Аппарат для выравнивания челюсти. Съемные ортодонтические конструкции. Преимущества исправления прикуса без брекетов

Анастасия Воронцова

Неправильный прикус у детей – это одна из основных проблем, как для детей, так и для их родителей.

В первую очередь – это эстетическая проблема ребенка, т. к. наличие такого дефекта зубов портят красоту улыбки ребенка.

Кроме эстетической проблемы, при неправильном прикусе у детей могут развиться болезни десен и зубов: боль в челюстной области, щелчки во время разговора или приема пищи, повышается риск развития кариеса и в результате — потеря зубов.

Правильный прикус – правильное соотношение верхнего и нижнего рядов зубов при сомкнутых челюстях. Идеальный прикус встречается очень редко.

Из обнаруженных отклонений прикуса у детей, приблизительно третья часть таких случаев нуждается в коррекции. В таких случаях, исправление прикуса у детей проводят врачи ортодонты.

При первых признаках неправильного прикуса у ребенка, необходимо обратиться в стоматологическую клинику к детскому врачу ортодонту, т. к. с любыми отклонениями легче всего бороться на раннем этапе их проявления.

Как развивается прикус

Существует несколько этапов развития прикуса:

• Период новорожденности. В этот период еще нет ни одного зуба.
• Сформированный временный прикус. При прорезывании всех двадцати молочных зубов.
• Сменный или смешанный прикус. В этот период имеются молочные и постоянные зубы.
• Период формирования постоянного прикуса, характеризующийся наличием во рту всех коренных зубов.

Причины, вызывающие появление неправильного прикуса

• Наследственная предрасположенность.
• Преждевременное удаление молочных зубов.
• Наличие вредных привычек у ребенка: сосание пальцев, игрушек.
• Длительное пользование соской или пустышкой.
• Дефекты зубного ряда.
• Задержка прорезывания зубов.
• Воспалительные заболевания десен и полости рта.
• Питание мягкой или жидкой пищей.
• Частые простудные заболевания носа и горла, в результате которых ребенок постоянно дышит ртом, в результате чего нарушается формирование костей лицевой части черепа.

Симптомы проявления неправильного прикуса у детей

Неправильный прикус у детей, обычно, проявляется следующими симптомами:

• Зубы немного выдвинуты вперед или назад.
• При смыкании зубов отмечается неправильная постановка челюсти.
• Зубы развернуты вокруг собственной оси.
• Наличие межзубных промежутков.
• Ряды зубов неровные.

Диагноз ставят на основании осмотра полости рта ребенка.

В некоторых случаях проводится ретгенологическое исследование челюстей ребенка, а также изготовление слепка зубов для определения типа неправильного прикуса.

Способы исправления прикуса

Существует пять основных способов исправления зубочелюстных аномалий:

• Миотерапия — это комплекс упражнений. Она эффективна в период временного прикуса. Упражнения направлены на восстановление нормального тонуса жевательных, мимических и мышц дна ротовой полости, что оказывает благоприятное влияние на рост и развитие челюстей, и в последующем ведет к правильному прорезыванию постоянных зубов.
• Применение ортодонтических аппаратов. Исправление неправильного прикуса у детейиспользуются с помощью специальных устройств, которые способствуют принудительному перемещению зубов до тех пор, пока они не примут правильное положение. Если возраст ребенка не более шести лет, то для исправления прикуса применяются пластины, каппы или трейнеры. Если ребенку более двенадцати лет, то такие методы исправления прикуса у детей им не подойдут. Устройства, используемые для исправления прикуса, могут быть съемными и несъемными.
• Комплексное исправление прикуса. Комплексное лечение объединяет аппаратный метод с хирургическими манипуляциями. Применяется в возрасте 6 — 12 лет, как основной, в случаях, когда резко выражены аномалии зубочелюстной системы и связаны с нарушениями прорезывания зубов или их размеров.
• Хирургическое вмешательство.
• Ортопедическое исправление прикуса.

Виды конструкций для исправления прикуса у детей

Пластины

К съемным конструкциям, вызывающим исправление прикуса у детей, относят пластины.Их можно снимать, например, во время приема пищи.

Врач ортодонт может корректировать положение пластины во рту при помощи специальных пружин, петель, проволочных дуг.

С помощью пластин можно расширить челюсть, сместить зубы, предотвратить их скученность и избавить ребенка от вредных привычек.

Ортодонтические трейнеры

Фото: Исправление прикуса ортодонтическим трейнером

Отличие трейнеров от брекетов в том, что их можно применять у детей с раннего возраста.

Эффект лечения с помощью трейнеров происходит быстрее, как и само лечение более комфортно для ребенка.

Трейнеры изготавливают из силикона, носить их надо не долго: около одного часа – днем, и ночью – во время сна.

Каппы

С их помощью можно легко и быстро исправить неправильный прикус. Преимущество этих устройств в том, что их можно снимать в случае необходимости, отсутствие чувства дискомфорта и высокая эстетичность (они практически незаметны на зубах).

Брекеты

Несъемные конструкции устанавливают на весь период исправления прикуса. К несъемным устройствам относят брекет – системы. Они состоят из проволочной дуги, которая закреплена в специальных замочках. Замочки приклеиваются к поверхности зуба. Каждый замочек отвечает за положение определенного зуба.

Благодаря натяжению дуги выравнивается зубной ряд. Брекеты — наиболее предпочтительное устройство для решения всех разновидностей неправильного прикуса.

Виды брекетов:

• Брекеты металлические — самые дешевые и менее эстетичные. Эту конструкцию делают из нескольких частей, которые изготовлены в виде различных фигурок. Для окружающих брекеты из металла будут заметнее других видов брекетов.
• Брекеты из пластика. Такие брекет — системы являются наиболее популярными у детей.
• Брекеты из сапфира. Их изготавливают из искусственных кристаллов сапфира. Преимущество таких конструкций в том, что они почти незаметны для окружающих. К ним очень быстро привыкают и за ними легко ухаживать. Но сапфировые брекеты имеют недостатки. Например, хрупкость конструкции. Поэтому придется отказаться от употребления некоторых продуктов питания. Данный вид брекетов чувствителен к чрезмерным нагрузкам. И тем не менее брекеты из сапфира очень популярны.
• Лингвальные брекеты — конструкция, устанавливаемая на внутренней стороне зубов. Это полностью невидимые устройства. Применение лингвальной системы позволяет скрыть от окружающих факт их использования. Недостатки данных брекетов — это дорогое удовольствие, поэтому, позволить его себе могут не все желающие. После установки системы ребенок долго будет к ней привыкать. Конструкция доставляет неудобства во время приема пищи, гигиенической чистки зубов и даже во время разговора. При использовании лингвальных брекетов необходимо соблюдать некоторые правила питания: не употреблять тягучие конфеты и жевательные резинки, нельзя пить много фруктовых и сладких напитков.

Лечение и уход

• В начале лечения ребенок испытывает неприятные ощущения: боль, раздражение, натирание щек и языка. Через несколько недель симптомы исчезают, остается лишь психологический дискомфорт, который со временем проходит. При лечении главное – соблюдение рекомендаций врача.
• После установки какого – либо устройства, исправляющего неправильный прикус, необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью. Для этого надо использовать специальную зубную щетку с пастой и зубную нить.
• Съемные устройства также необходимо тщательно очищать и промывать.
• Регулярное посещение ортодонта требуется для контроля и коррекции конструкции, используемой для исправления неправильного прикуса у детей.

Исправление неправильного прикуса с помощью брекетов длится, обычно, полтора – два года и более.

Видео: «Брекеты»

Профилактика неправильного прикуса

С началом прорезывания постоянных зубов у ребенка, необходимо посетить врача ортодонта. В этом возрасте возможны профилактические меры по предупреждению нарушений развития челюстей и зубов ребенка.

Меры профилактики:

• Применение миотерапии.
• Предупреждение развития нарушений взаиморасположения челюстей в раннем возрасте с помощью сошлифовывания режущих краев и бугров.
• Массаж губ с целью увеличения их эластичности, массаж уздечки языка и альвеолярных отростков некоторых зубов.

Вопросы и ответы

Молодых родителей волнует будущее состояние зубов их ребенка.

Их интересуют такие вопросы: В каком возрасте необходимо посетить впервые врача ортодонта? Может лучше дождаться смены молочных зубов на постоянные, и только тогда идти к ортодонту?

На эти и другие вопросы отвечают специалисты ортодонты: впервые пройти осмотр у специалиста ортодонта надо, когда малышу исполнится 3 – 4 года. В этот период уже врач сможет оценить состояние будущего прикуса.

Вопрос: Возможно ли исправить прикус без использования брекетов?

Ответ: Можно вместо брекетов использовать трейнер. Он хорошо воздействует на зубы и способен устранить различные дефекты зубного ряда.

Вопрос: Возможно ли исправление прикуса у детей бесплатно (можно ли, и где)?

Ответ: Исправление неправильного прикуса – это косметический дефект. Исправления прикуса нет в перечне ОМС, поэтому производится платно. Возможно бесплатное установление пластинок только детям – инвалидам.

Вопрос: Сколько стоит исправить прикус?

Ответ: Для определения стоимости услуги, необходимо обследовать всю зубочелюстную систему. Стоимость колеблется в пределах от 8000 до 100000 рублей, в зависимости от методики, материала и клиники.

Исправление прикуса у детей: цены на устройства

Фото до и после

Видео: «Исправление прикуса у детей»

Современное ортодонтическое лечение – это целый комплекс мероприятий, направленный на нормализацию прикуса пациента, как с точки зрения восстановления полноценной функции жевания, так и с эстетической точки зрения. Важнейшую роль при этом играют специальные аппараты, которые врач-ортодонт использует для исправления прикуса.

В возрасте до 12-14 лет, в период прикуса временных зубов, а также их смены на постоянные, врачи пользуются самыми разными комбинациями съёмных и несъемных ортодонтических аппаратов, позволяющих не только перемещать зубы в нужное положение, но и (что немаловажно) расширять размеры челюстей ребенка. Необходимость в применении той или иной конструкции зависит от конкретного типа прикуса пациента, причем ортодонтические аппараты применяется не только с целью лечения уже имеющихся отклонений, но также для профилактики формирования аномального прикуса и для закрепления достигаемых результатов лечения.

Итак, давайте подробнее рассмотрим наиболее часто используемые сегодня в ортодонтической практике аппараты для исправления прикуса…

Аппараты для профилактики формирования аномального прикуса у детей

Уже в младенчестве начинается активное формирование зубочелюстной системы – происходит развитие и рост челюстей за счет естественного акта сосания. При этом существует ряд факторов, которые могут оказывать негативное влияние на этот важный для будущего прикуса процесс.

К примеру, неправильно проводимое искусственное вскармливание, к которому по тем или иным причинам прибегают родители, а также сон ребенка преимущественно лишь на одном боку способствуют возникновению отклонений.

Для минимизации негативного влияния искусственного вскармливания на развитие зубочелюстной системы малышей придумана специальная ортодонтическая соска для бутылочки (по сути, такая соска представляет собой простейший ортодонтический аппарат для профилактики формирования неправильного прикуса в будущем).

На фото ниже показана ортодонтическая силиконовая насадка для бутылочки:

По форме изделие напоминает сосок матери и создает оптимальные условия для удобного кормления и правильного сосания (поэтому такие соски также называют анатомическими). Насадки бывают различных типов – в зависимости от возраста малыша и характера пищи.

Стандартные размеры:

• 1-й – от 0 до 6 месяцев;
• 2-й – от 6 до 18 месяцев;
• 3-й – после 18 месяцев.

Количество отверстий:

• Одно – до 2 месяцев;
• Два отверстия – возраст 2 -3 месяца;
• 4 отверстия – по достижению 6-месячного возраста.

Диаметр отверстий:

• S – маленькое отверстие для жидкой пищи (сок, молоко, вода);
• M – среднее отверстие для сухих молочных смесей;
• L – Для кормления густой пищей (супы, каши).

Из практики врача-ортодонта

Следует иметь в виду, что насадки на бутылочки могут быть сделаны либо из латекса, либо из силикона. При подозрении на аллергическую реакцию в ответ на использование соски из латекса врач-ортодонт в первую очередь посоветует соску из силикона. Признаками аллергии у малыша являются зуд, покраснение слизистой полости рта, беспокойство во время кормления, отказ от пищи. Как правило, склонность к тем или иным аллергическим реакциям передается по наследству от родителей к ребенку – обращайте на это внимание при выборе соски.

К простейшим аппаратам для профилактики формирования аномалий прикуса у детей относятся также ортодонтические соски-пустышки (см. пример на фото ниже):

Такая соска обеспечивает и лечебное действие:

• Стимулирует рост верхней челюсти, а также формирование свода нёба;
• Обеспечивает постановку языка в правильное положение;
• Способствует формированию физиологического прикуса.

Противопоказаниями к использованию ортодонтической соски-пустышки являются врожденные дефекты альвеолярного отростка и нёба.

Врачи-ортодонты рекомендуют пользоваться пустышками до момента прорезывания первого временного зуба, а затем постепенно начинать отучать ребенка от этой привычки. 12-18 месяцев – это крайний срок использования данных аппаратов, а после полутора лет сосание различных предметов, в том числе пустышек, способствует формированию патологий прикуса.

На практике самостоятельно отлучать ребенка от пустышки бывает довольно сложно, поэтому при необходимости можно обратиться к врачу для подбора заменяющих приспособлений – например, различных модификаций вестибулярных щитов, имеющих названия в честь их изобретателей (к примеру, вестибулярный щит Кербица). Вестибулярные щиты предназначены для тренировки круговой мышцы рта, а также для борьбы с вредными привычками сосания пальцев, губ, щек и посторонних предметов.

Щиты можно использовать у детей в возрасте от одного года и до начала смены временных зубов на постоянные.

Такой аппарат плотно прилегает к губным поверхностям зубов, нормализует их смыкание, улучшает функцию дыхания, приучая ребенка дышать носом. Кроме того, вестибулярный щит позволяет предотвратить возможность развития открытого прикуса (при условии нормального расположения зубов в боковых отделах зубных рядов).

На заметку

Противопоказаниями к использованию вестибулярных щитов являются привычка прокладывания языка между зубами, дисфункция языка, а также невозможность или сильная затрудненность носового дыхания.

К съемным аппаратам для исправления и профилактики аномалий прикуса у детей относятся также ортодонтические трейнеры (тренажеры). Трейнеры представляют собой силиконовые капы, напоминающие боксёрские, имеют стандартный размер и следующие конструктивные особенности:

• Вестибулярный щит;
• Оральный щит;
• Отверстия для прохождения воздуха на период адаптации;
• Язычок;
• Шипы.

Механизм действия такого аппарата по нормализации прикуса состоит в следующем:

• Устройство расслабляет мышцы зубочелюстной системы и способствует их правильной перестройке при наличии патологий;
• Способствует устранению вредных привычек (например, очень вредной для прикуса привычкой является частое сосание пальцев);
• Препятствует прокладыванию языка между зубами (в противном случае это тоже вызывало бы сильное негативное влияние на формирование прикуса у ребенка);
• Обеспечивает ограничение роста верхней челюсти в переднем участке;
• Исправляет положение языка.

Стандартный возраст ребенка для использования ортодонтического трейнера составляет от 2 до 5 лет. Наиболее частыми показаниями к применению являются аномалии II класса Энгля (так называемый дистальный прикус, когда зубы верхней челюсти сильно выдвинуты вперед относительно нижних), особенно с тенденцией к открытому прикусу (то есть когда зубные ряды не могут полностью сомкнуться – между ними остается щель).

Кроме того, аппарат может быть использован для исправления прикуса у детей с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

На заметку

Режим ношения ортодонтических трейнеров составляет 2 часа днем и всю ночь. Первую неделю допускается носить аппарат по 15-20 минут в день, затем снимать. Постепенно время ношения увеличивают, затем можно попробовать заснуть с капой. Ребенок может ее рефлекторно выплевывать во сне – это нормально, и если продолжать использование, то постепенно малыш привыкает.

Различные модификации трейнеров для лечения глубокого и открытого прикуса применяются также и у взрослых.

Лечебные съемные аппараты для исправления прикуса

Существует большое количество разновидностей съемных ортодонтических аппаратов, применяемых для лечения аномалий прикуса. Выбор определенного метода лечения зависит от конкретной клинической ситуации, опыта и навыков врача, а также от готовности пациента соблюдать назначения врача.

В период сменного прикуса зубов лечение аномалий окклюзии направлено преимущественно на модификацию роста челюстей и создание благоприятных условий для прорезывания постоянных зубов. Расширение отстающей в росте челюсти может быть достигнуто как на съемных, так и на фиксируемых во рту несъёмных аппаратах.

Пассивные назубные аппараты

Особенность этой группы ортодонтических аппаратов заключается в том, что лечебное воздействие осуществляется благодаря тренировке мышц челюстно-лицевой области в сочетании с вынужденным выдвижением челюстей (либо языка) в нужное положение.

Для корректировки роста (расширения) верхней челюсти и выравнивания зубов в переднем отделе предназначена, например, пластинка на верхнюю челюсть с расширяющими пружинами:

Аппарат состоит из:

• Пластиночного базиса;
• Пружины в средней части;
• Опорно-удерживающих элементов – кламмеров;
• Металлической дуги на передние зубы.

Механизм действия такой пластинки:

• Расширение верхней челюсти во фронтальном отделе;
• Стимуляция роста апикального основания верхней челюсти.

Возраст использования: временный и сменный прикус зубов.

Также нередко используется пластинка для верхней челюсти с толкателями-пружинами для постановки нужного положения отдельных зубов (например, если резцы верхней челюсти находятся позади резцов нижней челюсти).

Пример показан на фотографии ниже:

Механизм действия:

• Пластинка позволяет произвести наклон того или иного зуба в сторону полости рта;
• Можно осуществить поворот зуба вокруг своей оси на нужный угол;
• Также аппарат позволяет осуществить перемещение передних зубов в сторону полости рта.

Глубокий аномальный прикус, как правило, сочетается с патологиями в боковых отделах челюстей (II и III класс окклюзии по Энглю, соответствующие дистальному и мезиальному прикусам). Для коррекции данных патологий используются двухчелюстные пластиночные приспособления.

Например, активатор Кламмта второго, либо третьего типа для лечения дистального и мезиального прикуса:

Конструкция включает в себя:

• Щит в области боковых зубов для растяжения и расслабления мягких тканей щек;
• Окклюзионные накладки на жевательные поверхности моляров для разобщения зубных рядов;
• Небный бюгель – металлическая проволока, посередине прилегающая к нёбу (для расширения верхней челюсти);
• Пружины, протрагирующие под верхние фронтальные зубы (сила пружин выдвигает зубы вперед);
• Дуга на передние зубы.

Механизм действия активатора Кламмта обусловлен реализацией следующих эффектов при ношении аппарата:

• Выдвижение нижней челюсти;
• Наклон нижних резцов в сторону губы;
• Укорочение переднего отдела челюстей;
• Удлинение боковых отделов челюстей.

Возрастные показания: временный, сменный и постоянный прикус (в период активного роста челюстей). Противопоказанием к использованию данного ортодонтического аппарата является отсутствие клыков.

Также стоит отметить достаточно популярный сегодня двухчелюстной съемный аппарат с парными блоками (аппарат «Твин-блок»):

Эта конструкция популярна среди ортодонтов как в России, так и за рубежом – причиной такой популярности служит быстрая адаптация к ней ребенка. Аппарат состоит из двух съёмных пластин, которые подгоняют друг к другу в области боковых накладок – от этого и происходит название устройства (парные блоки пластмассы соединяются между собой во время использования). Таким образом, происходит фиксация нижней челюсти и ее выдвижение в нормальное положение. Особенностью является то, что в процессе лечения врач может добавлять пластмассу для увеличения высоты накладок.

Активные назубные аппараты

Широко применяемые для коррекции прикуса активные назубные аппараты представляют собой пластинки, в которых имеется активный винт для расширения челюстей, причем в случае необходимости врач может добавить в конструкцию также любые элементы, присущие пассивным аппаратам.

Винт активируют родители, либо ребенок самостоятельно (специальным ключом, который вставляют в отверстия в барабане винта).

На заметку

Если ребенку натирает пластинка или случилась поломка, то нужно постараться попасть на прием к врачу в кратчайшие сроки. Если же просто перестать пользоваться аппаратом, то он быстро перестанет нормально устанавливаться на зубы. В итоге придётся снова снимать слепки и делать конструкцию заново. Это связано с тем, что ребенок быстро растет, вследствие чего элементы рельефа полости рта стремительно меняют свой рисунок и размер. Важно, чтобы такой активный рост направлялся аппаратом в нужную сторону с целью достижения максимальной пользы для будущего постоянного прикуса.

Внеротовые аппараты для исправления прикуса

Внеротовые ортодонтические аппараты для коррекции прикуса – это особый вид лечебных приспособлений, имеющих в своей конструкции следующие составные части:

• Специальные дуговые металлические элементы, которые закрепляются в отверстия на ортодонтических кольцах, предварительно фиксированных на моляры верхней челюсти;
• А также давящие эластические силовые модули.

Внеротовые аппараты могут использоваться как самостоятельно для коррекции аномалий прикуса, так и в качестве подготовительного этапа к лечению на брекет-системе, либо во время активной фазы лечения на брекетах.

Силовые элементы и скрепляющие их части крепятся к лицу пациента (шее, теменно-затылочной области, лбу). Лицевые дуговые части можно снимать – врач обучает этому ребенка и родителей.

Например, ниже на фотографии показано, как выглядит так называемая подбородочная праща:

Конструкция подбородочной пращи включает в себя давящую повязку из плотной ткани (либо пластмассы), головную шапочку и соединяющие ремешки.

Показания для использования такого устройства:

• Повышенный тонус мышц, чрезмерно выдвигающих нижнюю челюсть вперед (то есть при наличии тенденции к формированию мезиального прикуса);
• А также когда скорость роста нижней челюсти превалирует над скоростью роста верхней челюсти;

Возраст использования подбородочной пращи: сменный и постоянный прикус зубов.

Еще одна разновидность внеротового ортодонтического аппарата для коррекции прикуса – лицевая маска:

Конструкция лицевой маски включает в себя:

• Опорные накладки (на подбородок и лоб);
• Фиксирующие винты;
• Металлический каркас.

Механизм действия:

• Вытяжение верхней челюсти вперед;
• Изменение вертикального соотношения передних зубов.

Показания к применению ортодонтической лицевой маски:

• Недоразвитие или заднее положение верхней челюсти;
• Мезиальный прикус, обусловленный передним положением подбородка.

Лицевая маска используется для коррекции прикуса в период временного, сменного и формирующегося постоянного прикуса (что соответствует возрасту ребенка 4-6 и 9-12 лет).

Следующая разновидность внеротового аппарата для исправления прикуса у детей – ортодонтическая лицевая дуга:

Состоит из внутриротовой назубной части, фиксируемой в приспособленные для этого трубки, и внеротовой лицевой части, на концах которой имеются крючки для закрепления эластичной тяги с шейным упором.

Лицевая дуга производится в трех стандартных размерах – малая, средняя и большая.

Варианты направления тяги:

• Затылочная – шапочка по типу подбородочной пращи фиксируется на макушке головы;
• Шейная (с шейным упором) – фиксируется к задней части шеи;
• Комбинированная тяга.

Механизм действия:

• Благодаря лицевой дуге осуществляется задержка роста верхней челюсти;
• Производится постановка верхних моляров по I классу Энгля (то есть в оптимальное физиологическое положение);
• Осуществляется наклон передних зубов в сторону полости рта.

Клинические показания для применения – второй класс окклюзии по Энглю (то есть дистальный прикус, когда зубы верхней челюсти сильно выдвигаются вперед).

Возраст применения аппарата – сменный и формирующийся постоянный прикус.

Режим ношения внеротовых ортодонтических аппаратов в идеале должен составлять 14-16 часов в день. Длительность лечения – от нескольких месяцев до года и более.

Это интересно

При соблюдении должного режима ношения внеротовых аппаратов они признаны очень эффективными, и во многих случаях их использование позволяет избежать фиксации брекетов. В США дети нередко ходят в школу в аппаратах – это считается вполне нормальным и не вызывает негативной реакции у людей. В России же встретить детей в подобных конструкциях на лице на сегодня вряд ли удастся.

Несъемные конструкции для коррекции прикуса

К этой группе аппаратов относятся различные варианты всем известных брекет-систем, за счет которых происходит постепенное выравнивание прикуса, а также каркасные конструкции для расширения челюстей, которые закрепляются в назубных кольцах на молярах.

Здесь стоит отдельно сказать о принципах самопомощи и диете при ношении брекетов.

Итак, есть несколько проблем, с которыми в той или иной мере сталкиваются практически все пациенты с брекетами:

• Начинает колоть дуга, выходя из замков на последних зубах. Это происходит из-за того, что дуга распрямляется со временем в свое первоначальное положение, по мере того как зубы занимают нужное место. Если это случилось, необходимо позвонить врачу и объяснить, что именно произошло – врач пригласит вас, чтобы обрезать концы дуги. Если возможности быстро попасть к своему врачу нет, то можно временно закрыть кончик дуги специальным ортодонтическим воском. Такой воск продается в аптеках, а также в интернет магазинах;
• Дуга вышла из последнего замка. В этом случае можно попробовать очень аккуратно заправить дугу самостоятельно с помощью пинцета. Либо использовать воск и заклеить эту часть дуги, чтобы не травмировать щеку до визита к ортодонту;
• Отклеился брекет. По возможности, брекет необходимо сохранить, поставить в известность ортодонта и, согласовав время, прийти для подклеивания.

Во время ношения брекет-системы обязательно соблюдение специальных правил приема пищи: мясо, яблоки и все жесткие продукты разрезаем на мелкие кусочки и аккуратно пережевываем боковыми зубами. Откусывание пищи может вызвать отклейку брекета. Жвачки, семечки, шоколад с нугой исключаются полностью, так как они могут отклеить замки, либо вызвать выход дуги из замка.

К числу несъемных ортодонтических аппаратов для исправления прикуса относится также каркас для быстрого расширения небного шва:

Конструкция включает в себя:

• Кольца на первых молярах и премолярах (6 и 4 зубы);
• Штанги;
• Винт для раскрытия небного шва (его активирует сам ребенок, либо родители с помощью ключа).

Механизм действия аппарата реализуется за счет:

• Раскрытия небного шва;
• Расширения верхнего зубного ряда;
• Укорочения переднего отдела верхнего зубного ряда.

Возраст применения ортодонтического каркаса для расширения небного шва – сменный и постоянный прикус.

Показания к применению – I, II, III класс по Энглю, а также врожденные пороки челюстно-лицевой области с сужением зубного ряда более чем на 5 мм.

Еще один несъемный аппарат – квадрохеликс:

Очень эффективен для медленного нёбного расширения верхней челюсти. Каркас можно отрегулировать, чтобы получить большее расширение в переднем отделе зубного ряда. Активацию производит врач.

Также стоит упомянуть нёбный бюгель:

Применяется для корректировки формы зубной дуги и предупреждения нежелательного перемещения моляров.

Все каркасные изделия фиксируются на стоматологический цемент к опорным зубам.

Об использовании ретенционных аппаратов

Ретенционные аппараты используется в конце ортодонтического лечения для сохранения достигнутого прикуса. Дело в том, что мягкие ткани и связки склонны к возврату в привычное для них положение, а соответственно, зубы под влиянием окружающих тканей тоже могут принять свою прежнюю патологическую позицию.

В качестве ретенционных могут использоваться упомянутые выше лечебные аппараты, которые больше не активируются.

Либо используются ретенционные капы, сделанные после снятия брекетов по финальному слепку зубов пациента:

Первые 3-6 месяцев такие капы нужно носить как можно дольше, снимая только во время еды. Затем можно перейти в режим ношения только ночью.

На заметку

После этапа ношения брекетов зачастую используется металлический ретейнер. Этот простой ортодонтический аппарат представляет собой проволоку, скрученную в несколько раз, которая фиксируется с язычной и небной стороны первых шести зубов на пломбировочный материал:

Важно знать

Если вы почувствовали, что ретейнер отклеился от зуба или сразу от нескольких зубов, нужно обязательно позвонить своему ортодонту и как можно скорее подклеить конструкцию, потому как зубы могут достаточно быстро изменить свое положение.

В зависимости от клинической ситуации, каждый врач выбирает ту ортодонтическую конструкцию, которая, по его мнению, будет наиболее эффективной данном в конкретном случае. Причем во многом успех лечения зависит и от самого пациента – от его дисциплинированности и правильного соблюдения всех рекомендаций ортодонта.

Если у вас есть личный опыт применения тех или иных ортодонтических аппаратов для коррекции прикуса – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Что важно знать про коррекцию прикуса у детей

Полезное видео: можно ли исправить прикус без пластинок и брекетов?

Исправление прикуса у детей — непростая задача, для успешного результата необходимо своевременно начать лечение и подобрать способ коррекции индивидуально для каждого маленького пациента.

Как правило, для исправления нарушений врачи используют консервативные средства и методики. Операции и удаление зубов проводятся лишь в единичных случаях, когда консервативные методы не дали необходимого результата.

С какого возраста специалисты рекомендуют начинать исправления прикуса у детей? Делать выводы о том, нужно ребенку серьезное лечение или нет, можно лишь в 12-14 лет, когда все постоянные зубы прорезались и естественное формирование прикуса завершилось.

В этот период организм отличается максимальным ростом и развитием в первую очередь костной и мышечной систем, что дает отличную возможность исправить ошибки природы в расположении зубов. Конечно, более ранним лечением пренебрегать не нужно, если оно малышу необходимо.

Исправление прикуса у детей в современной ортодонтии проводится различными способами, и выбор методики зависит не только от состояния зубов маленького пациента, но и от его возраста. В целом аппараты и средства для исправления прикуса у детей можно разделить на 2 типа:

1. Съемные, надеваемые в определенное время.
2. Несъемные, надеваемые один раз и удаляемые лишь после завершения процесса исправления.

Съемные аппараты

Специальные соски-пустышки , предназначенные для формирования правильного молочного прикуса у грудничков и малышей до 2 лет. Применяются с момента рождения. Соски имеют особую форму и специальный нагубник, что обеспечивает правильное положение не только челюстей младенца, но и его языка.

С какого периода применять специализированные соски родители решают сами, противопоказаний к таким аппаратам нет, материалы, из которых они изготавливаются, безопасны и гипоаллергенны. Большим плюсом таких устройств является то, что у младенца сразу формируется правильный прикус.


Губные бамперы — пластинки из металла, помещаемые в ротовую полость малыша между губами и зубами. Использовать этот метод можно детям до 7 лет. Аппарат предназначен для создания препятствия и снижения давления губ и щек на растущие зубы и зубной ряд в целом. С их помощью можно не только защитить молочные зубки от лишнего давления, но и удлинить зубную дугу, выровнять наклон первых постоянных моляров.

Конечно, дети ни сразу привыкают к бамперам и могут жаловаться на то, что они мешают, но устройство позволяет исправить небольшие нарушения уже в раннем возрасте. Противопоказания в этом случае индивидуальны, например, непереносимость металла.

Преортодонтические трейнеры . Аппараты используются для коррекции прикуса у детей 6-12 лет. Трейнер — функциональне устройство, выполненное из безопасного силикона и способное устранить саму причину появившихся нарушений. Устройство в большинстве случаев не нуждается в проведении коррекции под зубной ряд определенного ребенка.

Чтобы установить трейнер не нужно делать специальных оттисков. Аппарат способствует правильному развитию мышц ротовой полости, корректирует положение языка и работу жевательных мышц, избавляет малыша от вредных привычек, например, дыхания ртом или сосания языка между зубами.

Трейнеры, применяемые для исправления прикуса у детей, разделяются на 2 типа:

1. Мягкие, предназначенные для малышей от 6 до 8 лет.
2. Жесткие, применяемые для коррекции нарушений у детей от 8 до 12 лет.

Трейнеры имеют множество плюсов и высокую эффективность. После применения таких аппаратов дети, как правило, не нуждаются в исправлении нарушений прикуса иными методами, ведь установленная конструкция способствует выработке правильного положения лицевых костей, зубных рядов и языка. Противопоказаний методика не имеет, трейнеры безопасны и имеют удобную форму, привыкнув к ним, дети перестают их замечать.

Пластинки являются функционально-направленными устройствами, состоящими из пластикового основания, располагающегося у неба ребенка, и металлических дуг, фиксирующих зубы и помогающих корректировать их расположение.

Для исправления прикуса у детей пластинки изготавливаются строго индивидуально, с помощью проведения предварительного силиконового оттиска, и в дальнейшем по мере выпрямления зубов проводится подгонка. Применяется устройство для коррекции нарушений положения зубов у детей до 12 лет, поскольку в этот период происходит активный рост костной системы.

Главный плюс устройства в том, что оно не требует круглосуточного ношения. Как правило, конструкцию надевают перед сном, снимая утром, а, затем, устанавливают днем на 2-4 часа. Противопоказанием к использованию может стать непереносимость металла у ребенка.

Устройство позволяет:

• корректировать прикус;
• устранять различные патологии развития челюстей и зубов у детей;
• удерживать необходимое пространство между зубами при смене молочных моляров на коренные, для чего используются модели с искусственным зубом;
• сократить время лечения с помощью брекетов, при использовании его в качестве вспомогательного приспособления.

Недостатком устройства является то, что малыш может самостоятельно снять конструкцию без ведома родителей, например, из-за стеснительности или неудобства, а это значительно снижается эффективность коррекции.

Капа, иначе называемая элайнером, широко используется в ортодонтии для исправления нарушений прикуса у детей. Устройство предназначено для применения у пациентов старше 14 лет при наличии показаний, установленных врачом. Младшим детям капы не показаны. Конструкция незаметна окружающим, поскольку выполняется из прозрачных материалов и отлично подходит подросткам и взрослым людям, ведущим активный и публичный образ жизни.


Капы не травмируют десны и слизистые оболочки ротовой полости, не создают дискомфорта, часто используются для закрепления результата, полученного при лечении с помощью брекетов. Разделяют конструкции на стандартные и индивидуальные. Часто применяют стандартные термопластичные капы, имеющие установленную форму и размер.

Устройство погружается в теплую воду, где происходит временное размягчение материала, после чего конструкцию надевают на зубы, где она застывает и создает необходимую форму. Индивидуальные капы изготавливаются на заказ по особой методике.

Устройство не имеет противопоказаний, пациенты быстро привыкают к нему, оно не вызывает нарушений дикций и болевых ощущений, но используется редко, поскольку оборудование для установки имеется не во всех стоматологических клиниках. Система имеет и один весомый недостаток — позволяет устранять лишь небольшие дефекты, а против серьезных нарушений устройство бесполезно.

Несъемные устройства для коррекции

К этой категории относятся брекет-системы для детей старшей 11 лет. Зафиксировать такую конструкцию можно лишь на постоянные полностью выросшие зубы. Устройство устанавливается 1 раз и находится во рту ребенка постоянно в течение всего срока лечения. При этом назначаются приемы у врача в определенные периоды с целью подгонки системы по мере исправления дефектов.

Брекеты делятся на несколько видов:

• Металлические . Такие конструкции имеют большие размеры и доставляют серьезное неудобство — дети к ним привыкают долго. Устройство из металла неэстетично не только в визуальном плане, ведь при его установке значительно затрудняется уход за ротовой полостью, а под воздействием определенныых веществ оно начинает разрушаться.
• Пластиковые .Аппарат выглядит более эстетично, материал не разрушается под воздействием различных веществ, попадающих с пищей, но отличается хрупкостью, поэтому конструкция требует осторожности при использовании.
• Сапфировые . Брекеты почти незаметны и способны стать даже своеобразным украшением и элементом стиля подростка, ведь изготавливается устройство из искусственных сапфиров, отличается прочностью и более чем эстетичным видом.
• Лингвальные . Такие брекеты незаметны для окружающих, поскольку устанавливаются с внутренней стороны зубных рядов.
• Incognito . Особая брекет-система, разновидность лингвальной. Изготавливается из сплава золота и имеет особую прочность. Такое устройство подходит детям, имеющим непереносимость к другим металлам.
• Саморегулирующиеся конструкции способствуют формированию правильных форм губной дуги с учетом природных особенностей строения челюсти.

Поскольку конструкция является несъемной, дети часто жалуются на дискомфорт после её установки, на затруднение речи, натирания языка или щек. Как правило, период привыкания различен и может составить до 2-3 недель.

Важно помнить, что во время лечения с помощью брекетов любого типа полость рта нуждается в особенно тщательной гигиене и частом проведении очистительных процедур.

Консультация ортодонта

Мне нравится!

Прикус − это расположение нижнего и верхнего зубных рядов по отношению друг к другу при полностью сомкнутых челюстях. Нормой является симметричное взаиморасположение зубов, при котором верхние резцы на 2-3 мм прикрывают нижние. Неправильный прикус может стать причиной развития головных болей, проблем с пищеварением, нарушением дикции.

Типы неправильного прикуса

Существуют следующие виды неправильного прикуса:

• Дистальный. При нем нижняя челюсть недостаточно развита, а верхняя − гиперразвита. Из-за этого один из зубных рядов слишком выдвинут вперед.
• Глубокий. При полной сомкнутости челюстей верхние резцы сильно перекрывают нижние. Это приводит к быстрому стиранию зубов.
• Мезиальный. Такой дефект диагностируется по сильной выдвинутости нижней челюсти. При этом верхняя губа западает, а подбородок выглядит массивным.
• Открытый. Патология проявляется в наличии щели между боковыми или фронтальными зубами при их полной сомкнутости. Из-за этого нарушаются пропорции лица − его нижняя часть удлиняется.
• Перекрестный. Из-за смещения нижней челюсти в бок происходит нарушение симметрии лица. Одна из челюстей выглядит более узкой, чем другая. Повышается вероятность развития пародонтоза, пародонтита.

Нарушение прикуса может привести к таким последствиям:

• шепелявость;
• асимметрия нижней части лица;
• боль в висках при жевании;
• избыточный зубной налет;
• раннее расшатывание зубов;
• затрудненное дыхание и проблемы с пережевыванием еды;
• частые простудные заболевания;
• патологии ЖКТ.

Стоимость лечения

Услуги	Цена
Консультация врача-ортодонта	от 1500 руб.
Выравнивание зубов для детей	от 35000 руб.
Выравнивание зубов для взрослых	от 190000 руб.
Выравнивание зубов элайнерами	от 190000 руб.
Выравнивание зубов каппами	от 190000 руб.
Выравнивание зубов аппаратами Хааса	от 35000 руб.
Хирургическое исправление прикуса	от 250000 руб.
Установка детских брекет-систем	от 28000 руб.
Установка внутренних брекет-систем	от 190000 руб.
Установка внутренних win-брекет-систем	от 250000 руб.
Установка металлических брекет-систем	от 190000 руб.
Установка мини-брекет-систем	от 28000 руб.
Снятие брекетов	от 13500 руб.

Причины изменения прикуса

Причинами патологических изменений в зубочелюстной системе могут стать:

• рахит;
• болезни лор-органов;
• туберкулез;
• травмы челюстно-лицевой системы;
• ошибки в протезировании;
• сильное стискивание зубов.

Методы исправления прикуса

В ортодонтии исправление прикуса проводится такими методами:

• Мимическая гимнастика. Этот метод относится к профилактическим. Он предполагает воздействие на лицевые мышцы, которые принимают участие в формировании прикуса. Техника эффективна только в детском возрасте.
• Капы, брекеты, несьемные пластинки − ортодонтические аппараты, которые устанавливает стоматолог. В зависимости от сложности патологии и вида корректирующего устройства его необходимо носить около 1-2 лет.
• Хирургическое вмешательство. Применяется в тяжелых случаях, когда другие способы коррекции не работают. К патологиям, требующим привлечения хирурга, относятся передний открытый прикус, дисплазия подбородка, пр. Во время операции изменению подвергается форма челюстей, что приводит к их правильному смыканию.

Исправление прикуса зубов в стоматологическом центре «ОртоЛайк»

В клинике «ОртоЛайк» для выравнивания зубных рядов у взрослых и детей мы используем проверенные ортодонтические системы от лучших зарубежных производителей. Методы терапии подбираются с учетом возраста пациента, клинической картины. Стоимость лечения зависит выбранного корректирующей устройства, сложности патологии. Мы предлагаем выгодные условия рассрочки для оплаты процедур.

Некоторые люди имеют неправильные зубные ряды или слишком узкую челюстную дугу. Чтобы исправить данные изъяны, одних будет не достаточно. Они прекрасно подходят для выравнивания зубов, но мало эффективны в исправлении челюстных дефектов. Если пациент с рождения имеет узкую челюсть, то для ее расширения и привидения прикуса в порядок нужно раздвинуть весь ряд зубов.

Для расширения верхней челюсти и для исправления других подобных аномалий, которые отражаются на прикусе и, соответственно, на улыбке человека, используется специальный аппарат Дерихсвайлера.

Благодаря этой небольшой ортодонтической конструкции можно раздвинуть челюсть, исправив все врожденные дефекты. Аппарат раскрывает небный шов, расширяя верхнюю челюсть.

Конструкция аппарата и принцип его действия

Верхняя челюсть человека состоит из двух половинок, которые соединены друг с другом эластичным швом. Чтобы расширить ее, нужно разорвать это шов. Для решения это проблемы можно воспользоваться помощью хирурга, который разрежет шов, но можно обойтись и без оперативных вмешательств, используя аппарат Дерихсвайлера.

Он создает давление на челюстную дугу, расширяя челюсть. Шов рвется, и на его месте образовывается пустое пространство, которое со временем зарастает костной тканью, не позволяя соединиться половинкам обратно.

Ортодонтический аппарат Дерихсвайлера состоит из нескольких элементов:

1. Небольшая пластина или основа , которая может быть металлической или пластмассовой. Если в качестве материала для основы берется металл, то во время использования аппарата могут возникнуть некоторые неудобства. Но за счет того, что метал очень прочный, срок лечения может резко сократиться. При приобретении пластмассовых аппаратов можно выиграть в удобстве, но проиграть в качестве. Пластмасса очень легкий и хрупкий материал, который не может выдержать большого давления. Из-за этого время на исправление дефектов челюсти увеличится в несколько раз. Лучшим вариантом будут аппараты сделанные из комбинированных материалов.
2. Винт . Этот элемент находится посередине пластины и предназначен для создания необходимого давления. При его подкручивании создается определенная нагрузка, которая позволяет раздвинуть зубные ряды. Он регулируется самостоятельно.
3. Кольца-крючки . Благодаря им, основа надежно фиксируется на опорных зубах. Обычно они закрепляются на молярах или премолярах, но в некоторых случая могут крепиться на клыках.
4. Различные пружины и винты . Используются для предотвращения смещения зубов и появления щелей между ними.

Аппарат Дерихсвайлера с винтом Hyrax

Производство аппарата Дерихсвайлера является весьма точным и внимательным процессом. Создается он для каждого пациента отдельно, исходя из всех его индивидуальных особенностей и . Для начала снимается слепок с зубов, после чего разрабатывается индивидуальная конструкция, которая фиксируется на них с помощью стоматологического цемента или композитных материалов.

Показания к применению

Аппарат Дерихсвайлера предназначен для решения ортодонтических проблем. Он будет полезен всем людям, которые имеют:

• слишком узкую верхнюю челюсть, — при таком дефекте возникают трудности с пережевыванием пищи и речью, из-за чего человек может испытывает эстетический дискомфорт;
• скученность моляров и премоляров;
• неправильно растущие и находящиеся не на своем месте, клыки верхней челюсти;
• перекрестный прикус.

Стоматологи предпочитают данный аппарат из-за его способности быстро и эффективно исправлять многие челюстные дефекты.

Приспособление практически не имеет никаких противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости металла или пластмассы, выражающейся аллергической реакцией.

Использовать аппарат необходимо не позднее двадцати — двадцати трех лет, пока половинки челюсти не срослись, а шов не окостенел.

Этапы лечения

Правильная и точная установка конструкции является очень важным элементом процесса лечения. Пациенту придется ходить с ней около трех месяцев, поэтому нужно сделать все, чтобы он испытывал меньше дискомфорта.

Этапы лечения:

Необходимо соблюдать осторожность при использовании аппарата. Из-за чрезмерного давления, у пациента могут возникнуть некоторые осложнения. При сильной нагрузке появляются сильные боли в области висков и переносицы. Чтобы такого не случалось проворачивать винт нужно медленно и аккуратно, если болевые ощущения все же возникли, то винт возвращается немного назад.

Уже через неделю появляются первые результаты. Зубы начинают постепенно выравниваться и устанавливаться на свои места, небо увеличивается в площади, а нижняя часть лица приобретает правильную форму.

Возможные последствия

Одним из возможных осложнений, которое может появиться после использования данной конструкции, является расхождение небного шва. Слабые ткани или излишнее давление на зубы, которое возникает из-за неправильной регулировки винта, могут послужить этому причиной. Еще одним неприятным последствием могут стать постоянные болезненные ощущения.

За аппаратом нужен особый уход, так как он долго время не снимается, и в его конструкции скапливаются остатки пищи. Для вычищения нужно использовать щетку средней жесткости.