Vin / 02.07.2020

Différences entre la pneumonie et la grippe et les ARVI. Comment distinguer la pneumonie d'un rhume Un mois à réfléchir

En relation avec l'invention et l'utilisation de divers médicaments dans le monde moderne, il y a eu des changements dans l'environnement des virus et des bactéries: mutations, résistance accrue. Les maladies ont commencé à se ressembler, des caractéristiques atypiques sont apparues et il est devenu plus difficile de les distinguer. Pour que le traitement des maladies soit opportun et correct, il est nécessaire de connaître leurs différences et leurs similitudes.

Caractéristiques des symptômes et des agents pathogènes

ARVI (infection virale respiratoire aiguë) est un grand groupe de maladies causées par des virus, comme indiqué directement dans le nom. Les maladies causées par des virus comprennent la grippe. Orthomyxovirus - c'est le nom d'un groupe de virus grippaux.

La pneumonie est une maladie pulmonaire qui peut être causée par des bactéries (p. Ex. Pneumocoques), des virus, la chlamydia, des champignons (mycoplasmes). Il y a encore 20 ans, la pneumonie était principalement de nature bactérienne. La pneumonie après la grippe - la soi-disant pneumonie post-grippale - est devenue très courante.

Caractéristiques distinctives du tableau clinique des ARVI, de la grippe et de la pneumonie

ARVI commence de manière aiguë, avec une augmentation de la température corporelle à des nombres fébriles, une faiblesse, un léger frisson. Des maux de gorge, des chatouillements et une sécheresse apparaissent. Un nez qui coule se joint. Ensuite, une toux peut apparaître: sèche ou avec des expectorations muqueuses transparentes.
La grippe a une apparition soudaine et aiguë. La température monte brusquement à 39-40 degrés, des frissons "énormes", des douleurs et courbatures dans les muscles, une photophobie, des maux de tête, une faiblesse sévère apparaissent. Il n'y a pas de phénomènes catarrhales, avec la grippe classique, ils se rejoignent le 3-4ème jour, après une baisse de la température corporelle.
L'apparition de la pneumonie est plus douce, la température corporelle peut être différente: des nombres subfébriles aux nombres fébriles, selon la gravité. Le patient a une faiblesse, un essoufflement, une douleur thoracique possible associée à la respiration. Une toux avec des mucosités est remarquable. Si la pneumonie est de nature bactérienne, les expectorations sont transparentes ou de couleur «rouillée».

La pneumonie post-grippale survient chez les personnes ayant un statut immunitaire réduit: personnes asociales, sans-abri, patients séropositifs, après une transplantation d'organe, personnes ayant des antécédents de maladies chroniques, etc.

La pneumonie post-grippale est divisée en primaire, qui commence le 1-2 jour de la maladie avec la grippe. La toux est sèche au début, à partir du 3ème jour, elle devient humide avec des expectorations sanglantes.

Les secondaires commencent après 3-4 jours de grippe, avec l'ajout d'une infection bactérienne. Encore une fois, il y a une augmentation de la température corporelle à des nombres élevés, une toux avec des expectorations purulentes, qui apparaît le 6ème jour après le début de la maladie.

Comme le montre le tableau clinique, les ARVI et la grippe commencent plus brusquement que la pneumonie, la grippe dans les 3 premiers jours ne présente pas de symptômes catarrhales, ils se rejoignent plus tard. La nature des expectorations parle également de l'agent causal: virus - muqueux, séreux; bactéries - purulentes.

Examen d'un patient avec ARVI.

La condition est plus proche de la satisfaction, la pâleur de la peau est possible. Avec une augmentation de la température, une légère tachycardie. Des rougeurs et des grains sont possibles dans la gorge.

Il n'y a généralement aucun changement dans les poumons, la respiration est libre, pas de respiration sifflante.

Malade de la grippe.

Lorsqu'il est examiné, un patient a les joues rouges, les yeux larmoyants et brillants, il essaie de les protéger de la lumière. Paumes et pieds froids avec fièvre. La tachycardie est exprimée en fonction de la hauteur de la température. Il n'y a pas de changements dans les poumons, une respiration parfois dure peut être entendue. S'il y a une infection bactérienne, l'image y correspondra.

Patient atteint de pneumonie.

Un patient atteint de pneumonie, à l'examen, a un essoufflement, en respirant il «épargne» le côté où l'inflammation est due à la douleur. Peau pâle, légère cyanose du triangle nasolabial.

Photo auscultatoire: la respiration est affaiblie, fins râles bouillonnants, crépitation.

Diagnostic par rayons X

Avec les ARVI et la grippe légère, les radiographies sont rarement effectuées. Il n'y a aucun changement sur les radiographies. Avec l'ajout d'une inflammation des bronches, il peut y avoir une augmentation du schéma pulmonaire.

Il existe des différences visibles dans les données radiographiques pour la pneumonie bactérienne et post-grippale:

Avec pneumonie bactérienne - changements infiltrants, principalement d'une part.
Les pneumonies post-grippales montrent une infiltration confluente focale bilatérale sur les radiographies.

Données de laboratoire

Dans le test sanguin pour les ARVI et la grippe, vous pouvez voir une leucocytose ou une leucopénie modérée, une augmentation de l'ESR ne se produit que lorsque des complications sont ajoutées.

La pneumonie donne une augmentation de l'ESR jusqu'à 30-40 mm / h, une leucocytose prononcée avec un changement de formule.

Différence de traitement

Dans le traitement de la grippe et des ARVI, les antibiotiques ne sont prescrits que pour les complications (ajout d'une infection bactérienne). Pour les formes non compliquées, un traitement symptomatique et des médicaments antiviraux sont utilisés.

La pneumonie bactérienne et secondaire post-grippale est traitée avec des médicaments antibactériens. Postinfluenza primaire - agents antiviraux.

L'expression «pneumonie» a été inventée par les médecins spécialement pour les «non-médecins». La maladie, qui sera discutée dans cet article, les médecins appellent la pneumonie. Le docteur Komarovsky a entendu plus d'une fois les histoires suivantes: "Notre Petya a eu une pneumonie deux fois et une pneumonie une fois". Autrement dit, dans l'environnement non médical, il n'y a pas de certitude sans équivoque que la pneumonie et la pneumonie sont une seule et même chose. J'écris à ce sujet délibérément et non par condamnation, sachant très bien que les bases de la connaissance médicale ne sont pas enseignées aux gens dans les écoles.

L'inflammation des poumons est l'une des maladies humaines les plus courantes. Pour certains, en particulier dans l'enfance, ce n'est qu'une sorte de punition, pour d'autres - une rareté; d'autres encore, malheureusement, ils ne sont pas nombreux, eux-mêmes n'ont pas souffert de pneumonie, mais ils ont suffisamment de parents et d'amis qui se sont rétablis.

Le système respiratoire en général et les poumons en particulier sont très vulnérables aux maladies infectieuses. Avec toutes les formes d'infection, la transmission aérienne est la plus courante. Il n'est pas surprenant que les voies respiratoires supérieures soient à l'avant-garde de la lutte contre de nombreux virus et bactéries. Dans certaines conditions - faiblesse de l'immunité, activité élevée du microbe, violations de la composition qualitative de l'air inhalé, etc. - le processus infectieux n'est pas localisé uniquement dans les voies respiratoires supérieures (nasopharynx, larynx, trachée), mais se propage vers le bas. Parfois, le processus se termine par une inflammation de la muqueuse bronchique - bronchite, mais, bien souvent, ce n'est pas la fin. L'inflammation du tissu pulmonaire se produit directement - il s'agit d'une pneumonie.

Le mode de survenue décrit de la pneumonie est le plus fréquent, mais pas le seul.

Presque tous les micro-organismes peuvent provoquer une pneumonie. Lequel dépend exactement d'un certain nombre de facteurs. À partir de l'âge du patient, de l'endroit où la pneumonie se produit - à la maison ou à l'hôpital, si à l'hôpital, puis dans quel service - certains microbes en chirurgie, d'autres en thérapie. L'état de santé du corps en général et l'état d'immunité en particulier jouent un rôle énorme.

Dans le même temps, la pneumonie est rarement primaire, c'est-à-dire qu'il y avait un garçon en bonne santé Vasya, tout d'un coup - une fois! - et est tombé malade d'une pneumonie. L'inflammation des poumons est généralement secondaire et est une complication d'une autre maladie.

Toutes ces «autres maladies» peuvent être divisées en deux groupes en toute sécurité - les infections virales respiratoires aiguës (ARVI) et tout le reste. Dans le même temps, la pneumonie en tant que complication des ARVI courants (rhinite, pharyngite, laryngite, bronchite) survient beaucoup plus souvent que la pneumonie dans toutes les autres infections, blessures et opérations. Cela n’est pas du tout surprenant et s’explique non pas par certaines «effrayantes» infections virales respiratoires, mais par leur prévalence généralisée - la personne moyenne peut «prendre» les ARVI 1 à 2 fois par an à coup sûr et tout le reste se de temps en temps.

Il est extrêmement important de souligner ce qui suit: quelle que soit la gravité de l'ARVI ou d'une autre infection, un adulte spécifique et des mères et des pères spécifiques ont de réelles opportunités de réduire considérablement le risque de pneumonie chez eux-mêmes et chez leurs enfants.

D'autres explications peuvent sembler trop intelligentes au lecteur. Mais j'aimerais tout de même arriver à la compréhension! D'où la demande urgente de lire, et en cas de malentendu - relire!

Pour commencer, prêtons attention à un mécanisme physiologique très important inhérent au fonctionnement normal des poumons. La membrane muqueuse des bronches sécrète constamment du mucus appelé mucus. La valeur des expectorations est extrêmement élevée. Il contient des substances qui maintiennent l'élasticité du tissu pulmonaire. Les expectorations enveloppent les particules de poussière qui pénètrent dans les poumons. Une concentration élevée de substances antimicrobiennes (immunoglobulines, lysozyme) dans les expectorations est l'un des moyens les plus importants de lutter contre les agents infectieux qui pénètrent dans les voies respiratoires.

Comme tout autre liquide, les crachats présentent certaines caractéristiques physico-chimiques - densité, viscosité, fluidité, etc. La combinaison de tous ces paramètres est réalisée dans un concept tel que la rhéologie des expectorations, c.-à-d. expectoration avec une rhéologie normale - remplit les fonctions décrites ci-dessus, mais avec une rhéologie non normale, bien sûr, non. Si elle ne l’a simplement pas fait, c’est la moitié du problème! L'autre moitié du problème est la suivante: la perte des expectorations de ses propriétés normales conduit au fait qu'un mucus épais perturbe la ventilation des poumons (les bronches sont obstruées, bloquées), la circulation sanguine est perturbée dans les zones mal ventilées, les microbes se déposent et, par conséquent, l'inflammation le processus commence - le même pneumonie .

La principale cause de pneumonie

La cause principale de la pneumonie est une violation de la rhéologie des crachats, et l'importance du concept même de «crachats» devient évidente. À l'ordre du jour, il y a la nécessité d'une connaissance claire des facteurs affectant les propriétés des expectorations.

La production d'expectorations est directement liée à la circulation du sang dans le tissu pulmonaire (c'est-à-dire à la rhéologie du sang lui-même: rhéologie sanguine \u003d rhéologie des expectorations). Le principal facteur contribuant à la violation de la rhéologie sanguine est une perte accrue de liquide par le corps. Causes: surchauffe, transpiration, diarrhée, vomissements, apport d'eau insuffisant, température corporelle élevée.

L'intensité de la formation et la qualité des expectorations sont largement déterminées par la composition de l'air inhalé. Plus l'air est sec, plus il y a de particules de poussière ou d'agents chimiques (facteurs chimiques ménagers, par exemple), pire c'est.

Les expectorations qui en résultent sont éliminées en permanence, et cette élimination se produit de deux manières. La première façon - bien connue - est la toux. La seconde est la suivante: la surface interne des bronches est tapissée de cellules qui, à leur tour, ont des excroissances spéciales - les cils. Les cils bougent tout le temps, poussant les mucosités de bas en haut - vers la trachée et le larynx, et déjà là, la toux fera son travail. À propos, tous les facteurs qui affectent directement la rhéologie des expectorations affectent également le travail de l'épithélium cilié dans une moindre mesure (c'est ainsi que la surface interne des bronches est appelée dans un langage médical intelligent).

Les connaissances que nous avons acquises sur ce que sont les expectorations et pourquoi elles sont nécessaires nous permettent de tirer deux conclusions très importantes: premièrement, sans expectorations normales, il est impossible pour les poumons de remplir leurs fonctions normalement et, deuxièmement, les expectorations normales susmentionnées doivent être retiré des poumons à temps.

Toux avec pneumonie

Une toux - à savoir, une toux élimine les mucosités - est différente, et tout le monde en a fait l'expérience par lui-même. La toux peut être sèche, douloureuse, mais elle peut aussi être humide lorsqu'une personne ressent un soulagement après un épisode de toux, car les mucosités sont éliminées et cela devient nettement plus facile. Une telle toux - humide, avec des expectorations, les médecins appellent productive.

Alors, les moyens les plus importants de prévenir la pneumonie - maintien d'une rhéologie adéquate des expectorations et de la toux.

Pneumonie en tant que complication des ARVI. Comment éviter?

Considérons maintenant une situation «classique» - un ARVI typique. Les symptômes sont le nez qui coule, la toux, la fièvre. Le processus inflammatoire dans les voies respiratoires supérieures s'accompagne d'une production accrue d'expectorations.

Nos tâches principales sont d'éviter que les mucosités ne perdent leurs propriétés normales et d'avoir une toux productive.

Comment cela peut il etre accompli?

Règle basique : air frais propre dans la pièce où se trouve le patient. La température optimale est d'environ 18 ° C. Il est très important de ne pas confondre et de ne pas confondre des concepts tels que «froid pour une personne» et «température de l'air qu'une personne respire». Il est clair que vous devez vous habiller chaudement. Toute source de poussière dans la pièce augmente le risque de dessèchement du mucus, car avec une abondance de tapis et de meubles rembourrés, il est assez difficile d'humidifier l'air, et sans ces sources de poussière, il suffit de faire un nettoyage humide 1- 2 fois par jour. Lors d'un nettoyage humide, n'ajoutez pas de chloramine, d'eau de javel et d'autres désinfectants contenant du chlore à l'eau. L'odeur de chlore est tout à fait capable de provoquer des lésions des voies respiratoires chez une personne en parfaite santé (brûlure chimique).

Tous les appareils de chauffage sont extrêmement dangereux car ils sèchent l'air. Je le répète: 18 ° C est optimal, mais 15 ° C est mieux que 20 ° C.

En plus de l'air sec et chaud, une température corporelle élevée contribue au séchage des mucosités. Vous pouvez combattre une température élevée, mais plus elle est «abaissée» activement, moins l’interféron, une protéine spéciale qui neutralise les virus, est produit dans le corps. Que faire? Essayez de boire autant que possible - rappelez-vous la relation entre la rhéologie du sang et la rhéologie des expectorations. Nous buvons beaucoup, ce qui signifie que nous «fluidifions» le sang, ce qui signifie que nous facilitons l'élimination des expectorations liquides.

Si la pièce est chaude et étouffante, ou si c'est l'été dehors et que le patient refuse de boire, la température corporelle élevée devient extrêmement dangereuse - des médicaments antipyrétiques doivent absolument être utilisés.

Maintenant à propos de la toux. En principe, une toux productive est secondaire - c'est-à-dire que s'il y a une quantité suffisante de crachats liquides (non séchés), la toux, bien sûr, sera productive. Mais c'est en principe. Les gens sont très friands de divers médicaments contre la toux et, très souvent, «s'aident» activement à arrêter de tousser. Ceci, à son tour, contribue à la violation de l'écoulement des expectorations et à la survenue d'une pneumonie.

Il doit être clairement compris que, comme la toux est différente, les médicaments contre la toux sont différents. De nombreux médicaments censés "pour la toux" n'arrêtent pas réellement la toux, mais la rendent productive - c'est très important et très nécessaire. Les composants constitutifs de ces médicaments agissent soit sur l'épithélium des bronches, contribuant à la formation d'expectorations et améliorant le fonctionnement des cils épithéliaux, soit directement sur les expectorations elles-mêmes en les diluant.

Ils sont principalement obtenus à partir de plantes (les représentants typiques sont la mukaltine, le bronchicum) et il existe des milliers d'options pour les comprimés, les sirops et les mélanges. Il existe également un petit nombre (pas plus de 10) de produits chimiques très efficaces (d'origine non végétale) qui ont un effet sur les mucosités, comme la bromhexine ou le lazolvan.

Ces médicaments sont appelés «expectorants», et leur utilisation pour les ARVI réduit considérablement le risque de pneumonie, mais (!) Avec le respect obligatoire de deux conditions préalables - boire beaucoup de liquides et de l'air frais propre (un bon appareil de chauffage éliminera facilement 1 kg de bromhexine).

Dans le même temps, en plus des expectorants, il existe un groupe assez important de médicaments qui contribuent à la disparition ou à l'affaiblissement de la toux. Ils agissent de différentes manières, affectent, par exemple, directement sur le centre de la toux dans le cerveau, réduisant son activité. Ils sont utilisés dans des situations où une toux, dans l'ensemble, n'est pas nécessaire au corps; en raison des caractéristiques de la maladie elle-même, elle n'apporte pas de soulagement, mais ne fait que souffrir le patient. Quelles sont ces maladies? Par exemple, la coqueluche ou la bronchite chronique. Quels sont ces médicaments? Par exemple, broncholitin, glaucine, stopussin, paxeladin. En utilisant ces médicaments pour les infections virales respiratoires aiguës et, par conséquent, en réduisant l'activité de la toux, il est très facile d'accumuler des expectorations dans les poumons et une grande variété de complications - tout d'abord, la même pneumonie.

La perte des propriétés des expectorations n'est pas la seule cause de pneumonie. Ce n'est pas le mucus lui-même qui provoque le processus inflammatoire dans le tissu pulmonaire. La présence d'un microbe spécifique (streptocoque, pneumocoque, staphylocoque, etc.) est également nécessaire. Ces microbes chez la plupart des gens (peu importe qu'il s'agisse d'un adulte ou d'un enfant) vivent paisiblement dans le nasopharynx, et leur reproduction est limitée par des facteurs d'immunité locale et générale. Tout ARVI conduit à l'activation de bactéries, et si ce facteur est combiné à la perte de ses propriétés protectrices par les expectorations, une telle situation est tout à fait suffisante pour l'apparition de complications.

L'information selon laquelle l'ARVI est accompagné de l'activation de bactéries conduit à de très mauvaises actions - à la nomination de médicaments antibactériens, en particulier des antibiotiques ou des sulfamides (cela s'appelle une antibiothérapie prophylactique). Ces médicaments n'agissent pas du tout sur les virus, mais les bactéries sont activées! Alors les mains démangent d'écraser ces mêmes bactéries. Mais vous ne pouvez pas écraser tout le monde!

Parmi une dizaine de bactéries, il y a toujours celles qui ne sont pas affectées par l'antibiotique ingéré. Ils provoqueront une pneumonie, et ce ne sera pas seulement une pneumonie, mais une pneumonie causée par un microbe résistant aux antibiotiques.

Mais l'essentiel n'est même pas cela. Les bactéries qui habitent le nasopharynx forment une sorte de communauté, dont les membres coexistent pacifiquement les uns avec les autres et empêchent la reproduction de l'autre. En prenant des antibiotiques pour des infections virales, nous contribuons au fait que certains membres de la communauté microbienne meurent, tandis que d'autres, ayant perdu leurs rivaux naturels, commencent à se multiplier. Donc il s'avère que une antibiothérapie prophylactique pour les ARVI augmente le risque de pneumonie de 9 fois!

Signes qui permettent de suspecter le développement d'une pneumonie.

La toux est devenue le principal symptôme de la maladie.

Pire après amélioration, ou tout "froid" durant plus de 7 jours.

Il est impossible de prendre une profonde inspiration - une telle tentative entraîne une quinte de toux.

Pâleur sévère de la peau sur fond d'autres symptômes d'infections virales respiratoires aiguës (fièvre, écoulement nasal, toux).

Essoufflement à basse température corporelle.

À des températures élevées, le paracétamol (Panadol, Eferalgan, Tylenol) n'aide pas du tout.

Le médecin dispose de méthodes assez avancées pour détecter la pneumonie. En plus de l'écoute et du tapotement, dans les cas douteux, un test sanguin clinique et un examen aux rayons X sont utilisés - cela vous permet presque toujours de marquer le i.

Hôpital ou hôpital. Choisir un lieu de traitement

Le choix du lieu de traitement est déterminé par un certain nombre de facteurs - de l'âge du patient aux qualifications du médecin et à son désir de courir à votre domicile tous les jours (malgré le fait que le salaire ne changera pas à partir de là) .

Un point très important et le plus fondamental est la gravité réelle de la pneumonie elle-même. Les formes compliquées de la maladie, survenant avec une insuffisance respiratoire ou cardiaque, avec un syndrome obstructif (obstruction - c'est exactement le blocage des bronches avec des expectorations épaisses), avec une pleurésie - sont traitées exclusivement à l'hôpital. La pneumonie non compliquée peut être traitée à domicile.

Comment la pneumonie est-elle traitée?

Tout ce qui était important au stade de la prévention devient encore plus important avec le développement de la pneumonie.

Vous ne pouvez pas vous passer de l'utilisation d'agents pharmacologiques, mais l'essentiel, et c'est sans ambiguïté, est le choix de l'antibiotique, sa dose et la méthode d'entrée dans le corps. En ce qui concerne la méthode, il convient de noter que l'introduction d'un antibiotique en collant des aiguilles dans les fesses n'est pas absolument obligatoire - au moins 80% de toutes les pneumonies sont guéries en toute sécurité à l'aide de comprimés et de sirops.

En plus des antibiotiques, ils utilisent des médicaments qui dilatent les bronches, par exemple, l'aminophylline, des vitamines et, bien sûr, un complexe d'expectorants. Dès que la condition commence à s'améliorer, au moins immédiatement après la normalisation de la température corporelle, une variété de physiothérapie et de massage est activement utilisée. Ces activités accélèrent considérablement le processus de guérison. Parfois, un examen radiographique répété est nécessaire pour s'assurer que tout est finalement "résolu".

Malgré les progrès scientifiques modernes de la médecine, la pneumonie reste l'une des maladies les plus dangereuses. Une mortalité élevée dans cette maladie est notée chez les jeunes enfants - jusqu'à deux ans et chez les personnes âgées - de plus de 65 à 70 ans. Mais être en mesure de donner l'alerte à temps, de savoir comment déterminer la pneumonie, est nécessaire pour chaque personne, car une situation de modérément sévère peut à tout moment se transformer en une étape critique, lorsque le décompte durera des heures, et il ne sera pas si facile de trouver un médicament efficace.

Qu'est-ce que la pneumonie?

L'inflammation des poumons, ou pneumonie, est une inflammation du tissu pulmonaire résultant de la pénétration de bactéries pathogènes, souches virales, dans les cellules de l'organe. Les formes causées par des infections protozoaires - protozoaires, spores de moisissure sont moins courantes.

La réaction à la pénétration d'agents pathogènes devient un complexe de symptômes caractéristique de la pneumonie. Il peut être difficile pour une personne sans formation médicale de distinguer la maladie de la pleurésie, de la bronchite, un spécialiste expérimenté devrait donc poser le diagnostic final.

Les raisons du développement de la pneumonie

Chaque enfant et adulte est confronté à des infections courantes des voies respiratoires supérieures, presque chaque année. Cependant, au cours du rhume, il existe un risque de complications. Une inflammation des poumons peut se développer pour les raisons suivantes.

Complication des infections virales respiratoires aiguës. Pour une raison quelconque, le système immunitaire humain est incapable de vaincre le virus, et il «descend» dans les voies respiratoires. Souvent, la «chaîne» commence par un mal de gorge ou une rhinite, puis se transforme en pharyngite, puis vient le tour de la bronchite, et seulement après cela, le tissu pulmonaire devient enflammé.
Infection par des agents pathogènes caractéristiques - le plus souvent des bactéries du genre Streptococcus pneumoniae. La maladie peut être transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, dans le ménage.
Attachement d'une infection bactérienne sur fond viral. Dans ce cas, la pneumonie se développe quelques jours après avoir subi une infection virale respiratoire aiguë ou une amygdalite. L'infection secondaire est particulièrement dangereuse pour les personnes dont l'immunité est initialement affaiblie.
Pneumonie congestive. Typique pour les patients alités. Un groupe à risque spécifique est constitué des personnes âgées qui ont subi une fracture de la hanche et d'autres personnes qui sont forcées d'être dans la même position pendant une longue période. Le manque de ventilation adéquate dans les poumons contribue au développement de la microflore pathogène.
Infections hospitalières. Ce type de pneumonie est reconnu comme le plus dangereux, car les agents pathogènes, en règle générale, sont des surinfections et ne répondent pas bien au traitement antibiotique.

Classification de la pneumonie

La classification des types de maladies est utilisée par les médecins afin de déterminer la source de l'infection, l'agent causal, le mode de développement et le degré de lésion du tissu pulmonaire. La nature du cours, les complications qui l'accompagnent, deviennent des données importantes. La gravité de la maladie influe sur le choix des méthodes de traitement, le pronostic pour un patient particulier.

L'ensemble permet aux médecins d'aborder le plus efficacement possible le traitement de chaque cas spécifique de pneumonie.

Basé sur des données épidémiologiques

Cette classification est nécessaire pour déterminer la source de l'infection. Ces données sont importantes du point de vue d'une éventuelle résistance aux médicaments du pathogène. La classification basée sur des données épidémiologiques indique les types de pneumonie suivants.

Infections communautaires - se produisent à l'extérieur de l'hôpital. En règle générale, les médecins sont reconnus pour les cas relativement «légers».
Infections intra-hospitalières. Ils sont dangereux en ce que l'agent pathogène est presque toujours une surinfection. Ces bactéries sont insensibles aux antibiotiques courants car les souches développent une défense contre les principaux principes actifs. Les tendances modernes de la science médicale suggèrent l'utilisation de bactériophages.
Provoqué par des états d'immunodéficience. Dans les groupes à risque de développement d'une pneumonie chez les adultes - patients alités, infectés par le VIH, patients avec diagnostic oncologique. La pneumonie immunodéprimée implique toujours un pronostic prudent.
Pneumonie atypique. Ils procèdent avec un tableau clinique altéré, provoqué par des agents pathogènes insuffisamment étudiés.

Par pathogène

L'identification du type d'agent pathogène influe sur le choix des médicaments. Les types d'infections suivants sont distingués:

la bactérie est le type le plus courant;
viral;
fongique;
protozoaire;
mixte.

Par mécanisme de développement

La source de l'apparition de la maladie vous permet de déterminer la stratégie de traitement. Ces formes de développement sont identifiées:

primaire - une maladie indépendante;
secondaire - apparaissent dans le contexte d'autres maladies;
post-traumatique - causé par des dommages mécaniques au tissu pulmonaire et une infection secondaire;
postopératoire;
pneumonie après une crise cardiaque - se développer en raison d'une violation partielle de la perméabilité des veines pulmonaires.

Par le degré d'implication du tissu pulmonaire

Le niveau de lésion tissulaire affecte la stratégie d'intervention et le pronostic. Il existe de tels diplômes:

inflammation unilatérale;
bilatéral;
défaite totale - comprend les formes basales, croupes, segmentaires.

La pneumonie est-elle contagieuse pour les enfants? Comment protéger un enfant?

La pneumonie est-elle contagieuse pour les enfants qui l'entourent et comment se transmet-elle d'un enfant à l'autre? La question de savoir si cette maladie est contagieuse se situe à la surface et est discutée dans notre article.

Vous pouvez être vacciné contre la pneumonie, c'est-à-dire que des bactéries pneumococciques affaiblies peuvent être introduites dans le corps humain pour renforcer l'immunité contre les «infections». Une fois qu'il y a un agent pathogène, la maladie peut être transmise d'un enfant à l'autre.

Mais la pneumonie elle-même est-elle transmise ou est-il possible d'être infecté uniquement en provoquant des maladies?

La pneumonie est-elle contagieuse pour les enfants?

Avant de traiter la pneumonie chez un enfant et à quel point elle est contagieuse, vous devez d'abord comprendre quel genre est-il malade... Le plus important pour déterminer la question de l'infectiosité de la pneumonie est la division de la pneumonie, en fonction des conditions de son apparition, en:

Nosocomiale la pneumonie est très dangereuse et insidieuse. En termes de nombre de décès, il est de loin supérieur aux acquis communautaires.

Il apparaît, en règle générale, soudainement. L'enfant, avec sa mère, a été hospitalisé avec un simple ARVI ou avec une autre maladie. Après 2-3 jours, des symptômes typiques de la pneumonie se sont développés.

L'infection qui cause cette maladie se multiplie rapidement et se propage à partir d'un autre enfant malade dans le service avec une désinfection insuffisante de la pièce. Dans le même temps, une telle flore acquiert une résistance aux agents antibactériens.

De plus, la pneumonie nosocomiale peut être contractée:

en soins intensifs (le corps est trop affaibli);
lors de l'utilisation d'un tube de ventilation;
si l'enfant a une bronchite (dans ce cas, le risque est particulièrement élevé).

Acquis par la communauté la pneumonie est moins dangereuse et la probabilité d'infection est beaucoup plus faible. En règle générale, cette pneumonie devient une complication:

Pouvez-vous attraper une pneumonie d'un enfant malade?

L'infection se produit par contact avec d'autres enfants malades. C'est pourquoi vous ne pouvez pas envoyer un enfant à la maternellesi trop de camarades de classe sont malades mais continuent à fréquenter l'école maternelle.

Par exemple, si deux enfants vivant dans la même pièce contractent une pneumonie en même temps, les parents:

ne ventilez pas la pièce;
ne faites pas de nettoyage humide régulier;
négliger les conseils des médecins;
laisser un traitement antibiotique inachevé.

Le résultat - à la fois «saisissent» la pneumonie et se retrouvent dans une situation dangereuse. Dans le même temps, Komarovsky n'exclut pas la possibilité d'une infection, mais il la juge très improbable.

Comment la pneumonie se transmet-elle chez les enfants selon Komarovsky?

Le médecin bien connu Yevgeny Komarovsky, qui étudie depuis longtemps les maladies pulmonaires infantiles, y compris la pneumonie, n'exclut pas la possibilité de contracter une pneumonie chez d'autres enfants, mais la nature massive de ce phénomène jette un grand doute. Alors, la pneumonie chez les enfants, est-elle contagieuse pour les enfants environnants, selon Komarovsky, et comment se transmet-elle?

Il estime que la maladie se transmet dans les cas les plus rares, et son développement chez plusieurs enfants qui sont constamment en contact les uns avec les autres n'est pas associé à un «échange» de bactéries, mais à facteurs externes.

Avec la pneumonie, le mucus s'accumule dans les bronches, qui, s'ils ne sont pas correctement traités, se dessèchent et durcissent. De là, une inflammation se produit, provoquant la propagation de l'infection et interférant avec la fonction respiratoire. Cela est dû à la négligence de la bronchite, du SRAS ou de la grippe. Par conséquent, il est important de consulter un médecin en temps opportun au premier signe d'un rhume ou d'une bronchite.

Pour plus de détails sur le thème "pneumonie chez un enfant, comment se transmet-elle", voir la vidéo avec la participation de Komarovsky:

Comment ne pas avoir de pneumonie?

L'enfant est très vulnérable aux maladies virales - son immunité est peu développée. De plus, les bébés sont souvent exposés à des facteurs qui contribuent au développement de la pneumonie:

hypothermie fréquente;
mauvaise hygiène.

Cela fait des enfants le groupe à risque le plus courant. Pour protéger les bébés d'une maladie dangereuse, vous devez d'abord les vacciner... Veuillez noter que pour chaque âge, le médicament est différent:

à l'âge d'un an, ils sont vaccinés avec Prevenar;
de un à deux ans - "Akt-HIB";
plus de deux ans sont vaccinés avec Pnevmo-23.

En plus des vaccinations il est important de suivre des mesures préventives, qui protégera le bébé des agents pathogènes et empêchera le développement de la pneumonie:

Le durcissement est également recommandé. Une douche courte et contrastée est bien adaptée pour cela. Mais fais attention - si vous en faites trop et refroidissez le bébé, le risque de rhume et, par conséquent, de pneumonie augmente considérablement. Par conséquent, avant de commencer à endurcir votre enfant, vous devez consulter un pédiatre.

Combien de temps un enfant reste-t-il contagieux après une maladie?

Nous avons déjà établi qu'il est presque impossible de contracter directement une pneumonie, mais il est plus que réaliste de «ramasser» l'agent causal d'une maladie antérieure, par exemple la grippe ou le rhinovirus. Il est important de savoirpendant combien de temps il vaut la peine d'empêcher un enfant malade de communiquer avec ses pairs afin d'éviter la propagation de l'infection.

L'enfant devient «dangereux» pour les autres 1 à 3 jours avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Il est extrêmement difficile d'éviter l'infection, car la maladie n'est pas encore connue, mais l'infection a déjà commencé à se propager. Par conséquent, au premier signe d'un rhume, il est urgent d'isoler le bébé. Cela est nécessaire à la fois pour la sécurité des autres enfants et pour protéger les malades contre de nouveaux agents pathogènes.

La principale «période contagieuse» comprend le moment de la maladie elle-même et quelques jours après la sortie. Les médecins recommandent moins de contacts avec d'autres enfants pendant deux semaines à compter du jour de l'amendement, mais parfois le danger pour les autres peut persister jusqu'à 50 jours... Nous parlons de "logiciels malveillants" tels que:

grippe;
parapertussis;
virus respiratoire syncytial.

Si l'un des amis de l'enfant a récemment eu une bronchite ou une pneumonie, vous devez travailler sur son immunité pendant un certain temps. Les complexes de vitamines, les légumes et les fruits viendront à la rescousse.

Ainsi, la pneumonie elle-même ne peut être contagieuse que dans de rares cas, sinon vous venez d'apprendre si la pneumonie est contagieuse chez les enfants à partir de notre article.

Comme vous pouvez l'imaginer, les bactéries responsables du rhume, de la bronchite et de la pneumonie sont dangereuses. Ne commencez pas ARVI, allez chez le pédiatre et prenez soin du traitement. Cela sauvera le bébé de graves conséquences et vous évitera des soucis inutiles!

La pneumonie est-elle contagieuse

L'inflammation des poumons est une affection très courante. Il y a une opinion que la cause de l'apparition de la maladie dans la plupart des cas est une hypothermie sévère ou une complication après des maladies virales. En conséquence, l'environnement du patient n'a pas à s'inquiéter de la possibilité de manifester des symptômes similaires en eux-mêmes. Il y a du vrai là-dedans, mais les causes de la maladie sont beaucoup plus complexes. En fait, la pneumonie est contagieuse - c'est un fait. Cependant, la probabilité d'infection d'un patient dépend d'un certain nombre de facteurs.

Qu'est-ce que la pneumonie

L'inflammation des poumons est une maladie infectieuse aiguë caractérisée par des lésions du parenchyme pulmonaire. La maladie s'accompagne d'une forte fièvre, d'une toux, d'une faiblesse générale et d'une diminution de l'appétit. Un essoufflement et des douleurs thoraciques peuvent survenir.

Variétés de la maladie

Selon la localisation du processus inflammatoire, les types de pneumonie suivants sont distingués:

segmentaire (avec localisation dans un certain segment);
lobe (avec lésion du lobe de l'organe);
basal (avec le développement d'une inflammation dans les sections inférieures);
côté gauche et côté droit (avec localisation sur le côté gauche ou droit du poumon).

La pneumonie du côté droit est plus fréquente que l'atteinte pulmonaire gauche. Cela est dû aux spécificités de la structure de la bronche droite - elle est beaucoup plus petite, mais plus large, à cause des agents pathogènes qui sont plus susceptibles de pénétrer à l'intérieur.

La principale raison du développement de la pneumonie est la pénétration de micro-organismes nocifs dans le corps. Par le type d'agents pathogènes infectieux, les formes de pathologie suivantes sont distinguées:

bactérien (agents pathogènes: pneumocoque, streptocoque);
viral (agent causal: grippe, rhinovirus);
fongique (par exemple, candida, pneumocystis);
virale et bactérienne.

La contagion de la pneumonie dépendra de la forme spécifique de la maladie. Sur la base de ce fait, la gravité de l'évolution de la maladie et le traitement choisi sont également déterminés.

Il est très important dans les premiers stades de la maladie d'identifier les agents pathogènes infectieux qui ont causé la maladie afin de planifier le traitement approprié.

Forme bactérienne

Cette forme est causée par des bactéries nocives qui pénètrent dans le corps humain de diverses manières. Les agents responsables les plus courants sont les pneumocoques, les staphylocoques et les streptocoques. Cette forme est particulièrement dangereuse pour les enfants, les personnes âgées et les personnes dont l'immunité est affaiblie.

Tout, même un corps humain sain, est plein de diverses bactéries dont la croissance est inhibée par le système immunitaire. Il y a des cas où une personne elle-même est la cause de sa propre maladie, lorsque, dans le contexte d'une forte diminution de l'immunité (par exemple, associée à une hypothermie sévère ou à une opération antérieure), les fonctions protectrices du corps diminuent et pathogènes les bactéries augmentent fortement leurs populations.

Forme fongique

La forme fongique de la pneumonie est considérée comme l'une des plus dangereuses pour le corps. Cela est dû à la spécificité de l'agent pathogène, en raison de laquelle la pneumonie est caractérisée par des symptômes vagues et implicites et des difficultés de diagnostic. Les micro-organismes fongiques courants comprennent:

Cette forme est également susceptible d'être transmise de personne à personne, mais uniquement si le système immunitaire est affaibli.

Forme virale

Dans ce cas, les agents pathogènes sont des virus pathogènes qui pénètrent dans l'organisme par des gouttelettes en suspension dans l'air. Ce sont des organismes qui causent des maladies telles que le SRAS, la grippe ou les virus de l'herpès. Avec cette forme de pathologie, la pneumonie est la conséquence d'un traitement inopportun ou mal choisi de la maladie virale des voies respiratoires supérieures elles-mêmes. En conséquence, le virus pénètre simplement profondément dans le corps.

La pneumonie virale est également dangereuse pour les autres, à condition que le système immunitaire soit supprimé. Seulement dans ce cas, la personne infectée ne développe pas de pneumonie, mais une maladie virale (grippe, ARVI), qui, en l'absence de traitement approprié, peut également évoluer en pneumonie.

Forme virale-bactérienne

Le stade initial de la maladie a une forme virale avec des lésions des voies respiratoires supérieures et la production de mucosités, qui, lorsqu'elles pénètrent dans les poumons, créent des conditions favorables à la reproduction de bactéries pathogènes avec suppression du système immunitaire local.

Comment pouvez-vous attraper une pneumonie?

Vous pouvez contracter une pneumonie de différentes manières. Pour les causes de l'apparition de la maladie, on distingue 2 grandes catégories de méthodes:

En plus des maladies infectieuses, d'autres facteurs peuvent également provoquer des maladies:

violation de l'intégrité des tissus de la poitrine résultant de blessures;
empoisonnement avec des substances toxiques;
exposition aux rayonnements ionisants.

Cependant, rien ne garantit que l'infection ne rejoindra pas le patient au fur et à mesure que la maladie progresse.

Les épidémies de pneumonie peuvent également être associées à des changements saisonniers. Dans un contexte de baisse de température entre l'été et l'automne, le corps humain est obligé de s'adapter aux conditions changeantes. Tout cela s'accompagne d'une suppression de l'immunité, ce qui augmente le risque de contracter une pneumonie d'une autre personne. La détérioration des conditions météorologiques avec une humidité et des précipitations élevées augmente également le risque de développer la maladie.

Comment se propage la pneumonie

Parmi les modes de transmission d'agents pathogènes, la première place est prise par les gouttelettes en suspension dans l'air. Cependant, cela ne signifie pas qu'une personne qui, avec des particules de poussière, des bactéries pathogènes ou un champignon inhalé, aura certainement une pneumonie. Tout dépendra de l'individu et de son système immunitaire. Dans le cas d'une forme virale de pneumonie, le patient est plus susceptible de contracter la maladie virale elle-même.

La probabilité d'introduire des agents pathogènes de la pneumonie dans le corps humain est extrêmement élevée, mais le développement de la maladie elle-même dans ce contexte est beaucoup plus faible, ce qui est associé à certains risques. Par conséquent, pour ne pas être infecté, il est préférable d'exclure la possibilité que des provocateurs de la maladie pénètrent dans le corps.

Les personnes suivantes sont à risque:

enfants;
personnes âgées;
les personnes dont le système immunitaire est affaibli;
les personnes atteintes de maladies chroniques avancées des poumons et du système cardiovasculaire.

Quels facteurs peuvent augmenter le risque de développer la maladie? Parmi eux:

fumeur;
hypothermie;
système immunitaire diminué;
pathologie du système endocrinien;
manque de vitamines et de minéraux;
abus de boissons alcoolisées;
opérations transférées;
faible activité physique.

Si une personne ne tombe sous aucun des points, la probabilité de contracter une pneumonie par des gouttelettes en suspension dans l'air est extrêmement faible.

Mieux vaut prévenir que guérir

La pneumonie est une maladie assez dangereuse qui peut entraîner des conséquences très graves et même la mort. Soit dit en passant, il se classe 4e parmi toutes les maladies en termes de nombre de décès. Cependant, c'est précisément cette maladie qu'il est beaucoup plus facile de prévenir que de guérir par la suite.

Les mesures préventives sont réduites à une variété de méthodes pour renforcer le corps et maintenir le tonus général. Cela comprend les méthodes médicinales et la médecine traditionnelle.

Afin de ne pas vous «creuser la cervelle» sur les modes de transmission de la maladie et de ne pas vous inquiéter de la possibilité de devenir victime, vous devez suivre un certain nombre de recommandations:

Pneumonie, contagieuse ou non

Tout bien considéré, nous pouvons affirmer avec certitude que toute forme de pneumonie est contagieuse. Cela signifie-t-il que l'environnement immédiat du porteur de la maladie tombera également malade? Il est beaucoup plus probable que ce ne soit pas le cas (en l'absence de «trous» importants dans le système immunitaire). Surveillez votre style de vie et vous n'aurez pas peur de la pneumonie.

Différences entre la pneumonie et la grippe et le SRAS