Partie triangulaire du lobe frontal. Cerveaux du lobe frontal du cerveau. Lobes frontaux et troubles associés

2. Le tube optique

3. Corps mastoïdes

4. Bosse grise

5. Entonnoir

6. La glande pituitaire.

Le chiasme optique est formé à partir de fibres des nerfs optiques.

Cela ressemble à un rouleau qui continue dans le tractus optique.

Bosse grise - situé derrière le chiasme optique, en dessous, il passe dans l'entonnoir, qui se connecte à la glande pituitaire.

Les corps mastoïdes sont situés entre le tubercule gris et la substance perforée postérieure, ils sont constitués de matière blanche et grise, les piliers du corps calleux se terminent en eux.

Avec lésions du thalamus, maux de tête sévères, troubles du sommeil et de la sensibilité, précision et coordination des mouvements, etc..

Le thalamus joue un rôle thermorégulateur, comportemental, assure la constance de l'environnement interne du corps, combine les fonctions des systèmes nerveux autonome, endocrinien et somatique, participe à l'alternance du sommeil et de l'éveil, à la régulation de l'hypophyse, et a une connexion avec le système limbique.

Ticket 8: Grands hémisphères du cerveau: (lobe frontal, pariétal). Anatomie, localisation des fonctions.

Anatomie du lobe frontal

Il est séparé du lobe pariétal par la rainure de Roland et du lobe temporal par la rainure latérale.

La superficie du lobe frontal est de 25 à 28% de la superficie de l'ensemble du cortex cérébral.

4 circonvolutions sont distinguées sur la surface externe du lobe frontal:

Gyrus précentral (vertical) est situé entre les sillons central et précentral.

Gyrus frontal supérieur(vertical) est situé au-dessus du sulcus frontal supérieur.

Gyrus frontal moyen (vertical) situé entre le sulcus frontal supérieur et inférieur

Gyrus frontal inférieur (vertical) est situé entre les rainures frontale inférieure et sylvienne

Sur la surface interne du lobe frontal, on distingue 2 circonvolutions:

Gyrus directsitué entre le bord interne de l'hémisphère et la rainure olfactive, dans la profondeur de laquelle se trouve le bulbe olfactif et passe le tractus olfactif.

Gyrus orbital

Localisation des fonctions .

Champs de projection primaires:

- gyrus précentral- zone moteur. Une fois détruitles cellules de cette zone développent une parésie / plégie centrale selon la représentation somatotopique du côté opposé. Lorsqu'il est irrité - Épilepsie motrice jacksonienne (lors des crises, la conscience est préservée, les crises se propagent à des groupes musculaires limités, ne durent pas longtemps et ne se transforment pas en crise généralisée).

- zone prémotricereprésenté par un système extrapyramidal ... Le dysfonctionnement est représenté par deux cidromes: akinétique-rigide et hypotonique-hyperkinétique.

Les parties postérieures du lobe frontal sont le centre de la rotation combinée de la tête et des yeux. Lorsqu'il est irritéles cellules de cette zone apparaissent de violentes crises adverses dans un sens sain, à la destruction - "le patient regarde le foyer de la lésion"

- à la destruction les cellules du lobule frontal inférieur développent des crises operculaires - des mouvements violents comme la mastication, des gifles et les cellules de la partie postérieure - le syndrome d'astasie-abasie.

Champs secondaires:

Apraxie motrice avec dommages aux parties postérieures de la zone motrice (la capacité de faire des mouvements est perdue)

Aphasie motrice (frontale):

Afférent avec des lésions du gyrus précentral - les patients ne sont pas capables de prononcer la parole (paraphasies littérales et verbales);

Efférent avec des dommages au centre de Broca du lobe frontal - il n'y a pas de formation de parole interne, plus tard, la parole des patients s'appauvrit;

Lobnodynamique avec dommages aux sections médianes du gyrus frontal inférieur - il est difficile pour les patients de répéter des rangées de mots, ils restent coincés sur un mot (persévérance)

Agraphie en cas de lésion des parties postérieures du gyrus frontal moyen

Domaines tertiaires - le pôle antérieur du lobe frontal. Lorsque cette zone est touchée, des troubles mentaux se développent:

Le syndrome d'apathie-abulique se manifeste par une diminution de l'éventail des intérêts, un manque d'initiative, une indifférence à l'environnement;

Syndrome de la psyché frontale: désinhibition, autocritique réduite, euphorie, humour plat, ressentiment, agressivité, comportement antisocial.

Anatomie de la région pariétale.

Il est séparé du lobe frontal par le sillon de Roland, du lobe temporal par le sillon sylvien et du lobe occipital par le sillon pariéto-occipital.

Sur la surface externe du lobe pariétal, il y a:

Gyrus post-central (vertical) délimité par les rainures centrale et postcentrale.

Deux lobules horizontaux - pariétal supérieur (situé vers le haut du sulcus intra-pariétal horizontal) et pariétal inférieur(situé vers le bas du sillon intra-pariétal horizontal, qui comprend le gyrus supra-marginal et angulaire)

Gyrus supra-marginal (supramarginal) est situé au-dessus de la partie postérieure du sillon sylvien.

Gyrus angulaire(angulaire) entoure le processus ascendant du sulcus temporal supérieur.

Localisation des fonctions.

La défaite du lobe pariétal provoque des troubles sensoriels.

La défaite du gyrus central postérieur et de la zone située en arrière est Astérognosie.

Le trouble qui survient lorsque le cortex du lobe pariétal gauche est affecté est apraxie.plutôt, avec un emplacement plus profond du foyer, la capacité à effectuer des actions complexes et intentionnelles en l'absence de paralysie et en toute sécurité des mouvements élémentaires est perdue.

Lorsque le gyrus angulaire est affecté, alexia- perte de la capacité de déchiffrer les signes écrits - compréhension de ce qui est écrit. En même temps, la capacité d'écrire est bouleversée. Le patient ne présente généralement pas d'agraphie complète, comme lors de la défaite du deuxième gyrus frontal, mais fait un certain nombre d'erreurs d'écriture, épelle les mots de manière incorrecte, souvent des lettres - jusqu'à l'absurdité totale de ce qui a été écrit. Alexia est un type d'agnosie visuelle.

Ticket 9. Grands hémisphères du cerveau: (lobe temporal, lobe occipital, îlot). Anatomie, localisation des fonctions.

Anatomie du lobe temporal

Il est séparé des lobes frontal et pariétal par le sillon sylvien.

Sur la surface externe du lobe temporal, on distingue 3 gyri:

Gyrus temporal supérieur situé entre le silvien et le sillon temporal supérieur

Gyrus temporal moyensitué entre le sulcus temporal supérieur et inférieur

Gyrus temporal inférieursitué vers le bas du sillon temporal inférieur

Sur la surface inférieure (basale) du lobe temporal, on distingue 2 gyri:

Gyrus occipitotemporal latéral borde le gyrus temporal inférieur

Gyrus hippocampique situé en dedans du gyrus occipitotemporal latéral.

Localisation des fonctions.

Centres du lobe temporal et leurs dommages:

a) Centre de la parole sensorielle (centre de Wernicke) - dans la partie postérieure du gyrus temporal supérieur (droitier à gauche), permet de comprendre la langue parlée.

La défaite conduit à l'apparition d'une aphasie sensorielle ( altération de la compréhension de la parole orale),qui peut être associé à un trouble de la lecture (Alexia). En raison de la perte de la capacité de percevoir son propre discours, il permet le remplacement des lettres par des mots (paraphasie littérale). Par exemple, au lieu de «sol nu», il dit «objectif creux», etc. Dans d'autres cas, au lieu de certains mots, il dit d'autres ( paraphasie verbale).Les patients souffrant d'aphasie sensorielle ne sont pas conscients de leur défaut, ils sont offensés par les autres de ne pas les comprendre. Souvent, ils essaient de compenser leur défaut de parole par une production de parole excessive ( logo).

b) Aphasie amnésique - la violation de la capacité de nommer correctement les objets, dont le patient connaît bien le but, se produit avec des lésions des parties postérieures du gyrus temporal inférieur.

c) Centres auditifs - dans le gyri temporal supérieur et partiellement dans le gyri temporal transverse.

Lorsqu'il est irrité, des hallucinations auditives se produisent. La défaite du centre de l'audition d'un côté entraîne une légère diminution de l'audition des deux oreilles, mais dans une plus grande mesure du côté opposé à la défaite.

Anatomie du lobe occipital.

Le lobe occipital est situé derrière le sillon pariéto-occipital et son prolongement conditionnel sur la surface latérale supérieure de l'hémisphère. Le lobe occipital se termine par le pôle occipital. Les rainures et circonvolutions sur la surface supéro-latérale du lobe occipital sont très variables. Le plus souvent et le meilleur de tous, la rainure occipitale transversale est exprimée.

Le lobe occipital sur la surface externe n'a pas de frontières claires le séparant des lobes pariétal et temporal. Sur la surface interne de l'hémisphère à partir du lobe pariétal, il est délimité par la rainure pariéto-occipitale. La surface interne de ce lobe est divisée par un large sillon en un coin et un gyrus lingual.

Le lobe occipital est associé à la fonction visuelle. Sur la surface interne du lobe occipital, dans la zone de la rainure de l'aine et le long de ses bords dans le coin et la rainure linguale, les conducteurs visuels provenant de l'extrémité périphérique. Ces zones constituent la zone de projection de l'analyseur visuel.

Localisation des fonctions.

1. Centres de vision - dans la zone du sillon, dans le coin et le gyrus lingual.

La défaite du centre visuel conduit à l'apparition d'un quadrant ou d'une hémianopsie homonyme complète de type scotome négatif (le patient ne ressent pas de défaut du champ visuel) du côté opposé. L'irritation du cortex dans la zone des centres visuels conduit à l'apparition des hallucinations visuelles les plus simples (photom, photopsie - un éclair de lumière, des taches lumineuses, des lignes).

2. Centre pour la gnosie visuelle - sur la surface latérale supérieure du lobe occipital gauche du cerveau.

Lorsqu'il est vaincu, la reconnaissance des objets environnants à l'aide de la vision est bouleversée (agnosie visuelle, ou «cécité mentale»).

Syndrome du lobe occipital:

1. Amaurose, amblyopie

2. Cécité mentale

3. Hémianopsie

4. Métamorphopsie (perception déformée des contours des objets)

Syndrome d'irritation occipitale: photopsies, hallucinations visuelles

Anatomie de l'îlot

L'îlot est situé dans les profondeurs du sillon sylvien (lobule fermé), recouvert par les lobes frontal, pariétal et temporal qui composent l'opercule.

L'îlot est séparé par une rainure circulaire de l'îlot, a une surface antérieure et postérieure, séparés par une rainure centrale longitudinale de l'îlot, et est responsable de la perception du goût.

Localisation des violations.

Aphasie motrice mineure; manque de prononciation du lobe frontal.

Si les parties les plus antérieures de l'îlot sont touchées, des éléments d'aphasie de Broca peuvent survenir.

Des lésions insulaires étendues conduisent à l'agrammatisme, caractérisé par une réduction de la structure des phrases, l'absence de la plupart des mots monosyllabiques et la rétention de mots qui fournissent principalement des fonctions prédicatives, exclamatoires et substantives. Le patient peut seulement dire hé, non, bonjour ou utiliser des noms simples comme boule, haut, clé.

Le lobe frontal occupe les hémisphères antérieurs. Il est séparé du lobe pariétal par un sulcus central, du lobe temporal par un sulcus latéral. Dans le lobe frontal, il y a quatre circonvolutions: une verticale - précentrale et trois horizontales - circonvolutions frontales supérieure, moyenne et inférieure. Les circonvolutions sont séparées les unes des autres par des sillons.

Sur la surface inférieure des lobes frontaux, on distingue les gyri rectiligne et orbital. Le gyrus droit se situe entre le bord intérieur de l'hémisphère, la rainure olfactive et le bord extérieur de l'hémisphère.

Au fond du sillon olfactif se trouvent le bulbe olfactif et le tractus olfactif.

Le lobe frontal d'une personne représente 25 à 28% du cortex; la masse moyenne du lobe frontal est de 450g.

La fonction des lobes frontaux est associée à l'organisation des mouvements volontaires, aux mécanismes moteurs de la parole, à la régulation de formes complexes de comportement, aux processus de pensée. Plusieurs centres fonctionnellement importants sont concentrés dans les circonvolutions du lobe frontal. Le gyrus central antérieur est une «représentation» de la zone motrice primaire avec une projection strictement définie des parties du corps. Le visage est "situé" dans le tiers inférieur du gyrus, la main est dans le tiers médian, la jambe est dans le tiers supérieur. Le corps est représenté dans les sections postérieures du gyrus frontal supérieur. Ainsi, une personne est projetée dans le gyrus central antérieur à l'envers et à l'envers (voir Fig. 2B).

Le gyrus central antérieur, avec le gyrus postérieur et frontal adjacent, joue un rôle fonctionnel très important. Elle est le centre des mouvements volontaires. Profondément dans le cortex du gyrus central à partir des cellules dites pyramidales - le motoneurone central a - commence le chemin moteur principal - le chemin pyramidal et corticospinal. Les processus périphériques des motoneurones émergent du cortex, se rassemblent en un seul faisceau puissant, passent la substance blanche centrale des hémisphères et pénètrent dans le tronc cérébral à travers la capsule interne; à l'extrémité du tronc cérébral, ils se croisent partiellement (passant d'un côté à l'autre) puis descendent dans la moelle épinière. Ces processus se terminent par la matière grise de la moelle épinière. Là, ils entrent en contact avec un motoneurone périphérique et lui transmettent des impulsions à partir du motoneurone central. Des impulsions de mouvement volontaire sont transmises le long du chemin pyramidal.

Dans les parties postérieures du gyrus frontal supérieur, il y a aussi le centre extrapyramidal du cortex, qui est étroitement lié anatomiquement et fonctionnellement aux formations du système dit extrapyramidal. Le système extrapyramidal est un système moteur qui aide à effectuer des mouvements volontaires. Il s'agit d'un système pour «fournir» des mouvements volontaires. Étant phylogénétiquement plus âgé, le système extrapyramidal humain assure la régulation automatique des actes moteurs «appris», le maintien du tonus musculaire général, la disponibilité de l'appareil moteur périphérique à effectuer des mouvements, la redistribution du tonus musculaire lors des mouvements. De plus, elle s'implique dans le maintien d'une posture normale.

Zones de cortex moteur se trouvent principalement dans le gyrus précentral (champs 4 et 6) et le lobule paracentral sur la surface médiale de l'hémisphère. Il y a des domaines primaires et secondaires - champs 4 et 6. Ces champs sont moteurs, mais selon leurs caractéristiques, selon les recherches de l'Institut du cerveau, ils sont différents. Au cœur du moteur principal (champ 4) il y a des neurones qui innervent les motoneurones des muscles du visage, du tronc et des membres.

Chiffre: 2. Schéma d'une projection auto-topique de la sensibilité générale et des fonctions motrices dans le cortex cérébral (selon W. Penfield):

A - projection corticale de sensibilité générale; B - projection corticale du système moteur. Les dimensions relatives des organes reflètent la zone du cortex cérébral à partir de laquelle les sensations et mouvements correspondants peuvent être évoqués.

Il présente une projection topographique claire des muscles du corps (voir Fig. 2 B). La principale régularité de la représentation topographique est que la régulation de l'activité des muscles qui fournissent les mouvements les plus précis et les plus divers (parole, écriture, expressions faciales) nécessite la participation de grandes zones du cortex moteur. Le champ 4 est entièrement occupé par les centres de mouvements isolés, le champ 6 n'est que partiellement occupé (sous-champ 6a).

La préservation du champ 4 s'avère nécessaire pour obtenir des mouvements lors de la stimulation à la fois du champ 4 et du champ 6. Chez un nouveau-né, le champ 4 est pratiquement mature. L'irritation du cortex moteur primaire provoque une contraction des muscles du côté opposé du corps (pour les muscles de la tête, la contraction peut être bilatérale). Lorsque cette zone corticale est endommagée, la capacité à affiner les mouvements coordonnés des membres et en particulier des doigts est perdue.

Cortex moteur secondaire (champ 6) a une signification fonctionnelle dominante par rapport au cortex moteur primaire, réalisant des fonctions motrices supérieures associées à la planification et à la coordination des mouvements volontaires. Ici, dans la plus grande mesure, un potentiel négatif de préparation négative augmentant lentement est enregistré, qui survient environ 1 s avant le début du mouvement. Le cortex du champ 6 reçoit l'essentiel des impulsions des noyaux gris centraux et du cervelet, et participe au recodage des informations sur les mouvements complexes.

L'irritation du cortex du champ 6 provoque des mouvements coordonnés complexes, par exemple en tournant la tête, les yeux et le tronc dans le sens opposé, des contractions amicales des fléchisseurs ou extenseurs du côté opposé. Dans le cortex prémoteur, il existe des centres moteurs associés aux fonctions sociales humaines: le centre de la parole écrite dans la partie postérieure du gyrus frontal moyen (champ 6), le centre de la parole motrice de Broca dans la partie postérieure du gyrus frontal inférieur (champ 44 ), qui fournissent la parole et le centre moteur musical (champ 45), fournissant la tonalité de la parole, la capacité de chanter. La partie inférieure du champ b (sous-champ bore), située dans la zone du pneu, réagit au courant électrique avec des mouvements de mastication rythmiques. Les neurones du cortex moteur reçoivent des entrées afférentes par le thalamus des récepteurs musculaires, articulaires et cutanés, des noyaux gris centraux et du cervelet. La principale sortie efférente du cortex moteur vers les centres moteurs de la tige et de la colonne vertébrale est les cellules pyramidales de la couche V.

Dans la partie postérieure du gyrus frontal moyen, il y a le centre oculomoteur frontal, qui contrôle la rotation amicale et simultanée de la tête et des yeux (centre de rotation de la tête et des yeux dans la direction opposée). L'irritation de ce centre fait tourner la tête et les yeux dans la direction opposée. La fonction de ce centre est d'une grande importance dans la mise en œuvre des réflexes dits d'orientation (ou réflexes «qu'est-ce que c'est?»), Qui sont très importants pour la préservation de la vie animale.

La partie frontale du cortex cérébral est également activement impliquée dans la formation de la pensée, l'organisation d'une activité ciblée et la planification à long terme.

Le lobe frontal occupe les hémisphères antérieurs. Il est séparé du lobe pariétal par un sulcus central, du lobe temporal par un sulcus latéral. Dans le lobe frontal, il y a quatre circonvolutions: une verticale - précentrale et trois horizontales - gyri frontal supérieur, moyen et inférieur. Les circonvolutions sont séparées les unes des autres par des sillons.

Sur la surface inférieure des lobes frontaux, on distingue les gyri rectiligne et orbital. Le gyrus droit se situe entre le bord intérieur de l'hémisphère, la rainure olfactive et le bord extérieur de l'hémisphère.

Au fond du sillon olfactif se trouvent le bulbe olfactif et le tractus olfactif.

Le lobe frontal d'une personne représente 25 à 28% du cortex; la masse moyenne du lobe frontal est de 450g.

Fonction du lobe frontal associée à l'organisation de mouvements volontaires, aux mécanismes moteurs de la parole, à la régulation de formes complexes de comportement, aux processus de pensée. Plusieurs centres fonctionnellement importants sont concentrés dans les circonvolutions du lobe frontal. Le gyrus central antérieur est une «représentation» de la zone motrice primaire avec une projection strictement définie des parties du corps. Le visage est "situé" dans le tiers inférieur du gyrus, la main est dans le tiers médian, la jambe est dans le tiers supérieur. Le corps est représenté dans les sections postérieures du gyrus frontal supérieur. Ainsi, une personne est projetée dans le gyrus central antérieur à l'envers et à l'envers (voir Fig. 2B).

Le gyrus central antérieur, avec le gyrus postérieur et frontal adjacent, joue un rôle fonctionnel très important. Elle est le centre des mouvements volontaires. Profondément dans le cortex du gyrus central à partir des soi-disant cellules pyramidales - le motoneurone central - le chemin moteur principal commence - pyramidal, corticospinal,chemin. Les processus périphériques des motoneurones quittent le cortex, se rassemblent en un seul faisceau puissant, passent la substance blanche centrale des hémisphères et pénètrent dans le tronc cérébral à travers la capsule interne; à l'extrémité du tronc cérébral, ils se croisent partiellement (passant d'un côté à l'autre) puis descendent dans la moelle épinière. Ces processus se terminent par la matière grise de la moelle épinière. Là, ils entrent en contact avec un motoneurone périphérique et lui transmettent des impulsions à partir du motoneurone central. Des impulsions de mouvement volontaire sont transmises le long du chemin pyramidal.

Dans les parties postérieures du gyrus frontal supérieur, il y a aussi centre extrapyramidal du cortex, étroitement associé anatomiquement et fonctionnellement aux formations du système dit extrapyramidal. Le système extrapyramidal est un système moteur qui aide à effectuer des mouvements volontaires. Il s'agit d'un système pour «fournir» des mouvements volontaires. Étant phylogénétiquement plus âgé, le système extrapyramidal humain assure la régulation automatique des actes moteurs «appris», le maintien du tonus musculaire général, la disponibilité de l'appareil moteur périphérique à effectuer des mouvements, la redistribution du tonus musculaire lors des mouvements. De plus, elle s'implique dans le maintien d'une posture normale.

Zones de cortex moteur se trouvent principalement dans le gyrus précentral (champs 4 et 6) et le lobule paracentral sur la surface médiale de l'hémisphère. Il y a des domaines primaires et secondaires - champs 4 et 6. Ces champs sont moteurs, mais selon leurs caractéristiques, selon les recherches de l'Institut du cerveau, ils sont différents. Dans le cortex moteur primaire (champ 4) les neurones qui innervent les motoneurones des muscles du visage, du tronc et des extrémités sont localisés.

Chiffre: 2. Schéma d'une projection auto-topique de la sensibilité générale et des fonctions motrices dans le cortex cérébral (selon W. Penfield):

A - projection corticale de sensibilité générale; B - projection corticale du système moteur. Les dimensions relatives des organes reflètent la zone du cortex cérébral à partir de laquelle les sensations et mouvements correspondants peuvent être évoqués.

Il présente une projection topographique claire des muscles du corps (voir Fig. 2 B). La principale régularité de la représentation topographique est que la régulation de l'activité des muscles qui fournissent les mouvements les plus précis et les plus divers (parole, écriture, expressions faciales) nécessite la participation de grandes zones du cortex moteur. Le champ 4 est entièrement occupé par les centres de mouvements isolés, le champ 6 n'est que partiellement occupé (sous-champ 6a).

La préservation du champ 4 s'avère nécessaire pour obtenir des mouvements lors de la stimulation à la fois du champ 4 et du champ 6. Chez un nouveau-né, le champ 4 est pratiquement mature. L'irritation du cortex moteur primaire provoque une contraction des muscles du côté opposé du corps (pour les muscles de la tête, la contraction peut être bilatérale). Lorsque cette zone corticale est endommagée, la capacité à affiner les mouvements coordonnés des membres et en particulier des doigts est perdue.

Cortex moteur secondaire (champ 6) a une signification fonctionnelle dominante par rapport au cortex moteur primaire, réalisant des fonctions motrices supérieures associées à la planification et à la coordination des mouvements volontaires. Ici, un négatif qui augmente lentement potentiel de préparation, apparaissant environ 1 s avant le début du mouvement. Le cortex du champ 6 reçoit l'essentiel des impulsions des noyaux gris centraux et du cervelet, et participe au recodage des informations sur les mouvements complexes.

L'irritation du cortex du champ 6 provoque des mouvements coordonnés complexes, par exemple en tournant la tête, les yeux et le tronc dans le sens opposé, des contractions amicales des fléchisseurs ou extenseurs du côté opposé. Dans le cortex prémoteur, il existe des centres moteurs associés aux fonctions sociales humaines: le centre de la parole écrite dans la partie postérieure du gyrus frontal moyen (champ 6), le centre de la parole motrice de Broca dans la partie postérieure du gyrus frontal inférieur (champ 44 ), qui fournissent la parole et le centre moteur musical (champ 45), fournissant la tonalité de la parole, la capacité de chanter. La partie inférieure du champ b (sous-champ bore), située dans la zone du pneu, réagit au courant électrique avec des mouvements de mastication rythmiques. Les neurones du cortex moteur reçoivent des entrées afférentes par le thalamus des récepteurs musculaires, articulaires et cutanés, des noyaux gris centraux et du cervelet. La principale sortie efférente du cortex moteur vers les centres moteurs de la tige et de la colonne vertébrale est les cellules pyramidales de la couche V.

Dans la partie postérieure du gyrus frontal moyen, il y a le centre oculomoteur frontal, qui contrôle la rotation amicale et simultanée de la tête et des yeux (centre de rotation de la tête et des yeux dans la direction opposée). L'irritation de ce centre fait tourner la tête et les yeux dans la direction opposée. La fonction de ce centre est d'une grande importance dans la mise en œuvre des réflexes dits d'orientation (ou réflexes «qu'est-ce que c'est?»), Qui sont très importants pour la préservation de la vie animale.

La partie frontale du cortex cérébral est également activement impliquée dans la formation de la pensée, l'organisation de l'activité ciblée et la planification à long terme.

Le cortex limbique possède également un odorat important. L'odeur est la perception des produits chimiques dans l'air. Le cerveau olfactif humain fournit l'odorat, ainsi que l'organisation de formes complexes de réactions émotionnelles et comportementales. Le cerveau olfactif fait partie du système limbique.

Le cerveau olfactif se compose de deux sections - périphérique et centrale. La section périphérique est représentée par le nerf olfactif, les bulbes olfactifs, les centres olfactifs primaires. La section centrale comprend le gyrus de l'hippocampe - l'hippocampe, le gyri denté et voûté.

L'appareil récepteur olfactif est situé dans la muqueuse nasale. Grâce au système de conducteurs nerveux, les informations des récepteurs sont transmises à la section corticale de l'analyseur olfactif.

La région corticale de l'analyseur olfactif est située dans le gyrus cingulaire, le gyrus d'hippocampe et le crochet d'hippocampe, qui forment ensemble une région annulaire fermée. La partie périphérique de l'analyseur olfactif est associée aux régions corticales des deux hémisphères.

Le mécanisme physiologique de la perception des odeurs par l'analyseur olfactif n'est pas tout à fait clair. Deux hypothèses principales expliquent la nature de ce processus à partir de positions différentes. Selon l'une des hypothèses, l'interaction entre les molécules de la substance odorante et les chimiorécepteurs est comme une clé et un verrou, c'est-à-dire le type de molécule correspond à un récepteur spécial. Une autre hypothèse est basée sur l'hypothèse que les molécules de la substance odorante ont une certaine onde de vibration, sur laquelle les récepteurs olfactifs sont «accordés». Les molécules ayant des vibrations similaires devraient avoir une onde commune et, par conséquent, donner des odeurs similaires.

Le terme «cerveau olfactif» en relation avec la physiologie humaine est quelque peu arbitraire et ne révèle pas pleinement sa fonction multiforme et universelle. Le «placement» du lien central du cerveau olfactif dans les hémisphères cérébraux n'est pas accidentel et résulte du rôle «informationnel» énorme que l'odorat a joué dans le processus d'évolution lors de l'adaptation à l'environnement extérieur et de la régulation de réactions comportementales complexes. Se procurer de la nourriture, choisir un individu du sexe opposé, prendre soin de sa progéniture, l'intégrité du territoire, l'organisation de communautés de groupe au sein d'une espèce - toutes ces fonctions quotidiennes chez de nombreux animaux sont accomplies avec la participation directe d'un système olfactif finement conçu. la réception et le basé sur cette capacité d'un certain nombre d'animaux à envoyer subtiles différenciées dans l'environnement extérieur substances odorantes spécifiques - signaux informateurs.

Dans la vie des gens, le sens de l'odorat a perdu la valeur d'information biologique qu'il avait chez les animaux. Le système olfactif humain est conçu à la fois pour remplir une fonction "propre" étroite et pour une sorte de "charge" des émotions. Le pouvoir de l'effet des odeurs sur la sphère émotionnelle, qu'elles sont le «substrat alimentaire des émotions» le plus important, est bien connu depuis l'Antiquité dans l'histoire humaine.

L'odorat d'une personne peut varier. En règle générale, ces variations sont insignifiantes, cependant, dans certains cas, l'acuité de l'odeur peut être très élevée (dégustateurs de l'industrie de la parfumerie).

L'analyseur olfactif jouant un rôle important dans la régulation des émotions, sa division centrale est appelée le système limbique, appelé au sens figuré le «dénominateur commun» pour de nombreuses réactions émotionnelles et viscérosomatiques du corps.

Centre d'analyseurs d'arômes situé à proximité immédiate du centre de l'analyseur olfactif, c'est-à-dire dans l'hameçon et la corne d'ammonium, mais aussi dans la partie la plus basse du gyrus central postérieur (champ 43), ainsi que dans l'îlot. Tout comme l'analyseur olfactif, le centre assure la fonction de projection, le stockage et la reconnaissance des modèles de goût.

À la frontière des lobes temporal, occipital et pariétal se trouve centre d'analyse d'écriture (champ 39), qui est étroitement lié au centre de Wernicke du lobe temporal, au centre de l'analyseur visuel du lobe occipital, ainsi qu'aux centres du lobe pariétal. Le centre de lecture permet la reconnaissance et le stockage des modèles de discours écrits.

La plupart des informations à propos de l'environnement et l'environnement interne du corps, qui sont entrés dans le cortex sensoriel, sont transférés pour son traitement ultérieur dans le cortex associatif, après quoi une réaction comportementale est initiée (si nécessaire) avec la participation obligatoire du cortex moteur.

Ainsi, le schéma de localisation fonctions dans le cortex cérébralle cerveau est illustré à la Fig. 3.

corps calleux- une fine plaque arquée, phylogénétiquement jeune, relie les surfaces médianes des deux hémisphères. La partie médiane allongée du corps calleux par l'arrière passe dans un épaississement et de l'avant, elle est courbée et arquée vers le bas. Le corpus callosum relie les parties phylogénétiquement les plus jeunes des hémisphères et joue un rôle important dans l'échange d'informations entre elles.

Le lobe frontal des hémisphères cérébraux est situé devant la rainure de Roland et comprend les zones gyrus précentrale, prémotrice et polaire-préfrontal. Sur la surface externe du lobe frontal, en plus du gyrus vertical précentral, on distingue trois autres horizontaux: le haut, le milieu et le bas. Sur la surface interne, le lobe frontal du gyrus cingulaire est délimité par la rainure corpus-marginale. Les gyri orbitaire et droit sont situés sur la surface basale (inférieure). Ce dernier est localisé entre le bord intérieur de l'hémisphère et le sillon olfactif. Le bulbe olfactif et la voie olfactive sont situés profondément dans ce sillon. Le cortex de la partie basale du lobe frontal du gros cerveau est phylogénétiquement plus ancien que celui du convexital, et architectonique plus proche des formations du système limbique.

La fonction des lobes frontaux est associée à l'organisation des mouvements volontaires, aux mécanismes moteurs du langage et de l'écriture, à la régulation de formes complexes de comportement, aux processus de pensée.

Les symptômes cliniques de lésion du lobe frontal du gros cerveau dépendent de la localisation, de la prévalence du processus pathologique, ainsi que de son stade: perte de fonction due à une lésion ou un blocage fonctionnel, ou une irritation de certaines structures.

Comme vous le savez, divers systèmes moteurs efférents prennent naissance dans le cortex des lobes frontaux. En particulier, dans la cinquième couche du gyrus précentral, des neurones pyramidaux géants sont déterminés, dont les axones forment les voies cortico-spinales et cortico-nucléaires (système pyramidal). Par conséquent, avec la destruction du cortex du gyrus précentral, une parésie centrale ou une paralysie est observée du côté opposé du corps dans un monotype, c'est-à-dire que le membre supérieur ou inférieur est endommagé, en fonction de l'emplacement de la lésion corticale.

L'irritation du gyrus précentral s'accompagne de crises d'épilepsie corticale (jacksonienne), qui se caractérise par des convulsions cloniques de groupes musculaires individuels correspondant à des zones du cortex irritées. Ces attaques ne s'accompagnent pas de perte de conscience. Ils peuvent évoluer vers une attaque convulsive générale.

En raison de la défaite de la partie postérieure du gyrus frontal moyen, une parésie du regard est observée dans la direction opposée (les yeux se tournent passivement vers le foyer de la lésion). Si cette zone est irritée, des contractions convulsives des yeux, de la tête et du corps entier se produisent dans la direction opposée au foyer pathologique (crises convulsives). L'irritation du gyrus frontal inférieur est à l'origine d'attaques de mouvements de mastication, de claques, de léchage, etc. (crises operculaires).

De nombreuses voies efférentes sont dirigées du cortex prémoteur du lobe frontal vers les formations sous-corticales et du tronc cérébral (frontothalamique, fronto-pallidaire, frontorubral, frontonigral), qui sont nécessaires pour la mise en œuvre de compétences automatisées, l'activité et la détermination des actions, la motivation du comportement et la fourniture d'un état émotionnel approprié. Par conséquent, en présence de lésions du cortex prémoteur, les patients développent une variété de troubles extrapyramidaux. Le plus souvent, une hypokinésie est observée, qui se manifeste par une diminution de l'initiative motrice, de l'activité. La particularité de ce syndrome, contrairement au parkinsonisme, est qu'il n'est presque pas accompagné de tremblements. Les changements de tonus sont indistincts, mais en présence de lésions profondes, une rigidité musculaire est possible. De plus, l'hypokinésie ou akinésie concerne non seulement le moteur, mais aussi la sphère mentale. Par conséquent, avec la brady- et l'oligokinésie, la bradypsychie, le ralentissement des processus de pensée, l'initiative est observée (O.R. Vinnitsky, 1972).

En cas de lésion du lobe frontal, d'autres troubles extrapyramidaux peuvent être notés: phénomènes de saisie - saisie automatique involontaire d'objets attachés à la paume (réflexe de Yanishevsky-Bekhterev). Beaucoup moins souvent, ce phénomène se manifeste par la saisie obsessionnelle d'objets qui apparaissent sous les yeux.

D'autres phénomènes de nature extrapyramidale incluent le symptôme de «fermeture des paupières» par Kokhanovsky - en essayant de soulever la paupière supérieure, une résistance involontaire se fait sentir.

La défaite des lobes frontaux peut s'accompagner de l'apparition de réflexes d'automatisme buccal (spondylarthrite ankylosante, réflexe nasal d'Astvatsaturov et menton distal de Karchikyan), ainsi que de réflexes sous-corticaux (réflexe palmo-menton de Marinescu-Radovic). Parfois, un réflexe de bouledogue est observé (symptôme de Yanishevsky), lorsque le patient, en réponse au contact des lèvres ou de la membrane muqueuse de la cavité buccale, serre convulsivement les mâchoires ou saisit l'objet avec ses dents.

À la suite de lésions des sections antérieures des lobes frontaux, une asymétrie isolée (sans troubles pyramidaux) de l'innervation des muscles faciaux, déterminée lors des réactions émotionnelles du patient, peut survenir. C'est la soi-disant parésie mimique des muscles faciaux. Elle est causée par une violation des connexions du lobe frontal avec le thalamus.

On sait qu'à partir de la partie polaire du lobe frontal, ou du cortex préfrontal, commencent les voies frontales-cérébellopontines, qui appartiennent au système de coordination des mouvements volontaires. À la suite de leur défaite, une ataxie corticale (frontale) se produit, qui se manifeste principalement par une ataxie du tronc, des troubles de la marche et de la position debout (astasie-abasie). Avec une légère blessure, il y a un balancement pendant la marche avec une déviation vers la lésion. Les patients présentant des lésions du cortex du lobe frontal, en particulier la zone prémotrice, peuvent présenter une apraxie frontale, qui se caractérise par des actions incomplètes.

Des troubles mentaux peuvent survenir à la suite de lésions du cortex cérébral de différentes localisations. Mais surtout, ils surviennent avec une pathologie du lobe frontal. Des changements de comportement, des troubles mentaux et intellectuels sont observés. Ils se résument à l'apathie, à la perte d'initiative et à l'intérêt pour l'environnement. Les patients manquent de critiques sur leurs propres actions: ils sont enclins à des blagues plates et grossières (moria), à l'euphorie. Le désordre, le désordre du patient est typique. Un tel changement particulier du comportement et de la psyché est considéré comme caractéristique des troubles mentaux «frontaux».

Parmi les symptômes qui surviennent lorsque le lobe frontal n'est affecté que de l'hémisphère gauche (ou du droit - chez les gauchers), diverses variantes de l'aphasie ont une valeur diagnostique topique. L'aphasie motrice efférente est observée en raison de lésions du centre de Broca, c'est-à-dire de la partie postérieure du gyrus frontal inférieur. L'aphasie motrice dynamique se produit lorsqu'une zone située en avant du centre de Broca est affectée. À la suite du processus pathologique, une agraphie isolée se développe dans la partie postérieure du gyrus frontal moyen de l'hémisphère gauche (chez les droitiers).

Avec les processus fronto-basaux, en particulier avec une tumeur dans la fosse olfactive, le syndrome de Kennedy se développe: perte d'odorat ou hyposmie et cécité due à l'atrophie du nerf optique du côté de la lésion, et du côté opposé, congestion dans le fundus dû à une hypertension intracrânienne.

Le lobe pariétal est situé derrière le sulcus central. Sur sa surface externe, on distingue un gyrus postcentral situé verticalement et deux lobules horizontaux: le pariétal supérieur (lobulus parietalis supérieur) et le pariétal inférieur (lobulus parietalis inférieur). Dans ce dernier, on distingue deux gyri: le supra-marginal (gyrus supramarginalis), qui recouvre l'extrémité du sillon latéral (sylvien), et l'angulaire (gyrus angularis), directement adjacent au lobe temporal supérieur.

Dans le gyrus post-central et les lobes pariétaux, les voies afférentes de sensibilité superficielle et musculo-articulaire se terminent. Mais l'essentiel du lobe pariétal est constitué des champs corticaux de projection secondaire, ou zones associatives. En particulier, la zone associative somatosensorielle est située derrière le gyrus postcentral. Le lobe pariétal inférieur (champs 39 et 40) occupe une position de transition, ce qui lui assure des connexions étroites non seulement avec la zone associative tactile ou kinesthésique, mais aussi avec l'audition et le visuel. Cette zone est appelée zone associative tertiaire de l'organisation supérieure. C'est le substrat matériel des formes les plus complexes de perception et de cognition humaines. Par conséquent, EK Sepp (1950) considérait cette partie du cortex comme l'appareil de généralisation le plus élevé des processus cognitifs, et W. Penfield (1964) l'appelait le cortex d'interprétation.

En cas de lésion du montant du gyrus central au stade du prolapsus, une anesthésie ou une hypesthésie de tous types de sensibilité se produit dans les parties correspondantes du corps du côté opposé, c'est-à-dire, selon le monotype, en fonction de l'emplacement de la lésion du cortex. Ces troubles apparaissent plus clairement sur la face interne ou externe des membres, au niveau des mains ou des pieds. Au stade de l'irritation (irritation), il existe des sensations de paresthésie dans les parties du corps correspondant aux zones irritées du cortex (crises sensorielles jacksoniennes). Cette paresthésie localisée peut être l'aura d'une crise épileptique généralisée. L'irritation du lobe pariétal derrière le gyrus post-central provoque une paresthésie dans toute la moitié opposée du corps (hémiparesthésie).

Les lésions du lobule pariétal supérieur (champs 5, 7) s'accompagnent du développement d'une astérognose - une violation de la capacité à reconnaître des objets en les touchant les yeux fermés. Les patients décrivent les qualités individuelles d'un objet, mais ne peuvent pas synthétiser son image. Si la section médiane du gyrus post-central est affectée, là où la fonction sensible du membre supérieur est localisée, le patient ne peut pas non plus reconnaître l'objet par sensation, mais ne peut pas décrire sa qualité (pseudoastéréognose), puisque tous les types de sensibilité sur le membre supérieur Sont perdus.

Le syndrome pathognomonique avec lésion du lobule pariétal inférieur est l'apparition de violations du schéma corporel. L'endommagement du gyrus supra-marginal, ainsi que de la zone autour du sulcus intra-pariétal, s'accompagne d'une agnosie du schéma corporel, ou autotopoagnosie, lorsque le patient perd la sensation de son propre corps. Il est incapable de reconnaître où est la droite et où est la gauche (agnosie droite-gauche), ne reconnaît pas ses propres doigts (agnosie numérique). Pour la plupart, une telle pathologie se produit avec des processus du côté droit chez les gauchers. Un autre type de trouble du schéma corporel est l'anosognosie - inconscience de son défaut (le patient prétend qu'il bouge des membres paralysés). Chez ces patients, une pseudopolymélie peut survenir - une sensation d'un membre supplémentaire ou de parties du corps.

Avec la défaite du cortex du gyrus angulaire, le patient perd le sentiment de perception spatiale du monde environnant, la position de son propre corps et les interconnexions de ses parties. Ceci s'accompagne d'une variété de symptômes psychopathologiques: dépersonnalisation, déréalisation. Ils peuvent être observés à condition que la conscience et la pensée critique soient pleinement préservées.

La défaite du lobe pariétal de l'hémisphère cérébral gauche (chez les droitiers) prédétermine la survenue de l'apraxie - un trouble d'actions complexes et intentionnelles tout en maintenant des mouvements élémentaires.

La lésion dans la zone du gyrus supra-marginal provoque une apraxie kinesthésique ou idéationnelle, et la défaite du gyrus angulaire est associée à la survenue d'une apraxie spatiale ou constructive.

Avec des processus pathologiques dans les parties inférieures du lobe pariétal, une agraphie se produit souvent. Dans ce cas, l'écriture spontanée et active en souffre davantage. Les troubles de la parole ne sont pas observés. Il convient de noter que l'agraphie se produit également si les parties postérieures du gyrus frontal moyen sont touchées, mais qu'elle s'accompagne d'éléments d'aphasie motrice. Si le gyrus angulaire gauche est affecté, il peut y avoir un trouble de la lecture à la fois à haute voix et à soi-même (alexie).

Les processus pathologiques dans la région du lobe pariétal inférieur s'accompagnent d'une violation de la capacité à nommer des objets aphasie amnésique. Si le processus pathologique est localisé à la frontière des lobes pariétal, temporal et occipital de l'hémisphère gauche du cerveau, l'aphasie sémantique peut être déterminée chez les droitiers - une violation de la compréhension des structures logiques et grammaticales de la parole.

Le lobe temporal est séparé des lobes frontal et pariétal par une rainure latérale, au fond de laquelle se trouve un îlot (Reil). Sur la surface externe de ce lobe, on distingue les gyri temporaux supérieur, moyen et inférieur, qui sont séparés les uns des autres par les rainures correspondantes. Sur la surface basale du lobe temporal, le gyrus occipital-temporal est situé latéralement et le gyrus parahippocampique en dedans.

Le lobe temporal contient les champs de projection primaire des analyseurs auditif (gyrus temporal supérieur), statocinétique (à la frontière des lobes pariétal et occipital), gustatif (écorce autour de l'îlot) et olfactif (gyrus parahippocampique). Chacune des zones sensorielles primaires a une zone associative secondaire adjacente. Dans le cortex du gyrus temporal supérieur, plus proche de la région occipitale à gauche (chez les droitiers), le centre de compréhension de la parole (centre de Wernicke) est localisé. Du lobe temporal, les voies efférentes divergent vers toutes les parties du cortex (frontal, pariétal, occipital), ainsi que vers les noyaux sous-corticaux et le tronc cérébral. Par conséquent, si le lobe temporal est affecté, il y a des dysfonctionnements des analyseurs correspondants, des troubles de l'activité nerveuse supérieure.

Lorsque le cortex de la partie médiane du gyrus temporal supérieur est irrité, des hallucinations auditives se produisent. L'irritation des zones de projection corticale d'autres analyseurs provoque des troubles hallucinatoires correspondants, qui peuvent être le symptôme initial (aura) d'une crise épileptique. Les dommages au cortex dans ces zones ne provoquent pas de troubles notables de l'audition, de l'odorat et du goût, car la connexion de chaque hémisphère cérébral avec son appareil de perception à la périphérie est bilatérale. Avec des lésions bilatérales des lobes temporaux, une agnosie auditive se développe.

Les attaques de vertige vestibulaire-cortical, de nature systémique, sont tout à fait typiques de la lésion du lobe temporal. L'ataxie survient à la suite d'un processus pathologique dans les zones à partir desquelles commence le chemin temporo-cérébelleux, qui relie le lobe temporal à l'hémisphère opposé du cervelet. Manifestations possibles d'astasie-abasie avec repli et côté opposé au foyer de la lésion. Des processus pathologiques dans les profondeurs du lobe temporal prédéterminent l'apparition d'une hémianopsie du quadrant supérieur, parfois des hallucinations visuelles.

Une manifestation particulière des hallucinations de la mémoire sont les phénomènes de «déjà vu» (déjà vu) et de «jame vu» (jamais vu), qui se produisent lorsque le lobe temporal droit est irrité et se manifestent par des troubles mentaux complexes, un état varié, un perception illusoire de la réalité.

La lésion médiobasale du lobe temporal prédétermine la survenue de l'automatisme temporal, qui se caractérise par une désorientation dans le monde environnant. Les patients ne reconnaissent pas les rues, leur domicile, la disposition des pièces de l'appartement. L'irritation du cortex prédétermine très souvent diverses variantes de l'épilepsie du lobe temporal, qui s'accompagnent de troubles végétatifs-viscéraux.

Si la partie postérieure du gyrus temporal supérieur à gauche (chez les droitiers) est affectée, l'aphasie sensorielle de Wernicke survient lorsque le patient cesse de comprendre le sens des mots, bien qu'il entend bien les sons. L'aphasie amnésique est typique des processus dans les parties postérieures du lobe temporal.

Le lobe temporal est lié à la mémoire. La violation de la mémoire opératoire en présence de sa défaite est causée par des dommages aux connexions du lobe temporal avec des analyseurs d'autres lobes cérébraux. Les troubles de la sphère émotionnelle (labilité des émotions, dépression, etc.) sont fréquents.

Le lobe occipital sur la surface interne est délimité du sillon pariétal pariéto-occipital (fissura parietooccipitalis); sur la surface externe, il n'a pas de bordure claire qui le séparerait des lobes pariétal et temporal. La surface interne du lobe occipital est divisée en une rainure d'éperon (fissura calcarina) en un gyrus en coin (cuneus) et en un gyrus lingual (gyrus lingualis).

Le lobe occipital est directement lié à la fonction visuelle. Sur sa surface interne, dans la zone de la rainure de l'aine, se terminent les voies visuelles, c'est-à-dire que les champs corticaux de projection primaire de l'analyseur visuel sont situés (champ 17). Autour de ces zones, ainsi que sur la surface externe du lobe occipital, il existe des zones associatives secondaires (champs 18 et 19), où une analyse et une synthèse plus complexes et précises de la perception visuelle sont effectuées.

Les dommages à la zone située au-dessus du sillon de l'éperon (coin) prédéterminent la survenue de l'hémianopsie du quadrant inférieur, en dessous (gyrus lingual) - l'hémianopsie du quadrant supérieur. Si la lésion est insignifiante, il y a un défaut en forme d'îlot dans les champs de vision opposés, le soi-disant scotome. La destruction du cortex dans les zones du sulcus de l'éperon, du coin et du gyrus lingual s'accompagne d'une hémianopsie du côté opposé. Avec cette localisation du processus, la vision centrale ou maculaire est préservée, car elle a une représentation corticale bilatérale.

Avec la défaite des centres optiques supérieurs (champs 18 et 19), diverses variantes de l'agnosie visuelle apparaissent - la perte de la capacité de reconnaître les objets et leur image. Dans le cas de la localisation de la lésion à la frontière des lobes occipital et pariétal, avec l'agnosie, il y a alexie, l'impossibilité de lire en raison d'une violation de la compréhension de la langue écrite (le patient ne reconnaît pas les lettres, ne peut pas combinez-les dans le mot cécité verbale).

Les troubles les plus caractéristiques de l'irritation du cortex de la surface interne du lobe occipital sont les photopsies - éclairs de lumière, éclairs, étincelles colorées. Ce sont de simples hallucinations visuelles. Des expériences hallucinatoires plus complexes sous forme de figures, d'objets en mouvement, avec une perception altérée de leur forme (métamorphopsie) surviennent lorsque la surface externe du lobe occipital du cortex est irritée, en particulier à la frontière avec le lobe temporal.

La région limbique des hémisphères cérébraux comprend les zones corticales des analyseurs olfactifs (hippocampe ou hippocampe; septum transparent, gyrus cingulaire), ainsi que les analyseurs gustatifs (cortex autour de l'îlot). Ces parties du cortex ont des connexions étroites avec d'autres formations médiobasales des lobes temporaux et frontaux, de l'hypothalamus et de la formation réticulaire du tronc cérébral. Tous forment un seul système - le complexe limbique-hypothalamo-réticulaire, qui joue un rôle important dans la régulation de toutes les fonctions végétatives-viscérales du corps.

La défaite de l'appareil central de la région limbique est déterminée par des symptômes d'irritation sous forme de paroxysmes végétatifs-viscéraux ou de signes cliniques de perte de fonctions. Les processus irritatifs dans le cortex prédéterminent le développement de troubles paroxystiques épileptiques. Ils peuvent également être limités à de courtes auras viscérales (épigastriques, cardiaques). L'irritation des régions olfactives et gustatives corticales s'accompagne d'hallucinations correspondantes.

Les symptômes fréquents de lésions de la région limbique des hémisphères sont des troubles de la mémoire comme le syndrome de Korsakov avec amnésie, des pseudo-réminiscences (faux souvenirs), des troubles émotionnels et des phobies.

Le corps calleux (corpus callosum) relie les hémisphères cérébraux les uns aux autres. Dans la partie antérieure de cette grande adhérence du cerveau, c'est-à-dire dans le genou (genu corporis callosi), il y a des fibres commissurales reliant les lobes frontaux; dans la section médiane (truncus corporis callosi) - fibres qui relient les lobes pariétaux et temporaux; dans la partie postérieure (splenium corporis callosi) - fibres reliant les lobes occipitaux.

Les symptômes des lésions du corps calleux dépendent de la localisation du processus pathologique. En particulier, en présence d'une lésion de la partie antérieure du corps calleux (genu corporis callosi), les troubles mentaux (psyché frontal) et le syndrome fronto-callosal sont mis en évidence. Cette dernière s'accompagne d'acinésie, d'amimie, de spontanéité, d'astasie-abasie, de troubles de la mémoire et d'une diminution de l'autocritique. Chez les patients, apraxie, réflexes d'automatisme buccal, réflexes de préhension sont révélés. Les dommages aux connexions entre les lobes pariétaux prédéterminent la survenue de violations du schéma corporel, l'apraxie de la main gauche; pour les dommages aux fibres qui relient les lobes temporaux du cerveau, l'amnésie, les pseudo-réminiscences et les troubles psycho-illusoires (le syndrome de ce qui a déjà été vu) sont caractéristiques. Le foyer pathologique dans les parties postérieures du corps calleux provoque le développement d'une agnosie optique. En raison de lésions du corps calleux, des troubles pseudobulbaires surviennent souvent.

Sépare le lobe frontal du pariétal sillon central profond, sulcus centralis.

Il commence sur la surface médiale de l'hémisphère, passe à sa surface supérieure-latérale, le longe légèrement obliquement, de l'arrière vers l'avant, et n'atteint généralement pas la rainure latérale du cerveau.

Approximativement parallèle à la rainure centrale se trouve sulcus précentral, sulcus precentralis, mais il n'atteint pas le sommet de l'hémisphère. La rainure précentrale borde le gyrus précentral à l'avant, gyrus precentralis.

Haut et bas rainures frontales, sulci frontales supérieur et inférieur, sont dirigés du sillon précentral vers l'avant.

Ils divisent le lobe frontal en gyrus frontal supérieur, gyrus frontalis supérieur,qui est situé au-dessus du sulcus frontal supérieur et s'étend jusqu'à la surface médiale de l'hémisphère; gyrus frontal moyen, gyrus frontalis medius,qui est limité par les rainures frontales supérieure et inférieure. Le segment orbital de ce gyrus passe à la surface inférieure du lobe frontal. Dans les parties antérieures du gyrus frontal moyen, on distingue les parties supérieure et inférieure. Gyrus frontal inférieur gyrus frontalis inférieur, se situe entre la rainure frontale inférieure et la rainure latérale du cerveau et les branches de la rainure latérale du cerveau sont divisées en un certain nombre de parties.

Rainure latérale, sulcus lateralis, est l'une des rainures les plus profondes du cerveau. Il sépare le lobe temporal du frontal et du pariétal. La rainure latérale se trouve sur la surface supérieure-latérale de chaque hémisphère et va de haut en bas et en avant.

Au fond de ce sillon il y a une dépression - fosse latérale du grand cerveau, fossa lateralis cerebri, dont le fond est la surface extérieure de l'île.
À partir de la rainure latérale, de petites rainures appelées branches s'étendent vers le haut. Le plus constant d'entre eux est la branche ascendante, ramus ascendens, et la branche avant, ramus antérieur; la partie supérieure-postérieure du sillon s'appelle la branche postérieure, ramus postérieur.

Gyrus frontal inférieur dans lequel passent les branches ascendantes et antérieures, il est divisé par ces branches en trois parties: le dos - la partie tectale, pars opercularisdélimité en avant par une branche ascendante; milieu - partie triangulaire, pars triangularisse trouvant entre les branches ascendantes et antérieures, et la partie antérieure - orbitale, pars orbitalissitué entre la branche horizontale et le bord inférolatéral du lobe frontal.

Lobe pariétalse trouve en arrière du sulcus central, qui le sépare du lobe frontal. Du lobe temporal, le lobe pariétal est délimité par le sillon latéral du cerveau, du lobe occipital - par une partie du sillon pariéto-occipital, sulcus parietooccipitalis.

Parallèlement aux passes de gyrus précentrales gyrus postcentral, gyrus postcentralisdélimité en arrière par une rainure postcentrale, scissure postcentralis.

À partir de lui en arrière, presque parallèle à la fente longitudinale du grand cerveau, va sulcus intrapariétal, sulcus intraparietalis, divisant les parties supérieures postérieures du lobe pariétal en deux circonvolutions: lobule pariétal supérieur, lobulus parietalis supérieurau-dessus du sulcus intra-pariétal, et pariétal inférieur lobule, lobulus parietalis inférieursitué vers le bas du sulcus intra-pariétal.

Dans le lobe pariétal inférieur, on distingue deux circonvolutions relativement petites: gyrus supramarginal, gyrus supramarginalis, couché en avant et fermant les sections postérieures de la rainure latérale et situé en arrière de la gyrus angulaire, gyrus angularis, qui ferme le sillon temporal supérieur.

Entre la branche ascendante et la branche postérieure de la rainure latérale du cerveau est une section du cortex, désigné comme opercule fronto-pariétal, opercule frontopariétale... Il comprend la partie postérieure du gyrus frontal inférieur, les parties inférieures du gyrus précentral et post-central et la partie inférieure de la partie antérieure du lobe pariétal.

Lobe occipital sur une surface convexe, il n'a pas de frontières le séparant des lobes pariétal et temporal, à l'exception de la partie supérieure de la rainure pariéto-occipitale, qui se situe sur la surface médiale de l'hémisphère et sépare le lobe occipital du pariétal . Tout trois surfaces lobe occipital: convexe latéral, plat médian et fond concave, situés sur la tente du cervelet, présentent un certain nombre de rainures et de circonvolutions.

Les rainures et les circonvolutions de la surface latérale convexe du lobe occipital sont incohérentes et souvent inégales dans les deux hémisphères.

Le plus grand des sillons- rainure occipitale transversale, sulcus occipitalis transversus... Parfois, c'est une continuation du sulcus intra-pariétal postérieur et, dans la partie postérieure, devient inconstant sillon lunaire, sulcus lunatus.

À environ 5 cm devant le pôle du lobe occipital, il y a une dépression sur le bord inférieur de la surface latérale supérieure de l'hémisphère - encoche préoccipitale, incisura preoccipitalis.

Lobe temporal a les limites les plus prononcées. Il distingue surface latérale convexe et inférieure concave.

Le pôle obtus du lobe temporal est dirigé vers l'avant et quelque peu vers le bas. La rainure latérale du cerveau délimite nettement le lobe temporal du frontal.

Deux rainures situées sur la surface latérale supérieure: sulcus temporal supérieur, sulcus temporalis supérieur et sulcus temporal inférieur, sulcus temporalis inférieur, suivant presque parallèlement à la rainure latérale du cerveau, divisez le lobe en trois gyri temporels: haut, milieu et bas, gyri temporales supérieur, moyen et inférieur.

Ces zones du lobe temporal, qui avec leur surface externe sont dirigées vers la rainure latérale du cerveau, sont coupées par de courtes rainures temporales transversales, sulci temporales transversi... Entre ces rainures, il y a 2-3 courts gyrus temporaux transversaux, gyri temporales transversalesjeassocié au gyrus du lobe temporal et de l'îlot.

Lobe de l'îlot (îlot)mensonges au bas de la fosse latéralegros cerveau fossa lateralis cerebri.

C'est une pyramide à trois côtés faisant face à son sommet - le pôle de l'île - vers l'avant et vers l'extérieur, vers la rainure latérale. Depuis la périphérie, l'îlot est entouré des lobes frontal, pariétal et temporal, qui participent à la formation des parois de la rainure latérale du cerveau.

La base de l'île est entourée sur trois côtés par sillon circulaire de l'îlot, sulcus circularis insulae, qui disparaît progressivement à la surface inférieure de l'île. Il y a un petit épaississement à cet endroit - seuil de l'île, limen insulae, se trouvant sur la frontière avec la surface inférieure du cerveau, entre l'îlot et la substance perforée antérieure.

La surface de l'îlot est découpée par une profonde rainure centrale de l'îlot, sulcus centralis insulae. Cette le sillon se diviseîlot sur de face, grand et retour, plus petit, les pièces.

A la surface de l'île, on distingue un nombre important de petites circonvolutions de l'île, gyri insulae. La partie antérieure présente plusieurs courtes circonvolutions de l'îlot, gyri breves insulae, postérieur - souvent un long gyrus de l'îlot, gyrus longus insulae.