Двухсторонний евстахиит у взрослых. Евстахиит — что это такое? Симптомы и способы лечения. Причины болезни и симптоматическая картина

Евстахиит — ушное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в слуховой трубе. Вторичным названием патологии является тубоотит. При наличии данного заболевания снижается слух. Если своевременно не приступить к терапии, возможно развитие серьёзных осложнений, вплоть до полной потери слуха.

Заболевание может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Чтобы не пропустить начальную стадию воспалительного процесса, каждый человек должен знать о его симптомах. Лечение евстахиита и причины его возникновения мы рассмотрим в нашей статье.

На развитие данного заболевания могут повлиять различные факторы. Многие медики сошлись во мнении, что основной причиной возникновения болезни является осложнения после какого-либо заболевания:

• Согласно статистике, чаще всего евстахиит возникает при острой респираторной вирусной инфекции. Как правило, патогенные микроорганизмы из носоглотки проникают в ушную полость, после чего инфекция локализуется в слуховой (евстахиевой) трубе;
• Также осложнение может возникнуть при хронической форме ангины, гайморита, синусита и так далее;
• Болезнь может быть спровоцирована наличием опухолевых заболеваний в носовой полости. Это обусловлено тем, что при наличии данного недуга происходит затруднение попадания воздуха в слуховую трубу. Это приводит к снижению давления в барабанной перепонке. Таким образом в ушной полости образуется жидкость, которая приводит к воспалению.

Вышеперечисленные причины являются основные. Рассмотрим второстепенные факторы, которые также могут спровоцировать заболевание:

• Неправильное освобождение носовых проходов от слизи;
• Низкий иммунитет. При данном факторе евстахиит может возникнуть при обычном простудном заболевании;
• Аллергические реакцией, которые сопровождаются частым чихание. Регулярное чихание может привести к резким перепадам давления в ушной полости.

Механизм развития евстахиита

При каких-либо патологических процессах в ушной полости нарушается вентиляция воздуха. По этой причине давление в барабанной перепонке падает, что приводит к её втягиванию. Данный фактор провоцирует появление жидкости, которую называют транссудат.

Жидкость проникает в слуховую трубу. Транссудат содержит в своем составе вещества, которые провоцируют воспалительный процесс. Несвоевременное лечение евстахиита может перерасти в гнойную форму.

Симптомы заболевания

Головная боль — самый частый симптом тубоотита.

Симптомы евстахиита у взрослых практически ничем не отличаются от проявления болезни у детей. Согласно статистике, намного чаще заболевание возникает у детей в возрасте до 7 лет. Это обусловлено тем, что в детском возрасте слуховая труба не совсем сформирована, точнее имеет минимальные размеры. По этой причине евстахиева труба у детей более уязвима к различным патологиям.

Обычная пациента беспокоит следующее:

• Заложенность уха;

Справка: Может наблюдаться в левом, в правом или сразу в обоих ушах. В таком случае болезнь называют двухсторонний евстахиит. В некоторых случаях слух нормализуется на несколько секунд при зевании или проглатывании слюны.

• Посторонний шум в ушах;
• Головные боли;
• Чувство наличия жидкости в ушной полости;
• Аутофония.

Перечисленные симптомы являются основными. Они характерны для острой формы болезни. Острый евстахиит успешно лечится при своевременном обращении к специалистам. Если речь идет о таких симптомах, как повышенная температура тела, болевые ощущения в ухе, течение жидкости из уха — данные симптомы свидетельствуют об том, что евстахиит перешёл в гнойную форму отита.

Помимо острой формы существует хронический евстахиит. Для данной патологии характерна деформация барабанной перепонки, её втягивание или искривление. При лечении хронического евстахиита можно добиться длительной ремиссии полностью избавиться от данного заболевания практически невозможно.

Диагностика

Диагноз евстахиит может подтвердить или опровергнуть только врач-отоларинголог. Для начала доктор задает общие вопросы пациенту: что его беспокоит, какие симптомы заболевания наблюдаются и как давно, проводилась ли терапия в домашних условиях. Далее врач осматривает ушные проходы с помощью отоскопа, оценивает состояние барабанной перепонки и проходимости слуховой трубы.

Для выявления причины заболевания могут назначить такие процедуры, как рентген околоносовых пазух или мазок из зева. На основе результатов анализа врач назначает необходимое лечение. После диагностических манипуляций врач может обнаружить отит или евстахиит.

Лечение евстахиита

Терапия включает в себя применение сосудосуживающих препаратов.

Несмотря на безобидные с первого взгляда симптомы заболевания, евстахиит нуждается в полноценном лечении. Несвоевременно оказанная помощь может привести к полной потере слуха. В зависимости от степени тяжести и индивидуальных особенностей организма лечение может производиться с помощью медикаментозных препаратов или с помощью народных средств.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения врач может выписать только после осмотра. Как правило, ушные капли при евстахиите не используют. Лечение евстахиита у взрослых заключается в следующем. Врач назначает сосудосуживающие препараты в нос:

• Санорин;
• Називин;
• Тизин — ксило;
• Галазолин.

Если заболевание вызвано аллергической реакцией, назначают антигистаминные средства:

• Кларитин;
• Цетрин;
• Зиртек.

Помимо восстановления слуховой трубы необходимо устранить причину заболевания. После определённых анализов врач выявляет инфекцию, которая вызвала воспалительный процесс. Антибиотики при евстахиите зависят от типа возбудителя.

Важно: Названия препаратов указаны в информационных целях и не являются пособием к самолечению. Прежде чем применять какой-либо препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение евстахиита у детей

Лечение евстахиита у детей проводится аналогично. Из препаратов в носовую полость назначают одни из следующих капель:

• Називин беби;
• Назол беби;
• Отривин беби.

Если ребёнок старше 12 лет, врач назначает средства, предназначенные для взрослых.

• Зодак;
• Фенистил;
• Зиртек.

При необходимости доктор назначает курс антибактериальных средств в зависимости от типа возбудителя.

Народное лечение

Турунда для уха.

Использовать народные средства можно только при осмотре ушных проходов врачом. В случае наличия перфорации барабанной перепонки запрещено применять народное лечение. Рассмотрим как лечить евстахиит в домашних условиях:

• Небольшой кусочек репчатого лука подогреваем любым удобным способом. Заворачиваем лук в марлю и помещаем в ухо (не глубоко!). Оставляем на ночь или на 3-4 часа в течение дня;
• Столовую ложку сока алое смешиваем с тёплой кипячёной водой. Ватку помещаем в жидкость, отжимаем и вставляем одновременно в оба уха. Оставляем на 3-4 часа;
• Траву зверобоя тщательно промыть и залить кипятком. Дать настояться в течение 5 часов. С помощью марли делаем турунду, помещаем в настой, отжимаем и вставляем в ухо на пару часов.

Особенности лечения хламидийного евстахиита

При выяснении причины возникновения заболевания специалисты нередко назначают сдачу бактериального посева. Данная процедура поможет выявить конкретный тип возбудителя. Частой причиной развития евстахиита становится хламидийный тонзиллит. В таком случае лечение заключается в приёме антибактериальных препаратов. Какая-либо терапия с помощью сосудосуживающих препаратов в этом случае не эффективна.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать возникновение воспаления слуховой трубы специалисты советуют следующее:

• Своевременное лечение острых респираторных вирусных инфекций;
• Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, чтобы избежать возникновения осложнений;
• Если вы страдаете от аллергической реакции принимайте антигистаминные препараты курсами;
• Правильно избавляйтесь от слизи в носовых проходах. Также очень важно научить ребенка раннего возраста научись правильно высмаркиваться;
• В зимнее время года рекомендован курс комплексных витаминов.

При первых симптомах данного заболевания не старайтесь лечить евстахиит в домашних условиях. Обязательно сходите на прием к врачу для осмотра ушных проходов и назначения правильного лечения.

Быстрый переход по странице

Под евстахиитом понимают воспалительное поражение уха, что приводит к появлению катарального среднего отита. Заболевание сопровождается ухудшением слуха и ощущением заложенности — у больных нередко возникает шум и аутофония.

В любом случае симптомы заболевания должны стать поводом для обращения к врачу.

Евстахиит — что это такое?

Евстахиит – это воспаление в евстахиевой трубе острого или хронического характера. Оно сопровождается нарушением вентиляции среднего уха, что провоцирует ухудшение слуха. Данная болезнь обычно считается первой стадией катарального отита.

Евстахиит связывают с поражением барабанной перепонки, потому его часто называют тубоотитом или сальпингоотитом. Врачи выделяют острую и хроническую формы течения заболевания. Рецидивирующие евстахииты нередко приводят к появлению среднего отита.

Заболевание развивается под воздействием следующих факторов:

• Распространение инфекции из верхних органов дыхания на слизистую слуховой трубы –наблюдается при ОРВИ, ангине, скарлатине, кори и т.д.;
• Аллергические заболевания – ринит или поллиноз;
• Грибковые инфекции;
• Хронические воспаления в носоглотке – тонзиллит, синусит, ринит, фарингит;
• Патологии, приводящие к нарушению нормальной циркуляции воздуха в органах дыхания, – опухолевые образования в носу, искривление перегородки, гипертрофия носовых раковин.

В более редких случаях к развитию евстахиита приводят резкие колебания атмосферного давления. Как следствие, наблюдается сдавливание устья слуховой трубы, влекущее развитие аэроотита.

Симптомы евстахиита — острый и хронический

Симптомы евстахиита напрямую зависят от формы его течения. Так, острый евстахиит обычно развивается в результате гриппа или сезонных вирусных заболеваний. В этом случае у человека наблюдаются такие признаки:

• ощущение заложенности ушей;
• тяжесть в голове;
• аутофония – резонанс голоса в ухе;
• шум в ушах;
• появление жидкости в ухе – при движениях головы.

Симптомы острого евстахиита проявляются достаточно невыраженно, самочувствие может быть нормальным, температура обычно остается в пределах 36,6-37, болевые ощущения отсутствуют.

Если вовремя не начать лечение, есть риск развития хронического процесса. Данный вид евстахиита с трудом поддается терапии и нередко провоцирует существенное снижение слуха.

Хронический евстахиит заключается в появлении склеротических и атрофических изменений, поражающих слизистую барабанной перепонки. Для него характерны такие проявления:

• сужение слуховой трубы;
• искривление перепонки;
• гиперемия некоторых участков;
• выраженное нарушение слуха;
• втягивание барабанной перепонки.

При данном заболевании происходит нарушение проходимости слуховой трубы, причем ее стенки слипаются. Проявления хронической формы евстахиита присутствуют постоянно.

Лечение евстахиита должно быть комплексным. В каждом случае врач подбирает индивидуальную терапию. Чаще всего она должна решать такие задачи:

• устранение инфекции и купирование воспаления;
• улучшение проходимости евстахиевой трубы;
• улучшение кровообращения и устранение венозного застоя в пораженной области;
• лечение основной патологии – чаще всего она локализуется в верхних дыхательных путях;
• укрепление общего и местного иммунитета.

Этиотропная терапия заболевания требует применения антибактериальных препаратов, удаления аденоидов, проведения тонзилэктомии. Иногда возникает необходимость в удалении образований в носоглотке или ротовой полости.

Лекарственное лечение евстахиита подразумевает местное использование сосудосуживающих препаратов. В этом случае применяются специальные спреи и капли при евстахиите, помогающие устранить отечность слизистой оболочки.

При воспалительном поражении аллергического характера требуются системные антигистаминные препараты – цетиризин, лоратадин, супрастин и т.д.

В некоторых случаях показано местное введение гидрокортизона или адреналина. Такие растворы применяют посредством катетеризации слуховой трубы. За счет этого удается улучшить ее проходимость. Иногда возникает необходимость в применении протеолитических ферментов, способствующих разжижению транссудата в барабанной полости.

Двухсторонний евстахиит хорошо поддается лечению с помощью физиотерапевтических процедур. К наиболее эффективным методикам относятся:
микроволновая терапия;

• лазерное лечение;
• пневмомассаж перепонки;
• электростимуляция мышц, что способствует расширению просвета трубы;
• магнитотерапия.

Для укрепления иммунной системы врачи нередко назначают применение фитотерапии. Лечение евстахиита в домашних условиях подразумевает применение эффективных народных средств. К ним относят следующее:

1. Сок алоэ. Для этого достаточно сорвать листок растения, выжать сок и смешать его со стаканом теплой воды. Полученный раствор использования для промывания ушей и носа.
2. Сок лука. Четверть луковицы вымыть, обернуть салфеткой и поместить на сковороду. Когда овощ немного нагреется, из него выжать сок и использовать для закапывания носа. Также луковицу стоит мелко порезать и поместить в ухо.
3. Отварной картофель. Для применения этого способа достаточно сварить картофель, накрыть емкость полотенцем и вдыхать горячий пар.
4. Чеснок. Это средство отлично укрепляет иммунную систему. При развитии евстахиита чеснок измельчить, залить маслом и оставить на пару недель настаиваться. Полученный состав закапывать в уши и нос.

Прогноз

Если правильно проанализировать симптомы и лечение евстахиита, можно справиться с недугом за 5-7 дней. Причем улучшение состояния наблюдается уже через несколько суток.

Если же у человека имеются другие патологии, способствующие нарушению вентиляции слуховой трубы, есть риск хронизации процесса или развития адгезивного отита. В этом случае справиться с заболеванием будет намного сложнее.

Евстахиит – достаточно неприятная патология, провоцирующая снижение слуха и другие опасные последствия для здоровья. Если своевременно не начать терапию, есть риск развития хронического процесса. Потому первые же проявления болезни должны стать поводом для визита к врачу.

Евстахиит является довольно серьезной болезнью, которая сопровождается воспалительным процессом в слуховой трубке человека. К признакам развития патологии относят шумы в ушах, ухудшение слуха и аутофонию. Рекомендуется заранее ознакомиться с симптомами и особенностями лечения евстахиита, чтобы быстро от него избавиться.

Евстахиитом или тубоотитом называют воспаление в слуховой трубе, которая соединяет носовую полость со средним ухом. Существует несколько разновидностей этой болезни, которые чаще всего встречаются у пациентов. Большинство людей сталкиваются с правосторонним, левосторонним или двухсторонним евстахиитом. Также люди могут заболеть протозойной, грибковой или вирусной формой заболевания.

Большая часть больных такой патологией уха - дети возрастом до шести лет. При этом в 80% случаев они страдают двусторонней формой тубоотита, которая сопровождается накапливанием . Это обусловлено тем, что в таком возрасте малыши чаще остальных страдают простудными болезнями. Также появлению и развитию болезни способствует то, что иммунная система малышей не до конца сформирована, чтобы хорошо защищать ЛОР-органы от воспалений. Среди детей евстахиит чаще всего появляется у мальчиков возрастом 1-2 годика. Со временем вероятность появления и развития воспаления слуховой трубки уменьшается в разы.

При появлении признаков болезни у детей или взрослых надо немедленно обратиться к врачу и заняться лечением. Если вовремя не вылечиться, воспалительный процесс перерастет в хроническую форму, что приведет к частичной потере слуха или тугоухости.

Причины возникновения

Евстахиит считают полиэтиологической болезнью, поэтому существует немало причин ее появления и дальнейшего развития. Часто такое воспаление появляется в результате сочетания нескольких факторов.

Аллергические болезни

У некоторых пациентов тубоотит возникает из-за аллергических реакций, которые способствуют развитию инфекций в ушах. Аллергия способствует отечности слизистых слуховой трубы, что негативно сказывается на ее работоспособности. Также люди с аллергией более подвержены развитию бактериальных инфекций в ушных полостях.

Аденоиды

Нередко аденоиды провоцируют развитие тубоотита, который ухудшает слух пациентов. Патология развивается из-за того, что увеличенные аденоиды могут пережимать слуховую трубу. Чаще всего они увеличиваются у дошкольников и детей возрастом 8-10 лет. В результате сдавливания трубы появляется заложенность уха и остальные симптомы воспаления.

Ослабленный иммунитет

При хронических заболеваниях иммунитет может ослабевать, что увеличивает вероятность появления евстахиита. В этом случае патология появляется под воздействием риновирусов, которые развиваются в организме при переохлаждениях. Также слабая иммунная система плохо защищает от аденовирусов, из-за которых патология может появиться у пожилых людей или детей.

Симптоматика

Чтобы отличить евстахиит от других похожих заболеваний, рекомендуется заранее ознакомиться с его характерными проявлениями. Выделяется несколько основных симптомов, которые появляются у пациентов независимо от формы патологии.

Ухудшение слуха

Главным последствием тубоотита считается значительное ухудшение слуха, которое развивается из-за втягивания барабанной перепонки.

У каждого пациента этот симптом проявляется по-разному, так как острота слуха зависит от количества жидкости в ушной полости. Например, в определенных положениях головы жидкость перемещается в другое место, и слух улучшается. Также он может немного улучшиться после сморкания или чихания.

Тяжесть в голове

К распространенным симптомам воспаления ушной полости относят головную боль и головокружения. Эти признаки развиваются в результате кислородного голодания и заложенности носа из-за насморка. Ухудшенное носовое дыхание в несколько раз снижает поступление кислорода в головной мозг, что провоцирует появление чувства тяжести в голове.

Аутофония

При появлении этого симптома больные начинают слышать свой голос в среднем ухе. Это происходит из-за того, что в ушной полости накапливается много жидкости. Для уменьшения аутофонии врачи советуют меньше дышать через нос. Также для временного устранения симптома рекомендуется полежать 10-15 минут.

Формы заболевания

Острая

Острая форма болезни считается наиболее распространенной, так как именно ее диагностируют чаще всего. Отличительной особенностью острого тубоотита считаются ярко выраженные симптомы, которые проявляются сразу после появления воспаления в ухе.

В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, без дополнительной терапии. Однако это не значит, что нужно игнорировать болезнь и не заниматься ее лечением. Иногда без своевременного лечения у людей с патологией появляются серьезные осложнения. Поэтому рекомендуется вовремя обратиться к врачу для назначения лечебного курса.

Хроническая

Тубоотит хронического типа практически не отличается от острой формы патологии. Единственным значительным отличием является постоянно ухудшающийся слух. Также к симптомам хронической болезни относят повышенную температуру с головной болью и болевыми ощущениями в ушной полости. У пациентов, которые долгое время болеют такой формой евстахиита, слуховая трубка покрывается красными пятнами и сужается.

Особенности протекания данного заболевания

Тубоотит может протекать по-разному и поэтому надо ознакомиться с особенностями этой болезни у детей и взрослых.

У взрослых

Большинство взрослых пациентов с легкостью переносят признаки патологии и поэтому на ранних стадиях ее развития редко жалуются на сильные боли и плохое самочувствие в общем. Со временем симптомы обостряются и становятся более выраженными. Также постепенно ухудшается иммунитет, что приводит к осложнениям. Если долго не заниматься лечением воспаления, у больных развивается тугоухость и полностью исчезает слух. К другим осложнениям относятся:

• сужение слуховой трубы, что приводит к ухудшению слуха;
• втягивание барабанных перепонок;
• гиперемия слизистой ушной полости.

У детей

У детей дошкольного возраста слуховой проход довольно ровный и короткий. Именно благодаря этому вирусам и бактериям проникнуть в среднее ухо намного проще.

Симптоматика патологии у детей практически ничем не отличается от взрослых. К основным клиническим проявлениям воспаления у ребенка относят следующие:

• частичная заложенность носовой полости и ушей;
• отечность ушных раковин;
• формирование незначительных новообразований на поверхности слухового прохода;
• потрескивание в ушах;
• повышение температуры;
• временная потеря слуха.

Диагностирование

Иногда определить заболевание по симптомам непросто и приходится обращаться в больницу для диагностики. Чтобы выявить у пациента тубоотит и определить причины его возникновения, проводятся такие диагностические исследования:

• Отоскопия. Процедуру проводят, чтобы внимательно осмотреть ушную полость и выявить деформацию барабанной перепонки. Также при помощи отоскопии определяют уровень жидкости, которая накопилась после появления патологии. Для проведения процедуры применяются специальные небольшие воронки или современные отоскопы.
• Фарингоскопия. Осмотр глоточного отверстия при помощи фарингоскопа часто проводится при диагностике евстахиита. Процедура позволяет выявить перекрывание слуховых труб увеличенными аденоидами и определить состояние слизистой оболочки.
• Анализ крови. Исследование крови проводится при диагностике многих инфекционных или вирусных болезней. С его помощью удается определить уровень эритроцитов в крови, количество которых увеличивается при хронической форме воспаления. Также анализ крови позволяет определить причину появления патологии.

Лечение евстахиита

Чтобы быстро избавиться от двустороннего евстахиита или другой формы болезни, надо своевременно заняться ее лечением. Во время терапии патологии применяют гомеопатические средства, борный спирт, салициловую кислоту и множество других средств.

Медикаментозное

Лечение медикаментами применяется наиболее часто из-за того, что с его помощью можно быстро расширить слуховую трубу и избавиться от основных признаков воспаления. Некоторые называют такую терапию разгрузочной, так как она очищает и разгружает слуховой проход от скопившейся жидкости.

Прежде чем приступить к медикаментозной терапии, следует определиться, какие таблетки и антибиотики принимать, чтобы устранить симптомы болезни. Во время лечения пользуются ушными каплями «Протаргол» и «Мирамистин». Такие лекарственные средства отличаются высокой эффективностью и противовоспалительными свойствами. Также при медикаментозной терапии используют антибактериальные препараты, с помощью которых устраняют возбудителей болезни.

Физиопроцедуры

Иногда традиционные способы терапии при помощи медикаментов не помогают, и приходится пользоваться физиотерапевтическими процедурами. Во время физиотерапии проводятся:

• Электрофорез. При проведении этой процедуры на больной орган подается небольшой разряд тока, который улучшает эффективность медикаментозной терапии.
• Лазерная терапия. Некоторые задаются вопросом, можно ли греть ушную полость лазером при лечении евстахиита. Однозначно можно, так как лазерная терапия способствует расширению сосудов и отличается противовоспалительным эффектом. Лазерное воздействие на ухо должно длиться не дольше пяти минут.

Народными средствами

В домашних условиях параллельно с медикаментозной терапией можно пользоваться народными лечебными средствами. Есть несколько эффективных средств народной медицины, с помощью которых лечат тубоотит:

• Спиртовой компресс. Эффективным лечебным средством является компресс из чистого спирта. Для его создания небольшой кусочек марли смачивается в спирте, после чего компрессом окутывается область около уха.
• Капли из алоэ. Промывать нос и ушную полость можно с помощью капель, приготовленных из алоэ. Для их создания понадобится сорвать три листка растения, нарезать их и выжать сок. Затем свежевыжатый сок разводится с водой, после чего полученная смесь закапывается в ухо два раза в сутки.
• Чеснок. Для создания чесночных капель придется 2-3 головки чеснока измельчить в мясорубке. Получившуюся смесь заливают растительным маслом и настаивают в темном помещении 12 часов.

Как долго лечится евстахиит

Многих интересует, через сколько дней проходит тубоотит. Длительность лечения напрямую зависит от выраженности симптомов и формы патологии. При своевременной терапии избавиться от признаков воспаления можно в течение недели. При осложнениях курс лечения продлевается до 30-40 дней.

Хроническую форму болезни вылечить сложнее всего, и поэтому на ее лечение уходит много времени. Иногда люди ждут, когда к ним вернется слух больше полугода.

Осложнения

Как и многие другие болезни, евстахиит сопровождается серьезными осложнениями, к которым относят:

• гнойное ушное воспаление;
• катаральное ушное воспаление;
• отит;
• кровоизлияние в ушную полость;
• разрыв перепонки.

Если вовремя не остановить развитие осложнений и не избавиться от них, появится с полной потерей слуха.

Профилактические действия

Евстахиит является опасной болезнью, которую довольно сложно вылечить. Поэтому рекомендуется заниматься профилактикой, чтобы предотвратить появление этой патологии. К профилактическим мерам относят:

• регулярный прием витаминных комплексов для улучшения защитных функций организма;
• своевременное лечение любых воспалительных или вирусных болезней органов дыхания;
• избегание переохлаждений организма;
• периодическое промывание носовой полости солевым раствором.

Заключение

Тубоотит - распространенная болезнь, из-за которой воспаляется ушная полость и ухудшается слух. Рекомендуется своевременно лечить эту патологию, чтобы предотвратить появление и развитие осложнений. Для этого следует заранее ознакомиться с основными эффективными способами терапии, которые помогут быстро восстановить слух и устранить ушное воспаление.

Ухо - важнейший орган человеческого тела. Благодаря ему мы получаем базовые знания о мире и способны легко ориентироваться в окружающей среде. Шум машин, пение птиц, порывы ветра, голоса близких - все это воспринимается ухом, как медленные или быстрые колебания звуковой волны.

Орган слуха состоит из трех частей. Внешнее ухо, как радар, улавливает звуки. Среднее, заполненное воздухом, - служит для механической обработки звуковых волн, а внутреннее - передает сигналы непосредственно в мозг.

С помощью евстахиевой трубы среднее ухо соединяется с носоглоткой. Когда труба работает нормально, воздух беспрепятственно попадает к барабанной перепонке, давление внутри и снаружи уха выравнивается, и человек способен воспринять окружающее его звуковое разнообразие.

Евстахиит (он же тубоотит) является воспалением хронического или острого типа, сосредоточенным в слуховой (евстахиевой) трубке. Болезнь сопровождается нарушением вентиляции среднего уха, и как результат - ухудшается слух. Тубоотит принято считать начальной стадией острого катарального отита.

Как правило, болезнь вызывает респираторная инфекция, которая развилась так, что слизь из носоглотки проникла в барабанную полость. Воспаление может быть локализовано справа или слева, но иногда евстахиит поражает оба уха. Вот основные причины заболевания: ·

1. Отек носоглотки вследствие острой вирусной или бактериальной инфекции. Поскольку ухо, горло и нос имеют тесную физиологическую связь, прогрессирующее воспаление легко переходит на соседние органы.
2. Отсутствие адекватной вентиляции среднего уха из-за морфологических изменений в области носа и горла (разрастание аденоидов, искривление перегородки или гипертрофия носовых раковин, хональные полипы, различные травмы и опухоли).
3. Резкие скачки атмосферного давления, что может быть связано с перелетами или погружением на значительную глубину.
4. Остановка носового кровотечения при помощи введения марлевых тампонов и турунд в носовые ходы. Тампонада оказывает давление на кровоточащие ткани, а также влияет на проходимость евстахиевой трубы.
5. Тяжелые аллергические реакции на пыльцу растений, шерсть, пыль, химикаты сопровождаются отеком слизистых оболочек носа и гортани. Если не купировать гистаминовую вспышку организма, отек распространяется на органы слуха.

Симптомы евстахиита

Расстояние между стенками слуховой трубы составляет всего несколько миллиметров. Воспаление и отек делают ее непроходимой для воздуха и давление в среднем ухе становится отрицательным.

Барабанная перепонка при этом втягивается, что мгновенно отражается на способности воспринимать звуки.

Вот основные симптомы евстахиита:

• ухудшение слуха, которое беспокоит постоянно или периодически;
• дискомфортные ощущения, треск и гул в ухе;
• необычное восприятие собственной речи (аутофония);
• при скоплении в среднем ухе экссудата (слизь, выделяемая тканями при воспалении), больной ощущает переливание жидкости при смене положения головы;
• при зевании или глотании слух может улучшиться;
• отсутствие носового дыхания.

Выявить евстахиит, а также причины возникновения заболевания сможет врач–отоларинголог при визуальном и инструментальном осмотре носоглотки. Основным критерием диагностики является положение и внешний вид барабанной перепонки, что выявляется при отоскопии.

При помощи специального зонда и воздушного насоса (тимпанометрия) проверяется давление в среднем ухе, а также наличие жидкости и новообразований. Аудиометрия, проверяющая уровень слуха, при евстахиите часто фиксирует ухудшение проходимости звуков низких тонов.

Если врач подозревает инфекционную природу заболевания, пациенту предлагается сдать мазок из полости зева. Морфологические изменения в тканях носоглотки можно выявить, пройдя рентгенографию, КТ, рино- и фарингоскопию. Аллергический характер отека определяют с помощью аллергопроб.

Лечение евстахиита у взрослых и детей

Острый евстахиит хорошо поддается лечению, и при правильно подобранной терапии симптомы болезни уходят за 3-4 дня. Для снятия обструкции слухового прохода традиционная медицина предлагает использовать следующие препараты: ·

1. Сосудосуживающие назальные капли (Називаин, Санорин, Тизин, Риназолин) - эти средства помогают быстро снять отек не только в носовой полости, но и на слизистых оболочках уха. Применяются они не более 5 дней, так как способны вызвать привыкание, из-за чего евстахиит может стать хронической патологией.
2. Антигистаминные препараты уменьшают набухание слизистых оболочек, если воспаление вызвано реакцией на аллерген. Могут применяться как назальные капли (Виброцил, Левокабастин, Аллергодил), так и таблетки (Фенистил, Лоратодин, Зодак, Эдем, Диазолин). Эти средства можно применять длительными курсами.
3. Назальные солевые растворы (Хьюмер, Аква-Марис, Долфин, Квикс) помогают выводить слизь, предотвращают проникновение инфекции в полость, где находится барабанная перепонка. При длительном применении уменьшают отечность.
4. Противовирусные препараты назначают при вирусных заболеваниях носоглотки (ОРВИ, грипп, аденовирус). Они выпускаются в виде капель (Деринат, Назоферон, Гриппферон), таблеток (Арбидол, Римантадин, Тамифлю), ректальных свечей (Виферон, Лаферобион). Эти средства усиливают иммунный ответ организма, препятствуют размножению вирусов, снимают воспаление, отек, уменьшают риск развития осложнений. Но их эффективно применять лишь в 1-3 дни заболевания.
5. Антибактериальная терапия показана, если причиной отека евстахиевой трубы являются инфекционные очаги в носу или горле (гайморит, фарингит, синусит, тонзиллит). При ЛОР-заболеваниях особенно эффективны следующие препараты: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Ампициллин, Цефтриаксон.

Хроническая форма тубоотита характеризуется обострениями болезни и ремиссиями.

Как правило, долгосрочный отек слухового канала является следствием затяжного инфекционного процесса (хронический тонзиллит, синусит, вазомоторный ринит), или появляется из-за особенностей строения носоглотки.

Чтобы навсегда устранить симптомы евстахиита, необходимо исправить сопутствующую патологию. Основные шаги в лечении хронического воспаления слуховой трубы:

• оперативное устранение аномалий строения носоглотки (удаление полипов, аденоидов, выравнивание носовой перегородки);
• медикаментозная терапия, направленная на локализацию и устранение инфекционных очагов в носоглотке;
• восстановление слуха при помощи физиопроцедур (УФ-облучение, лазеротерапия, виброаккустическая терапия), продувания слуховых труб или введения лекарственных препаратов непосредственно в полость среднего уха;
• при скоплении выделений в барабанной полости и устойчивой тугоухости назначают шунтирование: в барабанную перепонку вводится специальный шунт (тонкая трубочка, с расширениями на концах), который выравнивает давление внутри и снаружи уха, а также служит катетером для введения лекарственных препаратов.

Лечение в домашних условиях

Наши предки, не знавшие терминов евстахиит или тубоотит, замечали, что после продолжительной болезни, может надолго снижаться слух и если это состояние не лечить, то легкий дискомфорт сменится острой болью или постоянной глухотой.

Среди рецептов народной медицины есть и ушные капли, и компрессы, и отвары, которые используются для питья или промывания носоглотки. Вот самые действенные средства:

1. Листья лавра - популярная кулинарная пряность, обладающая противоточным и иммуностимулирующим эффектом. Эфирные масла растения способны оказывать антибактериальное действие. Для приготовления ушных капель возьмите 3 средних листочка и залейте их 100 мл крутого кипятка. Поставьте на огонь и доведите до кипения. Оставьте под закрытой крышкой на 2 часа. Вводите по 2-3 капли, 3 раза в день, в каждое ухо.
2. Мята - душистое растение, обладающее противовоспалительным и обезболивающим лечебным действием. При евстахиите используют свежевыдавленный сок листьев мяты или спиртовой настой. Чистую ватку скручивают в турундочку, смачивают настойкой (соком) и вставляют в больное ухо на 1-2 часа.
3. Подорожник знаменит своим ранозаживляющим и антибактериальным свойствами. Для лечения воспаления слухового канала используют свежие листья растения. Их необходимо тщательно промыть, измельчить при помощи блендера, а затем, используя марлю, отделить сок. Этот сок следует вводить в оба уха, по нескольку капель 3-4 раза в день.
4. Лук - сильнейший фитонцид, естественный антибиотик и противовоспалительное средство. Для лечения евстахиита необходимо отжать луковый сок, развести его дистиллированной водой в соотношении 1:1. Ватный тампон смачивается в луковом соке, хорошо отжимается и вставляется в ушной проход на 30-40 минут.
5. Соль - недорогой, доступный каждому продукт, способный облегчить отек при евстахиите и уменьшить дискомфортные ощущения. В стакане теплой воды разведите 1ч.л. соли и интенсивно поласкайте горло каждые несколько часов, пока не почувствуете облегчение. При гнойном воспалении эта процедура поможет очистить евстахиеву трубу.

Профилактика заболевания

Не всегда евстахиит проходит бесследно. Недолеченная болезнь часто принимает хроническую форму. А последствием сильного отека евстахиевой трубы может стать нейросенсорная тугоухость, которая практически не поддается лечению.

Соблюдение стандартных мер профилактики поможет избежать евстахиита и его неприятных последствий:

• следите за своим здоровьем, не запускайте хронические процессы на слизистых оболочках носоглотки;
• удаляйте чрезмерно разросшиеся аденоиды и полипы;
• при простудных и вирусных заболеваниях необходимо своевременно начинать лечение насморка;
• после купания и ныряния нужно освобождать уши от проникшей туда воды;
• правильно очищайте нос: высвобождайте сначала правую, затем левую ноздрю, не дуйте слишком сильно, ни в коем случае не закрывайте при сморкании оба носовых хода.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняются особенности симптомов и лечения евстахиита у взрослых и детей:

Вконтакте

Евстахиит (называемый иначе тубоотитом, сальпингоотитом, туботимпанитом) – воспаление слизистой оболочки евстахиевой (слуховой) трубы, основным симптомом которого является заложенность уха.

Общие сведения

Евстахиева труба представляет собой канал, диаметр которого не превышает 2 мм. Канал соединяет барабанную полость и носоглотку, служит для выравнивания атмосферного давления и давления внутри уха. Это обеспечивает нормальную работу звукопроводящего аппарата.

Поскольку размеры слуховой трубы очень маленькие, к нарушению проходимости канала и развитию евстахиита приводит даже незначительный отек слизистой, выстилающей евстахиеву трубу. Прекращение поступления воздуха из глотки в полость среднего уха способствует развитию воспаления, поражающего слуховую трубу и среднее ухо.

По характеру течения воспалительный процесс может быть острым и хроническим, по локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит.

Отсутствие адекватной и своевременной терапии евстахиита может привести к частичной непроходящей тугоухости или полной утрате слуха

Причины

В международной классификации болезней (мкб 10) евстахиит обозначается кодом Н68. Основная причина острого евстахиита – проникновение патогенной флоры на слизистую евстахиевой трубы из полости носа и глотки при различных респираторных болезнях и инфекциях. То есть патология может развиваться как осложнение ОРВИ, гриппа, ринита и синусита, фарингита и ангины. Нередко евстахиит становится последствием перенесенной скарлатины, кори, коклюша, инфекционного мононуклеоза. Основными возбудителями воспаления становятся вирусы или бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и прочие).

Реже острый евстахиит развивается в результате:

• отека слуховой трубы, вызванного аллергией (поллинозом, аллергическим ринитом);
• тампонады носа (проводится при носовом кровотечении).

Иногда причиной заболевания у взрослых становится грибковая инфекция либо заражение специфическими возбудителями туберкулеза, сифилиса, хламидиоза.

Причинами хронического евстахиита могут стать:

• хронические воспалительные процессы в носоглотке (аденоиды, тонзиллит, синусит);
• нарушение нормального воздухообмена в носовых ходах (может быть обусловлено искривлением носовой перегородки, наличием доброкачественных образований в носу и глотке, аденоидными разрастаниями, гипертрофией нижних носовых раковин);
• несвоевременное лечение острого воспаления евстахиевой трубы.

Особенно часто переход острого воспаления в хроническую форму отмечается у детей, поскольку у них длина слуховой трубы меньше.

Среди всех детей диагноз евстахиит в основном ставят маленьким пациентам, входящим в группу часто болеющих

Нечасто к развитию евстахиита приводит резкое изменение атмосферного давления. Из-за возникающего перепада давления устье слуховой трубы сдавливается, структуры среднего уха травмируются, развивается аэроотит (как правило, двусторонний). Чаще такая проблема возникает у профессиональных летчиков.

Симптомы

Основные симптомы евстахиита:

• заложенность уха;
• нарушение слуха;
• шум в ушах, чувство тяжести в голове (больше выражено у детей, чем у взрослых);
• аутофония (собственный голос резонирует в ушах эхом);
• при наклонах и поворотах головы чувство, что в ухе переливается жидкость;
• болезненные ощущения при надавливании на ухо (не всегда).

При воспалении пациент не ощущает недомогания и слабости, а повышение температуры и ухудшение самочувствия указывают на начало гнойного отита. Боль, распирание и давление в ушах обычно вызывает тубоотит, возникающий при резких перепадах атмосферного давления.

У некоторых пациентов после зевания или глотания временно улучшается слух. Это происходит из-за расширения слуховой трубы, обусловленного мышечными сокращениями.

Хроническая форма воспаления евстахиевой трубы протекает волнообразно, с чередованием обострений и ремиссий. При обострении отмечается симптоматика острого евстахиита, а во время ремиссии заболевание проявляется лишь небольшим шумом в ушах и сниженным слухом. Постепенно диаметр слуховой трубы уменьшается, стенки слипаются, симптомы воспаления становятся постоянными и развивается тугоухость.

Диагностика

Диагноз тубоотит оториноларинголог ставит на основании жалоб пациента, изучения сопутствующих болезней, результатов проведенных исследований.

Основными диагностическими исследованиями являются:

• отоскопия (позволяет выявить втянутость барабанной перепонки);
• аудиометрия (определяет снижение слуха, которое при евстахиите наблюдается преимущественно в диапазоне низких частот);
• изучение проходимости слуховой трубы (продувание с последующей аудиометрией);
• лабораторное исследование соскоба из зева (для выявления инфекционной природы воспаления и определения вида возбудителя).

Для диагностики других болезней носоглотки дополнительно проводится фарингоскопия, рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух, риноскопия.

Если врач подозревает, что воспаление слуховой трубы спровоцировано аллергией, дополнительно пациента направляют на аллергологические пробы

Лечение

Лечение евстахиита включает как купирование воспалительного процесса и его симптомов, так и устранение основной причины заболевания.

Снять отечность евстахиевой трубы помогают:

1. сосудосуживающие назальные спреи и капли (Виброцил, Тизин, Називин, Санорин, Назол);
2. антигистаминные средства (Кларитин, Эриус, Цетрин, Аллерзин, Зиртек).

Сосудосуживающие капли следует закапывать в носовой ход, расположенный со стороны пораженного уха, запрокидывая голову, а затем поворачивая ее в больную сторону

• препарат Эреспал;
• местные гормональные средства (Авамис, Назонекс, Фликсоназе).

Может проводиться катетеризация с введением в просвет слухового канала:

• адреналина или раствора гидрокортизона – для улучшения проходимости слухового канала;
• протеолитических ферментов – для разжижения секрета, скапливающегося в барабанной полости.

При выявлении бактериальной инфекции назначают ушные капли с антибактериальными компонентами:

• Софрадекс;
• Нормакс;
• Данцил.

Если евстахиит осложняется гнойным отитом, при котором появляется сильная боль в ухе и повышается температура тела, дополнительно назначают обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие средства.

Обязательным этапом лечения евстахиита является устранение причины болезни, а именно:

• санация очагов хронической инфекции в носоглотке (назначаются антибактериальные препараты, проводится удаление аденоидов, тонзилэктомия);
• выявление и устранение контакта с аллергеном (при евстахиите аллергической природы);
• восстановление нормального воздухообмена в носовых ходах (исправление деформации носовой перегородки, удаление новообразований, иссечение тканей нижней носовой раковины при гипертрофии).

После купирования острого процесса улучшить проходимость евстахиевой трубы помогают процедуры пневмомассажа барабанной перепонки и продувания.

Продувание не проводят при остром воспалении, поскольку высок риск попадания инфицированной слизи из носоглотки в барабанную полость. Также при остром гнойном воспалении и баротравме (аэроотите) противопоказан пневмомассаж слуховой трубы.

Медикаментозное лечение дополняют различными процедурами физиотерапии, включая:

• микроволновую терапию;
• лазеротерапию;
• мышечную электростимуляцию.

При грамотной и своевременной терапии острый евстахиит удается вылечить за несколько дней. Но при нарушении носового дыхания или наличии очагов хронической инфекции в носоглотке воспаление может стать хроническим, а также спровоцировать адгезивный отит, тяжело поддающийся лечению.

Народные методы

В домашних условиях при евстахиите чаще всего применяют:

• разбавленный сок каланхоэ, алоэ или лука для закапывания носа;
• согревающие турунды с настойкой прополиса в нос и ухо;
• сухое тепло на область уха (прогревание солью и проч.).

Любые согревающие процедуры противопоказаны, если евстахиит осложнился гнойным отитом или повышена температура тела

Повысить сопротивляемость организма инфекциям в домашних условиях поможет отвар шиповника, настойка эхинацеи, иммуностимулирующие травяные сборы.

Важно понимать, что самостоятельное лечение евстахиита в домашних условиях является малоэффективным. Нетрадиционные средства должны применяться только в комплексе с фармакологическими препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Профилактика

Основными мерами профилактики евстахиита являются:

• применение сосудосуживающих и антигистаминных препаратов при респираторных инфекциях, сопровождающихся заложенностью носа;
• своевременное адекватное лечение хронических болезней носоглотки или аллергии;
• укрепление иммунитета;
• исключение ситуаций, связанных с резкими перепадами давления (авиаперелеты, глубокое погружение под воду).