Компьютерная томография (кт) почек – виды (шаговая, скт, мскт) с контрастом и без контраста, показания и противопоказания. что такое однофотонная эмиссионная томография почек? Компьютерная томография почек: как проводится, подготовка к обследованию Как пр

Компьютерная томография почек – подобное обследование можно отнести к самым популярным способам диагностики заболеваний мочевыводящей системы. Назначают выполнение такого анализа при различных патологических нарушениях, вызывающих сбой в работе данных органов. Почки реализовывают очень важную функцию – они производят фильтрацию крови, в результате чего все токсические вещества отделяются от нее и покидают наш организм вместе с мочой. Любое незначительное повреждение этих органов приводит к развитию серьезных заболеваний.

КТ почек с контрастированием помогает определить малейшие нарушения еще на начальных этапах развития болезни, что особенно полезно при диагностировании новообразований различного характера.

Особенности данного метода

Что такое КТ? Компьютерная томография – это высокотехнологичное исследование человеческого тела, которое проводится с помощью специальной аппаратуры. Рентгеновский прибор – томограф – сканирует нужную часть тела или орган послойно и под разными углами, что позволяет судить о строении его тканей и делать большое количество фото в секунду.

Основным принципом проведения подобного обследования является воздействие на организм пациента слабых рентгеновских лучей. Томограф – современный аппарат, способный почувствовать разницу между излучением на входе и выходе из тела. При этом определенная доза лучей поглощается тканями человека. Чем большую плотность имеет орган, тем большее количество излучения он потребляет. Результат отображается на специальных снимках, которые после компьютерной обработки предстают перед врачом в виде трехмерного изображения.

После изучения того материала, что показывает КТ, доктор может судить о наличии в исследуемой части тела каких-либо новообразований или уплотнений.

Преимущества и недостатки обследования данным методом

Компьютерная томография достаточно широко применяется в современной медицине. Этот способ диагностики является высокоинформативным – он позволяет в режиме реального времени проследить за работой почек. В процессе выполнения подобной процедуры больной должен лежать на специальной передвижной поверхности, которая находится внутри большого сканера. По виду такое устройство напоминает тоннель. При сканировании столик с пациентом постепенно продвигается внутрь, а прибор регистрирует фото необходимой части тела на цифровых снимках. В результате специалист получает точное и детальное отображение органа.

Чтобы более подробно изучить нарушения, возникающие при различных патологиях, больному могут назначить проведение КТ почек с контрастом. С этой целью в организм пациента вводят особый препарат, в состав которого входит йод. Контрастное вещество быстро накапливается в тканях органов, что позволяет более детально рассмотреть их. При таком виде обследования более четко отображается сосудистая сетка почек и различные опухоли, находящиеся в них.

В случае проведения томографии почек с контрастным веществом, нужно более подробно изучить состояние больного и исключить возможные риски, так как в выведении этого медикамента участвуют именно органы мочевыделительной системы. По сравнению с другими диагностическими методиками, КТ почек обладает целым рядом преимуществ:

1. Полная безболезненность – процедура производится без нарушения целостности тканей исследуемого человека. Подобное сканирование относят к числу наиболее безопасных. Боль при его проведении может возникать только по причине самого заболевания. Еще одним достоинством данного метода является то, что компьютерная томография проводится без использования наркоза.
2. Информативность – выполнение КТ с контрастом или без него предоставляет врачу множество ценных сведений о состоянии пораженного органа и патологических процессах, протекающих в нем. Благодаря такому обследованию можно определить наличие скрытых заболеваний, которые практически не проявляются симптоматически еще на ранних этапах их развития.
3. Надежность – подобное исследование всегда показывает достоверные результаты. Вероятность получения ошибочных результатов при КТ почки гораздо ниже, чем при выполнении МРТ или другой диагностической процедуры. Томограф менее чувствителен к двигательной активности больного, поэтому данная методика в любом случае покажет правильное и четкое изображение тканей и органов.
4. Отсутствие побочных реакций – обследование хорошо переносится пациентами. Осложнения в ходе данной процедуры проявляются достаточно редко. Чаще всего возникновение негативных последствий связано с аллергическими реакциями на компоненты контрастирующего препарата.
5. Доступность – пройти томографию почек могут абсолютно все больные. Даже если у пациента в теле присутствуют металлические предметы (протезы, пластины, шунты) – это не является противопоказанием для выполнения такой диагностики.

Главным недостатком подобного исследования считают тот факт, что при его проведении используют рентгеновские лучи. И хоть в небольших дозах излучение не наносит человеку никакого вреда – оно является относительно небезопасным для организма. Частоту выполнения КТ определяет лечащий специалист в зависимости от течения недуга и состояния больного.

Когда показано проведение данной процедуры?

Компьютерная томография почек – достаточно дорогой метод диагностики заболеваний, поэтому его крайне редко применяют при обычном обследовании пациентов. Подобный анализ назначают в основном для уточнения результатов урографии или УЗИ, при невыясненной этиологии болезни. Также КТ почек помогает оценить эффективность хирургической или медикаментозной терапии в период реабилитации.

В каких же случаях показана томография? Это исследование назначают при следующих патологических нарушениях:

• возникновение кист и абсцессов в данных органах;
• развитие мочекаменной болезни (процедура проводится с целью уточнения размеров конкрементов и выяснения их локализации);
• аномалии строения почечных сосудов;
• нарушение белкового обмена;
• патологии почек (при остром и хроническом течении);
• механические травмы органов мочевыводящей системы, повреждения надпочечников и задней части брюшной полости;
• диагностика состояния надпочечников – наличие в них опухолевых процессов, кровоизлияний;
• врожденные аномалии развития почек;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• пиэлоэктазия (патологическое расширение лоханок данных органов, вызванное повышенной функциональной нагрузкой на мочевыделительный тракт);
• наблюдение за состоянием почек при проведении биопсии;
• инфаркт данного органа;
• контроль качества лечения после выполнения хирургической операции, трансплантации;
• изучение характерных особенностей опухоли, ее распространенности на близлежащие лимфоузлы;
• мониторинг процессов тромбообразования, протекающих в почечных артериях и венах;
• видеоконтроль роста и изменения новообразования, оценка качества проводимой химиотерапии.

В процессе выполнения компьютерной томографии у больного не возникает никаких неприятных ощущений. Этот метод диагностики заболеваний практически не имеет противопоказаний. Только при проведении КТ почек с контрастным веществом в некоторых ситуациях возникает аллергия или обострение недуга. Но такое явление наблюдается достаточно редко, так как в момент введения препарата доктор внимательно следит за состоянием пациента. Данное исследование не назначается при следующих нарушениях:

1. сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
2. недостаточная работоспособность сердца и почек;
3. наличие миеломы;
4. патологии щитовидки;
5. беременность;
6. аллергия на составные части контрастирующего медикамента.

Внимание! Существует несколько противопоказаний для проведения такого обследования, которые принято считать относительными. Компьютерная томография почек с осторожностью применяется при диагностике заболеваний у женщин в период лактации. После такой процедуры им запрещается кормить грудью на протяжении 1-2 суток. Нежелательно также проводить КТ детям в возрасте до 14 лет.

Как подготовиться к исследованию?

Томография с использованием контрастного вещества требует от больного соблюдения определенных правил. Перед такой диагностикой пациентам рекомендуют придерживаться специальной диеты. За несколько суток до проведения данной процедуры запрещается употреблять продукты, которые увеличивают газообразование в кишечнике – это кисломолочные, бобовые и злаковые культуры, газировка. Не рекомендуется также пить спиртосодержащие напитки. Непосредственно перед прохождением КТ почек с контрастным веществом врач может назначить больному курс приема Эспумизана или сорбентов.

Исследование производится на голодный желудок, поэтому за 5-6 часов до томографии человек должен отказаться от приема пищи и употребления любых напитков. Диагностику запрещается выполнять в том случае, если у больного мигрень, повышенная температура, выраженная слабость и недомогание. О том, как правильно подготовиться к КТ, пациенту расскажет лечащий специалист. Во время проведения процедуры исследуемый должен быть неподвижным, чтобы изображение получилось более качественным.

Подготовка к исследованию включает следующие рекомендации общего характера:

• В процессе обследования сохраняйте спокойствие. Томограф не вызывает дискомфортных или болезненных ощущений. При работе аппарата можно услышать небольшой шум или потрескивание – не стоит беспокоиться по данному поводу, так как это нормальное явление.
• Если сканирование выполняется с применением контрастирующих веществ – пациент может почувствовать неприятный привкус в ротовой полости, который может быть соленым или металлическим.
• После процедуры у исследуемого человека может возникнуть мигрень в связи с изменением показателей артериального давления. Поэтому за 1-2 суток до КТ необходимо полностью исключить употребление кофеина и алкогольных напитков.
• Если вы в ближайшее время прошли компьютерную томографию, УЗИ, рентген или МРТ – обязательно уведомите об этом медицинского работника.
• На обследование следует надеть удобную одежду, которая состоит только из ткани и не имеет металлических накладок или вставок. Перед сканированием рекомендуется снять украшения, так как инородные тела могут исказить результаты томографии.

Важно! Обычно в качестве контраста пациентам вводят медикаментозные средства на основе йода или растворы гадолиния. В том случае, если у человека ранее отмечалась непереносимость подобных веществ – он должен обязательно предупредить об этом своего врача. При подготовке к КТ почек без контраста соблюдение диеты не требуется.

Как проводится томография?

Делают КТ в отдельном кабинете, специально оборудованном для таких обследований. Непосредственно перед выполнением процедуры больному необходимо переодеться. Затем исследуемого человека помещают на столик. В случае необходимости пациенту устанавливают капельницу, с помощью которой в его организм поступает контрастирующий препарат. Вместе со столиком больной постепенно продвигается по тоннелю томографа. В это время рентгеновские лучи проходят через тело, а детекторы регистрируют снимки срезов необходимого участка или органа. При КТ человеку необходимо лежать спокойно и выполнять все рекомендации медработника.

За процессом сканирования обязательно наблюдает специалист. Пока делается томография, он находится в соседней комнате. В ходе исследования доктор дает советы пациенту и общается с ним. Если во время выполнения этой процедуры у больного ухудшиться самочувствие или возникнут симптомы аллергии – аппарат остановят и человеку окажут помощь. КТ почек может продолжаться от 5 до 20 минут.

После обследования с применением контраста у пациента могут проявиться аллергические симптомы. При компьютерной томографии они возникают в виде кожных высыпаний, покраснения и отека исследуемой области, затруднения дыхательной функции. Болезненность и выраженная гиперемия в месте введения препарата может свидетельствовать о занесении инфекции в процессе поведения данной манипуляции.

Сколько стоит такой метод диагностики?

Компьютерная томография почек обходится пациентам недешево. Цена на подобное исследование может варьировать от 3-4 до 6-7 тысяч рублей. Стоимость процедуры изменяется в зависимости от того, как делают КТ в данном случае. Значительно увеличивает сумму применение контраста в процессе обследования, так как само это вещество стоит 2-3 тысячи рублей. Но для того, чтобы вновь почувствовать себя здоровым, можно пойти и не на такие материальные жертвы.

Достаточно большое значение имеет качество оборудования, которое использовалось в процессе сканирования. Если КТ проводилось на современном аппарате – стоимость такой диагностики также вырастет. Цена на томографию зависит от статуса лечебного учреждения и квалификации работающих там специалистов. По сравнению с МСКТ или МРТ данный метод стоит дешевле на 1,5-2 тысячи рублей.

Если в процессе сканирования у исследуемого человека не возникло побочных реакций, то в дальнейшем наблюдении за ним чаще всего нет необходимости. После КТ пациент может нормализовать режим питания и вернуться к привычной жизни.

Для получения подробной информации о течении заболевания используется компьютерная томография почек. Данное обследование, на современном этапе развития медицины, максимально информативное, так как имеет несколько разновидностей, чтобы оценить динамику заболевания или диагностировать почечные патологии.

Направление на КТ почек выдают при достаточно большом спектре заболеваний или при подозрении на патологию, чтобы уточнить диагноз и начать лечение:

1. При мочекаменной болезни компьютерная томография укажет на точную локализацию конкрементов, их размер и возможные нарушения, спровоцированные камнями в чашечно-лоханочной области почки.
2. При наличии новообразований в паренхиме почки или прорастание чужеродных клеток внутрь.
3. В целях диагностики, чтобы детально рассмотреть повреждение почечной структуры и смежных органов.
4. Определение расположения почки, для понимания того, насколько произошло смещение или опущение внутреннего органа.
5. Различные врожденные аномалии, связанные с формой, количеством или соединением органов.
6. Для понимания качественных показателей функционирования почек .
7. Осмотр почечных кровеносных сосудов и определения их аномального сужения или расширения.

Дополнительно компьютерная томография применяется при проведении биопсии или после трансплантации органа, чтобы понимать динамику ее работы.

Разновидности КТ

Основным принципом работы КТ являются гамма-лучи, которые используются для получения детальных снимков, на них показана точная модель почки. Современная медицина подразделяет обследование на несколько разновидностей:

1. Спиральная компьютерная томография (СКТ) подразумевает действие направленных рентгеновских лучей, которые вращаются по спирали. Делается несколько снимков в течение одного оборота пучка излучений. Скорость вращения при этом зависит от прибора и параметров, заданных врачом.
2. МСКТ почек – мультиспиральная компьютерная томография имеет такой же принцип действия, как и СКТ, но в более ускоренном темпе с повышенной эффективностью. Прибор осуществляет около 300 кадров только за один оборот и позволяет рассмотреть аномальные процессы в почках, которые происходят с минимальной частотой.
3. КТ с применением контрастного вещества, чаще всего это йод. При наличии аллергической реакции у пациента на данный препарат, его заменяют на менее эффективный, но более щадящий. Метод становится показательным при подозрении на онкологические заболевания почек.

Использование рентгеновских лучей при КТ настолько минимальное, что не приносит вреда для здоровья пациента, в отличие от рентгенографии.

Подготовительный этап

Подготовка к обследованию не занимает много времени:

• За 5-6 часов до планируемого обследования исключить прием пищи и питье.
• Сообщить врачу о препаратах, которые принимались накануне.
• Обозначить лекарства, на которые существует аллергия.

Если КТ проводится без контраста, то дополнительных мер по подготовке к обследованию не предусмотрено. При использовании контрастного вещества, половина раствора выпивается накануне вечером, а вторая – непосредственно перед процедурой.

Ход проведения обследования

При проведении процедуры СКТ и МСКТ с применением контрастного вещества предполагается подписание документов, в которых описывается план действий и возможные риски. После чего, медицинские работники приступают к исследованию почек с помощью компьютерного томографа:

1. С пациента снимаются все металлические предметы (серьги, браслеты, пирсинг), чтобы снимки не были искажены.
2. Одежда должна быть свободного кроя, которая не обтягивает тело. Чаще всего предоставляется больничный халат.
3. Пациент ложится спиной на стол томографа, который в начале исследования автоматически передвинется в центр аппарата.
4. Медработники находятся в другой комнате, но при этом через встроенный микрофон могут переговариваться с пациентом.
5. Проведение процедуры предполагает максимальную неподвижность. Врачи время от времени могут просить обследуемого задерживать дыхание для получения более четких снимков.

Длительность обследования зависит от того, с контрастом или без было проведено КТ:

• без контраста – до 15 минут;
• с контрастом – до 30 минут.

При получении снимков плохого качества компьютерную томографию могут повторить. После окончания процедуры рекомендуется обильное питье для скорейшего вывода контрастного вещества.

Противопоказания и последствия

Существует ряд противопоказаний и ограничений, которые исключают применение компьютерной томографии:

• ожирение на последних стадиях – масса тела пациента превышает 120 кг;
• дети до 14-ти летнего возраста;
• декомпенсационная стадия сахарного диабета;
• период беременности и лактации;
• миелома - разновидность раковых клеток, проявляющихся на коже;
• патологии в функционировании щитовидной железы.

В некоторых случаях КТ может давать незначительные негативные реакции организма:

• привкус металла в ротовой полости, по причине использования контрастного вещества;
• аллергическая реакция (сыпь на кожных покровах, припухлости лица) на контрастное вещество;
• трудности с дыханием или низкое артериальное давление – встречается крайне редко.

Чтобы исключить все негативные последствия, необходимо обсудить с врачом возможные реакции организма и предупредить их.

Расшифровка результатов

Расшифровка и оценка результатов полученных снимков занимает от 1 до 1,5 часов. Итоги компьютерной томографии заносятся в карту пациента, а серия снимков, по желанию больного, может быть записана на диск и выдана на руки.

На основании полученных данных врач сможет точно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение. При подозрении на определенное заболевание специалисты могут направить пациента к профильному врачу. Наличие опухолей предполагает обращение к онкологу, а образование конкрементов в мочевыделительной системе обязует обратиться к нефрологу или урологу.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Нормальные показатели почек на КТ-снимках оцениваются по форме, структуре и локализации внутренних органов. Сравниваются параметры смежных органов для получения точной диагностической картины.

Отклонения от нормы на снимках могут быть самыми разнообразными. Наросты на почке или внутри нее будут иметь отличающуюся плотность тканей, что будет видно по совершенно другой цветовой гамме, благодаря контрастному веществу. Структура почечных сосудов с повреждениями четко просматривается и не оставляет сомнений в постановке диагноза для врачей.

Исследования почек и всей мочевыделительной системы с помощью компьютерной томографии является наиболее эффективным способом выявления аномальных процессов и повреждений, что позволит своевременно начать адекватное лечение.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

• Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
• Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
• Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Если показано КТ без контраста, то особой подготовки к процедуре не требуется . За несколько дней рекомендуется не употреблять в пищу продукты, вызывающие брожение в кишечнике. Также нежелательно принимать алкогольные напитки.

На исследование нужно приходить натощак. Последний прием пищи не ранее, чем за 5 часов до томографии.

Если показано КТ с контрастом, то следует выяснить, какой препарат будет использоваться. Некоторые контрастные вещества вводятся внутривенно во время исследования, другие – перорально. В этом случае первую порцию препарата принимают за 12 часов до томографии, вторую – непосредственно перед исследованием. КТ с контрастом также проводится на пустой желудок. Запрещен прием жидкостей в день процедуры.

В кабинете томографа следует снять все металлические украшения – цепочки, серьги, пирсинги. Предупредить врача о наличии имплантатов в организме, устройств для поддержания ритма сердца, металлических протезов суставов.

На процедуру нужно приходить в свободной не стесняющей движения одежде. В некоторых клиниках пациенту предоставляется одноразовый комплект перед исследованием. В этом случае переоденьтесь.

Как проходит обследование

Пациента помещают на стол томографа. Исследование проводится в положении лежа на спине. Для обеспечения неподвижности используют мягкие ремни. Рентгенолог находится в соседнем кабинете со смотровым окном.

Стол автоматически въезжает в аппарат. Сканирующая часть томографа начинает движение и проводит серию снимков в различных проекциях. Длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут. Это зависит от того, вводится ли контрастное вещество или КТ проводится без использования йода или гадолиния.

Если показано введение контраста, то предварительно пациент подписывает согласие на использование препарата . Первоначально проводится серия снимков без использования контраста, затем медсестра вводит контрастное вещество в вену. Через определенное время вновь проводится серия снимков. Это позволяет оценить данные до и после введения контрастного вещества.

Интерпретация результатов

В течение часа после обследования пациент получает на руки письменное заключение рентгенолога и серию послойных снимков. Интерпретацию результатов проводит лечащий врач, самостоятельные выводы нежелательны и нецелесообразны.

В сложных случаях лечащий врач может находиться во время процедуры в кабинете томографии для уточнения деталей обследования.

КТ почек – современный метод диагностики парного органа, расположенного в забрюшинном пространстве по обе стороны позвоночника, с использованием рентгеновских лучей.

Проводится компьютерная томография без контраста и с контрастом в зависимости от преследуемой цели. Обследование с контрастированием имеет высокую информативность в визуализации новообразований и патологий сосудов.

Что показывает КТ почек с контрастом?

КТ почек с болюсным контрастированием диагностирует следующие патологии:

• Новообразования;
• Заболевания выделительной системы;
• Опухоль. Расположение, стадия и размер;
• Тромб;
• Киста;
• Воспалительный процесс;
• Патологии в сосудах
• Изменение размеров лимфатических узлов.

Контрастное вещество скапливается в тканях, что делает снимки четкими и отделяет на них патологические клетки от здоровых.

При исследовании почек на снимках можно увидеть состояние надпочечников, некоторых органов забрюшинного пространства, позвонки поясничного отдела позвоночника и мягкие ткани.

Подготовка

Направление на обследование выдает невролог, гинеколог, уролог, невролог и терапевт с целью опровержения или подтверждения ранее поставленного диагноза.

Требуется особая подготовка к исследованию. Важно прекратить употребление пищи и напитков за 6-8 часов до исследования.

Как и для диагностики без контрастного усиления, заранее необходимо подобрать одежду, которая не содержит металлические элементы. В ином случае медперсонал диагностического центра по просьбе может предоставить одноразовый медицинский халат.

Процесс проведения

Процесс проведения компьютерной томографии почек с контрастированием ничем не отличается от КТ почек без введения контраста .

Вводят контраст внутривенно 2 способами:

• Перед началом обследования или в момент ее проведения;
• Во время всего обследования при помощи катетера.

После введения контраста у пациента может появиться металлический привкус в ротовой полости, тошнота и болевое ощущение в области введения контрастного вещества.

На исследование уходит около 45-55 минут.

Показания

Пройти обследование необходимо при следующих показания:

• Частое повышение АД (артериальное давление);
• Воспалительные процессы;
• Повреждение внутренних органов;
• Уточнение расположения, размера и стадии опухоли;
• Патологии в сосудах.

Противопоказания

Имеются следующие противопоказания при введении контрастного усиления:

• Аллергия на йод. В составе контраста содержится йодсодержащие вещества, что может вызвать у пациента аллергическую реакцию (отек лица, зуд, покраснение и т.д.);
• Некоторые болезни почек. Контрастирование медленно выводится из организма пациента с заболеваниями почек, что может стать причиной отравления;
• Сахарный диабет.

Мамам грудных детей не рекомендуется кормить ребенка в течение 2-х дней после диагностики с контрастированием, так как он может попасть в организм ребенка и повлечь неприятные последствия. За 2 суток контрастирование выведется из организма естественным путем.

> Компьютерная томография почек

Компьютерная томография почек - эффективный способ своевременного выявления патологий этого органа. В основе исследования - минимальные дозы рентгенологического излучения. Отличные результаты методика показала при выявлении новообразований, которые на высокоточных снимках отчетливо видны. Благодаря тонким срезам, получаемым при сканировании, патологии выявляются на самых ранних сроках. А это значительно увеличивает шансы правильного подбора лечения и своевременного устранения недуга.

Показания

• Врожденные патологии развития этого органа
• Травмы, повреждения и абсцессы
• Воспалительные процессы
• Нарушение работы мочеточников
• Подозрения на патологии надпочечников
• Доброкачественные и злокачественные новообразования
• Закупорки и патологии сосудов
• Воспалительные процессы в лимфатических узлах забрюшинного пространства

Обследование незаменимо непосредственно перед проведением биопсии или хирургическим вмешательством. Оно позволяет предельно точно установить локализацию органа, выявить его характерные особенности и форму. После удаления почки компьютерная томография помогает выявить гематомы, проследить за восстановительным процессом. Предварительное сканирование используют перед удалением камней из почки.

Противопоказания

Процедура безболезненна и безопасна. Для ее проведения не требуется предварительная подготовка и особых противопоказаний для ее проведения нет. Исключения составляют ситуации, когда необходимо использовать контрастное вещество, которое способно спровоцировать обострение некоторых заболеваний. В этой связи обследование не рекомендуют при:

• Почечной или сердечной недостаточности
• Беременности
• Заболеваниях щитовидной железы
• Сахарном диабете
• Миеломах различной выраженности
• Аллергических реакциях на компоненты контрастного вещества

Есть список и относительных противопоказаний. Так, например, с осторожностью обследуют кормящих женщин. После процедуры им рекомендуют воздерживаться от лактации в течение 1-2 дней. Не проводят такое обследование детям до 14 лет – только при исключительных показаниях врача.

Подготовка

При томографии без контраста подготовка не требуется. Пациенту рекомендуют прийти в назначенный час. Непосредственно перед сканированием нужно снять с себя металлические предметы, убрать технику и часы - все, что может исказить результаты сканирования. Человек переодевается в свободные одежды - приносит с собой или получает одноразовый комплект. Если планируется использование контраста, то рекомендуют воздерживаться от пищи за 4 часа до исследования. Чтобы контраст в организме не задерживался, непосредственно перед процедурой пациентам предлагают воду.

Как проходит процедура

КТ почек проводят в специально оборудованном кабинете. Пациент переодевается и укладывается на стол. При необходимости ему вводят контраст внутривенно с помощью капельницы. Стол движется через томограф, подвигая обследуемую зону под лучи сканера. В течение всего сканирования пациент неподвижен, так как малейшее движение сказывается на качестве снимков и приводит к ложным результатам. На несколько секунд придется задержать дыхание.

Врач в это время наблюдает за ходом сканирования из соседнего помещения через специальное окно. Он дает рекомендации и общается с пациентом. При возникновении неприятных ощущений человек сообщит об этом - врач остановит процедуру и устранит источник дискомфорта. Работа компьютерного томографа сопровождается щелчками и шумом. Это нормально. Длится сканирование не более 20 минут. Иногда достаточно и 5, чтобы сделать необходимые снимки.

Использование контраста

Контраст используют для более точной визуализации структур почек. В частности, когда нужно получить предельно подробное изображение сосудистой системы, мочевыводящих путей. Большое распространение получило йодисто-контрастное вещество, с которым все мелкие структуры парного органа отчетливо видны на снимке. Контраст значительно усиливает диагностические возможности врача, так как дает возможность увидеть малейшие изменения в тканях. Процедура с использованием этих веществ немного продляет процедуру - примерно на 10-15 минут. В общей сложности обследование занимает 25-30 минут. После применения контраста пациенту рекомендуют пить больше жидкости, чтобы вывести ненужные вещества из организма. Уже через сутки от них не останется и следа.

Контрастирование накладывает некоторые ограничения на обследование. Если в течение недели до него были другие исследования с использованием эти веществ, то придется воздержаться от нового обследования еще несколько дней.

Преимущества метода

• Точное и быстрое определение камней, новообразований
• Разрешающая способность на высоком уровне. Погрешность не превышает 0,5%, в отличие от обычной рентгенографии, где этот показатель достигает 15-20%
• Отсутствие слепых зон во время обследования - ткани органов не накладываются друг на друга
• Есть возможность сопоставить размеры и расположение внутренних органов брюшной полости
• С использованием специальных программ выстраивается 3D модель почек, что еще больше увеличивает диагностические возможности врача

Возможные риски

В подавляющем большинстве случаев обследование проходит без особых последствий. Исключение составляет сканирование с использованием контраста. Особенно опасны аллергические реакции на контраст - они могут вызывать анафилактический шок. Во избежание этого необходимо заранее сделать анализы на выявление аллергии. У лиц с недостаточностью работы почек затруднен вывод вещества из организма, поэтому им категорически не рекомендуют проводить обследование с контрастом.

Поскольку у детей восприимчивость к рентгену значительно выше, их обследуют только в крайних случаях. Опасаться рака от чрезмерного облучения, полученного при сканировании, бессмысленно - используемые дозировки предельно малы и не оказывают никакого влияния на здоровье. однако при беременности такое обследование не проводят, поскольку эмбрион чувствителен даже к таким дозировкам.

Альтернативы

Если КТ почек по какой-то причине не может быть проведено, используют альтернативные методики. Наибольшей информативностью обладает МРТ, который в целом показывает результаты такой же точности, как и при компьютерной томографии. Однако некоторые заболевания, например, мочекаменную болезнь, магнитный томограф может просто «не увидеть». Зато МРТ гораздо эффективнее при выявлении патологий надпочечников.

Другая методика - УЗИ, помогающая диагностировать многие болезни почек, нарушения кровоснабжения этого органа. Однако точность изображений и информативность этого способа несколько уступает КТ. Экскреторная урография - современная технология, также основанная на особенностях рентгенологических лучей. Однако и этот способ предполагает использование контраста, с помощью которого удается узнать о функциях органа, о наличии камней и их расположении.

Стоимость

Цена КТ почек колеблется в разных клиниках от 3 до 7 тысяч рублей. Основной фактор, определяющий размер суммы, - использование контраста, который увеличивает стоимость процедуры на 2-3 тысячи. Играет роль и оборудование, на котором проводят сканирование - на более современных и точных оно будет стоить значительно дороже. Квалификация и статус медицинского учреждения, опыт работающих в нем врачей - все это также закладывается в стоимость. По сравнению с МРТ и МСКТ компьютерная томография обходится дешевле в среднем на 1-2 тысячи рублей за счет более доступного оборудования.