Что это за ретиноиды и кому они точно помогут. Лечение ретиноидами угревой сыпи и акне: прием препаратов внутрь и наружно. Список и названия препаратов ретиноидов от прыщей, показания, противопоказания к применению, отзывы Ретиноиды от прыщей таблетки

Ретиноиды — это препараты группы витамина А — ретинола , от которого они и получили свое название. Известно, что ретинол не очень стабильное соединение.

Он способен помогать при многих патологиях кожи, что было известно достаточно давно. Но применение витамина А в чистом виде зачастую вызывало неприятные эффекты.

Из-за этого были изобретены его структурные аналоги, которые отличались большей устойчивостью, но обладали сходными свойствами. В них была несколько изменена химическая структура.

Это позволило значительно снизить побочные эффекты, и, в то же время, стали более избирательно действовать на клеточные структуры кожи, что позволило добиться лучшего лечебного эффекта.

Первый ретиноид увидел свет в 1971 году. С тех пор было произведено более 1500 препаратов данной группы. Но только десятки из них действительно обладают выраженным терапевтическим эффектом и способны помочь в лечении заболеваний.

Свойства

Общеизвестно, что ретиноиды способствуют корректному протеканию значительного количества биоорганических процессов в человеческом организме. Специалисты зачастую применяют ретиноиды для лечения угревой болезни, а также для устранения морщин и профилактики фотостарения кожи.

Каким же образом ретиноиды осуществляют влияние на организм?

На поверхности ядер клеток эпидермиса находятся рецепторы, реагирующие на изомеры ретиноевой кислоты. Взаимодействие изомера с рецепторами запускает каскад сложных реакций , результатом которых является выработка специфичных веществ, оказывающих определённые эффекты.

Таким образом, препараты группы витамина А способны оказывать влияние на рост и развитие эпидермиса, регулировать активность и дифференцировку клеток кожи . В частности, препараты с ретиноидами могут угнетать избыточный рост эпителиальных клеток, которые выстилают протоки сальных желез. Это предотвращает скопление в протоках отмерших и слущенных клеток, чешуек.

Образуются условия, в которых микроорганизмы не способны размножаться, небольшие раны от угрей заживают быстрее, кожа в этих местах смягчается, выравнивается.

Благодаря наличию двух сопряжённых двойных связей в структуре молекулы многие ретиноиды способны взаимодействовать со свободнорадикальными соединениями, в том числе и кислородными . Благодаря этому они являются эффективными антиоксидантами . Кроме того ретинол, а также его производные, многократно увеличивая антиоксидантное действие витамина E .

Классификация ретиноидов, препараты

Ретиноиды делятся на три поколения, каждое из которых обладает определенными свойствами и определенной областью применения:

1. Первое поколение препаратов — это ретинола ацетат и пальмитат, Третиноин (Ретин А, Локацид, Айрол); Изотретиноин (Изотрекс, Роаккутан, Ретиноевая мазь); Алитретиноин. Их используют для лечения угрей .
2. Второе поколение представляют Этретинат, Ацитретин (Неотигазон), которые применяются для терапии псориаза , врожденных и приобретенных дерматозов.
3. Третье поколение (ретиноиды избирательного действия) – Бексаротен, Тазаротен.

Существуют и комбинированные препараты. Комбинация Изотретиноина и Эритромицина производится под торговым названием «Изотрексин» . «Эрилик», «Акне-Мицин» — это комбинированные препараты, состоящие из Третиноина и антибиотика Эритромицина.

Особняком в этой классификации стоит Адапален, отличающийся по химической структуре от представителей всех трёх поколений , но, несмотря на это, также обладает свойством витамина А.

Показания к применению

Врачи-дерматологи применяют препараты, содержащие ретинол, в тяжелых случаях, когда все препараты уже перепробованы, а эффекта все еще нет.

Назначаются как таблетки, так и мази, крема. Для быстрого эффекта или в особенно неприятных случаях могут использоваться и инъекции.

Иногда специалисты советуют прибегнуть к такой хитрости, как добавление 2-3 капель ретиноидов повседневный крем.

Если смотреть на препараты витамина А в целом, то все они применяются:

• Для лечения угревой сыпи
• Для профилактики фотостарения кожи
• В комплексном лечении псориаза
• В комплексной терапии гнойничковых заболеваний
• При воспалении сальных желез

Отдельно нужно поговорить про бексаротен. Дело в том, что помимо стандартных показаний для ретиноидов, его используют в лечении кожных проявлений Т-клеточных лимфом.

Также препарат применяют для лечения рака молочной железы и легких. В 2012 году группой ученых был открыт еще один эффект бексаротена. Оказывается, что потенциально этот препарат может быть использован в лечении болезни Альцгеймера. В настоящее время проводятся более тщательные клинические исследования данного препарата.

Противопоказания

У ретиноидов, как и у всех лекарственных средств, имеются ограничения, когда их использование недопустимо, а именно:

Женщинам, готовящимся стать матерями, нужно быть особенно внимательными и осторожными — применение ретиноидов во время беременности недопустимо, это может вызвать тяжелые пороки развития плода.

Не показаны ретиноиды и в период кормления грудью, причем не только матерям, но и детям. Кроме того, если вы планируете беременность, от препаратов лучше отказаться за пол года, до ее наступления.

Ретиноиды также не совместимы с алкоголем, табаком.

Следует быть осторожным в приеме ретиноидов при наличии болезней, связанных с желудочно-кишечным трактом.

Побочное действие

Синдром ретиноевой кислоты: включает в себя одышку, повышение температуры, острый респираторный дистресс-синдром, может развиваться инфильтрация легких, лейкоцитоз, падение артериального давления, выпот в плевре, недостаточность почек и печени.

Дерматологические проявления: возможны ксеродермия, сыпь, хейлит, реже — эритема, зуд, повышение потоотделения, целлюлит, патологическое облысение, эксфолиативный дерматит, сухость роговицы и конъюктивы.

Со стороны:

1. пищеварительной системы: диспепсические явления — тошнота, рвота, диарея.
2. ЦНС: редко — головокружение, головные боли, изменение сознания, нарушение внутричерепного давления, чувство тревоги, изменения зрения и слуха.
3. метаболизма: возможны увеличение концентрации триглицеридов в плазме, холестерола, нарушение массы тела.
4. дыхательной системы: редко — кашель, выпот в полость плевры, отек слизистой полости носа, одышка, воспаление глотки, хрипы в бронхах, стридор.
5. сердечно-сосудистой системы: нарушение ритма.
6. опорно-двигательной системы: редко — миалгии.

Прочие: отеки, редко — лихорадка, чувство озноба, присоединение инфекций, общая слабость и сонливость, недомогание, боли в груди и спине.

При наружном применении: редко возникновение покраснения, жжения и шелушения кожи в местах нанесения; в единичных случаях возможна отечность, появление волдырей, повышенная реактивность кожи к свету.

Побочные эффекты

При применении ретиноидов стоит учитывать, что в любом из препаратов находится в 20 раз больше аналога ретинола, чем необходимо человеку в сутки.

И, несмотря на то, что ретинол это витамин, его передозировка тоже может вызывать неприятности.

• при употреблении в период беременности могут развиться пороки развития плода;
• применение во время активно светящего солнца, то есть в весенне-летней период, может вызвать аллергическую реакцию;
• гиперемия кожи; Подробнее о том читайте здесь.
• сухость и шелушение в местах нанесения на кожу
• сухость и покраснение губ;
• кожный зуд;
• редко алопеция;
• могут развиться покраснение лица, повышенная потливость

На современном косметологическом рынке присутствует огромное количество разнообразных средств для лечения прыщей. Люди активно пользуются ими, причем иногда, даже не консультируясь со специалистами. Но мало кто задумывается, за счет чего эти средства так эффективно воздействуют на кожу. И действительно ли они оказывают только положительное влияние.

Чтобы получить ответы на эти вопросы, нужно для начала разобраться, что такое препараты с ретиноидами. Именно эти вещества лежат в основе большинства современных средств для наружного применения.

Что такое ретиноиды

Многие люди, смотря на название этого вещества в составе лекарств, начинают без оснований опасаться и отказываться от использования выбранных средств. Это крайне не правильный подход. Если вы уже встречались раньше с этим термином и настораживались, то эта информация будет полезной для вас.

Слово «ретиноид» произошло от термина «ретинол». Это прямой синоним словосочетанию «витамин А». Разница в том, что ретиноиды – это не чистый витамин. Вещество основывается на нем, разнообразных биоформах и синтетических производных. В любом случае они только положительно сказываются на вашей коже.

Несмотря на это, есть одно исключение. Витамин А может навредить вашему организму в случае гипервитаминоза. А часто именно эта патология является причиной появления прыщей. Используйте ретиноиды от прыщей, только если вы точно уверены в их безопасности для вашего организма. То есть после консультации с профессиональными косметологами.

В кожном покрове витамин А отвечает за эластичность. Он поддерживает кожу подтянутой и свежей, а также провоцирует правильную естественную регенерацию клеток. Именно по этим причинам ретиноиды также часто входят в состав средств для омолаживания, подтягивания кожного покрова и препаратов от морщин.

Какой ретиноид наилучшим образом воздействует на кожу

Ретинол используется в современных медикаментах в разных формах. Примером тому может стать хорошо знакомый многим препарат — . Примечательно, что все они примерно одинаково влияют на состояние кожного покрова. То есть, эффективность конкретного препарата зависит не столько от самого вида ретиноида, сколько от вспомогательных компонентов.

Стоит понимать, что разные препараты могут быть по-разному эффективными для лечения конкретного случая прыщей. Дело в том, что каждый организм индивидуален, поэтому, если для кого-то конкретный препарат был полезнее, то для вас могут лучше сработать абсолютно другие средства.

Это распространенная практика, поэтому врачи ответственно подходят к самому назначению препаратов. Организм пациента внимательно обследуется, после чего доктор имеет четкое представление о том, что лучше сработает для лечения прыщей.

Несмотря на то, что рединоиды присутствуют в составе препаратов от прыщей и от морщин, путать подобные медикаменты нельзя. Опять же, здесь большую роль играют дополнительные компоненты в составе, поэтому средства от морщин вряд ли помогут вам вывести угри на коже.

Почему лечение прыщей ретиноидами эффективно

Как было указано, в первую очередь витамин А положительно влияет на эластичность кожи. Клетки эпидермиса восстанавливаются намного быстрее, благодаря чему толщина всего кожного покрова увеличивается. Это делает его более упругим и стойким. Как следствие, поры расширяются до нужного размера и расчищаются.

Но это далеко не все преимущества ретиноидов. Среди положительных факторов выделяются:

1. Защита от пигментации. Изменение цвета кожи, покраснения, сухость, образование новых и – это последствие неправильного распределения пигментов по верхнему слою дермы. Ретиноид предотвращает это действие. В первую очередь пигментация вызывается чрезмерным воздействием прямых солнечных лучей, ультрафиолета. По этой причине средства с ретиноидами рекомендуется наносить на кожу, как защиту от прямого загара.
2. Растворение в коже. Витамин А, попадая в дерму вместе с препаратом, превращается уже внутри в ретиноевую кислоту. Она постепенно откладывается в тканях, положительно сказываясь на основных процессах в коже. Как только количество кислоты достигает пика, организм перестает перерабатывать ретинол. Таким образом, раздражения и воспаления кожи по причине чрезмерного количества кислоты полностью исключаются. Передозировка препаратов по этой причине невозможна.
3. Двойной или тройной эффект. Крем с ретиноидами положительно воздействует одновременно на несколько факторов. Во-первых, он помогает избавиться от прыщей и предотвращает появление новых образований. Во-вторых, средство противодействует старению кожи, благодаря повышению эластичностью. И, наконец, в-третьих, у людей со светлой кожей практически невозможна пигментация, при использовании препаратов с ретинолом. Таким образом, один крем вы можете использовать сразу для нескольких целей.
4. Минимальное количество побочных эффектов. Препараты с похожим принципом воздействия на организм, в состав которых входит третиноин, категорически противопоказаны большому количеству пациентов, так как могут вызывать сильные побочные эффекты. Ретинол по указанным выше причинам практически не может вызвать негативную реакцию организма. Поэтому подобные средства часто прописываются даже детям и беременным женщинам, начиная со второго триместра.
5. Скорость положительного воздействия на организм. Было установлено, что ретиноиды медикаментозного назначения работают намного быстрее. Но при этом, эффект от косметологических средств будет таким же, несмотря на то, что воздействуют на кожу они несколько дольше. В любом случае, даже косметологический ретинол дает первые результаты намного быстрее, чем многие альтернативные препараты. Для многих пациентов именно скорость является основополагающим фактором, так как прыщи – ощутимая косметическая проблема, избавиться от которой нужно как можно быстрее.
6. Увеличение количества коллагена в дерме. Ретиноиды – это биологически активные вещества, которые способны кардинально изменить некоторые процессы в организме. Коллаген – один из основных элементов кожи, отвечающий за ее подтянутость. Установлено, что уже к сорока годам количество коллагена в организме человека падает примерно в два раза. Как следствие, кожа становится рыхлой и теряет здоровый цвет. Появляется бледность или, наоборот, чрезмерное покраснение на определенных участках. Ретинол помогает не только ускорить естественную выработку коллагена в организме, но и предотвращает распад уже существующих элементов. Благодаря этому кожа омолаживается, а клетки эпидермиса быстрее отшелушиваются, что положительно влияет на работу и сальных желез.
7. Правильно увлажнение кожи лица. Речь идет не о жире на кожном покрове, которого вполне достаточно у людей с прыщами, а о дополнительном увлажнении более глубоких слоев дермы. В случае с ретиноидами за это отвечает гиалуроновая кислота, которая вырабатывается именно под воздействием витамина А. Благодаря этому процессу, улучшается общее состояние кожного покрова. В том числе – поры расширяются, а кислота провоцирует выведение излишнего сала, отмерших клеток и грязи. Особенно актуально это для подростков, ведь излишняя жирность кожи является одной из главных причин .

Несмотря на большое количество положительных факторов, ретинол может не подействовать на ваш организм, если вы неправильно выбрали препарат. Обращайте внимание только на те средства, которые предназначены для лечения именно вашей болезни, и полностью подходят вам по типу кожи.

Самые популярные крема с ретиноидами

1. Retin-A

В состав входит ретиноевая кислота в готовом виде. Она является основным активным компонентом, поэтому воздействие на организм в данном случае сильно ускорено, учитывая то, что не тратится время на преобразования ретиноидов в кислоту. Само по себе вещество является главным побудителем выработки коллагена в организме.

Примечательно, что Retin-A широко используется, как для омолаживания кожи, так и для лечения прыщей разного вида, включая угревую сыпь. В обоих случаях препарат показывает превосходные результаты, что делает его практически безоговорочным лидером на рынке.

2. Tazoraс

Продается в виде геля или мази. Главный действующий компонент – тазатерон. При попадании в организм вещество превращается в кислоту, которая является прямым аналогом витамина А и выполняет абсолютно идентичные функции. Это делает Тазорак одним из лучших препаратов на основе ретиноидов для уменьшения глубины морщин. Само собой, как и любое другое идентичное средства, данный гель отлично помогает перебороть угревую сыпь.

Стоит понимать, что сильнодействующий препарат может вызвать негативную реакцию организма, поэтому нужно четко следовать указанной инструкции. Возможно, для вас будут прописаны индивидуальные методы применения врачом, поэтому прислушивайтесь к мнению специалистов.

Выполняет примерно те же функции, но действует на организм быстрее. Главное преимущество этой мази с ретиноидами в том, что она имеет намного меньше побочных эффектов, чем варианты выше. Поэтому именно эта мазь является самым «ходовым» медикаментом для наружного применения с витамином А в составе.

Если по каким-то причинам вы сомневаетесь в эффективности ретиноидов против прыщей, посмотрите ролик ниже. Там есть объяснение на примере Ретиноевой мази, как вещество воздействует на организм:

Препараты с ретиноидами в составе являются универсальными, так как помогают одновременно побороть преждевременное старение кожи и появление прыщей. Тот же профилактический эффект могут возыметь и .

Для эффективной эксфолиации проблемной кожи, которая улучшает цвет, текстуру, тонус, делает ее здоровой, используются ретиноиды от прыщей . Продукты фармакологии и косметологии с витамином А небезопасны, если применять их бесконтрольно. Необходимо получить помощь от врача при появлении побочных явлений, так как часто у пациентов возникают с ними проблемы. И еще один недостаток: при беременности есть риск побочных эффектов на плоде, поэтому в период вынашивания ребенка о ретиноидах лучше забыть.

Витамин А – что это такое

Ретинол является жирорастворимым витамином А, активным косметическим ингредиентом наравне с лекарствами. Он работает как на поверхности, так и в глубинных слоях кожи – дерме. Вещество нельзя относить к пилинговым средствам, потому что принцип его действия на прыщ совсем другой:

• Ретинол уплотняет дерму за счет уборки мертвых и гнойных частиц с поверхности кожи и истончения ороговевшего верхнего слоя. Читайте еще:
• Стимулирует деление клеток – митозы, то есть увеличение идентичных клеток в эпидермисе.
• Вырабатывает больше коллагена.
• Провоцирует рост новых сосудов.
• Осветляет пятна.

Вещество в чистом виде – это мощный стимулятор, но так как он быстро разрушается, в составе косметики в основном используют его соединения, например, ретин альдегид, пальмитат, кислоту третиноин.

Это наиболее безопасная и стабильная форма их применения. Таким образом ретиноид получают из витамина А, который представляет собой разнообразные формы структурного аналога.

Любые ретиноиды устраняют прыщ и назначаются только врачом, поскольку нужно знать, как их правильно наносить. Если применение такого рода лекарств дают только положительные результаты, то бросать курс нельзя.

Важно продолжать их наносить, но помнить, чтобы избежать проблем с кожей и получать результаты, применяйте дополнительные средства, такие как кислоты АНА, ВНА осторожно. В лечении угревой сыпи это зависит от того, какая концентрация АНА, ВНА кислот и ретинола используется.

Если применять лекарственные или профессиональные косметические средства, то сочетание кислот с ретинолом может привести к раздражению, покраснению, потемнению покровов, чрезмерной сухости, выраженному шелушению.

Применение в домашних условиях косметического эксфолианта с кислотами с содержанием не более, чем 5% и использование крема с ретинолом мягкой процентной концентрации допустимо без побочного действия на угревую кожу.

Почему происходит резкое шелушение, когда мы используем химический пилинг? Кислота в силу низкого PH вызывает разрушение клеточных стенок, ослабляет межклеточные связи, а клетка эпидермиса слущивается.

Когда клетка разрушается, подается сигнал на базальный уровень рождения новых клеток, а при нанесении на лицо фруктовых кислот кожа обновляется.

Опосредованно, начинает вырабатываться больше коллагена и гиалуроновой кислоты, эпидермис становится тоньше, а дерма – толще.

Когда используются средства с ретинолом, слущивания клеток не происходит. Возникает рост, деление и стимуляция клеток, то есть их большой процент становится очевиден, а ферментативная активность усиливается.

Кожа сразу меняет внешний вид. К сожалению, ретинол стимулирует рост новых сосудов, поэтому ретиноид противопоказан к назначению при куперозе приобретенном, при генетической склонности к расширенным сосудам.

Фруктовая кислота имеет такие же свойства как витамин А, а при правильном применении действует мягче и не доставляет побочных проблем как ретиноиды, но багаж научных исследований у последних гораздо больше.

Ретинол и третиноин относятся к первому поколению ретиноидов, поскольку по структуре они ближе всего к витамину А.

Ретинол от прыщей выпускается как самостоятельный препарат в таблетках, капсулах с масляным раствором, драже, растворе для инъекций и является истинной формой витамина А. Ретинол хорошо впитывается, но если нанести его на кожу, то только около 10 % превратится в третиноин.

Это значит, что продукт, содержащий ретинол, как заявляют производители, не обладает такими же свойствами как третиноин, то есть бороться с акне. Ретинол – это безрецептурный косметический вариант и содержится в ухаживающей косметике.

Плюсом ретинола является отсутствие списка побочных эффектов и легко переносится всеми типами кожи. Косметика с витамином А – хороший старт для использования ретиноидов.

Лекарственные формы с третиноином

В любом случае лучший выбор для воздействия на угревую кожу – крем Ретин А. Он содержит активный компонент под названием третиноин или форму витамина А в виде кислоты. Третиноин также называют ретиноевой кислотой.

Изначально вещество было открыто для воздействия на прыщ и вот уже 30 лет отлично с этим справляется. Но позже обнаружилось, что оно активно в уменьшении морщин.

Аналогичные по своему действию препараты с третиноином представлены названиями Retin-A micro и A-Ret Gel.

Третиноин, дополненный увлажняющими компонентами, назвали Ренова. Группа препаратов Renova предназначена для широкого спектра коррекции дерматологических проблем.

Каждый из них имеет определенную комплектацию, направленную на то или иное звено в дермальных процессах. Главное отличие Ретин А и Ренова – это основа лекарства.

Третиноин – лечебная форма ретиноидов, которая выписывается строго по рецепту. Любой из препаратов на основе третиноина – это более эффективный способ избавиться от проблем, чем использовать ретинол от прыщей.

Но при всей результативности средств велика вероятность того, что появятся другие неприятные дерматологические недуги.

Структура, меньше похожая на витамин, формирует 2-е поколение ретиноидов на основе изотретиноина. По эффективности он уступает ретиноевой кислоте (третиноину).

Лекарство из ретиноидов Роаккутан показан при самых серьезных случаях акне, не поддающиеся другим видам лечения. Достоинством является физиологичное действие на выработку кожного сала.

Здесь нет воздействия на иммунную и эндокринную систему. Блокатор кожного сала (сокращенное название препарата РОА) имеет также побочные эффекты. Основные из них – беременность и депрессия.

Пациенткам нельзя беременеть во время лечения при помощи РОА, и месяц после лечебного курса, так как препарат деформирует плод. Вопрос по поводу лечения с РОА во время депрессии спорный.

Поэтому в каждом случае, когда принимались антидепрессанты, вопрос решается индивидуально на приеме у врача.

Ретиноевая мазь и лосьон Ретасол входят в группу изотретиноиновых препаратов. Мазь должна содержать 0,1 или 0,05% вещества, лосьон – 0,025%.

Среди отзывов есть отрицательные по поводу эффективности Ретиноевой мази, поэтому необходимо осветить специфику действия данного препарата. В основном средство направлено на:

• подавление секреции кожного сала;
• усиливает барьерные функции кожи;
• снижает токсическое воздействие;
• приводит в норму процессы обновления и восстановления покрова.

Мазь действительно способствует очищению от прыщей, но может выразить на лице аллергические реакции.

Длительность курса и режим применения зависит от предварительного обследования и консультации с дерматологом, поскольку ретиноевая мазь назначается в случаях гормональных сбоев, продуцирующие прыщ.

Для легких случаев поражения, профилактики и в качестве поддерживающего эффекта достаточно лосьона.

Структурный аналог витамина А – тазаротен составляет группу препаратов третьего поколения. На российском рынке тазаротен чаще всего индийского производства пока не представлен.

Препарат можно приобрести через интернет на специализированных сайтах. По эффективности сопоставим с третиноином и адапаленом, где побочные эффекты в виде раздражения и покраснения редко выражены.

Топические средства от прыщей

Несколько в стороне стоит популярный ретиноид адапален. Он состоит в сегменте топических средств, которые используются исключительно наружно.

Тому, кто хочет попробовать сильный третиноин, но боится дерматитов, лучше начать лечение с адапаленосодержащих средств. В российских аптеках их можно найти под названиями:

• Дифферин (производства Франция или Швейцария);
• Клензит (Индия);
• Адаклин (Индия);
• Адолен (Россия).

Фармацевтические продукты выпускаются в виде кремов, гелей на основе одного действующего вещества – адапалена. На подростковую, мужскую и очень жирную кожу комфортнее использовать гель.

Применять длительно единожды в сутки на ночь. Адапалены не вызывают ретинолового дерматита как третиноин и изотретиноин, отпускаются без рецепта.

Особенности применения средств с ретиноидами

Кремы, гели и лосьоны 1 раз в день после вечернего умывания – общеизвестное правило использования ретиноловых продуктов. Но есть некоторые нюансы, которые помогут безопасно, но эффективно лечить акне ретиноидами:

1. Достаточное количество препарата для лица – «горошина».
2. После нанесения нельзя использовать другие средства сверху и не смывать.
3. Терапию необходимо проводить длительно без пропусков. Курс составляет не менее 4 месяцев, после очищения от угрей следует поддерживающая терапия – 2-3 раза в неделю.

Отказываться от терапии из-за ретинолового дерматита не стоит. Нужно просто пережить адаптацию кожи, во время которой она покрывается красными пятнами, очагами шелушения, зудит, весьма чувствительна к прикосновениям и косметическим средствам.

Чтобы снять неприятные симптомы, дважды в день применяется аптечный крем Д-Пантенол.

При лечении акне нельзя тестировать несколько средств одновременно или переходить с одного препарата на другой. Акне при такой методике лечения не исчезнет, а улучшения не появятся. Средства анти-прыщ работают только в режиме длительного применения.

Категорически противопоказано использовать ретиноиды наружно и внутрь в виде витамина из-за опасности передозировки. Все разновидности, синтетические аналоги и производные в больших дозах вещества токсичны.

В настоящее время золотым стандартом в лечении акне от легких до тяжелых форм признаются топические ретиноиды. Если сыпь представлена невоспаленными комедонами (черными точками) лечения наружными препаратами с витамином будет достаточно.

Если на присутствует значительное количество воспалений, то ретиноиды дополняются антибактериальными средствами.

Антибиотикотерапия способствует снижению защитных свойств кожи и повышению фоточувствительности, поэтому рекомендуется использовать другие антимикробные средства – не антибиотики.

Бензоил пероксид по своему действию не уступает антибиотикам, но при этом не вызывает резистентности к бактериям, поэтому может использоваться продолжительное время. Бензоил пероксид представлен Базироном.

Схема лечения акне средней и высокой степени такая: утром – гель пероксид, вечером – ретиноид адапален. В российских аптеках можно выбрать комбинированный препарат, содержащий ретиноид и антисептик.

Это удобно и позволяет сэкономить. Гели Эффезел, Клензит С, Изотрексин – наполовину ретиноиды, наполовину антибактериальные средства, которые применяют 1 раз на ночь.

1. Будьте аккуратны, сочетая кислоты и ретинол – не увлекайтесь высоким концентрациями.
2. Если доктор назначил препарат-ретиноид и это аптечное средство, обговорите на консультации побочные действия.
3. При отсутствии угревых высыпаний, использовать ретиноиды как средство анти-эйдж целесообразно после 40 лет.
4. Не применяйте производные витамина А, если загораете на солнце или в солярии.

При покупке средств с витамином А важно обращать внимание на форму упаковки.

Ретиноид - «скоропортящийся продукт», он быстро окисляется и теряет активные свойства, поэтому все средства с ретинолом должны быть упакованы:

• в непрозрачную тубу;
• во флакон из темного стекла с дозатором.

Разрушает витамин контакт с воздухом и светом. Использовать ретиноиды от прыщей нужно соответственно типу кожи. Если у вас склонность к сухости, выбирайте средства с кремообразной текстурой, при жирном типе – лучшими вариантами остаются сыворотка, гель или флюид.

Средства с ретинолом предназначены для вечернего использования. Если его нанесение приходится на утро, используйте солнцезащитные препараты с SPF фактором от 30 и выше.

При правильном лечении угревой сыпи ретиноидами проявляются следующие положительные эффекты на кожу лица:

Через 5-7 жней после начала лечения ретиноидами на коже могут появляться побочные эффекты. Они выражаются в покраснениях, раздражениях, шелушениях и других нарушениях целостности кожных покровов.

Данный факт свидетельствует об отмирании старых клеток поверхностных слоев эпидермиса. Благодаря этому, кожа снова выглядит моложе и убирается ненужные старый слой.

Расщепляются и удаляются загрязнения из пор и жировые пробки в сальных каналах. Происходит освобождение сальных желез и очищение пор.

Спустя месяц применения ретиноидов становятся заметными улучшения, связанные с сокращением количества угрей и черных точек. Выраженный эффект, который сохраняется на долгое время, проявляется после 10 недель лечения препаратом.

Кожа становится более упругой, молодой и плотной, поскольку в глубоких слоях дермы усиливается синтез вырабатывания коллагена. Он отвечает за сохранность внешнего вида кожных покровов и к 40 годам его количество в организме сокращается в несколько раз, что негативно сказывается на состоянии эпидермиса.

Стимуляция коллагена позволяет убирать выраженные морщины через 6-8 месяцев использования.

Молодость и здоровый вид кожи достигается при помощи такого эффекта ретиноидов, как увеличение увлажненности в глубоких слоях дермы. Данный факт является и хорошей профилактикой в появлении угревой сыпи.

Ретинол способствует увеличению гидрофобных свойств кожи, которые отвечают за естественность процессов испарения влаги с покровов.

Ретиноиды бывают нескольких видов и входят в состав разных медикаментозных групп, например, антибактериальные средства или антибиотики.

В дальнейшем это поможет избежать осложнений, аллергических реакций и проявления других побочных эффектов на коже лица.

Ретиноиды от прыщей - непременная составляющая лечения проблемной кожи.

Но для того, чтобы прочно держать акне под контролем, важны такие моменты как правильное очищение, защита, восстановление поврежденной лечением кожи, питание.

Последнее время очень много поступает вопросов об использовании ретиноидов, что это такое и с чем можно их сочетать. Давайте разберемся с этим вопросом раз и навсегда.

Что такое ретиноиды

Ретиноиды — это витамин А и его структурные аналоги. Этот витамин мы получаем извне из продуктов питания, больше всего он сконцентрирован в морковке. Истинный витамин А помогает здоровой работе иммунной системе, зрению, росту костей, коже и волос. Но все-таки больше всего он участвует в дифференциации тканей и по большей части эпителиальных.

Ретиноиды способны образовываться естественным путем во время метаболизма витамина А, но большая часть ретиноидов получена синтетическим путем.

Как ретиноиды лечат прыщи

Ретиноиды и витамин А в клетке связывает ретинол и ретиноевую кислоту с помощью протеинов. Во время изменения концентрации связывающих протеинов, ткани регулируют свою потребность в ретиноидах и витамине А.

Также ретиноиды влияют на угнетение работы сальных желез, что не дает закупориваться порам. На комедоны ретиноиды действуют с помощью уменьшения силы сцепления эпителиальных клеток фолликула. Т.е. угнетает изнутри образование микрокомедонов, которые уже в последствии приводят к закрытым и открытым . Помимо этого, ретиноиды активно действуют на эпителиальные клетки, постоянно обновляя их, улучшая качество новой ткани и снижает риск инфекции.

В связи с таким обширным полем действий, ретиноиды и витамин А назначают при любых кожных заболеваниях для улучшения состояния кожного покрова.

Какие средства относятся к ретиноидам

К ретиноидам относятся такие вещества, как третиноин, изотретиноин, этретинат, ацитретин, адапален, тазаротен, темаротен.

К топическим (наружным) средствам-ретиноидам относятся: Retin-A, (в составе адапален), ретинол пальмитат (капли), Адаклин, Радевит.

К препаратам для приёма капсул внутрь относятся следующие ретиноиды: , Тегисон, .

Как пользоваться ретиноидами

Обычно в инструкции указано наносить 1 раз в день вечером перед сном (желательно за 1 час до сна, чтоб препарат впитался в кожу) на чистую, сухую кожу тонким слоем. Средняя продолжительность лечения около 3 месяцев.

В течение первого месяца возникают такие проблемы, как шелушение, сухость, стянутость, зуд. Препарат можно наносить через день, ежедневно пользоваться увлажняющим некомедогенным кремом.

Так как ретиноиды истощают роговой слой эпидермиса, то кожа становится чувствительна к УФ-излучениям. Необходимо пользоваться солнцезащитными кремами, не посещать солярии и не загорать, прятать лицо под шляпами и т.д.

Всегда, перед применением нового препарата, сначала читайте инструкцию, только потом наносите на лицо.

Можно ли делать пилинги при лечении ретиноидами

Пилинги с кислотами (домашние) и скрабы с AHA кислотами можно делать при лечении ретиноидами, но не чаще 1-2 раз в неделю в зависимости от состоянии кожи и воспалений. При ранках и воспалительных элементах запрещено делать какие-либо скрабы, т.к. это только ухудшит ситуацию.

Салонные процедуры по части пилингов делать только осенью, когда нет сильных УФ-лучей курсом, в это время не раздражать кожу ретиноидами.

В комплексной терапии при слабой и средней степени акне применяются местные ретиноиды от прыщей - препараты, которые не вызывают таких сильных побочных действий, как системные. Они требуют долгого и регулярного применения, но при помощи них можно добиться хорошего результата.

Местные ретиноиды препараты при прыщах оказывают следующее терапевтическое действие на кожные покровы:

• нормализуют выработку кожного сала;
• способствуют сужению сальных протоков;
• уменьшают воспалительный процесс;
• повышают местные защитные функции.

Лечебный эффект ретиноиды при угревой сыпи оказывают за счет своего основного компонента - ретинола.

Местные ретиноиды: названия препаратов

Местные ретиноиды препараты разделяют на природные и синтетические. К первой группе относится изотретиноин, ко второй - адапален.

На основе изотретиноина выпускаются следующие наружные средства от акне:

• Ретиноевая мазь;
• Ретасол;
• Изотрексин.

Адапален входит в состав таких препаратов-ретиноидов как Клензит, Адапален и Дифферин.

Применение Ретиноевой мази

Препарат наружного применения используют при лечении , себорее и розовых угрях.

Мазь наносят два раза в сутки на воспаленные области кожи лица и другие участки тела, пораженные угревой болезнью. Курс лечение варьируется от 1 до 1,5 месяцев в зависимости от тяжести протекания акне.

Среди побочных действий выступают аллергическая реакция, повышенная сухость и раздражение кожных покровов.

При беременности и в период лактации средство наружного применения противопоказано.

Средняя стоимость препарата ретиноида от прыщей составляет 250 рублей.

Лечение Ретасолом

Ретиноиды от прыщей местного применения выпускаются не только в виде гелей и мазей, но и в форме раствора. К таким препаратам относится Ретасол. Он способствует снижению воспалительного процесса, ускоряет процесс регенерации клеток и значительно снижает выработку кожного сала.

Раствор наносится два раза в сутки на чистые и сухие кожные покровы. Продолжительность применения составляет 4-6 недель.

При наличии патологий почек, печени и хронических интоксикаций, использование раствора должно происходить под контролем врача.

В период терапии Ретасолом и любым другим препаратом ретиноидом, пациент должен избегать воздействия прямых солнечных лучей.

Цена на лекарственное средство находится в пределах 400 рублей.

Особенности применения Изотрексина

Гель относится к средствам комбинированного типа, так как помимо изотретиноина в нем содержится антибиотик эритромицин, повышающий терапевтическое действие местного препарата. Второе действующее вещество позволяет значительно сократить популяцию болезнетворных бактерий в дерме.

Для получения хорошего лечебного эффекта Изотрексин используют ежедневно два раза в сутки. Видимый терапевтический результат заметен спустя 1-1,5 месяца регулярного применения.

При возникновении зуда, жжения, покалывания терапию прерывают на несколько дней, после чего вновь возобновляют. Если побочные действия возникают вновь, от использования средства рекомендуется отказаться.

Стоимость геля на сегодняшний день составляет в среднем 400 рублей.

Как применять Клензит от прыщей

Наиболее эффективные местные ретиноиды от прыщей выпускаются на основе адапалена. К таким препаратам относится Клензит.

Средство наружного применения достаточно наносить раз в сутки для достижения лечебного действия. Первые результаты от использования заметны через 1-2 месяца лечения. Полное очищение кожных покровов, как правило, возникает спустя три месяца регулярного использования.

Стоимость Клензита в аптеках в среднем составляет 450 рублей.

Адапален против угрей

Препарат группы ретиноидов местного применения имеет одноименное название, что и основное его действующее вещество. Он имеет тот же принцип действия, что и выше описанный медикамент. Выпускается в виде геля.

При лечении угревой болезни ретиноиды от прыщей на основе адапалена можно сочетать с Клиндамицином и пероксид бензоилом для повышения терапевтической эффективности. Однако следует учесть, что они должны использоваться в разное время суток. Пораженные покровы обрабатывать пероксид бензоилом или Клиндамицином следует утром, а Адапаленом - вечером.

Использование Дифферина при акне

Средство местного действия выпускается в двух лекарственных формах - в виде крема и геля, имеющие одинаковую концентрацию главного действующего вещества адапалена.

При курсовом использовании Дифферина в кожных покровах нормализуется процесс кератинизации и эпидермальной дифференцировки на клеточном уровне.

Дифферин, как и другие ретиноиды местного применения, не следует сочетать с приемом препаратов ретиноидов системного действия во избежание передозировки.

Как повысить эффективность ретиноидов

В период лечения акне очень важно обеспечить правильный и регулярный уход за кожными покровами. Для повышения эффективности наружных ретиноидов используются лечебные от прыщей.

Не маловажную роль играет и . Из рациона, страдающего угревой болезнью, рекомендуется полностью исключить или свести к минимуму употребление жирной, сладкой, жареной и копченой пищи, то есть тех продуктов, которые содержат в себе большое количество канцерогенов. В ежедневное меню обязательно должна быть включена пища растительного происхождения. Очень полезны для кожи все виды овощей, фруктов и ягод в свежем виде. Рыба, мясо, орехи, цельнозерновые и кисломолочная продукция также необходимы для здоровья кожных покровов.

Системные ретиноиды при прыщах

При тяжелых формах угревой болезни, к которым относятся и применение местных ретиноидов для лица малоэффективно. В этих случаях назначают препараты системного действия, к которым относятся , Сортрет, и Верокутан. Основным действующим веществом этих лекарственных средств выступает изотретиноин.

Дозировка системных ретиноидов подбирается исходя из индивидуальных особенностей: возраста, массы тела, тяжести протекания угревой болезни.

Препараты для приема внутрь на основе изотретиноина имеют множество побочных действий и противопоказаний, поэтому должны назначаться исключительно врачом и применяться под его наблюдением во избежание появления осложнений.