Притоки плечеголовных вен. Плечеголовные вены Щитовидная вена

Плечеголовные вены (правая и левая), vv. brachiocephalicae (dextra et sinistra) , бесклапанные, являются корнями верхней полой вены, собирают кровь из органов головы и шеи и верхних конечностей. Каждая плечеголовная вена образуется из двух вен - подключичной и внутренней яремной.

Левая плечеголовная вена образуется позади левого грудино-ключичного сустава, имеет длину 5-6 см, следует от места своего образования косо вниз и направо позади руко­ятки грудины и тимуса. Сзади этой вены находятся плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии. На уровне хряща правого I ребра левая плечеголовная вена соеди­няется с одноименной правой веной, образуя верхнюю полую вену.

Правая плечеголовная вена длиной 3 см, фор­мируется позади правого грудино-ключичного сустава, спуска­ется вниз почти вертикально позади правого края грудины и прилежит к куполу правой плевры.

В каждую плечеголовную вену впадают мелкие вены от внутренних органов: тимусные вены, vv. thymlcae; перикардиальные вены, vv. pericardiacae; перикардодиафрагмальные вены, vv. pericardiacophrenicae; бронхиальные вены, vv. bronchiales; пищеводные вены, vv. oesophageales; медиастинальные вены, vv. mediastinales (от лимфатических узлов и соединительной ткани средостения). Более крупными притоками плечеголовных вен являются 1-3 нижние щитовидные вены, vv. thyroidede inferiores, по которым кровь оттекает от непарного щитовид­ного сплетения, plexus thyroideus impar, и нижняя гортанная вена, v. laryngea inferior, приносящая кровь от гортани и анас-томозирующая с верхней и средними щитовидными венами.

Плечеголовные вены, vv.brachiocephalicae

Плечеголовные вены, vv. brachiocephalicae (правая и левая) – крупные стволы диаметром 15-17 мм. Каждая из них образуется путем слияния подключичной и внутренней яремной вен, v. subclavia et v. jugularis interna . Правая плечеголовная вена длиной 2-3 см проходит почти вертикально позади грудино-ключичного сустава, левая – в 2 раза длиннее правой, перекрывает спереди ветви дуги аорты, левый блуждающий и диафрагмальный нервы. Они соединяются позади прикрепления I правого ребра к грудине, образуя верхнюю полую вену.

ПРИТОКИ ПЛЕЧЕГОЛОВНЫХ ВЕН

1. Нижняя щитовидная вена , v. thyroidea inferior , начинается из щитовидного сплетения и принимает кровь из щитовидной железы, гортани, трахеи нижней части глотки и пищевода.

2. Непарная щитовидная вена , v. thyroidea impar , находится в средней части шеи, отводит кровь от непарного щитовидного сплетения, plexus thyroideus impar , чаще впадает в v. brachiocephalica sinistra или в место слияния левой и правой плечеголовных вен.

3. Перикардодиафрагмальные вены , vv. pericardiacophrenicae , проходят вместе с одноименной артерией и диафрагмальным нервом в составе плевро-перикардиального сосудисто-нервного пучка.

4. Вены органов средостения , vv. mediastinales , отводят кровь от вилочковой железы, перикарда, клетчатки средостения и лимфатических узлов, бронхов, трахеи и пищевода, vv. thymicae, vv. pericardiacae, vv. nodi lymphatici, vv. bronchioles, vv. tracheales, vv. esophageales . Они впадают самостоятельными стволами в нижнюю часть плечеголовных вен.

5. Глубокая шейная вена , v. cervicalis profunda , отводит кровь от наружных позвоночных сплетений, сопровождает одноименную артерию, впадает в начальную часть плечеголовной вены, иногда в позвоночную вену.

6. Позвоночная вена , v. vertebralis , начинается из сплетения вен позвоночного столба, plexus venosus vertebralis , и подзатылочного венозного сплетения plexus venosus suboccipitalis . Располагается вместе с позвоночной артерией в отверстиях поперечных отростков I-VII шейных позвонков, впадает в начальный отдел v. brachiocephalica .

7. Внутренние грудные вены , vv. thoracicae internae , являются венами-спутницами внутренней грудной артерии. Их корнями служат верхние надчревные, мышечно-диафрагмальные вены и подкожные вены живота. Левая внутренняя грудная вена впадает в левую плечеголовную вену, правая внутренняя грудная вена – в венозный угол, образованный слиянием плечеголовных вен. Во внутренние грудные вены впадают передние межреберные вены, которые анастомозируют с задними межреберными венами.

железе составляет около 5 мл/г ткани в минуту.

Артерии щитовидной железы

Щитовидная железа кровоснабжается парными верхними и нижними щитовидными артериями. Иногда в кровоснабжении участвует непарная, самая нижняя артерия, a. thyroidea ima.

Верхняя щитовидная артерия

a. thyroidea superior, отходит от передней поверхности наружной сонной артерии у её начала в области сонного треугольника. Артерия направляется вниз и вперед, подходит к верхнему полюсу боковой доли щитовидной железы и делится на заднюю и переднюю ветви (рис.).

Задняя ветвь тонкая, спускается по задней поверхности железы, кровоснабжает её и анастомозирует с аналогичной ветвью нижней щитовидной артерии своей стороны (задний продольный анастомоз, рис.).

Задняя ветвь анастомозирует также с артериями гортани, трахеи, пищевода. Передняя ветвь крупнее задней, идет вниз по передней поверхности железы и кровоснабжает ее и анастомозирует в области верхнего края перешейка с одноименной артерией противоположной стороны (поперечный анастомоз).

Верхняя щитовидная артерия кровоснабжает преимущественно переднюю поверхность боковой доли щитовидной железы.

Варианты верхней щитовидной артерии:

1. Может отходить от общей сонной и внутренней сонной артерий.
2. Может отходить от наружной сонной артерии общим стволом с язычной или лицевой артериями.
3. Имеет разный уровень отхождения относительно бифуркации общей сонной артерии: на уровне, выше и ниже её.
4. Может отходить от передней (чаще), а также медиальной и латеральной поверхностей наружной сонной артерии.
5. По своему ходу может значительно смещаться вниз, переходя впереди трахеи и даже между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Нижняя щитовидная артерия

a. thyroidea inferior, более крупная, чем верхняя, чаще (88,5%) отходит от щито-шейного ствола (ветвь подключичной артерии). В начальном отделе артерия поднимается по передней лестничной мышце, затем образует дугу выпуклостью кверху (на уровне VI шейного позвонка или первых двух-трех хрящей трахеи). Далее артерия идет вниз и медиально, пересекает симпатический ствол и подходит к задней поверхности боковой доли щитовидной железы. Артерия делится на ряд ветвей, которые вступают в железу и кровоснабжают преимущественно её заднюю поверхность. Подходя к железе, артерия пересекается с нижним гортанным нервом (конечная ветвь возвратного нерва) и паращитовидными железами. Данный участок щитовидной железы называют «опасной зоной» (рис. 1.16). При перевязке нижней щитовидной артерии, выполняемой во время радикальной операции на щитовидной железе, возможно повреждение или захват в зажим нижнего гортанного нерва, что приводит к параличу мышц гортани и нарушению фонации.

Варианты нижней щитовидной артерии:

1. Может отходить от дуги аорты, плечеголовного ствола, подключичной (4,5%), позвоночной (0,8%), внутренней грудной, внутренней сонной артерий.
2. Обе нижние щитовидные артерии могут отходить общим стволом от подключичной артерии.
3. Могут отсутствовать с обеих сторон (6,2%).
4. Большие варианты ветвления.

Самая нижняя щитовидная артерия

a. thyroidea ima (Neubaueri), встречается в 10%. Эта артерия непарная, чаще отходит от дуги аорты и располагается впереди трахеи в претрахеальном пространстве. A. thyroidea ima может также отходить от плечеголовного ствола, общей сонной, нижней щитовидной, подключичной артерий.

Артерия подходит к железе снизу и кровоснабжает преимущественно перешеек щитовидной железы.

Артерии щитовидной железы образуют хорошо развитую сеть анастомозов, играющую важную роль в развитии коллатерального кровообращения органов головы и шеи. Артерии щитовидной железы образуют две системы коллатералей: внутриорганную (за счет продольных и поперечных анастомозов щитовидных артерий) и внеорганную (за счет анастомозов щитовидных артерий с артериями глотки, пищевода, гортани, трахеи и прилежащих мышц). При перевязке щитовидных артерий во время проведения субтотальной струмэктомии, указанные выше артерии становятся главными в кровоснабжении оставшейся части железы.

Вены щитовидной железы

Вены щитовидной железы образуют сплетения в окружности боковых долей и перешейка (рис.).

Верхние щитовидные вены

v.v. thyroideae superiores, сопровождают одноименную артерию и впадают в лицевую или во внутреннюю яремную вены.

Средняя щитовидная вена

v. thyroidea media, идет обособленно, пересекает общую сонную артерию и впадает во внутреннюю яремную вену.

Нижние щитовидные вены

v.v.thyroideae inferiores, в отличие от верхних, не сопровождают одноименных артерий. Они собирают кровь из непарного венозного сплетения, plexus thyroideus impar, расположенного на перешейке щитовидной железы и ниже его в претрахеальном пространстве.

Это сплетение часто повреждается при трахеотомии, вызывая обильное кровотечение. Таким образом из непарного венозного сплетения кровь по нижним щитовидным венам (1-3) поступает в плечеголовные вены. От этого же сплетения выходит непарная вена , v. thyroidea ima, которая впадает в одну из нижних щитовидных вен или в левую плечеголовную вену. Иногда эта вена может быть сильно развита и при отсутствии нижних щитовидных вен через нее осуществляется весь отток крови из венозного сплетения.

Благодаря венам щитовидной железы между плечеголовной и внутренней яремной венами образуется большое количество коллатералей.

· Позвоночная вена (v. vertebralis) проходит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков, через межпозвоночные вены в неё вливается кровь из внутренних позвоночных сплетений.

· Глубокая шейная вена (v. cervicalis profunda) собирает кровь от наружных позвоночных сплетений и задних глубоких мышц шеи, затылка.

· Внутренняя грудная вена (v. thoracica interna) проходит параллельно краю грудины в переднем средостении. Она начинается от надчревной и мышечно-диафрагмальной вены, принимает кровь от передних межреберных вен.

· Щитовидные нижние вены (v.v. thyroideae inferiores, 1-3) через свои ветви - нижние гортанные вены (v. laryngea inferior) анастомозируют со средними и верхними щитовидными венами из системы яремных вен. В результате образуется межсистемный анастомоз в виде непарного щитовидного сплетения. В левую плечеголовную вену впадает непарная щитовидная вена, сопровождающая одноименную артерию. Обе могут повреждаться при трахеотомии и давать сильное кровотечение .

· Наивысшая межреберная вена (v. intercostalis suprema) собирает кровь от верхних 3-4 межреберий, имеет соединения с ветвями подключичной, подмышечной вены.

· Мелкие вены внутренних грудных органов: тимусные, перикардиальные, бронхиальные, перикардо-диафрагмальные, средостенные, пищеводные.

Для регуляции оттока крови вены шеи обладают структурными устройствами и функциональными приспособлениями:

Нарастание диаметра вен после их слияния и по мере приближения к верхней полой вене;

Передняя и наружная яремная и подключичная вены имеют редкие полулунные клапаны и фиксацию наружной оболочки к подкожной мышце - платизме, которая растягивает просвет вен;

глубокие вены (внутренняя яремная, подключичная и плечеголовная) окружены клетчаткой, которая срастается с наружной венозной оболочкой, что поддерживает просвет вен достаточно открытым;

внутренняя яремная вена имеет два расширения: верхнюю и нижнюю луковицу;

наличие на правой и левой половине у нижней границы шеи яремного венозного угла, в котором сливаются три вены: внутренняя яремная, подключичная, плечеголовная и два главных лимфатических коллектора - грудной и правый протоки;

верхняя полая вена возникает при слиянии плечеголовных вен; она тоже окружена клетчаткой, что поддерживает просвет вены постоянно широким;

присасывающее действие грудной полости.

Вены верхней конечности

В

ены верхней конечности подразделяются на поверхностные, перфорантные и глубокие. Первые проходят в подкожной клетчатке, собирая кровь от кожи, жировой клетчатки, поверхностной фасции. В области надплечья и плеча они вливаются в глубокие вены. Вторые проходят вместе с артериями, собирая кровь от костей, мышц суставов и вливаясь в подключичные и подмышечные вены. Между поверхностной и глубокой венозными системами образуются анастомозы, благодаря перфорантным (прободным) венам. Вены верхней конечности клапанные, начинаясь от пальцев, они формируют на кисти тыльные венозные сети и ладонные дуги с перфорантными ветвями, на предплечье и плече - поверхностные и глубокие вены с анастомозами между ними.

Поверхностные вены начинаются от венозных сплетений на тыле пальцев дорсальными пястными венами (4) и анастомозами с ладонными пальцевыми венами. Поверхностные вены ладони – тонкие и начинаются из сплетения ладонных пальцевых вен. На тыльной поверхности запястья и пястья вены образуют тыльную венозную сеть с крупными петлями, которая продолжается и на дистальный отдел предплечья. От лучевой части этого сплетения и первой дорсальной пястной вены возникает латеральная подкожная вена (v. cephalica).Она переходит в нижней трети предплечья с задней на переднюю поверхность, и поднимается к локтевой ямке. По ходу цефалическая вена принимает кожные притоки, увеличивает диаметр и количество полулунных клапанов. Вена соединяется в локтевой ямке с промежуточной локтевой веной и переходит в латеральную бицепитальную борозду плеча, поднимаясь к дельтовидно-пекторальной борозде. По ней она проходит до ключицы, где прободает фасцию и вливается в подмышечную или подключичную вену.

Медиальная подкожная вена (v. basilica) начинается из четвертой дорсальной вены пястья. С тыла кисти переходит на переднюю поверхность предплечья, и направляется к локтевой ямке. На предплечье вена принимает промежуточную вену локтя (v. intermedia cubiti) или промежуточную вену предплечья (v. intermedia antebrachii). В локтевой области и на предплечье образует поверхностные анастомозы с латеральной веной в виде букв М, И . Далее проходит в медиальной бицепитальной борозде плеча и, прободая собственную фасцию плеча, вливается в плечевую вену. Промежуточная вена локтя часто соединяется с глубокими венами локтевой области.

Глубокие вены пальцев (ладонные) сопровождают пальцевые артерии и впадают в поверхностную ладонную венозную дугу – arcus venosus superficialis. Ладонные пястные вены (v.v. metacarpeae palmares) вливаются в глубокую ладонную венозную дугу – arcus venosus profundus.

Из поверхностной и глубоких венозных дуг ладони начинаются парные лучевые и локтевые вены (v. ulnaris et v. radialis - по 2-3 на каждую артерию). Сливаясь вместе на уровне локтевого сустава, они делают начало двум плечевым венам. В верхней трети плеча эти две вены соединяются в одну плечевую (v. brachialis), переходящую в подмышечную вену (v. axillaris), которая занимает медиальное и поверхностное положение в одноименной ямке. При этом увеличивается калибр обеих вен.

Притоки подмышечной вены соответствуют ветвям одноименной артерии. Наиболее крупные из них – это подлопаточная вена, латеральная грудная вена с грудонадчревными ветвями, соединяющимися с нижней надчревной веной из наружной подвздошной – боковой туловищный кава-кавальный анастомоз . В грудонадчревные вены впадают вены молочной железы и околососкового венозного сплетения. Тонкие ветви I-VII задних межреберных вен принимает латеральная грудная вена.

Вены верхних конечностей обладают хорошо развитым клапанным аппаратом и многочисленными внутрисистемными анастомозами, а в подмышечной впадине и межсистемными. Поверхностные и глубокие вены связываются прободающими анастомозами.

Вены нижней конечности

Н

а нижней конечности по современным представлениям выделяют три системы вен – поверхностные, глубокие и перфорантные (прободающие) вены, что обусловлено функцией опоры и локомоции. Все они имеют полулунные клапаны разной выраженности, вплоть до функционально несостоятельных клапанов. По поверхностным венам кровь оттекает от кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции, по глубоким – от мышц и собственных фасций, костей и суставов. Прободающие вены соединяют между собой многочисленные глубокие и поверхностные вены, расположенные в разных плоскостях и уровнях. Они перераспределяют кровь между венозными системами конечностей. Сосудистых анастомозов между поверхностными и глубокими венами более сотни.

В области лодыжек перфорантные вены не имеют прямых связей с подкожной сетью. Поэтому при клапанной недостаточности или тромбозе не возможен окольный отток крови от кожи, что приводит к венозному стазу, отекам и образованию трофических язв.

Поверхностные вены вливаются в глубокие в разных отделах ноги (в подколенной ямке и под паховой связкой). Таким образом, основной отток крови на конечности осуществляют глубокие и перфорантные вены, что обязательно учитывается в клинической практике.

По задней поверхности (тылу) стопы поверхностные вены образуют густую кожную сеть, в которой выделяют:

· тыльные пальцевые вены , возникающие из венозных сплетений в области ногтевых ложи вливающиеся в тыльную венозную дугу;

· тыльную венозную дугу стопы, переходящую в краевые медиальную и латеральную вены стопы - начало большой и малой подкожных вен.

На подошве поверхностная венозная сеть формируется из многочисленных подкожных вен пальцев, сливающихся в поверхностную подошвенную дугу. Она залегает в кожной борозде, отделяющей пальцы от ступни, и имеет связи с тыльной венозной дугой и глубокими венами пальцев.

Глубокие вены подошвы начинаются из пальцевых вен, которые переходят в плюсневые вены. Из них возникает подошвенная венозная дуга. По стопе, голени, бедру проходят подкожные (скрытые) вены большая и малая, содержащие хорошо развитый клапанный аппарат и образующие много анастомозов между собой и с глубокими венами.

Большая подкожная или скрытая вена (v. saphenamagna) начинается из тыльной венозной дуги и ее медиальной ветви по краю стопы. Вена проходит кпереди от медиальной лодыжки на медиальную поверхность голени. Потом огибает сзади медиальный надмыщелок бедра и по переднемедиальной поверхности бедра поднимается до hiatus saphenus (скрытой подкожной щели в широкой фасции бедра), где, прободая фасцию, вливается в бедренную вену.

Притоки большой вены: наружные половые, окружающие подвздошные (поверхностные), поверхностные надчревные, дорсальные пенисные и клиторные, передние скротальные и пудендальные вены. Все они впадают в нее в области скрытой щели бедра. По всей конечности вена имеет многочисленные кожные и подкожные притоки.

Малая подкожная или скрытая вена (v. saphena parva)начинается из тыльной венозной дуги и латеральной краевой ветви, подкожных подошвенных и пяточных вен, проходит позади латеральной лодыжки, поднимается по задней области голени до подколенной ямки, где впадает в глубокую подколенную вену. По ходу принимает кожные и подкожные ветви.

Глубокие вены сопровождают артерии. На стопе – пальцевые тыльные, плюсневые, предплюсневые, пяточные, подошвенную дугу. На голени - большеберцовую переднюю и заднюю, малоберцовую артерию и их ветви; под коленом – подколенную; на бедре – бедренную артерию. Но на голени и стопе каждой артерии соответствуют 2-3 вены, под коленом и на бедре – одна. Бедренная вена имеет крупный приток – глубокую вену бедра (v. profunda femoris) с перфорантными ветвями, которые непосредственно или окольно связывают между собой поверхностные и глубокие вены.

Бедренная вена (v. femoralis) поднимается под паховую связку в сосудистую лакуну, занимая в ней медиальное положение и ограничивая внутреннее отверстие (кольцо) бедренного канала . Выше она переходит в наружную подвздошную вену, имеющую два притока: нижнюю надчревную вену и глубокую вену, окружающую подвздошную кость. Обе приточных вены участвуют в формировании анастомозов: кава-кавальных и порто-кавальных, а также образуют окольную сеть вокруг тазобедренного сустава.

Наружная подвздошная вена (v. iliaca externa) на уровне крестцово-подвздошного сустава соединяется с внутренней подвздошной веной - в результате возникает общая подвздошная, бесклапанная и неветвящаяся вена. Общие подвздошные вены (правая и левая), сливаясь на уровне IV-V поясничных позвонков, дают начало нижней полой вене.

Париетальные притоки внутренней подвздошной вены (v. iliaca interna): ягодичные (верхняя и нижняя), запирательная, боковая крестцовая, подвздошно-поясничная вены принимают кровь от мышц и органов промежности, таза и нижнего пояса конечности.

Висцеральные притоки внутренней подвздошной вены формируются из органных венозных сплетений: мочепузырного и предстательного, маточно-влагалищного, прямокишечного, крестцового. Из сплетений выходят мочепузырные, внутренняя половая и маточная вены, средняя и нижняя прямокишечные вены, срединная и латеральные крестцовые вены. Все они впадают во внутреннюю подвздошную вену.

Между висцеральными и париетальными притоками возникает много анастомозов. Вены прямой кишки и её венозное (геморроидальное) сплетение образуют органный порто-кавальный анастомоз. Верхняя ректальная вена входит в систему воротной вены, а средняя и нижняя - в систему нижней полой вены. При циррозе печени кровь, не имея возможности пройти через орган, сбрасывается по данному анастомозу.

Кровоснабжение железы весьма обильное, осуществляется двумя верхними (лат. arteriathyroideasuperior), отходящими от наружной сонной артерии (лат. arteriacarotisexterna), и двумя нижними щитовидными артериями (лат. arteriathyroideainferior), отходящими от щито-шейного ствола (лат. truncusthyrocervicalis) подключичной артерии (лат. arteriasubclavia).

Верхние щитовидные артерии называются краниальными щитовидными артериями (arteriathyroideacranialis), а нижние - каудальными щитовидными артериями (лат. arteriathyroideacaudalis). Примерно у 5% людей имеется непарная артерия (лат. arteriathyroideaima), отходящая непосредственно от дуги аорты (может также отходить от плечеголовного ствола (лат. truncusbrachiocephalicus), подключичной артерии (лат. A. subclavia), а также от нижней щитовидной аретерии (лат. A. thyroideainferior). Она входит в щитовидную железу в области перешейка или нижнего полюса железы.

Ткань щитовидной железы также кровоснабжается малыми артериальными ветвями передней и боковой поверхности трахеи. Внутри органа сплетены все малые ветви щитовидных артерий. После того, как артериальная кровь отдаст питание и кислород тканям щитовидной железы, она, забрав углекислоту, гормоны и другие метаболиты собирается в маленьких венах, которые сплетены под капсулой щитовидной железы.

Tаким образом, венозный отток осуществляется через непарное щитовидное сплетение (лат. plexusthyroideusimpar), открывающееся в плечеголовные вены (лат. venabrachiocephalica) через нижние щитовидные вены (лат.venathyroideainferior).

Находящаяся между клеток щитовидной железы межтканевая жидкость (лимфа) течёт по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы. Этот лимфатический отток щитовидной железы обеспечен хорошо устроенной системой лимфатических сосудов. Между отдельными лимфатическими сосудами и узлами находится много разветвлений. Лимфатические сосуды впадают в регионарные лимфатические узлы, локализующиеся вдоль внутренних яремных вен (лат. venajugularisinterna). Лимфа одной боковой доли может достигнуть подсоединенные лимфатические узлы другой боковой доли через лимфатические узлы, находящиеся перед трахеей. Пути лимфооттока имеют значение в онкологии (раковые клетки могут метастазировать с током лимфы).

Щитовидная железа имеет как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию. Она осуществлена нервными волокнами вегетативной нервной системы.

Волокна симпатической иннервации происходят из верхнего шейного ганглия (лат. ganglioncervicaesuperius) и образуют верхние и нижние щитовидные нервы.

Парасимпатическая иннервация осуществляется ветвями блуждающего нерва (лат. nervusvagus) - верхним гортанным и возвратным гортанным нервами (лат. nervuslaryngeus).

Вне капсулы по задней поверхности щитовидной железы располагаются несколько паращитовидных (околощитовидных) желез. Количество желёз индивидуально, чаще четыре, они весьма малы, общая масса их составляет 0,1-0,13 г. Секретируют паратгормон регулирующий содержание солей кальция и фосфора в крови, при недостатке этого гормона нарушается рост костей, зубов, повышается возбудимость нервной системы (возможно развитие судорог).

3. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой

1. Верхняя щитовидная вена, v. thyroidea superior. Сопровождает одноименную артерию и впадает в лицевую или внутреннюю яремную вены. Рис. А, Б.
2. Средние щитовидные вены, vv. thyroideae mediae. Одна или несколько вен, которые идут отдельно от артерий и впадают во внутреннюю яремную вену. Рис. А.
3. Грудино-ключично-сосцевидная вена, v. stemocleidomastoidea. Отходит от одноименной мышцы и впадает во внутреннюю яремную или верхнюю щитовидную вены. Рис. А.
4. Верхняя гортанная вена, v. laryngea superior. Сопровождает одноименную артерию. Является притоком верхней щитовидной вены. Рис. А.
5. Лицевая вена, v. facialis. Начинается от медиального угла глаза, проходит позади a. facialis, затем под glandula submandibularis. Рис. А, Б.
6. Угловая вена, v. angularis. Лишенный клапанов приток лицевой вены, который формируется у медиального угла глаза из надблоковой и надглазничной вен. Посредством носолобной вены соединяется с v. ophthalmica superior. Рис. А, Б.
7. Надблоковые вены, vv. supratrochlears []. Начинаются в области венечного шва и впадают в угловую вену, собирая кровь от медиальной половины лба. Рис. А, Б.
8. Надглазничная вена, v. supraorbitalis. Начинается от латеральной части лба и присоединяется к надблоковым венам. Рис. А.
9. Вены верхнего века, vv. palpebrales superiors. Осуществляют отток крови от верхнего века. Рис. А.
10. Наружные носовые вены, vv. nasales externae. Начинаются в области наружного носа. Рис. А.
11. Вены нижнего века, vv. palpebrales inferiors. Осуществляют отток крови от нижнего века. Рис. А.
12. Верхняя губная вена, v. labialis superior. Берет начало в области верхней губы. Рис. А.
13. Нижние губные вены, w. labiales inferiors. Обычно несколько веточек от нижней губы. Рис. А.
14. Глубокая вена лица, v. profunda faciei (facialis). Отходит от крыловидного сплетения, направляется вперед по поверхности верхней челюсти и впадает в лицевую вену. Рис. А, Б.
15. Ветви околоушной железы, rami parotidei. Рис. А.
16. Наружная небная вена, v. palatina externa. Осуществляет отток крови от латеральных частей мягкого неба и стенки глотки. Является притоком лицевой вены. Рис. А, Б.
17. Подподбородочная вена, v. submentalis. Сопровождает одноименную артерию и анастомозирует с подъязычной и передней яремной венами. Рис. А.
18. Занижнечелюстная вена, v. retromandibularis. Формируется из нескольких ветвей впереди ушной раковины и впадает в лицевую вену. Рис. А, Б.
19. Поверхностные височные вены, vv. temporales superficiales. Сопровождают одноименные артерии. Рис. А.
20. Средняя височная вена, v. temporalis media. Начинается от височной мышцы и впадает в поверхностные височные вены. Рис. А.
21. Поперечная вена лица, v. transversa faciei (facialis). Сопровождает одноименную артерию и проходит снизу от скуловой дуги. Рис. А.
22. Верхнечелюстные вены, w, maxillares. Соединяют крыловидное сплетение с занижнечелюстной веной. Рис. Б.
23. Крыловидное сплетение, plexus pterygoi deus. Расположено между височной и крыловидными мышцами, главным образом, вокруг mpterygoideus lateralis. Его притоками являются перечисленные ниже вены. Рис. Б.
24. Средние менингеальные вены, vv. meningeae mediae. Сопровождают одноименную артерию. Рис. Б.
25. Глубокие височные вены, vv. temporales profundae. Сопровождают одноименную артерию. Рис. Б.
26. Вена крыловидного канала, v. canalis pterygoidei. Проходит в одноименном канале клиновидной кости. Рис. Б.
27. Передние ушные вены, vv, auriculares anteriors. Начинаются от наружного слухового прохода и ушной раковины. Рис. А, Б.
28. Вены околоушной железы, vv. parotideae. Рис. Б.
29. Суставные вены, vv. articulares. Осуществляют отток крови от височнонижнечелюстного сустава. Рис. Б.
30. Барабанные вены, vv. tympanicae. Начинаются от стенок барабанной полости.
31. Шилососцевидная вена, v. stylomastoide n В сопровождении лицевого нерва выходит из барабанной полости. Рис. Б.