Паховые кольца. Диагностика растяжения паховых связок

Боль в паховой области, около колец, может сигнализировать о развитии пахового лимфаденита и получении растяжения паховых связок. Рассмотрим каждое из заболеваний в отдельности.

Причины и симптомы лимфаденита

Паховый лимфаденит – разновидность воспаления лимфоузлов, которое указывает на развитие в организме серьезной инфекции. Учитывая причину возникновения заболевания, врачи разделяет его на 2 типа: первичный и вторичный. Первичный лимфаденит – более редкое явление, которое бывает при попадании в лимфоузел патогенного микроорганизма. Вторичный лимфаденит – более частый случай, который возникает, как следствие иных воспалительных процессов в организме.

Очень часто лимфаденит наблюдается на фоне венерической болезни, которая имеется у человека. Известные возбудители болезни – это кишечная и синегнойная палочка, диплококк, стафилококк, которые распространяются с током лимфы от первичных очагов инфекции. Также может быть гнойное поражение на коже или повреждение фурункула.

Очень редко заболевание развивается при контакте лимфоузла с возбудителем. При попадании в данную область микроорганизмы начинают отравлять своими продуктами ткани, вызывая тем самым воспалительный процесс.

Основными симптомами лимфаденита можно назвать следующие: появление уплотнения и увеличение лимфоузла в паху, повышенная температура, недомогание, краснота кожи в месте поражения, дискомфорт или боль в нижнем отделе живота в момент ходьбы и нагрузки. Иногда лимфаденит способен перейти на иные лимфоузлы.

Диагностика и лечение лимфаденита

Если состояние узла безболезненное, нормальное телосложение пациента не даст их прощупать с помощью пальпации руками. Чтобы поставить диагноз, врач сначала осматривает лимфоузлы, а после назначает исследования.

Как правило, чтобы поставить диагноз, необходимо проведение анализа крови. Если имеется подозрение на опухолевый процесс, назначают биопсию пораженного узла и на основании полученных результатов проводят гистологические исследования.

Врач назначает лечение, исходя из первопричины заболевания, а также стадии его развития. В первую очередь рекомендовано исключить нагрузки на область поражения, а также избегать переохлаждений. При латентном течении лимфаденита назначают процедуры физиотерапии (электрофореза, гальванизации, ультразвука).

Если болезнь протекает на тяжелых стадиях, проводят интенсивную антибиотикотерапию, чтобы устранить воспалительный процесс. Также назначают прием иммуностимулирующих и общестимулирующих препаратов.

Если диагностировано заболевание гнойной формы, проводят операцию, в ходе которой вскрывают и дренируют абсцесс. После операции назначают консервативное лечение. В том случае, когда после биопсии узла возникают метастазы опухоли, лечить такой процесс необходимо с помощью химиотерапии. При некрозе узла его удаляют методом операции. Такое лечение считается крайним, ведь можно прийти к осложнению, которое заключается в нарушении оттока лимфы.

Лимфаденит можно лечить и с помощью народных методов, но только на первой стадии развития болезни. Народное лечение в этом случае вспомогательное.

Чтобы предупредить развитие болезни, рекомендовано вовремя устранять очаги инфекций, которые могут способствовать появлению лимфаденита. Это можно объяснить тем, что лимфаденит не является первичным заболеванием, а лишь вторичным, возникающим на фоне иных патологий: инфекционных или грибковых заболеваний мочеполовых путей, онкологии, травм.

Если имеются микротравмы и повреждения кожи, следует обработать их с помощью антисептического раствора (перекисью водорода, йодом, зеленкой), чтобы предупредить осложнения.

Причины и симптомы растяжения паховых связок

Как правило, растяжение паховых связок выступает следствием резких движений сустава, которые превышают допустимую амплитуду. К основным причинам, способным вызвать растяжение, можно отнести:

• нарушение правил выполнения упражнений;
• склонность к получению вывихов в тазобедренном суставе;
• протекание в тазобедренной области артрита и остеоартроза;
• наличие в организме различных воспалительных процессов, которые могут стать причиной нарушения функционирования сухожильного аппарата.

Стоит отметить, что паховые связки обладают хорошей регенеративной способностью, то есть могут легко самовосстанавливаться. Как пример, можно отметить такую травму связок, как их разрыв, причем, очень часто они самостоятельно полностью срастаются.

Растяжение паховых связок в первую очередь сопровождается характерным хрустом, а впоследствии - отечностью и синдромом боли. Спустя 24 часа возникают нехарактерные уплотнения, которые не наблюдались ранее, а позже появляется гематома и наблюдается увеличение отечности. Если имеют место такие симптомы, рекомендовано сразу посетить специалиста.

Все симптомы заболевания можно разделить по стадиям течения недуга:

1 степень – Слабая боль. Ограничение подвижности не наблюдается.

2 степень – Синдром боли протекает с большей интенсивностью. Возникают ограничение подвижности и отечность.

3 степень – Сильные боли, особенно при движении конечностями. Также возникают отек и мышечный спазм.

Диагностика и лечение растяжения паховых мышц

Диагностировать растяжение можно с помощью проведения личного осмотра, МРТ и УЗИ. Связки считаются мягкотканными образованиями, которые, к сожалению, увидеть на снимке рентгена невозможно. Именно по этой причине рентген проводят лишь для обнаружения переломов, ведь такие травмы имеют схожую симптоматику.

Если диагностировано легкое растяжение, как таковое лечение не нужно. В этом случае необходимо придерживаться диеты с потреблением в достаточном количестве молочной продукции. Также рекомендовано принимать лекарственные средства с содержанием кальция и витамина D. Можно заниматься дыхательной гимнастикой, специальными упражнениями для брюшного пресса. Лечебная физкультура назначается только врачом.

При растяжении средней степени рекомендуют проведение процедур физиотерапии, которые способствуют устранению спазма мышц, усилению процесса кровообращения в органах малого таза. В некоторых случаях врач может прописать массаж, который усиливает эффективность физиотерапии.

Если растяжение связки повлекло за собой образование дефекта апоневроза, врач назначает операцию. В ходе операции закрывают отверстие специальными сеточками. Если растянутый отдел связки содержит грыжевое выпячивание, то операция – единственный выход из ситуации. При этом может произойти ущемление грыжи, что нарушит кровоток в области паха и вызовет тяжелейшие осложнения.

Такую травму связок можно предотвратить. Это совсем не сложно! Достаточно выполнять некоторые рекомендации:

1. При ходьбе следует смотреть под ноги. К сожалению, не все дороги ровные, поэтому, надевая обувь на каблуке, нужно контролировать каждый шаг, чтобы не споткнуться и не упасть.
2. Систематический контроль за весом тела. Лишний вес является причиной огромных нагрузок на суставы, при этом ослабляя их состояние.
3. Рекомендована гимнастика для суставов, чтобы укрепить их.
4. Кроме суставов, показано укреплять и мышцы.
5. Перед тренировкой и выполнением упражнений нужно сделать разминку.

Растяжение связок, в том числе и паховых, считается серьезной травмой, при возникновении которой необходимо обратиться к врачу. Своевременный визит к специалисту поможет избежать осложнений и достичь быстрого восстановления.

РАСШИРЕНИЕ ПАХОВОГО КОЛЬЦА

ВОПРОСЫ В ЛИЧНЫХ СООБЩЕНИЯХ ПЛАТНЫЕ! Все уточнения по ответу только в окне «Мнение зала»

1) Расширенное наружнее паховое кольцо не может быть причиной болей.

2) Наличие болей может быть связано с несколькими причинами, и ректальным введением Диклофенака с ограничением физических нагрузок с этими проблемами не справиться.

3) Формирование грыжи не может произойти в один момент, для этого нужно время.

4) Само по себе расширение пахового кольца уже является показанием для проведения полноценного обследования пахового канала, а тем более – наличие болей. Основным является УЗИ.

Паховая грыжа

Паховая область – это наиболее распространенная локализация грыж, составляет 70-90% всех вентральных грыж. Частота паховой грыжи у мужчин в 5-6 раз выше, чем у женщин, что обусловлено особенностями анатомии пахового канала.

Паховая грыжа у женщин

Паховый канал – это пространство в виде щели, ограниченное спереди и сверху мышцами живота, сзади – поперечной фасцией и снизу – паховой связкой. У мужчин паховый канал более короткий и широкий, там расположен семенной канатик (семявыносящий проток, сосудистый пучок). У женщин в паховом канале находится круглая связка матки, паховый канал более длинный и узкий, чем у мужчин.

Паховые грыжи чаще локализуются справа, а также могут быть двусторонними. Содержимым паховой грыжи, как правило, является прядь сальника или петля тонкого кишечника, реже – органы малого таза у женщин (яичник, маточная труба), стенка грыжевого мешка образована листком брюшины.

Классификация паховой грыжи:

• Косая грыжа - грыжевое содержимое выходит через семенной канатик, который состоит из семявыводящего протока, кровеносных и лимфатических сосудов и окружен общей оболочкой. Содержимое грыжи располагается внутри семенного канатика. Воротами косой грыжи является внутреннее паховое кольцо. Косая грыжа бывает врожденной и приобретенной. Косые грыжи подразделяются на паховые (в пределах пахового канала) и пахово-мошоночные (грыжа, выходящая за пределы пахового канала и опускающаяся в мошонку у мужчин и в большую половую губу у женщин).
• Прямая грыжа - внутренние органы перемещаются в паховый канал, минуя семенной канатик. Она бывает только приобретенной. Прямая паховая грыжа от косой отличается расположением грыжевого мешка. Он располагается под кожей вне семенного канатика.
• Комбинированная паховая грыжа - у пациента имеется несколько отдельных грыжевых мешков на одной стороне, которые не сообщаются между собой. В случае комбинированной грыжи могут сочетаться прямые и косые грыжи.

Также существуют клинические классификации паховой грыжи, учитывающие степень растяжения внутреннего пахового кольца и выраженность поражения задней стенки пахового канала, а также включающие рецидивные грыжи. Эти классификации созданы для оптимального выбора метода хирургического лечения.

По МКБ-10 паховая грыжа классифицирована в рубрике К40, включающей шесть подрубрик.

Симптомы паховой грыжи

Основные признаки паховой грыжи – это появление безболезненного выпячивания в паховой области, которое увеличивается после физического напряжения и уменьшается или исчезает в покое.

Образование имеет мягко-эластическую консистенцию, округлую (паховая грыжа) или овальную (пахово-мошоночная грыжа) форму. В случае пахово-мошоночной грыжи ее содержимое опускается в мошонку, приводя к ее асимметрии; у женщин паховая грыжа при значительных размерах перемещается в большую половую губу.

В горизонтальном положении грыжа легко вправляется в брюшную полость, при этом отмечается положительный симптом «кашлевого толчка» и урчание грыжевого содержимого при пальпации.

Диагностика паховой грыжи не представляет значительных трудностей. Для установления диагноза достаточно тщательного расспроса и осмотра пациента.

Как определить, что является содержимым грыжевого мешка? Для уточнения характера грыжевого содержимого применяются дополнительные методы диагностики:

1. УЗИ мошонки;
2. УЗИ органов малого таза у женщин;
3. герниография;
4. в отдельных случаях – цистоскопия;
5. цистография;
6. ирригоскопия.

Сама по себе грыжа в паху не является угрожающим жизни состоянием, но всегда есть риск развития осложнений. Самое распространенное осложнение паховой грыжи - ее ущемление.

Симптомы ущемления паховой грыжи – резкое появление постоянных болей и утратой способности к вправлению в брюшную полость. При ущемлении петли кишечника развивается клиника тонкокишечной непроходимости (выраженные приступообразные боли, рвота, метеоризм); при ущемлении сальника клиника менее выражена (постоянные боли средней интенсивности, нечастая рвота, носящая рефлекторный характер).

У женщин при ущемлении яичника общих явлений (рвоты, слабости) может н наблюдаться, что затрудняет диагностику. При длительном ущемлении и развитии некроза интенсивность болей уменьшается.

Причины паховой грыжи

Причиной врожденно паховой грыжи является незаращение влагалищного отростка брюшины и расширение внутреннего пахового кольца. Отличительной чертой такой грыжи у мальчиков является то, что яичко также находится в грыжевом мешке.

Паховая грыжа у взрослых в большинстве случаев является приобретенной. Причина паховой грыжи – анатомическая слабость сухожильно-мышечных слоев брюшной стенки.

Наиболее распространенными предрасполагающими факторами являются возрастные изменения соединительной ткани либо ее изменения вследствие системных заболеваний с одной стороны и факторы, приводящие к увеличению внутрибрюшного давления – с другой. Такими факторами являются регулярный подъем тяжестей, беременность, ожирение, запоры, состояния, сопровождающиеся хроническим кашлем, в первую очередь, курение.

Ущемленная паховая грыжа

Лечение паховой грыжи

Можно ли вылечить паховую грыжу без операции? Нет, единственным способом избавиться от паховой грыжи является хирургическое лечение, направленное на восстановление целостности и укрепление брюшной стенки.

В случае ущемления паховой грыжи проводится экстренное оперативное лечение.

Методы лечения паховой грыжи

Принципиально существуют следующие методы лечения паховой грыжи: натяжная пластика пахового канала собственными тканями пациента и ненатяжная пластика синтетическими материалами.

Натяжная пластика

Натяжная пластика(Tension, Tissue-based) подразделяется на заднюю и переднюю пластику. Наиболее широко распространена и признана «золотым стандартом» пластика задней стенки пахового канала по Шоулдайсу (E. Shouldice). Также часто выполняются операции Бассини, Холстеда (Holsted), Купера (Cooper). В России чаще всего выполняется пластика по Постемскому. Передние пластики ограниченно использовались при косых паховых грыжах. В настоящее время практически не используются, так как они крайне ненадежны и дают большой процент рецидивных грыж.

Основные недостатки натяжных методик:

1. большой процент рецидивных грыж;
2. выраженные боли в послеоперационном периоде;
3. длительный период госпитализации;
4. значительная длительность периода нетрудоспособности и реабилитационного периода. В последние двадцать лет натяжные операции выполняются все реже.

Ненатяжная пластика

Ненатяжная пластика (Tension-free) включает два основных метода: операция Лихтенштейна (укрепление грыжевых ворот полимерной сеткой) и обтурационная герниопластика(обтурационная сетка устанавливается в паховый канал, что призвано полностью предотвратить внедрение туда брюшины и рецидив грыжи). После установки сетки производитсяпослойное ушивание операционной раны.

Существует также эндоскопическая методика, когда операция проводится без большого разреза, под контролем эндоскопа с помощью специальных манипуляторов.

Основными преимуществами ненатяжной пластики является полное исключение рецидивов, незначительная выраженность болевого синдрома после операции и короткий период госпитализации и полной спортивной и трудовой реабилитации.

Операции проводятся под различными видами анестезии, включая регионарную и местную.

Недостатками эндоскопической пластики являются невозможность проведения под местной анестезией, что ограничивает применение этого метода у пациентов высокого наркозного риска, а также высокая стоимость эндоскопического оборудования.

Профилактика паховой грыжи

Профилактика паховой грыжи направлена на укрепление мышечного корсета и на устранение или ослабление факторов, вызывающих увеличение внутрибрюшного давления. Меры профилактики включают в себя занятия физкультурой и спортом, сбалансированное питание, исключающее запоры, рациональную организацию работ, связанных с подъемом тяжестей, отказ от курения. Рекомендуется носить бандаж во время беременности.

Что делать после операции? В период реабилитации рекомендуется выполнение комплекса специальных щадящих упражнений, направленных на укрепление мышц передней брюшной стенки и тем самым предотвращающих появление рецидивных грыж.

В течение некоторого времени после операции нужно избегать подъема тяжестей, длительность ограничения зависит от характера перенесенной операции.

После операции лечащий врач даст исчерпывающие рекомендации, соблюдение которых позволит полностью восстановиться и в дальнейшем вести привычный образ жизни.

Паховая грыжа и служба в армии

Согласно статье 60 Расписания болезней (ПП РФ от 25 февраля 2003 года «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе), после удачного оперативного лечения грыжи призывник признается годным к воинской службе. Расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке также не препятствуют прохождению военной службы.

Рецидивные грыжи, большие грыжи, невправимые грыжи, грыжи, требующие ношения бандажа, грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при незначительных физических нагрузках, кашле, склонные к ущемлению, а также отказ от оперативного лечения и противопоказания к его проведению служат поводом для ограничения годности к воинской службе. Категория годности определяется индивидуально с учетом точного диагноза, а также в зависимости от рода войск.

Видео: Паховая грыжа

Ущемленная паховая грыжа (МКБ - 10 К40.3 – К 45.8) – частое осложнение, встречающееся в 10-20% от всех случаев заболевания. При этом происходит сдавливание органов брюшной полости или брюшины в грыжевых воротах, в паховом канале. Это анатомическое пространство, в котором …

Прямая паховая грыжа(hernia inguinalis interna) – это выпячивание органов брюшной полости или брюшины в имеющееся патологическое пространство. Из-за слабости мышц и связок, внутренние органы выпячиваются не в паховый канал, а непосредственно рядом с ним. Прямая грыжа бывает исключительно приобретенной. Провоцирующими …

Правосторонняя паховая грыжа (лат. hernia inguinalis dextra) – это наиболее часто встречающийся вид грыж передней брюшной стенки. Петли кишечника, часть сальника или брюшина под воздействием повышенного внутрибрюшного давления выходят за пределы своих границ в имеющееся пространство в паховом канале, где …

Паховая грыжа – это патология, при которой происходит выпячивание внутренних органов брюшной полости, брюшины или подкожно-жировой клетчатки в имеющееся пространство, вследствие повышенного внутрибрюшного давления (при физических нагрузках, длительном кашле и т.п.), имеющейся слабости мышц или врожденных изменений в детском возрасте. …

Паховая грыжа (hernia inguinalis) – это выбухание органов брюшной полости за ее границы вследствие увеличения размеров пахового канала. У мужчин здесь располагаются кровеносные сосуды и семенной канатик. Встречается данная патология у представителей сильного пола чаще в 4-5 раз, это обусловлено …

Паховая грыжа (hernia) у мальчиков - это патологическое состояние, при котором брюшина или органы брюшной полости выходят за пределы своих физиологических границ в паховый канал с расположенным в нем семенным канатиком. Если содержимое грыжевого мешка «опускается» в мошонку, то сформировывается …

Паховая грыжа – патологическое выпячивание жировой клетчатки (брюшины) вместе с внутренними органами (большой сальник, петли тонкого кишечника, яичник, редко мочевой пузырь) в просвет пахового канала. У женщин появляется чаще послелет. Виды паховых грыж у женщин: прямая паховая грыжа …

Паховая грыжа (hernia inguinalis) – это выхождение органов брюшной полости в клетчатку живота сквозь паховый канал. Если это образование у мальчиков спускается в мошонку, то она называется пахово-мошоночной. Паховые грыжи у детей встречается в 5% случаев всех грыж, у …

Паховая грыжа (hernia inguinalis) – это выхождение внутренних органов или их части вместе с париетальной брюшиной, покрывающей их, через паховый канал из брюшной полости. Как и другие грыжи живота, паховая грыжа включает в себя грыжевые ворота (паховый канал), грыжевой мешок …

Паховая грыжа (hernia inguinalis) – это достаточно редко встречающаяся патология у женщин, однако беременные находятся в группе риска по этому заболеванию, что обусловлено определенными физиологическими особенностями состояния организма в этот деликатный период. Паховый канал, образует собой небольшое щелевидное пространство между …

Паховая грыжа – это врожденная или приобретенная патология, при котором внутренние органы (большой сальник, петли тонкого кишечника, яичники, реже мочевой пузырь) и внутренние ткани (брюшина) выходят за пределы брюшной полости, в подкожно-жировой слой передней брюшной стенки через слабые места или …

Паховая грыжа (hernia inguinalis) – это выпячивание брюшины или органа брюшной полости в паховый канал, где у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин расположена круглая связка матки. Грыжа паховая – явление наиболее присущее мужчинам, у женщин встречается в 7-10 …

Паховая грыжа расширение пахового кольца

6 месяцев назад 2 врача мен сказали что у меня грыжа и нужна срочная операция, я отказался и продолжал тренироваться.

Недавно сходил на УЗИ и мне сказали что расширенно левое кольцо и может возникнуть грыжа(но на данный момент её нет).

Врач хирург профессор осмотрел сказал что грыжи нету но если буду продолжать тренироваться она появится и сказал что у тебя кольцо расширенно с детства.

Но я тренируюсь с детства и продолжаю тренироваться не смотря на неудобства в паху.

Стоит ли мне делать операцию если она пока не возникла (ушить кольцо или поставить сетку)

И смогу ли я снова тренироваться после операции если буду соблюдать все послеоперационные режимы?

Заранее благодарен вам!

Удачи и успехов в вашем благородном деле!

Дело в том, что слабые места брюшной стенки и брюшины существуют у всех людей.Вопрос только в том будет ли расхождение мышц с растяжением брюшины и образованием грыжевого мешка или нет. Причин этому несколько - слабость мышц, повышение внутрибрюшного давления выше допустимого для данной брюшной стенки, повреждение мышц, с образованием менее растяжимой и прочной соеденительной ткани(рубца), в т.ч. и после операции. Некоторую роль играет и наследственный фактор.У Вас существует несколько факторов риска.

".Врач хирург профессор осмотрел сказал что грыжи нету но если буду продолжать тренироваться она появится." . К сожалению, хирург прав.

Насчёт возможности и эффективности тренировок, отсутствия осложнений в результате их, после операции и укрепления стенки даже при помощи "сеточки" так же есть большие сомнения.

Как это ни прискорбно, наиболее рациональное поведение на сегодня - надо уходить из спорта.Сейчас можно не оперироваться, но при первых же признаках появившейся грыжи, или первых осложнениях - необходимо будет её ликвидировать тем или иным способом.

Мудрости Вам в принятии решения и удачи!

Я купил двухсторонний корсет для паховых грыж поможет ли он в предотвращении быстрого появления грыжи во время тренировок?

А решение я принял такое если не избежать появления грыжи при нагрузках то она появится даже не во время тренировок так как в молодом возрасте приходится иногда поднимать такие вещи которые даже в залах не поднимаешь.Поэтому лучше если уже она должна выйти пусть выйдет на тренировках ато и не тренироваться и ждать что когда то появиться грыжа не правильно я считаю.

На все Воля Всевышнего я думаю все будет хорошо.

Я знаю много ребят которые тренируются уже с грыжей и тех которые занимаются в полную мощь после операции и я рассчитываю ИншаАллах на такую же удачную операцию в дальнейшем или в скором будущем.

Расширение пахового кольца симптомы

Примерно неделю назад начались тянущие неприятные боли в мошонке (или в паху, трудно локализовать) справа. Были они иногда, быстро проходили. Но постепенно их длительность увеличилась, и сегодня я ощущаю тяжесть и тянущие боли в паху (или в мошонке) практически постоянно, иногда боль усиливается и пульсирует (без связи с нагрузками и еще чем-либо).

Был у уролога и хирурга. Уролог сказал что в мошонке все хорошо. Дал напр. на анализы, узи, и сказал посетить хирурга.

На узи выявился застойный простатит и расширение правой поч. лоханки до 0,6 см. Стоит отметить, что мочеиспускание действительно немного затруднено последние месяцы, и пол. жизнь нерегулярна.

Хирург пощупала пальцем, сказала что мизинец проходит в паховое кольцо, и вынесла вердикт: грыжа. Расширение пахового кольца

1см. Сказала забросить спорт (я месяц назад начал ежедневно подтягиваться) и оперироваться.

Что вы посоветуете? Верен ли диагноз? Насколько я знаю, мизинец может в норме проходить в паховый канал. Не хочется оперироваться просто так.

И, пожалуйста, расшифруйте записи уролога (прилагаю).

PS если вы посчитаете нужным, тему можно перенести в хирургию. Поскольку моим врачом остается уролог, решил начать тему здесь.

Пишите,что мочеиспускание стало затруднительным.Что под этим подразумеваете(стали мочится реже,с дискомфортом,или что)?

Уже точно более полугода. Затруднено в том смысле, что приходится сильнее тужиться для полного опорожнения МП, и струя слабее. Плюс несколько раз при дефекации выделялась прозрачная или мутноватая липкая жидкость.

Насчет грыжи - ее, как таковой, не было. Есть только тянущие боли. И два осмотра мошонки пальцем - "расширение" пахового кольца. Как еще можно уточнить диагноз? На УЗИ пахового кольца хирург отправить отказалась, типа такого не делают.

Разновидности паховых грыж и способы их лечения

Паховая грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов или их частей из брюшины через паховый канал под кожу. Характерной чертой является покрытие грыжевого содержимого париетальной брюшиной, в виде тонкой полупрозрачной оболочки, которая выстилается изнутри. Данный вид патологического выпячивания составляет примерно 75% от всех видов наружных грыж живота.

Паховый канал находится в паховой области с двух сторон и представляет собой межмышечную щель, через которую у женщин проходит круглая маточная связка, а у мужчин – семенной канатик вместе с сопровождающими его нервами. Также, как и все выпячивания, паховая грыжа имеет входные ворота, грыжевый мешок и содержимое (тонкая кишка, большой сальник, сигмовидная или слепая кишка, мочевой пузырь, червеобразные органы или части женских половых органов).

Разновидности

Существуют приобретенные и врожденные паховые грыжи. Врожденные выпячивания составляют основное число грыж у детей (примерно 90%), у взрослых встречаются редко. Обусловлен данный вид заболевания наличием врожденной анатомической особенности, которая заключается в заращении влагалищного брюшного отростка, формирующегося при опускании яичка в мошонку из брюшины. При этом брюшная полость сообщается с мошоночной областью, что создает условия для образования такого заболевания.

Приобретенные выпячивания в области паха формируются на протяжении жизни и у взрослых людей составляют около 85% от общего числа случаев. В соответствии с особенностями анатомического строения существуют прямая и косая паховые грыжи:

1. Прямые – сопровождается выхождением грыжевого мешка сквозь медиальную область пахового отверстия, разрушая заднюю стенку канала. Прямая паховая грыжа выходит сквозь наружное паховое кольцо, размещаясь медиально от семенного канатика или маточной круглой связки. Грыжевой мешок в данном случае не проникает в мошоночную область и размещается за пределами влагалищной оболочки.
2. Косые – характеризуются проникновением грыжевого мешка через латеральную ямку, прохождением вдоль пахового канала и выходом через паховое кольцо. Элементы семенного канатика размещаются перед грыжевым мешком.

Для прямого пахового выпячивания характерна только приобретенная форма развития и отсутствие ущемления. Данная патология наблюдается преимущественно у мужчин пожилого возраста.

Существуют также клинические виды паховых грыж, определяемые в соответствии с областью локализации выпячивания. Их можно отнести к комбинированному выпячиванию. Характерными особенностями комбинированного вида заболевания является наличие одного или двух мешков, не сообщенных между собой. Двухсторонняя паховая грыжа при этом характеризуется наличием двух выпячиваний, локализующихся с обеих сторон.

Чаще всего встречается правосторонняя патология, при которой в область грыжевого мешка выходят петли кишечника, брюшина или часть сальника при повышении внутрибрюшного давления. Данный вид выпячивания имеет овальную четкую форму, что значительно увеличивает мошоночную область с правой стороны.

Причины развития

Причины возникновения паховой грыжи заключаются в наличии предрасполагающих или производящих факторов. Среди предрасполагающих причин можно выделить следующие:

• наследственность;
• возрастные изменения;
• особенности телосложения;
• осложненные или частые роды;
• быстрое похудение;
• паралич иннервирующих брюшных мышц.

Среди производящих причин развития выпячивания следует отметить:

• тяжелый физический труд;
• запоры;
• затруднение мочеиспускания;
• постоянный кашель.

Причиной, носящей местный характер, является анатомическое строение организма, которое подразумевает наличие пахового канала. Именно в данном месте и заключается «слабость» брюшной стенки.

Симптоматика и признаки болезни

Признаки паховой грыжи варьируются в соответствии с видом и стадией заболевания. Первичные проявления могут возникнуть непредсказуемо. Пока выпячивание не приобрело значительные размеры, у больного могут отсутствовать признаки болезни. Среди наиболее явных признаков наличия патологического процесса можно выделить следующие:

• наличие дискомфорта во время ходьбы;
• возникновение вздутия в области паха, которое исчезает в положении лежа;
• усиление болевых ощущений во время физических нагрузок;
• утолщение семенного канатика;
• расширение пахового кольца.

Симптомы чаще всего развиваются постепенно, могут также иметь стремительную картину развития. Если врожденное выпячивание находится в области паха, то имеет круглую форму, а при проникновении грыжевого мешка в мошонку – овальную форму. При нажатии на грыжу происходит ее вправление, что сопровождается характерным урчанием. Для приобретенной паховой грыжи характерна следующая симптоматика:

• появление запоров;
• возможны проблемы с мочеиспусканием;
• нарушение пищеварения в виде вздутия живота;
• наличие постоянных ноющих болей в районе живота.

При несвоевременном лечении данной патологии возможно развитие серьезных осложнений, таких, как ущемление грыжевого содержимого, воспаление грыжи, застой каловых масс и ущемление яичка. Ущемленная паховая грыжа самостоятельно не вправляется и сопровождается характерным болевым синдромом.

При беременности паховая грыжа является абсолютным показанием к проведению кесарева сечения. Это обусловлено тем, что во время естественных родов содержимое грыжевого мешка может ущемиться.

Диагностика

Самостоятельно определить данное заболевание сложно при отсутствии выпячивания. Для постановки диагноза следует посетить кабинет хирурга и уролога. На осмотре врач оценивает визуально область паха, сопоставляет симптоматику заболевания и проводит пальпацию в районе мошонки для обследования состояния пахового кольца.

Полная диагностика подразумевает не только обследование врача, но и прохождение исследовательских процедур:

• УЗИ – обследуется мошоночная область, брюшная полость, паховый канал и малый таз. Данный метод диагностика необходим при возникновении сложностей диагностики выпячивания при пальпации.
• Ирригоскопия – рентгенологическое исследование, которое чаще всего назначается при скользящих выпячиваниях в паху. Данная диагностическая процедура подразумевает обследование толстой кишки, при котором осуществляются рентгенологические снимки.
• Герниография – рентгенологическое исследование, при котором в область брюшины вводится специальное вещество с помощью иглы. После этого пациента просят сильно покашлять, во время чего осуществляют снимки, что позволяет четко визуализировать грыжевой мешок.

Лечение болезни

Сегодня для борьбы с таким заболеванием широко используется хирургическое вмешательство. Существует несколько вариантов операций для устранения данной патологии:

• Полное удаление грыжи с последующим ушиванием пахового отверстия.
• Удаление грыжевого мешка с последующим укреплением ослабленной области при помощи специальной сетки, что позволяет избежать рецидива болезни в дальнейшем.
• Иссечение погибшей части внутреннего органа при ущемлении выпячивания.

Грыжесечение паховой грыжи не всегда заканчивается ее удалением и извлечением. На начальных этапах развития болезни возможно проведение обтурационной пластики, при которой осуществляется вправление новообразования через небольшие разрезы. В данном случае также используется сетка для укрепления ослабленных мышечных структур.

После хирургического устранения паховой грыжи больной находится в стационаре на протяжении 7-10 дней. После истечения данного срока снимаются швы и при отсутствии осложнений пациент выписывается домой. Физических нагрузок следует избегать на протяжении месяца после выписки домой. На протяжении реабилитационного периода следует носить бандаж, но только после консультации с врачом. Полное восстановление работоспособности происходит только через 3-4 месяца после операции.

Паховая грыжа у взрослых: причины развития, признаки, лечение

Паховой грыжей называют состояние, при котором происходит выход расабандположенных в брюшной полости органов (кишечных петель, яичника, сальника) посредством пахового канала за пределы брюшной стенки.

Паховый канал – это находящееся между широкими мышцами брюшной стенки щелеобразное пространство, в котором располагается семенной канатик. У женщин в этой части локализуется круглая маточная связка.

В основном от паховой грыжи страдают лица мужского пола (примерно в пять раз чаще женщин). Такая особенность заболевания обусловлена анатомически: во время внутриутробного периода развития яички мальчиков располагаются в брюшной полости и затем опускаются в мошонку.

Классификация

Как у детей, так и у взрослых паховая грыжа классифицируется в соответствии с несколькими признаками:

1. По локализации:

Односторонние выпячивания встречаются намного чаще.

2. По характеру и месту формирования:

• Прямые - их развитие происходит в области так называемой паховой ямки. Процесс обусловлен слабостью соединительной ткани, которая является основой задней стенки пахового канала. Особенностью такой грыжи является прохождение лишь через внешнее отверстие пахового канала, но не через весь канал. Таким образом, траектория движения грыжевого мешка оказывается прямой - отсюда произошло название этой разновидности выпячиваний. У прямых грыж мешок локализуется за пределами составляющих семенного канатика.
• Косые – косо проходят по паховому каналу и выходят посредством внешнего пахового отверстия.

Косые в свою очередь делятся на:

• паховые – не переходят границы пахового канала;
• пахово-мошоночные – развиваясь, выпячивание выходит за границу пахового канала, опускаясь у лиц мужского пола в мошонку (см рис.), а у женщин – в правую или левую большую половую губу.

3. По причинам и времени возникновения:

• врожденные - их появление обусловлено наличием врожденных пороков в развитии.
• приобретенные – в основном являются следствием сочетания нескольких факторов: слабости связочного аппарата, значительных физических нагрузок и т.д.

4. По половой принадлежности:

5. По наличию осложнений в виде ущемления:

Второй тип является острым состоянием и представляет реальную угрозу, При его развитии необходима срочная медицинская помощь. Ущемление бывает следующих видов:

• эластическое;
• каловое;
• рихтеровское;
• ретроградное;
• развитие грыжи Литтре – ущемление грыжевого мешка, содержащего дивертикул Меккеля.

Развитие болезни и ее причины

Объяснение того, почему именно мужчины чаще страдают этой патологией, надо искать в особенностях процессов, происходящих во время внутриутробного развития.

У плода яички располагаются недалеко от почек, в брюшной полости. В процессе развития они начинают опускаться вниз и ко времени появления малыша на свет должны оказаться в мошонке. При перемещении яичка вниз опускается и часть брюшины – тонкой полупрозрачной серозной оболочки, которая покрывает изнутри стенки брюшной полости и находящиеся там органы. В результате в мошонке формируется что-то наподобие маленького кармашка из брюшины. В нормальном состоянии у грудничка он полностью зарастает, но при наличии отклонений в развитии “кармашек”, или влагалищный отросток брюшины (его медицинское название), остается в открытом состоянии. На его основе формируется грыжевой мешок, в который выпадают части расположенных в животе внутренних органов.

У плода женского пола яичники не перемещаются - они изначально расположены на своем анатомическом месте. По этой причине у девочек нет влагалищного отростка, и риск развития грыж у них минимальный.

Приобретенная форма паховой грыжи существенно отличается от врожденной. Благоприятным фоном для ее появления являются два фактора:

• слабое развитие соединительной ткани в области паха и пахового кольца;
• значительная физическая нагрузка, приводящая к напряжению брюшных мышц и повышению давления внутри брюшной полости.

Во многих случаях провоцирующим моментом для появления пахового выпячивания становится поднятие тяжести, реже – сильное и продолжительное чихание или кашель, неукротимая рвота.

У женщин паховая грыжа нередко появляется при беременности. Связано это со следующими обстоятельствами:

• увеличением матки, приводящим к повышению давления внутри брюшной полости;
• запорами, которые не являются редкостью во время вынашивания ребенка и значительно увеличивают вероятность появления пахового выпячивания;
• ослаблением мышц пресса в результате их растягивания и потери тонуса;
• давлением увеличившейся матки на нижнюю область брюшной полости и пах.

Содержимое грыжевого мешка при паховой грыже

У мужчин в грыжевом мешке часто оказываются части тонкого кишечника, для которых характерна большая степень подвижности. Нередко (особенно в зрелом возрасте) в него попадает большой сальник – свисающий в виде фартука внутри брюшной полости листок из соединительной ткани.

У девочек и женщин в грыжевом мешке могут располагаться также яичники или маточные трубы. В детском возрасте там может оказаться слепая кишка вследствие значительной подвижности толстой кишки. В этом случае развивается так называемая скользящая грыжа, особенностью которой является отсутствие задней стенки.

Диагностика

Основой диагностики являются визуальный осмотр и опрос больного.

• При ощупывании выявляется эластичная, мягкая консистенция выпячивания.
• В большинстве случаев в горизонтальном положении оно с легкостью вправляется обратно в брюшную полость.
• Процесс вправления сопровождается характерным урчанием.
• После этого пальпация обнаруживает расширение наружного пахового кольца.
• Картину дополняет так называемый симптом толчка во время кашля.

В случаях, когда выпячивание не носит постоянный характер, для диагностики используют покашливание, натуживание, назначают осмотр после определенных физических упражнений. В этом случае постановка диагноза основывается на следующих признаках:

• расширение пахового кольца;
• увеличение толщины частей семенного канатика;
• наличие положительного симптома толчка;
• анамнестические данные.

Как ее распознать?

Как правило, обнаружение паховой грыжи и у мужчин, и у женщин не связано с какими-либо трудностями: признаки можно заметить при обычном визуальном осмотре области паха. Основной симптом - выпячивание, которое увеличивается при физической нагрузке и уменьшается или вовсе исчезает в состоянии покоя или в положении лежа. Обычно оно не бывает болезненным. В зависимости от конкретного вида выпячивание имеет определенную форму:

• округлую – при паховой разновидности;
• овальную – при пахово-мошоночной.

Для второго типа характерно опускание грыжевого мешка в мошонку, что приводит к ее асимметрии вследствие растяжения одной части. У женщин грыжа в паху бывает круглой формы и локализуется в области наружного пахового кольца. Значительные размеры выпячивания приводят к его опусканию в левую или правую половую губу.

В основном врожденная и приобретенная разновидности паховой грыжи имеют одинаковую симптоматику. Пациенты сами могут обнаружить у себя выпячивание, которое увеличивается в вертикальном положении, при напряжении мышц пресса.

Появлению грыжи нередко предшествует повышенная нагрузка. При небольших размерах ее наличие не доставляет не удобств – в этом случае клиника ограничивается описанными проявлениями. При длительном течении болезни, увеличении размеров выпячивания появляются следующие симптомы:

• боли в нижней половине живота, области поясницы, возникающие в результате сдавливания петель кишечника или частей других органов;
• запоры – также являются следствием давления на внутренние органы;
• вздутие живота;
• проблемы с мочеиспусканием - явление это довольно редкое и проявляется при попадании в грыжевой мешок части мочевого пузыря;
• развитие острого аппендицита - также случается очень редко и связано с нахождением внутри грыжевого мешка слепой кишки. В этом случае развивается типичная клиническая картина: интенсивные боли в области живота, тошнота с рвотой, запоры, поносы, ухудшение общего состояния, повышение температуры.

Дифференциальная диагностика

Паховую грыжу следует дифференцировать в основном от двух заболеваний:

1. Водянка яичка (гидроцеле). Обе патологии имеют идентичное происхождение, но отличаются по течению и признакам:

• Во время водянки яичко находится внутри опухоли (выпячивания), а при грыже оно расположено вне нее.
• Опухоль при водянке отличается тугоэластической консистенцией, имеет кистозный характер и просвечивает.
• По утрам она меньше, под вечер существенно увеличивается и становится более упругой и напряженной.
• Влагалищный брюшинный отросток отличается более узким просветом и заполнен жидкостью, а не петлями кишечника.

Поскольку при водянке назначается такое же лечение, как и при паховой грыже, неуточненный диагноз перед операцией не играет значительной роли. В некоторых случаях только после осуществления разреза хирург может с точностью отличить эти болезни.

2. Паховый лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатическом узле, расположенном в области паха. Болезнь может проявляться только посредством увеличения лимфоузла и не всегда сопровождается типичными признаками воспаления: повышением температуры, болями и т.д. Отличием от грыжи является более плотная консистенция лимфатического узла.

Дополнительные исследования

Дополнительными методами диагностики являются:

• Ультразвуковое исследование мошонки для определения характера содержимого (это могут быть петли кишечника, части других органов или жидкость).
• Диафаноскопия, заключающаяся в просвечивании мошонки с помощью какого-либо источника света (этот метод не считается достаточно надежным и информативным).

Лечение

Единственным результативным способом лечения паховой грыжи является ее удаление. Такая операция называется герниопластикой. Ее целью является иссечение грыжевого мешка и осуществление мер по укреплению стенок пахового канала. Применение новейших способов обезболивания дает возможность проводить герниопластику при любом возрасте пациента.

При этом используют две методики:

1. Пластика местными тканями представляет собой сшивание между собой тканей пахового канала для устранения выпячивания. Такой способ требует натяжения тканей, откуда и происходит второе название – натяжная пластика. Во время операции хирург ушивает брюшную стенку собственными тканями, стягивая их до плотного соприкосновения. Подобная методика нередко приводит к рецидивам болезни (от 10 до 30% случаев в зависимости от стадии).
2. Пластика с использованием особых синтетических протезов (ненатяжная). В этом случае грыжевой дефект покрывается особой сеткой, изготовленной на основе синтетических материалов, что позволяет избежать натяжения. После размещения эндопротеза в паховом канале начинается процесс образования соединительной ткани, которая со временем прорастает в элементы сетки. Это исключает рецидивы. Спустя некоторое время после операции различить протез и ткани организма невозможно.

Возможна ли консервативная терапия?

• при наличии послеоперационных грыж больших размеров, исключающих возможность проведения повторного хирургического вмешательства;
• при послеоперационных грыжах с присоединившимся гнойным процессом, наличие которого является противопоказанием к повторной операции;
• на стадии рецидива грыжи после операции по ее удалению;
• в случае наличия серьезных противопоказаний к хирургическому лечению, к которым относятся: старческий возраст, сердечные или сосудистые патологии, нарушение свертываемости крови.

Плюсы бандажа - гарантия надежного удерживания внутренних органов в брюшной полости и предупреждение еще большего выпячивания. НО, необходимо понимать, что бандаж является лишь временным способом улучшения состояния пациента и профилактики увеличения грыжевого выпячивания или его ущемления. Прекращение ношения этого лечебного изделия приводит к немедленному появлению симптомов грыжи.

Ущемление

Ущемление является следствием сдавливания находящегося в грыжевом мешке органа в области ворот грыжи. Причиной такого осложнения могут стать:

• повышение давления во внутренней части брюшной полости;
• нарушение работы кишечника;
• наличие кишечных инфекций;
• повышенное газообразование.

Следствием сдавливания являются расстройство питания и кровоснабжения ущемленного органа, что может спровоцировать его некроз.

Диагностика ущемления

В основном пациенты могут в точности указать время появления боли в паховой области.

• Выпячивание становится напряженным.
• Появляется резкая болезненность при пальпации – она является следствием сдавливания сосудов и нервов.
• Грыжу не удается вправить обратно в полость живота.
• Через некоторое время болевой синдром ослабевает.
• Больные жалуются на слабость.
• Нередко наблюдается тошнота с рвотой.
• Возможна задержка стула.

Несмотря на наличие яркой клинической картины, постановка диагноза ущемленной паховой грыжи иногда оказывается затруднительной. В некоторых случаях посредством аналогичных симптомов проявляются киста семенного канатика и лимфаденит. Но поскольку ущемление представляет собой крайне опасное состояние, в любых сомнительных случаях целесообразным является хирургическое вмешательство.

Значительную сложность представляет диагностирование ущемления грыжи в паху у женщин. Когда ущемленными органами оказываются яичник или маточная труба, интенсивный болевой синдром в основном отсутствует, что создает иллюзию относительно удовлетворительного состояния пациентки. Такая ситуация может привести к задержке операции, что в случае ущемления чрезвычайно опасно: результатом промедление становится частичное или полное омертвение сдавленного органа.

По этой причине даже при мизерном подозрении на возможное ущемление грыжевого мешка немедленно проводится операция.

Паховые кольца у мужчин представляют собой отверстия, расположенные на стенке пахового канала. Их всего два:

• поверхностное — углубление в средней части паховой связки,
• глубокое — находится непосредственно над лобковой костью, снаружи ограничено косыми мышцами живота.

Из-за особенностей анатомического строения пахового канала эта зона остается уязвимой к различным инфекциям и повреждениям. Под ударом могут оказаться органы брюшной полости и семенной канатик. Многие заболевания дают о себе знать болью в области паховых колец. Она может быть вызвана различными причинами:

• лимфаденитом — воспалением лимфатических узлов на фоне проникновения болезнетворной инфекции;
• растяжением паховых связок в результате поднятия тяжестей или активных спортивных тренировок;
• грыжей — выпячиванием в паху.

Чтобы узнать, как лечить паховые кольца у мужчин, необходимо выявить истинную причину проблемы. Сделать это поможет своевременная высокоточная диагностика.

Когда пора обратиться к врачу?

Обратиться за консультацией к урологу-андрологу необходимо, если боль в области паховых колец сопровождается следующими признаками:

• выпячиванием в паху, появляющимся при натуживании мышц и кашле,
• увеличением в размерах и заметным уплотнением лимфоузлов,
• постоянным чувством слабости и ломоты в теле,
• подъемом температуры,
• покраснением кожи и появлением на ней воспалительных элементов,
• усилением дискомфортных ощущений при быстрой ходьбе, беге и любых других физических нагрузках.

Есть боль не отступает в течение двух-трех дней и принимает постоянный характер, не откладывайте визит в клинику.

Методы диагностики и лечения

Каким методом лечить боль в области паховых колец у мужчин, врач решает по результатам обследования. Оно включает:

• визуальный осмотр и пальпацию,
• лабораторные тесты для оценки общего состояния здоровья и выявления ИППП,
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

При лимфадените назначают противоинфекционную и рентгенотерапию. Паховую грыжу следует лечить хирургическим путем.

Специалисты нашей клиники проводят эффективное по современным методикам. Урологи-андрологи ведут прием по предварительной записи. Справки — по телефонам.

Основной упор бодибилдеры во время занятий спортом обычно делают на развитие мышц рук, ног, пресса и груди. Многие даже игнорируют мышцы паховой зоны, подвергая себя серьезным травмам, таким как растяжение и даже паховая грыжа. Неразвитые мышцы паха могут также способствовать половой дисфункции, проблемам с простатой и мочевой системой.

В статье я не буду рассматривать нудные, подробные анатомические схемы. Где какая мышца находится, как она правильно называется - не знаю как вас, а меня от такого материала клонит в сон.

Я лишь рассмотрю самые основные моменты касательно мышц паха, их тренировки и этого будет вполне достаточно для вас, поверьте. Итак, начнём.

Что такое паховые мышцы?

Прежде чем приступить к упражнениям, нужно хотя бы в общих чертах знать где находятся паховые мышцы и что они из себя представляют.

Паховые мышцы у мужчин состоят из нескольких слоев мышечных волокон и находятся на внутренней стороне бедра, в углублении между бедрами и брюшной полостью. Именно эти мышцы отвечают за сведение и разведение ног, имеют огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Сюда входят приводящие мышцы бедра, тонкие мышцы бедра (gracilis), портняжная мышца.

Мышцы паховой области у мужчин также включают зону внизу живота в виде правильного прямоугольного треугольника, примыкающего к бедру. В этом участке также проходит паховый канал, а в нем находится семенной канатик у мужчин.

Паховый канал состоит из нескольких стенок:

• Верхняя стенка - состоит из мышечных волокон живота.
• Нижняя – выглядит как неглубокий желоб.
• Передняя - её образуют наружные и внутренние косые мышцы живота.
• Задняя стенка - её формирует утолщенные оболочки мышц.

Отсутствие растяжки и гибкости паховых мышц может привести к очень болезненным травмам, и реабилитация может длиться месяцами. Диагностировать разрыв мышечных волокон может врач, но мужчина чаще всего ощущает, что болят мышцы в паховой области, ему трудно ходить, могут появиться отеки и кровоподтеки.

Как накачать паховые мышцы?

Самое крутое и эффективное упражнение для накачки мышц паха это сведение ног в тренажере. Единственный минус в том, что тут без специального тренажера не обойтись - поэтому нужно идти в спортзал.

При сведении ног задействуются те мышцы, которые называют аддукторами. Это большая, короткая и длинная приводящие мышцы, а также гребенчатая мышца.

Так что если вы хотите круто прокачать свой пах, в первую очередь займитесь этим упражнением. Эффективней него трудно найти. Но оно не является основным, базовым упражнением. Отлично можно комбинировать с разведением ног в стороны.

ОЧЕНЬ ВАЖНО! Перед выполнением этого упражнения следует очень хорошо разогреть мышцы внутренней поверхности бедра, хорошенько растянуть их. Это увеличит амплитуду движений во время выполнения самого упражнения, вы лучше прокачаете мышцы. Рекомендуемая начальная нагрузка, которую вы можете установить на тренажере -кг для мужчин. НИКАКИХ РЕЗКИХ ДВИЖЕНИЙ!

Упражнения ниже помогут вам подготовить паховые мышцы для более серьёзной тренировки и одновременно разогреть-растянуть их.

Упражнения для паховых мышц для мужчин:

1. Боковые выпады – шагните левой ногой в сторону, и перенесите на нее весь свой вес. Опуститесь на корточки, удерживая левое колено перпендикулярно полу. Перенесите вес на правую ногу и дальше по очередности. Повторите по 10 выпадов на каждую ногу в три подхода.
2. Растяжка. В сидячем положении на полу, не прогибая спину, поставьте согнутые в коленях ноги на пол, а ступни соедините. Делайте наклоны вперед, при этом выравнивая колени с помощью нажатия на них локтями. Замрите на 40 секунд и начните снова все сначала.
3. Приведение бедра. Для выполнения упражнения понадобится стул. Лягте на пол на бок. Верхнюю ногу разместите на стуле, а нижнюю медленно поднимайте вверх и задержитесь на несколько секунд. Вернитесь в начальную позицию. Сделайте 10 повторов и перевернитесь на другой бок и сделайте аналогичные манипуляции со второй ногой.
4. Исходная позиция – лежа на спине. Если вам будет легче выполнять это упражнение, можете подложить ладони под копчик. Поднимите вверх прямые ноги со сведенными стопами. Согните ноги в коленях, при этом разведя их в стороны и прижимая стопы как можно ближе к внутренней стороне бедра. Делать нужно медленно, 10 раз по три подхода.
5. Растяжка № 2. Сядьте на пол, спину не сгибайте, ступни вместе. Разведите колени в стороны, задержав ступни в исходном положении. Перед голенями поставьте локти и постарайтесь подтянуть таз как можно ближе к стопам. При этом вы будете чувствовать натянутость мышц.
6. И снова упражнение со стулом. Лягте на спину. Одну ногу поместите на стул, вторую выровняйте вверх, перпендикулярно полу. Поднимайте таз от пола на несколько сантиметров и задержитесь пока не почувствуете сильное напряжение мышц.
7. Примите положение как для классического отжимания лежа. Затем сделайте прыжок вперед, оттолкнувшись при этом двумя ногами одновременно. Ваши ступни должны оказаться максимально близко к рукам. Держите голову прямо, упражнение выполняйте медленно до 20 раз в 2 подхода.
8. Упражнение похоже на предыдущее, только выпады нужно делать ногами по очередности. Примите начальное положение и выпрыгните, с силой оттолкнувшись правой ногой, снова примите положение для отжимания и повторите с другой ногой. Повторите по 15 раз. Пытайтесь сохранять прямой угол ведущей ноги к полу и приставлять ее на минимальное расстояние к ладоням.
9. Растяжка № 3. Сядьте на пол, ноги разведите в стороны, стопы соедините. Нажимайте локтями на разведенные колени, пытаясь вжать их в пол.
10. Для следующего упражнения понадобится эластичный бинт и опора. Привяжите один конец бинта к не движущемуся предмету, а другой к лодыжке. Отведите ногу в сторону на максимальную высоту и задержитесь на несколько секунд. Повторите с другой ногой. В самом начале тренировки, используйте опору для удержания равновесия, но постепенно пытайтесь справляться без нее. Второй вариацией этого упражнения может быть вывод ноги вперед к самой высшей точке без сгиба в колене.

Занимаясь тренировками, всегда выделяйте время для паховой зоны, это поможет не только избежать травм и растяжений, но и повысит вашу мужскую силу.

На сегодня все, ребята. Думаю что этой малой информации вам вполне достаточно чтобы привести в порядок свой пах. Будьте в форме во всех частях своего тела. Пока-пока!

P .S. Подписывайтесь на обновление блога, чтобы ничего не упустить!

Как качать паховые мышцы?

Как качать паховые мышцы? Данные мышцы приводят в действие бедро. Под пахом подразумевается углубление, имеющееся между бедрами и областью живота. Паховые мышцы располагаются на внутренней стороне бедра, благодаря чему его можно притягивать внутрь. Нужно сказать, что накачать мышцы паха необходимо для предотвращения растяжения данных мышц. Рекомендуется начинать тренировку с упражнений, не требующих значительного напряжения мышц, после чего нужно постепенно увеличивать амплитуду движения. Благодаря регулярным тренировкам можно значительно укрепить мышцы паха.

Как закачать паховые мышцы с помощью упражнения Кегеля? Правила выполнения.

Паховые мышцы ослабляются под воздействием многочисленных факторов. К примеру, на их ослабление могут оказать негативное влияние различные заболевания, как диабет. Иногда паховые мышцы становятся слабыми после удаления предстательной железы. С помощью упражнения Кегеля мужчины могут предотвратить, вылечить либо избежать некоторые проблем, спровоцированных ослаблением мышц тазовой диафрагмы. Кроме того данные упражнения будут полезны мужчинам, страдающим от недержания кала и мочи.

Помимо прочего тренировка мышц паха поможет мужчинам справиться с эректильной дисфункцией. Выполняя упражнение Кегеля нужно проявить старание и упорство. С его помощью можно прочувствовать мышцы таза, существенно их развить и даже научиться ими управлять. Для достижения наилучших результатов, следует концентрировать внимание непосредственно на работе тазовых мышц. Кроме того нужно стараться не включать в работу мышцы живота, бедер и ягодиц. Не следует задерживать дыхание, а даже наоборот, дышать надо глубоко и свободно.

Выполнять упражнение Кегеля желательно после каждого мочеиспускания. Нужно приучить себя регулярно напрягать паховые мышцы, лишь там получится добиться желаемого эффекта. При постоянном выполнении упражнения, уже через несколько недель появится положительный результат.

Упражнения, которые помогут проработать и прокачать мышцы паха у мужчин.

1. Классическое приведение бедра. Данное упражнение нужно выполнять в положении лежа на боку. Одну ногу ставите на стул. Нижнюю ногу следует медленно поднять вверх, задержать ее на одну – три секунды, после чего медленно вернуться в начальную позицию. Количество повторений – не меньше 12. Потом небольшой отдых и повтор подхода только уже для второй ноги (то есть нужно перевернуться на другой бок). Если первоначально будет тяжело выполнять это упражнение, то достаточно 5 – 6 повторений. Главное со временем постепенно увеличивать их количество.

2. Второе упражнение выполняется из положения - лежа на спине. Для удобства ладони можно положить под копчик. Прямые ноги нужно поднять вверх. Держа стопы вместе, согните колени, при этом разведите их. Стопы нужно максимально приблизить к области паха. В медленном темпе это движение следует повторить 12 раз. После небольшого отдыха – следующий подход на такое же количество повторений.

3. Классический стретч паховых мышц. Данное упражнение подходит для начинающих. Нужно сесть, ступни сложить вместе, а колени развести. Не сгибая спину, делаете наклон вперед, локти ставите перед голенями и притягиваете таз к пяткам. При этом должно почувствоваться хорошее растяжение мышц.

4. Поднятие таза лежа на спине. Одну ногу при этом нужно положить на стул, а вторую выпрямить вверх. Дальше следует оторвать таз на несколько сантиметров, пока не почувствуется сильное напряжение. Затем опуститься и повторить движение хотя бы 16 раз. Потом повторить подход для второй ноги.

Пластика пахового канала. Часть 1

Как уже было отмечено, начальное место образования косой паховой грыжи - глубокое паховое кольцо. Отсюда очевидна первоочередная необходимость укрепления именно этого, наиболее ответственного в патогенетическом отношении участка. С этой целью до настоящего времени предлагается использовать тампонирование глубокого отверстия пахового канала с помощью синтетической «пробки» или грыжевым мешком. Однако сомнительно, чтобы «пробочный способ» сам по себе существенно укреплял заднюю стенку пахового канала. Только сужение глубокого пахового кольца позволяет надёжно защитить это «слабое место». Обычно это достигается ушиванием медиальной части глубокого пахового кольца узловым или непрерывным швом до размеров, достаточных лишь для прохождения семенного канатика. При разрушенной поперечной фасции возникает необходимость в пластике синтетической пластиной. Этот, безусловно, рациональный приём следует признать одним из принципиальных и обязательных моментов операции при косой паховой грыже.

Способ Бассини

• каждый вкол иглы проходил на расстоянии 2-5 мм от свободного края паховой связки, а выкол - на 3-4 мм латеральнее вкола;
• каждый шов проходил на 2-3 мм латеральнее или медиальнее предыдущего шва;
• острие иглы при проведении её под связкой должно быть видно через волокна связки.

Швы завязывают по очереди, начиная с медиального угла раны. В случае, если глубокое паховое кольцо остаётся непрекрытым внутренней косой мышцей живота, накладывают дополнительный шов латеральнее семенного канатика. Таким образом, семенной канатик попадает между двумя швами.

Этот послабляющий разрез позволяет с меньшим натяжением произвести низведение нижнего края внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке. Разрез, произведённый с целью ослабления натяжения швов, затем покрывается медиальным листком апоневроза наружной косой мышцы живота.

Способы укрепления передней стенки пахового канала

Способ Жирара. После удаления грыжевого мешка и ушивания его глубокого отверстия внутреннюю косую и поперечную мышцы на всём протяжении пахового канала поверх семенного канатика пришивают к паховой стенке. Затем накладывают второй ряд швов между медиальным лоскутом рассечённого апоневроза и паховой связки. После этого латеральный лоскут апоневроза в виде дубликатуры подшивают к медиальному третьим рядом швов. При наложении швов вблизи лонного бугорка необходимо следить, чтобы вновь образованное наружное отверстие пахового канала пропускало кончик мизинца. Сдавление семенного канатика швами создаёт опасность нарушения питания яичка. Недостатком способа Жирара является многорядность швов, которые сильно травмируют паховую связку и разволокняют её.

Способ Спасокукоцкого. Этот способ является модификацией способа Жирара. Отличается он тем, что мышцы и медиальный лоскут апоневроза пришивают к паховой связке одним швом. При этом способе паховая связка травмируется в меньшей степени.

Шов Кимбаровского. При этой модификации реализуется принцип соединения однородных тканей. Первый шов накладывают таким образом, чтобы верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота окутывал нижние края внутренней косой и поперечной мышц. Для этого первый вкол иглы делают, отступая на 1-1,5 см кверху от края разреза апоневроза. Игла проходит через всю толщу подлежащих мышц и возвращается на переднюю поверхность медиального лоскута апоневроза у самого края. Затем этой же иглой захватывают паховую связку. Остальные швы накладывают таким же образом. В результате спереди от семенного канатика к паховой связке подшивают нависающие края мышц, окутанные апоневрозом. Латеральный лоскут апоневроза наружной косой мышцы укладывают сверху медиально и фиксируют к нему узловыми лавсановыми швами.

Способы укрепления задней стенки пахового канала. Способ Бассини. Это клинический способ укрепления задней стенки пахового канала, имеющий множество модификаций. В оригинальном виде его выполняют следующим образом. Под семенным канатиком накладываются глубокие швы:

1) между краями прямой мышцы и её влагалищем и надкостницей лонного бугорка; здесь достаточно 1-2 швов;

2) между внутренней косой и поперечной мышцами, а также поперечной фасцией с одной стороны и паховой связкой с другой. Эти швы полностью ликвидируют паховый промежуток. Таким образом, заднюю стенку пахового канала укрепляют поперечной фасцией и мышцами. Укладывают семенной канатик и поверх него сшивают края апоневроза наружной косой мышцы.

Способ Кукуджанова. Предложен в основном для прямых и сложных форм паховых грыж: больших косых с прямым каналом, рецидивных. После удаления грыжевого мешка и ушивания глубокого пахового кольца накладывают швы: а) между влагалищем прямой мышцы живота и связкой Купера. Для этого применяют небольшую круглую обкалывающую иглу и синтетические нити. Швы (3-4) накладывают на протяжении 3 см от лонного бугорка до фасциального футляра подвздошных сосудов, защищая их при этом лопаточкой и не сдавливая. В случае намечающегося натяжения до завязывания швов в самом медиальном отделе влагалища прямой мышцы делают чуть косой послабляющий разрез длиной 2-2,5 см. Сшивание тканей с натяжением следует считать грубой технической ошибкой. Описанный момент операции имеет большое значение, создавая крепкое дно пахового канала; б) между соединённым сухожилием, а также верхним краем рассечённой фасции и нижним краем поперечной фасции и паховой связкой. Самый последний шов накладывают у медиального края глубокого отверстия пахового канала. Операцию заканчивают созданием дубликатуры апоневроза наружной косой мышцы живота.

Лечение грыж в паху у мужчин физическими упражнениями

Паховая грыжа относится к заболеваниям, которые на ранних этапах развития могут корректироваться при помощи правильного образа жизни и укрепления мышц с помощью физических упражнений. Лечение паховой грыжи у мужчин физическими упражнениями дает отличные результаты, редко вызывает осложнения и является отличным методом укрепления здоровья пациента в целом.

Несколько слов о заболевании

Грыжа представляет собой патологический процесс выхождения определенного органа за пределы своего местонахождения. Паховая грыжа является выпячиванием сальника и петли тонкого кишечника через паховый канал.

Чаще всего заболевание развивается у мужчин. Симптомы патологии крайне редко отмечаются у женщин, заболевание носит преимущественно врожденный характер.

Проявляет себя заболевание в виде образования в паховой области выпуклости, которая может самостоятельно вправляться и беспокоить больного только при напряжении мышц живота. На ранних этапах патология мало беспокоит больных, дискомфорт ощущается лишь при интенсивных физических нагрузках и поднятии тяжести. На более поздних стадиях грыжа провоцирует риск ущемления внутренних органов и развития других опасных последствий.

Цели лечебной физкультуры

Выпадение внутренних органов в паховое кольцо происходит из-за утраты мышечного тонуса или растяжения пахового отверстия под влиянием повышенного внутрибрюшного давления, тяжелых физических нагрузок и прочего. Для восстановления мышечного корсета и укрепления отверстия в связках паховой области специалисты рекомендуют использовать комплекс специально разработанных упражнений.

К общим целям гимнастики следует отнести:

• повышение мышечного тонуса;
• уменьшение грыжевых ворот (отверстия, через которое происходит выпячивание);
• общее укрепление самочувствия больного.

Перед выполнением гимнастики каждому больному необходимо получить консультацию специалиста, лечебная физкультура при паховых грыжах имеет свои противопоказания.

Показания и противопоказания к выполнению упражнений

Упражнения, используемые для лечения грыжи, универсальные. Гимнастикой при паховой грыже у мужчин могут заниматься здоровые пациенты с целью профилактики, так и люди с малыми размерами выпячивания для предотвращения осложнений. Показана физкультура и людям, перенесшим оперативное лечение по пластике грыжевого отверстия.

Показаниями к физкультуре являются:

Среди противопоказаний выделяют следующие аспекты:

1. Различные осложнения грыж, ущемление органов.
2. Недавнее перенесение операции, незажившие швы.
3. Появление болей и дискомфорта при выполнении зарядки.
4. Травмы брюшины.

Все упражнения подбираются специалистом. При этом учитывается размер выпячивания, особенности течения патологии, общее самочувствие больного, вероятность развития осложнений.

Что нужно учитывать при выполнении гимнастики

Для достижения наилучшего эффекта выполнять лечебную физкультуру следует с соблюдением несложных правил. Первые занятия нужно проводить с использованием незначительных нагрузок. Пациент не должен испытывать боль и дискомфорт. Увеличивать нагрузку разрешается постепенно. С каждым днем количество упражнений увеличивается на 2-3 повторения.

Если весь комплекс переносится хорошо, за исключением нескольких упражнений, можно отказаться от них. Во время проведения зарядки не рекомендуется делать резкие движения. Это поможет избежать травмирования мышц и исключит ущемление и другие осложнения.

При выполнении физкультуры пациент должен следить за своим самочувствием. При развитии боли, чувства жжения, дискомфорта, упражнения необходимо прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

В период выполнения гимнастики нужно придерживаться правильного питания. Рацион должен быть насыщен большим количеством злаков, витаминов, минералов. Важно отказаться от вредных привычек.

Комплекс для укрепления мышц брюшной полости

Эффективными упражнения будут лишь в том случае, если посвящать занятиям не менее 3-4 часов в неделю. Физкультуру необходимо выполнять регулярно с соблюдением всех предписаний.

Для выполнения некоторых упражнений может понадобиться эластичный бинт, гантели, мешочек с писком, мяч. Комплекс состоит из таких упражнений:

1. Исходное положение (далее ИП) лежа, руки вдоль туловища, ноги прямые. На область живота нужно положить мешочек с песком. Пациент делает вдох, напрягая мышцы живота, затем медленный выдох.
2. ИП лежа на животе, опереться на согнутые локти и пальцы ног, со вдохом медленно приподнять таз над полом, задержаться 5-10 секунд, с выдохом вернуться в ИП.
3. ИП лежа, руки вдоль туловища, ноги приподнять над полом на 45 градусов, выполнять движения ногами в виде скрещивания, имитируя работу ножниц.
4. ИП лежа на спине, зажать между ровными ногами мяч (удерживается стопами), приподнять его над полом на 5-10 секунд, медленно опустить ноги на пол.
5. Упражнение на стуле. Сидя лицом к спинке, сделать медленный наклон в левую сторону, задержаться 5-10 секунд, вернуться в ИП, сделать повторение в другую сторону.
6. Сидя на стуле, опереться ладонями на его спинку, выполнить подъем таза, при этом поднимаясь на носочки, зафиксироваться на 10 секунд, вернуться в ИП.

Регулярное выполнение комплекса поспособствует укреплению мышц, позволит избавиться от лишнего веса, наладит кровообращение в органах малого таза, повысит иммунитет.

Реабилитационный комплекс после операции

После операции выполнение физических упражнений при паховой грыже разрешается только после полного заживления операционных швов и исключения других противопоказаний. В этот период следует отказаться от силовых упражнений, которые могут спровоцировать осложнения.

Для укрепления мышечного тонуса используются такие упражнения:

1. ИП лежа на спине, легко потянуться правым коленом к левому локтю, осуществляя скручивание. Повторить упражнение в противоположную сторону.
2. В положении лежа поднять вытянутую ногу, выполнить несколько круговых движений, словно очерчивая круг в воздухе, сменить ногу, повторить упражнение.
3. Лежа на спине, поднять ноги, выполнять движения, имитирующие езду на велосипеде. Чем ниже угол наклона ног, тем тяжелее выполнять упражнение.
4. ИП лежа, руки вдоль туловища, при вдохе медленно приподнять таз, лопатки при этом не отрываются от пола, зафиксироваться на 5 секунд, вернуться на пол.
5. В положении сидя, напрячь мышцы живота, задержать дыхание, сделать медленный выдох, расслабляя живот.
6. ИП лежа, поднять ровные ноги над полом, постараться задержаться на 5-10 секунд, опустить ноги.

Все упражнения повторяются медленно, пациент должен следить за своим дыханием, при появлении одышки, можно отдохнуть. На начальных этапах количество повторений от 3 до 5 раз, в дальнейшем нагрузка увеличивается в зависимости от самочувствия и способностей пациента.

Упражнения необходимо выполнять не только регулярно, но и правильно. Спина во время зарядки должна быть ровной, дыхание спокойным, размеренным. Важно избегать рывков и резких движений.

Регулярные занятия спортом обеспечат не только укрепление мышечного корсета, но и поспособствуют нормализации веса, укреплению иммунитета, налаживанию обменных процессов и поддержанию отличного самочувствия.

Упражнения на укрепление паховых колец

Здравствуйте! Существуют ли какие-либо упражнения на укрепление паховых колец. Дело в том, что Я консультировался с врачами: они утверждают, что это произошло из-за расширения паховых колец и что они у меня слабые. Один врач предложил мне операцию по их укреплению, т.к. в последствии это может перерасти в паховую грыжу другой говорит, что необходимости в операции пока нет, но необходимо периодически наблюдаться. Боли не постоянные и не сильные, скорее дискомфорт, появляются только после серьезных физических нагрузок. Подскажите пожалуйста, как можно решить эту проблему, очень не хочется делать операцию. Заранее спасибо!

Здравствуйте. У нас в отделении занимаются этой проблемой. Чтоб что-то рекомендовать, нужно убедиться в диагнозе. Можете приехать к нам, хотя с Еревана Вам будет далеко)) Рекомендую обратиться к спортивному травматологу в отделение спортивной травмы у Вас в стране, т.к. проблема довольно специфическая и далеко не все травматологи с ней вообще знакомы.

Goodbye visitor!

Thanks for visiting us!

Some additional text here . lorem ipsum.

Профилактика паховой грыжи: гимнастический курс лечения

Развитие грыжи в области пахового канала происходит на фоне слабости мышечной стенки, потому основной профилактикой заболевания выступает укрепление мышц и повышение их тонуса. Специалисты предлагают применять специальный лечебно-профилактический курс гимнастики для лечения начальной стадии грыжевого выпячивания и с целью его профилактика. Основной задачей упражнений при грыже является укрепление передней стенки живота. Надежная мышечная защита способна предупредить формирование любого вида грыжи, включая паховое выпячивание у женщин, мужчин и маленьких детей.

Профилактические упражнения при паховой грыже могут выполнять все люди, противопоказанием выступает только обострение грыжи и ее осложнение, резкая боль при выполнении физической работы и травматические повреждения в области паха и живота. Правильное выполнение гимнастики способно улучшить местное кровообращение в районе дефекта, тем самым предупредив ишемическое осложнение и некроз тканей. Помимо стимуляции кровообращения, гимнастика тренирует все мышцы живота, формируя естественный корсет, поддерживающий внутренние органы на своем месте.

Гимнастика при грыже: показания и противопоказания

После консультации у абдоминального хирурга и выявления грыжи или предрасположенности к ней, специалист предложит эффективные упражнения для мышц живота, которые помогут снять симптомы заболевания, и предупредить рецидив. Лечебно-профилактические упражнения универсальны и могут выполняться, как здоровыми людьми, так и пациентами после радикального устранения грыжевого выпячивания и проведения пластики.

Когда нужно заняться гимнастикой

• Слабость брюшной стенки, начальная стадия ожирения.
• Нарушение кровообращения, связанное с застоем крови на фоне гиподинамии.
• Формирование небольшого выпирание в области паха, диагностика грыжи.
• Послеоперационный период удаления грыжи в паховом канале, упражнения выполняются после полного заживления рубцов.
• Период беременности и склонность к формированию грыжевого выпячивания.
• Врожденные отклонения у детей, связанные со слабостью мышц.

Важно! Гимнастика для детей проводится родителями после выявления паховой грыжи. Это обязательный этап профилактики осложнений грыжи и возможность ее самолечения еще до 5 лет.

Противопоказания к занятию гимнастикой для профилактики грыжи:

• Осложнение грыжи, ее защемление, ишемия тканей.
• Наличие гнойного процесса, инфекционное поражение местных тканей в области грыжи после операции.
• Выраженная боль при выполнении упражнений.
• Травматические повреждения брюшной и грудной полости.

Важно! Нельзя самостоятельно выбирать упражнения при грыже, так как даже обычная утренняя зарядка противопоказана больным с грыжей. Упражнения исключают резкие повороты, приседания, наклоны, так как это может привести к осложнениям.

Подготовка к упражнениям

Перед тем, как приступить к основным заданиям, необходимо сосредоточиться на ощущениях, и если в районе паха или брюшины есть дискомфорт, лучше отложить гимнастику и прийти на обследование к врачу. Все упражнения выполняются в положении лежа или на сидя. Первый этап – нормализация дыхания и разминка, после чего начинается основной курс.

Гимнастика будет эффективной профилактикой только при регулярном выполнении и следованию всем мерам безопасности. Гимнастика занимает не меньше трех часов в неделю по полчаса после еды. Каждое упражнение повторяется 3-4 раза, зависимо от ощущений.

Гимнастический комплекс

Упражнения в позиции лежа.

1. Ноги лежат прямо, руки вытянуты параллельно туловищу. Нужно взять мешочек с песком (1кг) и положить на центр живота. Медленно вдыхать, выпирая живот и втягивая.
2. Упражнение повторяется с мешочком на верхней части брюшины и нижней.
3. Ноги немного согнуты и расставлены, руки согнуты, опираются о пол на локтях. Во время выдоха приподнимать таз, опираясь на руки и стопы. Упражнение делать медленно и плавно.
4. Ноги разведены, руки параллельно туловищу. Немного приподняв ноги, скрещивать их поочередно.
5. Ноги шире плеч, руки параллельно туловищу. Стопами нужно приподнимать мяч, удерживания его на высоте 30 см от пола около 10 секунд.

Упражнения, сидя на стуле.

1. Ноги сведены вместе, руки параллельно туловищу. На глубоком вдохе одна рука выпрямляется вверх, и на плавном выдохе совершается медленный наклон влево и вправо.
2. Ноги вместе, руками держаться за сидение стула. На вдохе нужно поднимать таз, опираясь на ноги и ладошки.
3. Ноги расположены широко, руки положить на пояс. На глубоком вдохе совершается плавный наклон туловища вперед, пальцы рук достают носков, на выдохе возврат в исходное положение.
4. Ноги расположены вместе, руки расслаблены параллельно туловищу. На выдохе поднимать поочередно колени к животу.

Регулярно выполняя представленные упражнения, появляется возможность предупредить грыжу не только пахового канала, но и органов брюшины. Важно помнить, что в процессе выполнения упражнений грыжа может ущемиться, зависимо от правильности выполнения, в таком случае нужно лечь, вызвать врача и ждать его прибытия, не предпринимая никаких мер.

Экстренная медицина

Лечение паховой грыжи хирургическое. Главная цель операции по поводу паховых грыж - пластика пахового канала. Операцию проводят по этапам. Первый этап - доступ к паховому каналу, в паховой области косой разрез параллельно паховой связке и выше от нее на 2 см, от передневерхней ости подвздошной кости до симфиза. Рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота по ходу /волокон. Верхний лоскут апоневроза отделяют от внутренней косой и поперечной мышц. Нижний лоскут апоневроза отделяют от се­менного канатика, обнажая при этом желоб паховой связки до лонного бугорка.

Второй этап - выделение и удаление грыжевого мешка. Тре­тий этап - ушивание глубокого пахового кольца до нормальных размеров (в диаметре 0,6-0,8 см). Если глубокое паховое кольцо не ушито, остаются анатомические предпосылки для возникновения рецидива грыжи! При косой паховой грыже глубокое паховое коль­цо всегда расширено. Укрепление задней стенки пахового канала путем ушивания до нормального размера внутреннего пахового кольца должно быть обязательным этапом операции при всех фор­мах паховых грыж.

Четвертый этап - пластика пахового канала. При выборе метода пластики пахового канала надо учитывать, что основной причиной образования паховых грыж является слабость задней стенки па­хового канала.

Укрепление передней стенки пахового канала с обязательным ушиванием глубокого пахового кольца до нормальных размеров может быть применено у молодых мужчин при небольших косых паховых грыжах.

При прямых грыжах и сложных формах паховых грыж (косых с выпрямленным каналом, скользящих грыжах, рецидивных) долж­но быть произведено укрепление задней стенки пахового канала. Существует несколько способов пластики пахового канала.

Способы выполнения операций по поводу паховой грыжи

Способ Жирара обеспечивает укрепление передней стенки па­хового канала. Над семенным канатиком к паховой связке приши­вают сначала край внутренней косой и поперечной мышц живота, а затем отдельными швами - верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы. Нижний лоскут апоневроза фиксируют швами на верхнем лоскуте апоневроза, образуя таким образом дубликатуру из лоскутов апоневроза наружной косой мышцы живота.

Способ Спасокукоцкого является модификацией способа Жира­ра и отличается от него только тем, что к паховой связке одно­временно подшивают мышцы внутреннюю косую и поперечную вместе с верхним лоскутом апоневроза наружной косой мышцы живота. При этом способе меньше травмируется паховая связка.

Шов Кимбаровского обеспечивает соединение одноименных тка­ней. С помощью этого шва краем верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы окутываются края внутренней косой и по­перечной мышц. Первое введение иглы проводят на расстоянии 1 см от края верхнего лоскута апоневроза наружной косой мышцы, затем, проведя иглу через края мышц, прошивают опять апоневроз у самого края. Этой же нитью прошивают паховую связку. В ре­зультате обеспечивается сопоставление одноименных тканей.

Способ Бассини обеспечивает укрепление задней стенки пахо­вого канала (рис. 92). После высокого удаления грыжевого мешка семенной канатик отодвигают в сторону и под ним подшивают внутреннюю косую и поперечную мышцы вместе с поперечной фас­цией живота к паховой связке. В медиальном углу раны подшива­ют край апоневроза влагалища прямой мышцы живота к над­костнице лонной кости в области лонного бугорка. Семенной ка­натик укладывают на образованную мышечную стенку. Благодаря наложению глубоких швов происходит восстановление ослаблен­ной задней стенки пахового канала и сужение внутреннего от­верстия его.до нормального размера. Края апоневроза наружной косой мышцы живота сшивают над семенным канатиком край в край. Таким образом реконструируют переднюю стенку пахового канала и наружное паховое кольцо.

Рис. 92. Пластика пахового канала по методу Бассини. а - подшивание внутренней косой, поперечной и прямой мышц живота к паховой связке позади семенного канатика; б - сшивание внутреннего и наружного лоскутов апоневроза наружной косой мышцы живота поверх семенного канатика.

В ряде случаев, особенно при высоком паховом треугольнике, после сшивания внутренней косой и поперечной мышц с пупартовой связкой возникает значительное натяжение швов, что способ­ствует их прорезанию и рецидиву грыжи. В таких случаях целе­сообразно проводить послабляющий разрез влагалища прямой мышцы живота (операция Мак-Вея - Венгловского).

Способ Кукуджанова. Предложен для прямых и сложных форм паховых грыж. После ушивания глубокого пахового кольца на­кладывают швы между влагалищем прямой мышцы живота и связ­кой Купера, от лонного бугорка до фасциального футляра под­вздошных сосудов. В случае намечающегося натяжения до завязы­вания швов в медиальном отделе влагалища прямой мышцы дела­ют косой послабляющий разрез длиной 2-2,5 см. Затем соединен­ное сухожилие внутренней косой и поперечной мышц вместе с верхним и нижним краями рассеченной поперечной фасции под­шивают к паховой связке. Самый последний шов накладывают у медиального края глубокого отверстия пахового канала.

Семенной канатик укладывают на сформированную заднюю стенку пахового канала. Операцию заканчивают созданием дубликатуры апоневроза наружной косой мышцы живота и формирова­нием наружного отверстия пахового канала.

Способ Мак-Вея - Венгловского. Довольно близок к способу Кукуджанова. Суть его состоит в сужении внутреннего отверстия пахового канала и реконструкции задней стенки пахового канала. Глубокое паховое кольцо формируют путем ушивания попереч­ной фасции. На влагалище прямой мышцы живота делают большой послабляющий разрез длиной 4-5 см, чтобы улучшить подвиж­ность сшиваемых тканей. Поперечную фасцию вместе с соединен­ным сухожилием внутренней косой и поперечной мышц частыми швами пришивают к лонной (куперовой) связке (от жимбернатовой связки до бедренных сосудов). Укладывают семенной канатик и в виде дубликатур сшивают апоневроз наружной косой мышцы, формируя наружное отверстие пахового канала.

Способ Постемпского заключается в полной ликвидации пахо­вого канала, пахового промежутка и в создании пахового канала с совершенно новым направлением. Семенной канатик отпрепаровы-вают как можно дальше в латеральном направлении, у медиаль­ной стороны канатика суживают внутреннее паховое кольцо. Иног­да для перемещения семенного канатика более латерально рассе­кают внутреннюю косую и поперечную мышцы, в образовавшуюся щель помещают семейной канатик в верхнелатеральном направ­лении. Под семенным канатиком сшивают мышцы так, чтобы они плотно прилегали к нему, но не сдавливали его. Далее укрепляют стенку в области пахового канала. Край влагалища прямой мышцы вместе с соединенным сухожилием внутренней косой и поперечной мышц подшивают к лонной (куперовой) связке. Далее верхний лоскут апоневроза вместе с внутренней косой и поперечной мыш­цами подшивают к лобково-подвздошному тяжу и к паховой связ­ке. Эти швы должны до предела отодвинуть семенной канатик в латеральную сторону (если ранее не были пересечены мышцы). Нижний лоскут апоневроза наружной косой мышцы, проведенный под семенным канатиком, фиксируют поверх верхнего лоскута апо­невроза. Вновь образованный «паховый канал» с семенным кана­тиком должен проходить через мышечло-апоневротический слой в косом направлении сзади наперед и изнутри кнаружи так, чтобы его внутреннее и наружное отверстия не оказались напротив друг друга. Семенной канатик укладывают на апоневроз и над ним по­слойно сшивают подкожную клетчатку и кожу. Если возможно, целесообразно расположить семенной канатик между лоскутами апоневроза наружной косой мышцы живота.

Справочник по клинической хирургии, под редакцией В.А. Сахарова

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

В области паха находятся крупные связки и мышцы. Нередки случаи растяжение соединительной и мышечной ткани в паху, которое проявляется характерной симптоматикой.

Симптомы растяжение паховых связок и мышц

Повреждения связочного аппарата и мышц в области паха может быть различной тяжести :

• 1 степень (легкое повреждение). Происходит растяжение соединительно-тканных и/или мышечных волокон;
• 2 степень (средняя тяжесть повреждения). Выявляется надрыв паховых мышц и связок;
• 3 степень (тяжелая травма). Разрыв паховых связок и мышц.

Клиническая картина травмы зависит от ее степени тяжести.

Следует отметить, что при растяжении и разрыве спустя несколько часов после травмы в паху образуется уплотнение или же наоборот впадина.

Симптомы разрыва и растяжения паховых связок и мышц у мужчин и женщин следующие :

• Характерный хруст в паху, который слышен при повреждении связок и мышц. Это наблюдается при надрыве и разрыве волокон;
• Движения в тазобедренном суставе резко ограничены, а при разрыве невозможны;
• Припухлость в паху говорит о сильном повреждении связок и мышц(надрыв, разрыв);
• Сильная боль, которая возникает в момент травмирования. Ее интенсивность зависит от степени тяжести повреждения. При разрыве она острая, интенсивная, при растяжении боль менее интенсивная и постепенно стихает. Болевые ощущения усиливаются при движении ноги в тазобедренном суставе и напряжении мышц в паху;
• При нарушении целостности мышц возникают судороги в паху у мужчин и женщин, которые проявляются сильной болью, спазмом;
• Обширная гематома наблюдается при надрыве и разрыве, так как происходит повреждение близлежащих кровеносных сосудов.

Причины растяжения мышц и связочного аппарата

Растяжение связочного аппарата в паху может возникнуть у любого человека. Данной травме одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, взрослые и дети.

Болевые ощущения и растяжение в паху может возникнуть по ряду причин :

• Неправильная техника выполнения спортивных упражнений. Даже у тренированных людей может возникнуть данная травма при совершении резкого движения, изменения амплитуды движения;
• Падение с высоты собственного роста;
• Резкое отведение, разворот и отведение ноги. При резком движении мышцы и связки не успевают адаптироваться, что приводит к повреждению тканей;
• Быстрый бег;
• Врожденная слабость связочного аппарата. В некоторых случаях у людей выявляется врожденная патология связок и мышц, при этом любое неосторожное движение может привести к тяжелому растяжению или разрыву;
• Воспалительные заболевания связок и тазобедренного сустава. Причинами такого патологического процесса могут быть различные микробы, аутоиммунные состояния и травмы;
• Травмы паховой области . Даже ушиб может осложниться растяжением связочного аппарата. Любая травма паха не должна быть оставлена без внимания;
• Повышение давления в брюшной полости, при выполнении определенных упражнений, беременности, хронических запорах.

Дети очень подвижны, поэтому растяжение связок паха может произойти во время игры (футбол, волейбол и так далее) и бега. У пожилых людей происходят возрастные изменения в соединительной ткани, что является провоцирующим фактором для возникновения растяжения и разрыва связок паховой области.

При беременности

Беременность оказывает большое влияние на организм женщины. В матки образуется плодный пузырь, который постепенно растет. Со временем матка увеличивается в размерах и становится тяжелой.

У беременных матка сдавливает окружающие органы, что приводит к повышению внутрибрюшного давления. Беременные женщины на поздних сроках часто жалуются на неприятные ощущения и боль в паху, что связано с растяжением связочного аппарата.

Незначительный дискомфорт является вариантом нормы, потому что:

• Увеличивается нагрузка на паховые мышцы у женщин тазового дна и связочный аппарат (увеличение массы матки);

Интенсивные боли в паху требуют особого внимания, так как они могут свидетельствовать о развитии ряда патологий.

Причины патологий следующие:

• Размягчение костей таза из-за дефицита кальция;
• Воспаление тазобедренных суставов;
• Перерастяжение связочного аппарата паха;
• Защемление нервов, проходящих в паховом канале.

У женщин

Боли в паху и растяжение связочного аппарата у женщин возникает также часто, как и мужчин.

Причины болей и растяжения у женщин следующие :

• Воспаление круглой связки матки, которая проходит в паховом канале;
• Болят паховые мышцы при беременности;
• Воспалительные заболевания органов половой системы. Часто боль в паху возникает при аднексите (воспалении придатков: яичников и маточных труб);
• Патологии мочевыделительной системы. Камни в мочевом пузыре и почках, воспаление уретры и мочевого пузыря, злокачественные новообразования уретры и мочевого пузыря. Все эти патологии могут проявляться болью в паху;
• Паховая грыжа;
• Ношение обуви на высоком каблуке. Нередко женщины следуют моде не думая о последствиях. Высокий каблук может спровоцировать падение, выворот ноги при котором происходит растяжение и повреждение мышц и связок в паху у женщин.

У мужчин

Боль в паху, а также растяжение связок у мужчин могут возникнуть в любом возрасте.

Это связано со следующими характерными для сильной половины человечества причинами :

• Патологии органов половой системы. Воспаление семенного канатика, который проходит в паховом канале. Перекрут яичка проявляется острой пульсирующей болью. Воспаление и злокачественные новообразования предстательной железы;
• Паховая грыжа;
• Заболевания мочевыделительной системы тоже являются причиной болей в паховой области: мочекаменная болезнь, воспаление уретры и мочевого пузыря, рак органов мочевыделения;
• Острый аппендицит. Боль в мышцах паховой области у мужчин может локализоваться в паху при локализации аппендикса в полости малого таза;
• Боль в паху после физической нагрузки. Тяжелый физический труд и занятия тяжелой атлетикой может стать причиной растяжения связочного аппарата.

Причины расширения в паховых кольцах

В паховой области располагается паховый канал, в котором выделяют 2 кольца : наружное (внешнее) паховое кольцо и внутреннее (глубокое) паховое кольцо.

кольца представляют собой отверстия, которые по различным причинам могут расширяться, а также могут возникать болевые ощущения в данной области.

Следует отметить, что боли возникают не в самих кольцах, а в окружающих их образованиях (связочный аппарат, лимфатические узлы).

Причины расширения и боли возникают в следующих случаях :

• Врожденная слабость связочного аппарата паховой области;
• Повышение давления в брюшной полости, что приводит к образованию паховой грыжи. В данном случае через паховые кольца выходят органы брюшной полости. Боли при паховой грыже слабые или полностью отсутствуют. Острая боль возникает при ущемлении грыжи;
• Расширение связок в паху приводит к расширению колец и появлению болевого синдрома;
• Паховый лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в паховой области. В данном случае возникает интенсивная боль в области паха. Воспаление лимфатических узлов происходит при проникновении в них патологических микроорганизмов с током крови;
• Травмы в области паха провоцируют растяжение паховых колец и возникновение болевых ощущений.

Поверхностное паховое кольцо

Поверхностное кольцо пахового канала находится над лобковой костью.

Расширение и боль в области наружного пахового кольца происходит по следующим причинам :

• Врожденная патология наружного кольца (нарушение внутриутробного развития);
• Слабость мышц передней брюшной стенки;
• Растяжение паховых связок;
• Пожилой возраст. Происходят дистрофические изменения тканей;
• Беременность, особенно вторая ее половина;
• Занятия тяжелыми видами спорта;
• Повышение внутрибрюшного давления.

Внутреннее паховое кольцо

Глубокое паховое кольцо располагается в паховой складке. Паховая грыжа чаще всего возникает именно при расширении внутреннего кольца. Причем мужчины больше подвержены данной патологии, чем женщины в силу анатомических особенностей. У них паховый канал шире.

Причины расширения внутреннего пахового кольца :

• Врожденная слабость мышц и связок паховой области;
• Внутриутробное нарушение развития внутреннего кольца;
• Повышение внутриутробного давления при беременности, занятиях спортом, частом подъеме тяжестей, хронических запорах;
• Воспаление связочного аппарата.

Расширенное паховое кольцо у ребенка

Расширение пахового кольца у детей наблюдается чаще при врожденной аномалии развития пахового канала. У мальчиков это состояние диагностируется чаще чем у девочек.

Это связано с тем, что яички формируются в брюшной полости, а затем уже опускаются по паховому каналу в мошонку. После чего канал закрывается. При аномалии развития его закрытия не происходит.

Именно поэтому грыжи в паху чаще возникают у мальчиков, чем у девочек. У девочек паховое кольцо не может быть расширено. Это связано с врожденной аномалией развития связочного аппарата матки.

Лечение растяжения связок и мышц в области паха

Лечение при растяжении связок и мышц паха 1 и 2 степени тяжести проводится консервативно. При растяжении, сопровождающемся разрывом мышц и/или связочного аппарата, а также при расширении пахового кольца проводится хирургическое лечение.

Консервативная терапия включает в себя :

• Медикаментозное лечение . Как правило, назначаются обезболивающие (анальгетики), нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты. Данные лекарственные средства используются в форме таблеток, мазей и растворов для инъекций. Мази первые несколько дней используют охлаждающие и только потом назначаются согревающие наружные средства;
• Криотерапия. Использование холода в первые 2 – 3 суток после повреждения мягких тканей способствует уменьшению отечности, признаков воспаления и болевых ощущений. Местно назначаются холодные компрессы, пузырь со льдом, крио пакеты;
• Физиотерапевтическое лечение . Широко применяется ультразвуковая и лазерная терапия, электрофорез с новокаином.

Большое значение в лечении имеет соблюдение охранительного режима :

• Покой поврежденной области. Необходимо соблюдать постельный (а в тяжелых случаях строгий постельный режим);
• Фиксация тазобедренного сустава с помощью различных фиксаторов;
• Полноценное и разнообразное питание с высоким содержанием, витаминов, минералов и нутриентов;
• Применение витаминно-минеральных комплексов по назначению лечащего врача.

Хирургическое лечение проводится с целью восстановления целостности связок или мышц, а также уменьшения (ушивания) размеров паховых колец.

Первая помощь

Как только человек получил травму в области паха необходимо приступить к оказанию первой помощи.

Своевременно оказанная помощь поможет избежать тяжелых осложнений и способствует быстрому выздоровлению.

Первая помощь при растяжении заключается в следующем :

• Обеспечение покоя пациента. Лучше всего уложить пациента и исключить ходьбу и движение тазобедренным суставом со стороны повреждения;
• Наложение тугой повязки с помощью эластичного бинта. Это поможет фиксировать области поражения уменьшить боль и отечность;
• Приложить холод на область поражения. В данном случае можно использовать не только лед, но и любые охлажденные, а лучше замороженные продукты.удобно использовать пластиковую бутылку, заполненную холодной водой можно со льдом;
• Дать пострадавшему обезболивающий препарат, который имеется в домашней аптечке (Темпалгин, Ибупрофен, Нурофен, Пентелгин).

Пострадавшего необходимо доставить в травматологическое отделение самостоятельно или вызвать бригаду Скорой помощи.

В домашних условиях

Лечение растяжения связок и мышц в домашних условиях проводится при легкой и средней степени тяжести. Лечение заключается в использовании фиксаторов, применение медикаментозных средств и соблюдение лечебного режима.

В домашних условиях часто используют различные рецепты народной медицины. Однако следует помнить о том, что нельзя проводить самолечение. Любые народные средства необходимо обсуждать с лечащим врачом (травматологом, хирургом). Народные средства не являются самостоятельным лечением, оно может лишь дополнить основную терапию.

Вот несколько рецептов, которые можно использовать при растяжении :

• Луковый компресс . Для его приготовления потребуется натереть на терке луковицу и смешать полученную кашицу с сахаром (2 чайные ложки). Накладывать полученную смесь на паховую область;
• Картофельный компресс . Картофель помыть, очистить и натереть на терке. Смешать картофельную кашицу с луковой и капустной. Накладывать полученную смесь на область поражения.

Тейпирование паховых связок и мышц

При растяжении с целью фиксации проводится тейпирование паховой области. В данном случае используют специальную клеящуюся ленту – тейп.

Тейпирование позволяет :

Как правильно клеить тейп на паховую мышцу?

Тейпирование паха проводится при соблюдении нескольких общих правил :

• Индивидуальное измерение длины тейпа;
• Подготовка кожных покровов: удаление волос в области тейпирования
• ния, очищение кожи;
• Тейп клеится на сухую кожу после обработки кожным антисептиком;
• Лента наклеивается без натяжения.

Лечебная физкультура

Упражнения на растяжку мышц и связок паха помогут сделать их более эластичными и предотвратить возникновение травм. После растяжения также используют лечебную физкультуру, которая помогает восстановить функциональные способности связочного аппарата.

Сначала выполняют простые движения (отведение бедра в стороны и назад, вперед, круговые движения) и ходьбу. Постепенно мышцы нагружают и присоединяют приседания, выпады.

В профилактических целях выполняют разминку перед тренировкой, а после нее растяжку. Хорошим упражнением для растяжки является упражнение «бабочка».

Сроки восстановления и профилактика

Сроки восстановления после растяжения мышц и связок в паховой области зависят от: тяжести травмы, возраста пациента, общего состояния организма.

Сроки восстановления в зависимости от степени тяжести травмы :

• При растяжении 1 степени от 7 до 10 дней;
• При растяжении 2 степени около 30 дней;
• При растяжении 3 степени более 60 дней.

Профилактические меры:

• Умеренные и регулярные занятия спортом;
• Правильное и сбалансированное питание с достаточным содержанием всех необходимых для организма веществ;
• Активный образ жизни (меньше сидеть и больше двигаться);
• Обязательно выполнять разминку перед тренировками;
• Своевременно выявлять и лечить воспалительные заболевания костной, мышечной и хрящевой ткани.