Должностные обязанности медицинской сестры при работе с пациентами физиотерапевтического кабинета. Работа медицинской сестры физиотерапевтического отделения Функциональные обязанности медсестры по физиотерапии
Введение
Заключение
Список литературы
Введение
Кабинет физиотерапии - это одно из структурных подразделений лечебно-профилактического учреждения, представляющий собой комплекс вспомогательного оборудования и аппаратуры, которые предназначены для выполнения физиотерапевтических процедур.
Организация отделения (кабинета) физиотерапии включает в себя процесс рационального размещения и расстановки аппаратуры, для последующего удобства её эксплуатации и безопасности процедур.
Открыть кабинет физиотерапии разрешено при соблюдении правил техники безопасности и санитарным нормам.
Цель работы - исследовать все стороны организации физиокабинета, нормативно-правовую базу, основные права и обязанности персонала, санитарные нормы.
Задачи работы:
Глава 1. Отделение физиотерапии. Общие вопросы организации, а так же список документов и нормативных актов физиотерапевтического отделения (кабинета)
Физиотерапевтической отделение - это структурное подразделение учреждения лечения и профилактики стационарного, реабилитационного или амбулаторно-поликлинического типа.
В физиотерапевтическом отделении производится лечение электротоком с низкой частотой, ультравысокой и высокой; электросном и ультразвуком; лазерной терапией; микроволновой терапией, магнитоотерапией; а так же теплолечением, водолечением и ингаляцией.
Для всех видов лечения предусматриваются необходимые помещения.
Физиотерапевтические отделения должны соответствовать гигиеническим и санитарным нормам, а так же требованиям радиационной и пожарной безопасности.
К работе в физиокабинете должны допускаться следующие лица:
·С высокой соответствующей профессиональное квалификацией, согласно действующим нормативным актам;
·Прошедшие инструктаж и обучение в соответствующем порядке, а так же проверку знаний касаемо требований охраны труда
·Прошедшие медицинский осмотр
·Не имеющие медицинских противопоказаний
В каждом учреждении лечения и профилактики, в случае наличия кабинета физиотерапии, должен иметься паспорт физиотерапевтического отделения. К паспорту так же прилагаются следующие документы:
·Разрешение санитарно - эпидемиологической службы (СЭС) об открытии в учреждении кабинета (отделения) физиотерапии
·Схема, на которой изображено размещение аппаратуры
·Схема, с изображением заземления, с указанием глубины заземления, сечения проводов и материала, а так же припайки стыков; включая акт о проверке эффективности заземления, сдаваемый раз в год
·Приказ руководства лечебного учреждения, с указанием должностей и профессий, вредных условий труда, доплата на лиц, работающих во вредных условиях, в размере 15%
·Журнал, в котором происходит отметка о текущем ремонте и текущем осмотре аппаратуры физиокабинета
·Журнал инструктажа
·Список медсестер
·Инструкция к действиям при пожаре
·Журнал периодичного осмотра персонала
·Журнал учета процедур
·Журнал учета первичных больных
·Список штата лечебного учреждения, с указанием телефонов и адресов
·График работы медицинских сестер
·План работы кабинета
·Должностные инструкции медсестер и врачей физиокабинета
Обязательно наличие копий следующих документов:
·Копия сертификата и приложение аккредитационно-лицензионной комиссии
·Лицензия и протокол
·Акт о проверке гигиенического и санитарного состояния помещения отделения
·Годовые и ежемесячные отчеты о работе медсестер и врачей кабинета физиотерапии
физиотерапевтический кабинет санитарная норма
Режим работы кабинета физиотерапии устанавливается в интервале с 07.00 до 18.00.
Норма нагрузки врачей равна пяти пациентам в час, сорок в день.
Нормативно-правовые акты
·ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ";
·постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг";
·постановление Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов";
·постановление Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года № 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации";
Глава 2. Обязанности врача и медицинской сестры физиотерапевтического кабинета
Обязанности медицинской сестры физиокабинета:
.Необходимость выполнений всех распоряжений врача
2.Своевременно подготавливать аппаратуру и рабочее место к приему пациентов
3. Следить за порядком и чистотой в кабинете/отделении
Следить за самочувствием больного во время процедуры
Следить за работой аппаратуры, а так же за временем, при проведении процедуры
При обнаружении ухудшения в состоянии больного, при надобности оказать первую медицинскую помощь, а так же немедленно сообщить врачу, и сделать заметку о случившимся в процедурной карте больного.
Необходимо вести учет работы и отслеживать состояние пациентов на всем этапе лечения.
Вести учетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения.
Во время проведения процедуры необходимо находиться на рабочем месте.
Своевременно обрабатывать медицинский инвентарь.
По окончанию рабочего дня, необходимо выключать вся аппаратуру. Нагревательные и отопительные приборы, а так же соблюдать правила техники безопасности
Повышать свою квалификацию
Соблюдать принципы деонтологии.
Обязанности врача-физиотерапевта
·Оказание квалифицированной медицинской помощи, используя при этом современные диагностические и профилактические методы
·Назначение лечения
·Оказание консультационной помощи другим врачам
·Руководство работой младшего медицинского персонала, содействие в исполнении ими своих должностных обязанностей
·Контроль назначенного лечения
·Контроль за правильностью лечебных процедур, за расходованием материалов
·Контроль за соблюдением безопасности труда
·Участие в повышении квалификации младшего и среднего медицинского персонала
·Планирование и анализ своей деятельности
·А так же систематическое повышение своей квалификации
Нормы рабочего дня персонала физиокабинета
Норма продолжительности рабочей недели персонала физиокабинета составляет 33 часа, такая продолжительность установлена для проводящих амбулаторный прием врачей физиотерапевтов, работающих полный рабочий день.
Продолжительность дополнительного отпуска составляет 6 дней для врачей физиокабинетов, младшего медицинского персонала.
Глава 3. Санитарные нормы для физиотерапевтических отделений
Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения, в том числе и дневные стационары, должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением.
Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям САНПИН 2.1.3.1375-03.
Здания лечебных учреждений, в которых расположены ФТО, должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением и естественной вытяжной без механического побуждения.
Помещения ФТО разрешается использовать только по их прямому назначению. Проведение в них каких-либо других работ, не связанных с эксплуатацией физиотерапевтической аппаратуры, запрещается. Все процедурные кабинеты и кабинеты врачей должны быть оборудованы умывальниками с горячей и холодной водой.
Кроме процедурных кабинетов ФТО должно иметь следующие помещения: кабинет заведующего ФТО (12 м2), кабинет врача-физиотерапевта (12 м2), кабинет старшей медицинской сестры (12 м2), кладовая для хранения переносной медицинской аппаратуры и расходного медицинского имущества (6 м2), кабинет текущего ремонта аппаратуры (18 м2), бельевая для хранения чистого белья (6 м2), кладовая для хранения предметов уборки помещений и грязного белья (4 м2), кладовая для хранения баллонов с углекислотой (8 м2), компрессорная (по нормам СНиП), санузлы с умывальниками в шлюзах мужские и женские для больных и персонала (по нормам СНиП).
Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке.
В каждом кабинете необходимо предусмотреть сигнализацию для приглашения больных на процедуру и вызова медицинского персонала в процедурную кабину для оказания помощи больному.
Кабинеты электро- и фототерапии. Состав и площадь вновь строящихся и реконструированных кабинетов электро- и фототерапии, требования к вентиляции, отоплению, кондиционированию воздуха, освещению помещений должны соответствовать действующим СНиП.
Стены помещений в кабинетах на высоту 2 м следует окрашивать масляной краской светлых тонов, остальную часть стен и потолок - клеевой. Облицовка стен керамической плиткой запрещается. Пол должен быть деревянным без выбоин или покрыт линолеумом, не образующим статического электричества. Запрещается для покрытия пола и изготовления занавесей процедурных кабин применять синтетические материалы, способные создавать статические электрические заряды.
Площадь кабинетов электро- и фототерапии необходимо планировать из расчета 6 м2 на кушетку, а при наличии одной кушетки - не менее 12 м2. Отдельно должен быть оборудован кабинет для проведения внутриполостных процедур площадью 18 м2 на одно гинекологическое кресло.
Для проведения лечебных процедур следует оборудовать процедурные кабины, каркас которых выполняется из пластмассовых или хорошо отполированных деревянных стоек, либо металлических (никелированных или покрытых масляной краской) труб.
Металлические конструкции кабин необходимо изолировать от каменных стен и полов путем установки фланцев на подкладках из токонепроводящего материала толщиной 40-50 мм (прокладки из дерева, предварительно проваренные в парафине и окрашенные масляной краской). Крепежные шурупы (болты) фланцев не должны быть длиннее высоты прокладки. Размеры кабин не должны быть по высоте менее 2 м, длине 2,2 м. Ширину кабин рассчитывают в зависимости от типа аппарата: для аппаратов ВЧ-, СВЧ-терапии, мощных УВЧ-генераторов, аппаратов для общей гальванизации с ваннами для конечностей и стационарных светолечебных аппаратов - 2 м, для прочих аппаратов - 1,8 м. В каждой кабине должны быть деревянная кушетка с подъемным изголовником (кресло с подголовником), стул, вешалка, устройство для местного освещения, один стационарный или два портативных физиотерапевтических аппарата, размещаемых на подвижных столиках.
В кабинетах лазеротерапии стены и потолок должны иметь матовое покрытие. При этом стены окрашиваются масляной краской в цвет, способствующий максимальному поглощению отраженных лучей (зеленый, салатный). В кабинете рядом с лазером (0,7 м от нее) необходимо разместить кушетку для пациента, а также обеспечить свободный доступ обслуживающего персонала к пульту управления и проход пациента к кушетке.
Расстояние между установкой и стеной кабинета (стенкой процедурной кабины, другим аппаратом) должно быть не менее 1 м. Двери помещений должны быть оборудованы внутренними замками, иметь табло "Посторонним вход воспрещен!" и знак лазерной опасности.
В помещениях для электро- и фототерапии должна быть приточно-вытяжная вентиляция с подачей подогретого воздуха, обеспечивающая 3-4-кратный обмен воздуха в час, и оконные фрамуги. В кабинетах УВЧ-терапии, фотарии с дампами ДТР (ПРК) производительность приточно-вытяжной вентиляции должна обеспечивать 4-5-кратный обмен воздуха в час. Температура воздуха в помещениях должна быть не ниже 20°С.
Каждое помещение должно иметь самостоятельную питающую линию тока, идущую от распределительного щита, проложенную проводами необходимого по расчету сечения. Для распределения нагрузки по фазам тока вводы следует прокладывать с расчетом при напряжении 380/110 или 220/127 В четырехпроводные. Присоединение к этой линии бытовой электроаппаратуры запрещается.
В каждом помещении необходимо оборудовать групповой щит (например, АП-50, А-3114/7) с общим рубильником, а на высоте 1,6 м от пола на стенах ставят пусковые щитки (тип А-50) или кнопки ПНВ со штепсельной розеткой и клеммами в изоляционной оправе.
Групповой щит следует монтировать с предохранителями У-27 или автоматическими выключателями максимального тока на 16 А с числом групп, соответствующих числу аппаратов (в числе аппаратов учитывают также стерилизаторы и другие приборы). Распределительное напряжение для питания аппаратов - 127 или 220 В.
Заземляющие провода и полосы заземления в физиотерапевтическом кабинете закрепляют на стенах на расстоянии 5-10 см от пола. Сечение заземляющей магистрали внутри здания 24 мм2 (при толщине шины 3 мм), вне здания - 48 мм2 (толщина шины 4 мм).
Кабинеты ингаляционной терапии. Площадь помещения, температурно-влажностный режим и вентиляция должны соответствовать санитарным нормам: 4 м2 на одно место, температура воздуха в пределах 20°С, приточно-вытяжная вентиляция с 8-10-кратным обменом воздуха в час. Запрещается проведение ингаляционной терапии в светолечебных кабинетах.
Для подключения портативных ингаляционных аппаратов, ультразвуковых аэрозольных и электроаэрозольных аппаратов необходимо предусмотреть штепсельные розетки с защитными (заземляющими) контактами.
Кабинет теплолечения. Для теплолечения (парафино - и озокеритолечения) необходимо выделять изолированное помещение из расчета 6 м2 на одну кушетку, но не менее 12 м2 при наличии одной кушетки, оборудованное приточно-вытяжной вентиляцией, обеспечивающей 4-5-кратный обмен воздуха в час. Для подогрева парафина (озокерита) должно быть предусмотрено специальное помещение (кухня) площадью не менее 8 м2.
Пол помещений следует застилать линолеумом, стены кухни - облицовывать на высоту 2,5 м глазурованной плиткой. Столы для подогревателей и розлива парафина (озокерита) по кюветам нужно покрывать термостойким материалом. Подогрев парафина (озокерита) следует производить только в специальных подогревателях или на водяной бане.
Сероводородная лечебница.
Лечение сероводородными ваннами необходимо проводить в отдельном помещении или тупиковом отсеке водолечебницы, изолированном от других процедурных кабинетов.
Блок помещений должен состоять из: зала площадью из расчета 8 м2на одну ванну, минимальная площадь зала при одной ванне не менее 12 м2; лаборатории для приготовления растворов площадью не менее 10 м2 на одно место с вытяжным шкафом; помещения для хранения растворов площадью не менее 8 м2;
Стены в ванном зале и лаборатории следует облицовывать глазурованной плиткой или окрашивать масляной краской на цинковых белилах. Ванны должны быть из коррозиеустойчивых материалов. Сероводородная лечебница должна иметь изолированную от других помещений систему вентиляции с обменом воздуха в ванном зале + 3-5, в шлюзах + 3-4, в раздевальне + 3-3-кратностью. Вытяжная труба для выброса воздуха должна быть выше конька кровли здания.
Трубы, подводящие сероводородную воду, а также высококонцентрированную рапу или морскую воду, должны быть выполнены из материалов, устойчивых к влиянию агрессивных сред. Арматура (краны, ручки и т.п.) должна быть изготовлена из коррозиеустойчивых материалов. Деревянные детали и предметы следует покрывать масляной краской на цинковых белилах. Покрытие масляной краской на свинцовых белилах запрещается.
Глава 4. Техника безопасности
Физиотерапевтический кабинет (отделение) организуется в надземных этажах лечебного учреждения.
Подвальное помещение можно использовать для грязехранилища, котельной, компрессорной. Температура воздуха в кабинетах поддерживается в пределах +20°С при влажности до 70%. Поэтому все кабинеты должны иметь приточно-вытяжную вентиляцию.
Трубы, радиаторы водяного отопления и все металлические предметы, имеющие связь с землей, должны закрываться защитными решетками и другими приспособлениями, которые исключали бы даже случайный контакт с ними больного. Для этого электрическая арматура (щитки, розетки, выключатели и т.д.) покрывается изолирующим токонепроводящим материалом.
Для подключения аппаратов электросветолечебный кабинет оборудуется пусковыми щитками "ПНВ-30" и "ПВ-30" на высоте 1,6 м, имеющими предохранитель, выключатель, клеммы для подсоединения стационарных аппаратов, белую клемму для заземления, 1-2 розетки для портативных аппаратов. Расстояние от розетки до аппарата не должно превышать 2 м. Пусковые щитки соединены с магистральным щитом кабинета на 100 А, имеющим общий рубильник, вольтметр, предохранители Е-27 или автоматические выключатели. Для большинства кабинетов приемлема кабинная система размещения аппаратуры. В кабину высотой и длиной 2 м, и шириной 1,6 м устанавливается, кроме аппарата, деревянная кушетка, стул, вешалка. В кабинете вне кабин размещают стол медицинской сестры, на котором находятся регистрационные журналы, процедурные карты и электрические процедурные часы.
В стоматологических учреждениях, учитывая специфику проведения процедур в полости рта, в кабинете физиотерапии можно размещать аппаратуру на стены или тумбочки, без деления на кабины, так как требуется постоянный визуальный контроль за пациентом во время процедуры. Расчетная площадь на один аппарат в таких условиях: составляет 3-4 м2.
При работе с лазерными установками основным источником опасности, кроме электрического тока высокого (3-5 кВ) и низкого (200 В) напряжения, является лазерное излучение (прямое, отраженное и рассеянное). Лучший способ организации лазеротерапии - это отдельный кабинет площадью 20-25 м2, потолок и стены которого окрашены матовой сине-зеленой краской, поглощающей красный свет. На двери кабинета снаружи делается табличка "Осторожно! Излучение лазера!". В затрудненных обстоятельствах можно выделить кабину в кабинете светолечения. Кабинет не должен иметь приборов с блестящей отражающей поверхностью. Освещение должно быть ярким (300-500-1000 лк), что вызывает сужение зрачков и уменьшает вероятность повреждения сетчатки глаз при случайном попадании рассеянно-отраженного лазерного света. рядом с лазерным аппаратом помещают знак лазерной опасности с надписью "Осторожно! Не смотреть вдоль луча". При проведении процедуры медсестра (врач) надевают солнцезащитные очки "ЗН62-ОЖ", а больной - очки с сине-зелеными стеклами ("СЗС-18", "СЗС-22"), имеющиеся в комплекте аппарата.
При наводке луча на очаг заболевания нельзя смотреть навстречу и вдоль лазерного луча, так как при незащищенных глазах возникает опасность поражения сетчатки глаз прямым или отраженным светом. Запрещено вносить в область воздействия луча блестящие предметы (кольца, часы, зеркало и т.д.), которые вызывают отражение света и увеличивают возможность попадания его в глазные структуры.
Для защиты кожи обслуживающего персонала достаточно обычного медицинского халата с длинными рукавами. Лазерные аппараты эксплуатируют в прерывистом режиме (50-60 мин работы, 30 мин - перерыв). Трубка гелий-неонового лазера должна быть постоянно включена, что продлит срок ее службы. Министерство труда и социальной защиты РФ постановлением от 8.06.92 г. № 17, раздел 2, пункт 24 определило персоналу (врачам, медсестрам), работающему с лазерными установками любого класса, 15% надбавку должностного оклада.
Приготовление концентрированного раствора радона производится в специальных лабораториях, имеющих соответствующее оборудование. Медицинских персонал, работающий с радоном, обеспечивается спецодеждой и обязан соблюдать все правила техники безопасности. Вентиляция в кабинете должна работать в течение всего дня.
В кабинете парафино-озокеритолечения оборудуется комната с вытяжным шкафом для приготовления массы теплоносителя. Подогрев парафина (озокерита) проводят в специальных парафинонагревателях или водяной бане, которую кипятят на закрытой электрической плитке в вытяжном шкафу.
Так как эти вещества легко загораются, стол шкафа должен покрываться огнеустойчивым материалом и кабинет оснащается огнетушителем. Вследствие повышенной пожарной опасности в кабинете нельзя использовать открытый огонь, открытые электрические плитки и электрокипятильники.
Для проведения ингаляции, электрогрязслечения оборудуются специальные кабинеты, так как эти процедуры приводят к повышению влажности воздуха. Это отрицательно может сказаться на электропроводке и аппаратах в обычных кабинетах, где нет герметической изоляции. В физиотерапевтических кабинетах аппаратура расставляется по схеме, утвержденной руководителем отделения так, чтобы она и пусковые щитки были легко доступны.
Все перестановки можно производить лишь при наличии соответствующего разрешения. Паспорта аппаратов, находящихся в эксплуатации, должны храниться у старшей медицинской сестры отделения.
Все аппараты, имеющие 01 и I класс электробезопасности, подлежат обязательному заземлению к контуру здания.
Ежедневный контроль за состоянием аппаратуры проводит медицинская сестра перед началом рабочей смены.
Для нормальной и длительной эксплуатации необходимо систематически ухаживать за аппаратурой. Поэтому ежедневно в начале и в конце рабочего дня медицинская сестра удаляет пыль с выключенных аппаратов слегка влажной тряпкой. Пыль из внутренних частей аппарата удаляет пылесосом техник во время профилактических осмотров. Для уменьшения запыления аппараты в нерабочем состоянии накрывают простынями или специальными чехлами. Для предотвращения действия сырости физиотерапевтические кабинеты располагают в сухом, светлом, вентилируемом помещении, где аппаратуру размещают вдали от окон.
При внесении аппарата с морозной улицы выдерживают в нерабочем состоянии при температуре помещения 24 часа. Это время указывается, как правило, в технической инструкции к аппарату. Необходимо предохранять аппараты от ударов и сотрясений. Поэтому перемещать их лучше всего на колясках с хорошей амортизацией. Во избежание перегрева необходимо эксплуатировать в прерывистом режиме, что продлит срок их службы.
Для проводов оборудуют специальную вешалку, где они висят по всей длине, что исключает перегибы и удлиняет срок их использования. Скручивание и сгибание проводов при хранении приводит к быстрому повреждению не только изоляции, но и самого провода. Металлические пластины электродов складывают стопкой и периодически удаляют с поверхности окислы свинца наждачной бумагой. Распрямляют пластины на твердой основе специальным катком.
Рис. 1. Знак лазерной опасности по ГОСТ Р 50723-94
Отделку помещений следует выполнять только из негорючих материалов. Помещения должны соответствовать требованиям пожарной безопасности и иметь необходимые средства предотвращения пожара и противопожарной защиты.
Глава 5. Аппаратурная организация кабинета физиотерапии
Физиотерапевтический кабинет рассчитан на проведение лечебных восстановительных процедур за счёт воздействия таких физических факторов, как свет, тепло, вода, эклектическое и магнитное поле, ультразвуковые волны, лазерное излучение. В зависимости от размеров и масштаба деятельности возможно применение одного вида лечения или сразу нескольких.
При выборе оборудования и мебели для кабинета стоит обращать внимание на три важнейших критерия:
безопасность и комфорт пациентов;
удобство, эргономичность условий для нормальной работы персонала;
соответствие аппаратуры новейшим разработкам в области физиотерапии, высокая клиническая эффективность.
Стандартный вариант оснащения - несколько обычных или массажных кушеток, разделённых ширмами. Рядом находятся тумбы для аппаратуры <#"justify">Среди различных служб здравоохранения физиотерапия занимает одно из ведущих мест по числу посещений и отпускаемых лечебных процедур. В конце 80-х годов служба физиотерапии Российской федерации характеризовалась следующими статистическими показателями (приведены приблизительные оценки):
За последнее десятилетие качественная и количественная оснащенность кабинетов физиотерапии в медицинских учреждениях МЗ РФ практически не изменилась. Тем не менее, сохраняется устойчивая потребность в обеспечении физиотерапевтической аппаратурой (ФТА), реализующей классический набор лечебных методик.
Сохранение этой потребности определяется следующими факторами:
·Вводом в эксплуатацию новых объектов.
·Необходимостью плановой замены ФТА, достигшей материального и морального износа.
·Пополнением стратегических запасов службы физиотерапии.
Оптимальным решением задачи удовлетворения ежегодной потребности здравоохранения в ФТА является комплексный подход. При этом в основе такого оснащения должна быть идея поливариантного аппаратного комплекса.
Такая поливариантность объясняется тем, что служба физиотерапии входит в состав большинства лечебно-профилактических учреждений различного уровня и профиля: от районной поликлиники до областной многопрофильной больницы, от заводского профилактория до крупного специализированного санатория.
В каждом медицинском учреждении служба физиотерапии решает свой круг задач, определяемых спецификой конкретного учреждения. Это обстоятельство порождает разнообразие качественных и количественных требований к аппаратурному оснащению физиотерапевтических отделений (ФТО).
Оптимальное решение задачи аппаратурного оснащения ФТО лечебных и лечебно-профилактических отделений различного профиля может быть найдено на основе системного вариативного подхода к формированию аппаратных комплексов. В качестве базового варианта оснащения (БВО) сформирован аппаратный комплекс, который обеспечивает проведение физиотерапевтических процедур по всем медицинским специальностям больницы общего профиля.
Структура такого БВО отделения физиотерапии приведена ниже. Опираясь на БВО, можно легко сформировать специальные варианты оснащения, расширенные по сравнению с БВО как по номенклатуре, так и по количеству физиотерапевтических аппаратов с учетом профиля и уровня конкретного медицинского учреждения или некоторой локальной системы здравоохранения.
Это расширение осуществляется на основе сформированной и регулярно пополняемой базы данных по физиотерапевтической аппаратуре.
В качестве примера ниже приведен расширенный вариант для оснащения ФТО, построенный на основе БВО.
Формирование БВО осуществлено с учетом следующих критериев:
·Сохранение классической кабинетной структуры ФТО.
·Минимизация номенклатуры аппаратов, реализующих необходимый набор методик для каждого кабинета.
·Минимизация количества аппаратов в каждом кабинете.
·Приоритетное включение аппаратов со следующими параметрами:
oс высоким показателем соотношения "качество/цена ;
oобеспеченным гарантированной поставкой и сервисом.
oразработанных и изготовленных поставщиком.
Аппаратура для отделения физиотерапии. Базовый и расширенный варианты представлены в приложении Б.
Заключение
В ходе написания работы были исследованы все стороны организации физиокабинета, нормативно-правовую базу, основные права и обязанности персонала, санитарные нормы.
Были решены основные задачи работы
.Рассмотреть нормативную базу и основные санитарные нормы по организации физиокабинета
2.Рассмотреть основные обязанности врача и младшего медицинского персонала
.Рассмотреть основные требования к организации физиокабинета, включаю метраж, расположение аппаратуры и технику безопасности
Список литературы
1.Улащик, В.С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия / В.С. Улащик. - М: Книжный дом, 2012. - 640 с.
2.Клячкин, Л.М. Физиотерапия / Л.М. Клячкин. - М: Медицина, 1988. - 270 с.
.Боголюбов, В.М. Физиотерапия и курортология / В.М. Боголюбов. - М: Бином, 2015. - 312 с.
.Соколова, Н.Г. Физиотерапия / Н.Г. Соколова. - М: Феникс, 2014. - 352 с.
.Обросов, А.Н. Справочник по физиотерапии / А.Н. Обросов. - М: Медицина, 1976. - 344 с.
.#"justify">.#"justify">.http://www.consultant.ru/
Репетиторство
Нужна помощь по изучению какой-либы темы?
Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку
с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.
Должностная инструкция медицинской сестры физиотерапевтического отделения
I. Общая часть
Основной задачей медицинской сестры физиотерапевтического отделения является проведение физиотерапевтических процедур больным согласно назначениям врача-физиотерапевта. Назначение и увольнение медицинской сестры физиотерапевтического отделения осуществляются главным врачом медицинского учреждения в установленном порядке. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения подчиняется заведующему этим отделением, при его отсутствии - ответственному лицу по отделению из числа средних медицинских работников, утвержденного приказом главного врача поликлиники. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения в своей работе руководствуется правилами проведения физиотерапевтических процедур и техники безопасности при работе с аппаратурой, распоряжениями врача-физиотерапевта, правилами внутреннего трудового распорядка и настоящей должностной инструкцией.
II. Обязанности
1. Выполнять все распоряжения врача-физиотерапевта, а в его отсутствие - физиотерапевтические назначения лечащих врачей.
2. Готовить своевременно свое рабочее место, аппаратуру и все необходимое к началу приема больных.
3. Строго соблюдать порядок, чистоту в физиотерапевтическом отделении.
4. Принимать больного после осмотра его врачом-физиотерапевтом и при наличии процедурной карты, отмечать выполнение процедур, сообщать больному время явки на лечение.
5. Следить:
За состоянием больного во время проведения процедуры, осведомляясь о его самочувствии;
Работой аппарата, показаниями измерительных приборов, сигнальных часов.
6. Прекращать проведение процедуры при ухудшении состояния больного, при необходимости - оказывать ему первую медицинскую помощь и немедленно сообщать врачу, а в процедурной карте делать соответствующую отметку.
7. Знакомить поступающих на лечение больных с правилами внутреннего распорядка и правилами поведения во время приема процедуры.
8. Вести учет выполненной работы и контролировать получение больными всего назначенного курса лечения.
9. Вести утвержденную Министерством здравоохранения учетную документацию.
10. Находиться постоянно на рабочем месте во время проведения процедур.
11. Соблюдать своевременность и правила обработки гидрофильных прокладок, тубусов, наконечников и иного мединвентаря.
12. Следить за нагревом парафина, озокерита, лечебной грязи.
14. Выключать по окончании рабочего дня всю аппаратуру; осветительные и нагревательные приборы, общий рубильник кабинета, проверять, закрыты ли краны умывальников и водолечебных установок, соблюдать правила техники безопасности.
15. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.
16. Соблюдать принципы деонтологии.
III. Права
1. Получать доступ к медицинским картам и другим документам, необходимым для получения дополнительных сведений при выполнении физиотерапевтических назначений.
2. Осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры.
3. Давать указания и контролировать работу младшего персонала.
4. Повышать свою квалификацию в установленном порядке.
5. Предъявлять требования администрации по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей.
6. Получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-физиотерапевта, ответственного лица по отделению из числа среднего персонала.
7. Требовать от больных соблюдения правил внутреннего распорядка.
8. Овладевать смежной специальностью.
9. Давать указания и контролировать работу младшего персонала физиотерапевтического отделения.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы медицинской сестры физиотерапевтического отделения проводится врачом-физиотерапевтом или ответственным лицом по отделению из числа среднего медицинского персонала на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Медицинская сестра физиотерапевтического отделения несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной должностной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.
Для успешного выполнения своих должностных обязанностей медицинская сестра физиотерапевтического отделения должна знать:
Основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания;
Теоретические основы сестринского дела;
Показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств;
Нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в лечебно-профилак-тическом учреждении;
Правила и требования к оборудованию физиотерапевтического отделения, кабинета;
Аппаратуру, применяемую в физиотерапии, ее технические характеристики и значения физических факторов и процедур;
Технику безопасности в физиотерапевтическом отделении и кабинете: нормативные документы по охране труда и технике безопасности;
Принципы совместимости и последовательность назначения физических факторов и процедур;
Показания и противопоказания к применению физических факторов;
Возможные осложнения при проведении физиотерапевтических процедур, меры по профилактике;
Принципы оказания неотложной помощи при поражении электрическим током, световым излучением, электромагнитным полем и др.;
Особенности проведения физиолечения у детей;
Анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
Выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;
Владеть основными элементами массажа, использовать приемы психотерапии;
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры по физиотерапии.
2. На должность медицинской сестры по физиотерапии назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Физиотерапия" без предъявления требований к стажу работы.
Старшая медицинская сестра по физиотерапии должна иметь среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Физиотерапия" без предъявления требований к стажу работы.
3. Медицинская сестра по физиотерапии должна знать:
законы и иные нормативные правовые акты РФ, действующие в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; правила по охране труда при работе с медицинским инструментарием и оборудованием; основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм; виды, формы и методы реабилитации; организацию и правила проведения мероприятий по реабилитации пациентов; показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов; характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ; основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания; основы диспансеризации; социальную значимость заболеваний; систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской организации; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
4. Медицинская сестра по физиотерапии назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Медицинская сестра по физиотерапии непосредственно подчиняется руководителю своего структурного подразделения (заведующему отделением), а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.
Выполняет профилактические, лечебные, реабилитационные мероприятия, назначаемые врачом в физиотерапевтическом отделении. Осуществляет проведение физиотерапевтических процедур. Подготавливает физиотерапевтическую аппаратуру к работе, осуществляет контроль за ее сохранностью и исправностью, правильностью эксплуатации, своевременным ремонтом и списанием. Подготавливает пациентов к физиотерапевтическим процедурам, осуществляет контроль за состоянием пациента во время проведения процедуры. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, выполняет требования инфекционного контроля в физиотерапевтическом отделении. Ведет медицинскую документацию. Обеспечивает правильное хранение, учет использования лекарственных средств. Проводит санитарно-просветительную работу. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
3. Права
Медицинская сестра по физиотерапии имеет право:
- вносить предложения руководству по совершенствованию организации и улучшению условий своей трудовой деятельности;
- контролировать в пределах своей компетенции работу младшего медицинского персонала (при его наличии), отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
- запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
- принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
- проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
- повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Медицинская сестра по физиотерапии пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Медицинская сестра по физиотерапии несет ответственность за:
- осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;
- своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
- соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
- своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
- предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
- оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра по физиотерапии может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции медицинской сестры по физиотерапии, образец 2019/2020 года. должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности медицинской сестры по физиотерапии, права медицинской сестры по физиотерапии, ответственность медицинской сестры по физиотерапии.
Должностная инструкция медицинской сестры по физиотерапии относится к разделу "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения ".
В должностной инструкции медицинской сестры по физиотерапии должны быть отражены следующие пункты:
Должностные обязанности медицинской сестры по физиотерапии
1) Должностные обязанности. Выполняет профилактические, лечебные, реабилитационные мероприятия, назначаемые врачом в физиотерапевтическом отделении. Осуществляет проведение физиотерапевтических процедур. Подготавливает физиотерапевтическую аппаратуру к работе, осуществляет контроль за ее сохранностью и исправностью, правильностью эксплуатации, своевременным ремонтом и списанием. Подготавливает пациентов к физиотерапевтическим процедурам, осуществляет контроль за состоянием пациента во время проведения процедуры. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, выполняет требования инфекционного контроля в физиотерапевтическом отделении. Ведет медицинскую документацию. Обеспечивает правильное хранение, учет использования лекарственных средств. Проводит санитарно-просветительную работу. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Медицинская сестра по физиотерапии должна знать
2) Медицинская сестра по физиотерапии при выполнении своих должностных обязанностей должна знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; правила по охране труда при работе с медицинским инструментарием и оборудованием; основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм; виды, формы и методы реабилитации; организацию и правила проведения мероприятий по реабилитации пациентов; показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов; характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания; основы диспансеризации; социальную значимость заболеваний; систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской организации; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации медицинской сестры по физиотерапии
3) Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Физиотерапия" без предъявления требований к стажу работы.
Старшая медицинская сестра по физиотерапии - среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Физиотерапия" без предъявления требований к стажу работы.
Должностная инструкция медицинской сестры по физиотерапии - образец 2019/2020 года. Должностные обязанности медицинской сестры по физиотерапии, права медицинской сестры по физиотерапии, ответственность медицинской сестры по физиотерапии.
Вы можете скачать должностную инструкцию медицинской сестры по физиотерапии
бесплатно.
Должностные обязанности медицинской сестры по физиотерапии.
Утверждаю
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО ФИЗИОТЕРАПИИ
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры по физиотерапии _____________________ (далее - «предприятие»).
1.2. На должность медицинской сестры по физиотерапии назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и подготовку по специальности "Физиотерапия".
1.3. Назначение на должность медицинской сестры по физиотерапии и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Медицинская сестра по физиотерапии подчиняется непосредственно _____________________
(заведующему отделением, заместителю главного врача)
1.5. Медицинская сестра по физиотерапии должен знать:
Законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
Действующие нормативно - методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;
Методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;
Теоретические основы, методы и принципы диспансеризации;
Основы организации и экономики здравоохранения, социальной гигиены, медицинской этики и деонтологии;
Организационно-экономические основы деятельности медицинских работников и учреждений здравоохранения в условиях бюджетно-страховой медицины;
Основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, санитарно-эпидемиологической службы, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ;
Правовые аспекты медицинской деятельности;
Патогенез, этиологию, особенности течения, клиническую симптоматику, принципы комплексного лечения основных заболеваний;
Основные методы и общие принципы инструментальной, клинической и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
Основы санитарного просвещения;
Основы медико-социальной экспертизы и экспертизы временной нетрудоспособности;
Правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
Основы трудового законодательства Российской Федерации
Правила внутреннего трудового распорядка;
1.6. Во время отсутствия медицинской сестры по физиотерапии (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
II. Должностные обязанности
Медицинская сестра по физиотерапии:
2.1. Выполняет физиотерапевтические мероприятия, которые назначает врачом в физиотерапевтическом отделении.
2.2. Подготавливает физиотерапевтическую аппаратуру к работе и контролирует ее исправность.
2.3. Проводит физиотерапевтические исследования.
2.4. Осуществляет текущий контроль за сохранностью и исправностью аппаратуры, а также своевременным ее ремонтом и списанием.
2.5. Устраняет простейшие неисправности в работе аппаратов.
2.6. Своевременно и качественно оформляет служебную и медицинскую документацию.
2.7. Проводит подготовку пациента к исследованию и контролирует его состояние во время проведения физиотерапевтического исследования.
2.8. Обеспечивает инфекционную безопасность медицинского персонала и пациентов.
2.9. Выполняет требования санитарно-эпидемического надзора в физиотерапевтическом отделении.
2.10. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения.
2.11. Проводит регистрацию пациентов и проводимых исследований.
2.12. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения
2.13. Соблюдает правила внутреннего распорядка.
2.14. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности
III. Права
Медицинская сестра по физиотерапии имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.
3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
I V . Ответственность
Медицинская сестра по физиотерапии несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра по физиотерапии может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.