Teintures cicatrisantes / 19.07.2019

Soins médicaux, définition du concept. Aide médicale Qu'est-ce que l'aide au miel

Teneur

V Vie courante: au travail, à la maison, pendant les loisirs en plein air, des situations imprévues surviennent et des blessures surviennent. Dans de telles situations, il est important de ne pas se laisser troubler par les autres et d'aider la victime. Dans quel ordre les premiers soins d'urgence (SSP) sont dispensés, tout le monde doit le savoir, car la vie d'une personne peut dépendre de ses connaissances et de ses compétences.

Qu'est-ce que les premiers secours

L'ensemble des mesures d'urgence pour les soins primaires vise à sauver des vies et à soulager l'état de la victime en cas d'accident ou de maladie soudaine. Ces mesures sont prises sur les lieux de l'accident par les blessés ou les passants. De la qualité de la livraison en temps opportun urgence l'état ultérieur de la victime dépend fortement.

Pour sauver la victime, une trousse de premiers secours est utilisée, qui devrait être en production, dans les établissements d'enseignement, dans les voitures. En son absence, les matériaux disponibles sont utilisés. Une trousse de premiers soins individuelle comprend les outils suivants :

Matériel d'assistance : garrot artériel, bandage, coton, attelles pour l'immobilisation des membres.
Médicaments : antiseptiques, validol, ammoniac, comprimés de soude, gelée de pétrole et autres.

Types de premiers secours

Selon le type de qualifications du personnel médical, le lieu de l'urgence activités médicales la qualification d'assistance à la victime est faite :

Premiers secours. Des ouvriers non qualifiés interviennent sur place avant l'arrivée de l'ambulance.
Premiers secours. Fourni par un travailleur médical (infirmier, ambulancier) sur les lieux de l'incident, au poste paramédical et obstétrical, dans une ambulance.
Premiers secours. Fourni par des médecins les outils nécessaires dans une ambulance, une salle d'urgence, des salles d'urgence.
Soins médicaux qualifiés. Elle est réalisée en milieu hospitalier d'un établissement médical.
Soins médicaux spécialisés. Les médecins fournissent une gamme de mesures médicales dans des institutions médicales spécialisées.

Règles de premiers secours

Que doit savoir le secouriste ? En cas d'accident, il est important pour les autres de ne pas s'embrouiller, de mettre en œuvre rapidement et en douceur les mesures nécessaires. Pour ce faire, une personne doit émettre des commandes ou effectuer toutes les actions de manière indépendante. L'algorithme pour fournir les premiers secours dépend du type de dommage, mais il existe des règles générales de comportement. Le sauveteur a besoin :

Assurez-vous qu'il n'est pas en danger et procédez aux mesures nécessaires.
Effectuez toutes les actions avec soin afin de ne pas aggraver l'état du patient.
Évaluez la situation autour de la victime, si elle n'est pas en danger, n'y touchez pas avant d'avoir été examinée par un spécialiste. S'il y a une menace, elle doit être retirée de la lésion.
Appelle une ambulance.
Vérifiez la présence du pouls, de la respiration, de la réaction pupillaire de la victime.
Prendre des mesures pour restaurer et maintenir les fonctions vitales avant l'arrivée d'un spécialiste.
Protégez la victime du froid, de la pluie.

Moyens d'apporter de l'aide

Le choix des mesures nécessaires dépend de l'état de la victime et du type de défaite. Pour restaurer les fonctions vitales, il existe un ensemble de mesures de réanimation :

Respiration artificielle. Produit lorsque la respiration s'arrête soudainement. Avant de procéder, il est nécessaire de nettoyer la bouche et le nez du mucus, du sang, des objets piégés, d'appliquer un pansement de gaze ou un morceau de tissu sur la bouche de la victime (pour éviter l'infection) et de lui jeter la tête en arrière. Après avoir pincé le nez du patient avec le pouce et l'index, une expiration rapide est effectuée de bouche à bouche. A propos de la bonne conduite respiration artificielle indique le mouvement de la poitrine de la victime.
Massage cardiaque indirect. Elle se fait en l'absence de pouls. Il est nécessaire de poser la victime sur une surface ferme et plane. La base de la paume d'une main du sauveteur est placée juste au-dessus de la partie la plus étroite du sternum de la victime et recouverte de l'autre main, les doigts sont levés et font une pression de poussée rapide sur la poitrine. Le massage cardiaque est associé à la respiration artificielle - deux expirations bouche-à-bouche sont alternées avec 15 pressions.
Application d'un garrot. Il est produit pour arrêter les saignements externes en cas de plaies, qui s'accompagnent de lésions vasculaires. Un garrot est appliqué sur le membre au-dessus de la plaie et un bandage souple est placé en dessous. En l'absence d'un moyen utilisable, arrêtez saignement artériel vous pouvez utiliser une cravate, une écharpe. Il est impératif de noter l'heure à laquelle le garrot a été appliqué et de l'attacher aux vêtements de la victime.

Étapes

Après un incident, fournir les premiers soins comprend les étapes suivantes :

Elimination de la source du dommage (coupure de courant, analyse du blocage) et évacuation de la victime de la zone dangereuse. Rendu par les personnes environnantes.
Prendre des mesures pour restaurer les fonctions vitales du blessé ou du patient. La respiration artificielle, l'arrêt des saignements, le massage cardiaque peuvent être effectués par des personnes ayant les compétences nécessaires.
Transport de la victime. Principalement par ambulance en présence de travailleur médical... Il doit s'assurer de la bonne position du patient sur le brancard et en cours de route, pour éviter la survenue de complications.

Comment prodiguer les premiers secours

Pendant le rendu premiers secours il est important de suivre la séquence des actions. Rappelles toi:

Les premiers secours aux victimes doivent commencer par des mesures de réanimation - respiration artificielle et massage cardiaque.
S'il y a des signes d'intoxication, faire vomir avec un grand volume d'eau et donner du charbon actif à prendre.
En cas d'évanouissement, inhalez de l'ammoniaque à la victime.
En cas de blessures étendues, de brûlures, un analgésique doit être administré pour éviter un choc.

Avec des fractures

Il y a des cas où les fractures sont accompagnées de blessures, de dommages aux artères. Lors de la fourniture du PMP à la victime, la séquence d'actions suivante doit être suivie :

arrêter le saignement en appliquant un garrot;
désinfecter et panser la plaie avec un pansement stérile;
immobiliser le membre blessé avec une attelle ou du matériel à portée de main.

Avec des luxations et des entorses

En présence d'étirements ou de lésions des tissus (ligaments), on observe : gonflement des articulations, douleur, hémorragie. La victime a besoin :

réparer la zone endommagée en appliquant un pansement à l'aide d'un pansement ou de matériaux improvisés;
appliquer du froid sur le point sensible.

Avec la luxation, les os se déplacent et il y a : douleur, déformation de l'articulation, limitation des fonctions motrices. Le patient est immobilisé par le membre :

En cas de luxation de l'articulation de l'épaule ou du coude, la main est suspendue à un foulard ou bandée au corps.
Une attelle est appliquée sur le membre inférieur.

Avec des brûlures

Distinguer les brûlures radiatives, thermiques, chimiques, électriques. Avant de traiter les dommages, la zone touchée doit :

sans vêtements;
coupez le tissu collé, mais ne le déchirez pas.

En cas de dommages causés par des produits chimiques, le reste du produit chimique est d'abord lavé de la surface endommagée avec de l'eau, puis neutralisé : acide avec du bicarbonate de soude, alcali avec de l'acide acétique. Après neutralisation substances chimiques ou en cas de brûlure thermique, un pansement stérile est appliqué à l'aide d'une poche médicale de pansement après les événements :

désinfection des lésions avec de l'alcool;
irrigation du site à l'eau froide.

Lorsque les voies respiratoires sont bloquées

Lorsque des objets tiers pénètrent dans la trachée, la personne commence à s'étouffer, à tousser, à devenir bleue. Dans une telle situation, vous avez besoin :

Tenez-vous derrière la victime, enroulez vos bras autour de lui au niveau du milieu de l'abdomen et pliez fortement les membres. Il est nécessaire de répéter les actions jusqu'à ce que la respiration normale reprenne.
En cas d'évanouissement, vous devez mettre la victime sur le dos, vous asseoir sur ses hanches et appuyer sur les arcades costales inférieures.
L'enfant doit être placé sur le ventre et tapoté doucement entre les omoplates.

Avec une crise cardiaque

Une crise cardiaque peut être déterminée par la présence de symptômes : douleur pressante (brûlante) dans le côté gauche de la poitrine ou essoufflement, faiblesse et transpiration. Dans de tels cas, la procédure est la suivante :

Appelez un docteur;
ouvrir une fenêtre;
mettre le patient au lit et lever la tête;
donner à mâcher de l'acide acétylsalicylique et sous la langue - de la nitroglycérine.

D'un coup

L'apparition d'un accident vasculaire cérébral est indiquée par : des maux de tête, des troubles de la parole et de la vision, une perte d'équilibre, un sourire en coin. Si de tels symptômes sont détectés, la victime doit recevoir le PMP dans l'ordre suivant :

Appelez un docteur;
calmer le patient ;
donnez-lui une position allongée;
en cas de vomissement, tournez la tête sur le côté.
desserrer les vêtements;
fournir un afflux d'air frais;

Avec coup de chaleur

La surchauffe du corps s'accompagne de: fièvre, rougeur de la peau, maux de tête, nausées, vomissements, accélération du rythme cardiaque. Dans une telle situation, les premiers soins aux victimes sont effectués dans l'ordre suivant :

déplacer une personne dans une pièce ombragée ou fraîche ;
desserrer les vêtements serrés;
mettre des compresses froides sur différentes parties du corps;
buvez constamment de l'eau froide.

Avec hypothermie

L'apparition de l'hypothermie est matérialisée par les signes suivants : triangle nasogénien bleu, pâleur de la peau, frissons, somnolence, apathie, faiblesse. Le patient doit être réchauffé progressivement. Pour cela il vous faut :

enfilez des vêtements secs et chauds ou enveloppez-vous d'une couverture, si possible, donnez un coussin chauffant;
donner du thé sucré chaud et de la nourriture chaude.

Avec une blessure à la tête

Une commotion cérébrale (traumatisme crânien fermé) est possible à la suite d'un traumatisme crânien. La victime a des maux de tête, des étourdissements, des nausées, des vomissements, parfois une perte de conscience, des troubles de la respiration et de l'activité cardiaque. Lorsque le crâne est fracturé, le cerveau peut être endommagé par des fragments d'os. Un signe de cette condition est: la sortie de liquide clair du nez ou de l'oreille, des ecchymoses sous les yeux. En cas de traumatisme crânien, les actions doivent être les suivantes :

Vérifier le pouls et la respiration et, s'ils sont absents, effectuer des mesures de réanimation.
Offrez à la victime la paix en position couchée, la tête tournée sur le côté.
S'il y a des plaies, elles doivent être désinfectées et soigneusement bandées.
Transportez la victime en position couchée.

Vidéo

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Vous avez trouvé une erreur dans le texte ? Sélectionnez-le, appuyez sur Ctrl + Entrée et nous allons le réparer ! AIDE THÉRAPEUTIQUE, un des principaux les fonctions soins de santé(voir), réalisé comme un système d'institutions spéciales [hôpital, clinique externe, polyclinique(voir), etc.], et dans le système des complexes [dispensaire(voir), point de soins dans l'entreprise, etc.]. Historiquement, l'organisation du développement économique se pose à un niveau relativement élevé de développement des formes économiques. L'isolement des malades, l'abandon sans aide est caractéristique de la société primitive. Cela inclut également les cas d'abandon de personnes âgées et même de leurs meurtres, meurtres d'enfants, etc., c'est-à-dire la libération du collectif de tous ceux qui pèsent sur le budget déjà maigre des ressources matérielles de cette société. Avec le développement de la société, les formes d'isolement et les raisons de l'isolement des membres individuels du changement collectif clôturé du risque de maladies des autres membres (maladies infectieuses) ou des patients socialement dangereux (malades mentaux). à partir de cette formation économique, s'appuyant sur l'expérience accumulée empiriquement, formulent un certain nombre de gigaoctets dans le futur. comme les systèmes bien connus surgissent beaucoup plus tard, comme le niveau des « forces productives et le développement de la science naturelle fournissent des matériaux pour la généralisation appropriée ... Lorsque les forces productives sociales se sont développées à un point tel que la fourniture sociale de produits de santé pour le collectif dans son ensemble ou pour ses parties individuelles était une nécessité pour un mode de production donné, alors seulement les soins de santé commencent à émerger comme un forme organisationnelle des soins de santé. Un exemple notable en est l'organisation d'hôpitaux d'esclaves à Rome antique... Dans des notes agronomiques (146 av. rappelez-vous que lorsque rien n'est fait à la ferme, les dépenses continuent. Il faut saisir toutes les occasions d'épargner : un esclave, puisqu'il est malade et incapable de travailler, doit réduire la part journalière... Tout ce qui ne convient pas à l'économie doit être vendu, y compris les esclaves âgés ou maladifs. Au contraire, le Baron, qui écrivait au début des années 30. J.-C., l'attitude envers la préservation de la santé des esclaves est déjà différente. Les grandes fermes (latifundia) à cette époque ont commencé à se répandre largement et ont nécessité de plus en plus de travailleurs. Le besoin de main-d'œuvre ne pouvait plus être couvert par la conquête de nouvelles terres et l'augmentation du nombre d'esclaves. Par conséquent, dans le baron, en particulier en raison de la faible productivité du travail de l'époque, nous observons des préoccupations particulières concernant la préservation des esclaves achetés ainsi que leur exploitation impitoyable et sans précédent. Et comme avec la perte du travail des esclaves, le capital dépensé pour cela était irrémédiablement perdu, ils étaient plus préoccupés par la santé de l'esclave que par le sort des civils. Le baron conseille directement de mettre un ouvrier civil à la place d'un esclave dans tous les cas où il est facile de tomber malade et de mourir. Par conséquent, dans la Rome antique de cette époque, nous trouvons des inquiétudes concernant la santé de la population, qui découlaient de la particularité de la structure sociale et économique de cette époque : inquiétudes concernant la santé des esclaves d'une part et de l'élite dirigeante d'autre part. d'autres, tandis que d'énormes masses de paysans et de petits artisans expropriés et sans terre étaient abandonnés à leur sort. , la mort des maladies et des épidémies. L'organisation de l'hôpital des esclaves appartient également à cette période. Les préoccupations concernant les esclaves sont encore plus claires dans le traité de Columelle, écrit dans les années 60. premier siècle de notre ère, à une époque de pénurie aiguë de main-d'œuvre esclave. Ce maître éclairé formule déjà un certain nombre de revendications vis-à-vis du régime esclavagiste, insiste pour qu'ils ne manquent pas de vêtements et de nourriture et que leurs autres besoins soient satisfaits. Un accessoire nécessaire pour un grand latifundia est déjà b-tsa. Columella introduit également des éléments du prof. sélection dans la répartition du travail. Dans les fermes de plantation le monde antique L. p. Les esclaves découlaient manifestement de la nécessité de préserver et d'assurer les intérêts du correspondant. méthode de fabrication. Les époques historiques ultérieures ne fournissent pas d'exemples aussi frappants d'un lien direct entre l'organisation des produits de santé et la production, et seulement à l'ère du capitalisme élargi et à son détriment, l'organisation des produits de santé comme lien nécessaire dans les mesures de santé publique apparaît à nouveau assez clairement, mais sur une base nouvelle et dans des connexions et des interactions plus complexes. L'un des moteurs les plus importants de l'organisation de la productivité du travail par les travailleurs dans une société capitaliste hautement techniquement organisée sont les contradictions découlant de la lutte des classes et la nécessité de préserver la continuité du processus de production. L'hôpital du Moyen Âge et la première étape de la société capitaliste dans les pays industrialisés sont nés du besoin d'isoler l'infectieux ; c'était la forme dominante d'organisation du LP à cette époque. L'ère de l'accumulation capitaliste initiale avec l'expropriation massive des paysans et l'exploitation effrénée de la force de travail avec son utilisation extensive placent l'ouvrier par rapport au processus de production dans des conditions différentes de celles d'une grande entreprise moderne, où l'ouvrier est devenu un appendice de une machine. Par conséquent, il est naturel que le concert général. A cette époque, les mesures et la lutte contre les épidémies attiraient plus l'attention que L. p. Le cas du traitement des malades restait une affaire privée, et comme son coût était très élevé, l'ouvrier devait naturellement se tourner vers le guérisseur. Dans un État agraire qui conserve encore des traces de vestiges féodaux et qui repose sur une faible technologie, la principale incitation au développement des soins médicaux est la lutte contre les épidémies qui menacent la santé et la vie de la classe dirigeante et constituent une menace pour les opérations commerciales. d'un tel état. La construction massive d'hôpitaux par des organisations communales et caritatives, ainsi que la construction d'hôpitaux industriels, remontent au milieu du XIXe siècle. L'intérêt de préserver la continuité du processus de production, d'une part, la croissance du prolétariat et de sa conscience de classe, et, par conséquent, une augmentation de la pression de sa part sur les classes dirigeantes, d'autre part, créée à la fin du XIXe et du début du XXe siècle une organisation différente du processus de production sous des formes sociales avec une couverture relativement large de la population. Cependant, les processus antagonistes du développement de la société capitaliste l'ont limitée principalement à des formes de soins hospitaliers, la gardant pour traitement ambulatoire institut de pratique privée à différentes formes(pratique libérale à l'état pur, médecins de caisse en Allemagne, en Autriche et dans de nombreux autres pays, etc.). Parallèlement à cela, le progrès technique a puissamment fait irruption dans le domaine de la médecine, influençant et poussant fortement son développement ultérieur. Un conflit surgit entre les formes médiévales du travail médical et L. p. D'une part, le niveau science moderne et la technologie de l'autre. V Europe de l'Ouest le praticien libéral tente toujours de faire reculer la roue de l'histoire et proteste contre le processus spontané en cours de socialisation de la médecine et les nouvelles formes de son organisation sous la forme d'ambulatoires et de dispensaires. Cependant, la technologie moderne, le niveau de miel. les connaissances et la nécessité de couvrir des masses importantes de la population en font la seule organisation possible du grand miel. établissements. Le médecin américain, plus pragmatique, essaie de conserver son rôle de médecin privé et de s'inscrire dans une nouvelle forme d'organisation. établissements. Aux États-Unis, des groupes de médecins sont organisés selon le type de sociétés par actions, pour seigle utiliser un hôpital ou une clinique externe comme lieu d'application de leur travail. Mais aussi aux États-Unis, il existe un certain nombre de médecins privés qui tentent de rivaliser avec les institutions et les cliniques de soins ambulatoires, en recourant vigoureusement à leurs services médicaux privés. pratique à toutes les méthodes de la concurrence capitaliste, de la publicité, des larges prêts préférentiels pour les b-nes, etc. caractéristique commune: de faible qualité, avec un miel insuffisamment spécialisé. personnel avec les pires équipements et soins pour les malades - pour la population active; b-tsy-luxueux pour l'élite exploiteuse. L'organisation des soins ambulatoires n'a pas encore reçu dans les pays capitalistes développement nécessaire, ch. arr. à la suite de la lutte des médecins avec elle; pendant ce temps, les connaissances et les techniques de recherche modernes rendent impossible tout traitement scientifiquement justifié en dehors de l'équipement. établissements. Cette. la couverture d'un traitement qualifié avec l'utilisation de méthodes de recherche améliorées (rayons X, cardiographie, méthodes de diagnostic fonctionnel, consultation compétente de spécialistes, etc.) et des méthodes de traitement coûteuses (physiothérapie, mécanothérapie, etc.) sont inaccessibles aux couches de travail de la population; leur utilisation est limitée principalement aux cas graves qui entrent dans les conditions d'un milieu hospitalier. Un petit nombre d'institutions de ce type, organisées dans certains pays par des caisses d'assurance ou des autorités municipales, ne satisferont que de façon négligeable le besoin de ces installations. Privé s'allonger. des institutions de ce genre facturent des salaires si élevés qu'ils sont absolument inaccessibles aux masses laborieuses. Système assurance sociale(voir) dans les pays capitalistes, lorsqu'un ouvrier malade ne reçoit qu'une partie de son salaire, l'empêche jusqu'à la dernière occasion d'aller se coucher. Le manque d'hôpitaux qualifiés pour ceux qui viennent, to-rye apporterait une aide abordable aux ouvriers, ne les arracherait pas à la production, conduit à une augmentation systématique du hron. maladies et un besoin accru de lits d'hôpitaux. Les dispensaires (voir. Dispensaire et Examen clinique) comme une organisation techniquement supérieure du miel. les aides sont extrêmement insignifiantes dans les Etats capitalistes et leurs activités sont spécifiques. contenu social. Ils portent Ch. arr. caractère philanthropique. Beaucoup de ces institutions en Europe ont été construites par l'Organisation Rockefeller dans le cadre de l'expansion culturelle du capital américain. Ainsi, même ici, il est impossible de parler du système à établir. établissements; le caractère aléatoire de leur occurrence, leur localisation territoriale et leurs méthodes de travail nient en grande partie l'efficacité que le réseau d'institutions pourrait donner s'il était organisé de manière rationnelle et planifiée. organisations en dehors d'un seul État. le plan avec la comptabilité analytique d'un b-tsy séparé augmente le coût des soins hospitaliers à l'extrême, se répartit de manière inégale sur le territoire du pays et ne permet pas l'utilisation intensive des fonds de lits existants. Il n'existe pas encore de méthodologie internationale unifiée de calcul des besoins en soins de lit dans les pays d'Europe occidentale, de même qu'il n'existe pas de tarifs strictement fixes du réseau de lits. Dans les pays à réseau de lits développé, le nombre d'habitants oscille autour de 200 pour 1 lit somatique, à savoir : en Allemagne 1 lit pour 200 habitants, en Autriche à 230 personnes. elle, au Danemark pour 230 habitants, aux USA pour 270 habitants, en Nouvelle-Zélande 1 lit pour 200 habitants. Bien que la capacité totale en lits soit beaucoup plus élevée, il est nécessaire de calculer ici par lit somatique, car c'est elle qui sert la morbidité de masse de la population. Au Danemark, la capacité totale en lits en 1927 était de 8,5 pour 1 000 habitants, soit 1 lit pour 119 habitants ; mais sur ce fonds, 1,95 lit pour 1 000 habitants, soit près de 20 % du fonds de lit, tombent sur des lits pour malades mentaux. En Nouvelle-Zélande en 1927, la capacité totale en lits était de 9,2 lits pour 1 000 habitants, et les lits pour malades mentaux représentaient près de 50 % de la capacité totale en lits et équivalaient à 4,8 pour 1 000 habitants. En Allemagne, le nombre de lits pour malades mentaux est d'environ 30 % ; en Amérique, les hôpitaux pour malades mentaux et les maisons de repos pour handicapés occupent également une grande place, réduisant ainsi la file d'attente des cas aigus. Le réseau est extrêmement varié et, par conséquent, les différentes régions du pays sont généralement très inégalement équipées en services de lits. Ils restent non sécurisés par rapport au miel. services et, en particulier, soins de lit la plupart des zones rurales, et le coût élevé du traitement en fait une mise en place qualifiée. l'aide est également inaccessible aux couches de la petite bourgeoisie. En Allemagne, le taux de soins au lit pour 1 000 personnes. population dans différentes provinces et villes peut être vu à partir du tableau suivant: Nombre de lits pour 1000 habitants. Hambourg ....... 11,6 Berlin ....... 6,1 Brême ....... 9,2 Mzdenburg ..... 3,2 V. "stfalia .... .. 7,5 East.P.> Ussia .... 3.1 Rhin Prov. ... 7.1 Brandlburg .... 1.9 Baden ........ 6.2 Aux USA par 1 lit comptaient en 1927 dans les Etats de l'Atlantique Nord 198 habitants, dans l'Ouest États-209, dans les États du centre brutal-267, dans les États de l'Atlantique Sud-430, dans les États du centre-sud-580 habitants.Alabama a 47% des comtés sans BC, en Arkansas seulement 42,6% des districts ont des BC, dans Mississippi 45,2 %, et en Géorgie seulement 30,4 % des comtés ont des BC. Les USA en 1928 indiquent qu'en cas de déblocage des crédits nécessaires, il faudra au moins 10 ans pour créer une base d'organisation des soins médicaux en milieu rural Hoover, qui a mené une enquête sur les derniers changements dans l'économie des États-Unis, déclare que un plus grand nombre de lits sont habités par la non-utilisation active de] yum. Le rapport se lit comme suit : « Tous les produits de santé ne sont pas également accessibles aux personnes malades ou blessées. Certains donateurs sont sous la juridiction exclusive du gouvernement (quarantaines carcérales, hôpitaux pénitentiaires) ou de groupes de donateurs limités, tels que. b-ts Bureau des anciens combattants, hôpitaux militaires, hôpitaux de la marine, hôpitaux de la marine marchande, institutions d'État pour les malades mentaux ou nerveux. Croissance b-c, appartenant à l'autonomie publique et aux institutions ouvertes à l'ensemble de la population, indique plus précisément la fourniture effective de b-tsami. Le nombre de ces BC en 1927 était de 442 913 lits. » Cette. sur un total de 853 318 lits déclarés par le ministère fédéral, près de 50 % s'adressent à une population très limitée. Non moins intéressant est le fait qu'en Amérique, avec sa technologie extrêmement avancée, le coût élevé de la construction d'hôpitaux, un partie b-c Je ne dispose pas d'équipement de diagnostic qualifié ; en 1927, seuls « 64% des BC étaient équipés d'un coin, de laboratoires et d'installations à rayons X. À la caractéristique de la disponibilité du miel. Les données de Louis et Dublin, qui ont calculé que le montant total des dépenses pour le maintien des patients dans les hôpitaux somatiques, est estimé à environ 500 millions de dollars par an, et environ 2/3 de cette dépense est couvert par les revenus perçus par les hôpitaux de leurs patients, et seulement 116 millions de dollars environ représentent le coût des services fournis gratuitement par les hôpitaux. Mais même cette quantité, si elle est soumise à un décodage supplémentaire, est considérablement réduite. Sur le coût total du traitement gratuit, seulement 42 millions de dollars ont été dépensés pour les services publics et plus de 120 millions de dollars pour les soins de santé mentale. Les auteurs du rapport sur l'état de santé en Amérique dans l'Annuaire sanitaire de la Société des Nations indiquent que seuls les riches, le seigle peuvent se permettre Assistance médicale les soins de chevet et les mendiants qui ont recours à la charité peuvent utiliser le réseau existant. Pour la majorité de la population, c'est-à-dire environ 75 % de celle-ci, comme l'indique le rapport, reçoit du miel. l'aide est souvent presque inaccessible. Si nous nous tournons vers les documents sur l'Allemagne, nous pouvons observer ici des faits similaires, bien que pour les travailleurs soumis aux services sociaux. assurance sociale (il n'y a pas d'assurance sociale aux USA), la garde du lit est payée par la caissière. Le groupe le plus souffrant de la population en Allemagne est la paysannerie laborieuse ; le paiement moyen pour l'entretien dans la base par jour varie de 4 à 5 x / j timbres dans la classe III, et pour les spéciaux. médicaments et traitements, un supplément est facturé jusqu'à concurrence d'un paiement spécial au-delà du coût d'un lit-jour pour l'infusion de salvarsan - Organisation gratuite de la garde des lits, répartition territoriale inégale du réseau, ménages. le calcul du b-tsy, le coût élevé du traitement et la concurrence mutuelle s'accompagnent d'un phénomène de plus, une coupure qui réduit encore l'efficacité d'un grand fond de lit. Les lits de marche atteignent des proportions énormes. En Allemagne, le réseau de lits doit être considéré comme 30 % inférieur au réseau de lits réel. Dans les hôpitaux somatiques, un lit par an fonctionne pendant 235,5 jours, dans les maternités seulement 220,3 jours, et même dans les hôpitaux pour malades mentaux seulement 300 jours. L'efficacité du réseau peut être vue dans les données comparatives ci-dessous. En 1924, le réseau hospitalier allemand avec 471 716 lits produisait 119,7 millions de jours-lits ; dans la RSFSR, la même année, le réseau de lits, égal à 117 077 lits, soit quatre fois moins, n'a produit que la moitié de la production, 53,1 millions de jours-lits. La même année, 2 887 000 patients sont passés par le réseau hospitalier en Allemagne et 3 695 000 patients sont passés par le réseau hospitalier de la RSFSR. .. V la Russie pré-révolutionnaire commencer b. ou m. large développement de L. p. devrait être attribué à la "shohe du zemstvo. Les conditions particulières d'un pays semi-féodal agraire à caractère épidémique très élevé ont donné à l'organisation du LP à la fin du XIXe siècle en Russie un caractère quelque peu différent de celui des pays industriels. La médecine Zemsky était principalement la médecine rurale (voir. Santé) contrairement à l'Occident et à l'Amérique, où la médecine publique a développé Ch. arr. en tant qu'organisation de médecine urbaine. Une autre de ses caractéristiques organisationnelles était qu'il avait été construit en grande partie comme une organisation de soins ambulatoires et que son réseau de lits était relativement insignifiant. La plupart des BC Zemstvo étaient de très petite taille, n'étaient pas équipés d'installations qualifiées et ne fournissaient pas un service médical suffisamment qualifié et spécialisé. Il en va de même pour le réseau de consultations externes, en meilleur cas servi par un "médecin qui avait une charge de travail énorme et un grand rayon du site, et dans un nombre important de cas ont été servis par un ambulancier. La répartition territoriale et le développement du réseau de médecine zemstvo étaient généralement aussi aléatoires, non planifiés et zones médicales en fait, ils étaient inaccessibles à la majorité de la population paysanne, une coupure, en raison de l'absence de chevaux et de l'impraticabilité de la Russie tsariste, ne pouvait pas les utiliser suffisamment. La L. p. urbaine était également insuffisamment développée ; le service ne suffisait surtout pas à s'allonger. avec l'aide du prolétariat d'usine (voir. Soins de santé). La Révolution d'Octobre a hérité de l'ancien système le soi-disant. la machinerie non planifiée, non planifiée, non qualifiée du LP, avec une répartition territoriale incorrecte, ne satisfaisait pas du tout les exigences de classe de l'État prolétarien. Un effondrement radical de l'ensemble du système de santé allait avoir lieu, il était nécessaire d'organiser des services pour le prolétariat industriel urbain et d'étendre un réseau d'institutions médicales qualifiées avec des soins de santé spécialisés. la Révolution d'Octobre en URSS se caractérise par les chiffres suivants : D. Circonscriptions médicales rurales ... 3 9357 629 Cliniques ambulatoires urbaines ...... 3472 012 Lits d'hôpitaux .......... 187 222230 122 Tubes. et dispensaires anti-vénériens ................. single1 068 Les soins dentaires pour la population se sont considérablement développés, les marges avant la révolution se limitaient uniquement aux cabinets de médecins libéraux. En 1927, dans la RSFSR, il y avait 2 383 fauteuils dentaires, dans les cliniques ambulatoires de la SSR ukrainienne-1053. La physiothérapie spéciale a été reconstruite. hôpitaux, un réseau développé de physiothérapie. installations dans les cliniques ambulatoires (voir. Physiothérapie). Des lits spéciaux de diagnostic et de sanatorium pour tubes ont été organisés. b-n. Parallèlement à cela, des organisations étatiques spéciales ont été réorganisées. in-you, qui non seulement fournissent un traitement qualifié, mais développent également des problèmes scientifiques dans tous les domaines médecine curative(cm. établissements). Il faut surtout noter l'aménagement à prévoir. aide dans les républiques nationales et à la périphérie. L'aide de la station balnéaire, les bords uniquement en URSS sont disponibles pour les travailleurs (voir. stations balnéaires), large développement des sanatoriums locaux. valeurs, système maison de vacances(voir) sont des éléments nécessaires de l'organisation de L. p. en Union soviétique. Il faut aussi noter le régime particulier des institutions sous forme de nuit et de jour sanatoriums(médias cantines diététiques(voir), le seigle ont pour but, sans interrompre le travailleur de la production, de lui fournir un traitement qualifié, les aspects les plus favorables de l'environnement et du régime quotidien, le seigle permettrait de compenser l'apparition ou le développement de la maladie chez un temps limité. Un maillon très important dans le système des institutions médicales et sanitaires pendant la période de reconstruction est le point de santé de l'entreprise (point de premiers secours). En ce qui concerne L. p., Il est chargé d'organiser les premiers secours hautement qualifiés, qui sont le point de départ de la prévention des conséquences des accidents du travail, de l'invalidité et la récupération la plus rapide capacité de travail. L'organisation de la main-d'œuvre en URSS cherche à créer un système d'organisation harmonieux, qui devrait, dans sa structure, refléter d'abord la nécessité de préserver et de restaurer rapidement la capacité de travail du collectif de production. Elle s'efforce non seulement d'apporter une aide rationnelle et qualifiée à une personne déjà malade, mais aussi d'influencer étapes préliminaires maladies en lien organique avec toutes les branches des soins de santé socialistes. Ainsi s'allonger. l'aide dans le système de santé socialiste dans son application spécifique est imprégnée d'éléments de prévention, et le traitement lui-même conformément à niveau moderne la science, s'appuyant sur la prévention dans sa pratique et sa méthodologie ou la complétant, devient elle-même le point de départ des mesures préventives. Une telle organisation de l'assistance médicale nécessite une haute spécialisation du personnel médical, basée sur la maîtrise d'un médecin, ainsi qu'une connaissance approfondie de sa spécialité spécifique, une connaissance de la méthodologie générale de la médecine et des soins de santé socialistes. Par conséquent, à l'heure actuelle, il serait erroné de construire l'enseignement médical et l'organisation de L. aid dans l'attente d'un médecin universel, et non d'un "guérisseur" spécialisé avec un certain nombre d'autres fonctions qui lui sont confiées (médecin de district zemstvo). Ce type de médecin correspond à un système d'organisation médicale peu développé, même s'il est le plus accessible et le plus proche (médecin de famille universel). L'évolution historique de L. aid, ainsi que des affaires médicales et sanitaires en général, va dans le sens d'une spécialisation et d'une différenciation toujours plus grandes des fonctions. Cependant, dans les conditions de la médecine bourgeoise, une telle spécialisation entraîne des limitations professionnelles. Cette limitation professionnelle ne peut être surmontée par la médecine bourgeoise même dans les conditions de développement de formes d'organisation techniquement plus avancées des institutions médicales de santé publique (grands hôpitaux, dispensaires, etc.). Dans les conditions de la construction socialiste, la spécialisation des soins de santé, représentant une forme nécessaire de la division du travail. en même temps, elle assure l'unité des soins médicaux et l'unité d'approche du patient malgré cette différenciation, grâce au principe planifié inhérent au système de santé socialiste. L'orientation de classe de l'industrie de la construction socialiste en URSS « consiste non seulement dans le service préférentiel de la population active, mais aussi dans le fait que l'organisation des soins médicaux est inextricablement liée aux tâches de la construction socialiste et fournit, avant tout , ses secteurs de pointe. l'objectif d'améliorer la santé des larges masses de travailleurs, la lutte pour réduire la morbidité dans le système général de mesures de la médecine socialiste soviétique. districts, le secteur socialiste de l'agriculture), ainsi que la prise en compte le besoin de traitement au lit de certains groupes de la population active. La base de calcul des lits pour un plan quinquennal de santé dans la RSFSR a été retenue pour un lit à hauteur de 18% du nombre total de cas d'invalidité. Ce nombre coïncide presque avec le nombre de jours de maladie nécessitant une hospitalisation, élaboré selon le tableau nosologique des maladies, et constitue la limite la plus élevée de saturation du besoin en lits. Pour calculer le besoin de lits infectieux, il faut partir de l'incidence réelle des maladies infectieuses et multiplier le nombre de cas de maladies avec une infection donnée par la durée moyenne de la maladie - dans une infection ou un groupe d'infections donné; Le produit donnera le coefficient du nombre de jours-lits, et le quotient de division par le nombre de jours de fonctionnement du lit est le coefficient de lits infectieux. La méthodologie de planification des soins extra-hospitaliers est beaucoup plus compliquée. Le besoin de soins communautaires(voir) se forme sous l'influence d'un certain nombre de facteurs : la taille et la composition de la population, les processus démographiques, la morbidité, la nature de la production, son rôle dans la construction socialiste, etc. Le plus difficile est de déterminer le seuil de saturation dans ces types d'assistance. Les enregistrements de trafic et de fréquentation sont très peu fiables car ils sont extrêmement volatils ; ils ne pourraient servir de point de référence que s'ils couvraient de manière exhaustive l'incidence réelle. Un matériel plus fiable dans ce cas devrait être considéré comme les statistiques de la morbidité avec incapacité, ajustées sur la base des matériaux de certains types de morbidité sans incapacité. Le système des institutions de soins ambulatoires joue un rôle extrêmement important dans la lutte pour réduire la morbidité, puisqu'il doit assurer la fourniture de soins médicaux sans interrompre le travailleur du processus de travail ; il doit être suffisamment souple dans ses formes et ses méthodes de travail et correspondre aux exigences fondamentales mises en avant par cette branche de l'économie nationale par rapport à laquelle se construit l'organisation des soins médicaux. L'État soviétique, achevant la construction des fondations d'une société socialiste, refait tout le système de la société humaine, éliminant ainsi les causes de la morbidité. Par conséquent, dans la perspective de la construction socialiste, le L. p. En tant que tel devra suivre une courbe mourante. Landis

Un article d'un professionnel de santé qui explique ce que sont les systèmes de financement de la santé pour que chacun d'entre nous puisse se soigner gratuitement. Nous examinerons les particularités du système de financement des assurances caractéristique de notre pays, ainsi que le comparer avec d'autres.

Entrer dans les établissements russes les plus ordinaires

éducation et médecine gratuites, rappelez-vous -

vous entrez le plus déroutant

relations de paiement dans le monde !

Stas Yankovski.

Comment se soigner gratuitement ?

Selon la Constitution de la Fédération de Russie (Chapitre 2, Article 41, Clause 1) : « Toute personne a droit à la protection de la santé et à l'assistance médicale. Soins de santé dans les établissements de santé étatiques et municipaux sont fournis aux citoyens gratuitement aux frais du budget correspondant, des primes d'assurance, des autres revenus».

La loi fondamentale de l'État dit que nous sommes traités gratuitement, mais aux frais de quelqu'un. D'où vient l'argent pour les médicaments gratuits ?

Tous les systèmes de financement de la santé (c'est-à-dire la fourniture d'argent de la santé pour fournir des soins gratuits) sont divisés en 3 types principaux :

les financements (budgétaires) étatiques (Grande-Bretagne, France, Italie, Australie, etc.) ;
système de financement privé (USA, Afrique du Sud) ;
système de financement des assurances (la plupart des pays : Russie, Allemagne, Japon, etc.).

Chaque système de financement présente à la fois des avantages et des inconvénients, on ne peut donc pas dire lequel est universel et le plus correct.

Système de financement public des soins de santé

Il sera plus commode de considérer ce système sur l'exemple de la France. L'argent pour assurance santé proviennent d'impôts sur le revenu de tous types et de tous niveaux, par exemple : impôt sur le revenu, taxe sur la valeur ajoutée (TVA), impôt sur le revenu (impôt sur le revenu des personnes physiques), etc. L'argent va au budget de l'État, puis il est distribué aux tous les secteurs (ainsi que les soins de santé). Les réformes des soins de santé en France sont financées par des recettes fiscales affectées. Ces taxes sont imposées sur certains types de marchandises (le plus souvent l'alcool et le tabac). Une partie fixe de ces taxes est affectée aux soins de santé. De plus, plus de 80 % de la population française bénéficie d'assurances complémentaires proposées par les employeurs. Le groupe de personnes aux revenus les plus faibles gagne aide gratuite qui est entièrement taxé. De plus, les coûts du traitement des maladies chroniques à long terme sont également entièrement compensés. En un mot, la santé en France ne manque pas de moyens.

Caractéristiques principales système d'état financement de la santé :

source d'argent - taxes gouvernementales;
les structures dans lesquelles se trouvent les ressources monétaires - budgets de différents niveaux ;
remboursement de tous les frais de l'institution, et non paiement des services médicaux;
les établissements médicaux sont soumis à des réglementations gouvernementales;
utilisation économique des ressources;
contrôle de la qualité des soins médicaux fournis par l'État.

Ce système fournit haut degré protection sociale des citoyens, car elle garantit la fourniture de soins médicaux gratuits et exerce un contrôle strict de l'État sur la fourniture de soins médicaux.

D'ailleurs, l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé) a reconnu le système de santé français comme le meilleur au monde en matière de prise en charge médicale.

Les Français peuvent utiliser librement les procédures thérapeutiques de routine ainsi que les dernières thérapies. Et les files d'attente pour la fourniture d'interventions chirurgicales ne sont pas du tout connues des Français. Et résultat : assez haut niveau santé de l'ensemble de la nation et une augmentation annuelle de l'espérance de vie moyenne de la population de plus de 3 mois !

Le principal avantage des soins de santé français est peut-être l'étroite coopération productive entre les organisations médicales publiques et privées, ce qui évite les files d'attente pour les soins médicaux. Les organismes médicaux privés en France réalisent 50 % du travail chirurgical et traitent 60 % des cas Néoplasmes malins.

A titre de comparaison : dans de nombreux pays de l'UE (et, malheureusement, en Russie), les soins oncologiques sont la prérogative des institutions médicales d'État. Et si les centres médicaux privés soins chirurgicauxà la population, puis, principalement, sur les maladies bénignes et relativement bénignes, laissant les cas de maladies graves et négligées aux institutions médicales publiques.

Système privé de financement de la santé

Ce système est typique des États-Unis. Dans ce système, la base est l'assurance maladie volontaire (privée) et le paiement direct des soins médicaux directement par les consommateurs (médicaments payants).

Les principaux signes système privé financement de la santé :

source de fonds - argent personnel des personnes;
le statut commercial (orientation vers le profit) des organismes d'assurance, médicaux et autres, auxquels l'argent est versé pour la fourniture de soins médicaux ;
un grand choix de médecins et d'institutions médicales (ce qui crée une saine concurrence), et par conséquent, une très haute qualité de l'offre mesures de traitement, ainsi que l'absence de files d'attente ;
tarification gratuite (non réglementée par l'État) des services médicaux ;
l'insuffisance des soins médicaux en raison de leur coût élevé pour une population aux revenus relativement faibles ;
pas de réglementation et de contrôle qualité procedures médicales de l'état.

Système de financement des assurances

Actuellement disponible dans la plupart des pays, y compris la Russie. Quand en 1991-1992. la loi "Sur l'assurance maladie" a été adoptée, notre état a prévu une source de financement supplémentaire (jusqu'en 1991 il y avait un financement de l'Etat). La transition vers un financement entièrement assuré a été effectuée de longue date, elle n'a été achevée qu'en 2011.

Le système fondé sur l'assurance sociale est considéré comme le plus proche du modèle d'un système parfait de protection de la santé publique, puisque elle a tiré des caractéristiques positives des soins de santé publics et privés :

couverture presque complète de la population par l'assurance maladie, l'existence de garanties pour la fourniture d'une assistance gratuite ;
la possibilité de libre choix par la population des organismes d'assurance ;
la fonction de financement et de fourniture de services médicaux est divisée par les organisations compétentes, un niveau élevé de qualité des soins médicaux garanti par l'État est assuré ;
présence de deux sources principales De l'argent: fonds budgétaires et primes d'assurance obligatoire.

Les fonds pour payer les soins médicaux dans le système de financement de l'assurance proviennent de trois sources :

fonds du budget fédéral;
fonds du budget des entités constitutives de la Fédération de Russie (région, territoire, district et autres).
fonds dans le cadre du programme d'assurance-maladie obligatoire.

Sont payés sur le budget fédéral (pour 2014) :

ambulance, soins de santé primaires, soins spécialisés, de haute technologie, évacuation médicale qui s'avèrent être fédéral organisations médicales;
traitement des citoyens de la Fédération de Russie en dehors du territoire de la Fédération de Russie, référé de la manière prescrite par le ministère de la Santé Fédération Russe;
cure thermale de certaines catégories de citoyens;
fourniture de médicaments pour le traitement des néoplasmes malins des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés, de l'hémophilie, de la fibrose kystique, du nanisme hypophysaire, de la maladie de Gaucher, de la sclérose en plaques, ainsi qu'après transplantation d'organes et (ou) de tissus.

Aux frais de l'entité constitutive de la Fédération de Russie, sont payés (pour 2014):

assistance médicale aux personnes non assurées (personnes sans domicile fixe) ;
traitement des MST (maladies sexuellement transmissibles), de la tuberculose, de l'infection à VIH et du SIDA, des troubles mentaux ;
soins palliatifs pour les patients incurables;
le traitement des maladies rares évolutives menaçant le pronostic vital et chroniques qui entraînent une diminution de l'espérance de vie d'une personne ou de son handicap ;
les médicaments délivrés gratuitement et avec une remise de 50 pour cent à certains groupes de la population ;
autres types de soins médicaux, à l'exception de ceux qui sont fournis aux frais de l'assurance médicale obligatoire (plus à ce sujet dans le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 18 octobre 2013 n ° 932 "Sur le programme de garanties de l'État de la gratuité des soins médicaux aux citoyens pour 2014 et pour la période de planification 2015 et 2016 ").

Tout le reste non répertorié dans ces paragraphes est fourni aux frais du système l'assurance maladie obligatoire (MHI) , qui est en fait la source de financement la plus élémentaire et la plus importante pour les soins médicaux, car les fonds du CHI couvrent 70 % des soins médicaux. Dans la loi fédérale du 29 novembre 2010 n° 326-FZ "Sur l'assurance maladie obligatoire dans la Fédération de Russie", le CHI est défini comme "un type d'assurance sociale obligatoire, qui est un système de mesures juridiques, économiques et organisationnelles créées par l'Etat visant à assurer, en cas d'événement assuré, des garanties de gratuité de l'assistance médicale à l'assuré aux frais des caisses d'assurance maladie obligatoire... ».

En d'autres termes, le système d'assurance maladie obligatoire est une forme de protection sociale des intérêts de la population en matière de protection de la santé.

L'assurance maladie a pour objet de garantir aux personnes, en cas d'événement assuré, de recevoir des soins médicaux aux frais des fonds accumulés, ainsi que de financer des mesures préventives. Un événement assuré est un événement pour lequel une personne a besoin de l'aide d'un médecin. Il peut s'agir d'une maladie ou d'une blessure (ainsi que d'une mesure visant à prévenir l'apparition d'une maladie). En cas d'événement assuré, l'assuré bénéficie de l'assistance nécessaire. Celles. l'assurance-maladie assure la préservation de la santé.

Un autre principe important du système CHI est « l'obligation de payer les cotisations d'assurance [paiements obligatoires]<…>dans le montant établi par les lois fédérales.

Qui sont les assurés

La loi fédérale n° 326 indique qui sont les assurés : « les assurés sont des citoyens de la Fédération de Russie, des citoyens étrangers résidant de manière permanente ou temporaire dans la Fédération de Russie, des apatrides<…>: Les versements obligatoires sont effectués par tous les assurés. L'employeur paie les cotisations d'assurance pour la population active (c'est pourquoi il est si important d'avoir un emploi "officiellement" et d'avoir un patron consciencieux), pour les chômeurs - le budget local, à condition que le chômeur soit inscrit à Pôle emploi.

employé sous contrat de travail<…>;
travail autosuffisant (PI)<…>;
les membres des ménages paysans (agriculteurs) ;
qui sont membres des communautés familiales (tribales) des peuples autochtones du Nord, de la Sibérie et de l'Extrême-Orient<…>;
citoyens inactifs :
1. les enfants de la naissance jusqu'à l'âge de 18 ans ;
2. retraités au chômage<…>;
3. citoyens à temps plein<…>;
4. citoyens sans emploi enregistrés conformément à la législation du travail;
5. un parent ou tuteur qui s'occupe de l'enfant jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de trois ans ;
6. citoyens valides s'occupant d'enfants handicapés, personnes handicapées<…>;
7. d'autres ne travaillant pas sous contrat de travail<…>».

Les primes d'assurance sont payées régulièrement, un fonds monétaire «impersonnel» est constitué, dont les fonds sont dépensés pour fournir les soins médicaux nécessaires dans le volume approprié à tous les assurés.

Certains droits des assurés (conformément à la loi fédérale n° 326).

1. Le droit de recevoir gratuitement les soins médicaux nécessaires sur tout le territoire de la Fédération de Russie dans le montant fixé par programme CHI de base, ou sur le territoire de l'entité constitutive de la Fédération de Russie dans laquelle la police d'assurance maladie obligatoire a été établie, pour le montant établi par programme territorial d'assurance maladie obligatoire.

Cela signifie qu'une personne avec une police d'assurance médicale obligatoire dans n'importe quel coin de la Russie peut recevoir des soins médicaux gratuits en cas d'événement assuré dans le cadre du programme de base.

Le programme d'assurance médicale obligatoire de base détermine le type et le montant des soins médicaux pour tous les citoyens assurés de la Fédération de Russie dans n'importe quelle partie du pays avec une police médicale... Dans le cadre de ce programme, une assistance est fournie en cas de diverses affections et maladies (une liste complète peut être trouvée dans la loi fédérale du 29 novembre 2010 n ° 326 "Sur l'assurance maladie obligatoire dans la Fédération de Russie", chapitre 7 , article 35, paragraphe 6). Le programme de base est unifié, il fonctionne de la même manière dans tout le pays.

En plus du programme de base, chaque entité constitutive de la Fédération de Russie (krai, oblast, okrug, etc.) crée ses propres programmes territoriaux d'assurance médicale obligatoire, qui déterminent le type et le montant de l'assistance dans un domaine particulier. Un citoyen peut bénéficier d'une aide au titre du programme territorial s'il a police d'assurance maladie obligatoireémis sur le territoire de cette entité. Les programmes territoriaux sont élaborés conformément aux exigences établies par le programme de base, mais tous les aspects de la prestation des soins médicaux sont déterminés en tenant compte de la structure de la morbidité dans un sujet particulier. Par conséquent, les programmes territoriaux peuvent différer, tandis que celui de base.

2. Le droit de choisir (et de remplacer) une organisation médicale d'assurance à sa propre discrétion et selon ses préférences.

Il est nécessaire de rappeler la nécessité d'informer la compagnie d'assurance du changement de nom, prénom, patronyme, autres données du passeport, lieu de résidence, et cela doit être fait dans un délai d'un mois à compter de la date du changement.

3. Le droit de choisir un médecin.

Une liste complète et détaillée des droits des assurés figure dans la loi fédérale n° 326 sur l'assurance maladie obligatoire dans la Fédération de Russie (chapitre 4, article 16).

Lorsqu'un événement assuré survient, vous devez vous adresser à un établissement médical. Les organisations médicales d'État (polycliniques, hôpitaux) travaillent dans le domaine de l'assurance médicale obligatoire et fournissent des soins médicaux gratuits. Quant aux centres privés (commerciaux), bien qu'ils basculent pour travailler dans le système d'assurance maladie obligatoire, cela n'est pas encore répandu parmi eux.

Assurance médicale obligatoire pour un traitement gratuit

Lorsqu'il demande une aide médicale, un citoyen est obligé d'avoir une police d'assurance médicale obligatoire avec lui. Cependant, s'il s'agit d'un cas nécessitant des soins médicaux d'urgence (appel d'une ambulance), la police n'est pas requise (bien que souhaitable). "La police OMS est un document certifiant le droit de l'assuré à des soins médicaux gratuits dans toute la Fédération de Russie pour le montant stipulé par le programme d'assurance médicale obligatoire de base" (loi fédérale n° 326). Tous les aspects des soins médicaux sont strictement réglementés. Les bases des soins médicaux sont décrites dans les Standards of Medical Care, qui sont élaborés sur la base des recommandations internationales des associations médicales. Les normes fournissent des informations sur le traitement et la prévention des maladies et des syndromes. Par exemple, la Norme du 13 mai 2013 « Sur l'approbation de la norme de soins spécialisés pour les enfants atteints de scarlatine légère » ou la Norme du 22 avril 2013 « Sur l'approbation de la norme de soins médicaux d'urgence en cas de choc » et autres. Toutes les normes sont disponibles sur www.rosminzdrav.ru/documents. Les normes établissent un montant d'assistance minimum suffisant - une assistance avec un coût minimum et un besoin maximum.

Conclusion

En résumant tout ce qui précède, il faut dire que dans aucun pays il n'y a un seul système de financement dans sa forme pure, ils sont généralement combinés les uns avec les autres et le nom est donné par la source d'argent dominante pour les soins de santé. Il faut aussi noter que le système CHI s'est constitué sur les cotisations de la population active, mais les consommateurs sont plus souvent certaines catégories de citoyens : les enfants jeune âge, personnes âgées. Ainsi, on constate depuis longtemps que le système d'assurance maladie obligatoire fonctionne selon le principe « une personne saine paie pour une personne malade, une personne riche pour une personne pauvre, un jeune pour une personne âgée ». Il est important de savoir qu'en payant des cotisations mensuelles obligatoires pour l'assurance maladie obligatoire, vous avez le droit (si vous avez une police d'assurance maladie obligatoire) de recevoir des soins médicaux gratuits non seulement sur le territoire de l'entité constitutive de la Fédération de Russie dans laquelle la police a été émise, mais aussi dans n'importe quel coin de notre pays.

Tout le monde devrait savoir comment prodiguer les premiers secoursà quelqu'un qui en a besoin. Nous ne parlons pas d'une compréhension médicale à part entière de certaines difficultés associées à divers types de maladies.

Mais avec les types de symptômes les plus courants de maladies, blessures, brûlures et autres blessures, il vous suffit de pouvoir prodiguer les premiers soins.

Premiers secours

Nous portons à votre attention Guide rapide de la région. En utilisant instructions simples et des images graphiques, il vous sera facile de vous rappeler comment aider quelqu'un qui est au bord de la vie ou de la mort.

Bien sûr, après une lecture, il vous sera difficile de vous souvenir de toutes les nuances. Après tout, les premiers secours ont leurs propres spécificités.

Cependant, en relisant cet article au moins une fois par période, nous pouvons affirmer avec confiance que vous serez un sauveteur qualifié dans tous les cas décrits ci-dessous.

Si vous ne lisez pas cet article à des fins éducatives, mais afin de bénéficier de conseils dans des circonstances spécifiques, utilisez le contenu pour accéder rapidement à l'élément souhaité.

Premiers secours

Les premiers secours sont le seul moyen d'aider une personne dans le besoin. Nous, comme dans tous les manuels, utilisons des cas standard comme exemples.

Une personne instruite a simplement besoin de connaître ces règles.

Saignement

Questions courantes sur les saignements

Si une personne a l'air pâle, a des frissons et des vertiges, qu'est-ce que c'est ?

Cela signifie qu'il sombre dans un état de choc. Appelez une ambulance d'urgence.

Est-il possible d'être infecté par contact avec le sang du patient ?

Si possible, il vaut mieux éviter de tels contacts. Il est conseillé d'utiliser des gants médicaux, des sacs en plastique, ou de demander à la victime, si possible, de clamper sa propre plaie.

La plaie doit-elle être lavée ?

Vous pouvez rincer avec des coupures et des écorchures mineures. En cas de saignement grave, cela ne doit pas être fait, car en éliminant le sang coagulé, vous ne ferez qu'augmenter le saignement.

Que faire s'il y a un corps étranger à l'intérieur de la plaie ?

Ne le retirez pas de la plaie, car cela aggraverait la situation. Au lieu de cela, placez un bandage serré autour de l'objet.

Fracture

Entorses et entorses

Comment identifier les entorses ou les entorses ? Tout d'abord, le patient ressent de la douleur. Deuxièmement, il y a un gonflement (ecchymose) autour de l'articulation ou le long du muscle. Si l'articulation est blessée, il sera difficile de bouger.

Reposez-vous et rassurez le patient pour qu'il ne bouge pas la partie blessée. N'essayez pas non plus de le redresser vous-même.

Appliquez un sac de glace enveloppé dans une serviette sur la zone blessée pendant pas plus de 20 minutes.

Donnez à la victime des analgésiques au besoin.

Allez au centre de traumatologie pour une radiographie. Si le patient est incapable de marcher du tout ou si la douleur est trop intense, consultez un médecin.

Premiers secours pour les brûlures

Tout d'abord, refroidissez la zone brûlée sous l'eau froide courante pendant au moins 10 minutes.

Consultez toujours un médecin si un enfant est blessé par une brûlure. De plus, si la zone brûlée est recouverte de bulles ou de tissus internes sont visibles à l'œil nu.

Ne touchez rien qui colle à la zone brûlée. Ne lubrifiez jamais la brûlure avec de l'huile, car elle retient la chaleur et cela ne fera que nuire.

N'utilisez pas de glace pour refroidir la brûlure : cela peut endommager la peau.

Blocage des voies respiratoires

Crise cardiaque

Comment identifier une crise cardiaque ? Tout d'abord, il s'accompagne d'une douleur pressante derrière le sternum. Le point se fait sentir inconfort dans les mains, le cou, la mâchoire, le dos ou l'abdomen.

La respiration devient rapide et intermittente, et le rythme cardiaque devient rapide et irrégulier. De plus, il y a un pouls faible et rapide dans les extrémités, une sueur froide et abondante, des nausées et parfois des vomissements.

Appelez une ambulance d'urgence, car le décompte s'étend sur quelques minutes. Si possible, mesurez votre tension artérielle, votre pouls et votre fréquence cardiaque.

Si le patient n'est pas allergique, donnez-lui de l'aspirine. Le comprimé doit être mâché. Cependant, avant de faire cela, assurez-vous que le patient n'a pas de médicaments prescrits par le médecin traitant.

Offrez au patient la position la plus confortable. Il est important de le calmer et de le rassurer en attendant le médecin, car de telles crises s'accompagnent parfois d'un sentiment de panique.

Accident vasculaire cérébral

Il est assez facile d'identifier les symptômes d'un AVC. Faiblesse ou engourdissement soudain d'un membre, troubles de la parole et de la compréhension, étourdissements, troubles de la coordination des mouvements, maux de tête aigus ou évanouissement - tout cela indique un accident vasculaire cérébral probable.

Placez le patient sur des oreillers hauts, en les repliant sous les épaules, les omoplates et la tête, et appelez une ambulance.

Fournissez de l'air frais dans la pièce en ouvrant une fenêtre. Déboutonnez le col de votre chemise, desserrez la ceinture serrée et enlevez tout vêtement embarrassant. Mesurez ensuite la pression.

S'il y a des signes de réflexe nauséeux, tournez la tête du patient sur le côté. Essayez de parler calmement et rassurez-le en attendant le médecin.

Coup de chaleur

Le coup de chaleur est déterminé par les signes suivants: il n'y a pas de transpiration, la température corporelle monte parfois à 40 ° C, la peau chaude semble pâle, la pression artérielle diminue et le pouls devient faible. Il peut y avoir des convulsions, des vomissements, de la diarrhée et une perte de conscience.

Déplacez le patient dans l'endroit le plus frais, fournissez de l'air frais et appelez un médecin.

Retirez l'excédent et déboutonnez les vêtements serrés. Enveloppez votre corps dans un linge humide et frais. Si cela n'est pas possible, mettez le trempé dans eau froide serviettes sur la tête, le cou et l'aine.

Il est conseillé au patient de boire de l'eau minérale fraîche ou de l'eau plate légèrement salée.

Si nécessaire, continuez à refroidir le corps en appliquant de la glace ou des objets froids enveloppés de tissu sur les poignets, les coudes, l'aine, le cou et les aisselles.

Hypothermie

En règle générale, avec l'hypothermie, une personne est pâle et froide au toucher. Il peut ne pas ressentir de tremblements, mais son rythme respiratoire est lent et sa température corporelle est inférieure à 35 degrés Celsius.

Appelez une ambulance et déplacez le patient dans une pièce chaude avec une couverture enroulée autour de lui. Prenez une boisson chaude, mais pas de caféine ni d'alcool. Le meilleur de tous est le thé. Proposez des aliments riches en calories.

Si vous constatez des signes d'engelure, tels qu'une perte de sensibilité, un blanchiment de la peau ou des picotements, ne frottez pas la zone touchée avec de la neige, de l'huile ou de la vaseline.
Cela peut gravement blesser la peau. Enveloppez simplement ces zones en plusieurs couches.

Blessure à la tête

Pour les blessures à la tête, le saignement doit d'abord être arrêté. Appuyez ensuite fermement le tissu stérile sur la plaie et maintenez-le avec vos doigts jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement. Ensuite, le froid est appliqué sur la tête.

Appelez une ambulance et surveillez la présence du pouls, de la respiration et de la réponse pupillaire à la lumière. Si ces signes de vie sont absents, commencez immédiatement la réanimation cardio-pulmonaire ().

Après avoir rétabli la respiration et l'activité cardiaque, donnez à la victime une position latérale stable. Couvrez-le et réchauffez-le.

Noyade

Et si vous voyiez un noyé ? Tout d'abord, assurez-vous que rien n'est en danger pour vous, puis retirez-le de l'eau.

Placez-le sur votre genou avec votre ventre et laissez l'eau s'écouler naturellement de vos voies respiratoires.

Nettoyez votre bouche des objets étrangers (mucus, vomi, etc.) et appelez immédiatement une ambulance.

Déterminer la présence d'un pouls sur l'artère carotide, la réaction des pupilles à la respiration légère et spontanée. Sinon, commencer la réanimation cardio-pulmonaire.

Si des signes de vie apparaissent, tournez la personne sur le côté, couvrez-la et réchauffez-la.

En cas de suspicion de fracture vertébrale, la personne noyée doit être retirée de l'eau sur une planche ou un bouclier.
En l'absence de pouls dans l'artère carotide, il est inacceptable de perdre du temps à éliminer l'eau des poumons et de l'estomac.
Commencez tout de suite. Ils doivent être effectués, même si la victime a été sous l'eau pendant plus de 20 minutes.

Morsures

Les piqûres d'insectes et de serpents sont différentes, respectivement, et les premiers soins pour eux.

Les piqûres d'insectes

Examinez attentivement le site de la morsure. Si vous trouvez une piqûre, retirez-la avec précaution. Ensuite, appliquez de la glace ou une compresse froide sur la zone.

Si une personne développe une allergie ou une réaction anaphylactique, appelez une ambulance.

Morsures de serpent

Si une personne est mordue par un serpent venimeux, appelez immédiatement une ambulance. Ensuite, examinez le site de la morsure. Vous pouvez mettre de la glace dessus.

Si possible, gardez la partie du corps affectée sous le cœur. Essayez de calmer la personne. Ne le laissez pas marcher à moins que cela ne soit absolument nécessaire.

Ne coupez en aucun cas le site de la morsure et n'essayez pas d'aspirer le poison vous-même.
En cas d'empoisonnement au venin de serpent, les symptômes suivants sont caractéristiques : nausées, vomissements, sensation de picotement dans le corps, choc, coma ou paralysie.

Il faut savoir qu'à chaque mouvement du corps, le poison commence à pénétrer beaucoup plus activement dans les tissus du corps. Par conséquent, avant l'arrivée des médecins, il est fortement conseillé au patient de se reposer un maximum.

Perte de conscience

Qu'est-ce que les premiers secours en cas de perte de conscience ? Tout d'abord, ne paniquez pas.

Tournez le patient sur le côté afin qu'il ne s'étouffe pas en cas de vomissements. Ensuite, vous devez incliner la tête en arrière pour que la langue dépasse vers l'avant et ne bloque pas les voies respiratoires.

Appelle une ambulance. Écoutez si la victime respire. Sinon, commencer la réanimation cardio-pulmonaire.

Réanimation cardiopulmonaire

Respiration artificielle

Découvrez l'ordre dans lequel effectuer ventilation artificielle poumons.

Avec un mouvement circulaire des doigts enveloppés de gaze ou d'un foulard, retirez le mucus, le sang et les corps étrangers de la bouche de la victime.
Inclinez la tête en arrière : soulevez votre menton tout en tenant la colonne cervicale. Il faut savoir que si vous suspectez une fracture de la colonne cervicale, vous ne pouvez pas rejeter la tête en arrière.
Pincez le nez du patient avec le pouce et l'index. Ensuite, inspirez profondément et expirez doucement dans la bouche de la victime. Attendre 2-3 secondes pour une expiration passive d'air. Prenez une autre respiration. Répétez la procédure toutes les 5-6 secondes.

Si vous remarquez que le patient a commencé à respirer, continuez à souffler de l'air avec son inhalation. Continuez ainsi jusqu'à ce que la respiration profonde soit rétablie.

Massage cardiaque

Déterminez l'emplacement du processus xiphoïde comme indiqué sur la figure. Déterminer le point de compression deux doigts transversaux au-dessus du processus xiphoïde, exactement au centre de l'axe vertical. Placez la base de votre paume sur le point de compression.

Point de compression

La compression est effectuée strictement verticalement le long de la ligne reliant le sternum à la colonne vertébrale. Effectuez la procédure avec le poids de la moitié supérieure de votre corps, en douceur, sans mouvements brusques.

La profondeur de pression sur la poitrine doit être d'au moins 3 à 4 cm et faire environ 80 à 100 pressions par minute.

Alternez 2 « souffles » de ventilation mécanique (VMA) avec 15 pressions.

Pour les nourrissons, le massage est effectué avec les surfaces palmaires des deuxième et troisième doigts. Pour les adolescents - avec la paume d'une main.

Chez l'adulte, l'accent est mis sur la base des paumes, le pouce est dirigé vers la tête ou les jambes de la victime. Les doigts doivent être levés et ne pas toucher la poitrine.

Surveiller les signes de vie pendant la réanimation cardio-pulmonaire. Cela déterminera le succès des mesures de réanimation.

Premiers secours Est une chose extrêmement importante dans notre vie. Personne ne sait à quel moment inattendu ces compétences peuvent être utiles.

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Qui sait, peut-être que quelqu'un qui lit ce texte aujourd'hui sauvera la vie d'une personne demain.

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Les premiers secours sont un ensemble de mesures urgentes visant à sauver la vie d'une personne. Un accident, une attaque aiguë de maladie, un empoisonnement - dans ces situations d'urgence et dans d'autres, des premiers soins compétents sont nécessaires.

Selon la loi, les premiers secours ne sont pas médicaux - ils sont prodigués avant l'arrivée des médecins ou l'acheminement de la victime à l'hôpital. Les premiers secours peuvent être prodigués par toute personne se trouvant à un moment critique à côté de la victime. Pour certaines catégories de citoyens, les premiers secours sont un devoir officiel. Nous parlons des policiers, de la police de la circulation et du ministère des Situations d'urgence, du personnel militaire, des pompiers.

La capacité à prodiguer les premiers soins est une compétence élémentaire mais très importante. Il peut sauver la vie de quelqu'un. Présentation de 10 compétences de base en premiers soins.

Algorithme de premiers secours

Afin de ne pas se tromper et de prodiguer les premiers secours avec compétence, il est important d'observer la séquence d'actions suivante:

Assurez-vous que vous n'êtes pas en danger lorsque vous prodiguez les premiers soins et que vous ne vous mettez pas en danger.
Assurez la sécurité de la victime et des autres (par exemple, retirez la victime d'une voiture en feu).
Vérifiez si la victime présente des signes de vie (pouls, respiration, réponse de la pupille à la lumière) et de conscience. Pour contrôler la respiration, il est nécessaire de rejeter la tête de la victime en arrière, de se pencher sur la bouche et le nez et d'essayer d'entendre ou de sentir respirer. Pour détecter le pouls, il est nécessaire de mettre le bout des doigts sur l'artère carotide de la victime. Pour évaluer la conscience, il faut (si possible) prendre la victime par les épaules, la secouer doucement et poser une question.
Appelez les spécialistes : depuis la ville - 03 (ambulance) ou 01 (sauveteurs).
Fournir les premiers soins d'urgence. Selon la situation, cela peut être :
- restauration de la perméabilité des voies respiratoires ;
- réanimation cardiopulmonaire;
- arrêter les saignements et d'autres activités.
Assurer à la victime un confort physique et psychologique, attendre l'arrivée des spécialistes.

Respiration artificielle

La ventilation artificielle des poumons (VLA) est l'introduction d'air (ou d'oxygène) dans les voies respiratoires d'une personne afin de rétablir la ventilation naturelle des poumons. Désigne les mesures élémentaires de réanimation.

Situations typiques nécessitant une ventilation mécanique :

accident de voiture;
accident d'eau;
choc électrique et autres.

Il existe différents types de ventilation. La respiration artificielle bouche-à-bouche et bouche-à-nez est considérée comme le non-spécialiste le plus efficace en premiers soins.

Si, lors de l'examen de la victime, la respiration naturelle n'est pas détectée, une ventilation artificielle des poumons doit être effectuée immédiatement.

Technique de respiration artificielle bouche-à-bouche

Gardez les voies respiratoires supérieures dégagées. Tournez la tête de la victime sur le côté et utilisez votre doigt pour retirer le mucus, le sang et les corps étrangers de la bouche. Vérifiez les voies nasales de la victime et nettoyez-les si nécessaire.
Inclinez la tête de la victime en arrière tout en tenant le cou d'une main.
Ne changez pas la position de la tête de la victime en cas de blessure à la colonne vertébrale !
Placez un mouchoir, un mouchoir, un chiffon ou une gaze sur la bouche de la victime pour vous protéger des infections. Pincez le nez de la victime avec votre pouce et votre index. Respirez profondément, appuyez fermement vos lèvres sur la bouche de la victime. Expirez dans les poumons de la victime.
Les 5 à 10 premières expirations doivent être rapides (en 20 à 30 secondes), puis 12 à 15 expirations par minute.
Observez le mouvement de la poitrine de la victime. Si la poitrine de la victime se soulève lorsqu'elle respire de l'air, alors vous faites tout correctement.

Massage cardiaque indirect

S'il n'y a pas de pouls avec la respiration, il est nécessaire de faire un massage cardiaque indirect.

Le massage cardiaque indirect (fermé), ou compression thoracique, est la compression des muscles du cœur entre le sternum et la colonne vertébrale afin de maintenir la circulation d'une personne lors d'un arrêt cardiaque. Désigne les mesures élémentaires de réanimation.

Attention! Vous ne pouvez pas effectuer un massage à cœur fermé en présence d'un pouls.

Technique de massage cardiaque indirect

Placez la victime sur une surface plane et dure. La compression thoracique ne doit pas être effectuée sur un lit ou d'autres surfaces molles.
Déterminez l'emplacement du processus xiphoïde affecté. Le processus xiphoïde est la partie la plus courte et la plus étroite du sternum, son extrémité.
Mesurez 2 à 4 cm à partir du processus xiphoïde - c'est le point de compression.
Placez la base de votre paume sur le point de compression. Dans ce cas, le pouce doit pointer soit vers le menton, soit vers l'abdomen de la victime, selon l'emplacement de la personne effectuant la réanimation. Placez l'autre paume sur une main, repliez vos doigts dans la serrure. La pression est effectuée strictement avec la base de la paume - vos doigts ne doivent pas entrer en contact avec le sternum de la victime.
Effectuez des poussées rythmiques de la poitrine fortement, en douceur, strictement verticales, avec le poids de la moitié supérieure de votre corps. La fréquence est de 100 à 110 pressions par minute. Où cage thoracique doit se plier de 3 à 4 cm.
Pour les nourrissons, un massage cardiaque indirect est effectué avec l'index et le majeur d'une main. Pour les adolescents - avec la paume d'une main.

Si la ventilation mécanique est effectuée simultanément avec un massage cardiaque fermé, toutes les deux respirations doivent être alternées avec 30 pressions sur la poitrine.

Si, lors de la réanimation, la victime reprend sa respiration ou qu'un pouls apparaît, arrêtez de prodiguer les premiers soins et allongez la personne sur le côté avec une paume sous la tête. Surveillez son état jusqu'à l'arrivée des médecins.

La réception de Heimlich

Si la nourriture ou corps étranger dans la trachée, il se bouche (en tout ou en partie) - la personne suffoque.

Signes de voies respiratoires bloquées :

Manque de respiration appropriée. Si la trachée n'est pas complètement bouchée, la personne tousse ; si complètement - s'accroche à la gorge.
Incapacité de parler.
Peau bleue du visage, gonflement des vaisseaux du cou.

Le dégagement des voies aériennes est le plus souvent réalisé selon la méthode de Heimlich.

Tenez-vous derrière la victime.
Saisissez-le avec vos mains, en les imbriquant dans une serrure, juste au-dessus du nombril, sous l'arc costal.
Appuyez fermement sur l'abdomen de la victime, en pliant fortement les bras au niveau des coudes.
Ne serrez pas la poitrine de la victime, sauf pour les femmes enceintes qui subissent une pression dans le bas de la poitrine.
Répétez la réception plusieurs fois jusqu'à ce que les voies respiratoires soient libres.

Si la victime s'évanouit et tombe, allongez-la sur le dos, asseyez-vous sur ses hanches et appuyez sur les arcades costales avec les deux mains.

Pour éliminer les corps étrangers des voies respiratoires de l'enfant, il est nécessaire de le tourner sur le ventre et de tapoter 2 à 3 fois entre les omoplates. Soyez très prudent. Même si votre tout-petit s'éclaircit la gorge rapidement, consultez votre médecin pour un examen physique.

Saignement

L'arrêt des saignements est une mesure pour arrêter la perte de sang. Lorsque nous prodiguons les premiers soins, nous parlons d'arrêter une hémorragie externe. Selon le type de vaisseau, les saignements capillaires, veineux et artériels sont isolés.

L'arrêt du saignement capillaire s'effectue en appliquant un pansement aseptique, et aussi, si les bras ou les jambes sont blessés, en élevant les membres au-dessus du niveau du corps.

Pour les saignements veineux, un pansement compressif est appliqué. Pour cela, une tamponnade de la plaie est effectuée: une gaze est appliquée sur la plaie, plusieurs couches de coton sont posées dessus (s'il n'y a pas de coton, une serviette propre), bien bandées. Les veines comprimées par un tel pansement se thrombosent rapidement et le saignement s'arrête. Si le pansement compressif est mouillé, appliquez une pression ferme avec la paume de votre main.

Pour arrêter le saignement artériel, l'artère doit être clampée.

Technique de clampage de l'artère : appuyez fermement sur l'artère avec vos doigts ou votre poing contre la formation osseuse sous-jacente.

Les artères sont facilement accessibles pour la palpation, cette méthode est donc très efficace. Cependant, cela nécessite une force physique de la part du secouriste.

Si le saignement ne s'est pas arrêté après avoir appliqué un bandage serré et appuyé sur l'artère, appliquez un garrot. N'oubliez pas qu'il s'agit d'un dernier recours lorsque les autres méthodes ne vous aident pas.

Technique du garrot hémostatique

Placez un garrot sur les vêtements ou le rembourrage juste au-dessus de la plaie.
Serrez le garrot et vérifiez la pulsation des vaisseaux : le saignement doit s'arrêter et la peau sous le garrot doit pâlir.
Bandez la plaie.
Écrire heure exacte lorsqu'un garrot est appliqué.

Le garrot peut être appliqué sur les membres pendant 1 heure maximum. Après son expiration, le garrot doit être desserré pendant 10 à 15 minutes. Il peut être resserré si nécessaire, mais pas plus de 20 minutes.

Fracture

La fracture est une violation de l'intégrité de l'os. La fracture s'accompagne de douleur sévère, parfois - évanouissement ou choc, saignement. Il existe des fractures ouvertes et fermées. La première s'accompagne d'une lésion des tissus mous ; des fragments d'os sont parfois perceptibles dans la plaie.

Technique de premiers soins de fracture

Évaluez la gravité de l'état de la victime, déterminez l'emplacement de la fracture.
Arrêtez le saignement en cas de saignement.
Déterminez si la victime peut être déplacée avant l'arrivée des spécialistes.
Ne portez pas la victime et ne changez pas sa position en cas de blessures à la colonne vertébrale !
Assurer l'immobilité de l'os dans la zone de la fracture - immobiliser. Pour ce faire, il est nécessaire d'immobiliser les articulations situées au-dessus et au-dessous de la fracture.
Appliquez une attelle. En tant que pneu, vous pouvez utiliser des bâtons plats, des planches, des règles, des tiges, etc. L'attelle doit être fermement, mais pas fermement fixée avec des bandages ou du plâtre.

À fracture fermée l'immobilisation se fait par dessus les vêtements. À fracture ouverte n'appliquez pas d'attelle aux endroits où l'os fait saillie vers l'extérieur.

Brûlures

Une brûlure est une lésion des tissus corporels causée par hautes températures ou des produits chimiques. Les brûlures varient en degré ainsi que dans le type de blessure. Sur la dernière base, les brûlures sont distinguées:

thermique (flamme, liquide chaud, vapeur, objets incandescents);
chimique (alcalis, acides);
électrique;
faisceau (lumière et rayonnement ionisant);
combiné.

En cas de brûlure, la première étape consiste à éliminer l'effet du facteur dommageable (incendie, courant électrique, eau bouillante, etc.).

Ensuite, en cas de brûlures thermiques, la zone touchée doit être débarrassée des vêtements (doucement, sans déchirer, mais en coupant le tissu adhéré autour de la plaie) et irriguer avec une solution hydroalcoolique (1/1) ou de la vodka pour désinfection et anesthésie.

N'utilisez pas de pommades huileuses ou de crèmes grasses - les graisses et les huiles ne soulagent pas la douleur, ne désinfectent pas une brûlure ou ne favorisent pas la guérison.

Ensuite, irriguez la plaie avec de l'eau froide, appliquez un pansement stérile et appliquez du froid. Donnez également à la victime de l'eau tiède salée.

Utilisez des sprays de dexpanthénol pour accélérer la guérison des brûlures mineures. Si la brûlure couvre plus d'une main, assurez-vous de consulter un médecin.

Évanouissement

L'évanouissement est une perte de conscience soudaine causée par une perturbation temporaire du flux sanguin cérébral. En d'autres termes, c'est un signal du cerveau qu'il manque d'oxygène.

Il est important de faire la distinction entre la syncope normale et épileptique. La première est généralement précédée de nausées et de vertiges.

Un étourdissement se caractérise par le fait qu'une personne lève les yeux au ciel, se couvre de sueur froide, son pouls faiblit, ses membres deviennent froids.

Situations typiques de début d'évanouissement :

la frayeur,
excitation,
étouffement et autres.

Si la personne s'évanouit, donnez-lui une position horizontale confortable et donnez-lui de l'air frais (déboutonnez les vêtements, desserrez la ceinture, ouvrez les fenêtres et les portes). Versez de l'eau froide sur le visage de la victime, tapotez-la sur les joues. Si vous avez une trousse de premiers soins sous la main, reniflez un coton-tige imbibé d'ammoniaque.

Si la conscience ne revient pas pendant 3 à 5 minutes, appelez immédiatement une ambulance.

Lorsque la victime se rétablit, donnez-lui du thé ou du café fort.

Noyade et insolation

La noyade est la pénétration d'eau dans les poumons et les voies respiratoires, ce qui peut entraîner la mort.

Premiers secours en cas de noyade

Retirez la victime de l'eau.
Une personne qui se noie s'accroche à tout ce qui lui tombe sous la main. Attention : nagez jusqu'à lui par derrière, tenez ses cheveux ou ses aisselles, en gardant le visage au-dessus de la surface de l'eau.
Placez la victime avec son ventre sur son genou avec la tête en bas.
Nettoyer la cavité buccale des corps étrangers (mucus, vomi, algues).
Recherchez des signes de vie.
S'il n'y a pas de pouls ou de respiration, commencez immédiatement la ventilation mécanique et les compressions thoraciques.
Une fois la respiration et l'activité cardiaque rétablies, allongez la victime sur le côté, couvrez-la et réconfortez-la jusqu'à l'arrivée des médecins.

En été, l'insolation est également dangereuse. L'insolation est un trouble cérébral causé par une exposition prolongée au soleil.

Symptômes:

mal de tête,
la faiblesse,
bruit dans les oreilles,
la nausée,
vomir.

Si la victime est toujours exposée au soleil, sa température augmente, un essoufflement apparaît, et parfois même il s'évanouit.

Par conséquent, lors des premiers soins, il est tout d'abord nécessaire de transférer la victime dans un endroit frais et ventilé. Ensuite, libérez-le des vêtements, desserrez la ceinture, défaites. Placez une serviette froide et humide sur sa tête et son cou. Laissez l'odeur d'ammoniaque. Donner la respiration artificielle si nécessaire.

En cas d'insolation, la victime doit recevoir beaucoup d'eau fraîche et légèrement salée (boire souvent, mais par petites gorgées).

Causes d'engelures - humidité élevée, gel, vent, position immobile. L'état de la victime est généralement aggravé par l'intoxication alcoolique.

Symptômes:

avoir froid;
sensation de picotement dans la partie du corps à geler;
puis - engourdissement et perte de sensibilité.

Premiers secours en cas de gelure

Placez la victime dans un endroit chaud.
Retirez-en les vêtements gelés ou mouillés.
Ne frottez pas la personne blessée avec de la neige ou un chiffon - cela ne blessera que la peau.
Enveloppez la partie gelée du corps.
Donnez à la victime une boisson chaude sucrée ou un aliment chaud.

Empoisonnement

L'empoisonnement est un trouble des fonctions vitales du corps, qui est dû à la pénétration de poison ou de toxine dans celui-ci. Selon le type de toxine, on distingue les intoxications :

monoxyde de carbone
pesticides,
de l'alcool,
médicaments,
nourriture et autres.

Les premiers secours dépendent de la nature de l'empoisonnement. Le plus commun intoxication alimentaire accompagnée de nausées, vomissements, diarrhée et maux d'estomac. Il est recommandé à la victime dans ce cas de prendre 3 à 5 grammes charbon actif toutes les 15 minutes pendant une heure, buvez beaucoup d'eau, évitez de manger et consultez toujours un médecin.

En outre, les intoxications médicamenteuses accidentelles ou délibérées et l'intoxication alcoolique sont courantes.

Dans ces cas, les premiers secours consistent en les étapes suivantes :

Rincer l'estomac affecté. Pour ce faire, faites-lui boire quelques verres d'eau salée (pour 1 litre - 10 g de sel et 5 g de soda). Après 2-3 verres, faire vomir la victime. Répétez ces étapes jusqu'à ce que le vomi soit « clair ».
Le lavage gastrique n'est possible que si la victime est consciente.
Dissoudre 10 à 20 comprimés de charbon actif dans un verre d'eau, laisser la victime le boire.
Attendez l'arrivée des spécialistes.

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