Fournir les premiers soins à la victime. Sujet: «Types de soins médicaux. Le concept de premiers secours, son rôle et sa portée. Fondamentaux de la réanimation ". Façons d'aider

Premiers soins (pré-médicaux) - un ensemble de mesures d'urgence appliquées aux blessés ou malades sur les lieux de l'incident et pendant la période de leur livraison à établissement médical... Les premiers secours comprennent les trois groupes de mesures suivants.
1. Cessation immédiate de l'exposition à des facteurs externes dommageables (courant électrique, basse température, compression par des poids) et élimination de la victime des conditions défavorables dans lesquelles elle est tombée (extraction de l'eau, sortie d'une pièce en feu, d'une pièce où des gaz toxiques se sont accumulés).
2. Fournir d'urgence en premier soins médicaux à la victime, selon la nature et le type de blessure, d'accident ou de maladie soudaine (arrêt du saignement, application d'un pansement sur la plaie, respiration artificielle, massage cardiaque, administration d'antidotes, etc.).
3. Organisation de la livraison rapide (transport) de la personne malade ou blessée à établissement médical.

Les activités du premier point sont plus susceptibles d'être les premiers secours en général, plutôt que l'aide médicale. Il est souvent mis en ordre, car tout le monde comprend que si vous ne retirez pas le noyé de l'eau, ne sortez pas la victime de la pièce en feu, ne la libérez pas des poids qui lui sont tombés dessus, la personne mourra. Il convient de souligner que plus l'effet dommageable est long, plus les dommages seront profonds et graves. Par conséquent, les premiers soins doivent commencer par ces activités.

Le deuxième groupe de mesures concerne déjà les soins médicaux. Il ne peut être fourni que par du personnel médical ou des personnes formées aux premiers secours (police, pompiers, militaires, etc.), ayant étudié les principaux signes de dommages et les techniques spéciales de premiers secours.

La livraison rapide de la victime dans un établissement médical, où elle recevra une assistance médicale qualifiée, revêt une grande importance dans l'ensemble des mesures de premiers secours. Une personne malade ou blessée doit être transportée non seulement rapidement, mais également correctement, c'est-à-dire dans la position la plus sûre pour le patient en fonction de la nature de la maladie ou du type de blessure. Par exemple, en position latérale - avec inconscience et vomissements possibles, avec fractures osseuses - après avoir effectué une immobilisation de transport (créant une immobilité pour l'organe endommagé), etc.

Il est plus sûr de transporter la personne blessée par un moyen de transport spécialisé (ambulance, avion-ambulance). En leur absence, le transport doit être effectué en utilisant tout moyen de transport, en fonction des conditions locales, mais dans le strict respect des règles de transport en fonction du type de blessure ou de maladie. Dans les conditions les plus défavorables, l'accouchement doit être effectué en transférant la victime dans les bras, sur une civière spéciale ou improvisée, sur une bâche, etc.

Le transport peut prendre de quelques minutes à plusieurs heures selon les conditions. Le travailleur médical doit assurer le transfert correct du patient, le transférer d'un véhicule à un autre, fournir une assistance médicale en cours de route et prendre des mesures pour prévenir les complications pouvant survenir avec des vomissements, une immobilisation des transports altérée, une hypothermie, des tremblements et d'autres raisons.

Il est difficile de surestimer l'importance des premiers soins. Des soins médicaux opportuns et correctement dispensés sauvent parfois non seulement la vie de la victime, mais garantissent également un traitement ultérieur réussi de la maladie ou de la blessure, préviennent le développement d'un certain nombre de complications graves (choc, suppuration de la plaie, empoisonnement général du sang), réduisent la durée de la maladie et l'invalidité.

PRESTATION DES PREMIERS SOINS DE SANTÉ AUX SUFFISANTS

Section 1. DISPOSITIONS GÉNÉRALES

Les premiers soins sont un ensemble de mesures urgentes nécessaires pour faciliter des soins médicaux qualifiés.

Chaque personne doit maîtriser les techniques avant soins médicaux dans divers accidents.

Un certain nombre de facteurs positifs associés à l'introduction de l'automatisation et de la mécanisation processus de production dans l'économie nationale, elle a également des effets néfastes sur la vie humaine: ce sont les blessures et les maladies professionnelles.

La production agricole, en raison de ses particularités (les camps de campagne, les fermes, les brigades, les unités agricoles individuelles et les machines sont situées loin du domaine central d'une entreprise agricole, où se trouvent généralement des postes médicaux), se caractérise non seulement par la dispersion des emplois sur un vaste territoire, mais aussi par un risque accru de complication de la maladie lorsque travail sur le terrain et dans les fermes. Étant dans de telles conditions, il est particulièrement important de connaître les techniques et les méthodes de premiers secours aux victimes.

Les premiers soins sont un ensemble de mesures simples et appropriées destinées à protéger la santé et la vie d'une victime contre une blessure ou une maladie soudaine.

Les premiers soins correctement fournis réduisent le temps traitement spécial, favorise la cicatrisation la plus rapide des plaies et très souvent - c'est un moment décisif pour sauver la vie de la victime. Les premiers soins doivent être fournis immédiatement sur les lieux de l'accident, rapidement et habilement, avant même l'arrivée d'un médecin ou le transport de la victime à l'hôpital. Pour que les premiers secours aux victimes soient efficaces et opportuns, il est nécessaire de s'assurer que toutes les zones de travail disposent d'une trousse de premiers soins avec l'ensemble nécessaire de fournitures médicales et de médicaments, ainsi que de dispenser périodiquement une formation aux travailleurs.

Les premiers soins comprennent:

* libération immédiate du facteur dangereux influant;

* fourniture de premiers soins;

* appeler une ambulance ou organiser la livraison de la victime dans un établissement médical.

1.1 Cohérence dans la fourniture des premiers soins

Lors de la fourniture de premiers soins, il est nécessaire de respecter une certaine séquence, ce qui nécessite une évaluation rapide et correcte de l'état de la victime. Toutes les actions doivent être rapides, délibérées, décisives, rapides et calmes.

Tout d'abord, vous devez évaluer la situation dans laquelle l'accident s'est produit et prendre des mesures pour mettre fin à l'effet du facteur traumatique (déconnecter de la ligne courant électrique etc.). Il est nécessaire d'évaluer rapidement et correctement l'état de la victime, ce qui est facilité par l'influence des circonstances dans lesquelles la blessure s'est produite, du moment et du lieu de son apparition. Ceci est particulièrement important si le patient est inconscient. Lors de l'examen de la victime, ils déterminent s'il est vivant ou mort, déterminent le type et la gravité de la blessure.

Sur la base d'un examen rapide du patient, la méthode et la séquence de fourniture des premiers soins sont déterminées, ainsi que la disponibilité des médicaments et des moyens pour fournir les premiers soins ou l'utilisation d'autres moyens disponibles, en fonction de conditions spécifiques, est déterminée.

Après cela, sans perdre de temps, ils commencent à prodiguer les premiers soins et appellent une ambulance ou organisent le transport de la victime vers l'établissement médical le plus proche, sans laisser le patient sans surveillance.

1.2 Identifier les signes de vie et de mort

En cas de blessure grave, de choc électrique, de noyade, d'étouffement, d'empoisonnement, d'un certain nombre de maladies, une perte de conscience peut survenir, c.-à-d. l'état lorsque la victime est immobile, ne répond pas aux questions, ne réagit pas aux actions des autres. Cela se produit à la suite d'une perturbation de l'activité de la centrale système nerveux, principalement du cerveau - le centre de la conscience.

Le soignant doit faire une distinction claire et rapide entre la perte de conscience et la mort. Si des signes de vie minimes sont trouvés, il est nécessaire de commencer immédiatement à fournir les premiers soins et, surtout, d'essayer de faire revivre la victime.

Signes de vie:

* présence de palpitations; déterminé en attachant l'oreille à la poitrine dans la région du cœur;

* la présence d'un pouls dans les artères. Il est déterminé sur le cou (artère carotide), dans la zone de l'articulation radiale (artère radiale), dans l'aine (artère fémorale);

* la présence de la respiration. Il est déterminé par le mouvement de la poitrine et de l'abdomen, en humidifiant le miroir appliqué sur le nez, la bouche de la victime, par le mouvement d'un morceau de coton pelucheux amené aux ouvertures nasales;

* la présence d'une réaction des pupilles à la lumière. Si vous illuminez l'œil avec un faisceau de lumière (par exemple, une lampe de poche), une constriction de la pupille est observée - une réaction positive de la pupille; à la lumière du jour, cette réaction peut être vérifiée comme suit: pendant un moment, ils ferment l'œil avec une main, puis déplacent rapidement la main sur le côté, tandis qu'un rétrécissement de la pupille sera perceptible.

La présence de signes de vie indique la nécessité de mesures immédiates pour faire revivre la victime.

Il faut se rappeler que l'absence de rythme cardiaque, de pouls, de respiration et de réponse pupillaire à la lumière ne signifie pas que la victime est morte. Un complexe similaire de symptômes peut être observé lors de la mort clinique, dans lequel il est nécessaire de fournir une assistance complète à la victime.

La mort clinique est une étape transitoire à court terme entre la vie et la mort, sa durée est de 3 à 6 minutes. La respiration et le rythme cardiaque sont absents, les pupilles sont dilatées, la peau est froide, il n'y a pas de réflexes. Dans cette courte période, il est encore possible de restaurer les fonctions vitales avec l'aide respiration artificielle et massage cardiaque indirect. À une date ultérieure, des processus irréversibles se produisent dans les tissus et la mort clinique devient biologique.

Signes évidents de mort, dans lesquels l'assistance est inutile:

Opacification et assèchement de la cornée de l'œil;

Refroidissement du corps et apparition de taches cadavériques (des taches bleu-violet apparaissent sur la peau);

Rigidité cadavérique. Ce signe indiscutable de décès survient 2 à 4 heures après la mort.

Après avoir évalué l'état de la victime, la présence de signes de vie ou de décès clinique, ils commencent à fournir les premiers soins dont la nature dépend du type de blessure, du degré de dommage et de l'état de la victime.

Lors de la fourniture des premiers soins, il est important non seulement de savoir comment les prodiguer, mais aussi de pouvoir bien gérer la victime afin de ne pas lui causer de blessures supplémentaires.

1.3 Réanimation cardiovasculaire

Le mot «réanimation» ou «réveil» signifie le retour à la vie d'une personne en état de mort clinique. Ses principaux signes étant l'arrêt cardiaque et respiratoire, les mesures de relance des victimes visent à maintenir la fonction de circulation sanguine et de respiration.

Tranchant détresse respiratoire et son degré extrême - l'arrêt de la respiration, quelle qu'en soit la cause, entraîne une diminution de la teneur en oxygène dans le sang et une accumulation excessive gaz carbonique... En conséquence, un dysfonctionnement de tous les organes se produit dans le corps, qui ne peut être éliminé que par le démarrage opportun de la respiration artificielle. C'est la seule méthode de traitement dans les cas où la respiration spontanée de la victime ne peut pas assurer la saturation en oxygène du sang.

La respiration artificielle peut être effectuée par plusieurs méthodes d'injection d'air. Le plus simple d'entre eux - «bouche à bouche», «bouche à nez» - lorsque la mâchoire inférieure est touchée; et conjointe - réalisée lors de la réanimation de jeunes enfants.

Respiration artificielle utilisant la méthode du bouche-à-bouche. Pour la respiration artificielle, il est nécessaire de coucher la victime sur le dos, de déboutonner les vêtements qui restreignent la poitrine et laissent le libre passage voies respiratoiresenlever le liquide ou le mucus de la bouche de la victime avec un mouchoir. Pour assurer une perméabilité normale des voies respiratoires, la tête de la victime doit être tirée vers l'arrière, en plaçant une main sous le cou et l'autre, en appuyant sur le front, en tenant la tête de la victime en position d'abduction, en mâchoire inférieure vers l'avant. La personne pratiquant la respiration artificielle, prenant une profonde inspiration et pressant fermement sa bouche contre la bouche de la victime, souffle l'air expiré dans ses poumons (Fig. 1.1.). Dans ce cas, avec la main sur le front de la victime, il est nécessaire d'enterrer le nez. L'expiration est effectuée passivement, en raison des forces élastiques de la poitrine. Le nombre de respirations par minute doit être d'au moins 10 à 12 fois. L'inhalation doit être effectuée rapidement et brusquement afin que la durée de l'inhalation soit 2 fois inférieure à la durée de l'expiration. Bien entendu, cette méthode crée des inconvénients d'hygiène importants. Vous pouvez éviter le contact direct avec la bouche de la victime en soufflant de l'air à travers un mouchoir, une serviette en gaze ou tout autre matériau lâche.

Figure: 1.1. Respiration artificielle en utilisant la méthode du bouche-à-bouche.

S'il est impossible de pratiquer la respiration artificielle bouche-à-bouche, de l'air doit être insufflé dans les poumons de la victime par le nez «bouche à nez». Dans ce cas, la bouche de la victime doit être bien fermée avec une main, qui déplace simultanément la mâchoire vers le haut pour empêcher la langue de couler.

Pour toutes les méthodes de respiration artificielle, il est nécessaire d'évaluer son efficacité à soulever la poitrine. En aucun cas, la respiration artificielle ne doit être commencée sans libérer les voies respiratoires des corps étrangers ou des masses alimentaires.

1.4 Réanimation en cas d'arrêt circulatoire

L'arrêt de l'activité cardiaque peut survenir sous l'influence de raisons diverses: choc électrique, empoisonnement, choc thermique, etc.

Dans tous les cas, le soignant n'a que 3 à 6 minutes pour poser un diagnostic et rétablir la circulation sanguine vers le cerveau.

Il existe deux types d'arrêt cardiaque: l'asystologie - véritable arrêt cardiaque et fibrillation ventriculaire - lorsque certaines fibres du muscle cardiaque se contractent de manière chaotique, sans coordination. Dans le premier et dans le second cas, la circulation sanguine s'arrête.

Les principaux symptômes de l'arrêt cardiaque, qui permettent de diagnostiquer rapidement: perte de conscience, manque de pouls (notamment sommeil et artères fémorales); arrêt respiratoire, pâleur ou peau bleue; pupilles dilatées; les convulsions qui peuvent apparaître au moment de la perte de conscience sont le premier symptôme migratoire de l'arrêt cardiaque.

Si ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement commencer les compressions thoraciques avec la respiration artificielle. Il convient de rappeler que les compressions thoraciques sont toujours effectuées simultanément à la respiration artificielle, à la suite de laquelle le sang circulant est alimenté en oxygène. Sinon, la réanimation est inutile.

1.5 Technique des compressions thoraciques

La signification des compressions thoraciques est de les comprimer rythmiquement entre la poitrine et la colonne vertébrale. Dans ce cas, le sang est déplacé du ventricule gauche dans l'aorte et s'écoule vers tous les organes, et du ventricule droit vers les poumons, où il est saturé d'oxygène. Une fois la pression exercée sur la poitrine supprimée, les cavités du cœur sont à nouveau remplies de sang.

Lors d'un massage cardiaque indirect, la victime est placée le dos sur une surface plane et dure. La personne qui fournit l'assistance se tient sur le côté, tâtonne le bord inférieur du sternum et pose la partie d'appui de la paume dessus 2 à 3 doigts plus haut, place l'autre paume sur le dessus à angle droit par rapport à la première, tandis que les doigts ne doivent pas toucher la poitrine (Fig.1.2). Ensuite, avec des mouvements rythmiques vigoureux, appuyez sur la poitrine avec une force telle qu'elle la plie vers la colonne vertébrale de 4 à 5 cm. La fréquence des pressions est de 60 à 80 fois par minute.

Figure: 1.2. Massage cardiaque indirect.

Chez les enfants, les compressions thoraciques doivent être effectuées d'une seule main et parfois avec les doigts, en fonction de l'âge de l'enfant affecté. Lors de ce massage, les adultes doivent appliquer non seulement la force des mains, mais également la poussée avec tout le corps. Un tel massage demande un effort physique considérable et est très fatigant. Si la réanimation est effectuée par une personne, après toutes les 15 pressions sur la poitrine avec un intervalle de 1 seconde, il doit, après avoir arrêté les compressions thoraciques, prendre deux respirations fortes (avec un intervalle de 5 secondes). Lorsque deux personnes participent à la réanimation (Fig. 1.3), une respiration doit être prise à la victime pour chaque 4-5 compression de la poitrine.

Figure: 1.3. Exécution simultanée de la respiration artificielle et des compressions thoraciques.

L'efficacité des compressions thoraciques est évaluée par l'apparition de pulsations dans les artères carotides, fémorales et radiales; élevage pression artérielle, constriction des pupilles et apparition d'une réaction à la lumière; la disparition de la pâleur, la restauration ultérieure de la respiration spontanée.

Il faut se rappeler que les compressions thoraciques profondes peuvent entraîner de graves complications - des fractures des côtes avec des lésions pulmonaires et cardiaques. Des précautions particulières doivent être prises lors du massage sur des enfants et des personnes âgées.

Le transport d'une personne blessée avec arrêt respiratoire et arrêt cardiaque ne peut être effectué qu'après la restauration de l'activité cardiaque et de la respiration, ou dans une ambulance spécialisée.

Section 2. Premiers secours en cas de saignement

Il est bien connu à quel point les blessures dangereuses accompagnées de dommages sont vaisseaux sanguins... Et parfois, sa vie dépend de la compétence et de la rapidité avec lesquelles les premiers soins seront fournis à la victime.

Le saignement est externe et interne. Selon le type de vaisseaux affectés, il peut être artériel, veineux, capillaire.

Le saignement artériel est le plus dangereux. Dans ce cas, du sang rouge vif (écarlate) est versé dans un flux pulsé au rythme des contractions du muscle cardiaque. Le taux de saignement lorsqu'un gros vaisseau artériel est lésé (carotide, brachiale, artère fémorale, aorte) est tel que, littéralement, en quelques minutes, une perte de sang peut survenir, menaçant la vie de la victime.

Si un petit vaisseau saigne, appliquez simplement bandage compressif... Pour arrêter le saignement d'une grosse artère, vous devez recourir à la méthode la plus fiable - appliquer un garrot hémostatique. En son absence, à cette fin, vous pouvez utiliser les moyens à portée de main - une ceinture, un tube en caoutchouc, une corde solide, un morceau de tissu dense.

Un garrot est appliqué sur l'épaule, l'avant-bras, le bas de la jambe ou la cuisse, toujours au-dessus du site de saignement. Pour ne pas empiéter sur la peau, vous devez mettre une sorte de matière en dessous ou appliquer un garrot sur les vêtements, en redressant ses plis. Habituellement, 2-3 tours du garrot sont effectués autour du membre puis resserrés jusqu'à ce que le saignement cesse.

Si le garrot est appliqué correctement, la pulsation du vaisseau en dessous n'est pas détectée. Cependant, vous ne pouvez pas trop serrer le garrot, car vous pouvez endommager le muscle, pincer les nerfs, ce qui menace de paralyser le membre et même de le tuer.

Il ne faut pas oublier que le garrot ne doit pas être laissé plus d'une heure et demie à deux heures pendant la saison chaude et froid - pas plus d'une heure! Pendant une période plus longue, il existe un risque de nécrose tissulaire. Par conséquent, pour contrôler l'heure, il est nécessaire de mettre une note sous le garrot ou de l'attacher aux vêtements à côté, en indiquant la date et l'heure exacte de l'application du garrot en termes de 24 heures (Fig. 2.1).

Graphique 2.1. Superposition de harnais

Pour arrêter rapidement le saignement, vous pouvez appuyer sur les artères aux endroits habituels (Fig. 2.2.), Au-dessus du site de la blessure.

Figure: 2.2. Sites de clampage de l'artère.

Il est également permis d'arrêter temporairement le saignement en fixant les membres dans une certaine position, il est ainsi possible de serrer l'artère. Ainsi, en cas de lésion de l'artère sous-clavière, les bras sont retirés au maximum derrière le dos et fixés au niveau articulations du coude... En fléchissant le plus possible les membres, il est possible de donner les artères poplitées, fémorales, brachiales et ulnaire.

Après avoir arrêté le saignement artériel, il est nécessaire de livrer la victime à l'hôpital le plus tôt possible.

Les saignements veineux sont beaucoup moins intenses que les artériels. Des veines endommagées, du sang sombre de couleur cerise s'écoule en un flux continu uniforme.

Arrêtez saignement veineux il est effectué de manière fiable à l'aide d'un bandage compressif, pour lequel plusieurs couches de gaze ou une boule de coton sont appliquées sur la plaie, recouvertes d'un bandage ou d'un chiffon propre et bandées étroitement.

Les saignements capillaires sont dus à des lésions de petits vaisseaux sanguins (capillaires) avec des abrasions étendues, des plaies superficielles. Le sang s'écoule lentement, goutte à goutte, et en cas de coagulation, son saignement normal s'arrête tout seul. Le saignement capillaire peut être facilement arrêté avec un pansement stérile conventionnel.

Les saignements internes sont très dangereux, car le sang est versé dans des cavités fermées (pleurale, abdominale, chemise cardiaque, cavité crânienne) et seul un médecin peut poser un diagnostic précis.

Un saignement interne peut être suspecté par apparence la victime: il pâlit, de la sueur froide collante apparaît sur la peau, la respiration est fréquente, superficielle, le pouls est fréquent et le remplissage faible. Avec de tels signes, vous devez immédiatement appeler " Ambulance", et avant qu'elle n'arrive, allongez la victime ou placez-la demi-assise et appliquez un sac de glace ou une bouteille d'eau froide sur la zone présumée saignante (ventre, poitrine, tête). En aucun cas vous ne devez appliquer un coussin chauffant.

Section 3. Premiers secours en cas de blessure

La violation de l'intégrité de la peau, des muqueuses, des tissus plus profonds et de la surface des organes internes à la suite d'effets mécaniques ou autres est appelée blessures ouvertes ou plaies.

Les premiers soins en cas de blessure consistent à arrêter les saignements, qui dans la plupart des cas sont la cause du décès.

Une tâche tout aussi importante des premiers soins est de protéger la plaie de la contamination et de l'infection. Traitement correct la plaie empêche le développement de complications dans la plaie et raccourcit le temps de guérison. Le traitement des plaies doit être effectué avec des mains propres et mieux désinfectées. Lorsque vous appliquez un pansement, vous ne devez pas toucher ces couches de gaze avec vos mains qui seront en contact direct avec la plaie. Avant d'appliquer un pansement, il est nécessaire de rincer la plaie avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%. Cette solution, en pénétrant sur la plaie, libère de l'oxygène atomique, nocif pour tous les microbes.S'il n'y a pas de peroxyde d'hydrogène, vous pouvez utiliser une solution faible de permanganate de potassium. Ensuite, vous devez lubrifier la plaie avec de l'iode (vert brillant, alcool), tout en essayant d'éliminer la saleté, les bouts de vêtements, la terre de la peau. Cela empêche l'infection de la plaie par la peau environnante après l'application du pansement. Les plaies ne doivent pas être rincées à l'eau - cela contribue à l'infection Ne laissez pas les solutions alcooliques pénétrer sur la surface blessée, car elles provoquent la mort cellulaire, ce qui contribue à la suppuration de la plaie et à une forte augmentation de la douleur, ce qui est également indésirable. Les corps étrangers et la saleté ne doivent pas être retirés des couches profondes de la plaie, car cela peut entraîner des complications.

La plaie ne peut pas être saupoudrée de poudres, une pommade doit y être appliquée, le coton ne peut pas être appliqué directement sur la surface blessée - tout cela contribue au développement d'une infection dans la plaie.

Section 4. Premiers soins en cas de contusions, entorses et luxations

La blessure la plus courante des tissus mous et des organes est la contusion, qui survient le plus souvent à la suite d'un coup avec un objet contondant. Sur le pont meurtri, un gonflement apparaît, souvent des ecchymoses (ecchymoses). En pause gros navires Des amas de sang (hématomes) peuvent se former sous la peau. Les contusions entraînent un dysfonctionnement de l'organe endommagé. Si les ecchymoses des tissus mous du corps ne provoquent que de la douleur et une limitation modérée des mouvements des membres, les ecchymoses des organes internes (cerveau, foie, poumons, reins) peuvent entraîner des troubles graves dans tout le corps et même la mort.

En cas de blessure, tout d'abord, il est nécessaire de créer du repos pour l'organe endommagé, de donner à cette zone du corps une position surélevée, puis de mettre du froid (un sac de glace, une serviette imbibée d'eau froide). Le refroidissement réduit la douleur, empêche le développement d'un œdème et réduit le volume de l'hémorragie interne.

Lors de l'étirement des ligaments, en plus des mesures énumérées, un bandage de fixation serré est également nécessaire. Pour réduire la douleur, la victime peut recevoir 0,25 à 0,5 comprimé d'analgine et d'amidopyrine. En aucun cas, il n'est possible pour les ecchymoses et. entorses pour faire flotter les bras ou les jambes, tirer ou secouer. Cela peut aggraver la blessure. Après avoir pris les premières mesures urgentes, il est nécessaire de consulter un médecin pour clarifier le diagnostic et prescrire un traitement supplémentaire.

Une lésion de l'articulation, dans laquelle les os qui se touchent dans sa cavité sont déplacés avec la sortie d'eux par la rupture de la capsule de la cavité articulaire dans les tissus environnants, est appelée luxation.

Les premiers secours à la luxation consistent à effectuer des mesures visant à soulager la douleur: froid sur la zone de l'articulation endommagée, l'utilisation d'analgésiques (analgine, amidopyrine, etc.), l'immobilisation du membre dans la position qu'il a prise après la blessure. Membre supérieur suspendu à un mouchoir, celui du bas est immobilisé à l'aide de pneus ou d'autres moyens improvisés. Ensuite, la victime doit être emmenée à l'hôpital. Il est interdit d'essayer de corriger la luxation vous-même, cela peut entraîner des blessures supplémentaires et une détérioration de l'état de la victime.

Section 5. Premiers soins pour les fractures

Une fracture est une violation de l'intégrité d'un os. Ils sont ouverts et fermés. Quand fractures ouvertes la peau ou les muqueuses sont endommagées. De telles blessures, en règle générale, s'accompagnent du développement de processus purulents dans tissus mous, os, infection purulente générale. Quand fractures fermées l'intégrité de la peau et des muqueuses n'est pas violée et elles servent de barrière qui empêche la pénétration de l'infection dans la zone de fracture.

Toute fracture est dangereuse avec des complications. Lorsqu'ils sont déplacés, les fragments osseux peuvent endommager les gros vaisseaux sanguins, les troncs nerveux et la moelle épinière, le cœur, les poumons, le foie, le cerveau, d'autres organes vitaux et même entraîner la mort. Les dommages aux tissus mous seuls conduisent souvent à une invalidité à long terme du patient.

La capacité de reconnaître la nature de la fracture et de l'immobiliser correctement, c'est-à-dire de créer une immobilité dans la zone endommagée, est extrêmement nécessaire pour éviter les complications lors du transport du patient.

Comment reconnaissez-vous une fracture? Habituellement dans la zone de la fracture, la victime note douleur aiguë, il y a une déformation notable causée par le déplacement de fragments osseux, qui se traduit par une courbure, un épaississement, des changements de mobilité et de forme dans la zone endommagée.

Si la fracture est ouverte, il est interdit de retirer des fragments d'os de la plaie ou de les fixer. Tout d'abord, il est nécessaire d'arrêter le saignement, de lubrifier la peau autour de la plaie avec de la teinture d'iode et d'appliquer un pansement stérile. Ensuite, ils commencent à faire une immobilisation. Pour ce faire, utilisez des pneus standards ou des objets improvisés - skis, bâtons, planches, parapluies, carton, tiges, grappes de broussailles, etc. Lors de l'application d'une attelle, les règles suivantes doivent être respectées: elle doit immobiliser deux articulations d'accompagnement; la zone de fracture doit être solidement fixée et bien fixée; doit d'abord être doublé de tissu ou de coton.

En cas de fracture de la jambe et de la cuisse (Fig. 5.1), des attelles sont appliquées sur toute la jambe blessée de l'extérieur et de l'intérieur sur le tissu. Les saillies osseuses de la cheville sont protégées par des cotons. Vous pouvez également bander la jambe blessée sur la jambe saine, qui servira comme une sorte d'attelle.

Figure: 5.1. Application d'une attelle pour une fracture de la jambe et de la hanche.

En cas de fracture de l'avant-bras (Fig. 5.5.2.), Le bras est plié au niveau du coude à angle droit et, l'enveloppant avec un tissu, ils appliquent des attelles le long des surfaces arrière et palmaire de l'avant-bras, capturant les deux articulations. Fixez les attelles avec un bandage ou une écharpe. Vous ne devez pas baisser la main, car cela augmente le gonflement et augmente la douleur. Il est préférable de suspendre votre main au bandage sur votre cou.

Fracture de la colonne vertébrale (Fig. 5.5.3.), Surtout dans les régions cervicale et thoracique, est une blessure très dangereuse, elle est lourde de développement de paralysie. Soyez particulièrement prudent lorsque vous manipulez de telles victimes. Il est nécessaire de fournir de l'aide ensemble. La victime est allongée face visible sur une surface plane et dure (sur une large planche, une porte retirée de ses gonds ou une planche de bois) et attachée de manière à ne pas bouger.

En cas de lésion de la colonne cervicale (Fig. 5.3.4.), La victime est placée sur le dos, sur une surface dure, et la tête et le cou sont fixés sur les côtés avec deux rouleaux de vêtements roulés, couvertures, oreillers. En cas de fracture des os du crâne, ce qui se produit souvent lors d'accidents de voiture, tombant de hauteur, la victime est allongée sur le dos, la tête est fixée des deux côtés avec des rouleaux souples en vêtements.

Figure: 5.3. Fixation de la victime avec une fracture de la colonne vertébrale.

Figure: 5.2. Fracture de l'avant-bras.

Les fractures des os pelviens sont souvent compliquées par un traumatisme des organes pelviens et le développement d'un choc.

Figure: 5.4 Fixation de la victime avec une fracture de la vertèbre cervicale.

La victime doit être soigneusement posée sur le dos, sur le bouclier (ou la porte enlevée), un rouleau souple doit être placé sous sa tête. Pliez vos jambes au niveau des genoux et écartez-les légèrement sur les côtés (donnez la «position de la grenouille»), mettez un rouleau de vêtements roulés sous vos genoux.

Une mâchoire cassée est une blessure assez courante. Dans le même temps, la parole et la déglutition sont difficiles, il y a une douleur intense, la bouche ne se ferme pas. Pour créer l'immobilité de la mâchoire, un bandage de gaze est appliqué sur le menton, dont les ronds font le tour de la tête et sous le menton. Avec une fracture mâchoire supérieure une attelle (plaque) est placée entre les dents inférieures et supérieures, puis la mâchoire est fixée avec un bandage à travers le menton.

Section 6. Premiers soins en cas d'intoxication au monoxyde de carbone

L'intoxication au monoxyde de carbone (monoxyde de carbone - CO) est possible dans les garages mal ventilés, dans les pièces nouvellement peintes non ventilées, ainsi qu'à la maison - lorsque les barrières de poêle ne sont pas fermées à temps dans les pièces avec chauffage par poêle. Premiers symptômes d'empoisonnement - mal de crâne, lourdeur dans la tête, nausées, étourdissements, acouphènes, palpitations. Une faiblesse musculaire et des vomissements apparaissent un peu plus tard. Avec un séjour supplémentaire dans l'atmosphère empoisonnée, la faiblesse augmente, il y a somnolence, assombrissement de la conscience, essoufflement. Pendant cette période, les victimes présentent une pâleur de la peau, parfois la présence de taches rouge vif sur le corps. Avec une inhalation supplémentaire de monoxyde de carbone, la respiration devient intermittente, des convulsions se produisent et la mort survient par paralysie du centre respiratoire.

Les premiers soins consistent à retirer immédiatement la personne empoisonnée de cette pièce. Pendant la saison chaude, il vaut mieux le sortir à l'extérieur. En cas de respiration peu profonde faible ou d'arrêt de celle-ci, la respiration artificielle doit être commencée, qui doit être effectuée jusqu'à ce qu'une respiration adéquate spontanée apparaisse ou signes clairs mort biologique. Frotter le corps, appliquer un coussin chauffant sur les jambes et inhalation à court terme de vapeurs d'ammoniac contribuent à éliminer les conséquences de l'intoxication. Les patients présentant une intoxication grave sont soumis à une hospitalisation, car de graves complications pulmonaires et du système nerveux peuvent se développer ultérieurement.

Section 7. Premiers soins en cas d'intoxication aux pesticides

En fonction de la dose de poison et de la durée de l'exposition au corps humain, une irritation de la peau et des muqueuses de l'œil peut survenir, ainsi qu'une intoxication aiguë ou chronique.

Quelle que soit l'image de l'intoxication, dans tous les cas, les premiers soins doivent être fournis.

Pour arrêter la pénétration de poison dans le corps par les voies respiratoires, emmenez la victime hors de la zone empoisonnée à l'air frais; à travers la peau - rincer avec un jet d'eau ou éponger avec un morceau de tissu (coton), puis rincer à l'eau, si du poison pénètre dans les yeux - rincer abondamment avec de l'eau ou une solution de bicarbonate de soude à 2%; à travers tube digestif - faire boire quelques verres d'eau (tiède de préférence) ou une solution légèrement borosique de permanganate de potassium; irriter la paroi arrière du larynx avec un doigt pour provoquer le vomissement (le lavage se fait deux, trois fois) puis donner à la victime un demi-verre d'eau avec 2-3 cuillères à soupe de charbon actif, puis un laxatif (20 g de sel amer pour un demi-verre d'eau). Si la respiration s'affaiblit, laissez renifler ammoniac, et si le pouls disparaît, faites la respiration artificielle.

Pour les saignements cutanés, appliquez des tampons imbibés de peroxyde d'hydrogène, pour les saignements nasaux, placez la victime, soulevez et inclinez légèrement la tête, mettez des compresses froides sur l'arête du nez et l'arrière de la tête et insérez des tampons humidifiés avec du peroxyde d'hydrogène dans le nez. Donnez du repos au patient et appelez un médecin,

Section 8. Premiers soins en cas de brûlures et d'engelures

8.1 Brûlures thermiques

Ils résultent de l'effet direct d'une température élevée sur le corps (flamme, eau bouillante, liquides brûlants et fondus, gaz, objets incandescents, métal fondu, etc.). Les flammes et la vapeur sous pression peuvent provoquer des brûlures particulièrement graves. Selon la profondeur de la lésion, on distingue quatre degrés de brûlure: d'une brûlure du 1er degré, caractérisée par une rougeur et un gonflement, à un degré ІU, caractérisée par une carbonisation et une nécrose de toutes les couches de la peau.

La vallée des premiers secours doit viser à arrêter l'impact des températures élevées sur la victime: éteindre la flamme sur les vêtements, retirer la victime de la zone à haute température, retirer les vêtements qui couvent et fortement chauffés de la surface du corps. Le retrait de la victime de la zone de danger, l'extinction des vêtements qui couvent et qui brûlent doivent être effectués avec précaution afin de ne pas violer l'intégrité de la peau par des mouvements brusques. Pour les premiers secours, il est préférable de couper les vêtements, en particulier là où ils collent à la surface brûlée. Il est impossible d'arracher les vêtements de la peau; il est paré autour de la brûlure et un bandage aseptique est appliqué sur le reste du vêtement. Il n'est pas recommandé de déshabiller la victime, en particulier pendant la période froide de l'année, car le refroidissement augmentera fortement l'effet global de la blessure sur le corps et contribuera au développement du choc.

La prochaine tâche des premiers soins sera l'application rapide d'un pansement aseptique sec pour prévenir l'infection de la surface brûlée. Il est conseillé d'utiliser un bandage stérile ou une poche individuelle pour le pansement. En l'absence d'un pansement stérile spécial, la surface brûlée peut être recouverte d'un chiffon en coton, repassée avec un fer chaud ou humidifiée alcool éthylique, une solution de lactate d'éthacridine (rivanol) ou de permanganate de potassium. Ces pansements réduisent quelque peu la douleur.

Le secouriste doit savoir que tout dommages supplémentaires et la contamination de la surface brûlée est dangereuse pour la victime. Par conséquent, vous ne devez pas laver la surface brûlée, toucher la zone brûlée avec vos mains, percer les bulles, déchirer les parties des vêtements adhérant à la zone brûlée, et également lubrifier la surface brûlée avec de la graisse, de la vaseline, de l'huile animale ou végétale et saupoudrer de poudre. La graisse appliquée (poudre) ne soulage pas la douleur et ne favorise pas la cicatrisation, mais facilite la pénétration de l'infection, ce qui est particulièrement dangereux, et complique fortement la fourniture de soins médicaux.

8.2 Brûlures chimiques

Les brûlures chimiques résultent d'une exposition à l'organisme d'acides concentrés (chlorhydrique, sulfurique, nitrique, acétique, carbolique) et d'alcalis (potassium caustique et soude caustique, ammoniac, chaux vive), de phosphore et de certains sels de métaux lourds (nitrate d'argent, chlorure de zinc, etc. .).

Sous l'action d'acides concentrés sur la peau et les muqueuses, une croûte sèche, brun foncé ou noire et bien définie se développe rapidement, et les alcalis concentrés provoquent une croûte humide, gris-sale sans contours nets.

Les premiers soins pour les brûlures chimiques dépendent du type chimique... En cas de brûlures avec des acides concentrés (sauf l'acide sulfurique), la surface brûlée doit être lavée avec un jet d'eau froide pendant 15 à 20 minutes. L'acide sulfurique, lorsqu'il est combiné avec de l'eau, génère de la chaleur, ce qui peut intensifier la brûlure. Bon effet donne un lavage avec les solutions alcalines suivantes: solution savonneuse, solution de bicarbonate de soude à 3% (1 cuillère à café par verre d'eau). Les lieux de brûlures causées par des alcalis doivent également être soigneusement rincés avec un jet d'eau, puis traités avec une solution à 2% d'acétique ou acide citrique (jus de citron). Après le traitement, un pansement aseptique ou un pansement imbibé de solutions utilisées pour traiter les brûlures doit être appliqué sur la surface brûlée.

Les brûlures causées par le phosphore diffèrent des brûlures avec des acides et des alcalis en ce que le phosphore s'enflamme dans l'air et la brûlure devient une combinaison - à la fois thermique et chimique (acide). La partie brûlée du corps doit être immergée dans l'eau et les morceaux de phosphore doivent être enlevés sous l'eau avec un bâton, du coton, etc. Vous pouvez laver les morceaux de phosphore avec un fort jet d'eau. Après lavage à l'eau, la surface brûlée est traitée avec des solutions à 5% de sulfate de cuivre, puis un pansement stérile sec est appliqué sur la surface brûlée. L'utilisation de graisses, de pommades est contre-indiquée, car elles favorisent l'absorption du phosphore.

Les brûlures à la chaux vive ne doivent pas être traitées avec de l'eau, l'élimination de la chaux et le traitement de la brûlure sont effectués avec de l'huile (animale, végétale). Il est nécessaire d'enlever tous les morceaux de chaux puis de recouvrir la plaie d'un bandage de gaze.

8.3 Gelures

Les dommages aux tissus dus à une exposition à de basses températures sont appelés gelures. Les causes des engelures sont différentes et dans des conditions appropriées (exposition prolongée au froid, au vent, à une humidité élevée, chaussures serrées et mouillées, position immobile, mauvais état général de la victime - maladie, épuisement, intoxication alcoolique, perte de sang, etc.), des engelures peuvent survenir même à une température de 3-7 ° C Les oreilles et le nez sont plus sujets aux engelures. Avec les engelures, il y a d'abord une sensation de froid, suivie d'un engourdissement, dans lequel les douleurs disparaissent d'abord, puis toute sensibilité.

Quatre degrés de gelure se distinguent par leur gravité et leur profondeur.

Les premiers secours consistent en un réchauffement immédiat de la victime et en particulier de la partie gelée du corps, pour laquelle il est nécessaire de la transférer dans une pièce chaude dès que possible, tout d'abord, il est nécessaire de réchauffer la partie gelée du corps, de rétablir la circulation sanguine dans celle-ci. Le meilleur effet et la plus grande sécurité peuvent être obtenus avec les bains thermaux. Pendant 20 à 30 minutes, la température de l'eau est progressivement augmentée de 10 à 40 ° C, tandis que les membres sont soigneusement lavés de la contamination.

Après le bain (réchauffement), séchez (essuyez) les zones endommagées, couvrez avec un bandage stérile et couvrez chaudement. Ne pas: les lubrifier avec de la graisse et des pommades, car cela complique grandement le traitement primaire ultérieur. Les zones de gelure du corps ne doivent pas être frottées avec de la neige, car cela augmente le refroidissement et les glaçons blessent la peau, ce qui contribue à l'infection de la zone de gelure. En cas d'engelures sur des zones limitées du corps (nez, oreilles), le réchauffement peut être effectué à l'aide de la chaleur des mains de la personne aidante, d'un coussin chauffant.

Les mesures de réchauffement général de la victime sont d'une grande importance pour les premiers secours. Il reçoit du thé chaud, du café, du lait. La victime doit être emmenée dans un établissement médical le plus rapidement possible. Pendant le transport, toutes les précautions doivent être prises pour éviter le refroidissement.

Les blessures électriques provoquent des troubles locaux et généraux du corps. Des changements locaux apparaissent aux points d'entrée et de sortie du courant électrique. En fonction de l'état de la victime (peau humide, fatigue, épuisement), de la force et de la tension du courant, diverses manifestations locales sont possibles - de la perte de sensibilité aux brûlures profondes de type cratère. Les dommages qui en résultent ressemblent à une brûlure au degré Sh-1U. La plaie résultante a une forme en forme de cratère avec des bords calcifiés de couleur gris-jaune, parfois la plaie pénètre jusqu'à l'os. Lorsqu'il est exposé à des courants de haute tension, délamination des tissus, rupture de ceux-ci, parfois séparation complète les membres.

Les dommages locaux causés par la foudre sont similaires aux dommages causés par le courant électrique utilisé dans la technologie. Des taches bleu foncé apparaissent souvent sur la peau, rappelant les branches des arbres, causées par une paralysie vasculaire.

Plus dangereux sont les phénomènes généraux des traumatismes électriques, qui se développent à la suite de l'effet du courant électrique sur le système nerveux. En règle générale, la personne affectée perd instantanément conscience. En raison de la contraction tonique des muscles, il est parfois difficile de retirer la victime du conducteur de courant électrique; une paralysie des muscles respiratoires est souvent observée, ce qui entraîne un arrêt respiratoire.

L'un des principaux points de la prestation des premiers soins est l'arrêt immédiat du courant électrique. Ceci est réalisé en coupant le courant (en tournant l'interrupteur, l'interrupteur, la prise, en cassant les fils), en retirant les fils électriques de la victime (avec un bâton sec, une corde), en mettant à la terre ou en contournant les fils (reliant deux fils conducteurs de courant ensemble). Il est dangereux de toucher la victime avec des mains non protégées si les fils ne sont pas déconnectés. Après avoir séparé la victime des fils, vous devez l'examiner attentivement. Les blessures locales doivent être traitées et recouvertes d'un bandage comme pour les brûlures.

Avec des lésions accompagnées de phénomènes généraux légers (évanouissements, perte à court terme conscience, vertiges, maux de tête, douleurs dans la région du cœur), les premiers secours consistent à instaurer la paix et à conduire la victime à l'hôpital. Il faut se rappeler que l'état général de la victime peut se détériorer brusquement et brusquement dans les heures qui suivent la blessure, il peut y avoir des troubles circulatoires du muscle cardiaque, des phénomènes de choc secondaire, etc. Des conditions similaires sont parfois observées chez la victime avec le plus léger manifestations courantes (maux de tête, faiblesse générale); par conséquent, toutes les personnes présentant des blessures électriques doivent être hospitalisées.

En tant que premiers secours, des analgésiques (amidopyrine - 0,25 g, analgine - 0,25 g), des sédatifs (spondylarthrite ankylosante, mépropane - 0,25), cardiaques (gouttes de zélénine, teinture de valériane, etc.) peuvent être administrés. Le patient doit être livré à l'hôpital en position de lek et chaudement couvert.

Avec des phénomènes généraux sévères, accompagnés d'un trouble ou d'un arrêt respiratoire, le développement d'un état de «mort imaginaire», le seul premier secours efficace est la respiration artificielle immédiate, qui doit parfois être pratiquée plusieurs heures de suite. Lorsque le cœur fonctionne, la respiration artificielle améliore rapidement l'état de la victime, la peau acquiert une couleur naturelle, un pouls apparaît et la tension artérielle commence à être déterminée. La méthode la plus efficace est la respiration artificielle bouche-à-bouche (12 à 16 respirations par minute). Une fois que la victime a repris conscience, elle doit être immédiatement arrosée abondamment (eau, thé, compote); ne devrait pas être donné boissons alcoolisées et café. La victime doit être couverte chaudement.

Les premiers soins en cas d'arrêt cardiaque doivent être commencés le plus tôt possible, c'est-à-dire dans les 5 premières minutes, lorsque les cellules cérébrales sont encore vivantes. L'aide consiste en la réalisation simultanée d'une respiration artificielle et d'un massage cardiaque externe avec une fréquence de 50 à 60 clics par minute. L'efficacité du massage se juge à l'apparition d'un pouls dans les artères carotides. Lors de la combinaison de la respiration artificielle et du massage, pour chaque soufflage d'air dans les poumons, il est nécessaire de faire 5-6 pressions sur la zone cardiaque, principalement pendant la période d'expiration. Il est recommandé de continuer le massage cardiaque et la respiration artificielle jusqu'à ce que leurs fonctions soient complètement rétablies ou que des signes évidents de mort apparaissent.

Il est strictement interdit d'enterrer la victime dans le sol 1g

Section 10. Premiers secours en cas de chaleur et d'insolation

Un état douloureux en développement aigu causé par une surchauffe du corps à la suite d'une exposition prolongée à une température élevée de l'environnement externe est appelé coup de chaleur. Les raisons de la surchauffe sont un transfert de chaleur difficile depuis la surface du corps (température élevée, humidité et manque de circulation de l'air) et une production accrue de chaleur (travail physique, trouble de la thermorégulation).

L'exposition directe à la lumière directe du soleil par temps chaud sur la tête peut provoquer de graves lésions cérébrales (surchauffe), ce que l'on appelle l'insolation.

Les symptômes de ces maladies sont similaires. Au début, le patient se sent fatigué, mal de tête. Des étourdissements, une faiblesse, des douleurs dans les jambes, le dos et parfois des vomissements se produisent. Plus tard, il y a des acouphènes, un assombrissement des yeux, un essoufflement, un rythme cardiaque rapide. Si des mesures appropriées sont prises immédiatement, la maladie ne progresse pas. En l'absence d'aide et en cas de découverte ultérieure de la victime dans les mêmes conditions, une maladie grave se développe rapidement en raison de lésions du système nerveux central - une cyanose du visage se produit, un essoufflement sévère (jusqu'à 70 respirations par minute), le pouls devient faible et fréquent. Le patient perd connaissance, il y a des convulsions, un délire, des hallucinations, la température corporelle monte à 41 ° C ou plus. Son état se détériore rapidement, la respiration devient inégale; le pouls n'est pas détecté et la victime peut mourir dans les heures qui suivent à la suite d'une paralysie respiratoire et d'un arrêt cardiaque.

Le patient doit être immédiatement transféré dans un endroit frais, à l'ombre, enlever ses vêtements, s'allonger, lever légèrement la tête, créer la paix, refroidir la tête et le cœur (asperger d'eau, appliquer des compresses avec de l'eau froide). Ne pas réfrigérer rapidement. La victime doit recevoir beaucoup de boissons fraîches à boire.

Pour stimuler la respiration, il est bon de renifler de l'ammoniaque, de donner des gouttes de Zelenin, de la teinture de muguet de mai, etc. Si la respiration est perturbée, vous devez immédiatement commencer la respiration artificielle de quelque manière que ce soit.

Il est préférable de transporter la victime à l'hôpital en décubitus dorsal.

Section 12.Premiers secours en cas de morsure d'animaux enragés, de serpents venimeux et d'insectes

Morsures d'animaux enragés. La rage est extrêmement dangereuse maladie virale, dans lequel le virus infecte les cellules de la tête et moelle épinière... L'infection se produit lorsqu'elle est mordue par des animaux malades. Le virus est sécrété par la salive des chiens, parfois des chats, et pénètre dans le cerveau par une plaie cutanée ou muqueuse. La période d'incubation dure 12 à 60 jours, la maladie se développe progressivement et se termine souvent par la mort. Au moment de la morsure, l'animal peut ne pas présenter de signes externes de la maladie, par conséquent, la plupart des morsures d'animaux doivent être considérées comme dangereuses en ce sens qu'elles sont infectées par la rage.

Toutes les victimes doivent être conduites dans un établissement médical où, à partir du jour de la blessure, elles recevront un cours de vaccinations antirabiques.

Lors des premiers soins, il n'est pas nécessaire de s'efforcer d'arrêter immédiatement le saignement, car cela aide à éliminer la salive animale de la plaie. Il est nécessaire de traiter largement la coca autour de la morsure avec une solution désinfectante (solution alcoolique d'iode, solution de permanganate de potassium, alcool de vin, etc.) plusieurs fois, puis appliquer un bandage aseptique et livrer la victime à un hôpital pour un traitement chirurgical primaire de la plaie, prévention du tétanos.

Morsures de serpent venimeux sont très mortelles. Après la morsure, une vive douleur brûlante, des rougeurs et des ecchymoses apparaissent immédiatement. Dans le même temps, des symptômes généraux d'intoxication se développent: bouche sèche, soif, somnolence, vomissements, diarrhée, convulsions, troubles de la parole, déglutition et parfois paralysie motrice (en cas de morsure par un cobra). La mort survient souvent à la suite d'un arrêt respiratoire.

Il est nécessaire immédiatement, dans les deux premières minutes après la morsure de serpent, de sucer le poison, puis de mettre un pot sur le site de la morsure pour sucer le sang. En l'absence de pot spécial, vous pouvez utiliser un verre à paroi épaisse, un verre, etc. Le pot est placé comme suit: un morceau de coton est enroulé sur un bâton, humidifié avec de l'alcool ou de l'éther, et mis au feu. Le coton brûlé est introduit dans la boîte (pendant 1 à 2 s), puis il est retiré et la boîte est rapidement appliquée sur le site de la morsure. Vous pouvez utiliser un tire-lait. Après avoir aspiré le poison, la plaie doit être traitée avec une solution de permanganate de potassium ou de bicarbonate de sodium et un bandage aseptique doit être appliqué.

Si un œdème s'est développé dans la zone de la morsure ou si la victime a reçu une injection de sérum anti-serpent, l'aspiration du poison n'a aucun sens. Le patient doit appliquer un pansement aseptique sur la plaie, immobiliser le membre, créer du repos, le membre doit être recouvert de bulles de glace (d'autres méthodes de refroidissement sont possibles). Pour soulager la douleur, des analgésiques sont utilisés (amidopyrine, analgine). Le patient reçoit beaucoup de boisson (lait, eau, thé). Boire de l'alcool est absolument contre-indiqué. À une date ultérieure, l'apparition d'un œdème laryngé et l'arrêt de l'activité cardiaque peuvent survenir. Dans ces cas, la respiration artificielle et le massage cardiaque externe sont indiqués.

La victime doit être immédiatement transportée à l'hôpital pour une assistance médicale. Le patient doit être transporté uniquement en position couchée sur une civière, toutes sortes de mouvements actifs ne font qu'accélérer l'absorption du poison.

Les piqûres d'insectes. Les piqûres d'abeilles et de guêpes sont très courantes. Au moment de la morsure, une vive douleur brûlante se produit et un gonflement se développe rapidement. Les piqûres d'abeilles simples ne provoquent généralement pas d'effets généraux graves. Les morsures multiples peuvent être mortelles.

Il est tout d'abord nécessaire d'éliminer la piqûre de la peau, puis de traiter la plaie avec une solution antiseptique. L'application d'une pommade à l'hydrocortisone sur la peau soulagera la douleur et réduira l'enflure. Avec plusieurs morsures après les premiers soins, la victime doit être transportée à l'hôpital.

Avec les morsures de scorpion, une douleur intense se produit dans la zone de la morsure et un gonflement et une rougeur de la peau se développent très rapidement. Les premiers soins consistent à traiter la plaie avec des solutions antiseptiques et à appliquer un pansement aseptique. Appliquez du froid localement. Des analgésiques sont administrés pour soulager la douleur (amidopyrine, analgine).

Le venin d'araignée provoque une douleur intense et des spasmes musculaires, en particulier paroi abdominale... Premiers soins - traitement de la plaie avec une solution de permanganate de potassium, des analgésiques, du glucanate de calcium. En cas de réactions sévères, la victime doit être transportée à l'hôpital, où un antisérum spécial est utilisé.

Premiers secours est dispensé par des personnes ayant une formation spéciale en matière de soins médicaux. Il s'agit du personnel infirmier (paramédical, infirmier) ou pharmacien, pharmacien. C'est leur niveau de connaissances et de compétences.

Premiers secours (premiers secours)- un ensemble de mesures de traitement et de prophylaxie effectuées avant l'intervention d'un médecin, principalement par les efforts des paramédicaux. Ce sont les mesures les plus simples et urgentes nécessaires pour sauver la vie et la santé des victimes en cas de blessures, d'accidents et de maladies soudaines. Il vise à éliminer et à prévenir les troubles (saignements, asphyxie, convulsions, etc.) qui menacent la vie des personnes touchées (malades) et à les préparer à une nouvelle évacuation. Les premiers soins sont fournis par un feldsher ou une infirmière sur les lieux de l'incident jusqu'à ce que le médecin arrive ou que la victime soit livrée à l'hôpital.

Conditionnellement, les premiers secours peuvent être divisés en une assistance fournie par le personnel infirmier: un ambulancier, une sage-femme, une infirmière et une assistance fournie par des personnes sans formation médicale spéciale, dans l'ordre des premiers secours.

Les premiers soins sont le début du traitement des blessures. il prévient des complications telles que le choc, les saignements, le développement d'une infection, le déplacement supplémentaire de fragments osseux et les lésions des gros troncs nerveux et des vaisseaux sanguins.

Il ne faut pas oublier que l'état de santé de la victime et même sa vie dépendent en grande partie de la rapidité et de la qualité des premiers soins. Avec certaines blessures mineures, l'assistance médicale à la victime peut être limitée uniquement par le volume des premiers soins. Cependant, en cas de blessures plus graves (fractures, luxations, saignements, lésions des organes internes, etc.), les premiers soins constituent la première étape, car après leur fourniture, la victime doit être livrée à l'hôpital. Les premiers soins sont très importants, mais ils ne remplaceront jamais les soins médicaux qualifiés (spécialisés) si la victime en a besoin.

La première aide d'urgence pré-médicale est un ensemble de mesures simples visant à sauver des vies et à préserver la santé humaine, effectuées avant l'arrivée du médecin ou l'accouchement de la victime à l'hôpital.

Les premiers soins sont rendus par un ambulancier paramédical avec un équipement médical standard. Il vise à lutter contre les conséquences mortelles des blessures (maladies) et à prévenir les complications graves. Outre les mesures de premiers soins, il comprend: l'élimination de l'asphyxie par l'introduction d'un conduit d'air, la ventilation artificielle des poumons à l'aide d'appareils portables, l'inhalation d'oxygène, la surveillance de l'application correcte d'un garrot, la correction ou, si indiqué, la réapplication d'un garrot; appliquer et corriger des bandages; l'administration répétée d'analgésiques, d'antidotes, l'utilisation d'antibiotiques, cardiovasculaires et autres médicamentsdisponible sur l'équipement d'un ambulancier paramédical; l'amélioration de l'immobilisation des transports par des services et des moyens improvisés; traitement spécial partiel des zones ouvertes du corps et dégazage des vêtements adjacents; si possible, réchauffer les malades et les malades.

Les principales tâches des premiers secours sont:

a) prendre les mesures nécessaires pour éliminer la menace à la vie de la victime;

b) prévention d'éventuelles complications;

c) assurer les conditions les plus favorables pour le transport de la victime.

Les premiers soins à la victime doivent être fournis rapidement et sous la direction d'une seule personne, car les avis contradictoires de l'extérieur, les histoires, les disputes et la confusion entraînent la perte d'un temps précieux. Dans le même temps, appeler un médecin ou livrer une victime à un poste de secours (hôpital) doit être effectué immédiatement.

L'algorithme d'actions pour sauver la vie et préserver la santé de la victime doit être le suivant:

a) application des fonds protection individuelle un ambulancier ou une infirmière (si nécessaire, selon la situation);

b) élimination de la cause de l'impact des facteurs menaçants (retrait de la victime de la zone polluée par le gaz, libération de la victime de l'action du courant électrique, sortie du noyé de l'eau, etc.);

c) évaluation urgente de l'état de la victime (examen visuel, enquête sur l'état de santé, détermination de la présence de signes de vie);

d) appeler à l'aide d'autres personnes et demander également à appeler une ambulance;

e) donner à la victime une position sûre pour chaque cas spécifique;

f) prendre des mesures pour éliminer les maladies potentiellement mortelles (réanimation, arrêt des saignements, etc.)

g) ne pas laisser la victime sans surveillance, surveiller constamment son état, continuer à maintenir les fonctions vitales de son corps jusqu'à l'arrivée du personnel médical.

Le secouriste doit savoir:

* les bases du travail dans des conditions extrêmes;

* signes (symptômes) de violations des systèmes vitaux du corps;

* règles, méthodes, techniques de premiers secours en fonction des caractéristiques d'une personne en particulier, en fonction de la situation;

* moyens de transport des victimes, etc.

La personne qui fournit une assistance doit être en mesure de:

* évaluer l'état de la victime, diagnostiquer le type, les caractéristiques de la lésion (blessure), déterminer le type de premiers soins nécessaires, la séquence des mesures correspondantes;

* mettre en œuvre correctement l'ensemble du complexe de soins de réanimation d'urgence, surveiller l'efficacité et, si nécessaire, ajuster mesures de réanimation en tenant compte de la condition de la victime;

* arrêter le saignement en appliquant un garrot, des bandages compressifs, etc. appliquer des bandages, des mouchoirs, des pneus de transport pour les fractures du squelette, les luxations, les ecchymoses graves;

* fournir une assistance en cas de choc électrique, y compris dans des conditions extrêmes (sur les supports des lignes de transport d'électricité, etc.), en cas de noyade, de chaleur, d'insolation, intoxication aiguë;

* utiliser les moyens disponibles lors de la fourniture du PDNP, lors du transfert, du chargement, du transport de la victime.

Les institutions médicales qui fournissent les premiers secours sont les postes de santé dans les entreprises et les centres de médecine obstétricale dans les zones rurales. Les centres de santé jouent un rôle déterminant dans la fourniture de premiers secours dans les entreprises industrielles. Cependant, l'agent de santé n'est pas toujours en mesure de fournir l'assistance nécessaire à temps. À cet égard, l’auto-assistance et l’entraide sont d’une grande importance.

Les premiers secours, fournis par des personnes n'ayant pas de formation médicale particulière, consistent à effectuer les mesures les plus simples sur les lieux de l'incident (dans le magasin, dans la rue, à domicile) avant l'arrivée de l'agent de santé.

La population est formée à certaines méthodes d'assistance médicale selon des programmes spéciaux des organisations de la Croix-Rouge, ainsi qu'à des cours dans les entreprises. Ces programmes comprennent une formation à l'application d'un garrot, d'un bandage compressif, au pressage de gros vaisseaux, à l'application de pansements simples, à la respiration artificielle et à des attelles pour les fractures. Une attention particulière doit être accordée à la démonstration pratique des méthodes de premiers secours. Le système d'organisation de l'auto-assistance et de l'entraide comprend une formation aux règles de travail pour la fourniture de premiers secours en relation avec les conditions de production, la création de postes sanitaires.

Des postes sanitaires pour la fourniture de premiers secours dans les ateliers sont créés parmi des travailleurs bien formés; ces postes sont particulièrement nécessaires dans les zones du magasin, éloignées du centre de santé. Le poste sanitaire doit être équipé du matériel nécessaire pour les premiers secours: une civière, des sacs aseptiques individuels, des pansements en gaze de coton, des attelles, des garrots hémostatiques, une solution alcoolique d'iode, d'ammoniaque, de teinture de valériane, etc. Il est important que chaque travailleur de l'atelier connaisse l'emplacement poste sanitaire. Les travailleurs doivent être familiarisés avec les règles de sécurité.

En milieu rural, le travail d'organisation et de fourniture des premiers secours est assuré par la FAP. Lors des campagnes de semis et de récolte, des postes sanitaires sont organisés dans chaque brigade; les conducteurs de tracteurs et les opérateurs de moissonneuses-batteuses reçoivent des sacs aseptiques individuels et sont formés à leur utilisation. En plus de former les travailleurs agricoles et les agriculteurs collectifs aux règles de l'auto-assistance et de l'assistance mutuelle, ils devraient également être familiarisés avec les règles de sécurité du travail agricole et les causes les plus courantes de blessures.

Premiers secours aux victimes est un ensemble de mesures temporaires prises pour soulager la souffrance de la victime, empêcher le développement de blessures supplémentaires et lui sauver la vie jusqu'à la fourniture de soins médicaux spécialisés par des médecins.

Lorsqu'ils exercent des activités de sécurité privée, les agents de sécurité sont souvent confrontés à des situations où ils doivent immédiatement apporter les premiers soins aux victimes d'un incident, sans attendre l'arrivée d'un médecin. Compte tenu de cette spécificité du travail, il est nécessaire que chaque agent de sécurité connaisse les techniques de base des premiers secours et soit capable de les appliquer dans la pratique. En plus de la formation médicale des agents de sécurité, il est nécessaire que chaque poste de sécurité fixe soit équipé d'une trousse de premiers soins (semblable à une voiture), comprenant un pansement (bandage, garrot, pansement adhésif), des ciseaux, réanimation cardiopulmonaire ("Bouche-dispositif-bouche") teinture de vert brillant et d'iode, ainsi que certains médicaments... Ces mesures augmenteront sans ambiguïté la valeur et le respect du personnel de sécurité et aideront à sauver de nombreuses vies.

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PREMIERS SECOURS À UNE VICTIME est un certain ensemble d'actions qui peuvent être effectuées dans un ordre ou un autre, selon la situation en développement. BESOIN DE:

1. Appelez immédiatement (ou à la première occasion) l'équipe d'ambulance.

2. Assurez-vous que la victime et son secouriste ne sont pas en danger de l'extérieur.

3. Si possible, essayez de ne pas bouger ou de déplacer la victime, donnez les premiers soins directement sur les lieux. Si cela n'est pas possible, vous devez transférer la victime dans un endroit sûr avec un soin et une attention extrêmes.

4. Posez la victime sur une surface horizontale ferme.

5. Déboutonner les vêtements limitant la respiration, fournir de l'air frais.

6. Vérifiez si la victime respire, si elle a un pouls. En cas d'arrêt cardiaque et respiratoire, la réanimation (respiration artificielle et compressions thoraciques) doit être commencée immédiatement et effectuée sans interruption jusqu'à ce que la victime retrouve sa respiration spontanée et battement de coeurou avant l'arrivée d'une ambulance.

7. En cas de blessure grave ou de saignement, suivez les étapes ci-dessous.

8. Si une arrivée rapide d'une ambulance n'est pas possible et que la situation est urgente, assurer le transport de la victime vers l'établissement médical le plus proche.

L'ensemble des mesures de premiers soins pour les victimes dans chaque cas est individuel et dépend de la nature de la blessure subie, ainsi que conditions générales la victime.

PREMIÈRE AIDE POUR DIFFÉRENTES CONDITIONS ET TYPES DE BLESSURE DE LA VICTIME

1. AVEC PERTE DE CONSCIENCE (FUNNING)

Assurez-vous que la victime respire et a une activité cardiaque;

Poser la victime pour que des membres inférieurs ont été relevés et la tête renversée;

Déboutonnez les vêtements serrés, apportez de l'air frais, vaporisez de l'eau froide sur votre visage, reniflez de l'ammoniaque ou du vinaigre, frottez le whisky avec ces produits, tapotez vos joues;

Si la victime ne reprend pas conscience, assurez-vous que sa langue ne tombe pas dans le larynx, car cela peut conduire à une suffocation;

S'il n'y a ni respiration ni pouls, commencez immédiatement la RCR.

2. AVEC UNE RESPIRATION COUPANTE

Si la victime n'a ni respiration ni pouls, vous devez immédiatement commencer à lui donner la respiration artificielle. Le moyen le plus simple est le bouche à bouche. Pour cela, vous BESOIN:

Placez la victime sur une surface ferme et horizontale;
- rejeter la tête de la victime en arrière en plaçant un objet mou (rouleau) sous le cou;
- ouvrez la bouche de la victime et utilisez votre doigt ou un mouchoir pour retirer le contenu;
- tenez-vous debout sur le côté, avec une main pincer les narines de la personne secourue, avec l'autre légèrement ouvrir la bouche en tirant le menton; vous pouvez mettre un mouchoir sur votre bouche;
- inspirez profondément, puis appuyez fermement les lèvres de votre bouche contre la bouche de la victime et expirez brusquement (au volume moyen des poumons); puis répétez au rythme de la respiration humaine normale (15-16 respirations par minute).

Avec la respiration artificielle «bouche à nez» (pour une ventilation intensive des poumons), le souffle dans le nez de la personne secourue se fait, tandis que sa bouche est fermée avec une paume ou pressée la lèvre inférieure contre le pouce supérieur.

3. EN CAS D'ARRÊT CARDIAQUE

Quand arrêt soudain cœur, la victime doit immédiatement commencer à faire des compressions thoraciques externes, pour cela, il est NÉCESSAIRE:
- déposez la victime sur une surface dure;

Tenez-vous à gauche de la personne secourue, placez la paume de la main gauche sur le tiers inférieur du sternum (2-3 cm au-dessus de son extrémité) perpendiculairement à l'axe longitudinal du corps;
- placez la paume droite perpendiculairement sur la face arrière de la main gauche;
- appuyez rythmiquement et avec effort sur le sternum avec les deux mains pour que le sternum se déplace vers la colonne vertébrale de 3-4 cm;
- lors de la flexion du sternum, arrêter la pression des mains pour que la poitrine se redresse et revienne à sa position d'origine;

Appuyez sur la poitrine environ 60 fois par minute.

Pour une plus grande efficacité et une restauration rapide de la respiration et de la circulation sanguine, un massage thoracique externe doit être effectué en même temps que la procédure de respiration artificielle (voir ci-dessus). Pour ce faire, après cinq pressions sur la poitrine, faites un souffle vigoureux d'air par la bouche (couvrant le nez avec la main) ou par le nez (couvrant la bouche avec la main) de la victime. Après l'apparition du pouls et la restauration de la respiration spontanée, les mesures de réanimation peuvent être arrêtées.

4. LORS DE LA SAIGNEMENT

POUR LES SAIGNEMENTS EXTÉRIEURS LONGS, IL EST NÉCESSAIRE: lubrifier la peau autour de la plaie avec de l'iode; appliquer un bandage compressif sur la plaie; si le saignement persiste, appliquez une couche supplémentaire de gaze, de coton et de bandage sur le bandage.

POUR LES SAIGNEMENTS ARTÉRIELS EXTERNES (le sang s'écoule de la plaie avec un fort courant pulsatoire, et parfois avec une fontaine et a une couleur écarlate), il est nécessaire d'appuyer l'artère sur l'os sous-jacent au-dessus de la plaie le long du flux sanguin dans les endroits les plus efficaces; en cas de blessure au membre, un garrot hémostatique peut être appliqué au-dessus de la plaie, après avoir placé un lui un coussin doux (bandage, vêtements). Comme garrot, vous pouvez utiliser une cravate, une écharpe torsadée, une serviette. Le garrot est appliqué correctement, si la pulsation du vaisseau sous le lieu de son application n'est pas détectée, le membre pâlit. Ensuite, vous devez plier le membre au niveau de l'articulation au-dessus du site de la plaie. Insérez une boule de coton, de gaze, etc. dans le pli, pliez le joint jusqu'à l'échec et fixez-le avec une ceinture, un foulard ou d'autres matériaux. Assurez-vous de placer une note sous le garrot indiquant l'heure exacte de son application.

Avec le saignement veineux externe (la couleur du sang est rouge foncé, semblable à la cerise, s'écoule de la plaie, comme l'eau d'une source, sans à-coups), la veine est comprimée AU-DESSOUS du lieu de sa blessure. Il est nécessaire de soulever la partie du corps qui saigne, d'appliquer un bandage compressif ou un garrot. Procédez ensuite comme décrit ci-dessus.

POUR LES SAIGNEMENTS INTERNES (pâleur, étourdissements, faiblesse, sueurs moites, respiration intermittente), vous avez besoin de:

Allongez-vous ou donnez-lui une position demi-assise;

Fournir un repos complet;

Appliquer «froid» sur le site présumé de saignement (glace, bouteille d'eau froide, serviette humide);

Humidifiez périodiquement les lèvres avec un tampon humide.

En cas de saignement externe: serrez le garrot trop fort pour ne pas provoquer de nécrose tissulaire; gardez le garrot en été pendant plus de 2 heures et en hiver pendant plus de 1 heure. (si nécessaire, gardez le garrot plus longtemps, vous devez le retirer pendant 10 à 15 minutes, après avoir appuyé sur le vaisseau avec votre doigt au-dessus du site de saignement, puis réappliquez-le sur de nouvelles zones de peau); utilisez du fil, des bas pour femmes, du nylon, de la corde comme harnais.

En cas d'hémorragie interne: donner à boire, surtout si l'on soupçonne une lésion abdominale.

5. EN CAS DE BLESSURE

POUR TOUTE BLESSURE, les premiers soins à la victime sont les suivants:

Lavez ou désinfectez vos mains (avec de l'alcool ou de l'iode);

Enlevez soigneusement la saleté de la peau autour de la plaie, lubrifiez la zone nettoyée de la peau avec de l'iode;

Bander la plaie avec un pansement stérile (bandage, gaze, chiffon propre)

Placer sur le tissu, qui est appliqué directement sur la plaie, pré-égoutter avec de l'iode pour obtenir une tache plus grande que la plaie.

DANS LA CELLULE DU SEIN, l'air commence à pénétrer cavité pleurale... Cela conduit au fait que les poumons commencent à rétrécir, le soi-disant «collapsus pulmonaire» se développe. Pour éviter cela, un pansement occlusif est appliqué sur le trou d'entrée. Pour ce faire, un morceau de pellicule plastique propre est appliqué sur la plaie et collé sur la peau de tous les côtés avec un pansement adhésif. La victime doit être transportée couchée sur le côté affecté.

SI LA CAVITÉ ABDOMINALE EST BLESSÉE, un pansement stérile doit être appliqué sur la plaie. Si les anses intestinales sont tombées, vous ne devez en aucun cas essayer de les reculer par vous-même. La victime ne doit pas être autorisée à boire, manger ou fumer.

NE PAS: rincer la plaie avec de l'eau, saupoudrer, lubrifier avec des pommades, car cela interfère avec la cicatrisation de la plaie et contribue à l'infection; enlever le sable, la terre, etc. de la plaie, car il est impossible de nettoyer toute la saleté qui s'est infiltrée dans la plaie avec des moyens improvisés; éliminer les caillots sanguins, les débris de vêtements, etc. de la plaie, car cela peut provoquer des saignements graves; envelopper la plaie avec du ruban isolant ou du ruban adhésif; appliquez du coton directement sur la plaie.

6. EN CAS DE CHOC ÉLECTRIQUE

IL EST NÉCESSAIRE de libérer la victime du courant électrique le plus tôt possible (éteindre l'interrupteur, retirer le fil électrique ou l'éloigner des parties sous tension), en utilisant les moyens non conducteurs à portée de main: bâtons secs, cordes, planches. Vous pouvez essayer de couper le fil avec une hache (avec un manche en bois sec!). Après cela, vous devez sortir la victime de la zone de danger à une distance d'au moins 8 m des parties sous tension (câbles, équipements électriques). Vous pouvez maintenant commencer à fournir les premiers soins, y compris les mesures de réanimation (respiration artificielle et compressions thoraciques). Quel que soit le bien-être subjectif de la victime, il est impératif de la conduire à l'hôpital.

N'oubliez PAS vos propres mesures de sécurité lors de l'interaction avec le courant électrique. Avec une extrême prudence, vous devez vous déplacer dans la zone où la partie sous tension (fil, etc.) repose sur le sol. Il est nécessaire de se déplacer dans la zone de propagation du courant de défaut à la terre à l'aide de moyens de protection pour isoler du sol (moyens de protection diélectrique, planches sèches, etc.) ou, en l'absence de moyens de protection, déplacer les pieds le long du sol et ne pas les arracher les uns les autres.

7. POUR les fractures

7.1. POUR LES FRACTURES OSSEUSES DONT VOUS AVEZ BESOIN:

Fournir à la victime la paix et l'immobilité de l'os cassé;

Pour les fractures ouvertes, tout d'abord, arrêtez le saignement, appliquez un bandage compressif stérile;

Prenez un analgésique;

Appliquer une attelle (éventuellement en utilisant le matériel disponible: contreplaqué, planches, bâtons, etc.) de sorte que les joints au-dessus et au-dessous de la fracture soient immobiles. S'il n'y a pas d'articles adaptés à l'attelle, l'os cassé est bandé sur une partie saine du corps (bras vers la poitrine, jambe vers l'autre jambe, etc.);

Appliquez du froid sur le site de la fracture pour soulager la douleur.

NE PAS: retirer les vêtements et les chaussures de la victime si cela entraîne un impact physique supplémentaire (compression, pression) au site de la fracture.

7.2. POUR UN Crâne fracturé (signes: saignement des oreilles et de la bouche, perte de conscience), ainsi qu'en cas de commotion cérébrale (signes: maux de tête, bourdonnements d'oreilles, nausées, perte de mémoire ou de conscience), VOUS DEVEZ:

Déplacer la victime dans un endroit sûr et confortable, assurer un repos complet;

Coucher la victime sur le dos, en cas de vomissements, tourner la tête sur le côté;

Fixez la tête des deux côtés avec des rouleaux de vêtements;

Lorsque la langue s'enfonce et suffoque - poussez la mâchoire inférieure, ne lui permettant pas de se fermer;

S'il y a une plaie, appliquez un bandage stérile serré;

Mettez un sac d'eau froide, un chiffon imbibé d'eau, de la glace sur votre tête.

NE PAS: donner à la victime les médicaments de votre choix; parle lui; lui permettre de se lever et de bouger.

7.3. Si la colonne vertébrale est endommagée, vous devez:

Sans soulever la victime, glissez une large planche (ou tout autre objet similaire avec une surface dure et plane) sous son dos, ou tournez la victime face vers le bas et assurez-vous que son corps ne se plie dans aucune position (pour éviter d'endommager la moelle épinière);

Élimine tout stress sur les muscles de la colonne vertébrale;

Offrez un repos complet.

NE PAS: tourner la victime sur le côté, s'asseoir, se mettre sur ses pieds, s'allonger sur un tapis souple ou élastique.

8. EN BRÛLURES

8.1. Arrêtez l'exposition dangereuse de la victime à des objets chauds ou en feu. Emmenez-le à l'air frais. En cas d'empoisonnement avec des produits de combustion - pratiquer la respiration artificielle et frotter le corps. Buvez beaucoup de liquide jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

8.2. Si les vêtements de la victime prennent feu, il est nécessaire de les asperger d'eau ou de les envelopper dans un tissu épais (manteau, couverture, etc.) pour éliminer le flux d'air vers le site de combustion. La flamme peut être renversée en roulant sur le sol, mais la victime ne doit pas être autorisée à paniquer, à s'enfuir, à essayer d'arracher des vêtements en feu, à faire des mouvements chaotiques, jusqu'à l'utilisation de la force.

8.3. En cas de brûlures thermiques mineures du 1er degré (rougeur et douleur de la peau), vous devez retirer soigneusement les vêtements de la zone brûlée (ou coupée), appliquer un chiffon froid, humide et stérile sur la surface affectée, ou verser de l'eau froide, ou appliquer (sans frotter) de la neige propre , la glace. N'oubliez pas que la profondeur de la brûlure diminue à mesure que le temps de refroidissement augmente. Vous pouvez traiter l'endroit brûlé avec de l'alcool ou une solution faible de permanganate de potassium et d'autres lotions rafraîchissantes et désinfectantes.

8.4. En cas de brûlures thermiques graves de degré II, III et IV (cloques, nécrose de la peau et des tissus profonds), vous devez appliquer un bandage stérile sec, envelopper la zone de peau affectée dans un chiffon propre (écharpe, drap, etc.), donner buvez deux comprimés d'analginum avec de l'amidopyrine, créez la paix.Si les vêtements brûlés sont collés à la peau brûlée, vous n'avez pas besoin de l'arracher, il suffit de couper les vêtements avec des ciseaux, de mettre un pansement stérile sur le dessus et de consulter immédiatement un médecin.

8.5. Si vous vous brûlez les yeux, vous devez préparer des lotions froides à partir d'une solution d'acide borique (une demi-cuillère à café d'acide dans un verre d'eau).

8.6. En cas de brûlures chimiques, laver la zone touchée eau propre, traitez-le avec des solutions neutralisantes: pour les brûlures acides - une solution de bicarbonate de soude (1 cuillère à café par verre d'eau); pour une brûlure avec un alcali - une solution d'acide borique (1 cuillère à café par verre d'eau) ou une solution d'acide acétique (vinaigre de table, à moitié dilué avec de l'eau).

NE PAS: toucher les zones brûlées de la peau avec vos mains ou les lubrifier avec des onguents, des graisses et d'autres moyens; pour ouvrir les cloques formées sur la peau; enlever les substances, matériaux, saletés, mastic, vêtements, etc. adhérant à l'endroit brûlé.

9. POUR LES CHOCS THERMIQUES OU SOLAIRES

Déplacez la victime dans un endroit ombragé et frais;

Allongez-le sur le dos, en mettant des vêtements roulés, un sac, etc. sous sa tête;

Libérez-le des vêtements qui restreignent sa respiration;

Humidifiez la tête et la poitrine avec de l'eau froide;

Faire une lotion froide sur le front, la région pariétale, etc .;

Donner de l'eau froide salée ou du thé à boire;

Si la respiration et le rythme cardiaque sont perturbés, effectuez des mesures de réanimation.

NE PAS: laisser la victime sans surveillance jusqu'à l'arrivée d'un médecin.

10. EN CAS D'EMPOISONNEMENT

10.1. DANS L'EMPOISONNEMENT ALIMENTAIRE (y compris l'alcool), vous devez:

Couchez la victime sur le ventre ou sur le côté, tournez la tête d'un côté, sinon le vomi peut fermer les voies respiratoires et la racine de la langue peut s'enfoncer dans le larynx;

Rincer l'estomac, pour quoi faire boire à la victime 1,5 à 2,0 litres d'eau tiède (vous pouvez ajouter quelques cristaux de permanganate de potassium ou quelques cuillères à soupe de bicarbonate de soude), puis provoquer artificiellement des vomissements, irritant la racine de la langue avec vos doigts;

Répétez le lavage gastrique plusieurs fois jusqu'à ce que la dernière portion d'eau en ressorte propre, sans résidus alimentaires;

Donner à la victime charbon actif (Incorporer 6 comprimés dans un verre d'eau);

Vous pouvez mettre un lavement nettoyant avec de l'eau froide;

Donner du thé chaud à boire, mettre au lit, couvrir d'une couverture, d'une couverture, etc.

En cas de troubles respiratoires et d'activité cardiaque, procéder à la respiration artificielle et au massage cardiaque externe (voir ci-dessus).

À NE PAS FAIRE: laissez la victime sans surveillance.

10.2. EN CAS D'EMPOISONNEMENT AU MONOXYDE DE CARBONE, vous devez tout d'abord arrêter l'exposition au gaz et assurer le flux d'air frais dans la pièce en ouvrant les fenêtres et les portes. Si cela n'est pas possible, mettez un masque facial composé de plusieurs couches de tissu imbibé d'eau et transportez la victime à l'air frais dès que possible. Vous pouvez maintenant commencer à fournir les premiers soins. Couchez la victime de sorte que les jambes soient au-dessus de la tête, frottez le corps, laissez l'ammoniac renifler. S'il commence à vomir, tournez la tête sur le côté pour l'empêcher de s'étouffer avec le vomi. En cas d'arrêt cardiaque, pratiquer la respiration artificielle et les compressions thoraciques (voir ci-dessus). Si la victime est consciente, donnez-lui du lait chaud à boire.

10.3. EN CAS D'EMPOISONNEMENT AVEC OV (substances toxiques), vous avez besoin de:

Donner des analgésiques (analgine ou amidopyrine) et des médicaments qui réduisent le vasospasme (papavérine, no-spa);

Donnez une boisson chaude - thé, café;

En cas de perte de sensibilité, de blanchiment de la peau, ne pas permettre un réchauffement rapide des parties hypothermiques du corps lorsque la victime est dans la pièce, utiliser des bandages thermo-isolants (gaze de coton, laine, etc.) sur les téguments atteints;

Assurer l'immobilité des bras, des jambes et du corps hypothermiques (pour cela, vous pouvez recourir à une attelle);

Laisser le bandage thermo-isolant jusqu'à ce qu'une sensation de chaleur apparaisse et que la sensibilité des zones de peau surfondues soit rétablie;

En cas d'hypothermie générale, la victime doit être livrée en urgence à l'établissement médical le plus proche, sans enlever les bandages et moyens calorifuges (en particulier, vous ne devez pas enlever les chaussures glacées, vous ne pouvez envelopper vos pieds qu'avec des vêtements chauds, une couverture, etc.).

NE PAS: épiler ou percer les cloques qui en résultent, car cela menace de suppuration; frottez les zones gelées avec de la neige, car les bords tranchants de la glace peuvent également blesser la peau.

12. LORS DE LA NOYADE

Agissez délibérément, prudemment, sans panique;

Nettoyez votre bouche et votre gorge le plus rapidement possible (ouvrez la bouche, retirez le sable qui s'y est introduit, tirez délicatement votre langue et fixez-la au menton avec un bandage ou un mouchoir dont les extrémités sont nouées à l'arrière de la tête);

Retirer l'eau des voies respiratoires (mettre la victime le ventre sur le genou, la tête et les jambes pendent; appuyer sur le ventre par le haut en secouant le corps sur le genou);

Si, après avoir retiré l'eau, la victime ne reprend pas ses esprits, elle n'a pas de pouls, elle ne respire pas, procède à la respiration artificielle et au massage cardiaque externe.

Fournissez beaucoup de liquides.

NE PAS: mettre un garrot sur le membre blessé; cautériser le site de la morsure; faire des incisions dans la plaie, apparemment pour une meilleure évacuation du poison; donner de l'alcool à la victime.

14. POUR LA SAISIE ÉPILEPTIQUE

En cas de crise épileptique, les convulsions ne doivent en aucun cas être interrompues de force.
Placez un objet mou sous la tête de la victime, détachez les vêtements sur la poitrine et le cou, placez une cuillère ou un autre objet dur approprié (de préférence enveloppé dans un chiffon) entre les dents afin que le patient ne se mord pas la langue. Après une crise, le patient s'endort généralement, tout en le réveillant de force.

15. EN COUPE, RAYURES, GRILLE

Tout d'abord, vous devez rincer la plaie avec un jet d'eau (de préférence bouillie) afin d'éliminer les particules de terre, de rouille, etc. de la plaie. Ensuite, vous devez rincer la plaie avec une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène, en versant un mince filet de la bulle. S'il n'y a pas de peroxyde d'hydrogène, vous pouvez utiliser une solution rose pâle de permanganate de potassium. Lubrifiez la peau autour de la plaie avec de la teinture d'iode, puis appliquez un pansement stérile. S'il n'y a pas de peroxyde d'hydrogène, d'iode, de permanganate de potassium à portée de main, une égratignure, une abrasion, une coupure peuvent être lubrifiées avec du dentifrice à la menthe, car il possède des propriétés bactéricides et crée en outre un film protecteur.

16. AT ERROR- appliquer un bandage compressif, froid (un mouchoir imbibé d'eau froide, de neige ou de glace dans un sac en plastique).

17. À LA TENSION OU À LA RUPTURE DES OBLIGATIONS - Appliquez un bandage serré ou froid.

18. SI DÉCONNECTÉ - créer des membres pour un repos maximal. Il est interdit de corriger soi-même la luxation.

La fourniture de premiers soins consiste à fournir à la victime un ensemble d'actions médicales les plus simples et les plus élémentaires directement sur les lieux. Elle est réalisée par des personnes proches de la victime. En règle générale, les premiers soins sont fournis dans les trente premières minutes suivant la blessure.

Qu'est-ce qu'un traumatisme?

Le traumatisme est une détérioration du bien-être et de la santé d'une personne en conséquence influence négative tout facteur séparément ou ensemble: physique, chimique, biologique. Si un accident s'est produit au travail, une personne peut souffrir pour des raisons socio-psychologiques, organisationnelles, techniques et autres.

Fournir les premiers soins aux personnes blessées peut aider à prévenir des blessures graves et irréversibles.

Instruction universelle de premiers secours

Une personne peut se blesser à la maison, au travail et même en marchant. Quel que soit l'endroit où il a été blessé, il existe un ensemble standard de règles pour les premiers soins.

1. Il est nécessaire d'évaluer l'environnement. Autrement dit, la victime est-elle située à proximité de la menace d'incendie, d'une éventuelle explosion, d'un effondrement, etc.
2. Ensuite, vous devez effectuer des actions visant à éviter un danger éventuel à la fois pour la victime elle-même et pour la personne qui fournit les premiers secours (par exemple, sortir la victime de l'incendie, de la zone de choc électrique, etc.).
3. Ensuite, le nombre total de victimes et la gravité de leurs blessures sont déterminés. Tout d'abord, les premiers soins sont fournis aux personnes les plus gravement blessées.
4. Les premiers soins sont maintenant fournis aux blessés:

• si la victime est inconsciente et n'a pas de pouls dans l'artère carotide, une réanimation (revitalisation) doit être effectuée;
• si la victime est inconsciente, mais que son pouls se fait sentir, il faut alors la ramener à la conscience;
• si la victime a une blessure, en cas de saignement artériel, un garrot est appliqué et, s'il y a des signes de fracture, des pneus de transport sont appliqués;
• s'il y a des blessures sur le corps, un bandage doit être appliqué.

Accidents du travail

Dans toute entreprise, surtout s'il s'agit d'un atelier de production, il est envisagé non seulement d'organiser des séances d'information sur la sécurité, la disponibilité de plans et d'instructions pour la fourniture de premiers secours, mais aussi la présence de trousses de premiers soins remplies et d'affiches spéciales dans les lieux d'affectation. Ils devraient décrire schématiquement la procédure de mise en œuvre des mesures d'assistance aux victimes.

Dans les trousses de premiers soins, qui sont situées aux points de service du département de production, il doit y avoir les médicaments et objets suivants, sans lesquels la fourniture de premiers soins en cas d'accident est impossible:

1. Pour l'imposition de divers pansements et garrots - sacs de pansement individuels, bandages et coton.
2. Pour panser les fractures et les réparer - bandages et attelles en gaze de coton.
3. Pour arrêter les saignements abondants - garrots.
4. Pour refroidir les ecchymoses et les fractures - une vessie de glace ou un sac de refroidissement spécial.
5. Petit gobelet - pour se laver les yeux et prendre des médicaments.
6. En cas d'évanouissement - une bouteille ou une ampoule d'ammoniaque.
7. Pour la désinfection des plaies - iode, vert brillant, peroxyde d'hydrogène.
8. Pour laver et lubrifier les brûlures - solution d'acide borique à 2% ou 4%, solution de bicarbonate de soude à 3%, gelée de pétrole.
9. Validol et autres médicaments cardiaques - pour les douleurs cardiaques sévères.
10. Pince à épiler, ciseaux, pipette.
11. Savon et serviette.

Premiers secours dans l'atelier de production

Les premiers secours à la production sont les suivants:

1. Effectuer toutes les procédures décrites dans les instructions de premiers secours. C'est-à-dire évaluer la situation, assurer la sécurité et fournir les premiers soins.
2. Appeler une ambulance. Autrement dit, composez un numéro centralisé à la fois en Russie et en Ukraine - "OZ". Le service doit décrire en détail et en même temps rapidement le type de dommage et dans quelles circonstances il a été reçu.
3. Fixer l'heure, les causes et le type de l'accident, ainsi que l'état de la victime et une description des mesures qui ont été prises avant l'arrivée des médecins. Toutes ces informations sont transmises au médecin qui arrive.
4. Surveiller la santé de la victime et rester en contact permanent avec elle jusqu'à l'arrivée d'une ambulance.

Traumatisme électrique

Les blessures électriques sont le résultat du contact d'une personne avec une source d'électricité.

Symptômes de blessure électrique:

• sensation de faiblesse générale du corps (par exemple, respiration rapide ou difficile, rythme cardiaque rapide, etc.);
• il peut y avoir une réaction au bruit et à la lumière.

Fournir les premiers soins aux personnes électrocutées:

1. Tout d'abord, la victime doit être débarrassée de l'exposition au courant électrique. Cela peut être fait à l'aide des moyens disponibles (par exemple, corde, planche sèche, etc.) ou en déconnectant le réseau.
2. L'assistance à la victime est fournie par une personne qui doit envelopper ses mains avec un tissu caoutchouté ou mettre des gants spéciaux. S'il n'y a rien de similaire à proximité, un chiffon sec fera l'affaire.
3. La victime est touchée dans des endroits où les vêtements ne sont pas bien ajustés au corps.
4. Si une personne ne respire pas, il est nécessaire d'effectuer des mesures de réanimation.
5. Pour éviter un choc douloureux, la victime reçoit une anesthésie.
6. Un bandage aseptique est appliqué sur la zone touchée.

Brûlures thermiques

Les brûlures thermiques sont le résultat d'une exposition à des températures élevées causées par le feu, l'eau bouillante, la vapeur et toute autre chose sur les tissus corporels. Ces dommages sont divisés en quatre degrés, chacun à son tour caractérisé par ses propres symptômes:

• premier degré - il y a hyperémie et œdème de la peau;
• le deuxième degré - des bulles apparaissent sur la peau, qui sont remplies de liquide, il y a aussi une douleur brûlante;
• troisième degré: phase A - la nécrose se propage, la phase B - la nécrose est répartie sur toutes les couches de la peau;
• quatrième degré - une nécrose de la peau endommagée, des zones adjacentes et des tissus se produit.

Premiers secours en cas de dommages dus à des facteurs thermiques:

1. Il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'effet du réactif thermique sur la victime (par exemple, abattre le feu des vêtements avec de l'eau, un chiffon, du sable, etc.).
2. En outre, la prévention des chocs est effectuée - la victime reçoit des analgésiques.
3. Si les vêtements n'ont pas adhéré au corps, mais sont endommagés, ils doivent être retirés (coupés).
4. Des pansements aseptiques sont appliqués sur les zones endommagées propres.
5. Toutes les autres actions doivent être effectuées par un médecin.

Arrêter le saignement

Par leurs types de saignements sont divisés en capillaires, artériels, mixtes.

La tâche principale de la personne qui fournit les premiers soins est d'arrêter le saignement et d'empêcher l'infection de pénétrer dans la plaie.

Règles de premiers soins en cas de saignement:

1. Si le saignement est capillaire et léger (peu profond), la plaie est traitée avec un antiseptique et un pansement stérile est appliqué.
2. Si le saignement est sévère et artériel ou mixte, alors il est impératif d'appliquer un garrot, sous le fond duquel un tampon de gaze de coton et une note avec l'heure de son application sont placés.

S'il y a des objets étrangers dans la plaie, ils doivent être retirés soigneusement avec une pince à épiler. La peau autour de la lésion est traitée avec des agents antiseptiques.

Luxations et fractures

Il peut être très difficile de déterminer une luxation ou une fracture la première fois (surtout si elle est fermée). Pour ce faire, vous devez prendre une radiographie.

Par conséquent, les règles pour dispenser les premiers soins avant l'arrivée d'une ambulance pour les luxations et fractures sont les mêmes et consistent à effectuer un ensemble d'actions suivantes:

1. La victime est placée dans une position confortable pour lui.
2. Un bandage est appliqué sur la zone touchée. Si la fracture est évidente, une attelle est appliquée.
3. Quand douleur sévère la victime reçoit des analgésiques pour éviter un choc.
4. Si la fracture est ouverte, la peau adjacente à la zone endommagée est désinfectée et un tampon de gaze de coton est appliqué sur la plaie. Ensuite, tout est bandé.

Mesure de réanimation - respiration artificielle

En production, les cas ne sont pas exclus lorsqu'une personne peut arrêter de respirer. Cela peut être à la fois le résultat d'une blessure ou de caractéristiques personnelles du corps.

Si cela se produit, la victime doit être réanimée d'urgence. Pour cela, une respiration artificielle ou des compressions thoraciques sont effectuées.

Instructions de premiers soins en cas d'arrêt respiratoire:

1. La victime est retournée sur le dos et posée sur une surface dure.
2. La personne effectuant la réanimation doit couvrir le nez de la victime d'une main et ouvrir la bouche de l'autre.
3. La personne aidante aspire de l'air dans les poumons, presse fermement ses lèvres contre les lèvres de la victime et libère vigoureusement l'air. Dans ce cas, il est nécessaire d'observer la poitrine de la victime.
4. Seize à vingt respirations sont prises en une minute.

La respiration artificielle doit être poursuivie jusqu'à:

• la victime ne récupérera pas complètement sa respiration;
• n'arrivera pas travailleur médical (médecin ou infirmière);
• il y avait des signes de mort de la victime.

Si la respiration artificielle n'apporte pas de résultats, mais que la mort n'est pas établie, il est nécessaire de commencer à effectuer des compressions thoraciques.

Massage cardiaque indirect

Grâce à cette procédure, la circulation sanguine de la victime est rétablie.

1. Le fournisseur de soins primaires doit savoir où se trouve le cœur, entre le sternum (un os plat mobile) et la colonne vertébrale. Lorsque vous appuyez sur le sternum, vous sentez le cœur se contracter. En conséquence, le sang commence à en couler dans les vaisseaux.
2. Tout d'abord, une personne prend deux respirations en utilisant la technique de la respiration artificielle de la bouche à la bouche.
3. Ensuite, une paume est déplacée vers la moitié inférieure du sternum (c'est deux doigts plus haut de son bord inférieur).
4. La deuxième paume est placée sur la première perpendiculaire ou parallèle.
5. De plus, l'aide appuie sur le sternum de la victime, s'aidant en inclinant le corps. Dans cette procédure, les coudes ne sont pas pliés.
6. Les pressions sont effectuées rapidement, tandis que le sternum est abaissé de quatre centimètres pendant une demi-seconde.
7. Il est nécessaire de faire des intervalles d'une demi-seconde entre les chocs.
8. Les dépressions alternent avec les respirations. Toutes les 15 pressions, 2 respirations sont prises.

Il est plus efficace d'effectuer ensemble un massage cardiaque indirect - une personne exerce une pression, l'autre inhale.

Que ne faut-il pas faire lors des premiers soins?

Lors de la fourniture des premiers soins, vous ne devez en aucun cas faire ce qui suit:

• utiliser une force excessive (par exemple, appuyer sur la poitrine pendant la réanimation, tirer des garrots et des bandages, etc.);
• lors de la procédure de respiration bouche-à-bouche, n'utilisez pas de tampons (par exemple, de la gaze);
• il est nécessaire de déterminer les signes de respiration très rapidement, vous ne pouvez pas perdre un temps précieux;
• en cas de saignement artériel sévère, il ne faut pas consacrer de temps à libérer la victime de ses vêtements;
• si la victime a des brûlures d'origines diverses (par exemple, causées par un incendie ou à la suite d'une exposition à des produits chimiques), elle ne doit pas être lavée avec des graisses et des huiles, utiliser des solutions alcalines, se déshabiller, percer les cloques de brûlure et décoller la peau.