Купирование почечной колики у детей. Неотложная помощь при возникновении приступа почечной колики в домашних условиях. Фитотерапевтические методы снятия почечной колики

Большинство недугов застигает человека врасплох. Сталкиваясь с той или иной симптоматикой, люди зачастую действуют интуитивно. Нередко тем самым усложняя протекание болезни. Повышенного внимания требует мочекаменная болезнь. Особенно во время приступа, получившего название почечная колика. Неотложная помощь - единственное разумное решение. Ведь боль обрушивается на больного с такой силой, что выдержать ее совершенно невозможно. Крайне важно, чтобы рядом с пациентом оказался неравнодушный человек, знающий как облегчить его страдания, которые спровоцировали почечные колики, как снять боль. Следует помнить и о том, какие действия в данном случае недопустимы.

Причины возникновения

Одним из сильнейших ощущений человека является почечная колика. Неотложная помощь должна быть вызвана немедленно. Острая, режущая боль возникает в поясничной области. Основной причиной неприятной симптоматики является нарушение оттока мочи из почки. Спровоцировать неполадки могут камни, закупоривающие протоки, или опухоль, сдавливающая извне вышеназванные пути.

Вызвать приступ почечной колики могут следующие недуги:

• мочекаменная болезнь;
• опухоли почек;
• пиелонефрит;
• туберкулез почки;
• заболевания забрюшинной полости (паранефрит);
• травма почки;
• гинекологические болезни (оофорит, сальпингит, аднексит).

Симптоматика приступа

Основным признаком почечной колики становится боль в поясничной области. Она может возникнуть после бега, ходьбы, поднятия тяжестей, катания на велочипеде, мотоцикле. Нередко приступ проявляется без видимых причин. Болевые ощущения возникают быстро и стремительно нарастают. Они распространяются в верхней части живота, охватывая мочевой пузырь и мочеточник. У мужчин нередко доходят до половых органов. Симптомы почечной колики у женщин иногда ощущаются в промежности, отдавая в бедро.

Каждый отдельный случай может характеризоваться любыми из приведенных признаков:

• частые позывы к мочеиспусканию, завершающиеся режущей болью;
• наличие в моче сгустков крови;
• повышение давления (артериального);
• головокружение, тошнота, рвота;
• позывы к дефекации;
• повышение температуры, если приступ спровоцирован пиелонефритом, до 39 градусов.

Длительность приступа может сильно варьироваться. В большинстве случаев он протекает 10-12 часов. Иногда его проявления затягиваются на несколько дней, даруя пациенту небольшие перерывы.

Распространенная причина приступа у женщин

К неприятному дискомфорту могут привести не только вышеназванные источники. Симптомы почечной колики у женщин иногда провоцируются рядом физиологических особенностей. В группу риска попадают девушки, стремящиеся к стройности.

Почки находятся в забрюшинном слое жира, который поддерживает их правильное положение. Если жира мало или же вовсе нет, то орган становится «блуждающим». В таком случае почка может опуститься достаточно низко, при этом вызвав перегиб мочеточника. В результате проявит себя почечная боль. Чаще всего наблюдается "падение" правого органа, поскольку на него оказывает давление печень.

Болезни с подобной симптоматикой

Иногда приступ может протекать нестандартно. При возникновении сомнений в правильной диагностике следует обратиться к специалистам. Нередко симптомы могут характеризовать другие болезни, при этом проявляться как почечная колика. Неотложная помощь правильно диагностирует недуг и значительно быстрее окажет страждущему необходимое облегчение.

Будьте очень осторожны, ведь симптомы нижеприведенных болезней достаточно часто путают с приступом почечной колики:

• непроходимость кишечника;
• острый аппендицит;
• внематочная беременность;
• сальпингоофорит в острой стадии;
• поражение поясничных и крестцовых корешков (радикулит);
• печеночная колика (желчная);
• воспаление поджелудочной в острой форме;
• прострел поясницы - люмбаго;
• перфоративная язва желудка.

Если диагностирование симптомов вызовет затруднение у медиков, пациент будет доставлен в урологическое отделение. Не занимайтесь самодиагностикой, ведь на кону здоровье человека.

Особенности приступа у детей

Почечная колика может наблюдаться не только у взрослых. Иногда встречается данное явление у детей. Сопровождается приступ болью, локализующейся в области пупа. Возникает рвота. Малыши ведут себя очень беспокойно, постоянно плачут. Длительность приступа тянется около 20 минут. Может наблюдаться повышение температуры, как правило, в диапазоне 37,2-37,3 С.

Приступ у беременных

Основным источником болезненного состояния является хронический пиелонефрит в стадии обострения или мочекаменное заболевание. Неприятные ощущения локализуются, как правило, в правом боку. Нередко боль распространяется на половые органы и бедро.

В обязательном порядке требуется квалифицированная помощь при почечной колике. Ведь нередко она может вызвать преждевременные роды. В данном случае не стоит предпринимать самостоятельные меры. Необходимо срочно вызвать неотложку.

Первая помощь

Только достоверно убедившись, что симптоматика вызвана мочекаменной болезнью, предпринимайте меры. Если подобные проявления - действительно почечные колики, как снять боль? Вызвав бригаду скорой помощи, необходимо предпринять соответствующие меры для облегчения состояния больного.

Поместите пациента в горячую (38-40 градусов) ванну. Вода должна быть такой, чтобы страдающий больной мог ее выдержать. Справочная литература по урологии доводит до сведения, что минут 10-20 вполне хватает. Горячая ванна способна избавить от спазма мускулатуры мочеточников. Тем самым она облегчает отхождение камня.

Следует понимать, что в силу различных болезней (сердечно-сосудистые, кожные) горячая ванна может быть противопоказана пациенту. Как быть, если у такого человека возникли почечные колики? Как снять боль в этом случае? На помощь приходит обычная грелка. Положите ее на область поврежденной почки. Тепловые процедуры - наилучший способ борьбы с приступами мочекаменной болезни. К ним прибегают и в условиях стационара.

Очень важно запомнить, что вышеописанная процедура применяется лишь при почечной колике. Если боль спровоцирована острым воспалением брюшинного органа, тепловые манипуляции категорически запрещаются. Любое прогревание вызовет бурное прогрессирование недуга.

Обезболивающие препараты

Первая помощь включает в себя и прием лекарств. Рекомендованные препараты при почечной колике:

• "Но-шпа";
• "Платифиллин";
• "Папаверин";
• "Дротаверин".

Они несомненно помогут справиться с болью и, следует заметить, не хуже обезболивающих средств. Последние же при недуге следует принимать с большой осторожностью.

Обезболивающие при почечной колике:

• свечи "Диклофенак";
• "Баралгин",
• "Спаздолзин",
• "Максиган",
• "Кетанов".

Но запомните, что прием обезболивающих средств может сыграть очень злую шутку. В случае если боль вызвана не мочекаменной болезнью, диагностировать истинную причину становится весьма затруднительным. Клиника недуга из-за воздействия анальгетиков сильно размазывается.

Иногда у пациента может диагностироваться довольно серьезный недуг, требующий немедленного хирургического вмешательства. Если больной получил изрядную дозу анальгетика, то бригада «Скорой помощи» может оказаться в затруднительном положении и не сможет диагностировать причину его страданий.

Кому показана госпитализация

В большинстве случаев, когда наблюдается почечная колика, неотложная помощь способна купировать приступ. Камень перемещается в мочевой пузырь, откуда выводится естественным путем. Пациент испытывает облегчение от боли. Состояние его быстро приходит в норму.

Если размеры камня велики (более 8-10 мм), самостоятельно выйти через мочеточник он не может. В этом случае у пациента возникают новые приступы, следующие один за другим. Актуальным становится пребывание больного в стационаре под присмотром медиков.

В госпитализации нуждаются пациенты, у которых наблюдается:

1. Не проходящая боль после приема фармакологических препаратов. Это свидетельствует о тяжелом протекании приступа. Или о совершенно другом недуге.
2. Прекращение мочеиспускания. В данном случае речь может идти о полной закупорке путей. Это явление чревато гибелью почки.
3. Возникновение двухсторонних болей.
4. Одна почка. Таким пациентам строго противопоказаны любые обезболивающие препараты. Ведь снижение функциональности почки, даже незначительное, может явиться причиной развития серьезного заболевания. Не стоит искушать судьбу, ведь последствием может стать почечная недостаточность.

Больные, не нуждающиеся в госпитализации, остаются дома и получают все необходимые рекомендации по дальнейшему избавлению от недуга. Пациентам советуется полный покой. Назначаются тепловые процедуры. Рекомендуется соответствующая диета при почечной колике. Необходимым становится строгий контроль над процессом мочеиспускания. Больной должен соблюдать личную гигиену. Врачи советуют собирать мочу в определенный сосуд. Это позволит следить за осадком, а так же контролировать выход камней.

Пациенты, перенесшие приступ, нуждаются в щадящем рационе питания. Врач обязательно порекомендует больному, от каких продуктов следует отказаться.

Итак, диета при почечной колике базируется на следующих моментах:

• Полный отказ от продуктов, способных вызвать новый приступ. Это жареная, соленая пища, шоколад, любая разновидность какао, чай.
• Рацион питания должен быть обогащен различными видами круп, овощными и фруктовыми салатами, вегетарианскими супами.
• Исключаются из меню мясные бульоны, различные колбасы, разнообразные копчености. Запрещены печень и другие блюда, ингредиентами которых являются внутренности животных.
• Рекомендуется употреблять овощи, каши, приготовленные на пару.
• Следует не забывать про воду. Больным советуется выпивать приблизительно 3 л жидкости в день. Выбор следует совершить в пользу мягкой воды. От жесткой необходимо наотрез отказаться.

Особенности диеты при камнях в почках

Полное обследование пациента может внести существенные коррективы в рацион питания. Результаты анализов позволяют диагностировать химический состав камней или песка. В соответствии с результатами врач порекомендует учесть некоторые нюансы в диете.

• Наличие в моче оксалатов вынуждает пациента отказаться от продуктов, содержащих большое количество кальция и щавелевой кислоты. В данную категорию относятся: салат, томаты, бобовые, ревень. Следует исключить из питания: щавель, морковь, свеклу, молокопродукты. Для выведения камней рекомендуется употреблять груши, персики, огурцы, виноград, айву, абрикос.
• Обнаружение уратных камней ставит под запрет употребление сыров, шпината, крепкого чая, редьки. Полезными продуктами, способствующими выведению, являются: арбуз, земляника, тыква, брусника, сельдерей.
• Выявление фосфатных камней требует исключения из рациона молокопродуктов и творога. При этом рекомендуется вводить в рацион квашенную капусту, ягодные и березовый соки.

Заключение

Самостоятельно ставить диагноз - очень рискованное занятие! Симптомы, характерные для почечной колики, могут свидетельствовать о множестве других недугов. Поэтому не стоит экспериментировать на человеке, нуждающемся в помощи. Лучше всего вызвать карету скорой помощи, если вы не уверены, что данные проявления - почечная колика. Неотложная помощь предоставит пациенту компетентную диагностику и соответствующее лечение.

Самого распространённого заболевания почек. Примерно 70-75% пациентов урологических стационаров госпитализируются именно с таким диагнозом.

Фактически речь идёт о нескольких заболеваниях, имеющих разное происхождение и неодинаковый путь развития, но объединённых одним проявлением - почечной коликой. Первые описания этого недуга мы получили от Гиппократа, но до сих пор учёные так и не смогли разгадать загадку: почему образуются некие частицы, которые не подчиняются общему движению мочи, а сразу вырастают от кристалла до клинически значимых размеров?

Ответ на этот вопрос, возможно, решил бы данную проблему, однако сегодня мы можем лишь констатировать неуклонный рост данного заболевания. Причём если раньше оно поражало в основном зрелых людей, то сейчас диагностируется нередко даже у двадцатилетних.

Острая боль, столь характерная для этого заболевания, вызывается отнюдь не «царапаньем» пришедшего в движение конкремента, как думают многие. Механизм её возникновения связан с нарушением оттока мочи в результате отёка тканей и Разбухшая ткань почки давит на фиброзную капсулу, имеющую массу болевых рецепторов, что и вызывает столь резкий синдром.

Нарушение оттока может быть вызвано прохождением камня, мелких конкрементов (в виде песка), сгустка крови, слизи или гноя. Причиной также может быть и опухолевый процесс, и даже воспаления, возникшие в соседних органах: всё это может являться предпосылкой для сдавливания мочеточника. И всё же самая частая причина - это именно закупорка мочевых путей камнем.

Проявления почечной колики

Чаще всего всё начинается совершенно неожиданно, без каких-либо предупреждающих симптомов. Боль появляется со стороны спины, поначалу нерезкая, тянущая. Однако очень скоро она начинает нарастать и постепенно перемещается на бок, а затем к животу, «сползая» вниз по ходу мочеточника.

Боль способна локализоваться не только внизу живота, она может иррадиировать в пах или в область половых органов, часто отдаёт в бедро, поясницу и в подрёберную зону. Если говорить об интенсивности страданий, то они просто «легендарны»: люди катаются по полу, почти теряя сознание, находясь на грани шока.

Никакое изменение положения тела не может снизить накал, уменьшить эти мучительные ощущения, часто это под силу лишь наркотическим препаратам. Острая боль при почечной колике вызывает вздутие живота, спазмируются мышцы, затрудняется опорожнение кишечника. Человек готов принять даже яд, чтобы прекратить этот кошмар!

Это действительно крайне неприятный симптом - почечные колики. Как снять боль? Решение данного вопроса становится обязательной и первостепенной задачей. Однако это не единственное проявление недуга. Больные могут испытывать тошноту, часто появляется рвота, температура иногда может быть даже очень высокой.

Бледнеет лицо, выступает пот, затуманивается сознание, изменяется сердечный ритм, повышается давление. Мочеиспускание частое и болезненное, однако может нарушиться вплоть до полной анурии. Обычно длительность приступа колики не превышает суток, однако бывают случаи, когда это продолжается долго, с периодами ремиссии и последующими ухудшениями состояния.

Почечные колики: как снять боль во время приступа?

Если коротко обозначить стратегию действий, то она будет выражаться в трёх направлениях:

1. Применение тепла.
2. Анальгетики.
3. Спазмолитики.

Начнём с тепла. Казалось бы, горячая ванна до пояса с водой предельной температуры, какую только способен выдержать больной, грелка на область поясницы или горчичники - и вопрос решён. Однако не всё так просто. Есть ряд факторов, и их обязательно надо учитывать.

Например, нельзя применять горячую ванну при сердечной патологии либо высокой температуре. Исключается этот метод также при состояниях, сопровождающихся нарушением сознания. Кроме того, должна быть твёрдая уверенность, что это именно почечная колика, а не перитонит, вызванный воспалением аппендикса, или ещё что-либо другое, не допускающее применения тепла.

Если же почечная колика точно установлена, то горячая сидячая ванна - очень хорошее средство для снятия боли. При наличии противопоказаний к ванне можно использовать горчичники или грелку.

Из обезболивающих чаще всего используют средства "Анальгин" или "Баралгин". Любой препарат, введённый в виде укола, оказывает более сильное и быстрое действие, чем таблетки.

Однако не стоит принимать обезболивающие при почечной колике до осмотра врача. Это может «смазать» картину и затруднить правильную постановку диагноза.

Спазмолитики при почечной колике подчиняются тому же требованию. Если диагноз не вызывает сомнений, то их приём поможет расширить, расслабить стенки мочеточника, облегчив отход мочи и тем самым улучшив состояние больного. Обычно для такой цели хорошо подходит препарат "Но-шпа", причём принять надо большую дозу лекарства - до четырёх таблеток.

Бывают случаи, когда все эти средства не в состоянии снять боль. В этой ситуации может помочь врач, имеющий в своём арсенале наркотические препараты, например медикамент "Промедол". Для человека, переживающего почечные колики, как снять боль является главным вопросом, однако начинать надо всё-таки с точной диагностики.

Обследования для уточнения диагноза

Симптомы колики могут напоминать «острый живот». В это понятие входит целая группа заболеваний. Помимо аппендицита, похожим образом выглядит печёночная колика, необходимо также исключить острый холецистит и панкреатит.

Ошибка может произойти также при наличии язвенных заболеваний двенадцатиперстной кишки или желудка. Почти аналогичную симптоматику имеют некоторые сосудистые заболевания, не говоря уже о женских недугах. Симптомы почечной колики у женщин имеют свою специфику, поэтому данной теме посвящён специальный раздел.

Помимо «острого живота», похожую картину дают грыжи межпозвонкового диска, радикулит, опоясывающий лишай или даже обычная межрёберная невралгия. Почти полное совпадение признаков бывает при кишечной непроходимости.

Многие из перечисленных заболеваний требуют экстренных действий. Так что задача, стоящая перед доктором, впервые видящим пациента, совсем не из простых. Именно поэтому никогда не следует сопротивляться предложению поехать в больницу и провести там всестороннее обследование. При почечной колике это абсолютное, стопроцентное показание.

В данном случае неверно поставленный диагноз вполне может стоить жизни. Например, мочеточник мог оказаться полностью перекрытым камнем. Это невозможно определить при внешнем осмотре, однако вполне может привести к некрозу почки, её острой недостаточности. Возможно, потребуется введение катетера либо операция и дренаж органа. Вряд ли всё это получится сделать, не выходя из дома.

В условиях больницы врач может назначить самые различные обследования по мере необходимости, а также оказать правильную помощь при почечной колике. Однако, прежде всего, обычно делают общие анализы, уточняя при этом биохимию крови и, конечно же, УЗИ а возможно, и рентген.

"Женская" специфика почечной колики

Описанные выше симптомы колики не имеют половой окраски, если не считать, что иногда иррадиация боли у мужчин происходит в мошонку. Для женщин же больше характерен болевой синдром в области половых губ. В остальном всё это носит универсальный характер.

При этом те же самые симптомы почечной колики у женщин могут свидетельствовать совсем о других заболеваниях, которых у мужчин, в силу их природы, быть не может. Для успешного лечения крайне важно провести чёткую дифференциацию при постановке диагноза пациентке, чтобы исключить следующие причины:

• разрыв маточной трубы;
• апоплексию яичника;
• трубный аборт;
• эктопическую беременность;
• перекрут ножки яичника.

Все эти состояния могут вызвать закупорку мочеточника и создать типичную картину колики. В этом случае настораживающими симптомами могут служить:

• холодный пот;
• бледность;
• низкое давление;
• тахикардия;
• головокружение.

Особую сложность для лечения представляет почечная колика у женщин, протекающая на фоне беременности. Само по себе это состояние не создаёт условий для развития мочекаменной болезни, однако именно в данный период очень часто происходят обострения всех хронических заболеваний.

Тем более это относится к почкам, которые особенно активно задействованы в процессе сотворения новой жизни и вынуждены работать с удвоенной силой. Проявления недуга бывают обычными, но вот арсенал средств по купированию болевого синдрома серьёзно ограничен.

Во-первых, исключены горячие ванны, равно как и другие тепловые процедуры на область почек - это может привести к преждевременным родам. По понятным причинам наркотические обезболивающие при почечной колике в данном случае тоже неприменимы.

При этом длительная интенсивная боль сама по себе может спровоцировать преждевременное начало родовой активности, поэтому единственный правильный выход - немедленно обратиться к врачу. В самом крайнем случае возможен приём "Но-шпа", "Папаверин" или же "Баралгин", можно в виде уколов.

Что же прежде всего делать при почечной колике?

Разумеется, снять боль, избавить человека от кошмарных мучений. Это первая мысль, которая может прийти в голову, однако она не является лучшей. Первая помощь при почечной колике должна быть оказана врачом.

Более того, до его прихода желательно воздержаться от любых попыток домашнего лечения, чтобы избежать осложнений и сохранить все симптомы в выраженной форме, не помешав правильной постановке диагноза.

Особенно это важно в осложнённых случаях: колика одной оставшейся почки, пожилой возраст, двусторонний приступ, плохое общее состояние, болезни сердца и т. д. Что же делать, если врач по каким-либо причинам недоступен? Как облегчить почечную колику в этом случае? В принципе, основные способы уже были описаны.

Важно лишь добавить, что в случаях, когда есть сомнения в истинных причинах боли, наименее опасно было бы применение спазмолитиков, если же сомнений нет - можно использовать грелку, ванну, анальгетики. Некоторые специалисты рекомендуют ещё при этом добавить полтаблетки средства "Нитроглицерин" под язык.

Для купирования приступа в условиях больницы применяют также новокаиновую блокаду, иглорефлексотерапию, электропунктуру, физиопроцедуры. Если же все меры не принесут желаемого результата, выведение мочи будет восстановлено при помощи катетера. Возможно также предварительное разрушение камня с помощью специального оборудования.

Именно в условиях стационара проще и логичнее пройти тщательное обследование в урологии уже после устранения приступа. В любом случае необходимо помнить о серьёзной опасности самолечения при наличии такого грозного симптома, как почечные колики. Как снять боль, сколько и какие сделать обследования, чем лечить - все это должен решать только врач.

Почечная колика. МКБ-10

На сегодняшний день в России на уровне Министерства здравоохранения утверждён данного заболевания. Это пошагово разработанная система, в соответствии с которой оказывается помощь больным с подобной симптоматикой. Создана система на основании данных Международной классификации болезней Десятого пересмотра. В ней предусмотрены все методы диагностики и лечения болезней. В соответствии с МКБ почечная колика имеет код N23.

Как питаться при почечной колике

После снятия болевого синдрома постепенно проходит тошнота, и к больному возвращается способность принимать пищу. Важно понимать, что диета при почечной колике очень важна для быстрого выздоровления. Конкретные рекомендации по продуктам может дать только врач, так как он знает химический состав конкрементов. Что же касается общих рекомендаций, то они таковы:

• питание частое, дробное, порции небольшие;
• не переедать, особенно на ночь;
• исключить острые, жареные, копчёные, консервированные продукты;
• не подвергать пищу длительной термической обработке;
• лучше готовить на пару или же варить, можно запечь.

Диета при почечной колике актуальна во время болезни. По мере восстановления рабочего режима почек следует расширять ассортимент продуктов, руководствуясь при этом рекомендациями по здоровому и сбалансированному питанию.

А это означает, что, во-первых, продуктов должно быть достаточно, чтобы обеспечить все потребности организма, но при этом не слишком много.

Во-вторых, пища должна быть разнообразной, с обязательным включением «живых» продуктов: витаминов, минералов, клетчатки.

В-третьих, умеренность в потреблении вкусных, но не полезных продуктов.

И, наконец, самое главное: обеспечить организм большим количеством по-настоящему чистой воды без всяких примесей. Многие считают, что соблюдение одного этого условия способно полностью оздоровить организм.

Народные методы лечения

Помощь при почечной колике предлагают нам многочисленные народные целители. Хотя и они, прежде всего, советуют обратиться к врачу. Но в процессе ожидания можно приложить к пояснице лист капусты или попить настой из берёзовых почек.

Хорошо зарекомендовал себя полевой хвощ, да и спорыш неплохо помогает при таком недуге. При коликах готовят отвар из смеси золототысячника и шалфея, ещё лучше добавить туда ромашку. Пить такое снадобье можно долго, до двух месяцев. А вот полевой хвощ можно не только пить, но и в ванну добавить.

Подойдут также компрессы из горячей картошки или отвара овса. В общем, рецептов существует немало. Если ко всему этому добавить диету, успех обеспечен. Но при одном условии: вызовите, пожалуйста, врача!

Ну, а если совсем серьёзно, то вряд ли народные методы выдержат конкуренцию с современной медициной в лечении острой фазы заболевания. Но вот вам сняли болевой приступ, провели обследование, дали рекомендации по питанию, выписали лекарства. Теперь надо потрудиться над тем, чтобы очистить свои почки от ненужного "хлама", растворить и изгнать всё, что не должно там находиться. Вот на этом-то этапе опыт народной медицины просто незаменим.

Именно веками отшлифованные сборы трав и целебных растений помогут полностью распрощаться с болезнью, а заодно и нарушенный обмен восстановить. Лучше всего - найти опытного травника и, запасясь терпением, провести курс лечения до конца, как положено.

А после этого обязательно пройти повторное обследование и сравнить результаты. Что поделаешь? В этом мире нам ничего не даётся без труда, но здоровье этого стоит!

Как не допустить почечную колику

Образование камней часто провоцируется заболеваниями эндокринных желёз. Также переизбыток в организме витамина Д или недостаток А способствует отложению солей. Не последнюю роль в этом процессе играют и болезни пищеварительной системы. Питание при почечной колике, а вернее, принципы такого питания, должны применяться и после выздоровления, чтобы не допустить повторения болезни.

Ограничение подвижности человека - тоже фактор риска. Жаркий климат создаёт условия для обезвоживания и, соответственно, повышения концентрации мочи. Даже частое употребление минеральной воды становится источником введения солей в выделительную систему. Ежедневное питьё чистой воды, причём в большом количестве, но маленькими порциями, может сыграть решающую роль в победе над заболеванием.

Санатории и курорты при мочекаменной болезни

Многие наслышаны о том, как хорошо помогают восстановиться при заболевании почек курорты с минеральной водой. Однако каждая вода действует лишь на определённый вид камней. При наличии фосфатов можно ехать туда, где есть кислые минеральные воды:

• Трускавец.
• Кисловодск.
• Железноводск.

Если у вас в моче обнаруживаются ураты - значит, нужна :

• Боржоми.
• Железноводск.
• Трускавец.
• Ессентуки.

• Пятигорск.
• Ессентуки.
• Железноводск.

Почечная колика -- наиболее опасное осложнение мочекаменной болезни почек , она возникает вследствие окклюзии мочевыводящих путей при закупорке мочеточника камнем, отошедшим из почки, либо сгустком крови, гноя, или слущившихся эпителиальных клеток.

Кроме того, почечная колика может возникнуть при перегибе мочеточника, нефроптозе (опущении почек), либо сдавливании мочеточника близлежащими органами.

Однако, чаще всего почечная колика связана с мочекаменной болезнью почек и является следствием отхождение почечных камней и песка по мочеточнику. Это состояние опасно тем, что при закупорке мочеточника крупным камнем возникает угроза жизни пациента. Полная блокада почки может привести к ее гибели и смерти больного от некроза тканей и токсического шока.

Затрудненный отток мочи из почечной лоханки при закупорке камнем мочеточника вызывает острую боль в пояснице -- почечную колику . Почечные колики могут быть первым проявлением болезни и встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках.

При почечной колике возникает спазм мышечных волокон мочеточника и нарушается его естественная перистальтика. Моча из почки перестает попадать в мочевой пузырь и переполняет мочеточник выше места закупорки и саму почку, вызывая очень сильную боль, которая продолжает нарастать до нестерпимой.

Классическими симптомами почечной колики являются боль, дизурия, кровь в моче, отхождение камней, повышение температуры. Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую область. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию.

При почечной колике отмечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры, озноб. В моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок; в крови повышается количество лейкоцитов.

Симптомы почечной колики могут отличаться в зависимости от места локализации камня в мочеточнике. Если закупорка произошла в лоханке почки, боли отдают в поясницу. При возникновении окклюзии в верхней трети мочеточника боли локализуются в подреберье. При закупорке нижних отделов мочеточника боли возникают в паху справа или слева, иногда иррадиируют в ногу.

Основные симптомы почечной колики следующие:

• сильные боли в животе по ходу мочеточника справа или слева;
• нарастающая боль в пояснице и в боку, в области пострадавшей почки;
• частые позывы в туалет;
• выделение мочи маленькими порциями;
• невозможность помочиться;
• иногда тошнота, рвота, метеоризм;
• лихорадка тремор конечностей ;
• нарастающие признаки интоксикации .

Что делать при почечной колике?

Первое, что следует сделать при возникновении почечной колики, уложить больного, подняв повыше изголовье кровати, и вызвать бригаду скорой помощи. Поскольку, почечную колику легко спутать с другими острыми неотложными состояниями (аппендицитом, перитонитом, прободением язвы желудка, кишечной инфекцией, разрывом кисты яичника и т.д.), самолечение почечной колики, особенно впервые возникшей, может быть крайне опасно. Поэтому, больному необходимо оказать экстренную медицинскую помощь и обязательно проконсультироваться с врачом.

Чтобы облегчить страдания больного до приезда скорой помощи, можно дать ему спазмолитические и обезболивающие препараты (спазмалгон, баралгин, но-шпу), либо сделать инъекцию платифиллина и но-шпы.

Часто камень может выйти самостоятельно при достаточной водной нагрузке (горячий чай с лимоном) и приеме спазмолитиков (спазмалгон, но-шпа) и препаратов, улучшающих уродинамику (уролесан, фитолизин).

Если состояние больного позволяет, можно усадить его в горячую (38-40 градусов) ванну. Если такой возможности нет, следует удобно уложить больного так, чтобы область почек находилась выше мочевого пузыря и положить между ног (но не на живот!) горячую грелку. Вторую грелку можно поместить на область почки.

Обо всех принятых мерах следует сообщить приехавшему на вызов врачу. Если врач настаивает на госпитализации больного, следует ехать в стационар, где пациенту окажут квалифицированную врачебную помощь.

Если камень не отошёл самостоятельно, больного госпитализируют и проводят удаление камня. Существует несколько способов возможного решения проблемы, но какого именно лечения требует мочекаменная болезнь именно в вашем случае, безусловно, должен решать специалист.

Как лечить почечную колику?

Первый этап лечения при почечной колике - купирование боли. При почечной колике следует незамедлительно купировать болевой синдром.

Купирование болевого синдрома достигается при применении различных комбинаций следующих препаратов:

• диклофенак;
• индометацин;
• ибупрофен;
• трамадол.

Лечение должно быть начато сразу при возникновении боли. Следует помнить, что диклофенак снижает уровень гломерулярной фильтрации у больных с почечной недостаточностью, у пациентов с нормальной функцией почек этого не происходит.

При выборе препарата первой линии терапии следует по мере возможности отдавать предпочтение НПВС.

Первая линия терапии: лечение следует начинать с назначения таких НПВС, как диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен.

Вторая линия терапии: трамадол.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) эффективны у пациентов с почечной коликой и оказывают лучший аналгезирующий эффект по сравнению с опиатами. Пациентам, принимающим НПВС, в краткосрочной перспективе дальнейшая аналгезия требуется реже. Применение опиатов по сравнению с НПВС связано с более частым развитием рвоты и чаще требует проведения повторной аналгезии.

Для уменьшения вероятности возникновения повторных приступов почечной колики рекомендуется использовать альфа-адреноблокаторы.

Если обезболивание не может быть достигнуто лекарственными средствами и эффект от проводимой консервативной терапии отсутствует, необходимо прибегнуть к хирургическим методам дренирования верхних мочевыводящих путей или дезинтеграции камня.

При камнях мочеточника, сопровождающихся симптомами почечной колики, допустимо проведение срочного удаления камня в качестве терапии первой линии.

Может ли камень из почки выйти самостоятельно?

Считается, что 95% конкрементов размером до 4 мм выходят самостоятельно в течение 40 дней. Однако, в настоящее время в литературе нет точных и убедительных данных о вероятности самостоятельного отхождения конкрементов в зависимости от их размера.

В частности, вероятность отхождения конкрементов мочеточника размером <10 мм исследовалась в метаанализе у 328 больных (табл. 4.6).

Таблица 4.6. Вероятность отхождения камней мочеточника

Размер камня, мм	Среднее время отхождения, дней	Процент отхождения (95% ДИ)

Для пациентов с впервые диагностированным конкрементом мочеточника <10 мм при отсутствии показаний к активному удалению камня возможным методом лечения является динамическое наблюдение. Во время наблюдения таким пациентам необходимо назначать лекарственную терапию для облегчения отхождения камня.

Частота отхождения камней из почек

По классификации Европейской ассоциации урологов (EAU), вероятность спонтанного отхождения камней размером 4-6 мм составляет 80%:

• камни верхней трети - 35%;
• камни средней трети - 49%;
• камни нижней трети - 78%.

По мнению Американской ассоциации урологов (AUA), в 75% случаев камни спонтанно отходят:

• до 4 мм - 85%;
• 4-5 мм - 50%;
• более 5 мм - 10%.

Однако и мелкие камни (до 6 мм) могут стать показанием к их активному удалению в следующих случаях:

• некупируемый болевой синдром;
• обструкция с риском нарушения функций почки и начинающимся воспалением почки;
• уросепсис;
• двусторонний блок или блок единственной почки;
• блок почки у беременной.

Способы удаления камней из почек

• Камень может выйти самостоятельно, на фоне приема спазмолитиков (спазмалгон, баралгин, но-шпа), обезболивающих и водной нагрузки.
• Иногда, при хороших шансах на самостоятельное отхождение камня, на пациента воздействуют амплипульсом (низкочастотными синусоидальными модулированными токами).

Магнитоинфракрасная лазерная терапия почечной колики с помощью аппаратов «РИКТА-02/1» (М1), «МИЛТА-Ф» и др.

• Камень из мочеиспускательного канала или нижней трети мочеточника можно вытянуть петлей-экстрактором или другими приспособлениями.
• При значительных размерах камня чаще всего применяется процедура дробления камня ультразвуком (литотрипсия).
• Современным методом удаления камней в почках считается удаление камня лазером через прокол.
• При невозможности удалить камень перечисленными методами, либо множественных камнях почек, удаление камней проводится при помощи лапароскопической операции.
• Открытая операция проводится при больших размерах камня, при осложненном (пиелонефрит, гидронефроз) либо коралловидном нефролитиазе.
  

На сегодняшний день не было проведено основательных исследований по поводу эффективности нехирургических методов лечения камней в почках. В среднем, в 5-10% случаев наблюдается регресс камней или даже их полное исчезновение, но в большинстве случаев наблюдается либо болезненный выход камней, либо их хирургическое удаление.

Магнитоинфракрасная лазерная терапия почечной колики

Для лечения почечной колики используются аппараты магнитоинфракрасной лазерной терапии (МИЛТ) «РИКТА-02/1» (М1), «МИЛТА-Ф» и др.

Магнитоинфракрасная лазерная терапия оказывает противовоспалительное, противоотёчное, аналгезирующее, иммуномодулирующее, антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие.

Лазерная терапия проводится при появлении болей в пояснице или в паховой области и во время приступа (почечная колика) до приезда "скорой помощи". Лечебный терминал накладывается (рис. 23) на зоны 3 (частота следования импульсов 5 Гц, мощность излучения светодиодов 40 мВт, экспозиция 2 мин на зону).

Рис. 23. Зоны МИЛ-воздействия при лечении мочекаменной болезни

Затем воздействуют на область боли сзади (зона 5) в течение 2 мин на частоте 5 Гц, 2 мин на частоте 150 Гц и 2 мин на частоте 5000 Гц. Терминал медленно перемещают вниз в зоне протяженностью в 12-15 см. Через 4-6 ч проводится МИЛ-воздействие на паховые сосудистые пучки (зоны 6) с частотой 5 Гц при мощности излучения светодиодов 90 мВт в течение 5 мин с каждой стороны.

После этого воздействуют на внутренние поверхности стоп обеих ног, медленно передвигая терминалы от зоны 1 к зоне 2 (только в этом направлении) несколько раз в течение 1 мин (частота 10 Гц, мощность излучения светодиодов 100 мВт).

В случае консервативного лечения, когда операция не показана, проводится курс лазерной терапии (5-7 дней); процедуры проводятся утром и вечером. Во многих случаях лазерная терапия, проводимая по этой схеме на фоне обильного питья и медикаментозного лечения (спазмолитики, анальгетики типа баралгина, анальгина, но-шпы, цистенала и др.), способствует отхождению камней и отмене операции.

После отхождения камней лазерная терапия проводится ежедневно еще в течение 5-7 дней (1 раз в день). Воздействуют на область пораженной почки (зона 5) и на паховые сосудистые пучки (зоны 6). Частота следования импульсов ИК НИЛИ 600 Гц, мощность излучения светодиодов 90 мВт, экспозиция на каждую зону по 2 мин.

Дренирование почки при почечной колике

При наличии признаков пиелонефрита следует выполнить дренирование почки с помощью внутреннего мочеточникового стента или чрескожной пункционной нефростомии (ЧПНС). Различий между этими методами дренирования не выявлено, однако, по утверждению ряда авторов, при инфицированном гидронефрозе перкутанное дренирование может иметь больший успех.

Показаниями для экстренного дренирования почки являются:

• мочевая инфекция с обструкцией мочевых путей;
• уросепсис;
• некупируемый болевой синдром или тошнота;
• обструкция единственной почки или трансплантированной;
• двусторонняя обструкция;
• обструкция у беременной.

Существуют 2 метода дренирования почки при обструкции мочевых путей:

• установление мочеточникового стента;
• установка чрескожного нефростомического дренажа.

Для декомпрессии ЧЛС мочеточниковые стенты и чрескожные нефростомические дренажи имеют одинаковую эффективность.

При любом виде дренирования почки, особенно у больных пиелонефритом, необходимо выполнять забор мочи на посев до назначения антибактериальных препаратов.

Выбор метода остается за врачом и зависит от хирургических навыков врача и технического оснащения медицинского учреждения. В настоящее время не существует данных, способных сформировать четкие рекомендации относительно сроков выполнения дренирования почки.

После дренирования почки в случае инфекции, возникшей на фоне обструкции мочевыводящих путей, следует незамедлительно назначить курс антибиотиков. Схему лечения необходимо скорректировать с учетом результатов бактериального посева и антибиотикограммы.

• Пациентам с обструкцией и признаками острого пиелонефрита показано срочное дренирование ЧЛС с помощью мочеточникового стента либо чрескожной нефростомы.
• Лечение, направленное на удаление камней, следует начинать только после устранения активного инфекционного процесса.
• После дренирования почки рекомендуется выполнить посев мочи.
• После этого следует незамедлительно начать лечение антибиотиками
• После получения результатов антибиотикограммы следует скорректировать схему лечения антибиотиками.

Окончательное лечение, направленное на удаление камней, следует начинать только после
полноценного курса противомикробной терапии и купирования пиелонефрита (не раньше чем через 10-14 дней после нормализации показателей крови).

В редких, тяжелых случаях, при крупном камне верхней трети мочеточника и доказанном гнойно-деструктивном пиелонефрите (карбункул, абсцесс почки) может потребоваться выполнение экстренной открытой операции.

Профилактика повторных приступов почечной колики

Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)

У пациентов с конкрементами мочеточника, которые могут отойти самостоятельно, назначение НПВС в таблетированной форме или в форме суппозиториев (диклофенак натрия, 100-150 мг/сут в течение 3-10 дней) снижает риск повторного возникновения боли.

Диклофенак может негативно влиять на почечную функцию у пациентов с почечной недостаточностью.

Согласно результатам двойного слепого плацебо-контролируемого исследования повторные приступы почечной колики отмечались значительно реже у пациентов, получавших НПВС (по сравнению с пациентами, не получавшими терапии) в течение первых 7 дней лечения.

Применение альфа-адреноблокаторов при почечных коликах

Ежедневный прием альфа-адреноблокаторов также снижает вероятность повторного эпизода почечной колики. Эффективность этой группы препаратов подтверждается несколькими исследованиями, продемонстрировавшими увеличение частоты отхождения конкрементов на фоне приема доксазозина, теразозина, альфузозина, нафтопидила и силодозина.

Тамсулозин - один из наиболее часто используемых для профилактики почечной колики а-адреноблокаторов. Назначение тамсулозина и нифедипина безопасно и эффективно у пациентов с почечной коликой при конкрементах, локализованных в дистальном отделе мочеточника.

Результаты некоторых исследований тамсулозина, теразозина и доксазозина продемонстрировали их одинаковую эффективность. Однако, тамсулозин значительно лучше, чем нифедипин , купирует приступ почечной колики , облегчает и ускоряет отхождение камней мочеточника.

Подавляющее большинство исследований было посвящено изучению конкрементов в дистальном отделе мочеточника. В ходе ряда исследований оценивалась эффективность а-адреноблокатора тамсулозина для облегчения самостоятельного отхождения конкрементов размером 5-10 мм из проксимального отдела мочеточника. Основным эффектом тамсулозина было продвижение конкрементов в более дистальные отделы мочеточника либо его отхождение.

Факторы, влияющие на эффективность медикаментозной экспульсивной терапии тамсулозином:

• размер конкремента;
• локализация конкремента.

Ввиду высокой вероятности самостоятельного отхождения конкрементов размером около 5 мм применение профилактика а-адреноблокаторами может лишь незначительно увеличить частоту отхождения камней этого размера. Тем не менее, их применение снижает необходимость приема анальгетиков.

Почечная колика преимущественно вызывается мочекаменной болезнью, чаще у мужчин трудоспособного возраста. Лишь 13% случаев почечной колики возникает по другим причинам, но каждый случай требует медицинского вмешательства из-за опасности аппендицита, внематочной беременности, перекрута семенного канатика, протекающих со сходными симптомами.

Лечение почечной колики

Состояние, при котором нарушается свободное отхождение мочи, сопровождающееся интенсивной болью в области почки, называют . Главный признак обструкции почки – колющая нестерпимая боль в пояснице, по которой это явление и получило свое название.

Боль в почках возникает по многим причинам. Если приступ появился впервые, нужно обязательно вызвать врача, который и определит как лечить. Особенно, это касается приступов у ребенка, беременной женщины.

Главная задача лечения при почечной колике – устранение причины обструкции мочеточника, восстановление нормального отхождения мочи. Что делать и что принимать, в этом случае зависит от величины конкремента, его локализации в мочевыводящих путях.

Первая помощь

Если колика появилась впервые, правильнее вызвать немедленно врача. Боль при почечной колике иногда сравнивают с родовыми схватками. Она настолько сильная, что обычными средствами, имеющимися в аптечке, ее снять не удастся. Анальгин, баралгин в таблетках только продлят мучения больного.

Если возможности вызвать врача нет, можно попробовать справиться с болью самостоятельно, сделав внутримышечно укол:

• но-шпы;
• анальгина с димедролом;
• папаверина;
• баралгина;
• спазмалгона.

Присутствие камня в мочеточнике вызывает воспаление. Если все же удалось самостоятельно купировать боль, приняв спазмолитики, больному обязательно потребуется медицинская помощь.

Даже если камень небольшой, и есть вероятность, что он выйдет самостоятельно, больному назначаются:

• антибиотики, уросептики для лечения воспаления в мочеточнике – нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
• препараты, улучшающие циркуляцию крови в почке – трентал, пентоксифиллин;
• нестероидные противовоспалительные средства – дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Больному обязательно предписывается постельный режим, и его могут оставить дома, если обезболивающее подействовало. Если приступ снять не удается, больной госпитализируется в стационар, где ему оказывается неотложная помощь.

Обязательно госпитализируют при почечной колике:

• больных с одной почкой;
• при двусторонней колике;
• беременных;
• пожилых людей;
• детей.

Госпитализация необходима также при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность у женщин. Необходимо также исключить гидронефроз почки, опухоль простаты у мужчин.

Обследование необходимо при всех случаях почечной колики, чтобы исключить опухолевые заболевания органов таза, непроходимость кишечника, которые также способны вызвать у больного симптомы, сходные с проявлениями колики.

Алгоритм купирования почечной колики

Лечение в домашних условиях

Лечиться дома от почечной колики можно лишь при диагностированном камне небольших размеров при достаточно высокой вероятности самостоятельного выхода. Чтобы уменьшить боль, можно поставить ректальный суппозиторий с папаверином, диклофенаком.

Если колика не сопровождается пиелонефритом, то снять ее можно приложив сухое тепло. При высокой температуре прогревающие процедуры опасны. Они усилят кровоток, а с током крови ускорится распространение инфекции в организме.

При отсутствии противопоказаний больной может принять при почечной колике горячую ванну на фазе стихания приступа. В остром периоде больной не может спокойно сидеть, принимать ванну в состоянии, близком к шоковому, опасно.

Лучшее, чем можно обезболить почечную колику – ввести обезболивающее внутримышечно. После стихания приступа можно воспользоваться средствами народной медицины.

Хорошие средства для промывания почек – тыквенный сок, отвар тыквенных семечек, арбуз, дыня. Эти продукты нужно добавлять в рацион только посоветовавшись с урологом. При крупных камнях продукты с мочегонным эффектом способны навредить.

При уратных камнях полезно принимать настой, в который входят в одинаковом количестве:

• березовые почки;
• лист петрушки;
• семя льна;
• листья земляники;
• шиповник (плоды).

Для приготовления настоя 1 столов. л. сбора заливают 0,25 литрами кипятка в термосе, настаивают 6 часов. Пьют в течение дня за 3 приема.

Фосфатные и оксалатные камни лечат сбором, который содержит в одинаковых пропорциях:

• донник;
• пустырник;
• бессмертник;
• бруснику;
• корень марены.

Чтобы сделать настой, 2 столов. л. смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают 12 часов. Пьют в течение дня в 5 приемов.

Повод обратиться к врачу

Немедленно обращаются к врачу при почечной колике, сопровождающейся:

• острой болью в пояснице, которую не удается купировать обезболивающими средствами;
• повышением температуры;
• подташниванием, рвотой, не приносящей облегчения.

Больные, имеющие одну почку, лица старше 60 лет, а также при двустороннем приступе почечной колики у мужчин, женщин и детей должны вызывать «скорую помощь» и не отказываться от госпитализации.

Лечение в стационаре

По результатам диагностического обследования устанавливают размеры камня. Если возможно самостоятельное выведение камня из мочевых путей, то больному назначают препараты, уменьшающие боль, устраняющие отек.

Чаще всего в этих целях при почечной колике, вызванной мочекаменной болезнью, пользуются диклофенаком, ибупрофеном, индометацином.

Вероятность самопроизвольного отхождения конкремента составляет:

• 85%, если размеры не превышают 4 мм;
• 50% при диаметре в 5 мм;
• 10%, если камень больше 6 мм в поперечнике.

Конкремент размерами более 6 мм удаляют оперативно. При выборе метода удаления имеет значение его локализация.

Шансы на самостоятельное отхождение, если камень расположен:

• в верхней части мочеточника – 35%;
• в средней части – 49%;
• в нижней части – 78%.

На окончательное решение уролога влияет характер самого камня, его форма, отсутствие острых, режущих поверхностей, а также:

• безрезультатность лечения;
• инфекционные заболевания почек, сопутствующие колике;
• опасность сепсиса;
• риск двухсторонней обструкции.

Консервативное лечение

Лекарства назначают при высокой вероятности самостоятельного выхода конкремента. Кроме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, больному назначают антибиотики, если обструкция мочеточника осложнилась бактериальной инфекцией.

Острый приступ купируют обезболивающими препаратами. У мужчин дополнительно проводят обезболивание новокаином семенного канатика, а у женщин делают новокаиновую блокаду круглой связки (проводят внутритазовую блокаду).

Для изгнания камней назначают лекарства:

• прогестерон;
• глюкагон;
• нифедипин.

После купирования приступа больному назначают спазмолитические препараты ависан, марену красильную, уролукан, спазмоцистенал, пинабин.

В качестве дополнительных способов лечения используются:

• сидячие ванны с отваром хвоща полевого;
• объем выпиваемой жидкости — 2,5 л/сутки;
• морс из клюквы.

При уратных камнях:

• назначают гидрокарбонат калия, цитрат натрия для подщелачивания мочи;
• назначают аллопуринол – средство, регулирующее обмен мочевой кислоты.

Если вероятность самостоятельного изгнания камня из мочевых путей отсутствует или очень низкая, то прибегают к хирургическому вмешательству или дроблению камней при помощи ультразвука, динамических токов, вибрации.

Для отведения мочи иногда требуется проводить нефростомию, для чего создают выход для тока мочи, используя выведение через почечную лоханку или из мочевого пузыря.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при почечной колике, направленное на разрушение камня и извлечение его обломков, называется литотрипсией, производится:

• контактным методом;
• бесконтактным.

Самый распространенный бесконтактный метод удаления камней небольшого диаметра – . Силу ударной волны при этом способе используют для дробления камней размером до 2,5 мм.

Камень обрабатывают ультразвуком в течение 40 минут, через 14 дней проводят контрольное исследование почек. За этот период времени обломки камня должны полностью покинуть мочеточники.

Для дробления может применяться . Проводят лазерную обработку камня под наркозом. Камень после такой процедуры превращается в пыль.

Этот контактный вид воздействия осуществляется с помощью зонда, оснащенного источником лазерного излучения. Зонд вводится в мочеточник, подводится непосредственно к камню.

Для обработки камня используется специальный гольмиевый лазер, не оказывающий повреждающего действия на окружающие ткани. Вводят зонд после введения антибиотиков, которые назначают из-за высокого риска инфицирования.

Диета

Для профилактики колики прибегают к диете №7, кроме случая оксалатный камней, когда назначается диета №6, которая используется для лечения подагры.

Почечная диета №7 ограничивает потребление поваренной соли, включает преимущественно растительную пищу и увеличенный объем суточного потребления жидкости.

Оксалаты

Оксалатные камни похожи на колючку темной окраски. При продвижении в мочеточнике острые края ранят внутреннюю поверхность мочевых путей, что приводит к появлению крови в моче.

Возникают оксалатные камни при нормальной кислотности мочи. Причина появления оксалатных камней – недостаток жидкости в организме.

Из меню исключают щавель, шпинат, бобовые, томат, ограничивают свеклу, морковь, чай черный и зеленый. Полезно при оксалатных камнях употреблять блюда с огурцами, полезны груши, абрикосы, виноград, минеральную воду Ессентуки №20.

Фосфаты

Округлые сероватые фосфатные камни возникают в щелочной моче, легко распадаются при дроблении лазером.

При фосфатных камнях ограничивают творог, молоко, печень, почки. Нельзя употреблять острые специи, копчености, какао, алкоголь, кофе. Ограничиваются грибы, куриные яйца в рационе, сметана.

Полезно пить березовый сок, минеральную воду Арзни. Рекомендуются яблоки с кислым вкусом, клюква, смородина, брусника, необходимы каротиноиды и витамин D.

Ураты

Твердые, с желтоватой окраской уратные камни формируются в кислой среде при избытке мочевой кислоты. При уратных камнях полезно пить щелочные минеральные воды Ессентуки №4, №17, Славяновскую, Смирновскую.

Больным прописывают диету № 6 , ограничиваются молочные продукты, мясо, яйца. Исключаются из рациона продукты с резким вкусом, такие, как редька, острый перец, нельзя бобовые, к которым относится и какао, и продукты с ним, такие как шоколад.

Рекомендуется ограничить мясные продукты, содержащие пурины, увеличить количество растительной пищи, за исключением бобовых. При уратных камнях полезно вводить в меню блюда с петрушкой, сельдереем, пить отвар семян тыквы.

После почечной колики, вызванной мочекаменной болезнью, больной 5 лет состоит на диспансерном учете. Для предотвращения почечной колики больные должны соблюдать диету, питьевой режим, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать переохлаждения.
На видео о том, как снять почечную колику и чем ее лечить:

Распознать острый приступ мочекаменной болезни можно благодаря боли, именуемой почечной коликой. Но возникнуть она способна и в результате развития воспалительных процессов в почках, аномалий врожденного вида, мешающих нормальному выведению урины. Что делать при почечной колике? Необходимо срочное медицинское вмешательство.

В первую очередь необходимо снять спазмы мышц мочеточника, чтобы урина смогла свободно передвигаться. При отсутствии терапии конкремент способен перекрыть путь мочи и разовьется . Лечение почечной колики в домашних условиях проводится после обследования у врача и назначения им индивидуального курса медикаментов.

Назначают спазмолитики для снятия тонуса мышц: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Чтобы избавить пациента от боли, рекомендуют прием обезболивающего: Спазмалгон, Кеторол. Медикаменты проталкивают солевые соединения по путям мочевыделения при , тем самым снижая болезненные ощущения. Но любой из препаратов назначается медиком после осмотра пациента, изучения результатов обследования.

В период нестерпимых болей в почках — отлично помогает тепло. Для этого используют грелку или прием теплой ванны. Подобные манипуляции улучшают приток крови к органу, расширяя сосуды, устраняют спазмы мускулатуры, продвигая конкременты по мочеточнику.

Как снять приступ почечной колики в домашних условиях? Тепло – лучший помощник. Облегчает дискомфорт за считанные минуты, вплоть до полного устранения болевого приступа. А также процедуры с теплом налаживают отток урины.

Теплая ванна поможет уменьшить боль во время приступа почечной колики

Алгоритм оказания первой помощи при болевом синдроме

Когда проявлением патологии стала почечная колика, стоит предпринять такие действия:

1. Положить человека на кровать, укрыть одеялом.
2. Поместить теплую грелку на живот, прижав к промежности.
3. Сделать инъекцию Спазмалгона. Она разрешена даже при отсутствии ясности в причинах приступа.
4. После уложить больного так, чтобы мочевой пузырь был расположен ниже почек.
5. Ни в коем случае не сдерживать мочу. Опорожняться при первых же позывах, до отхождения конкремента.
6. При действии лекарства начнется позыв. Человека присаживают на постели, и прикладывают вторую грелку к поврежденному органу.

Фитотерапия в борьбе с болью в органах мочевыделения

С давних времен предки могли обезболить поврежденный участок тела посредством лечебных трав. Сейчас множество препаратов традиционной медицины изготовлено на основе бабушкиных рецептов.

Многие больные предпочитают лечение народными средствами. Но не стоит забывать, что результат самопомощи может стать плачевным. Поэтому стоит проконсультироваться с доктором перед началом применения фитотерапии. Наиболее популярными являются настои и чайные напитки из травы с лечебными свойствами. Чтобы при почечной колике лечение в домашних условиях было успешным, лекарство должно быть спазмолитиком, обезболивающим, диуретиком и жаропонижающим.

Почечная колика лечится травами, составляющими сбор для почечных чаев:

• мочегонное действие у толокнянки, спорыша, хвоща полевого;
• дезинфицирует подорожник, ромашка;
• спазмолитики в виде цветков василька, корневища и листов петрушки, почек березы, могут облегчить болезненные ощущения;
• уберут песчинки, солевые соединения в почках пол-пола, ортосифон.

Первая помощь при почечной колике в виде приема чая с лекарственными растениями быстро убирает болезненные ощущения, не позволяя конкрементам застревать в мочеточнике и преграждать путь отхода мочи.

Рассмотрим самые популярные сборы трав, снимающие болевой синдром, когда ярко выраженные при почечных коликах симптомы у женщин и лечение в домашних условиях – единственный выход на данный момент:

1. Шиповник . Залить только что закипевшей водой плод и корень растения. Оставить ненадолго и снова прокипятить на протяжении пятнадцати минут. Перелить жидкость в термос и оставить на два часа. Пить настой по полстакана три — четыре раза в сутки. Лекарство выводит из органов мочевыделения песок и конкременты.
2. Как снять почечную колику? Поможет сбор из корня петрушки , ягод черной бузины, цветка синего василька. Ингредиенты в равной доле помещаю в стакан, заваривают. Оставляют на некоторое время. Употребляют по четверти чашки каждые три — четыре часа.
3. Березовый сбор . Взять лист и почку дерева, залить вскипевшей водой и варить на водяной бане пятнадцать минут. После отвар накрывают крышкой и оставляют на час. Употребляют средство перед едой по трети стакана три раза в день. Эффективно очищает почки и действует как диуретик.
4. Брусника . Берут лист кустарника, добавляют к нему толокнянку и полевой хвощ. Заливают все составляющие водой и кипятят на бане около пятнадцати минут. После оставляют на час настояться. Принимают лекарство три раза в сутки перед употреблением пищи. Средство имеет мочегонный эффект и антисептическое действие.

Вышеперечисленные лекарственные настои принимаются в течение двух недель После нужно сделать перерыв на неделю и повторить курс. В редких случаях необходимо пропивать средство трижды за год.

Как снять боль при почечной колике? Устраняют болезненный синдром свежие соки. Важно, чтобы в составе не содержалось раздражающих слизистую кислот. Это сок тыквы, огурца. Овощ выводит конкременты из органов мочевыделения, имеет мочегонное действие. Употребление сока огурца в количестве одного стакана перед приемом пищи увеличивает объем выводимой жидкости. Сок тыквы имеет такое же действие.

Фитотерапия является мощным инструментом в лечении заболеваний почек, но должна применяться только с разрешения врача

Диета при патологии: есть ли эффект?

Как лечить и острое ее проявление? Неотъемлемой частью терапии является правильное питание. Диета не только позволяет справиться с болевым приступом, но и оградит пациента от формирования песчаных и солевых образований в органах мочевыделения. Больной должен отказаться от жирных, жареных блюд, соленой рыбы, колбасы, копчений. Крепкий кофе, чай и спиртные напитки под запретом. Консервы и бульоны из мяса также не станут полезной пищей при патологии.

Питание должно быть дробным. Есть нужно маленькими порциями. В рацион включить каши из круп, фрукты без раздражающих кислот, овощные супы. Важен питьевой режим. В день нужно пить не менее двух с половиной литров жидкости: травяные отвары, чаи, минеральная вода без газа.

Профилактика – верный путь от боли

При мочекаменной болезни почечная колика – частое явление. Чтобы больного не мучили болезненные ощущения, необходимо придерживаться ряда профилактических правил. Пациенту необходимо четко придерживаться питьевого и питательного режима, соблюдать длительность приема лекарств народной медицины. Большую роль в выздоровлении играют специальные санаторные и курортные поездки, организовывать которые необходимо не реже, чем один раз в год. Именно соблюдение этих рекомендаций оградит больного от постоянных рецидивов нестерпимой боли в почках.

Почечная колика – симптом при МКБ, приносящий человеку нестерпимый дискомфорт. Справиться с ней можно посредством различных методов. Но эффективнее будет перед началом купирования приступа выяснить точную причину явления. Тогда терапия будет целенаправленной и не принесет развитие осложнений, усугубляя ситуацию.