Что такое дефект наполнения тела желудка. Рентгенограмма желудка и симптомы «серпа», «ниши», «дефекта наполнения. Рельеф слизистой желудка при экзофитной форме рака

Анри Барбюс. Из личных воспоминаний* IЭто было в Москве. Это было уже после пашей победы. Ленин был уже председателем Совнаркома. Я был у него по какому-то делу. Покончив с делом, Ленин сказал мне: «Анатолий Васильевич, я еще раз перечитал „Огонь“ Барбюса. Говорят, он написал

Анри Барбюс

Анри Барбюс Предвоенные произведения А. Барбюса (сборник стихов «Плакальщицы», романы «Просящие», «Ад» и рассказы «Мы- прочие») проникнуты неудовлетворенностью, мрачной разочарованностью и меланхолией, уходом от действительности в мир рафинированных психологических

Локальное уменьшение или полное исчезновение тени на ограниченном участке силуэта контрастированного органа - это есть симптом «дефекта наполнения ». Патоморфологическои основой этого симптомокомплекса является дополнительное образование, вдающееся в просвет полостного органа и соответственно суживающее или полностью закрывающее эту полость.

В результате полость, занятая дополнительным образованием , не может полностью заполниться контрастной массой, и его тень проявляется как бы с изъяном (т. е. с дефектом тени), просветлением на месте имеющегося внутри образования. Дефект наполнения - это «плюс ткань - минус тень» (обратно симптому ниши, где «плюс тень - минус ткань»). Дефект наполнения чаще всего бывает опухолевого характера, но может быть обусловлен и камнями в просвете органа (желчный пузырь), каловыми камнями в кишечнике, клубками аскарид, инородными телами и другими образованиями объемного характера.
Рентгенологически симптом «дефекта наполнения » определяется участками просветления в общей тени контрастированного органа, если дефект занимает срединное, центральное положение.

Если дефект наполнения занимает краевое положение , по контуру тени, то он будет выявляться в виде краевого дефекта, отсутствия тени на этом участке. При расположении дефекта наполнения в дистальных отделах исследуемого органа будет определяться та часть контрастированной полости, где сохранился просвет, а там, где дефект наполнения будет отсутствие тени, орган будет иметь форму как бы с резецированной (ампутированной) дистальной частью.

Рентгенограмма желудка выполняется при контрастном усилении. Для этих целей человек принимает половину стакана раствора сернокислого бария (дозировка меняется в зависимости от целей исследования). Предварительно проводится провокационная проба для исключения аллергических реакций на данный водонерастворимый контраст.

Если в течение 15 минут не наблюдается кожных высыпаний и других изменений в организме пациента, приступают к рентгеноскопии. В случае аллергии исследование не выполняется.

Для выявления патологии на рентгенологическом снимке желудка существуют определенные патологические синдромы. При расшифровке рентгенограммы врач-рентгенолог их описывает и формирует аналитическое заключение на основе сопоставления обнаруженных патологических признаков.

• Что можно определить на рентгенограмме желудка
• О чем говорит симптом «серпа» на гастрограмме
• Рентгеновский симптом «чаши Клойбера»
• Что означает «дефект наполнения» на снимке желудка
• Что показывает симптом «ниши»
• Как определить язву на снимке желудка
• Как выявить рак ранних стадий на рентгенограмме желудка

Что можно определить на рентгенограмме желудка

На рентгенограмме желудка можно определить ряд рентгеновских симптомов:

1. Серпа.
2. Шприца.
3. Обтекания.
4. Чаши Клойбера.

При применении методики двойного контрастирования (барий и воздух) можно оценить состояние рельефа слизистой оболочки пищевода и желудка. В норме стенка этих органов состоит из выпячиваний и вогнутостей.

В пищеводе они направлены продольно сверху вниз, а в желудке имеют извитый ход.

При наличии воспалительных заболеваний, рака, язвенных дефектов борозды изменяют направление, уменьшаются или увеличиваются (при болезни Менетрие).

На обычной контрастной рентгенограмме изменение рельефа слизистой оболочки не обнаруживается, так как на фоне бария складки не прослеживаются. Исследование с воздухом позволяет равномерно распределить частицы контраста в бороздах, что позволяет четко проследить их контуры.

При патологических изменениях появляются также дополнительные тени (накопление контраста) и просветления.

Рентгенограмма желудка информативна при владении тактикой гастрографии и использовании нескольких методов обследования одновременно. Ее качество значительно зависит от квалификации врача-рентгенолога.

О чем говорит симптом «серпа» на гастрограмме

Симптом «серпа» на гастрограмме появляется при скоплении воздуха в верхней части брюшной полости. Причиной патологии является разрыв стенки кишки с выходом свободного воздуха при кишечной непроходимости, язвенных дефектах и некротизирующих колитах (воспалении кишечника с гибелью эпителия).

Укладка пациента для рентгенографии живота в боковой проекции

Как выявить симптом «серпа» на снимке:

• полоска просветления под правым куполом диафрагмы при вертикальном положении пациента;
• четкий верхний контур печени;
• отсутствие дополнительных теней на фоне просветления

Данный симптом требует дифференциальной диагностики с внедрением толстой кишки между диафрагмой и печенью (interpositio colli). Сделать это достаточно просто. Необходимо на рентгенограмме под диафрагмой проследить наличие или отсутствие складок, образованных перетяжками кишечника.

Выявление «серпа» на снимке требует незамедлительного оперативного лечения для спасения жизни человека. Иначе разовьется перитонит (воспаление брюшины) и человек погибнет от болевого шока.

Рентгеновский симптом «чаши Клойбера»

Рентгенограмма желудка: чаши Клойбера при толстокишечной (ширина горизонтального уровня жидкости больше высоты чаши) и тонкокишечной непроходимости

«Чаши Клойбера» на гастрограмме появляются при наличии кишечной непроходимости (механической или спастической). На границе раздела сред между содержимым кишки и воздухом прослеживаются затемнения с горизонтальным уровнем, которые четко видны на рентгенограмме.

Как выявить «чаши Клойбера» на снимке:

• просветление округлой формы в проекции кишечника;
• уровень жидкости с шириной больше газового пузыря (в толстом кишечнике);
• обнаружение «чаш» или «арок» (2 разновидности рентгеновского симптома непроходимости кишечника).

При смене количества воздушного содержимого кишечника чаши могут переходить в арки и наоборот.

Что означает «дефект наполнения» на снимке желудка

«Дефект наполнения» на снимке желудка означает частичное исчезновение анатомического контура стенки органа из-за роста патологического образования. Рентгенологи называют это симптом «минус тень плюс ткань». Дефект образуется за счет наличия дополнительной ткани, которая нарушает нормальную рентгеноанатомию строения органа.

Как обнаружить дефект наполнения на гастрограмме:

• отсутствие физиологического контура стенки желудка;
• атипичный рельеф слизистой оболочки;
• неровные, нечеткие, зазубренные контуры.

По расположению «дефекта наполнения» можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. При центральном расположении «плюс ткани» и слабом изменении рельефа складок желудка можно предположить доброкачественную природу образования.

При злокачественных опухолях в «дефекте наполнения» можно выявить симптом «ниши» при разрушении ткани органа. «Ниша» при раке отличается от язвенного дефекта. Она широкая, но не глубокая. На серии гастрографий наблюдается увеличение кратера преимущественно в ширину.

Что показывает симптом «ниши»

Фото рентгенограммы: язвенный симптом ниши (указан стрелкой) с «указующим перстом» на противоположной стороне за счет сокращения мышц большой кривизны

Данный симптом показывает деструктивный рак или язвенную болезнь. Язвенный дефект имеет ровный, четкий контур. Его ширина значительно превышает глубину тени.

Иногда врачи-рентгенологи описывают данный симптом как «ниша в дефекте наполнения». Такое описание свидетельствует о том, что вокруг язвы сформирован инфильтративный вал, который приводит к появлению на рентгенограмме «плюс ткани».

По форме он не имеет больших размеров и с течением времени уменьшается.

Доброкачественная язва локализуется на малой кривизне желудка, а на противоположной стороне обнаруживается спастическое сокращение большой кривизны.

Как обнаружить раковые «ниши» на снимке (симптомы «шприца» и «обтекания»):

• локализуются в желудке чаще всего по большой кривизне;
• приводят к деформации дна или пищевода;
• симптом «шприца» и «обтекания» - концентрическое сдавление желудка опухолью с уменьшением его размеров на рентгеновском снимке.

Как определить язву на снимке желудка

Основным рентгенологическим проявлением язвы на снимке является симптом «ниши». Она представляет собой кратер, длина которого перпендикулярна стенке органа.

При контрастной гастрографии барий заполняет «нишу», поэтому на боковом снимке она четко отображается. На передней гастрограмме симптом прослеживается в виде ровного округлого пятна.

Как определить язвы на снимке желудка:

• овальные и четкие контуры;
• отечность складок слизистой оболочки («дефект наполнения»);
• узкая и глубокая «ниша»;
• инфильтративный вал за счет воспалительных или склеротических изменений слизистой оболочки;
• симптом «указывающего перста» - вдавление на противоположном контуре желудка за счет мышечного спазма.

Как выявить рак ранних стадий на рентгенограмме желудка

Увеличение количества пациентов с раком желудка требует от врачей выявления злокачественных образований на ранних стадиях. При обнаружении опухолей желудочно-кишечного тракта контрастным рентгенографическим исследованиям отводится главенствующая роль.

Как выявить при рентгенографии кишечника рак ранних стадий:

1. Не забывайте про исследование рельефа, так как много опухолей начинает расти в подслизистом слое.
2. Отсутствие складчатости органа на рентгенограмме может быть признаком злокачественного новообразования. Для выявления патологии необходимо двойное контрастирование.
3. Увеличение расстояния между диафрагмой и газовым пузырем может быть не только при симптоме «серпа», но и при раке субкардиального отдела желудка.
4. Тщательно исследуйте на снимке газовый пузырь желудка. Его форма изменяется при перегибах органа, что часто обнаруживается при опухолях кардиального отдела.
5. Перегиб (симптом «водопада») часто возникает при раковом изъязвлении большой кривизны.

Для обнаружения вышеописанных рентгеновских симптомов важно проводить полипозиционное обследование пациента и использовать для этого разные методики.

В горизонтальном, вертикальном и боковом положении человека на рентгенодиагностическом столе при рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта необходимо делать снимки.

Они помогут выявить дополнительные признаки патологии, которые врач не заметил при просвечивании.

Для пациентов напомним, что эффективность диагностики патологии желудочно-кишечного тракта существенно зависит от качества очищения кишечника на этапе подготовки к исследованию. Тщательно соблюдайте рекомендации рентгенолога!

Data-matched-content-rows-num=”4″ data-matched-content-columns-num=”4″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked” data-ad-format=”autorelaxed”>

Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/bryushnaya-polost/rentgenogramma-zheludka.html

Медицинская энциклопедия – значение слова Дефе́кт Наполне́ния

дефект в рентгеновской тени контрастированного полого органа; рентгенологический симптом наличия в полости опухоли или инородного тела.

Смотреть значение Дефе́кт Наполне́ния в других словарях

Дефект - дефекта, м. (латин. defectus) (книжн.). Изъян, порча, повреждение. Товар имеет некоторые дефекты. || Недостаток, несовершенство. У этого человека много дефектов. К чему говорить……..
Толковый словарь Ушакова

Дефект М. - 1. Недостаток, изъян.
Толковый словарь Ефремовой

Дефект - -а; м. [лат. defectus] Недостаток, изъян, недочёт. Д. речи. Изделие с дефектом. Устранить д. Проект имеет несколько дефектов. ◁ Дефектный (см.).

Толковый словарь Кузнецова

Дефект - Изъян, повреждение, недостаток.
Политический словарь

Анатомический Дефект - См. Травма, Инвалидность
Экономический словарь

Дефект - – изъян, недостаток, недочет.

Экономический словарь

Дефект Титула - – требование, обстоятельство, условие, которое делает затруднительным идентификацию настоящего владельца актива, собственности или передачу титула; эта……..

Экономический словарь

Дефект Товара - – дефект, который требует исправления или обусловливает изъятие товара из обращения. Низкое качество предопределяет значительное снижение цены……..

Экономический словарь

Дефект Явный - дефект, для выявления которого предусмотрены соответствующие правила, методы и средства.

Экономический словарь

Скрытый Дефект - В страховании ответственности: дефект, существующий в изделии независимо от способа, с помощью которого данное изделие было изготовлено. Несмотря на……..

Экономический словарь

Явный Дефект - См. Дефект явный

Экономический словарь

Дефект - (defectus; лат. отпадение, убывание, недостаток) в психиатрии форма изменения личности, характеризующаяся обеднением, упрощением преимущественно высших ее свойств и утратой……..
Большой медицинский словарь

Дефект Аортолегочной Перегородки - см. Незаращение артериального протока.
Большой медицинский словарь

Дефект Межжелудочковой Перегородки - врожденный порок сердца, характеризующийся наличием сообщения между правым и левым желудочками вследствие незаращения перепончатой или мышечной части межжелудочковой перегородки.
Большой медицинский словарь

Дефект Межпредсердной Перегородки - врожденный порок сердца, характеризующийся наличием сообщения между правым и левым предсердиями, часто вследствие незаращения овального окна.
Большой медицинский словарь

Дефект Наполнения - дефект в рентгеновской тени контрастированного полого органа; рентгенологический симптом наличия в полости опухоли или инородного тела.
Большой медицинский словарь

Дефект Масс - , разница в МАССЕ между общей массой покоя ПРОТОНОВ и НЕЙТРОНОВ, находящихся в свободном состоянии, из которых формируется отдельное ядро, и несколько более низкой массой……..
Научно-технический энциклопедический словарь

Клиновидный Дефект - дефект твердых тканей зуба, имеющий форму клина и локализующийся на вестибулярной поверхности зуба у его шейки; возникает в результате действия механических факторов,……..
Большой медицинский словарь

Метафизарный Фиброзный Дефект
Большой медицинский словарь

Дефект - (лат. defectus) – изъян, недостаток.

Дефект Массы - разность DМ между массой М системы взаимодействующих тел(частиц) и суммой их масс в свободном состоянии. Определяется полнойэнергией их взаимодействия, т. е. энергией……..
Большой энциклопедический словарь

Период Быстрого Наполнения
Большой медицинский словарь

Период Быстрого Пассивного Наполнения - см. Фаза быстрого наполнения.
Большой медицинский словарь

Период Медленного Наполнения - см. Фаза медленного наполнения.
Большой медицинский словарь

Период Наполнения - см. Фаза наполнения.
Большой медицинский словарь

Фаза Быстрого Наполнения - (син.: период быстрого наполнения, период быстрого пассивного наполнения) период от момента открытия предсердно-желудочкового клапана до момента установления постоянного……..
Большой медицинский словарь

Фаза Медленного Наполнения - (син. период медленного наполнения) период от момента установления постоянного градиента давления между предсердиями и желудочками до начала систолы предсердий.
Большой медицинский словарь

Фаза Наполнения - (син. период наполнения) период) в течение которого желудочки сердца заполняются кровью; в норме длится от момента раскрытия предсердно-желудочковых клапанов до окончания……..
Большой медицинский словарь

Фиброзный Дефект Метафиза - см. Фиброма кости неостеогенная.
Большой медицинский словарь

Фиброзный Кортикальный Дефект - см. Фиброма кости неостеогенная.
Большой медицинский словарь

а) гастрите

б) язвенной болезни

в) раке желудка

г) холецистите

9. Признаки, характерные только для желудочного кровотечения

а) бледность, слабость

б) головная боль, головокружение

в) рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул

г) тахикардия, гипотензия

10. При обострении язвенной болезни назначается диета №

11. Неотложная помощь при желудочном кровотечении

а) хлорид кальция, желатиноль

б) альмагель, атропин

в) викалин, гепарин

г) фестал, баралгин

12. Последний прием пищи перед желудочным зондированием должен быть

а) вечером, накануне исследования

б) утром, накануне исследования

в) днем, накануне исследования

г) утром в день исследования

13. Дегтеобразный стул бывает при кровотечении из кишки

а) 12-перстной

б) ободочной

в) сигмовидной

г) прямой

14. К раку желудка может привести хронический гастрит

а) анацидный

б) гиперацидный

в) нормацидный

15. Перерождение язвы в рак называется

а) малигнизация

б) пенетрация

в) перфорация

г) пилостеноз

16. Прогрессирующее похудание наблюдается при

а) раке желудка

б) хроническом гастрите

в) хроническом холецистите

г) язвенной болезни

17. Наиболее информативный метод диагностики рака желудка

а) желудочное зондирование

б) дуоденальное зондирование

в) ультразвуковое исследование

г) эндоскопическое исследование

18. Дефект наполнения при рентгенографии характерен

а) гастрита

б) рака желудка

в) язвы желудка

г) язвы 12-перстной кишки

19. За 3 дня следует исключить из питания железосодержащие продукты при подготовке

а) анализу кала на скрытую кровь

б) дуоденальному зондированию

в) желудочному зондированию

г) рентгенографии желудка

20. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь из питания исключают:

а) манную кашу

б) молоко

21. Подготовка больного к рентгенографии желудка

а) утром натощак

б) утром – сифонная клизма

в) вечером – сифонная клизма

г) утром – промывание желудка

22. При диспансеризации больных с язвенной болезнью желудка проводится

а) ирригоскопия

б) колоноскопия

в) ректороманоскопия

г) фиброгастроскопия

а) белый хлеб

в) картофель

г) свеклу

24. Ирригоскопия – это исследование

а) рентгенологическое

б) рентгенологическое контрастное

в) ультразвуковое

г) эндоскопическое

25. Ирригоскопия – это исследование

а) 12-перстной кишки

б) желудка

в) пищевода

г) толстого кишечника

26. Обострение хронического панкреатита провоцирует

а) ОРВИ, переохлаждение

б) прием жирной пищи, алкоголя

в) прием белковой пищи, курение

г) переутомление, стрессы

27. Опоясывающий характер боли в животе наблюдается при

а) гастрите

б) гепатите

в) панкреатите

г) холецистите

28. При хроническом панкреатите наблюдаются синдромы

а) анемический, гиперпластический

б) болевой, диспептический

в) гипертонический, отечный

г) гипертонический, нефротический

29. Осложнение язвенной болезни, вызывающее панкреатит

а) кровотечение

б) пенетрация

в) перфорация

г) пилоростеноз

30. При панкреатите в анализе крови отмечается

а) увеличение амилазы

б) увеличение белка

в) Уменьшение амилазы

г) уменьшение холестерина

31. При панкреатите в анализе мочи наблюдается увеличение

б) билирубина

в) диастазы

г) уробилина

32. Жидкий, дегтеобразный стул – это

а) амилорея

б) диарея

в) мелена

г) креаторея

33. При хроническом панкреатите назначают диету №

34. При лечении хронического панкреатита с заместительной целью назначают

а) морфин

в) панзинорм

г) холосас

35. При заболеваниях печени назначают диету №

36. Диета №5 исключает

а) жареные котлеты

в) нежирное мясо

г) творог

37. Основные симптомы хронического гепатита

а) желтуха, гепатомегалия

б) слабость, недомогание

в) головная боль, тошнота

г) метеоризм, поносы

38. При лечении хронического гепатита применяют препараты

а) антибиотики

б) гепатопротекторы

в) антигистаминные

г) нитрофураны

39. Желтуха развивается при

а) вирусном гепатите

б) хроническом колите

в) хроническом энтерите

г) язвенной болезни

40. Подготовка больного к УЗИ органов брюшной полости

а) поставить масляную клизму

б) поставить сифонную клизму

в) промыть желудок

г) проводить натощак

41. Для диагностики хронического гепатита проводят

а) желудочное зондирование

б) ирригоскопию

в) колоноскопию

г) радиоизотопное исследование

42. К возникновению цирроза печени может привести

а) хронический гастрит

б) хронический колит

в) хронический гепатит

г) язвенная болезнь

43. Алкоголизм ведет к развитию цирроза печени

а) билиарного

б) портального

в) постнекротического

44. Расширение вен пищевода развивается при

а) гастрите

б) колите

в) холецистите

г) циррозе печени

45. Симптом «головы медузы» характерен для

а) гастрита

б) панкреатита

в) цирроза печени

г) язвенной болезни

46. «Сосудистые звездочки» на верхней части туловища характерны для

а) панкреатита

б) холецистита

в) цирроза печени

г) язвенной болезни

47. Асцит характерен для

а) колита

б) панкреатита

в) цирроза печени

г) энтерита

48. Осложнение цирроза печени

а) пищеводное кровотечение

б) перфорация желудка

в) пенетрация

г) пилоростеноз

49. При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящей путей для

купирования боли эффективны

а) антибиотики

б) нитрофураны

в) спазмолитики

г) сульфаниламиды

50. Обострение хронического холецистита провоцирует

б) переохлаждение

в) прием углеводов

г) прием жирной пищи

51. При хроническом холецистите отмечается

а) асцит, «сосудистые звездочки»

б) боль в правом подреберье, горечь во рту

в) отрыжка тухлым, рвота

г) рвота «кофейной гущей», мелена

52. При обострении хронического холецистита применяют

а) атропин, викасол

б) гастрофарм, преднизолон

в) пантаглюцид, фестал

г) эритромицин, холосас

53. Желчегонным действием обладает

а) бессмертник

б) календула

в) крапива

г) подорожник

54. При дуоденальном зондировании сульфат магния применяют для получения

а) содержимого желудка

б) порции А

в) порции В

г) порции С

55. Показание для дуоденального зондирования

а) острый холецистит

б) хронический холецистит

в) хронический колит

жировой гепатоз

компьютерная томография

сонография

сонография

ирригоскопия

дуоденография

пневмопельвиография

париетография

наличие гаустрации кишки

изменение положения желудка

стеноз пилорического отдела

наличие «ниши» на контуре

наличие дефекта наполнения

«ниша» на контуре

симптом «пальца»

дефект наполнения желудка

гиперперистальтика

дефект наполнения с неровными контурами

расширение пищевода

истончение складок слизистой

гиперперистальтика

прободная язва желудка

дивертикулез

острый аппендицит

холецистография

дуоденография

эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ )

целиакография

спленопортография

Угол Гиса - это угол между:

пищеводом и сводом желудка

киста печени

гепатоцеллюлярный рак

хронический гепатит

кальцинат печени

жировой гепатоз

ирригоскопия

сцинтиграфия

холангиография

дивертикула пищевода

рака пищевода

ахалазии кардии

эрозивного эзофагита

инородного тела пищевода

5 грудного позвонка

реберных дуг

выше гребешковой линии

лонного сочленения

12 грудного позвонка

эндофитного рака

дивертикула

хронического гастрита

хронической язвы

доброкачественной опухоли

Наличие чаш Клойбера является патогномоничным симптомом для:

острой кишечной непроходимости

прободной язвы желудка

Определите метод лучевого исследования, который используется для изучения функционального состояния толстой кишки:

ирригоскопия

метод пассажа (контрастный завтрак )

энтерография

сцинтиграфия

На рентгенограмме контрастированная тонкая кишка в норме имеет:

волнистые контуры за счет гаустр

гладкие ровные контуры

волнистые контуры за счет продольных складок

зубчатые контуры за счет круговых складок

зубчатые контуры за счет ареол

Рентгенологический симптом «ниши» характерен для:

хронического гастрита

язвы желудка

полипа желудка

экзофитного рака желудка

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Укажите метод лучевого исследования, который можно использовать для диагностики желчнокаменной болезни:

сонографи я

артериография

венография

гепатосцинтиграфия

холесцинтиграфия

Выберите характерные рентгенологические симптомы ахалазии кардии:

пищевод расширен, сужение конической формы в кардиальном отделе с гладкими, четкими контурами

пищевод расширен, сужение с изъеденными краями в кардиальном отделе

пищевод сужен на всем протяжении с ровными контурами

пищевод нормальной ширины без сужений в кардиальном отделе

пищевод сужен на всем протяжении с неровными, изъеденными контурами

В печени различают следующее количество сегментов:

8

При наличии эндофитного рака желудка наблюдается:

истончение складок

конвергенция складок

обрыв складок

дивергенция складок

расширение складок

Глубина язвенной «ниши» на рентгенограммах больше толщины стенки желудка. Такая картина характерна для:

прободения язвы

пенетрации язвы

язвенного кровотечения

сопутствующего гастрита

рубцевания язвы

На сонограмме желчного пузыря выявлено наличие гиперэхогенного образования с акустической тенью. Эта картина характерна для:

полипа желчного пузыря

камня желчного пузыря

рака желчного пузыря

острого холецистита

атонии желчного пузыря

через 36 часов

через 24 часа

через 4 часа

через 8 часов

через 6 часов

Укажите отдел желудка, который вовлекается в патологический процесс при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:

кардиальный

антральный

препилорический

пилорический

угол желудка

При проведении рентгенологического исследования органов желудочно-кишечного тракта выявлено смещение антрального отдела желудка кверху, раздвигание петли двенадцатиперстной кишки. Такая картина наблюдается при:

эндофитном раке желудка

раке головки поджелудочной железы

рубцовом стенозе привратника

раке печени

язве луковицы двенадцатиперстной кишки

При проведении пероральной энтерографии полное заполнение тонкой кишки контрастным препаратом достигается через:

Какой лучевой метод наиболее информативен для исследования селезенки:

?обзорная рентгенография

энтерография

компьютерная томография

ирригоскопия

двойное контрастирование

На рентгенограмме желудка с контрастированием выявлено диффузное сужение просвета желудка с неровными контурами и отсутствием перистальтики. Такая картина характерна для:

экзофитного рака желудка

диффузного фибропластического рака

хронического гастрита

пенетрирующей язвы желудка

рубцового стеноза привратника

Симптом пальца, указывающего на малую кривизну желудка характерен для:

язвы желудка

рака желудка

полипа желудка

хронического гастрита

рубцового стеноза привратника

Тракционные дивертикулы пищевода могут возникать при:

гнойном медиастините

грыже пищеводного отверстия диафрагмы

раке кардиального отдела желудка

ахалазии пищевода

полипе пищевода

гиперсекреция

наличие ниши на контуре

наличие дефекта наполнения

дивергенция складок

При проведении гепатосцинтиграфии выявлено значительное повышение накопления РФП в селезенке. Такая картина встречается при:

гемангиоме печени

циррозе печени

хроническом панкреатите

желчнокаменной болезни

тромбозе чревного ствола

холецистит

дискинезия желчного пузыря

локачественная опухоль

стриктура

?желчекаменная болезнь

Назовите метод лучевого исследования, который используется для оценки желчеобразовательной функции печени:

радионуклидный

ультразвуковой

энтерография

спленопортография

Наличие серповидных полосок просветления под куполами диафрагмы на обзорных рентгенограммах органов брюшной полости является патогномоничным симптомом:

прободной язвы желудка

острой кишечной непроходимости

рубцового стеноза пилорического отдела желудка

рубцового стеноза пищевода после химического ожога

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

гепатосцинтиграфия

сонография

рентгеновская компьютерная томография

ирригоскопия

холангиография

На рентгенограмме желудка с контрастированием выявлено диффузное расширение просвета желудка с наличием большого количества жидкости. Прохождение контрастного препарата в двенадцатиперстную кишку резко замедленно. Такая картина может быть выявлена при:

диффузном фибропластическом раке желудка

рубцовом стенозе привратника

хроническом гастрите

ахалазии кардии

полипе антрального отдела

малая кривизна тела желудка имеет гладкий контур

малая кривизна тела желудка укорочена

атония пищевода

укорочение пищевода

изменение рельефа слизистой

отклонение тени пищевода

дефект наполнения

наличие «ниши»

наличие дефекта наполнения

гиперперистальтик а

холангиография

тэкскреторная урография

гистеросальпингография

ирригоскопия

энтерография

ахалазии кардии

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

эндофитного рака пищевода

дивертикула пищевода

лейомиомы пищевода

ахалазия кардии

язва кардиального отдела

хронический гастрит

полип кардиального отдела

грыжа кардиального отдела

Укажите основные симптомы цирроза печени при проведении лучевого исследования:

наличие единичного округлого образования пониженной плотности

увеличение размеров поджелудочной железы

диффузное понижение плотности паренхимы печени

увеличение размеров селезенки

наличие множественных кальцинатов в печени

Наиболее характерными рентгенологическими симптомами рака толстой кишки являются:

дефект наполнения с ровными контурами

локальное сужение просвета кишки

наличие гаустрации кишки

локальное мешковидное выпячивание стенки кишки

Укажите лучевой метод, который можно использовать для диагностики заболеваний поджелудочной железы:

сонография

ирригоскопия

дуоденография

пневмопельвиография

париетография

Перечислите заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые могут быть диагностированы при помощи обзорной рентгенографии без введения контрастного препарата:

рак головки поджелудочной железы

прободная язва желудка

дивертикулез

острый аппендицит

рак антрального отдела желудка

Определите метод, который позволяет исследовать рельеф слизистой пищевода:

компьютерная томография

рентгеноскопия с тугим наполнением

рентгеноскопия после прохождения контрастной массы

сонография

?магнитно-резонансная томография

Укажите рентгенологический симптом, характерный для хронического гастрита:

изменение положения желудка

гиперсекреция

стеноз пилорического отдела

наличие «ниши» на контуре

наличие дефекта наполнения

Выберите прямой рентгенологический симптом язвы желудка:

ахалазия кардии

симптом «пальца»

контрастное пятно на рельефе (ниша на рельефе)

гиперперистальтика

наличие жидкости в желудке натощак

дефект наполнения с ровными четкими контурами

расширение просвета пищевода

сужение пищевода

извитость складок слизистой оболочки

гиперперистальтика

Укажите заболевание органов желудочно-кишечного тракта, которое может быть диагностировано при помощи обзорной рентгенографии без введения контрастного препарата:

рак головки поджелудочной железы

дивертикулез

острый аппендицит

рак антрального отдела желудка

киста печени

хронический гепатит

гемангиома печени

кальцинат печени

жировой гепатоз

Укажите интервал времени, в который производится исследование толстой кишки методом контрастного завтрака после дачи сернокислого бария:

через 36 часов

через 4 часа

через 12 часов

через 8 часов

через 6 часов

Выберите метод лучевого исследования, который используется для диагностики острой кишечной непроходимости:

рентгенография брюшной полости лежа

рентгенография брюшной полости стоя

ирригоскопия

сцинтиграфия

холангиография

Определите метод лучевого исследования, который позволяет диагностировать гиперплазию лимфатических узлов забрюшинного пространства:

гепатосцинтиграфия

сонография

?рентгеновская компьютерная томография

ирригоскопия

холангиография

На рентгенограмме желудка с контрастированием выявлено наличие локального участка обрыва складок слизистой оболочки с отсутствием перистальтики и неровными контурами стенки желудка. Такая картина характерна для:

эндофитного рака желудка

экзофитного рака желудка

язвы желудка

хронического гастрита

рубцового стеноза привратника

Укажите один из основных симптомов цирроза печени при проведении лучевого исследования:

наличие единичного округлого образования пониженной плотности

увеличение размеров поджелудочной железы с неровными контурами

диффузное понижение плотности паренхимы печени

наличие множественных кист в печени

наличие варикозно расширенных вен пищевода

Укажите рентгенологический симптом, характерный для рака пищевода:

дефект наполнения с ровными четкими контурами

истончение складок слизистой оболочки

расширение просвета пищевода

обрыв складок

гиперперистальтика

На рентгеновских компьютерных томограммах печени выявлено наличие единичного образования пониженной плотности с неровными контурами. Укажите заболевание, при котором может быть выявлена такая картина:

киста печени

хронический гепатит

кальцинат печени

абсцесс печени

жировой гепатоз

Укажите косвенный рентгенологический симптом язвы желудка:

замедленная эвакуация из желудка

зазубренность контуров желудка

наличие ниши на контуре

наличие дефекта наполнения

дивергенция складок

Перечислите методы, которые используются для лучевого исследования печени и желчного пузыря:

гастрография

?холецистография

эзофагография

ирригоскопия

энтерография

При каком заболевании наличие чаш Клойбера является патогномоничным симптомом:

рубцовый стеноз пилорического отдела желудка

острая кишечная непроходимость

прободная язва желудка

рубцовый стеноз пищевода после химического ожога

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

На рентгенограмме желудка с контрастированием выявлено наличие краевого дефекта наполнения с бугристыми неровными контурами. Такая картина характерна для:

язвы желудка

экзофитного рака желудка

эндофитного рака желудка

хронического гастрита

дивертикула желудка

Определите метод, который используется для исследования протоков печени и поджелудочной железы:

холецистография

дуоденография

эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ)

целиакография

спленопортография

быстрое накопление РФП

равномерное увеличение печени

Какое количество складок слизистой оболочки определяется при рентгеноскопии пищевода:

Какой симптом наблюдается при доброкачественной опухоли желудка:

конвергенция складок слизистой

симптом «ниши»

дивергенция складок слизистой

?сужение просвета

отсутствие перистальтики

Контрастированная двенадцатиперстная кишка в норме имеет:

подковообразную форму

?кольцевидную форму

форму песочных часов

линейную форму

в виде улитки

Метод исследования толстой кишки называется:

энтерография

экскреторная урография

спленопортография

ирригоскопия

пневмоперитонеум

Контрастное вещество при холангиографии вводят:

внутривенно

методом клизмы

с помощью зонда

контраст не используют

через рот в виде таблеток

При каком заболевании на холецистограмме в тени желчного пузыря могут быть выявлены дефекты наполнения с четкими ровными контурами:

холецистит

дискинезия желчного пузыря

злокачественная опухоль

стриктура

желчекаменная болезнь

Укажите лучевой метод исследования, который используется при заболеваниях поджелудочной железы:

ирригоскопия

гистеросальпингография

компьютерная томография

первичное двойное контрастирование

фиброгастродуоденоскопия

Какой лучевой метод позволяет выявить нарушение функции печени:

сонография

сцинтиграфия

линейная томография

обзорная рентгенография

?РПХГ

Для какого заболевания характерна зазубренность контуров толстой кишки:

хронический колит

доброкачественная опухоль

атония кишки

дивертикулез

неспецифический язвенный колит

При циррозе печени селезенка:

уменьшена

увеличена

не изменена в размерах

имеет дополнительную долю

обызвествлена

Рельеф слизистой оболочки тощей кишки в норме имеет вид:

«монетных столбиков»

поперечная складчатость

перистый

«булыжной мостовой»

зернистый

Для острой кишечной непроходимости является патогномоничным симптомом:

«ниша» на контуре

ускоренная эвакуация контрастного вещества

наличие контраста вне просвета кишки

появление чаш Клойбера

дефект наполнения

При стенозе пилорического отдела желудка эвакуация контраста:

?замедлен а

ускорена

не нарушена

имеется заброс из ДПК в желудок

одномоментная

Рельеф слизистой желудка при экзофитной форме рака:

?постоянно меняется

истончен

обрывается

На компьютерных томограммах печени определяется округлое образование с четким ровным контуром, имеющее плотность жидкости. Это характерно для:

гепатоцеллюлярного рака

кальцината

гемангиомы

метастаза

Укажите метод исследования для выявления прободной язвы желудка:

обзорная рентгенография брюшной полости стоя

дуоденография

энтерография

рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью

Наиболее характерными рентгенологическими симптомами рака толстой кишки являются:

расширение просвета кишки на всем протяжении

дефект наполнения с ровными контурами

дефект наполнения с неровными контурами

наличие гаустрации кишки

локальное мешковидное выпячивание стенки кишки

Укажите заболевание, при котором может быть выявлено отсутствие газового пузыря желудка:

ахалазия кардии

язва кардиального отдела

хронический гастрит

полип кардиального отдела

грыжа кардиального отдела

рентгенологический

ультразвуковой

магнитно-резонансная томография

термография

рентгеновская компьютерная томография

Какой лучевой метод назначается при подозрении на разрыв селезенки:

обзорная рентгенография

энтерография

компьютерная томография

ирригоскопия

двойное контрастирование

Укажите основной симптом гепатита при проведении радионуклидного исследования печени:

равномерное уменьшение размеров печени

медленное, слабое накопление РФП

наличие очага повышенного накопления РФП

наличие очага пониженного накопления РФП

неравномерное распределение РФП в печени

Выберите рентгенфункциональные признаки язвы желудка:

наличие жидкости в желудке натощак

наличие «ниши »

наличие дефекта наполнения

инфильтративный вал вокруг ниши

конвергенция складок слизистой

При рентгенологическом исследовании пищевода выявлено диффузное сужение средней и нижней трети пищевода с неровными «изъеденными» контурами. Такая картина характерна для:

ахалазии кардии

грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

дивертикула пищевода

лейомиомы пищевода

рубцового стеноза после химического ожога

Укажите методы лучевого исследования, которые можно использовать для диагностики желчнокаменной болезни:

артериография

венография

холецистография

гепатосцинтиграфия

холесцинтиграфия

Укажите заболевание, при котором может быть выявлен дефект наполнения в кардиальном отделе желудка:

ахалазия кардии

?язва кардиального отдела

хронический гастрит

рак кардиального отдела

грыжа кардиального отдела

На рентгеновских компьютерных томограммах печени выявлено наличие единичного образования пониженной плотности с неровными контурами. Укажите заболевание, при котором может быть выявлена такая картина:

абсцесс печени

киста печени

хронический гепатит

кальцинат печени

жировой гепатоз

Выберите основной лучевой метод исследования пищевода, желудка и кишечника:

ультразвуковой

магнитно-резонансная томография

рентгенологический

термография

Рентгеновская компьютерная томография

Укажите количество физиологических сужений в пищеводе:

4

Определите нормальные характеристики рельефа слизистой оболочки желудка при рентгенологическом исследовании:

складки слизистой оболочки тела желудка сглажены

малая кривизна тела желудка имеет зазубренный контур

большая кривизна тела желудка имеет зазубренный контур

большая кривизна тела желудка имеет гладкий контур

малая кривизна тела желудка имеет гаустры

Выберите рентгенологические признаки функциональных нарушений пищевода:

укорочение пищевода

изменение рельефа слизистой

сегментарный спазм

отклонение тени пищевода

дефект наполнения

Выберите прямые рентгенологические симптомы язвы желудка:

симптом «пальца»

дефект наполнения желудка

гиперперистальтика

наличие жидкости в желудке натощак

«ниша» на контуре

Укажите рентгенологические симптомы, характерные для рака пищевода:

дефект наполнения с ровными четкими контурами

расширение пищевода

истончение складок слизистой

дефект наполнения с неровными контурами

гиперперистальтика

Перечислите заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые могут быть диагностированы при помощи обзорной рентгенографии без введения контрастного препарата:

прободная язва желудка

рак головки поджелудочной железы

дивертикулез

острый аппендицит

рак антрального отдела желудка

Определите метод, который используется для исследования протоков печени и поджелудочной железы:

холецистография

дуоденография

целиакография

эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРП ХГ)

спленопортография

Угол Гиса - это угол между:

пищеводом и малой кривизной желудка

малой кривизной и антральным отделом желудка

пилорическим отделом желудка и двенадцатиперстной кишкой

антральным и пилорическим отделом желудка

пищеводом и сводом желудка

Определите метод, который позволяет исследовать рельеф слизистой пищевода:

компьютерная томография

рентгеноскопия с двойным контрастированием

рентгеноскопия с тугим наполнением

сонография

магнитно-резонансная томография

Укажите лучевой метод, который можно использовать для диагностики заболеваний поджелудочной железы:

сонография

ирригоскопия

пневмопельвиография

дуоденография

париетография

Укажите один из основных симптомов цирроза печени при проведении лучевого исследования:

наличие единичного округлого образования пониженной плотности

диффузное понижение плотности паренхимы печени

увеличение размеров печени с неровными контурами

увеличение размеров желчного пузыря

наличие множественных кальцинатов в печени

Наиболее характерными рентгенологическими симптомами рака толстой кишки являются:

дефект наполнения с ровными контурами

дефект наполнения с неровными контурами

локальное расширение просвета кишки

наличие гаустрации кишки

локальное мешковидное выпячивание стенки кишки

Укажите рентгенологические симптомы, характерные для хронического гастрита:

изменение положения желудка

стеноз пилорического отдела

изменение рельефа слизистой оболочки

наличие «ниши» на контуре

наличие дефекта наполнения

На рентгеновских компьютерных томограммах печени выявлено наличие единичного образования пониженной плотности с неровными контурами. Укажите заболевания, при которых может быть выявлена такая картина:

киста печени

гепатоцеллюлярный рак

хронический гепатит

кальцинат печени

жировой гепатоз

Выберите метод лучевого исследования, который используется для диагностики острой кишечной непроходимости:

рентгенография брюшной полости лежа

рентгенография брюшной полости стоя

ирригоскопия

сцинтиграфия

холангиография

На рентгенограмме пищевода с контрастированием выявлено наличие локального расширения стенки пищевода овальной формы. Такая картина характерна для:

дивертикула пищевода

рака пищевода

ахалазии кардии

эрозивного эзофагита

инородного тела пищевода

У нормостеников в норме нижний полюс желудка располагается на уровне:

5 грудного позвонка

реберных дуг

выше гребешковой линии

лонного сочленения

12 грудного позвонка

На рентгенограмме желудка с контрастированием определяется дефект наполнения в области тела желудка округлой формы с четкими ровными контурами, диаметром 1,5 см. Также определяется дивергенция складок слизистой оболочки желудка. Такая картина характерна для:

эндофитного рака

дивертикула

хронического гастрита

хронической язвы