Combien de fois peuvent être des attaques de schizophrénie. Comment calmer les attaques de la schizophrénie Description des convulsions de schizophrénie

Une forme de maladie relativement favorable, car elle ne se produit pas avec de graves changements de personnalité inhérents à d'autres formes de schizophrénie. La maladie se poursuit sous la forme d'attaques bien définies, suivies de rémissions relativement profondes (amélioration de la condition). L'image clinique de la plupart des attaques est assez diversifiée. Il peut être distingué par des syndromes affectifs (dépressifs, maniaques) et délirant, ainsi qu'un syndrome permanent. Une approche typique de la schizophrénie récurrente se développe dans une certaine séquence. Au cours de la période initiale, l'ambiance est instable: a ensuite augmenté, puis réduit. À l'avenir, sur le fond des fluctuations de l'humeur apparaissent: anxiété, peur, sens du changement de "I" et les environs. Dans certains cas, les craintes ne sont incertaines, dans d'autres, il existe un paranoïaque tranchant fragmentaire avec confusion, des illusions sensuelles de persécution et un comportement folle approprié. L'état est changeant: le patient peut venir pendant une courte période d'intervalles brillants avec la critique de leurs États. Dans l'approfondissement de la photo de l'attaque, la fausse reconnaissance apparaît, non-sens. Le patient semble être quelque chose d'incompréhensible, en particulier pour eux est joué. Bientôt, il y a une transformation fantastique de non-sens: des souvenirs, des connaissances anciennes, des phénomènes environnants et des événements réels ont suscité une signification fantastique. Au cours de cette période, en fonction de la prédominance de l'incidence, la teneur en non-sens fantastique acquiert, puis un caractère expansif (grandeur, rôle particulier dans le monde), puis dépressif (idées de culpabilité). Déjà au cours de cette période, des troubles du moteur (catatonique) se produisent sous la forme d'une inhibition générale soudaine, puis d'excitation avec une gesticulation rapide et un discours de levage. À la hauteur de l'attaque, la déréalisation et la dépersonnalisation se développent (l'idée précédente de soi est remplacée par une réincarnation fantastique: le patient vit dans le monde fantastique, sur une planète différente, dans l'espace, etc.). Cette période se caractérise par l'augmentation du syndrome avec un non-sens fantastique de rêve, la dénonciation de la réalité des troubles environnants et catatoniques. Le développement inverse de l'attaque mentale peut être progressif ou rapide.

Pour le flux récurrent de la schizophrénie, il est caractérisé par des attaques onairoïd-catatonia-paranoïa-paranoïde et des attaques affectives.

Pour attaque ogeiroid-catatononique Il y a une tendance à la fantaisie involontaire avec des idées brillantes sur les voyages, les guerres, les catastrophes du monde, les vols cosmiques en même temps que la perception du monde et le droit orienté dans l'ondoïde orienté sur l'environnement.

Il développe ensuite une permanence de conscience inadéquate (rêve), avec l'absence totale de patients de la contenance environnante et fantastique des expériences, des modifications et de la réincarnation de son "I".

Changements de conscience de soi ou profondément frustré: les patients sont chargés, entièrement détachés de l'environnement et se sentir eux-mêmes par des participants à des événements fantastiques jouant dans leur imagination - d'une onauroïde gree; Soit confus, percevoir le fragmentaire suffisamment environnant, recouvert d'une pop-up abondamment dans leur conscience avec des expériences fantastiques sensuelles sensuelles lumineuses - un oneiroid fantastique illusoire. Selon le contenu et l'affect prédominant distingue le développement des onairoïde et des déprimés dépressifs. Le perçu ogeeroid de la conscience est accompagné de troubles catatoniques dans l'impression ou la stupeur. Souvent, il y a une divergence entre l'apparition du patient (inhibition ou excitation monotone) et le contenu de l'Onairoid (le patient est un participant actif d'événements qui déployaient autour de lui).

Attaques paranoïaques dépressives - distingué par anxiété, illusions sensuelles et prédominance des idées de persécution et de condamnation. Généralement sujette à la persécution plus longue. Les attaques affectives se distinguent par l'augmentation progressive de l'intensité de l'effet et de son achèvement invisible; La présence d'états mixtes. Le développement d'épisodes délirants, de rêves et de symptômes catatoniques aigus est possible.

Prisons prédictives

La progression prédictive est un cours approché de la maladie avec divers états mentaux, de degrés de grave variables et correspond à celui-ci divers degrés La gravité du défaut mental et du changement de personnalité. Cette forme de schizophrénie s'appelle également de la forme de bruit (de celle-ci. Schab - Shift). Cela signifie qu'après chaque attaque vient un changement personnel, la personnalité "Doma". La distorsion approximative se développe.

Fermer sur ses manifestations à la schizophrénie continue maligne juvénile, consiste en des signes de flux continu et de développer sur son fond d'attaques.

Se pose chez les enfants et l'âge de la jeunesse. À signes généraux Cette forme de schizophrénie appartient également: l'apparence symptômes négatifs Au tout début de la maladie, ils précèdent les symptômes productifs - Delirium, hallucinations, etc. Le flux rapide de la maladie vers le résultat lorsqu'une personne ne peut être que dans les murs de l'hôpital (état final). Il existe une résistance thérapeutique importante, la plus grande gravité des États finaux. La forme de cette maladie est caractérisée par une baisse progressive de la chute de la productivité mentale et des changements émotionnels. Après 2-3 attaques de la maladie, des radavents sociaux et des défauts schizophrènes grossiers sont révélés. La poursuite du développement de l'identité est suspendue, les intérêts précédents sont perdus, le désir de communication disparaît. Le comportement du patient dans la famille change de façon spectaculaire. Navire et passif à l'extérieur de la maison, les patients deviennent portés hostiles, grossiers aux proches. Il y a de grandes difficultés dans les études, les nouvelles digérées avec beaucoup de difficulté. Les attractions déformées apparaissent - arrachées de la réalité, en particulier le raisonnement non productif, l'intérêt de la philosophie, de la religion. Cette période est généralement précédée d'idées délirantes fragmentaires, de persécution, d'empoisonnement, d'impact sexuel. À l'avenir, il développe une illusion avec des idées non colatées d'impact physique,

Pseudogalucinations séparées et phénomène d'automatisme mental. Ils sont ensuite rejoints par des troubles catatoniques. Avec un cours rapide de la maladie, les syndromes individuels ne sont pas divisés dans le temps, en superposés sur un autre. 1-4 ans après le début de la maladie, les États finaux se posent, avec des symptômes productifs fragmentaires (non-sens, hallucinations, etc.) et un défaut rugueux de la personnalité avec une dévastation émotionnelle profonde. Contrairement à la schizophrénie continue maligne judicieuse, les patients présentant cette forme de la maladie peuvent être adaptés à de simples types de travail. Ils ont la conscience de leur propre changement. Il est également caractérisé par une fixation sélective aux êtres chers.

Parry-prédateur, proche du paranoïde

Les manifestations de la maladie sont différentes. L'émergence de la première attaque de la maladie peut être précédée de changements personnels, qui se développent généralement après des attaques cachées de la maladie ou augmentent lentement les changements d'identité dans le lissage des caractéristiques caractéristiques du caractère. Ou au contraire, l'émergence de caractéristiques inhabituelles. Il y a une baisse d'activité mentale, réduisant ainsi le cercle d'intérêt. Échec des réactions émotionnelles. Il est possible de développer des troubles affectifs non dépassables: Hypologia et Sous-redampication. Les attaques dans la peinture de la maladie sont manifestées: avec un non-sens interprétatif (paronomique), Hallucinose, syndrome de Kandinsky-Clerambo, paraffrénie.

Attaques aiguës avec des non-sens interprétatifs

Il est caractérisé par un développement progressif ou aigu d'un non-sens systématisé résultant de l'arrière-plan de sauf si des tensions internes, d'une alarme indéfiniment, d'une anxiété, d'une humeur délirante.

Attaques d'hallucinose aiguë

Développer contre une humeur réduite avec anxiété, vigilance, idées individuelles de relations et persécution. Les hallucinations auditives surviennent, les premiers appels - le patient entend les mots disaient dans son adresse. Ensuite, ils commencent à poursuivre des hallucinations avec des contenus de commentaire et impératif (impératif).

Attaques avec le syndrome de Candinsky-Clerambo de Candinsky-Candinsky

Développer dans le contexte des troubles affectifs d'une nature maniaque ou dépressive. Les phénomènes d'automatisme mental prévalent, qui sont étroitement liés à un non-sens interprétatif.

Attachement avec une peinture de paraffine aiguë

Il se caractérise par la présence d'une non-sens antagoniste (fantastique), avec les idées de grandeur et modèle de paraffine pseudogalucinatoriale.

Parotid-progressif, proche de la molque

Il s'agit d'une variante de la maladie dans laquelle les troubles d'une nature continue sont caractérisés par des obsessions, des phénomènes de dépursonalisation, des troubles hypocondriques, de la senthenetopathie et d'hystérique. Au début de la maladie, les attaques sont affectées, plus souvent, moins souvent mania. Après avoir transféré des saisies, la maladie stabilise et consiste en des troubles formels et des changements d'identité déficients.

Types d'attaques avec la schizophrénie du progression de la parotide

• attaques avec la prédominance des obsessions
  Les états obsessionnels prévalent, Phobies. La production de systèmes rituels ne se produit généralement pas;
• attaques avec la prédominance de la dépersonnalisation
  Le sentiment du changement de son mental "je" prévaut, à cause de la perception de la personne qui change, etc. Cette attaque est caractéristique principalement pour l'âge jeune;
• attaques avec la prédominance des troubles de Geboide
  Plus souvent en âge de jungle sont les caractéristiques modifiées de la psyché. Irritabilité, impolitesse, négativisme des patients par rapport à tout contrôle de leur comportement. Habituellement, lorsque les possibilités intellectuelles sont préservées, les patients ne sont toujours pas en mesure de poursuivre l'enseignement, ne sont pas tenus de travailler. Les émotions les plus élevées souffrent fortement, la capacité de contrôler leurs actions. Souvent malade sexuellement dissous. Ils développent secondaire ou. Ces patients, malgré l'abus grave à long terme d'alcool ou de drogues, sont très mal prononcés ou absents par des phénomènes absidents et des caractéristiques de la dégradation de l'alcool. Chez les patients, les caractéristiques des dommages émotionnels et moraux profonds et les caractéristiques de l'infanatisme mental sont détectées;
• attaque paranoïaque aiguë
  Dans le contexte des troubles affectifs antérieurs, le syndrome paralyonal avec une poursuite fragmentaire fragmentaire polymorphe, la condamnation, l'empoisonnement, l'anxiété, les épisodes de confusion se développent. À la hauteur de l'attaque, des phénomènes individuels d'automatisme mental peuvent être joints;
• hallucins
  Sous le débit prolongé, les pseudogalucinations prévalent; Un syndrome de Kandinsky-Clerambo de manière nettement développée. Caractérisé par la totalité de la possibilité d'automatisme mental, de confusion, de non-sens, de fausse reconnaissance, des troubles individuels catatoniques;
• types d'attaques catatoniques et kathono-hébrogenés
  Le plus sévère et long. L'image clinique est proche de la schizophrénie maligne jeunesse. Néanmoins, contrairement à la schizophrénie maligne de la jeunesse, des remises tardifs thérapeutiques et spontanées avec une indemnité partielle par défaut de personnalité prononcée sont possibles.

Formes spéciales de schizophrénie

Il a un changement de personnalité très lent, n'atteignant jamais le degré d'émotion émotionnelle profonde. La maladie se produit plus souvent dans la jeunesse. Les premiers symptômes sont l'affûtage de certaines caractéristiques de la psyché avec l'amélioration de l'instabilité émotionnelle, de l'irritabilité, de l'opposition aux proches. Dans le même temps, la tendance au sagesse abstraite avec une baisse générale des intérêts est manifestée.

Schizophrénie avec obsessure

La monophobie est particulièrement caractéristique, les obsessions polymorphes (changeantes) (") sont moins probables. Quelques années après sa manifestation, le syndrome d'obsession devient inerte, monotone. Son expansion se produit (surtout la première année) en connectant des rituels du moteur (moteur) et de l'oteeat (mental). Contrairement aux phobies neurotiques (), la composante de la lutte (surmonter l'intrusion) est très mal exprimée. Des exacerbations périodiques sont caractérisées par une forte augmentation des phénomènes obsessionnels, l'émergence de la dépression, de l'anxiété (). Au fil des ans, tout est distinct, épuisement émotionnel, excentricité. Les patients font des actions constamment certaines actions (crachent dans le miroir, lavent les mains, frotta les cendres des cigarettes à la main) et vivent en même temps de l'anxiété ou de la peur que, sans faire ces rituels, ou que quelqu'un sera mauvais.

Schizophrénie avec troubles hypocondriques et de senthenetique

Pendant longtemps, l'épuisement mental prévaut, une attitude supersensable à leur santé, avec inhabituelle sur le contenu des sensenestopathies () (les patients prétendent que leur intestin est en décomposition, dans le cœur, il y a un corps étranger, il y a une combustion dans le cerveau ). L'ambiance est réduite avec une couleur dysphorique (). Dans ce contexte, des idées individuelles, des relations se posent facilement.

Schizophrénie avec troubles de dépersonnalisation

Les patients ressentent un changement important dans leur "moi", le changement de sentiments, des pensées, une perte de légèreté, l'arbitraire des processus mentaux. Dans ce formulaire, la perte de l'unité "i" est clairement agissant, le sentiment de la division de la personnalité. Ces phénomènes sont accompagnés d'une humeur monotone déprimée.

Schizophrénie avec manifestations extrudées

Les troubles hystériques de la schizophrénie, contrairement à l'hystérie, la Monotonne est dépourvue de dynamisme. Les réactions affectives sont médiocres. Il n'y a pas de richesse d'imagination caractéristique de l'hystérie. Troubles hystériques - La façade, suivie de vraies sensations de personnalité: aliénation, réduisant la productivité mentale, hallucinations. Après un cours pluriannuel, un défaut vient, plus grossier qu'avec d'autres formes de schizophrénie morque. L'adaptation de ces patients est fortement violée.

La place de son image clinique est occupée par des troubles utasifs et paranoïdes. Ceci est observé plus souvent chez les patients présentant auparavant un certain nombre de caractéristiques de la personnalité: une activité unilatérale, la rigidité de la psyché, l'obstination, la pauvreté relative de la vie émotionnelle.

Au cours de la période initiale de la maladie, des idées ultra-étrangères sont crédibles de manière externe. À l'avenir, la transformation douloureuse des événements malades de sa vie acquiert un caractère délirant (non-sens de non-interprétation, qui affecte fortement le comportement des patients et les adapter à la société). Brad de la jalousie prévaut, aime les non-sens, non-sens de l'ingéniosité, la réforme et l'hypochondriaque. En fonction de la nature des non-sens, une absurdité élevée peut dominer.

Attaque de puberté prolongée atypique

La manifestation de la maladie commence à 12-15 ans. Les caractéristiques de caractère sont affûtées, les troubles affectifs bipolaires atypiques apparaissent, l'opposition à l'environnement, le désir d'auto-affirmation, violation du comportement, conflit; À côté de l'auto-analyse et des difficultés en contact avec d'autres. La prochaine étape de 16 à 20 ans a une augmentation rapide des troubles mentaux et de leur plus grande netteté. Au cours de cette période, la nécessité d'hospitaliser dans un hôpital psychiatrique apparaît. Des phénomènes psychiatriques actifs sont notés: extinction, troubles idéologiques, troubles du sommeil prononcés, hallucinations. Il y a une intoxication "métaphysique". Entre 20 et 25 ans, il y a une compensation progressive d'un État présentant une réduction notable ou une disparition complète des troubles mentaux et la restauration de l'adaptation socio-travail.

Le premier signe de base de ce type de maladie est le flux de température. Il s'agit d'une attaque d'un catatonium onauroïde qui est accompagné d'une température de déroulement et de l'apparition d'un certain nombre de troubles corporels. Externe, les patients ressemblent à: Brillance fébrile des yeux, lèvres de cambriolage à sec, rougeur peau pokrov, des ecchymoses simples, un langage sec, rouge ou écrasé. La prédiction des attaques est relativement favorable, mais il arrive que les patients soient en excitation continue dans le lit: ils tournent la tête, agitant leurs mains, frappent sur le lit de leurs jambes, le discours de leur définition est incompatible. L'excitation est interrompue par les épisodes d'une stupeur catatonique. Il peut s'agir d'un tel état auquel une feuille ou un vêtement est malade avec de petits mouvements. L'apparition de cet état indique la prévision extrêmement défavorable de la vie. Après la disparition des phénomènes fébriles, le développement inverse de l'attaque survient et que l'autre voie de la maladie est définie comme récurrente et paroticide.

Traitement de la schizophrénie

Le traitement doit nommer un psychiatre basé sur l'enquête et la situation clinique de la maladie, avec la comptabilisation obligatoire des caractéristiques individuelles de chaque patient.

Lorsqu'il y a une schizophrénie molle avec des obsessions, des neuroleptiques sont utilisées (stélzine, halopéridol, rispolept, fluanexol) en petites doses, en combinaison avec des tranquillisants (diazépams, tensiles, clonézépams, etc.), ainsi que des antidépresseurs (amitriptyline, paxyle, feven et etc.) Dans le traitement des patients présentant des manifestations hystériques, les préparatifs de deux classes sont efficaces: neuroleptiques (hanopéridol, azleptin, teren), tranquillisants (relacation, élenium)

Avec des manifestations eastrophores persistantes (démonstration, aventurier) montrant des neuroleptiques (non bornées, aminazine, clopixol) de petites doses. Dans le cas de la prévalence dans la situation clinique des signes de déficience mentale, les neuroleptiques sont présentés avec l'effet d'activation (stélzine, fluouhanxol, rispolept). Parfois, des résultats positifs sont observés avec une combinaison de l'une des neuroleptiques indiquées avec nootrops (Piracetam, Encefabol). Lors de la formation d'un sentiment de "vie émotionnelle incomplète et d'activité intellectuelle", des plaintes concernant la pauvreté des associations, des idées vagues de l'image, l'absence d'exhaustivité des sensations consiste à effectuer une thérapie combinée, des tranquillisants (ksanaks, de la lorazépam) avec des neuroleptiques (Steplacine , le fluanexol, Teraten) sont utilisés pour effectuer une thérapie combinée. Avec l'affaiblissement de l'activité mentale, les troubles de la concentration, la pauvreté des réactions émotionnelles, l'utilisation d'antidépresseurs d'inhibiteurs sélectifs de la saisie inversée de la sérotonine (fluoxétine, cipramil, etc.) est justifiée dans le traitement de la schizophrénie maligne continue actuelle, des préparations avec un action puissante et capable de changements négatifs (pensée altérée, etc.), ainsi que de fournir action rapide Sur le soulagement de l'excitation d'état psychotique et de psychomoteur aiguë. Aminazine recommandée, halopéridol, stélosine.

Dans le traitement de la schizophrénie paranoïaque, des doses élevées de neuroleptiques avec une action anti-poissonnière anti-élevée (steplacine, halopéridol, etperazine) sont utilisées. L'amélioration des résultats du traitement est associée à l'introduction d'un certain nombre de nouvelles neuroleptiques dans la pratique clinique - Rispolept, Clopixol, Serochel. Dans le traitement des États fous, l'effet élevé donne à ZipRex. Il existe des données sur un thérapie antibrédique important avec l'utilisation de médicaments prolongés (Clopixol-dépôt, béton Rispolept). La thérapie de soutien devrait être effectuée par des neuroleptiques atypiques (Rispolepta, ZipRex, Serochel) est très longue.

Se manifeste par des crises psychotiques de différentes difficultés (de plusieurs jours à plusieurs années), avec diverses déficiences (affectives, folles, onairoïdiennes, châtoniques) et des remissades haute qualité, c'est-à-dire des intermissions. Le nombre de saisies peut atteindre 3-4 ou plus, le tiers des patients peut être à une crête tout au long de la vie. Il y a des patients qui ont les attaques du même type, c'est-à-dire que le type de clichés se déroule, chez d'autres patients, les attaques sont diverses, résultant de la tendance à leur réduction. Les attaques peuvent survenir avec une certaine régularité (par exemple, en période critique de la vie, au même moment de l'année) ou sans tel, surtout si leur apparence est provoquée par différents types de circonstances (accouchement, stress, blessure, etc.) . Apparemment, les individus avec un entrepôt tympopathique de caractère sont plus souvent malades, plutôt que de schizoïde.

Au cours de la période initiale de la maladie, il existe des troubles végétalosomatiques, des oscillations affectives, des troubles du sommeil et des rêves, des troubles épisodiques de la perception de soi (par exemple, un sens de la folie). Les oscillations affectives peuvent acquérir une nature aussi prononcée qu'elles peuvent être considérées comme un signe du début de la phase active de la maladie. La période initiale dure de quelques semaines à plusieurs mois.

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La phase active de la maladie est représentée par des attaques psychotiques aiguës. Les attaques se développent en phase, leur développement peut s'arrêter à n'importe quel stade et les troubles correspondants déterminent la nature ou le type d'attaque. Une attaque élargie est caractérisée par des manifestations de la catatonie et de l'oneyroid - il s'agit d'une attaque de la catatonie onauroïde. Souvent, de telles attaques commencent à une période active de la maladie, cela se produit entre 17 et 25 ans. Les troubles de la catonicalité sont représentés par une stupeur (généralement un sous-trade) et d'une excitation, au cours de laquelle les patients ne comprennent pas l'observateur, des actions étranges.

OneRoid est représenté dans la gamme de manière illustrée fantastique au fragmentaire (ce dernier est relativement rare). Le développement d'une attaque peut s'arrêter à une étape avec des phénomènes de paraffrenine est une attaque de paraffine aiguë. Souvent, le développement d'une attaque est résilié avec l'avènement des absurdités sensuelles, lorsque les non-sens effectuent, un non-sens antagoniste, un jumeau positif ou négatif. Ils sont souvent accompagnés par les phénomènes d'automatisme mental - c'est une attaque délirante affective. Dans certains cas, les symptômes de l'attaque sont limités à la dépression avec un non-sens pervers - une attaque paranoïaque dépressive.

De telles attaques sont caractérisées par une tendance au long débit. Enfin, assez souvent, les attaques se caractérisent principalement par des violations affectives - la manie et la dépression. Dans des troubles affectifs, il n'existe généralement pas de triade classique de signes: des états mixtes sont trouvés, il y a des phases à deux phases ou que ces dernières peuvent être une attaque plus affective. La dynamique positive de la période active est représentée par la séquence d'alternance spécifiée d'attaques, une dynamique négative - au contraire, la complication de saisies répétées.

Dans la période résiduelle de la maladie, il ne peut y avoir aucune violation résiduelle et changements de personnalité. Dans certains cas, toutefois, il y a une accumulation progressive de symptômes déficients. Chez ces patients, une certaine baisse de l'activité est révélée, la restriction des contacts avec d'autres, les signes de l'infantilisme mental de Nizhnaya ou une préoccupation excessive de la santé mentale, la désinfection de la personnalité atteint rarement dans quelle mesure le danger du développement pathologique post-process se pose .

La schizophrénie récurrente selon la CIM-10 est codée par Cipher G20.x3. En ce qui concerne le codage des attaques individuelles de la maladie, la situation est similaire à celle mentionnée dans la description de la schizophrénie semblable à un bruit.

Le traitement de la maladie diminue principalement au relief de ses attaques. Dans le même temps, la préférence est donnée aux médicaments avec une action sédative prononcée (Tizercine, aminazine, chloraprotique, azleptin, phénazépam). Les antipsychotiques (halopéridol, stélzine, rispolept, etc.) sont principalement prescrits dans ces cas souvent lorsque le trouble "gèle" aux étapes de la paranoïne aiguë ou aiguë fantastique; Si des troubles affectifs apparaissent à l'avant, qui est généralement au stade de la sortie d'un état psychotique aigu, des antidépresseurs, des médicaments antimanaliques, des normotimiques sont prescrits. Les méthodes de thérapie «stress» sont largement utilisées, principalement est. Afin de prévenir les attaques, il est recommandé de recevoir des outils préventifs, dont la carbamazépine et le vérapamil sont considérés comme plus efficaces. La psycho-correction, la psychothérapie, l'aide d'un travailleur social est très importante - elle élargit considérablement les possibilités des patients à préserver les relations de travail, de famille et amicales.

Formes spéciales de schizophrénie

Dans la classification intérieure, de telles formes de schizophrénie sont également présentées comme une attaque de puberté prolongée atypique, paralyonale et fébrile.

1. Schizophrénie inverseuse. Il procède en permanence et avec des exacerbations périodiques de symptômes ou sous forme de crises de différentes difficultés. La période active de la maladie est précédée d'une longue période initiale, au cours de laquelle les symptômes portent la même nature, une nature commune, une nature inoccupée (troubles du sommeil, la réglementation végétative, l'asthénie, l'instabilité émotionnelle, l'irritabilité, etc.). En période active de la maladie symptomatique, les contours deviennent plus préférables pour la maladie endogène. Dans le même temps, toute la période active est imprégnée par des symptômes «axiaux», tels que des obsessions, une perception de soi une déficience, des troubles de conversion dissociative, une éducation ultra-sujet, des troubles affectifs. Comme il s'agissait, il existe de nombreux autres troubles qui soulignent la nature endogène de la maladie (des pensées, afflux de pensées, autocollants, funérailles, rêves anormaux et très inhabituels, bizarreries dans les classes et les loisirs, la résidence, la fantaisie, la tendance au mysticisme, Des tromperies fragmentaires de la perception, du sens de la présence étrangère et du MN. Dr.). Dans le même temps, l'accumulation de symptômes déficients est observée, ce qui prévaut dans les phases tardives de la maladie et dans la période résiduelle.

En fonction duquel des troubles «axiaux» prévalent, il y a quatre variantes de la maladie.

Schizophrénie coulissante aux troubles obsessionnels-phobes. La période active de la maladie commence à partir du moment où il y a des attaques de panique de types différents dans le contexte de la sous-traitance alarmante, tandis que leur fréquence et leur durée augmentent rapidement, bientôt le complexe des craintes, qui est déterminée par le terme "agoraphobie". Ensuite, d'autres craintes sont manifestées, des doutes qui deviennent rapidement des rituels protectrices, des obsessions contrastées surviennent, un sagesse obsessionnel. Au fur et à mesure que la maladie se développe, au fil des ans, les obsessions perdent leur ancienne netteté émotionnelle, ils deviennent de plus en plus ridicules, absurdes. Il y a, par exemple, une contrainte avec une tendance à l'auto-blessure ou à l'adhésion. Les patients ne font pas appel de l'aide, ne réalisent pas la pénalité des obsessions, croît en interne avec eux, les absorbent dans leur ya conscient. Au cours de cette période, defact et des manifestations psychopathes du cercle anankasculaire sont sur le premier plan de la structure clinique.

Schizophrénie lente avec des phénomènes de dépênalisation. La manifestation la plus spectaculaire de cette variante de la maladie est une variété de perturbations de sensibilisation à soi-même. Il s'agit principalement de l'inactivation de la perception de soi et de la dépersonnalisation. Lorsque l'inactivation de la perception de soi est perdue la capacité de réaliser leurs propres émotions, sentiments, motivants, besoins, sensations corporelles, le fait de son existence, etc. Au cours de la dépursonalisation, l'aliénation de différents côtés de son propre, et même la soi est perçue comme Quelque chose de superposé, appartenant à quelqu'un d'autre, il y a souvent des signes d'accrédression, quand dans la structure, j'allume les phénomènes à l'extérieur de Ya. Avec les violations spécifiées de la perception de soi associant un certain nombre d'autres symptômes: une violation de la perception de l'heure , l'expérience de la division I, de la phénomène "déjà" et "jamais" visible, expérimenté, cryptomésie et docteur dans la schizophrénie lente, l'affaire est soumise à t. n. Dépersonnalisation défectueuse ou expérience de l'incomplétude, de l'épuisement, de l'épuisement de son propre. Dans le même temps, les patients semblent démontrer leur incohérence et atteindre un traitement qui pourrait restaurer l'activité "Activité cérébrale".

Schizophrénie lente avec des manifestations hystériques. Dans ce cas, dans ce cas, sur le fond de différents troubles (phobies, compulties et autres obsessions, Senthenetis, symptômes hypocondriques) distingue clairement les phénomènes de dissociation et de conversion hystériques. Un certain nombre de troubles de conversion constituent une parésie fonctionnelle, une paralysie, une perte de sensibilité, une aphonie, une astolya-abasy, des violations survivantes et d'autres troubles dissociatifs dominent la psychose hystérique avec une conscience rapide et des hallucinations d'imagination avec un contenu «non larvé». Il peut y avoir des états de stupeur ou d'excitation, de crises hystériques et d'autres troubles. En général, les manifestations d'hystérie sont un caractère assez grossière, "Terry" et les versions psychologiques de la nature des violations sont privées de persuasion et ne sont pas plus que des hypothèses. Aux dernières étapes de la maladie, des violations psychopathiques et des symptômes déficients propres à la schizophrénie semblent plus distincts. En finale de la maladie, les patients acquièrent l'apparition d'excentriques solitaires, ont coulé et ont perdu des relations avec les personnes et la société.

Schizophrénie simple lente. Au cours de la période initiale de la maladie, les symptômes défavorisés sont dominés, caractéristiques de la schizophrénie. Dans la période active de la maladie, une asthénie particulière est observée, ce qui est plutôt une violation de la perception de soi; Dans le même temps, des signes de dépression égique (avec Apatine, Adamasy) sont également détectés. Les dépressions de phase sont représentées par une humeur sombre d'Agédoine et des phénomènes d'aliénation des objets de fixation, ainsi que de la sensesthésie et de la senthenétique locale. Les patients se plaignent de l'incapacité à la tension mentale, à la diffraction, à l'afflux, à la confusion et aux falaises de pensées, à la suite de la maladie, un défaut asthénique résistant est formé, une épuisement émotionnelle, un rétrécissement du cercle d'intérêts et de motivations. Néanmoins, le comportement des patients reste généralement assez adéquat, ils conservent les compétences nécessaires dans la vie quotidienne et les compétences professionnelles simples.

Dans le diagnostic de la schizophrénie morose, tenant compte de l'importance des symptômes productifs, l'identification des symptômes défavorisés typiques est crucial (autorisation, cloître émotionnel, épuisement des sentiments, diminution de l'activité, signes de dissociation mentale, de déficience et d'intelligence). Bizarreries dans le comportement, l'excentricité, l'excentricité, les manières, la pente et hurlent apparenceEn évitant le contact visuel, l'insuffisance des actes expressives est considérablement complétée par une image clinique ou la structure des troubles caractéristique de la schizophrénie. Le CIM-10 est codé par Cipher G21.

Dans le traitement de la schizophrénie lente avec des phénomènes obsessionnels, les médicaments les plus efficaces sont la clomipramine, l'amitriptyline, ainsi que la fluoxétine, la fluvoxamine et la sertraline. Stetelzine, fluuhanxol, halopéridol, trisep, Rispolept, ZipRex sont plus montrés dans des cas de combinaisons de troubles obsessionnels-phobes et négatifs. La prédominance des troubles souverains sur les obsessions est la base de l'accentement de la thérapie pour les tranquillisants. Clapixol, Rispolepta, Alprazolam (Ksanaks) et Clonazepam (Antylectsin) sont utilisés pour soulager les attaques de panique. Plus affiché des tranquillisants et dans le traitement au stade des troubles résiduels. En cas de résistance à la psychopharmacothérapie, recours à l'Est.

Dans le traitement des patients atteints de manifestations hystériformes de schizophrénie, thérapie neuroleptique (azaléptine, fluoxétine, rispolepta, terellement, chloropérose, halopéridol), comprenant des préparations d'action prolongée, en combinaison avec des tranquillisants (phénazépam, sidercan, élenium) et antidépresseurs (amitriptyline, Anathel, Paksil, pyrazidol, etc.). Avec des manifestations de psychopathe d'hystériformes persistantes, il peut être recommandé de recommander le chloropérose, l'azaleptine, le chloraprotique, la saleté de la dose suffisante pour corriger le comportement peut être recommandé.

La schizophrénie simple lente est plus sensible au neuroleptique avec une action active, ainsi que de droguer des symptômes déficients (Rispolepta, ZipRex, Stelzine, Viota-Depot, Fluhanxol). Il n'est guère plus difficile que d'autres que d'autres disposent de la thérapie de la schizophrénie paresseuse avec une déficience de conscience de soi. Neuroleptiques (Rispolepta, fluouhanxol, ZipRex), une large gamme d'action (anatherapyle, amitriptyline), tranquillisants (alprazolam, lorazépam, lexotane) peuvent être utilisés ici. Au stade de dépersonnalisation défectueux, ces neuroleptiques que Teralen, eglonyle, fluouhanxol, stélzine sont plus souvent recommandées; Antidépresseurs du type de fluoxétine, de sertaline, ainsi que des inhibiteurs de Mao-A (Moklobeide Aurorix).

Nootropics (nootropyle, piracetam, encépyle, cérébrolyse, tanacanac, Mexidol, Tanakan, Mexidol, etc. sont certainement inclus dans la complexation de la schizophrénie paresseuse.

Schizophrénie sous la forme d'une crise de puberté prolongée atypique. Il est entendu par un imprimeur unique et un mode de réalisation relativement favorable de la schizophrénie, caractéristique des âges visuels caractéristiques de l'âge jeune, tels que le syndrome de formations suprêmes spéciales, le syndrome de Geboide, le syndrome de l'intoxication métaphysique et le syndrome dysmorephobe avec des psychoses. Troubles.

La période de manifestations initiales de la maladie commence à l'âge de 12 à 15 ans. Il est caractérisé par des troubles d'humeur bipolaires atypiques. La dépression procède à une touche de dysphorie, de manie - avec extinction et manque d'aspiration pour les contacts avec d'autres. Des idées d'inconvénement physique peuvent survenir, les intérêts sont transférés dans la zone des problèmes distraits et une réflexion aggravée. Les pops sont têtus, conflit. La performance scolaire tombe.

La phase active de la maladie est expirée à l'âge de 16 à 20 ans. À ce stade, les troubles susmentionnés disposés dans le cadre des troubles du sommeil, des tromperies fragmentaires de la perception, des obscurations de la pensée, des phénomènes de mention, des rudiments de relations, d'un impact, de l'ouverture, etc. Au cours des cinq années suivantes, il y a une réduction progressive de les troubles mentaux. Au stade des troubles résiduels, un degré peu profond de changement négatif est révélé. Il y a les options suivantes pour les attaques.

Attaque de Goeboid. Les premiers signes de heoidophrénie apparaissent déjà au cours de la période initiale de la maladie. Les patients bons, ouverts et diligents deviennent grossiers, agressifs, lancent des choses importantes, des liens de déchirure avec leurs anciens amis, leurs parents et des côtés d'ombre de la vie. Dans la période active de la maladie, le comportement des patients est clairement antisocial et se situe bien au-delà du cadre de négativisme physiologique. Malade, comme c'était le culte de tout ce qui incarne la plus bas-albel, grossière, cruel et destructeur de paie, comme si le démarrage du satanique. Le bon côté de la vie rencontre chez les patients présentant une opposition féroce. Ils jettent une maison, allument dans des entreprises très douteuses, commettent une infraction, commencent à boire, à fumer, à utiliser des drogues, se livrent à des plaisirs sensuels bruts, aux perversions sexuelles, à ne pas connaître aucune pitié, ni sympathie, ni conscience. Patients fausses, divorcés, impulsifs, privés de maîtrise de soi et très fermé, difficiles d'établir un contact ou trouver langage mutuel. Lorsqu'il est possible de faire, ensuite sous le masque externe extrêmement discrète, de nombreux troubles sont trouvés, tels que des violations affectives, la pathologie du sommeil et des rêves, la tromperie de la perception, des idées délirantes, des sensénétiques, etc.

Les patients peuvent réaliser la nature douloureuse de ces troubles, mais pour les convaincre de la nécessité de traitement, il n'est pas possible immédiatement. Certains patients disent même qu'ils aiment être ainsi, ils ne veulent rien changer en eux-mêmes, la santé mentale dans leurs yeux ressemble à une certaine gentillesse. Un tel état dure depuis plusieurs années, après quoi de courtes demoises apparaissent, dans lesquelles le comportement et le bien-être sont retournés ou approchent de la norme. Ces rémissions ont marqué le début de la période de réduction des violations mentaux, à la fin de laquelle, et cela se produit dans les 1 à 2 ans, la période résiduelle vient. Les troubles résiduels sont généralement réduits à des symptômes de Juvenillas avec des manifestations schizotiques ou de la schizoïde prononcée de la personnalité avec les caractéristiques de l'autisme et de l'excentricité.

L'attaque avec les phénomènes d'une "intoxication métaphysique". Il est caractérisé par des formations suprêmes de type spécial, qui ne sont pas réduites à une obsession de la philosophie. Telle unilatéral et généralement improductif peut être une passion pour la psychologie et les patients sont particulièrement attirés par la psychanalyse de Freud et un gré de l'unganisme; la religion, tout d'abord, pour des systèmes très orientaux et pseudoréligieux de différentes sectes; inventivité et solution de problèmes physiques et mathématiques ultrasons; Auto-amélioration, durcissement et autres choses similaires qui attirent beaucoup plus fort que les véritables valeurs de la vie saine.

Le début de la maladie appartient à l'âge de 12 à 14 ans. Adolescents masculins plus souvent. Au cours de cette phase, les patients recherchent la recherche de l'objet de la passion ultra-suffisante, tournant sur une occupation après une autre: ordinateur, sport, poésie, musique, etc. Souvent détecté avec la dépression de l'ambiance. Dans la phase active de la maladie, les patients sont déjà entièrement concentrés sur une chose ou un enthousiasme, en règle générale, au détriment des études, aux responsabilités des ménages, aux pièces jointes aux êtres chers. Patient, par exemple, à 20 heures par jour, assis sur l'ordinateur, ne mange presque pas, il ne dort pas, ne se suit pas, ne se suit pas et de l'ordre dans sa chambre, arrête toutes sortes de contacts, ne va pas à des cours À l'université, sans comprendre que sa passion est bordée de fanatisme ou d'obsession et qu'il y a beaucoup plus important que lui, en général, classes infructueuses avec un ordinateur.

La phase active dure jusqu'à la fin de la période de puberté. Un examen détaillé révèle généralement chez les patients une variété de pathologie, déjà mentionnée. À l'âge de 22 à 25 ans, la période de décoloration progressive de l'activité ultra-sujet et la réduction des autres symptômes se produit. Dans le stade résiduel de la maladie, ces troubles résiduels sont révélés comme une autorisation, une tendance à une réglementation excessive de la routine de la vie, de résonance, une diminution du niveau de la pensée critique, des signes de juvénile mentale et parfois physique. Le passionnisme ultra-sujet est parfois transformé en modéré, assez raisonnable et devient souvent du contenu activité professionnelle les patients.

Attachement avec des violations dysmorophobes et psychos-psychos. Cette maladie prend le début de 11 à 13 ans. L'absence de maladie est caractérisée par l'émergence de traits schizoïde et d'ananas, des troubles affectifs bipolaires effacés et d'autres psychopathologiques. L'inquiétude de son apparence n'est pas encore évidemment douloureuse. La phase active de la maladie se développe à 15-18 ans. Il est manifesté par la concentration de l'attention et des expériences de patients principalement ou exclusivement sur des handicaps physiques hautement exagérés et imaginaires de divers types. Toute activité vise à cacher et à éliminer les défauts d'apparence. L'humeur déprimée prévaut, il peut y avoir des tendances suicidaires si les patients viennent désespérer de l'impuissance pour faire face au problème, ce qui semble être terrible et irréparable.

La dysmorphophophobie se transforme souvent à Dysmorfomania et ce dernier est également joint aux idées déjà hypocondriades, des idées sensibles de la relation et parfois de vraies relations de délibération avec des illusions et des hallucinations verbales. Souvent, il y a souvent des symptômes de dépersonnalisation. De 22 à 23 ans se réfère à l'apparition des premiers signes de réduction des phénomènes douloureux, et quelque part à la 25e année, il y a un État résiduel. Parmi les violations résiduelles, les phases subdressives sont souvent identifiées, une tendance à des réactions dépressifs, de l'anxiété, de l'impériité, une préoccupation quelque peu exagérée pour son apparence. Il y a aussi des signes de juvénile, d'autorisation, d'egocentrisme, de maîtrise de soi insuffisante. Habituellement, les patients sont bien socialisés, mais ils manquent souvent d'initiatives et de créativité.

Selon la CIM-10, la maladie est généralement codée par Cipher G21.4 en tant que version psychopathoïde de la schizophrénie paresseuse. En conséquence, l'attaque Geboide est codée par Cipher G21.4, G60.2, une variante avec une intoxication métaphysique - G21.4, G60.0, une option diopophobe - G21.4, G60.6.

Dans le traitement des patients de la phase active de la maladie neuroleptique, la Rispolept, l'azlepttine, le klopixol, le ziprex, ainsi que le décanoate de halopéridol, le dépôt de Modita-dépôt, le dépôt Clopixol peut être recommandé. Des antidépresseurs peuvent être plus efficaces Ludiomil, pyrazidol, fluoxétyle, fluvoxamine, sertraline. Afin de corriger le comportement, le rendez-vous est utile. Pour la prévention des rechutes lors des médicaments, Finlepsin est prescrit, préparations au lithium, Depair, Verapamil. Au cours de toute la période active, la nomination de Nootropov (nootropyl, Piracetam, Tanakan, Encefabol, Memantine), ainsi que la psychocorrection, la psychothérapie, y compris les familles, sont nécessaires.

3. Schizophrénie panique.C'est une psychose délirante avec le développement et l'existant lentement pendant longtemps Les illusions d'interprétation de la teneur en percélections, ne se développant pas dans la psychose avec des troubles hallucinatoires-paranoïaque. La maladie se produit chez les personnes avec la prédominance des traits de caractère paranoïaque, commence entre 25 et 40 ans ou aiguë, à travers la "perspicacité" d'une fausse idée, et parfois avec l'apparence soudaine d'hallucination de la mémoire, ou progressivement quand Un non-sens est formé sur la base d'une idée d'aspiration. Dans les années suivantes, il existe un «travail» délirant intensif: toutes les impressions et souvenirs actuels sont repensés dans le contexte de l'Accusation. En fin de compte, une structure délirante est créée, de la position de laquelle le patient perçoit son passé, présent et peut-être l'avenir.

Après différent, parfois très longtemps (dizaines), une "travail" délirante est suspendue. Commencez progressivement à fader les accusations émotionnelles des patients, déclinez l'activité frappée dans la lutte contre les persécuteurs imaginaires. Entièrement absurdité dans ce mode de réalisation ne disparaît pas. Une personne folle ne quitte que la scène. Une personne en bonne santé à cette époque, comme il arriverait à la vie, restaure progressivement, bien que dans un volume incomplet - trop de temps a été manqué pour son développement normal. Maintenant, elle commence à contrôler le comportement de la situation, à apprendre à tolérer l'attitude envers ses malades deux fois et divisant généralement ses installations délirantes.

Plusieurs autres, psychose chronique paranola avec des phénomènes non-sens ultra-supersonaux. Le début de la maladie appartient apparemment à l'âge de l'édition. Il est assez difficile de déterminer que cela est assez difficile, car ses premiers signes sont souvent fusionnés avec un modèle de personnalité anormale et de manifestations de développement douloureux. Le résultat de ce dernier devient la formation de la pseudopsychopathie avec la prédominance des qualités paranoïdes et de l'inclination à produire des idées ultra-étranges, lorsque, par exemple, la passion de quelque chose qui passe facilement en obsession. La période initiale de la maladie est remplacée par sa phase active âgée d'environ 30 ans.

Certaines des idées ultra-utérines, et il peut y avoir deux ou plusieurs, nous nous transformerons dans une absence ample. Le contenu de ce dernier peut être différent: ce sont des idées de jalousie, de maladie, d'origine spéciale, etc. En premier lieu, c'est l'une des idées, dans un plan psychologique, il semble être compréhensible, ayant des raisons. Sous l'indice, il s'avère toutefois que ces fondations sont assez folles, mais la pensée pathologique du patient est assez suffisante. Il est important que le mécanisme d'introduction soit lancé et fonctionne. La non-sens ultra-béton se développe progressivement, est systématisée et son idée centrale devient des idées plus folles, il semble logique. En conséquence, une non-sens monothénale est remplacée par une structure complexe et polyphique. Schématiquement, cette dynamique du développement de non-sens peut ressembler à ceci.

Patient avec un délire hypochondriaque, déçu de la médecine, développe son propre système de traitement et, grâce à celui-ci, "Recompense". Ensuite, cela peut le répliquer. Il y aura toujours des gens qui "aide" de ce traitement (Hélas, même aux idées absurdes, c'est de nombreux supporters). Quand il y a beaucoup de telles personnes, le patient acquiert un peu de hainzm dans leurs yeux et est renforcé en toute confiance qu'il est un génie ou quelque chose comme ça. Tous ceux qui ne sont pas d'accord avec lui, pour lui «envieux», «ennemis», qui ne sont pas opposés à la paternité de la découverte imaginaire. Une telle attention clignote le patient et nourrit sa conviction folle. Mais quandLes "ennemis" sont trop enthousiastes et commencent à "calomnier", de dissoudre de mauvaises "rumeurs", de réparer toutes sortes de "chèvres", le patient du patient arrive à une fin et il va dans une offensive active, par exemple, Avec la bénéficiaire du Soutaigi, un essai après l'autre.

Après 15 ans et une période plus active de la maladie est remplacée par la phase de "atténuation" de Breda, dure de 3 à 10 ans (Melekhov, 1963). Dans le même temps, les patients sont partiellement renvoyés à la réalité, ils s'emparent de manière totalement absurde. La période résiduelle de la maladie est manifestée soit par des non-sens résiduelles ("vie délirante" dans le passé perçue sans aucune critique), ni des formations ultra-sujettes du même contenu que la non-sens de la période active de la maladie, certains patients atteints de têtes sont immergés dans une créativité littéraire, une nourriture abondante pour laquelle des expériences douloureuses délivrent et présentent.

La schizophrénie paranorale selon la CIM-10 est codée par des chiffres 22,0 (sa première option) et 22,8 (deuxième option).

Les patients atteints de schizophrénie paranoïanien peuvent représenter un danger social évident (comme, par exemple, jaloux) ou offrir de nombreux problèmes (comme, par exemple, des suties ou des réformateurs très actifs, des inventeurs, des mystiques, des prophètes et des messuments nouveaux actifs, capables d'induire et de admirateurs enthousiastes). En général, dans des situations qui n'affectent pas les non-sens, les patients sont plus ou moins adéquats. En outre, après de nombreuses années du début de la maladie, ils ne détectent pas de manifestations lumineuses ou classiques de la schizophrénie. Leur correspondance à la schizophrénie endommagée a donc continué à causer des doutes et des discussions. Il n'y a pas de bons motifs formels d'hospitalisation obligatoire et de traitement involontaire, ce qui rend ces fondations elles-mêmes, elles sont elles-mêmes suffisamment robustes - elles protègent les intérêts de la société et souffrant de manière objective des patients. En ce qui concerne l'efficacité du traitement de ces patients, il est possible de regretter que l'utilisation de médicaments psychotropes modernes dans la thérapie n'apporte aucun résultat de consolation.

4. Schizophrénie FreeBrist. Il est également appelé les attaques de la catatonie onairéoïde avec un écoulement récurrent et sans forme de schizophrénie avec une élévation de température et les apparences d'un certain nombre de troubles somatiques. La hausse de la température de l'excitation catalyique ne peut dépasser 38 ° C, avec une course catatique et un sous-traitement, la température augmente à 39-40 ° C. La courbe de température est atypique pour une maladie somatique ou infectieuse.

Certains jours, la température de la soirée peut être inférieure à celle de l'horloge du matin. La période de fièvre de l'attaque dure dans quelques-uns, plus souvent 1-2, semaines. La prédiction des attaques est négativement si une image d'excitation de moteur ou d'excitation de moteur non coordonnée à l'aménent, avec une hyperkinose sans fente apparaît. Un signe extrêmement défavorable d'A.S. Tiganov considère l'apparition d'un symptôme de patrimonial (tromper) dans de tels cas graves hautes températures Des ecchymoses multiples sont jointes, un modèle hyperstoxique de sang, de troubles trophiques, de la couleur de la peau de la peau, ainsi que de l'apparition de bulles avec des contenus séreux, plus souvent dans la zone des coudes, des os de talon et d'un sacrum. Les bulles acquièrent ensuite la couleur rouge cerise, éclate, laissant la surface érosive et mal guérissante derrière eux. Il y a une décompensation de la pathologie somatique disponible.

Avec la schizophrénie récurrente, les attaques fébriles sont généralement manifestiquantes, premièrement. Il est possible de répéter les attaques. Dans ce cas, chaque attaque fébrile ultérieure s'écoule plus facilement que la précédente, et en termes de psychopathologie et en termes de température et d'état somatique. Avec une schizophrénie sans forme, fébrile peut être à la fois des attaques manifestibles et répétées. Si de telles attaques sont répétées, leur gravité ne dépend pas de la multiplicité. Une autre différence contre la schizophrénie périodique est que la dissociation est souvent détectée entre le niveau de hausse de la température et la gravité de l'État somatique; Ceci s'applique aux attaques fébriles avec une schizophrénie sans forme d'une excitation catatonique et d'une sous-pièce catatonique. En règle générale, les attaques fébriles ne changent pas le stéréotype de la schizophrénie périodique ou de type bruit.

Le traitement des attaques fébriles est très important pour commencer les premiers jours de leur développement. Seule l'aminazine est montrée de neuroleptiques (jusqu'à 300 à 400 mg par jour) dans les 2-4 mois. Il est nécessaire de nommer la cordifiamine, les vitamines C et le groupe B, préparations antihistaminiques (dimédrol, etc.). Il peut être utile d'ajouter au junzine de l'étudiant (in / m ou v / à 30 mg par jour), en particulier dans la période de la fièvre et à une température de 38 ° C et au-dessus de l'amidopyrine et de l'application de la glace à la zone de l'artère carotide, ainsi que dans les zones inguinales et inguinales et migrantes. L'aminosinothérapie peut être combinée avec l'Est (3-4 sessions une fois par jour); La dose d'aminézine est réduite à 150-200 mg par jour et après la fin du cours, l'EST augmente à 300-350 mg par jour. Avec l'apparition de signes d'œdème cérébral, le complexe thérapeutique s'étend en raison de la nomination de spasmolitiques (sauf shpa, eufilline), de diurétiques (furosémide de 20 à 60 mg v / poêle, lentement 1 à 2 fois par jour), un mélange lithique (solution isotonique de chlorure de sodium 500 ml, à laquelle 50 ml de 0,5% de Novocaïne sont ajoutés, 2 ml de dimédrol de 1% et 10 ml d'acide ascorbique à 5%) - Astiganov, 1982. En cas de non-efficacité de L'aminazinothérapie, et encore plus l'apparition de complications (conditions collaptiques, tachycardie) et l'état du ton musculaire, ainsi que le développement de la stupidité de la conscience, sont assignés à être. Il est effectué en mode intensif (1-2 sessions par jour) et après 2-3 jours, après la normalisation de la température - une session d'une journée avec numéro général De 3 à 12. Après la fin des transitions de l'Est à la réception des tranquillisants, ainsi que (avec prudence!) Rispolepta à 2-4 mg par jour. Dans le même temps, la correction de l'équilibre acide-alcalin avec acidose métabolique, normalisation de l'hémodynamique (administration de polyglyukin, réfoliglucine, hémodesa). Là où il est possible, l'hémosorption est effectuée, la plasmaphérèse. Dans certaines cliniques, dans le traitement des convulsions fébriles sont limitées à des désinfectants extracorporels, sans recourir à la nomination de neuroleptiques.

Est la schizophrénie guérir ou non? Cette question est principalement inquiète pour les proches des personnes malades. Il y a quelques décennies d'il y a quelques décennies, on croyait que la schizophrénie conduit à une invalidité imminente, le patient devient handicapé et inapproprié pour la société, et il n'est pas possible de faire face au défaut progressiste de l'individu. Mais, méthodes modernes Le traitement prouve le contraire, montrant des résultats positifs sous la forme de réalisations de rémission longue et de haute qualité.

Examen de la maladie

En fait, le diagnostic de la schizophrénie n'est pas une phrase, c'est l'un des maladies chroniquesqui nécessite une attention constante sous la forme de psychothérapeutique et traitement médical. La plupart des types de pathologie permettent d'arrêter les symptômes positifs et négatifs, mais uniquement sous la condition de leur réception systématique et continue et de leur sélection appropriée.

Le diagnostic appartient au groupe de maladies de psychose endogène. Dans la plupart des cas, le niveau d'intelligence chez les patients reste inchangé, si le défaut personnel ne se produit pas, il existe un trouble de la pensée et de la perception du monde environnant. Par exemple, voir le feuillage vert, une personne en bonne santé aura une association avec l'été, la chaleur, le soleil, la forêt, un repas avec des arbres, etc. Le patient avec un diagnostic de schizophrénie n'a pas une telle réflexion, il pensera que la laisse que quelqu'un a peint de peindre de la peinture d'une telle couleur, ou il s'agit d'une pêche des extraterrestres et de se débarrasser des feuilles dès que possible. C'est-à-dire qu'une image déformée de la réalité se pose.

La différence cardinale entre la schizophrénie d'un certain nombre d'autres diagnostics mentaux réside dans l'émergence de symptômes. C'est-à-dire que les signes n'apparaissent pas sous une influence stimulation externe, comme, par exemple, dans la névrose ou la psychose, et en soi, nous ne voyons tout simplement pas la cause externe. Dans ce cas, la cause exacte de la survenue d'un tel état reste jusqu'à la fin non étudiée. Il existe différentes théories concernant l'apparition d'un diagnostic, par exemple une quantité accrue de substance de la dopamine dans les neurones du cerveau, qui conduisent leurs récepteurs à une activité élevée. La prédisposition génétique a également été officiellement confirmée, par exemple, si la mère et le père souffraient de cette maladie, la probabilité que leur enfant aura le même diagnostic, soit environ 46%, mais rien ne garantit que les parents en bonne santé n'auront pas de bébé avec cette maladie.

Comment la maladie manifeste-t-elle?

Les symptômes du diagnostic peuvent être différents, il n'y a pas d'image clinique précise, tout dépend du type de maladie et que la classification dans ce cas est assez vaste. Chez un patient, un épisode mental net peut commencer par un diagnostic de la schizophrénie et se manifester avec une excitabilité accrue, des signes catatoniques et même l'agression. D'autres notent les États dépressifs, la privation de la société, la fermeture en eux-mêmes et, en même temps, les symptômes se produisent progressivement.

Dans la schizophrénie, il est de coutume de diviser les symptômes en deux groupes étendus: positif et négatif.

Les symptômes positifs ou productifs n'ont rien à voir avec leur nom, mais ne désignent que de nouvelles qualités qui n'ont pas été inhérentes auparavant chez l'homme. Ces symptômes de diagnostic incluent:

Les symptômes négatifs sont la disparition des qualités précédemment disponibles chez l'homme. Ces changements incluent:

• autisme;
• perte de qualités voltionnelles;
• manque d'expressions faciales;
• manteau émotionnel;
• troubles de la parole;
• non-initiation.

Il existe également des symptômes affectifs, ils se manifestent dans des États dépressifs, en présence de pensées sur le suicide, ainsi que de vacances de soi.

Un ensemble de certains symptômes conduit à la formation de syndrome typique, pouvant être constitué de caractéristiques négatives ou productives. Par exemple, de tels syndromes résultent de symptômes positifs du diagnostic de la schizophrénie.

• hallucinatory-paranoïaque;
  Syndrome de Kandinsky-Clerambo;
• affectif-paranoïaque;
• catatonique;
• gebifrenic;
• syndrome de Capsh et autres.

Parmi les syndromes de diagnostic négatifs se distinguent:

• trouble de la pensée;
• syndrome des troubles émotionnels;
• va désordre;
• syndrome de changement personnel.

Thérapie excédentaire

Il existe différentes méthodes de traitement de la schizophrénie des approches de médicaments standard et des influences mentales, au traitement des remèdes populaires, ainsi que de l'hypnose ou de l'acupuncture. Il n'y a pas une technique unique, ils sont différents. Chaque méthode apporte leurs résultats, mais ils doivent être sélectionnés individuellement, en fonction du type et du stade de la schizophrénie. Dans le même temps, l'objectif principal de l'une des méthodes est de réaliser une rémission longue et une meilleure vie à vie, sans permettre le développement d'un défaut schizoïde.

Méthodes médicales

La base du traitement est toujours performante thérapie médicaleElle est sélectionnée en tenant compte des points principaux:

• symptômes;
• type de schizophrénie et caractéristiques de son flux;
• progrès de la pathologie;
• caractéristiques individuelles du corps et de la perception des médicaments.

Le rôle principal dans le traitement du diagnostic appartient au groupe neuroleptique de médicaments, ils sont antipsychotiques. Ces médicaments sont divisés en deux générations: nouveaux et passés. Neupeptiques de nouvelle génération (atypique), libérée après les années 80, le siècle dernier affecte ces sections du cerveau responsable de la production de sérotonine. Génération passée, ce sont des antipsychotiques typiques, ils bloquent les récepteurs de la dopamine.

Les neuroleptiques typiques ont leur diplôme sur les forces et les faibles. Les médicaments avec une action forte comprennent:

• tRIFLUOPEZINE;
• halopéridol;
• majpttil;
• modita.

Leur action est basée sur la purge de la psychose, ils sont capables de supprimer rapidement les symptômes de la schizophrénie, ils sont particulièrement importants pour la réception pendant le manifeste (exacerbation), si le patient a des éclats agressifs, des excitations motrices ou mentales. L'inconvénient de la réception de ces médicaments est prononcé effets secondairesPar conséquent, leur utilisation appartient à la prudence. Parallèlement à eux, les médicaments sont prescrits, par exemple, cyclodol, afin de supprimer les manifestations latérales.

Neuroleptiques faibles:

• tizercin;
• chlorpromazine;
• sonpax;
• teren;
• chlorprotine.

Ces médicaments ont des propriétés sédatives, mais ils n'ont aucune occasion de supprimer complètement
psychose au prix. De tels moyens sont principalement prescrits pendant les périodes de rémission, avec une forme de schizophrénie lente, ainsi que des enfants sans psychose prononcée.

L'effet satisfaisant en recevant des antipsychotiques typiques est atteint près de la moitié des patients. L'effet partiel est observé dans un quart des patients, à seulement 10% de la réception de ces médicaments, même avec une psychose primaire.

Les neuroleptiques de la nouvelle génération ou des antipsychotiques atypiques sont assez universels dans leurs actions. Ils sont capables d'éliminer les symptômes productifs et négatifs, ils arrêtent également la psychose, mais agissent en même temps légèrement contrairement à la neuroleptique traditionnelle, sans fournir un tel certain nombre d'effets secondaires. Ils sont capables de supprimer:

• hallucinations;
• délirer;
• illusions;
• braveless;
• apathie;
• réduire la fonction mentale, etc.

Les médicaments de ce groupe comprennent:

• olanzapine;
• lEPONEX;
• rispolept.

Le schéma d'accueil et le choix du médicament sont prescrits individuellement. En règle générale, un neuroleptique le plus approprié est sélectionné. Acceptation de 3-4 préparations de médicaments et la plus combinée de la nouvelle et nouvelle génération de neuroleptiques. Ainsi, il est conseillé de choisir un neuroleptique dans une dose appropriée que deux, mais dans une dose plus petite. De plus, la dose du médicament est préférable d'augmenter progressivement au niveau souhaité, d'ici quelques semaines avant l'apparition d'un effet clinique prononcé.

Étapes de la thérapie

Le traitement, en fonction de la complexité de la situation, peut être effectué dans l'ambulance, s'il s'avère supprimer avec succès les signes de pathologie ou dans les conditions de l'hôpital, lorsque l'effet souhaité de la maison ne réussit pas.

Il y a quatre phases principales:

Psychothérapie et communication

Parallèlement à des méthodes de traitement des médicaments, les patients ont besoin d'un soutien psychologique de spécialistes et de parents. La psychothérapie, y compris l'hypnose et le traitement comportemental cognitif, sont effectuées au stade de la rémission, au moment de l'épisode mental, son action n'est pas justifiée. L'objectif principal de communiquer avec un psychiatre est d'aider le patient à déterminer visage mince Entre fiction et réalité.

La communication est une nouvelle méthode dans le traitement de la schizophrénie, car les patients sont fermés et favorisent la communication avec des parents et des amis, ils ont besoin d'aide. Le traitement avec la communication réside dans des groupes de visiteurs avec des personnes identiques à ceux de la schizophrénie, où ils peuvent discuter et divulguer leurs problèmes. Après cela, il devient plus facile pour eux de communiquer avec des personnes ordinaires et en bonne santé.

Traitement avec des remèdes folkloriques

Les traditions déjà âgées sont connues dans le traitement des remèdes folkloriques de différentes pathologies. Dans la lutte contre la schizophrénie, des remèdes folkloriques sont également utilisés, en considérant certains d'entre eux:

Le diagnostic de la schizophrénie est bien compliqué et il est possible de s'en débarrasser complètement, ce n'est pas si facile. Le fait que la schizophrénie soit durcie puisse approuver en toute sécurité ces patients qui ont atteint une rémission persistante pluriannuelle. La plupart des formes de pathologie avec une thérapie correctement sélectionnée permettent d'atteindre cet objectif, une rémission de haute qualité permet à une personne de mener un style de vie complètement ordinaire, de travailler, d'apprendre, de communiquer. La principale chose dans le traitement est de s'assurer que l'épisode mental ne revient pas. Et aujourd'hui, il y a toutes les méthodes et moyens nécessaires.

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Schizophrénie ... Pour beaucoup, sinon pour toutes les personnes ordinaires, cette maladie ressemble à un timbre. "Schizophrène" - Synonyme de la finale, la perfection de l'existence et inutilité pour la société. Est-ce tellement? Hélas, avec ce respect et ce sera. Toutes les effrayes inconnues et perçues hostiles. Et le patient souffrant de schizophrénie par définition devient l'ennemi de la société (je tiens à remarquer, malheureusement, c'est notre société, dans l'ensemble du monde civilisé non, depuis la peur environnante et ne comprend pas ce que "Martienne" est situé à proximité . Soit même pire, maquette et maquette sur le malheureux. Pendant ce temps, il n'est pas nécessaire de percevoir un tel patient comme un pont insensible, tout se sent et très acéré, croyez-moi et tout d'abord l'attitude envers vous-même. J'espère vous intéresser et montrer la compréhension, et c'est devenu et que la sympathie. De plus, je tiens à noter que parmi ces patients, beaucoup de personnalités créatives (et de nombreuses personnes connues), des scientifiques (la présence de la maladie ne diminue pas leur mérite) et simplement parfois bien familièrement pour vous.

Essayons de comprendre pour comprendre les concepts et les définitions de la schizophrénie, les particularités du flux de ses symptômes et de ses syndromes, sur ses résultats possibles. Alors:

Avec grec. Schizis - fractionnement, Phrenus - diaphragme (on croyait que c'était là une âme).
La schizophrénie est la "reine de la psychiatrie". À ce jour, il est malade de 45 millions de personnes, peu importe la race, la nation et la culture, 1% de la population de la terre est malade. À ce jour, il n'y a pas de définition claire et de description des causes de la schizophrénie. Le terme "schizophrénie" a été introduit en 1911 par Ervin Blaising. Avant cela, le terme était le terme - "démence prématurée".

Dans la psychiatrie domestique de la schizophrénie est une "maladie endogène chronique, manifestée par divers symptômes négatifs et positifs, et caractérisé par des changements d'identité croissants spécifiques".

Ici, apparemment, une pause doit être en pause et de plus près pour désassembler les éléments de la définition. À partir de la définition, on peut en conclure que la maladie coule depuis longtemps et porte une certaine mise en scène et schéma dans le changement de symptômes et de syndromes. Où symptômes négatifs - Il s'agit d'une "perte" du spectre de l'activité mentale des signes précédemment existants caractéristiques de cette personnalité - la compassion de la réponse émotionnelle, la réduction du potentiel énergétique (mais cela plus tard). Symptômes positifs - C'est l'émergence de nouveaux signes - Breda, hallucinations.

Signes de schizophrénie

Les formes de maladies continues avec le développement progressif progressivement du processus douloureux, avec une gravité différente des symptômes positifs et négatifs. Avec le flux continu de la maladie, ses symptômes sont notés tout au long de la vie depuis la maladie. De plus, les principales manifestations de la psychose sont basées sur deux composantes principales: des idées folles et des hallucinations.

Ces formes de maladie endogène sont accompagnées de changements d'identité. Une personne devient étrange, fermée, se produit ridicule, illogique du point de vue des actions environnantes. Change le cercle de ses intérêts, de nouveaux loisirs inhabituels apparaissent. Parfois, il s'agit de doctrines philosophiques ou religieuses de canons d'adhérence futur de religions traditionnelles. Les patients diminuent la performance, adaptation sociale. Dans des cas graves, indifférence de l'indifférence et de la passivité, pleine de perte d'intérêts.

Pour un flux approché (forme récurrente ou périodique de la maladie), la survenue de crises distinctes, combinées avec le trouble de l'humeur, qui rassemble cette forme d'une maladie avec une psychose maniaque dépressive, d'autant plus que les troubles de l'humeur occupent une place importante dans l'image des attaques. Dans le cas d'un flux approché d'une maladie de la psychose, il est observé sous la forme d'épisodes individuels, entre lesquels des lacunes "légères" sont notées par rapport à un bon état mental (avec un niveau élevé d'adaptation sociale et de travail), qui , être suffisamment à long terme, peut être accompagné d'une invalidité totale (rémission).

L'emplacement intermédiaire entre les types de débit spécifiés occupe des cas de forme de la maladie de la maladie parotid-progressive, lorsque l'apparition d'attaques, dont la situation clinique est déterminée par les syndromes similaires aux attaques de la schizophrénie récurrente est notée en présence de un flux continu de la maladie.

Comme mentionné précédemment, le terme "schizophrénie" introduit Erwin Bluiler. Il croyait que la principale chose à décrire la schizophrénie n'est pas un résultat, mais le «trouble de base». Il a également attribué un complexe de signes caractéristiques de la schizophrénie, de quatre "A", Tetrad de Bluler:

1. Le défaut d'association est l'absence de pensée logique ciblée associée (actuellement appelée "Alogia").

2. Symptôme de l'autisme ("Autos" - Grec - Distancitation de la réalité extérieure, Immersion dans son monde intérieur.

3. Ambivalence - La présence d'un patient chez le patient multidirectionnel affecte l'amour / la haine en même temps.

4. Inadéquation affective - dans une situation standard donne une incidence inadéquate - rit dans la mort de la mort des parents.

Symptômes de la schizophrénie

L'école psychiatrique française a suggéré des échelles de symptômes déficients et productifs, les plaçant en fonction du degré d'incrément. Le psychiatre psychiatre allemand Kurt Schneder a décrit les symptômes du rang I et du rang II dans la schizophrénie. "Carte de visite" de la schizophrénie - Symptômes du rang I, et maintenant ils sont toujours "en déploiement":

1. Les pensées qui sonnent - pensées acquièrent le public, c'est en fait une pseudogalucination.
2. "Voices" qui se disputent entre eux.
3. Commenter des hallucinations.
4. Passivité somatique (le patient estime que ses actes de moteur sont contrôlés).
5. "Sortez" et "Introduction" des pensées, Schperong - ("Blocking" pensées), des pensées brisant.
6. Traduction de réflexions (radiodiffusion mentale - comme si une radio est incluse dans la tête).
7. Le sentiment de "faire" pensées, leur aliité - "Les pensées ne sont pas leur propre, ils les ont investis." Les mêmes - avec des sentiments - le patient décrit que ce n'est pas la faim, et il est obligé de se sentir faim.
8. Perception Brad - Une personne traite des événements dans sa veine symbolique.

Lorsque la schizophrénie, les frontières entre "I" et "pas moi" sont détruites. Événements internes L'homme considère externe et inversement. Les limites sont "desserrées". Sur la 8 des 8 caractéristiques ci-dessus, parlez-vous.

Vues sur la schizophrénie, en tant que phénomène, sont différentes:

1. La schizophrénie est une maladie - sur la fixation.
2. La schizophrénie est une réaction - sur Bangurfer - causes de différents, et Le cerveau rencontre un ensemble limité de réactions.
3. La schizophrénie est une violation spécifique d'adaptation (amer. Pose, Sud).
4. La schizophrénie est une structure de personnalité spéciale (basée sur une approche psychanalytique).

Etiopathogenèse (origine, "origines") schizophrénie

il y a 4 théories de 4 "blocs":

1. Facteurs génétiques. 1% de la population est régulièrement malade; si l'un des parents est malade, le risque que l'enfant et l'enfant tombe malades - 11,8%. Si les deux parents sont de 25 à 40% et plus. Les jumeaux ponctuels sont la fréquence de manifestation dans les deux à la fois - 85%.
2. Théories biochimiques: Troubles de la dopamine, de la sérotonine, de l'acétylcholine, du glutamate.
3. Théorie stressante.
4. Hypothèse psychosociale.

Vue d'ensemble de certaines théories:

Le stress (le plus différent) affecte la personnalité "imparfaite" - le plus souvent, c'est un stress associé à la charge du rôle d'un adulte.

Le rôle des parents: les psychiatres américains Blaceg et Lindz ont décrit la "mère schizophrénée". En règle générale, c'est une femme: 1. FROID; 2. non critique; 3. Rigide (avec "gelé", affectement retardé; 4. Avec une pensée confuse - souvent "pousse" l'enfant au flux sévère de la schizophrénie.

Il y a une théorie virale.

La théorie selon laquelle la schizophrénie est un processus d'encéphalite d'aspiration progressive lentement progressive. Le volume du cerveau chez les patients souffrant de schizophrénie est réduit.

Dans la schizophrénie, le filtrage des informations, la sélectivité des processus mentaux, la direction pathopsychologique est violée.

Les hommes et les femmes malades Schizophrénie sont souvent souvent souvent, mais les citadins sont plus souvent pauvres - plus souvent (plus de stress). Si le patient est un homme, la maladie a un début antérieur et un cours difficile, et inversement.

Le système de soins de santé américain dépense jusqu'à 5% du budget du traitement de la schizophrénie. La schizophrénie est une maladie handicapée, elle réduit la vie du patient depuis 10 ans. Dans la fréquence des causes de décès, les patients de la place sont - des maladies cardiovasculaires, sur le suicide II-M.

Les patients atteints de la schizophrénie ont une large "gratte" devant le stress biologique et l'activité physique - résistant jusqu'à 80 doses d'insuline, résistant à la sauvetage, rarement malades orvien et autres maladies virales. Il est calculé de manière fiable que «les futurs patients» sont nés, en règle générale, à la jonction du printemps hivernal (mars-avril) - soit en raison de la vulnérabilité des biorythmes, soit due aux infections d'infections à la mère.

Classification des options de schizophrénie.

Par type de flux, distingue:

1. Schizophrénie de progression continue.
2. Troupes
a) Prograillé par catégorie (supposable)
b) périodique (récurrent).

Normes:

1. La phase initiale (des premiers signes de la maladie (asthénie) aux signes manifestic de la psychose (hallucination, non-sens, etc.). Il peut également y avoir une hypologie, une sous-redampression, une dépersonnalisation, etc.
2. Manifestation de la maladie: une combinaison de symptômes déficients et productifs.
3. la dernière étape. La prédominance prononcée des symptômes déficients sur la photo clinique productive et gelée.

Par degré de prison (vitesse de développement):

1. Functricant (malignant);
2. Middle-corrompu (forme paranoïde);
3. Low-tritribation (molle).

Exception - schizophrénie récurrente.

Description de certains types:

Schizophrénie maligne: Manifeste de 2 à 16 ans. Il est caractérisé par une très courte étape initiale - jusqu'à l'année. La période de démonstration est de moins de 4 ans. Caractéristiques:
a) dans la prémorbure (c'est-à-dire dans un état de précéder la maladie) la personnalité schizoïde (fermée, faible consommation, effrayée du monde extérieur de la personnalité);
b) Les symptômes productifs vont immédiatement à un niveau élevé;
c) Au cours de la 3ème année, la maladie est formée syndrome apatico-abuliaque (Veetbels - "Végétale" - Cette condition peut être réversible au moment du stress sévère - par exemple dans un incendie);
d) le traitement est symptomatique.

Type de schizophrénie moyen-corrompu: La période initiale dure jusqu'à 5 ans. Strange Hobbies apparaissent, passe-temps, religiosité. Plat âgé de 20 à 45 ans. Dans la période manifeste - soit une forme hallucinatoire, soit une folle. Cette période dure jusqu'à 20 ans. Au stade final de la maladie - non-sens fragmentaire, le discours est préservé. Traitement efficacement, il est possible de réaliser des rémissions médicinales (amélioration temporaire du bien-être). Dans la schizophrénie progressisante continue, les symptomatiques délirantes hallucinatoires dominent considérablement l'affectation (violation de la sphère émotionnelle-volition); Dans les symptômes présumés, les symptômes affectifs prévalent. En outre - avec la forme de remise parotide, il est plus profond et peut être spontané (spontané). Dans un patient progressif continu, il est 2 à 3 fois par an, avec une période approchée de 1 fois en 3 ans.

Schizophrénie lente, de névrose: L'âge de l'apparence de 16 à 25 ans en moyenne. Aucune limite claire entre les périodes initiales et manifestes. Dominance dans des phénomènes de type nérité. La psychopathisation schizophrénique est observée, mais le patient peut travailler, soutenir des connexions familiales et communicatives. Dans ce cas, on peut voir que la personne est une maladie "distincte".

Quels symptômes négatifs et positifs peuvent être détectés?

Commençons par négatif:

1. BLAILER MOTEUR attribué défaut associatif;
Étrange - ataxie intersychique;
également - skizis..

Tout cela est la perte de la connectivité, l'intégrité des processus mentaux -
a) en pensant;
b) dans la sphère émotionnelle;
c) dans des actes voltionniens.

Les processus eux-mêmes sont dispersés et à l'intérieur des processus «Kavardak» eux-mêmes. Skizis - un produit non filtré de la pensée. Il est également des personnes en bonne santé, mais est contrôlée par la conscience. Chez les patients, il est observé au stade initial, mais comme règle, disparaît avec l'arrivée d'hallucinations et de non-sens.

2. Autisme. Désolé, la schizophrénie est alarmante et peur lors de la communication avec le monde extérieur et veut les distinguer de tous les contacts. Autisme - échapper à des contacts.

3. Résonance - Le patient dit, mais ne bouge pas dans le but.

4. Apathie - perte croissante de la réponse émotionnelle - Un nombre croissant de situations provoque une réaction émotionnelle. Premièrement, la rationalisation est observée au lieu d'émotions directes. La première chose qui disparaît est les intérêts et les passe-temps. ("Sergey, tante vient" - "viendra, nous allons nous rencontrer"). Les adolescents se comportent comme de petites personnes âgées - il semble être jugé, mais pour cette "raisonnable" épuisement explicite des réactions émotionnelles; ("Vitalik, dents de nettoyage" - "Pourquoi?") I.e. Ne refuse pas et ne s'entend pas, mais essayant de rationaliser. Si nous apportons l'argument, pourquoi avez-vous besoin de vous brosser les dents, il y a un contre-argument, la condamnation peut retarder indéfiniment, car Le patient ne va pas discuter de rien en fait - il résiste simplement.

5. Abulia (sur la fixation) - la disparition de la volonté. Au début des premiers stades, cela ressemble à une paresse croissante. Au début - à la maison, au travail, puis en libre-service. Les patients sont plus ments. Ce n'est pas plus souvent l'apathie observée, mais une épuisement; Pas abulia, mais hypoculie. Les émotions chez les patients souffrant de schizophrénie sont préservées dans une seule "zone de réserve" isolée, qui dans la psychiatrie s'appelle Parabula. La paraboulaise peut être la plus diversifiée - l'un des patients a abandonné son travail et marchait son cimetière pendant des mois, ce qui constitue son plan. "Le travail" a pris un grand volume. L'autre - il a compté toutes les lettres "n" dans "la guerre et le monde". La troisième - a lancé l'école, a marché dans la rue, a recueilli les excréments d'animaux et à la maison les a soigneusement attachés au stand, comment faire des entomologistes avec des papillons. Ainsi, le patient ressemble à un "mécanisme fonctionnant en bon rapport".

Symptômes positifs ou productifs:

1. Pseudogalucinations auditives (Le patient entend les "voix", mais les perçoit pas aussi existant dans la nature, mais elle est accessible uniquement à lui, "induite" par quelqu'un ou "abaissé"). Il est généralement décrit que de telles "voix" ne sont pas entendues comme ordinaire, oreille et "tête", "cerveau".

2. Syndrome automatique mental (Kandinsky-Clembo), y compris:
a) des poursuites non-sens (les patients de cet État sont dangereux, car Mogut armés de la défense des persécuteurs imaginaires, et de causer une blessure à quiconque considérera tel; ou tentative de suicide afin de "mettre fin à cela");
b) effets de non-sens;
c) pseudogalucinations auditives (décrites ci-dessus);
d) Automatisme mental-associatif (sensation de «composée de la pensée); Senthenetopathie (le sentiment de« faire »des sentiments); moteur (le sentiment que certains mouvements qu'il le fait, mais sont imposés à l'extérieur, cela les fait faire eux).

3. Catatonie, Gebafritia - Congrodation dans une pose, souvent inconfortable, pendant de longues heures ou vice-versa-décaissement net, de bêtise et écrasement.

Selon les théories neurogogénétiques, des symptômes productifs de la maladie sont dues à la dysfonction du système de bande cérébrale, au système limbique. L'inadéquation se trouve dans le travail des hémisphères, dysfonctionnement des cérébelleuses liées et cérébelleuses. Sur ct ( scanner Cerveau) Il est possible de détecter l'expansion des cornes avant et latérales du système ventriculaire. Avec des formes nucléaires de maladie sur l'EEG (électroencéphalogramme) la tension réduite des missions frontales.

Diagnostic de la schizophrénie

Le diagnostic est fabriqué sur la base de l'identification des principaux symptômes productifs de la maladie, combinés à des troubles émotionnels négatifs, entraînant la perte de communications interpersonnelles avec une durée totale d'observation pouvant atteindre 6 mois. Le plus important dans le diagnostic de troubles productifs a l'identification des symptômes d'impact sur la pensée, les actions et l'humeur, les pseudogalucosinations auditives, les symptômes d'ouverture de la pensée, les troubles de la pensée formels grossiers sous la forme de troubles automobiles déchirés et catatoniques. Parmi les violations négatives, faites attention à la réduction du potentiel énergétique, de l'aliénation et de la froideur, de l'hostilité et de la perte de contacts déraisonnables, du déclin social.

Au moins l'un des signes suivants doit être marqué:

"Echo pensées" (son de leurs propres pensées), investissant ou prenant les pensées, l'ouverture des pensées.
Effets de non-sens, moteur, toucher, automates de l'oteator, perception délirante.
Audience commentant la véritable et la pseudogalucification et les hallucinations somatiques.
Des idées mortes qui sont culturellement insuffisantes, ridicules et ambitieuse.

Ou au moins deux des signes suivants:

Hallucinations chroniques (plus d'un mois) avec des non-sens, mais sans affect prononcé.
Néologismes, Schperong, Discours déchirés.
Comportement catatonique.
Symptômes négatifs, y compris l'apathie, la abulia, la détection de la parole, l'insuffisance émotionnelle, y compris la froideur.
Changements qualitatifs de comportement avec perte d'intérêts, non-efficacité, autisme.

Diagnostic de la schizophrénie de forme paranoïdeil est défini en présence de critères généraux pour la schizophrénie, ainsi que les signes suivants:

1. dominance des phénomènes hallucinatoires ou de non-sens (idées de persécution, de relations, d'origine, de transmission de pensées, menaçant ou poursuivant des votes, des halines d'odeur et de goût, de la genthésie);
2. symptômes de la catonicalité, blanchi ou inadéquat affect, déchiré par la parole peut être présenté sous une forme de lumière, mais ne domine pas l'image clinique.

Diagnostic de forme gebifreniqueil est défini en présence de critères de la schizophrénie générale et:

l'un des signes suivants;

• aplatissement ou surface distincte et résistante de l'affect,
• inadéquation distincte et résistante de l'affect

l'un des deux autres signes;

• manque de concentration, comportement collecté,
• pensée altérée distincte, manifestée dans une parole incohérente ou déchirée;

les phénomènes délirants d'hallucinatorium peuvent être présents sous une forme de lumière, mais ne déterminent pas l'image clinique.

Diagnostic de forme catatononiqueen présence de critères de la schizophrénie générale, ainsi que de la présence d'au moins une des caractéristiques suivantes pendant au moins deux semaines:

• stupeur (une réduction distincte de la réaction à la mobilité et à l'activité environnantes et spontanées) ou de mutisme;
• excitation (sans signification extérieure activité physiquenon causée par des incitations externes);
• stéréotypes (acceptation volontaire et rétention de poses sans signification et préfabriquées, effectuant des mouvements stéréotypés);
• le négativisme (résistance externe non motivée aux appels de la part de la partie, la performance du contraire requis);
• rigidité (sauvegarde de la posture, malgré les tentatives externes de la modifier);
• flexibilité de cire, membres gelés ou corps dans les poteaux spécifiés de l'extérieur);
• approche automatique (instructions de suivi immédiat).

Photo de patients atteints de schizophrénie catatonique

Forme indifférenciéediagnostiqué lorsque l'état correspond aux critères généraux de la schizophrénie, mais pas de critères spécifiques pour les types individuels ou les symptômes sont si nombreux, ce qui correspond à des critères spécifiques pour plus d'un sous-type.

DIAGNOSTIC DE LA DÉPRESSION POST COM COMMOFRENNIQUEmettez si:

1. l'état au cours de la dernière année d'observation correspond aux critères de la schizophrénie;
2. au moins l'un d'entre eux est préservé; 3) le syndrome dépressif doit être aussi prolongé, prononcé et déployé pour répondre aux critères au moins que le poumon Épisode déprimé (F32.0).

Pour diagnostic de la schizophrénie résiduelle L'état doit dans le passé correspondre aux critères communs de la schizophrénie, non détectable au moment de l'examen. En outre, au cours de la dernière année, au moins 4 des symptômes négatifs suivants devraient être présents:

1. inhibition psychomoteur ou activité réduite;
2. une compactage distincte de l'effet;
3. passivité et initiative réduite;
4. épuisement du contenu du volume et de la parole;
5. réduire l'expressivité de la communication non verbale, manifestée dans des expressions faciales, contact du regard, modulation vocale, gestes;
6. réduire la productivité sociale et l'attention à l'apparence.

Diagnostic de la schizophrénie simplemettre sur la base des critères suivants:

1. l'augmentation progressive des trois signes ci-dessous a pour au moins un an:

• des changements distincts et persistants dans certaines caractéristiques personnelles prématurées, se manifestent dans la réduction des motivations et des intérêts, de la concentration et de la productivité du comportement, des soins et de l'isolement social;
• symptômes négatifs: apathie, détection de la parole, diminution de l'activité, une compactage distincte de l'incidence, de la passivité, du manque d'initiative, réduisant les caractéristiques non verbales de la communication;
• une réduction distincte de la productivité dans le travail ou les études;

1. la condition ne correspond jamais à la schizophrénie paranoïaque, gérable, catatonique et indifférenciée (F20.0-3);
2. il n'y a pas de signes de démence ou d'autres lésions cérébrales organiques (FO).

Le diagnostic est également confirmé par les données de la recherche pathopsychologique, l'importance indirecte sont des données cliniques et génétiques sur le fardeau des parents de la schizophrénie du premier degré de parenté.

Tests pathopsychologiques pendant la schizophrénie.

En Russie, malheureusement, l'examen psychologique des patients psychologiquement n'est pas très développé. Bien que miel. Les psychologues dans les hôpitaux sont.

La méthode de diagnostic principale est la conversation. Inhérent dans une personne en bonne santé mentale, une consistance logique de la réflexion sur la schizophrénie patient dans la plupart des cas est frustrée et les processus associatifs sont cassés. À la suite de telles violations, le patient dit comme si systématiquement, mais ses mots n'ont pas de communication significative. Par exemple, le patient dit que les lois de la justice des hommes sages chassent les lois pour se développer tout au long de la lumière des agneaux avec des nez droites. "

En tant que tests, ils sont invités à expliquer les valeurs des expressions et des dictons. Ensuite, vous pouvez "creuser" la formalité, la répartition des jugements, le manque de compréhension du sens figuratif. Par exemple, "Cabine forestière, Sins Fly" - "Eh bien, oui, l'arbre provient des fibres, ils ont écrasé lorsqu'ils frappent la hache." Un autre patient à offrir pour expliquer ce que l'expression "Cet homme a un cœur de pierre", dit ceci: "Il y a un rythme cardiaque de cœur parmi les temps de croissance, et c'est la visibilité de la croissance humaine" Les phrases montrées ne sont pas disponibles pour la compréhension . Ceci est un exemple typique de "discours déchiré". Dans certains cas, il est réduit à la prononciation de mots et de phrases individuels sans aucune séquence. Par exemple, "... fumée à verser ... Nulle part ... Le royaume des cieux ... Eau incorrecte à acheter ... TSE à partir de deux ... Six couronnes ... Six Crowns ... Overuboil Arkan Oui Cross. .. «- C'est la soi-disant okrochka verbale ou une salade verbale. Peut être invité à dessiner la signification de la phrase "Délicieux déjeuner". La personne habituelle dessinera une jambe de poulet, une plaque fumante avec une soupe ou une assiette avec une fourchette et un couteau, un patient, une schizophrénie peint deux lignes parallèles. À la question - "Qu'est-ce que c'est?" - il est responsable que "le dîner est délicieux, tout dans un buzz, une harmonie, c'est ainsi que ces lignes sont toujours un test - pour éliminer le quatrième supplément - de la liste" Galka, Titon, Curlee, un avion "- Peut ne pas exclure un aéronef (toute la liste des vols) ou exclure, mais s'appuyant sur les panneaux pilotés que pour lui («Les trois premières de la liste peuvent s'asseoir sur les fils et qu'il n'y a pas d'avion.» Et pas un vivant / non vivre, comme des gens ordinaires).

Prévisions dans la schizophrénie.

Nous révélerons quatre types de prévisions:

1. Les prévisions générales de la maladie - concerne le temps de l'état final et ses caractéristiques.

2. Prévisions socio-travailleuses.

3. Prévision de l'efficacité de la thérapie (si la maladie est résistante au traitement).

4. Les prévisions de risque de suicide et de gomicide (suicide et meurtre).

Environ 40 facteurs sont alloués pour déterminer les prévisions de la maladie. Voici certains d'entre eux:

1. Paul. Homme - facteur défavorable, femme - favorable (la nature posée de manière à ce que les femmes soient le gardien de la population, les hommes sont des chercheurs, ils expliquent plus de mutations).

2. La présence de pathologies organiques concomitantes est une mauvaise prévision.

3. Bordesse héréditaire dans la schizophrénie - Les prévisions sont défavorables.

4. Accentuation schizoïde du caractère avant le début de la maladie.

5. Démarrage aigu - un bon signe pronostique; Effacé, "barbouillé" - mauvais.

6. Le mécanisme "lancé" psychogène est bon, spontané, qui n'a pas de cause explicite est mauvais.

7. La prédominance de la composante hallucinatoire est mauvaise, affective - bonne.

8. La sensibilité au traitement pendant le premier épisode est bonne, non - mauvais.

9. Big Fréquence et Durée des hospitalisations - Un signe pronostique mauvais.

10. Qualité de la première rémission - si les rémissions sont terminées, eh bien, (signification de rémission après les premiers épisodes). Il est important qu'il n'existe pas de non-symptôme négatif et positif au cours de la rémission.

40% des patients souffrant de schizophrénie font des actions suicidaires, 10 à 12% de suicide.

Liste des facteurs de risque de suicide pendant la schizophrénie:

1. sol mâle.
2. Jeune âge.
3. Bonne intelligence.
4. Premier épisode.
5. Suicide dans l'histoire.
6. La prédominance des symptômes dépressifs et dérangeants.
7. Hallicicose impérative (hallucinations qui ordonnent certaines actions).
8. L'utilisation de substances psychoactives (alcool, médicaments).
9. Les trois premiers mois après la sortie.
10. Des doses de drogues inadéquates ou importantes.
11. Problèmes sociaux dues à la maladie.

Facteurs de risque du gomicide (tentatives de meurtre):

1. Excellents épisodes de criminalité avec une attaque.
2. Autres actes criminels.
3. sol mâle.
4. Jeune âge.
5. Utilisation de substances psychoactives.
6. Symptômes délirants d'hallucinatorium.
7. Impulsivité.

Schizophrénie coulissante

Selon les statistiques, la moitié des patients atteints de la schizophrénie, "possèdent" à une forme lente. Ceci est une certaine catégorie de personnes difficiles à découvrir. La schizophrénie récurrente est également trouvée. Parlons d'eux.

Par définition, la schizophrénie lente, c'est la schizophrénie, qui ne détecte pas les progrès prononcés et ne détecte pas les phénomènes psychotiques manifestes, l'image clinique est représentée par les troubles du poumon des «registres» - troubles névrosés de la personnalité, de l'asthénie, de la dépersonnalisation, de la derréalisation .

Les noms de la schizophrénie lente adoptée dans la psychiatrie: schizophrénie souple (kronfeld), non psychotique (rosinstein), courant sans changement de caractère (kerbik), microprocession (Goldenberg), rudimentaire, sanatorium (Connibech), préfase (yudine), lent et Azenkovsky), larved, caché (Sneznevsky). Vous pouvez également répondre à ces termes:
malheureux, amorti, ambulatoire, pseudonevrotique, occulte, non corrompu.

La schizophrénie lente présente certaines étapes, étapes:

1. Latent (débuts) - Fuites très cachées, latéralement. En règle générale, à l'âge de la puberté, des adolescents.

2. Période active (manifeste). Manifesta n'atteint jamais un niveau psychotique.

3. période de stabilisation (dans les premières années de maladie, ou après quelques années de maladie).
Dans ce cas, le défaut n'est pas observé, il peut même y avoir même une régression de symptômes négatifs, son développement inverse. Cependant, il peut y avoir une nouvelle poussée âgée de 45 à 55 ans (âge inévitable). Caractéristiques générales:
Lent, de nombreuses années de développement des étapes de la maladie (cependant, il peut être stabilisé à un âge précoce); flux subclinique à long terme dans la période latente; Réduction progressive des troubles de la période de stabilisation.

Formulaires, options pour la schizophrénie Lowro-Arital:

1. Version asthénique - La symptomatique est limitée au niveau des troubles asthéniques. C'est le niveau le plus doux.
Dans le même temps, astipical, sans «symptôme d'allumettes», irritabilité - dans ce cas, l'épuisement sélectif de l'activité mentale est observé. Il n'y a pas non plus de raisons objectives du syndrome asthénique - maladie somatique, pathologie organique dans Premorbide. Le patient se lasse de l'ordinaire communication domestique, cas ordinaires, alors qu'il n'éclut pas d'autres classes (communication avec des personnalités asociales, collectionnement et souvent fade). C'est un certain schizis caché, la scission de l'activité mentale.

2. Forme avec obsession. Ressemble à la névrose États obsessionnels. Cependant, lorsque la schizophrénie, peu importe la difficulté que nous essayons, nous ne trouverons pas de psychogenèse et de conflit personnel. Les obsessions sont monotones et émotionnellement non saturées, "non facturées". Dans le même temps, ces obsessions peuvent grandir avec un grand nombre de rituels réalisés sans la participation émotionnelle d'une personne. Caractérisé mono-accès (obsession monotectique).

3. Formulaire avec des manifestations hystériques. Caractéristique "hystérie froide". C'est une schizophrénie très "égoïste", alors qu'elle est exagérée, grossièrement égoïste, dépassant l'hystérie de névrotique. Ce qu'elle est ruisselle, les troubles pires et profonds.

4. Avec dépersonnalisation. Dans le développement de l'homme, dépersonnalisation (violation des frontières "Je ne suis pas moi") peut être la norme en adolescence, lorsque la schizophrénie dépasse ces cadres.

5. Avec des expériences déformées («Mon corps est laid, les côtes sont trop censées, je suis trop mince / épaisse, les jambes sont trop courtes, etc.). Il se trouve également dans l'adolescence, mais lorsque la schizophrénie n'a pas d'implication émotionnelle Dans l'expérience. "Les défauts" pliés - "un côté est plus propre nectnaya que l'autre." Le syndrome d'anorexie nerveux à un âge précoce fait également référence à ce groupe.

6. Schizophrénie hypochondrée. Niveau jeté et inexicotique. Caractéristique pour l'âge adolescent et invité.

7. Schizophrénie paranoïde. Rappelle la déviation paranoïaque de la personnalité.

8. Avec la prédominance des troubles affectifs. Possible comme options hypothymiques (sous-retraité, mais sans inhibition intellectuelle). Dans le même temps, les Sizis sont souvent visibles entre l'humeur réduite et l'activité intellectuelle, de moteur, le composant volitionnel. Aussi - Sous-impression hypochondriaque avec une abondance de captucences. Soumissions avec une tendance à l'auto-analyse, la confiance en soi.
Manifestations hyperthyliques: Hypologia avec une nature unilatérale d'essuyer une sorte d'activité. Caractérisé par "Zigzags" - une personne travaille, pleine d'optimisme, puis une baisse de plusieurs jours, et ça marche à nouveau. Code de taille - Hypologia avec plaintes sanitaires simultanées.

9. Option des troubles. "Version simple". La symptomatique est limitée à la négative. Il y a une progressive au fil des ans un défaut croissant.

10. Schizophrénie lâcheuse latente (sur Dimver) - tout ce qui était énuméré ci-dessus, mais sous la forme la plus douce et ambulatoire.

Défauts avec schizophrénie lente:

1. Le défaut du type FERSHROYBEN (avec elle. L'étrangeté, le pays, la visivité) - est décrit par la forteresse.
Externe - Darmonison de mouvements, angularité, de juvénilité ("enfance"). La gravité non motivée de l'expression faciale est caractéristique. Il y a un certain changement avec l'acquisition plus tôt (à la maladie) de la fichue caractéristique de cette personnalité. En vêtement - pente, maladresse (pantalon court, chapeaux lumineux, vêtements, comme du siècle dernier, des choses sélectionnées au hasard, etc.). La parole est inhabituelle, avec la sélection de mots particuliers et de révolutions de parole, caractérisées par la "Jam" sur des détails mineurs. Il existe une préservation de l'activité mentale et physique, malgré l'excentricité (il y a Schizis entre auteurs sociaux et style de vie - les patients marchent beaucoup, communiquent, mais sont particuliers).

2. Défaut psychopathoïde (pseudopschopathisation par dimmelevich). Le composant principal est schizoïde. Espance schizoïde, active, "fontaine" des idées supersensables, chargées émotionnellement, avec "autisme à l'intérieur", mais blanchi en même temps, pas des tâches sociales décisives. De plus, il peut y avoir un composant hystérique.

3. Réduire le potentiel énergétique d'un degré de gravité peu profond (passif, vivant dans la maison, ne veulent rien et ne puisse pas faire). Cela ressemble à une réduction typique du potentiel énergétique pendant la schizophrénie, mais dans un degré beaucoup moins prononcé.

Ces personnes commencent souvent à recourir à des substances psychoactives, plus souvent que l'alcool. Dans ce cas, l'aplatissement émotionnel diminue, le défaut schizophrénique diminue. DANGER Toutefois, le fait que l'alcoolisation et la torogaticisation acquièrent un caractère incontrôlable, car le stéréotype de la réponse à l'alcool est atypique, l'alcool n'apporte souvent pas de soulagement, les formes d'intoxication expansives, avec une agression et une brebitalité. Cependant, en petites doses, l'alcool est montré (les psychiatres des vieilles écoles l'ont nommé chez leurs patients avec une schizophrénie lente).

Et enfin - récurrente ou périodique schizophrénie.

Il est rare, en raison notamment du fait qu'il n'est pas toujours possible de le diagnostiquer à temps. Dans la classification internationale des maladies (ICD), la schizophrénie récurrente est désignée par un trouble schizoaffectif. C'est la forme la plus compliquée de la schizophrénie pour sa symptomatique et sa structure.

Étapes de la schizophrénie récurrente:

1. Le stade initial des troubles généraux généraux et affectifs (sous-impression avec somatisation prononcée - constipation, anorexie, faiblesse). La caractéristique est la présence de suprême (c'est-à-dire sur la base de préoccupations réelles, mais grotesques exagérées) (pour le travail, des parents). Dure de plusieurs jours à plusieurs mois (généralement 1-3 mois). Cela peut tous être limité à. Démarrer - Age adolescent.

2. Drainez l'affect. Il existe des préoccupations floues et inégales de la teneur délirante et paranoïaque (pour eux-mêmes, pour les êtres chers). Il y a peu d'idées de non-sens, elles sont fragmentaires, mais beaucoup de commutation affective et de composants de moteurs - de cette manière, cela peut être attribué au syndrome paranoïaque aigu. Le début du changement de conscience de soi est caractéristique. Il y a une certaine aliénation de son comportement, les manifestations de dépersonalisme d'un registre peu profond. Cette étape est extrêmement labile, les symptômes peuvent fluctuer.

3. Le stade de la dépersonnalisation et de la délinalisation affectifs-délironal. Les troubles de l'association sont fortement intensifiés, la perception délirante des environs apparaît. Brad Intermétamorphose - "Tout autour est ajusté." La fausse reconnaissance apparaît, le symptôme des jumeaux, il y a des automates ("je gère"), d'excitation psychomoteur, de sous-chiffette.

4. Le stade de la dépersonnalisation fantastique affective-délusité et de la délinalisation. La perception devient fantastique, il y a la paraphrenisation des symptômes ("Je suis à l'école des scouts cosmiques et me vérifie"). Le déguisement doit être aggravé par le déguisement ("Je suis un robot, je gère"; "Je gère l'hôpital, la ville").

5. Drame fantastique illusoire et dépersonnalisation. La perception de lui-même et la réalité commence à souffrir grossièrement d'illusions et d'hallucinations. En fait, c'est le début du permanent de conscience onauiroïdoïde ("Je suis moi, mais je suis maintenant un appareil technique - les poches sont des dispositifs spéciaux pour les disques"; "Le policier dit - je l'entends, mais c'est une voix qui gère tout le monde sur terre ").

6. Stade de la conscience classique et véritable permanente de la conscience. La perception de la réalité est complètement perturbée, en contact avec le patient, il est irréaliste (seulement brièvement - en raison de la reconduction des processus). Il peut y avoir une activité motrice dictée par des images expérimentées. La conscience de soi est cassée ("Je ne suis pas moi et l'ère de l'ère mésozoïque"; "Je suis une voiture dans la lutte des voitures et des gens").

7. Le stade de la permanence de conscience semblable à l'action. Contrairement à l'oignière, les expériences psychopathologiques sont extrêmement appauvries. L'amnésie des images permanentes et des images sont complètes (SousneyRoid - Non). Aussi - confusion, symptômes de catatones graves, température élevée. C'est la préfache de la prochaine étape. La prévision est défavorable. (Sélectionnez un formulaire séparé - "Schizophrénie fébrile"). Le principal remède «psychiatrique» pour la thérapie électrique (EST) - jusqu'à 2-3 sessions par jour. C'est le seul moyen de briser cet état. Il y a 5% de chances d'amélioration. Sans ces mesures, la preuve de 99,9% est défavorable.

Tous les niveaux ci-dessus peuvent être une image indépendante de la maladie. En règle générale, d'une attaque à la rangée, la condition est tirée par «gèle» à un moment donné. La schizophrénie récurrente est une forme à faible armure, il n'y a donc pas de remise de récupération complète, mais la rémission à long terme, les manifestations de la maladie sont plus faibles. Le résultat le plus fréquent est la réduction du potentiel énergétique, les patients sont passifs, sont tombés en dehors du monde, tout en conservant, néanmoins, souvent une atmosphère chaleureuse à un membre de la famille. Chez de nombreux patients par la schizophrénie récurrente, dans 5 à 6 ans, il peut être par habitant. Dans sa forme pure, la schizophrénie récurrente ne conduit pas à un défaut résistant.

Traitement de la schizophrénie.

Méthodes générales:

I. Thérapie biologique.

II. Thérapie sociale: a) psychothérapie; b) Méthodes de réhabilitation sociale.

Méthodes biologiques:

I "Choc" méthodes de thérapie:

1. Thérapie insulino-comatéique (introduite. Introduites. Psychiatr Stupes en 1933);

2. Thérapie des installations (utilisation de l'huile de camphre introduite sous la peau - psychiatre médical hongrois en 1934) - maintenant non utilisé.

3) Thérapie électro-convulsive (Cellette, Beni en 1937). Loi sur les troubles affectifs traite très efficacement. En cas de schizophrénie - avec un comportement suicidaire, avec une stupeur catatonique, avec une résistance au traitement médicamenteux.

4) désinfection de la thérapie;

5) thérapie de décharge de régime (avec une schizophrénie lente);

6) privation (privation) de sommeil et de photothérapie (avec des troubles affectifs);

7) Psychochurgie (en 1907, les employés de Behtnrn ont tenu une lobotomie; en 1926, la leucotomie préférale de Moneta a tenu une leucotomie préférale. Monitz a été blessé par un patient avec un coup de pistolet, après avoir passé une opération sur elle);

8) Pharmacothérapie.

Groupes de préparations:

a) neuroleptiques;
b) anxiolitiques (réduction de l'anxiété);
c) normatimiques (régulation de la sphère affective);
d) antidépresseurs;
e) nootropes;
e) psychostimulants.

Dans le traitement de la schizophrénie, tous les groupes de préparations ci-dessus sont utilisés, mais à la 1ère place, il y a des neuroleptiques.

Principes généraux du traitement médicamenteux de la schizophrénie:

1. Une approche biopsychosociale est une approche biopsychosociale qui souffre de schizophrénie nécessite un traitement biologique, une psychothérapie et une rééducation sociale.

2. Une importance particulière est versée au contact psychologique avec le médecin, car Chez les patients atteints de la schizophrénie, la préjugacité la plus basse avec un médecin - elles sont incréduites, notèrent la présence d'une maladie.

3. Au début du début de la thérapie - avant le début de la phase manifeste.

4. Monothérapie (où vous pouvez attribuer 3 ou 5 médicaments, choisissez 3, afin que vous puissiez "suivre" l'action de chacun d'entre eux);

5. une grande durée de traitement: le soulagement des symptômes - 2 mois, la stabilisation de l'état est de 6 mois, la formation de rémission est une année);

6. Le rôle de la prévention - une attention particulière est accordée à la prévention des médicaments des exacerbations. Plus les exacerbations - la maladie la plus difficile coule. DANS ce cas Nous parlons de la prévention secondaire des exacerbations.

L'utilisation de neuroleptiques est basée sur la théorie de la pathogenèse dopamique - on croyait que les patients atteints de schizophrénie étaient trop nombreux dopamine (prédécesseur de norépinénaline), et il doit être bloqué. Il s'est avéré que ce n'est plus, mais les récepteurs sont plus sensibles à celui-ci. En parallèle, les violations de la médiation de la sérotonine-ergique, de l'acétylcholine, de l'histamine, du glutamate, mais le système dopamique réagit plus rapidement et plus fort que d'autres.

Standard Golden pour traitement de la schizophrénie - halopéridol. Le pouvoir n'est pas inférieur aux médicaments ultérieurs. Les neuroleptiques classiques ont cependant des effets secondaires: avec eux, il existe un risque élevé de troubles extrapyramidaux et agissent très brutalement sur tous les récepteurs de la dopamine. DANS ces derniers temps Les antipsychotiques atypiques sont apparus: Klozépin (LEPONEX) - Les premiers antipsychotiques atypiques; Le plus célèbre actuellement:

1. Respireda;
2. Alanzeépine;
3. Klozépin;
4. Quétiopine (Serochel);
5. Abilephay.

Il existe une version prolongée de médicaments qui vous permettent de réaliser des remises avec des introductions plus rares:

1. modita-dépôt;
2. Duanoperidol-Deanate;
3. Constitue de Rispolept (réception 1 fois dans 2-3 semaines).

En règle générale, lorsqu'il est prescrit par le parcours, les préparatifs oraux sont préférables, car l'administration du médicament à Vienne est associée à la violence et provoque une concentration maximale dans le sang très rapidement. Par conséquent, ils sont essentiels, principalement lorsque l'excitation psychomoteur est arrêtée.

Hospitalisation.

Dans la schizophrénie, l'hospitalisation est présentée dans des États aigus - le rejet de la nourriture pendant une semaine ou plus, ou entraînant une perte de poids corporel de 20% de l'initiale et plus encore; La présence d'hallucinose impérative (commandant), pensées suicidaires et tendances (tentatives), comportement agressif, excitation psychomoteur.

Étant donné que les personnes souffrant de schizophrénie ne réalisent souvent pas qu'ils sont malades, ils sont difficiles, voire impossibles à convaincre le besoin de traitement. Si la condition du patient se détériore et que vous ne pouvez pas convaincre ni ne la forcer à être traitée, vous devrez peut-être recourir à une hospitalisation dans un hôpital psychiatrique sans son consentement. L'objectif principal d'une hospitalisation involontaire et d'une loi réglementant la réglementation de la sécurité du patient dans la phase aiguë et des personnes autour de lui. En outre, les tâches de l'hospitalisation incluent également la fourniture d'un traitement opportun du patient, même si en plus de son désir. Après avoir inspecté le patient, le psychiatre de district décide dans quelles conditions sur le traitement LED: l'état du patient nécessite une hospitalisation urgente dans un hôpital psychiatrique ou peut être limitée au traitement ambulatoire.

Article 29 de la loi de la Fédération de Russie (1992) " Sur les soins psychiatriques et les garanties des droits des citoyens dans sa disposition "réglemente clairement les motifs d'hospitalisation dans un hôpital psychiatrique de manière involontaire, à savoir:

"Une personne souffrant de trouble mental peut être hospitalisée dans un hôpital psychiatrique sans son consentement ni sans le consentement de son représentant légal avant la décision du juge si son examen ou son traitement n'est possible que dans des conditions fixes et le trouble mental est lourd et détermine:

1. son danger immédiat pour lui-même ou d'autres, ou
2. son impuissance, c'est-à-dire l'incapacité de satisfaire de manière indépendante les besoins essentiels essentiels, ou
3. dommage important à sa santé en raison de la détérioration de l'état mental, si la personne est laissée sans soins psychiatriques. "

Traitement de rémission

Au cours de la rémission, une thérapie de soutien est requise, sans cette détérioration imminente de l'État. En règle générale, les patients après la sortie se sentent beaucoup mieux, croyez qu'ils sont complètement tirés, ils finiront de droguer et le cercle vicieux est lancé à nouveau. Entièrement, cette maladie n'est pas guérie, cependant, avec une thérapie adéquate, il est possible de réaliser une rémission résistante à l'encontre du traitement de soutien.

Ne coûtez pas de coût pour oublier que le succès du traitement dépend souvent de la rapidité après l'exacerbation ou de la phase initiale, un appel a été fait appel à un psychiatre. Malheureusement, des parents, entendus sur les "horreurs" de la clinique psychiatrique, s'opposent à l'hospitalisation d'un tel patient, croyant que "tout va passer". Hélas ... Les remises spontanées ne sont pratiquement pas décrites. Par conséquent, ils font appel plus tard, mais dans une situation déjà plus sévère.

Critères de remise: la disparition des non-sens, hallucinations (le cas échéant), la disparition de l'agression ou des tentatives suicidaires, si possible, adaptation sociale. En tout état de cause, la décision d'un extrait prend le médecin, ainsi que sur l'hospitalisation. La tâche des proches d'un tel patient est de coopérer avec le médecin, de lui dire toutes les nuances du comportement du patient, ne dissimule rien et pas d'embellissement. Et aussi - surveiller la réception de la drogue, car de toute façon de toujours effectuer les prescriptions du psychiatre. En outre, le succès dépend de la réhabilitation sociale et de la moitié du succès dans cette situation est la création d'une atmosphère confortable de la famille et non de la "zone d'aliénation". Croyez-moi, les patients d'un tel profil sont très sensibles à eux-mêmes et réagissent en conséquence.

Si nous considérons le coût du traitement, des paiements d'invalidité et des congés de maladie, la schizophrénie peut être appelée la plus chère de toutes les maladies mentales.

Médecin Psychiatre Khodorkovsky A.V.

Schizophrénie périodique

La schizophrénie récurrente est caractérisée par l'apparition avec différents intervalles de temps, parfois assez régulières, des épisodes psychotiques à court terme, généralement coulant, le plus souvent sous la forme d'une forme catatonique, onairoïde ou riganoïde. Dans les intervalles entre les épisodes psychotiques des changements post-commophréniques, les individus ne sont pas observés. Cette forme de psychose diffère des récidives schizophrènes, qui sont observées dans des cas de schizophrénie typique et qui partent après au moins des changements d'identité mineurs.

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