Dans 2 préparations d'agonistes rapides. B2 Agonistes: rôle et lieu dans le traitement de l'asthme bronchique. Eufillin, action pharmacologique d'AminoOfilin
Ces médicaments, possédant effet bronchospasmolytique, sont des préparations de la première rangée dans le traitement des combats de BA.
Salbutamol.(Ventoline, Salben, Nekuly Ventoline et 0,1% Solution salgique pour la thérapie de nébuliseur) - Agoniste sélectif bêta-2 adrénorécepteur.
L'effet de salbutamol bronché survolé après 4 à 5 minutes. L'effet du médicament augmente progressivement à son maximum de 40 à 60 minutes. La demi-vie est de 3 à 4 heures et la durée d'action est de 4 à 5 heures.
Mode d'application: Avec l'aide d'un nébul Nébuil à 2,5 ml, contenant 2,5 mg de sulfate de salbutamol dans une solution physiologique. 1-2 Nébuleuses sont prescrites (2,5 à 5,0 mg) sur l'inhalation sous non diluée. Si les améliorations ne se produisent pas, la salbutamola est une inhalation répétée de 2,5 mg toutes les 20 minutes en une heure. De plus, le médicament est utilisé sous forme de DAI (entretoise), d'entretoise ou de décoraille (100 μg par inhalation de 1-2 inhalation) ou de CycloHailer (200 μg par inhalation de 1 respiration).
Fénoterol(Berotec) Berotec Iravtor pour la thérapie de nébuliseur - Beta-2-agoniste sélectif action courte. L'effet bronchodilicite survient après 3-4 minutes et atteint le maximum de l'action de 45 minutes. La demi-vie de 3 à 4 heures et la durée du Fénoterol est de 5 à 6 heures.
Mode d'application:À l'aide d'un nébuliseur - 0.5-1,5 ml de solution de phénotérol dans une solution physiologique pendant 5 à 10 minutes. Si des améliorations ne se produisent pas, une inhalation répétée de la même dose du médicament toutes les 20 minutes. Enfants 0.5-1,0 ml (10-20 gouttes) pour 1 inhalation. Berotecne est également utilisée sous forme de DAI (100 μg de 1-2 respiration).
Effets secondaires. Lorsque vous utilisez les bêta-2-agonistes, les bras des mains, l'excitation, mal de crâne, augmentation compensatoire de la fréquence cardiaque, violation du rythme cardiaque, hypertension artérielle. Les effets secondaires sont plus attendus chez les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire, dans les aînés les groupes d'âge et chez les enfants; Avec une utilisation répétée de bronchospasoszolite, dépend de la dose et du procédé d'administration du médicament.
Contre-indications relatives à l'utilisation d'inhalation bêta-2-agonistes - thyrotoxicose, défauts cardiaques, tachyarythmie et tachycardie prononcée, pathologie coronaire aiguë, décompensée diabète, sensibilité accrue À bêta adrénomimétique.
Des moyens holinolithiques
Bromure d'ipratropium(Atrovant) - l'agent anticholinergique est très faible, (pas plus de 10%) biodisponible, ce qui cause une bonne tolérabilité du médicament. Le bromure d'ipratropium est utilisé en cas d'inefficacité des bêta-2-agonistes, comme moyens supplémentaires Afin d'améliorer leur bronchologie, l'intolérance individuelle des bêta-2-agonistes, avec des patients atteints de bronchite chronique.
Mode d'application: Inhalation - avec un nébuliseur - 1,0 à 2,0 ml (0,25-0,5 mg). Si nécessaire, répétez après 30-40 min. Avec l'aide de DAI ou d'une entretoise 40-80 μg.
Berodual -médicament bronchospaszolitique combiné, contenant deux substances bronchées Fénoterol et son bromure d'ipratropium. Une dose de Berodala contient 0,05 mg de phénooterol et 0,02 mg de l'ipratropium bromure.
Mode d'application:Avec l'aide d'un nébuliseur pour soulager l'attaque, une solution de 1 à 4 ml berodal dans une solution physiologique de 5 à 10 minutes est inhalée. Si l'amélioration ne se produit pas, elles sont répétées d'inhalation après 20 minutes. La dose du médicament est divorcée dans une solution physiologique. Avec l'aide de DAI - 1-2 inhaler, si nécessaire, après 5 minutes - 2 autres doses, une inhalation ultérieure n'ayant pas plus de temps après 2 heures.
Glucocorticoïdes du système
exacerbation Heavy et Life-in-fabrication de BA
sauvegarde d'une attaque d'étouffement chez un patient avec une forme ba dépendante hormonale
des instructions anamnistiques sur la nécessité d'utiliser des glucocorticoïdes pour soulager l'exacerbation de BA dans le passé.
Effets secondaires: Hypertension artérielle, excitation, arythmie, saignement ulcéreux
Contre-indications: Maladie ulcéreuse Estomac et 12 casseroles, forme lourde hypertension artérielle, insuffisance rénale.
Prednisolone C'est un analogue déshydraté de l'hydrocortisone et désigne les hormones glucocorticoïdes synthétiques. Demi-vie 2-4 heures, la durée de 18 à 36 heures. Les adultes parentérables sont introduits à une dose d'au moins 60 mg, enfants - parentérale ou intérieure de 1 à 2 mg / kg.
Méthylprédnisolone(Solumdrol, Méthipred) Un dérivé de prednisiolon non adhésif, qui a un anti-inflammatoire plus important (5 mg de prednisolone équivaut à 4 mg méthylprédnisolone) et de manière significative moins d'activité minéralocorticoïde.
Le médicament est caractérisé par de courts, comme dans la prednisone, la demi-vie, une stimulation plus faible de la psyché et de l'appétit. Pour la thérapie des exacerbations de l'asthme bronchique, elle est utilisée comme prednisone, mais en doses plus petites (à la vitesse de méthylpradnisolone-prednisolone comme 4: 5).
Les glucocorticoïdes d'inhalation (budésonide) peuvent être efficaces. Il est conseillé d'utiliser des glucocorticoïdes par inhalation à travers un nébuliseur.
Glucocorticoïdes d'inhalation
Budésonide(Pulmikort) - Suspension pour nébuliseur dans des conteneurs en plastique 0.25-0.5 mg (2 ml).
Avec la biotransformation, le budésonide dans le foie, forme des métabolites à faible activité glucocorticoïdale.
La pulmicorte est une suspension pour un nébuliseur peut être diluée avec une solution saline, ainsi que mélangé à des solutions de salbutamola et de l'ipratropium de bromure. La dose pour adultes est de 0,5 mg (2 ml), enfants - 0,5 mg (1 ml) deux fois après 30 minutes.
Méthylxantines
Eufillinc'est une combinaison de théophylline (80%), qui détermine la pharmacodynamique du médicament et de l'éthylènediamine (20%), ce qui provoque sa solubilité. Les mécanismes de bronchologie de la monophylline sont bien connus.
Quand fournir soin d'urgence Le médicament est administré par voie intraveineuse, tandis que l'action commence immédiatement et continue jusqu'à 6-7 heures. Pour la théophylline, une latitude thérapeutique étroite est caractéristique, c'est-à-dire Même avec une petite surdose du développement possible du médicament effets secondaires. La demi-vie chez les adultes est de 5 à 10 heures. Environ 90% du médicament injecté est métabolisé dans le foie, les métabolites et la préparation inchangée (7-13%) sont attribués à l'urine à travers les reins. Dans les adolescents et les fumeurs, le métabolisme théophylline est accéléré, ce qui peut nécessiter une augmentation de la dose du médicament et du taux d'infusion. Troubles de la fonction hépatique, insuffisance cardiaque stagnante et âge âgéAu contraire, ils ralentissent le métabolisme de la drogue, augmentent le risque d'effets secondaires et déterminent la nécessité de réduire la dose et de réduire la vitesse de perfusion intraveineuse d'euphilline.
Indications d'utilisation à BA:
lier une attaque de BA en l'absence d'agents d'inhalation ou comme thérapie supplémentaire En cas d'exacerbation grave ou de la vie dans la marine de BA.
du côté du système cardiovasculaire - réduction la pression artérielle, Heartbeat, Troubles du rythme cardiaque, Cardialgia
du côté tube digestif - nausée, vomissements, diarrhée;
du CNS, maux de tête, vertiges, tremblements, convulsions.
Interaction (voir tableau 3)
le médicament est incompatible avec la solution de glucose.
Dose chez les enfants: 4,5-5 mg / kg intraveineusement (introduit pendant 20-30 minutes) dans 10-15 ml de solution saline.
"Salbutamol"Dai, 100 μg, 200 doses
"Salamol écologique"
(sous forme de sulfate), DI, 100 μg, 200 doses.
"Salamol écologique respiratoire"
(sous forme de sulfate), DAI, 100 μg, 200 doses, optimiseur de dose.
- SalbenDPI "cyclohaler", 200 μg, 100 et 200 doses.
- Tablettes de Salbutamol 2 mg. et 4 mg.,N. 30.
"Ventolin"(Salbutamol sous forme de sulfate), sans fréon, dai, 100 μg, 200 doses.
"Ventoline - Nébulements"une solution pour les inhalations dans le nébulach, 1 nébul - 2,5 mg, solvant - solution saline 2,5 ml., 10 nébul.
2. Fénoterol:
1. Berotek N.(sans fréon), di, 100 μg, 200 doses.
2. Berotek,la solution pour les inhalations est de 0,1% à 20 ml., 1 ml \u003d 1 mg.
3. Terbutaline
TerbutalineDPI, 1 dose \u003d 500 μg.
"Brikanil" Dai 1 dose \u003d 250 μg, dose DPI 500 μg-1, onglet. 2,5 mg, ampoules 1 ml - 0,5 mg.
Médicaments combinés
1. Berodal N.
(Phénoterol 50 μg + ypratopie bromure 20 μg), Dai, 200 doses.
2. Berodual,solution d'inhalation
1 ml \u003d bromure de phénooterol 500 μg + ypratropy 250 μg, 20 ml.
3. Combimagez.
(Salbutamol 120 μg + bromure d'ipratropy 20 μg),
Dai, 200 doses.
4. Ditete(1 dose \u003d Fénoterol 50 μg + Cromogly Acid 1 mg), Dai 200, doses.
5. "Intal Plus"(1 dose Salbutamol 100 mg + acide brut 1 mg), Dai, 200 doses.
Médicaments anticholinergiques
(Sélectif M-cholinolics)
1 génération:
Bromure de jipratropium
"Atrovant n", Dah, sans fréon,
1 dose \u003d 20 μg, 200 doses.
"Atrovant", une solution pour les inhalations0.025%, 1 ml \u003d 250 μg.
Bromure d'oxytropium
"OXCRIPT" DAI, 1 dose \u003d 100 μg, 200 doses
2 génération: ioddrathopia iodure
Troventol (iodratropie iodure), 1 dose \u003d 40 et 80 μg.
3 génération: bromure de tiotropium
"Spiriva", pi "Handihaler.", 1 capsule \u003d 18 μg, 30 capsules dans une blister.
Préparations Antlaicotriales
1. MONTELUKAST (Singulier), onglet. 10 mg,
teens 10 mg., Enfants 6-14 ans 5 mg 1 p / j.
2. Zafirukast(Akolat), onglet. 20 mg, n 28,
adolescents 20 mg., 5-11 ans 10 mg. 2 p / j.
Kromonons
Cromoglikat sodium
"Intal", donner 1 dose \u003d 1 mg.
"Intal-5", donner 1 dose \u003d 5 mg.
Intal, une avenue biseau pour le nébuliseur, 1% -2 ml.
"Cropoz", dai1 dose \u003d 5 mg.
Kromogène, Dai, 1 dose 1 et 5 mg.
"Cromogen Light respiration", Dai, activé par inhaler, 1 dose \u003d 5 mg.
Pi "Spinhacher" Intal, 20 mg de capsules.
"Ifiral" pi "spinchaler", capsules 20 mg.
Boue de sodium
Tillae, Dai, 1 dose \u003d 2 mg.
Taily Mint, Dai, 1 dose \u003d 2 mg.
Dipropionate de becklométhasone
"Bekotide" dai, 50 μg
"Beklofort" Dai, 250 μg.
Aldezin Dai, 50 μg.
Beklason, Dai, 50, 100, 250 μg.
"Secason Light Respirection", Dai, 50, 100, 250 μg.
"Becklogging", laissez-moi avec la caméra d'inhalation "jet", 250 μg.
Bekotide, ampoule avec poudre ("bekodiski") pour pi "Disccheker", 100, 200 μg
Baclomètes, Pi "Iziheler", 200 μg.
Flunicolide
(Activité GK faible)
"Ingakort", Dai, 250 μg.
Flitazon propionate
"FLIXOTIDE", DAI, 50, 125, 250 μg.
"FLIXOTIDE", ampoules avec poudre pour pi "dischecher", 50, 100, 250, 500 μg.
"FLIXOTIDE" PI "PLUMIDISC", 250 μg.
"Serets", PI "Multidis", combinaison avec salmétérol 50/100, 50/250, 50/500 μg.
Budésonide
"Budésonide Mita", Dah, 50 μg.
"Budésonid Forte", Dai, 200 μg.
"Pulmikort", Pi "Turbukhaler", 200 μg.
"Symbicort", PI "Turbukhaler", une combinaison avec le salmétérol (80 et 160 μg + 4,5 μg de salopeterol).
"Benacort", PI "CycloHeler", 200 μg.
Autres:
Acétonide Triamcinolone ("Astrakort", Dai, 100 μg.)
Mométazone Furoate devrait apparaître sur le marché russe.
b.2- Agonistes à courte portée
Salopeterol
"Servent", DAI, 1 dose \u003d 25 μg, DPI, 1 dose \u003d 50 μg.
Formoterol.
Oxis 1 Dose \u003d 4,5, 9, 12 μg, DPI-1D 2 P / D
DI-2 D 2 P / D.
Saltos (hémisuccine de Salbutamola), Comprimés 7,23 mg.
"Clenbuterol", "spinent", 5 ml \u003d 5 μg, 100 ml de sirop.
Programme de gestion des patients
L'asthme bronchique
Partie 1.
Formation des enfants et des familles pour parvenir à des partenariats pour surmonter la maladie.
Partie 2.
Définition et surveillance de la gravité de BA.
Partie 3.
Retrait ou diminution des facteurs de risque.
Partie 4.
Développement d'un plan à long terme individuel pour le traitement des médicaments.
Partie 5.
Développement d'un plan individuel pour le traitement des exacerbations (attaques) BA.
Partie 6.
Fournir une surveillance médicale régulière.
Objectifs de traitement réussi BA:
☺☻ Quantité minimale ou manque de symptômes, y compris la nuit;
☺☻ M.nombre d'exacerbations IIMNAL;
☺☻ Aucun appel de aide médicale;
☺☻ réception d'urgence minimale;
☺☻ pas de restrictions activité physique et charges;
☺☻ la fonction des poumons proches de la normale;
☺☻ quantité minimale ou absence d'effets secondaires des médicaments anti-asthmatiques utilisés.
"Pulmikort" (Substance réelle - Budésonide, suspension, pour la thérapie de nébuliseur, Astra-Zeneca).
En Russie, comme dans la plupart des pays du monde, un seul médicament du groupe de corticostéroïdes du groupe d'inhalation est actuellement disponible pour la thérapie des nébuliseurs.
Indications pour l'utilisation:
Maladies respiratoires obstructives chez les nouveau-nés et les enfants jeune âge: Asthme bronchique, bronchiolites contraignantes, dysplasie bronchopale, sténose murale aiguë).
Un asthme lourd dépendant de stéroïdes chez les enfants, comme alternative aux stéroïdes systémiques.
Alvéolit allergique exogène.
La nécessité d'utiliser des stéroïdes d'inhalation chez les enfants qui ne sont pas en mesure d'utiliser des inhalateurs de dosage.
La suspension de la bulvikort est produite sous la forme d'une ampoules en plastique jetable de 2,0 ml de doses de 0,25 mg / ml et 0,5 mg / ml (c'est-à-dire 0,5 mg / ampoule et 1,0 mg / ampoule). Dans l'emballage 20 ampoules.
La dose moyenne du médicament pour 1 inhalation d'un enfant de plus jeune âge: 0,25 mg (0,5 ml), 2 inhalation est effectuée par jour. Consommation d'ampoules par patient - 1 ampoule pendant 2 jours de traitement (1 paquet pendant 40 jours de traitement).
Bêta agonistes
Bêta adréminimetique (Péché. Bêta-adrénostimulateurs, bêta-agonistes, β-adrénostimulants, β-agonistes). Substances biologiques ou synthétiques provoquant la stimulation des récepteurs β-adrénergiques et ont un impact significatif sur les fonctions de base du corps. En fonction de la capacité de se lier à différents sous-types de récepteurs β, β1- et β2-adrénomimétiques sont isolés.
Le rôle physiologique des β-adrénorécepteurs
Talinolol (Cordanum), Acebutolol (secral) et Coleiprolol sont comptés pour les β1-bloquants cardiolectifs.
Benage de bêta adrénomimétique en médecine
Β1-, β2-adrénomimétiques non sélectifs Les isoprénalines et l'orciprenaline sont appliquées courtes pour améliorer la conductivité et le rythme atrioventriculaire dans la bradycardie
β1 adrénomimétiques: La dopamine et la dobutamine sont utilisées pour stimuler la fréquence cardiaque de l'insuffisance cardiaque aiguë causée par l'infarctus du myocarde, la myocardite ou d'autres raisons.
β2-adrénomimétique, comme le phénoterol, le salbutamol et la terbutaline sont utilisés sous la forme d'aérosols de dosage pour déplacer l'attaque de suffocation à l'asthme bronchique, les maladies obstructives chroniques des poumons (MPOC) et d'autres syndromes de construction de broncho-constructifs. Le phénotérol et la terbutaline intraveineux sont utilisés pour réduire les activités génériques et dans la menace de fausse couche.
β2-adrénomimétiques d'action à long terme Salmetterol est utilisé pour la prophylaxie et le formotérol et la prévention, et de soulager Bronchospach avec asthme bronchique et copd sous la forme d'aérosols de dosage. Ils sont souvent combinés dans un aérosol avec des glucocorticoïdes d'inhalation pour le traitement de l'asthme et de la MPOC.
Effets secondaires de la bêta adrénomimétique
Lorsque vous utilisez l'inhalation bêta d'adrénomimétique, la tachycardie et le tremblement sont les plus courants. Parfois - Hyperglycémie, excitation du CNS, réduction de la pression artérielle. En usage parentérale, tous ces phénomènes ont un plus prononcé.
Surdose
Il est caractérisé par une chute de la pression artérielle, des arythmies, une diminution de la fraction des émissions, de la confusion de la conscience, etc.
Traitement - L'utilisation de bêta-bloquants, de drogues antiarythmiques, etc.
L'utilisation de β2 adrénomimétiques personnes en bonne santé Le temps augmente la résistance à l'activité physique, car ils "détiennent" Bronchi dans un état étendu et contribuent à la "ouverture d'une seconde inspiration". Souvent, ceci a été utilisé par des athlètes professionnels, en particulier des cyclistes. Il convient de noter que, à court terme de β2-adrénomimétiques, augmente vraiment la tolérance à charges physiques. Mais leur utilisation incontrôlée, comme tout dopage, peut avoir un préjudice irréparable pour la santé. Les β2 adrénomimétiques sont addictifs (afin de "garder découvert" bronchi doivent augmenter constamment la dose). L'augmentation de la dose conduit à des arythmies et risque d'arrêter le cœur.
Au cours des 10 dernières années, des actions à long terme β-monnaie engagées dans des normes internationales des traitements de l'asthme bronchique et des maladies pulmonaires obstructives chroniques. Si dans la première version de la stratégie globale de l'asthme bronchique, ces médicaments ont attribué le rôle des fonds de la deuxième rangée, puis dans nouvelle version Gina 2002 β 2 -gones d'action plus longue sont considérées comme une alternative à une augmentation des doses quotidiennes d'inhalation glucocorticoïdes avec une réponse insuffisante d'un patient pour une thérapie anti-inflammatoire et l'impossibilité de contrôler l'asthme bronchique. Dans ce cas, le but de β 2 -gones d'action à long terme devrait toujours être précédé d'une autre augmentation. dose quotidienne Glucocorticoïdes d'inhalation. Cela est dû au fait que l'inclusion des β-ordres d'action à long terme dans le circuit de traitement dans l'inhalation glucocorticoïdes d'asthme bronchique non contrôlé est plus efficace que simplement une augmentation de la dose quotidienne des glucocorticoïdes par inhalation de 2 fois ou plus . Cependant, une thérapie prolongée de β 2 -gonistes d'action à long terme n'affecte pas l'inflammation persistante à l'asthme bronchique et que leur application devrait donc toujours être combinée dans le but d'inhalation de glucocorticoïdes.
L'inhalation β 2 -gonistes d'action à long terme comprend la salopeterol et le formoterol (plus de 12 heures). L'effet de la majorité des diagnostituques d'inhalation β 2 de 4 à 6 heures de 4 à 6 heures. Salmeterolol, ainsi que le formoterol, détend les muscles lisses de Bronchi, améliore la clairance de Mukicil, réduit la perméabilité vasculaire et peut influencer la libération des médiateurs de la graisse. cellules et basophiles. L'étude de la biopsie montre que dans le traitement de l'inhalation β 2 -gones d'action à long terme inflammation chronique dans voies respiratoires chez les patients l'asthme bronchique Ne grandissez pas, en fait, quand longue utilisation Ces médicaments sont même un petit effet anti-inflammatoire. De plus, Salmetterol fournit également une protection à long terme (plus de 12 heures) contre des facteurs menant à la bronchokonstriction. Le formotérol est un agoniste complet β 2-récepteur, tandis que salmeterol est un agoniste partiel, mais signification clinique Ces différences ne sont pas claires. Le formotérol commence à agir plus vite que la salopeterol, ce qui le rend plus acceptable à la fois pour soulager les symptômes et la prévention de leur développement, bien que son efficacité et sa sécurité en tant que moyen d'assistance d'urgence nécessitent une étude plus approfondie.
Spécificité supérieure aux récepteurs β 2 par rapport à d'autres sympathomimétiques expose salméterol (en particulier le salmètre, les laboratoires du Dr Reddy). L'effet bronchonneur du médicament se manifeste en 10-20 minutes après l'inhalation. Volume d'expiration forcée pour le 1er C (FEV 1) augmente pendant 180 minutes et un effet de luminosité cliniquement significatif est maintenu pendant 12 heures. La lipophile de salopetérol est de 10 000 fois plus qu'une telle salbutamola, qui contribue à la pénétration rapide du médicament dans les membranes cellulaires. Salmeterol a un Effet stabilisant sur les cellules adipeuses inhibe la libération de l'histamine par eux., réduit la perméabilité des capillaires pulmonaires dans plus queque les glucocorticostéroïdes d'inhalation réduisent les produits des cytokines T-lymphocytes, supprime la synthèse dépendante de l'IGE de TNF-α et la libération de leucotrienène avec 4 et prostaglandine D.
Chez la plupart des patients atteints de l'asthme bronchique, il est possible de surveiller les symptômes lors de la prescription d'un médicament de 50 μg 2 fois par jour. Dans une vaste étude randomisée, il a été prouvé que la réception de salméterololose pendant 12 semaines était accompagnée d'une augmentation du taux d'expiration de pointe (PSV) dans heures du matin de 7,1% par rapport au niveau initial (p< 0,001). При этом число дней без симптомов возросло с 35 до 67%. На 20% увеличилось количество ночей без приступов удушья, использование сальбутамола сократилось более чем в 3 раза. Применение сальметерола 2 раза в сутки более эффективно, чем 4-кратное ежедневное использование симпатомиметиков короткого действия, особенно при бронхиальной астме физического усилия.
Chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire obstructive chronique, la salopeterol est généralement prescrite dans une dose quotidienne de 50 μg 2 fois. Les résultats de 3 études importantes contrôlées par placebo randomisées ont révélé une diminution significative de la gravité des symptômes de la maladie et d'améliorer l'indicateur de FEV 1. Les signes de tolérance pour le médicament au cours de l'étude ne sont pas remarqués, la fréquence des exacerbations n'était pas différente d'un tel groupe placebo. Néanmoins, une amélioration significative de la qualité de la vie dans le contexte de la réception de Salmetterol permet d'examiner l'inclusion dans le tableau de traitement des patients atteints d'une maladie pulmonaire obstructive chronique.
En raison de l'effet de développement relativement lentement, salmeterol n'est pas recommandé d'utiliser pour soulager symptômes aiguës asthme bronchique, dans ce cas Inhalation préférée de brèves aéronefs. Affectation de salopeterol deux fois par jour (le matin et le soir), le médecin doit également fournir un inhalateur malade β 2 -agagonistes d'une brève action pour le traitement. développer des symptômes En parallèle avec la réception permanente de Salmetterol.
La fréquence croissante de la consommation de véhicules blindés, notamment les formes d'inhalation de β 2 -agonistes de la courte action, réduit la curbabilité de l'asthme bronchique. Le patient devrait être averti de la nécessité de faire appel à une assistance médicale en cas de diminution de l'efficacité d'un actionneur brillant à action brillante ou d'augmenter la multiplicité de l'apport de drogue. Dans cette situation, une enquête est requise, après quoi les recommandations sont données pour renforcer la thérapie anti-inflammatoire (par exemple, des doses plus élevées de corticostéroïdes sous forme d'inhalation ou de buction). L'augmentation de la dose quotidienne de Salmetterol dans ce cas n'est pas justifiée.
La salopeterol ne doit pas être prise plus souvent que 2 fois par jour (matin et soir) de la dose recommandée (deux inhalations). La réception de grandes doses de salletherol sous forme d'inhalations ou de forme orale (12 à 20 fois dans la dose recommandée) entraînera une allongement cliniquement significatif de l'intervalle QT, ce qui signifie le début de la formation arythmie ventriculaire. Dans les doses recommandées, Salmetterol n'affecte pas système cardiovasculaire. Troubles des fonctions de systèmes nerveux cardiovasculaires et centraux causés par tous les médicaments sympathomimétiques (une augmentation de la pression artérielle, de la tachycardie, de l'excitation, des modifications apportées à l'ECG), une fois la salopeterol, sont observées dans de rares cas. De tels effets sont incharactéristes et s'ils sont apparus, le médicament doit être annulé. Néanmoins, Salmetterol, comme tous les sympathomimétiques, est prescrit avec soin avec des troubles cardiovasculaires, en particulier avec une insuffisance coronaire, des arythmies, une hypertension; Personnes S. syndrome convulsif, thyrotoxicose, réaction insuffisante aux médicaments sympathomimétiques.
Salmetterol ne peut pas être utilisé comme substitut d'inhalation ou de corticostéroïdes buccaux, ou de chromaglicate de sodium, le patient doit être prévenu qu'il est impossible d'arrêter de recevoir ces médicaments, même si Salmetterol apporte plus de relief.
L'inhalation de salméterololose peut être compliquée par une hypersensibilité aiguë sous la forme d'un bronchospasme paradoxal, d'un œdème d'eurentissage de l'eurement et d'une éruption cutanée, d'une hypotension, d'une réaction collectidique et de symptômes du laryngospasme, de l'irritation ou des gonflements de larynx, conduisant à la strideur et à l'asphyxie. En raison du fait que le bronchospasme est un état de dégradation de la vie, le patient doit être empêché de la cessation possible de la préparation du médicament et de la nomination d'un traitement alternatif.
Des études multicentrales menées prouvent l'efficacité élevée des β-ordres d'action à long terme. L'apparition de ces médicaments a considérablement modifié les approches du traitement des maladies bronchologiques. L'inclusion de la suspension dans le diagramme de l'impact des drogues améliorera considérablement les résultats de longue thérapie de base La pathologie chronique bronchique-déestrabilité, d'autant plus que le médicament présente des avantages non seulement en termes d'efficacité et de sécurité, mais également de coût.
(LapteVA I. M. Institut de recherche de la pulmonologie et de la phthisiatrie MZ RB. Publié: "Panorama médical" n ° 10, novembre 2004)
À propos des agonistes Beta-2 a entendu de nombreux athlètes, mais peu d'entre eux connaissent l'effet de la drogue de ce groupe sur l'hypertrophie des tissus musculaires. Apprenez à agir avec leur aide pour avoir une incidence sur l'hypertrophie musculaire.
Le contenu de l'article:
Chaque personne a entendu parler de l'adrénaline et, grâce au cinéma, a même vu l'effet de ce médicament par personne. La médecine traditionnelle Utilise l'adrénaline dans les cas où l'asistatole est observée (il n'y a pas d'impulsion). DANS vie ordinaire Il n'est pas nécessaire de faire de l'adrénaline injectant dans le cœur, car il y a un organe synthétiant cette hormone - glandes surrénales. Le système Beta-Andrène interagit avec des symptômes système nerveux et stimule la production de substances de catécholamines (épinéphrine et norépinéphrine) participant à un grand nombre de processus.
Types de récepteurs BETA-2
Au total, il existe trois types de récepteurs bêta dans le corps:
- Bêta-1;
- Bêta-2;
- Bêta-3.
Cependant, aujourd'hui, l'article est consacré au sujet? Beta-2 Agonistes: Comment stimuler l'hypertrophie musculaire et pour cette raison, nous ne ferons prêter une attention particulière aux récepteurs bêta-2. Ce sont eux qui peuvent avoir un impact sur l'hypertrophie des muscles. Lors de la préparation des compétitions, les athlètes commencent à utiliser un MapleButerol pour stimuler les processus de thermogenèse et de lipolyse. Cependant, ce médicament est considéré comme suffisamment dangereux.
Des études sur les bêta-agonistes se poursuivent et lors de la dernière expérience, il a été constaté que ces médicaments sont en mesure d'influencer les gènes avec la responsabilité de stimuler l'anabolisme dans le corps, ainsi que des composés de protéines retardés. Les médicaments les plus populaires de ce groupe sont déjà mentionnés Clenbuterol, Phenetherol, Cimatertol, Salmétère.
L'impact des agonistes bêta-2 sur la production de protéines
À ce jour, les scientifiques ont échoué à résoudre complètement les mécanismes des effets des bêta-agonistes sur la synthèse des composés protéiques dans les tissus des muscles. Cependant, il est déjà possible de parler avec confiance sur un rôle assez important des récepteurs bêta. Au cours des expériences, on a constaté qu'avec l'introduction d'une personne dans un état de famine d'épinéphrine, la scission des protéines est bloquée. Cependant, dans le même temps, un renforcement des processus cataboliques a été observé et la désintégration des composés protéiques a été observée.
Au cours des expériences animales, avec l'introduction de la bêta-2-agoniste, la synthèse des composés protéiques au cours de la première semaine après la réception de médicaments. Les scientifiques l'associent aux effets du bêta-agoniste sur les muscles. Chez les animaux avec des glandes surrénales à distance, l'accélération de la synthèse était de 20%. Cela peut dire que les catécholamines peuvent inhiber la décomposition des fibres de tissu musculaire.
On constate également que les bêta-agonistes puissent augmenter la SAMRA, affectant ainsi l'hypertrophie musculaire, car la production de la production de protéines kinase est accélérée par la production de Kinase, dont la tâche principale est la régulation de la cinétique de la protéine. Le clenbutérol produit un effet similaire et réduit ainsi le niveau des protéases dépendantes C +.
Le niveau de protéase CA + dans les cellules tissulaires doit être à un niveau et des membranes cellulaires peuvent être détruites. Il y a aussi une deuxième théorie, selon laquelle les bêta-2-agonistes améliorent la livraison nutrimentsCe qui conduit à l'accélération de la production de protéines.
Le mécanisme des effets des agonistes bêta-2 sur l'hypertrophie des muscles
Les scientifiques pensent que les bêta-agonistes affectent directement les muscles, sans cycler les hormones endogènes, par exemple, l'insuline ou l'hormone de croissance. Un très curieux pour les athlètes est devenu les résultats d'une étude, dans laquelle les sujets ont simultanément introduit un bêta-agoniste (clenbutérol) et bêta antagoniste (Propranol). En conséquence, il a été constaté que l'impact des bêta-agonistes était complètement supprimé.
Cela suggère que les récepteurs bêta-2 constituent une composante importante du processus de régénération des tissus musculaires, car il y avait une augmentation significative du niveau des bêta-agonistes au cours de leurs dommages. Si cette hypothèse est vraie, alors grâce à l'utilisation de bêta-agonistes, vous pouvez accélérer de manière significative les processus de récupération. Il est précisément connu que les doses élevées de ces médicaments augmentent la section transversale des muscles et le type d'hypertrophie pour cela ne l'affecte pas.
Très probablement, les bêta-agonistes sont en mesure de s'engager en coopération avec des messagers secondaires, des molécules qui transmettent des signaux de récepteurs pour cibler les cellules. De plus, ils sont toujours capables et renforcent ces signaux. Les scientifiques ont réussi à établir que lors de l'utilisation de Klenbutérol, l'hypertrophie des tissus musculaires est ramollie après avoir changé le niveau de protéine cyinase-c causée par la dénuée. Cette enzyme est contenue dans les phospholipides membranaires et le calcium.
Pendant la déparence, l'atrophie des muscles est considérablement accélérée et cette méthode est largement utilisée dans l'étude des préparations anaboliques et anticataboliques.
Effets secondaires des bêta agonistes
Toute préparation a certains effets secondaires. N'a pas exceptionnel ni bêta-agonistes. La première chose que je veux mentionner est l'agent de la réponse anabolique. En moyenne, cet effet dure environ 10 jours, après quoi le nombre de récepteurs bêta commence à diminuer considérablement.
Cela affecte la capacité des athlètes à effectuer des séances d'entraînement de haute intensité. Comme mentionné ci-dessus, un grand nombre de Les récepteurs bêta-2 sont situés dans le cœur. Pour cette raison, les bêta agonistes sont une source de tachycardie.
Il est possible de dire avec une grande confiance que les doses importantes d'hypertrophie bêta-agonistes des muscles seront fournies, mais la présence d'effets secondaires graves rend une telle utilisation des médicaments est irrationnel. C'est tout ce que je voulais dire sur le sujet - Beta? 2 agonistes: Comment stimuler l'hypertrophie musculaire.
Pour plus de détails sur l'effet des agonistes Beta-2, voir cette vidéo:
