Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина , то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел ). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией . Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

• в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
• в 6 % причина боли – это заболевания почек;
• 4% - заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, .

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу . Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

• используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
• примите обезболивающее;
• необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту , поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• и – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• а также другие исследования.

Попытка резко сдвинуть или поднять что-то неподъемное является первопричиной всех проблем со спиной. Результат, как правило, боль в спине, и от нее не всегда легко избавиться. Специалисты в этой области утверждают, что 4 из 5 американцев когда-нибудь да испытали в своей жизни боль в спине. А травмы спины ежегодно обходятся промышленности в 10 миллиардов долларов на выплаты компенсаций работникам.

Таким образом, если вы пытаетесь что-то поднять и вещь эта не «поддается» в то время, когда вы ее поднимаете, можно кое-что предпринять потом, чтобы предупредить приступ острой боли в спине.

Симптомы, при которых следует обратиться к врачу

Когда вашей спине нужна врачебная помощь? Тогда, когда вы испытываете следующее:

• боль в спине появляется неожиданно и без видимой причины;
• боль в спине сопровождается другими симптомами, например высокой температурой, спазмами желудка, болью в груди или затруднением дыхания;
• острый приступ продолжается более 2-3 дней без ослабления боли;
• хроническая боль продолжается более 2 недель без улучшения;
• боль в спине отдает в ногу, колено или ступню.

«Не следует всегда принимать боль в спине за заболевание спины, – замечает д-р Милтон Фрид. – Это может быть признаком какой-нибудь другой болезни».

Специалисты скажут вам, что боль в спине бывает острая и хроническая. Острую боль вы чувствуете неожиданно и интенсивно. Эта боль приходит после того, как вы сделали нечто, чего не нужно было делать, или сделали что-то не так. Боль могут вызвать деформации суставов или растяжение мышц спины. Болеть может безумно в течение нескольких дней, но врачи говорят, что вы можете избавиться от боли, если сами окажете себе следующую помощь.

Не стойте на ногах

Ваша спина будет вам за это благодарна. «При острой боли, – советует хирург-ортопед Эдуард Абрахам, доцент Медицинского колледжа Калифорнийского университета, – первое, что надо сделать, – это лечь в постель». В действительности это, возможно, будет единственное, что вам захочется сделать. Любое движение может причинить вам боль, поэтому на 1 -2 дня сведите физическую активность до минимума.

Не залеживайтесь в постели

Д-р Абрахам считает, что время, которое вы проведете в постели, зависит от тяжести вашего состояния. «Если вам, например, все еще больно после 2 дней, проведенных в постели, лишний день не повредит. Однако лучше всего подняться с постели по возможности как можно скорее. Все будет зависеть от боли».

«Многие люди думают, что неделя в постели – и боль пройдет, – добавляет д-р Дэвид Лерман, главный ортопед-хирург больницы Св. Франциска в Майами, Флорида. – Но это не так! На каждую неделю в постели понадобится 2 недели реабилитации».

Исследование, проведенное в Медицинском центре Техасского университета, подтвердило это. Исследователи осмотрели более 200 пациентов, обратившихся в поликлинику с жалобами на острую боль в спине. Некоторым было рекомендовано 2 дня постельного режима, другим – 7 дней. «Больным обеих групп понадобилось одинаковое время для того, чтобы боль прошла, – сообщил д-р Ричард А. Дейо. – Те, кто встал с постели через 2 дня, приступили к работе гораздо раньше».

«Длительность пребывания в постели практически не влияет на выздоровление, – добавляет д-р Дейо. – Для некоторых людей это просто самое комфортное положение в первые два дня».

Приложите к больному месту лед

«Лучше всегда погасить вспышку острой боли, положив лед, – рекомендует канадский исследователь боли Роналд Мелзак, профессор Университета Макгилла. – Это поможет уменьшить отек и растяжение мышц спины. Для достижения лучших результатов попробуйте ледяной массаж. Приложите пакет со льдом на больное место и массируйте 7-8 минут». Проделывайте это один-два дня.

Попробуйте облегчить боль теплом

«После первых двух дней лечения льдом врачи рекомендуют переключиться на тепло, – говорит д-р Милтон Фрид из Атланты, Джорджия. – Опустите мягкое полотенце в тазик с очень теплой водой, как следует выжмите его и расправьте, чтобы не было складок. Ложитесь на грудь, подложите подушки под бедра и голени и расстелите полотенце на том месте спины, где болит. Сверху положите полиэтиленовый пакет и электрогрелку, установленную на средний режим работы. Если возможно, положите сверху что-нибудь, что усилит давление, например телефонную книгу. Это создает влажное тепло и помогает сократить спазмы мышц».

Попробуйте тепло и холод попеременно

«Для тех, кто не может решить, что же лучше, хорошо попробовать оба способа, – советует д-р Абрахам. – Это может даже принести двойную пользу. Попеременный режим холода и тепла заставит вас почувствовать себя лучше. Попробуйте 30 минут лед, а затем 30 минут тепло и повторяйте этот цикл».

Растягивайтесь, чтобы смягчить спазмы

«Растягивание болезненной спины фактически ускорит процесс выздоровления, – уверяет д-р Лерман. – Вот хорошее упражнение для растяжения низа спины: медленно подтяните колени к груди, лежа в постели. Немного надавите на колени. Вытянитесь и расслабьтесь. Повторите упражнение». Растяжение поможет мышцам успокоиться скорее.

Скатывайтесь с кровати

Когда вам нужно встать с кровати, врачи советуют скатываться, осторожно и медленно.

«Вы сведете болевые ощущения до минимума, если будете соскальзывать к краю постели, – говорит д-р Лерман. – Оказавшись там, держите спину прямо и сначала спустите с кровати ноги, затем двигайтесь как пружина, поднимая верхнюю часть туловища прямо».

Для некоторых боль в спине – часть каждодневной жизни. По разным причинам она длится без конца. Кто-то страдает от периодической боли: даже самое незначительное движение может вызвать ее. Это так называемая хроническая боль. Для тех, кто знаком с нею, особенно полезно знать следующие советы (хотя они помогут и при острой боли).

Спите на доске

Доска под матрацем поможет пояснице. «Цель заключается в том, чтобы кровать не прогибалась посередине, когда вы спите, – объясняет д-р Фрид. – Кусок фанеры между матрацами и особые пружины – и постель не будет прогибаться».

Утопите боль в гидростатическом матраце

«Современный гидростатический матрац, который можно регулировать и который не создает много волн, – отличное средство при большинстве проблем, связанных со спиной», – уверяет д-р Фрид.

Д-р Абрахам согласен с ним: «При гидростатическом матраце давление на разные участки тела распространяется равномерно, поэтому вы можете всю ночь проспать не меняя позы».

Спите в ленивой позе (в форме буквы S).

Больная спина не терпит, если вы ложитесь лицом вниз. «Лучшим положением для тех, кто лежит в постели, является так называемая «ленивая поза», – уточняет д-р Абрахам. – Подложите под голову и шею подушку, спина довольно плоско лежит на постели, а затем подложите подушку под колени.

Когда вы выпрямляете ноги, мышцы подколенного сухожилия растягиваются и надавливают на низ спины. При согнутых коленях подколенные сухожилия не растянуты и ничего не давит на спину».

Спите в позе плода

Вы будете спать как младенец – на боку, в позе плода. «Можно положить подушку между колен, когда вы спите на боку, – считает д-р Фрид. – Подушка не дает ногам скользить вперед и поворачивать бедра, что оказывало бы дополнительное давление на спину».

Принимайте одну таблетку аспирина в день

Специалисты утверждают, что это будет снимать боль. «Боль в спине часто сопровождается воспалением вокруг больного места, – объясняет д-р Фрид, – и простые противовоспалительные препараты, такие, как аспирин или ибупрофен, могут снять боль. Они также могут помочь при довольно сильном воспалении. Ацетаминофен (парацетамол) не столь эффективен, так как не является противовоспалительным препаратом».

Попробуйте кору ивы

«Если вы ищете естественное противовоспалительное средство, попробуйте кору белой ивы, которую в США можно купить в капсулах, – советует д-р Фрид. – Она является естественным салицилатом, активным ингредиентом, который придает аспирину противовоспалительные свойства. Если принимать ее после еды, она не окажет воздействия на ваш желудок, но снимет слабую и умеренную боль в спине. Страдающим язвой и изжогой не следует принимать это средство».

Освобождайтесь от боли с помощью «образов»

В середине ночи боль может быть самой сильной. Вы просыпаетесь от боли и не можете заснуть. «В такое время очень хорошо попробовать визуализацию, – уверяет профессор Деннис Тэрк, директор Института по диагностике и лечению боли в Медицинской школе при университете в Питтсбурге. – Закройте глаза и представьте себе лимон на белой фарфоровой тарелочке и рядом с ней нож. Вообразите, как вы берете его и режете лимон; звук, который получается, когда нож проходит через лимон; поднесите лимон к лицу, почувствуйте запах и представьте себе его вкус».

Это только один пример того, как вы можете использовать ваши чувства при визуализации. Смысл заключается в том, чтобы представить себе малейшие детали. Чем яснее образ, тем больше вы заняты им, и это отвлекает вас от болевых ощущений.

Переверните боль с ног на голову

«Перенос центра тяжести оказывает удивительное влияние на боль в спине, – считает д-р Фрид. – При таком лечении вы привязываете себя к специальному устройству, которое переворачивается назад и позволяет вам висеть вниз головой. Постепенно, делая эти перевороты с помощью соответствующего безопасного устройства в течение 5-10 минут в день, вы действительно избавитесь от боли внизу спины. Вам, однако, надо получить разрешение врача на такое лечение, особенно если у вас проблема с дисками позвоночника. А те, у кого склонность к глаукоме. вообще не должны применять его».

Попробуйте тай-чи

Тай-чи – это старинная китайская гимнастика, состоящая из медленных, плавных движений. «Это очень хороший способ расслабления, который помогает мышцам спины», – говорит д-р Абрахам, который сам пользуется этим методом. Гимнастика включает много дыхательных упражнений и упражнений на растяжение, которые способствуют развитию гармонии внутри вашего тела. Чтобы научиться тай-чи, требуются время и самодисциплина, но д-р Абрахам уверяет, что результат этого стоит: «Я знаю, что для хирурга-ортопеда странно так говорить, но это мудрый образ жизни с большими возможностями помочь людям с больной спиной».

Упражнения для облегчения боли

Когда болит спина, меньше всего хочется делать упражнения, но специалисты говорят, что физические упражнения – лучшее средство против хронической боли в спине.

«Для людей, ежедневно страдающих от боли в спине, особенно если весь день болит по-разному, упражнения могут быть очень полезны», – говорит д-р Роджер Минков, специалист по позвоночнику и основатель гимнастического зала для людей с больной спиной в Петалуме, Калифорния.

Если вы находитесь под наблюдением врача, заручитесь его одобрением, прежде чем начать. Вот несколько рекомендованных д-ром Минков упражнений.

Отжимайтесь

Лягте на пол, на живот. Таз прижмите к полу и отжимайтесь на руках, изгибая спину, как будто пытаетесь поднять с пола плечи.

Это поможет укрепить поясницу. Д-р Минков рекомендует делать это упражнение 1 раз утром и 1 раз днем.

Делайте полуподъем

Раз уж вы на полу, перевернитесь на спину. Лежа на спине, сделайте полуподъем. Лежите, плотно прижав обе стопы к полу, колени согнуты. Скрестите руки и положите ладони на плечи. Приподнимите голову и плечи с пола так высоко, как только можете, при этом низ спины прижимайте к полу. Оставайтесь в этом положении 1 секунду и повторите еще раз.

Плавайте по суше

Чтобы плавать на полу, вам не потребуется мягкого ковра. Лягте на живот и поднимите левую руку и правую ногу. Держите секунду, затем поменяйте руку и ногу, как будто плывете. «Это растянет и укрепит низ спины», – объясняет д-р Минков.

Идите в бассейн

«Плавание – отличное упражнение для спины, – говорит д-р Милтон Фрид. – Хорошо при острой боли внизу спины залезть в теплый бассейн и поплавать».

Жмите на педали

«Крутите педали стационарного велосипеда перед зеркалом, – советует д-р Минков. – Обязательно сидите прямо, не сутультесь. Если надо, поднимите руль вверх, чтобы не наклоняться вперед».

Помните: главное – не переборщить!

«Проделывая все эти и другие упражнения, будьте осторожны, помните о мере, – предупреждает д-р Минков. – Если упражнения, которые вы делаете, причиняют боль или усугубляют ваше состояние, не делайте их больше. Вы ничего не улучшите, если будете скрипеть зубами и пытаться повторить упражнение. Если вы будете себя прекрасно чувствовать на следующий день или через 2 дня после упражнений, значит, для вас они безопасны и можно продолжать».

Удобное сиденье для водителя

«Если у вас проблемы со спиной, корень зла может таиться в водительском сиденье вашего автомобиля», – говорит д-р Роджер Минков, специалист по позвоночнику из Калифорнии. Он переделал сиденья для фирм-изготовителей самолетов и автомобилей. «Немецкие машины имеют самые плохие сиденья с точки зрения вреда, причиняемого спине, – уверяет он. – Американские машины тоже плохи, но вы их по крайней мере можете переделать. С другой стороны, японские машины имеют лучшие сиденья, затем следуют шведские «Вольво» и «Сааб».

«В следующий раз, покупая автомобиль, проверьте не только его ходовые качества, но и удобство сидений», – предлагает д-р Минков. Нижеследующие заметки помогут вам сделать правильный выбор.

Выбирайте машину с удобным сиденьем

«Ищите сиденье с регулируемой поддержкой поясницы и установите ее как можно ниже, – рекомендует он. – Попробуйте посидеть, если возникнет необходимость отрегулировать ее, начните с самого низкого уровня».

Создайте себе комфорт сами

Если ваше водительское сиденье неудобно для спины и вы водите американскую машину, вы, вероятно, сможете исправить положение сами, и довольно легко. Большинство американских автомобилей имеет молнию внизу верхней части сиденья. «Просто расстегните молнию и вставьте внутрь самодельную опору для поясницы», – советует он. Вот как это можно сделать.

Купите в магазине подушку из высокоэластичного поролона, прогибающегося от груза 11-17 кг. Отрежьте электроножом кусок шириной 14 см и толщиной 2,5 см. Подрежьте его, чтобы он подходил по ширине к сиденью, но конец скашивайте так, чтобы он не поднимался, когда вы опустите обивку. Засуньте поролон под обивку и подправьте, поднимая или опуская так, чтобы он подходил под вашу спину выше уровня ремня. Затем застегните молнию обшивки.

Практически каждый взрослый человек хоть раз в жизни чувствовал боль в позвоночнике. Очень частой проблемой являются болевые ощущения в поясничном отделе. Ведь на него приходится большая часть нагрузки. Боли могут возникать внезапно, при смене положения тела. Иногда они незначительные и в течение длительного времени человек просто может просто не обращать на них внимания.

Если боли в позвоночном отделе стали беспокоить при вставании из положения сидя, есть повод предположить наличие проблем с позвоночником. Причины такого симптома могут быть разные. Болезненность в пояснице, когда встаешь, могут говорить о перегрузках, которые испытывает данный сегмент позвоночника. Чтобы избавиться от боли, необходимо выяснить ее источник и пройти лечение, которое назначит врач.

Возможные причины боли в пояснице при вставании

Боль в спине в области поясницы во время вставания может быть вызвана разными причинами. Многие из них вытекают одна из другой. Например, при длительном нахождением в статичной или неудобной позе на кресле или стуле, поясница перегружается, при вставании начинает болеть. Такой синдром характерен для людей, которым по ходу своей деятельности приходится много сидеть (операторы ПК, швеи, водители). Если приходится долго находиться с согнутым позвоночником, то со временем это может привести к серьезным нарушениям.

Немаловажным фактором в возникновении поясничной боли играет неправильная мебель. Особенно опасна такая мебель для растущего детского организма, когда скелет еще формируется. Неудобные высокие стулья или столы могут спровоцировать не только боль, но и различные .

Очень мягкие кресла тоже вредны для поясницы. Они не фиксируют корпус должным образом, вынуждая человека делать большие наклоны вперед, нагружая поясничную область. Твердые спинки стульев не дают возможности принять анатомически правильное положение, и впоследствии вызывают боль в пояснице при вставании.

Данный симптом может быть следствием уже имеющихся заболеваний:

• пояснично-крестцового отдела;
• травмы;
• растяжение мышц.

Если боль связана с разрывом диска, происходит сдавливание седалищного нерва, может быть иррадация боли в ягодицу и вдоль нижней конечности.

Диагностика

Прежде, чем выяснить причину сильной боли в пояснице при вставании и поставить диагноз, врач должен знать, какой характер носит данный синдром. Боли могут быть резкими, в виде , тянущими, ноющими. Как правило, внезапные острые болевые ощущения характерны для острых процессов, защемлений нервных корешков. Тянущие, тупые боли обычно проявляются при хронических заболеваниях структур позвоночника.

Чтобы выяснить истинную причину боли в пояснице при вставании, нужно провести дифференциальную диагностику.

Кроме визуального осмотра, пальпации, опроса пациента, врач обязательно назначает дополнительные инструментальные исследования:

Первая помощь при боли

Если поясница при вставании заболела внезапно и невыносимо, можно до обращения к врачу помочь себе самостоятельно. Сначала нужно принять положение лежа на спине. Это поможет снять нагрузку с позвоночника и немного уменьшить боль. Мази в этот период использовать запрещено.

Чтобы купировать сильную боль, можно принять таблетку Баралгина или Седалгина. Заглушать боль большим количеством анальгетиков нельзя. Это затруднит диагностику после приезда врача. Для снятия мышечного спазма подойдет Дротаверин (Но-шпа). Эти меры - временные.

Важно! При боли в спине ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Эффективные методы лечения

Тактика терапии будет зависеть от того, что вызвало болевой синдром. При дегенеративных процессах в позвоночнике больной должен придерживаться постельного режима, максимально разгрузить поясницу.

В комплекс лечебных мероприятий могут входить:

• сухие теплые компрессы;
• растирания;
• физиотерапия;
• прием анальгезирующих, сосудорасширяющих, дегидрирующих и других средств.

При мышечном растяжении очень действенными являются прием теплой ванны и прикладывание теплой грелки.

Очень длительное соблюдение постельного режима может негативно сказаться на тонусе мышц, усилить боли, скованность.

При воспалительном процессе в позвоночнике рекомендуется прием ( , Кеторол, ). При неэффективности обезболивающих препаратов могут быть назначены инъекционные . Обычно они включают в себе растворы глюкокортикостероидов и лидокаина (новокаина).

Если боли такие сильные, что мешают человеку нормально жить, может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство проводят при разрыве фиброзного кольца диска, наличии опухолей в позвоночнике.

Перейдите по адресу и прочтите о том, что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и как лечить заболевание.

Чтобы снизить риск возникновения болей в пояснице при вставании, нужно исключить факторы, которые способствуют появлению дискомфортных ощущений:

• Правильно выбирать мебель для сидения.
• Использовать массажные устройства, которые можно надевать на спинку стула или кресла. Они помогают расслабить мышечные ткани, снять напряжение с поясничного отдела.
• Заниматься йогой, плаванием, аквааэробикой и другими видами спорта, которые делают позвоночник более гибким, способным переносить большие нагрузки.
• Избегать длительного нахождения в сидячей позе, периодически делать разминку для позвоночника.

Боль в пояснице при вставании может быть вызвана многими факторами. Она бывает разного характера. Но какой бы не была боль, нельзя ее игнорировать, а искать причины возникновения. Для этого нужно обратиться к невропатологу, пройти обследование, устранить проблему согласно рекомендациям специалиста.

В следующем ролике можно увидеть упражнения при болях в пояснице, которые помогут избавиться от болевого синдрома:

Боль в спине и пояснице – предвестник болезни или обычное явление?

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Жалобы на боль в спине и в пояснице встречаются сплошь и рядом в неотложной и амбулаторной медицинской практике. Серьезность данного состояния обуславливается тем, что острая боль сильно ограничивает двигательную активность и трудоспособность людей.

Чаще всего жалобы бывают на:

1. Боли в спине выше поясницы.
2. Боли в самой пояснице.
3. Боли в спине ниже поясницы.

Боль в спине выше поясницы

Такая боль может возникать периодически, либо же быть хронической. Иногда боль проходит, однако может вернуться вновь, после поднятия тяжести; резкого наклона туловища; долгого сидения за неудобным по высоте столом.

Основной причиной может быть:

• Неправильная осанка.
• Неправильно обустроенное рабочее месте.
• Миосфациальный синдром.

Боль в пояснице

Наиболее распространенное состояние. Обычно встречается у людей среднего и старшего возраста, но и молодежь не застрахована от проявления подобных симптомов . Для этого состояния даже есть отдельное название, прочно закрепившееся в медицине – «люмбаго ».

Боль при люмбаго возникает на фоне сильной физической нагрузки или при резком неловком движении и является настолько интенсивной, что человека как бы «заклинивает» в одной позе. При попытке сменить позу тела на более удобную - боль усиливается. Повлиять на возникновение болевых ощущений, помимо физических нагрузок, может переохлаждение.

Предопределяющими причинами возникновения люмбаго являются:

• Радикулит.
• Поясничная грыжа .
• Смещение позвонков.
• Выпадение межпозвоночного диска (при очень интенсивной физической нагрузке ).

Боль при люмбаго очень резкая, простреливающая, острая, поэтому такую боль еще называют «прострел ». Иногда прострел мешает даже глубоко вдохнуть и выдохнуть воздух. В лежачем, спокойном положении постепенно боль проходит. Больные ощущают это, как будто в пояснице «что-то стало на место».

Боль в спине ниже поясницы

Боль ниже поясницы часто иррадиирует в ноги. Может являться острой или хронической. Возникает на фоне физических нагрузок, после переохлаждения.

Причиной может являться:

• Болезнь Бехтерева.
• Радикулит.

Частой еще является жалоба на боль в спине и пояснице непосредственно с правой стороны. Это возможный признак почечной колики .

Симптомы:
боль отдается в живот, в половые органы. Иногда больные чувствуют острые позывы к мочеиспусканию.

Характер боли – крайне острая и интенсивная. Это неотложное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства. В этом случае первым делом надо вызвать «Скорую помощь».

Выделяют несколько типов боли в спине и пояснице:

1. Боль костно-мышечного генезиса.
2. Боль, возникшая из-за травм .
3. Боль, иррадиирующая в поясничный отдел.

4. Боль, которая начинается у людей моложе 50 лет.
5. Боль, которая начинается у людей старше 50 лет.
6. Боль, которая появляется в периоде беременности (не является патологией, возникает вследствие усиления функциональной нагрузки на организм ).

Боль в спине и пояснице костно-мышечного происхождения

Все мелкие связки, суставные капсулы, соединительнотканные оболочки, кости - все то, что в совокупности своих функций позволяет нам двигаться – имеет пространственную и болевую чувствительность. Факторы травмы, чрезмерных нагрузок, смещения суставных отростков, приводят к воспалительным реакциям, которые и вызывают боль.

Боль в спине и пояснице, обусловленная травмами

Внезапная резкая нагрузка на мышцы может привести к частичному повреждению мышцы или связки. Получить малую травму может даже здоровый человек при специфической травме. Боли обычно сопутствует мышечный спазм, который проходит через несколько дней в легком случае либо через несколько недель при более тяжелой травме. Боль постепенно становится ноющей, не резкой.

Иррадиирующая в поясницу и спину боль

Такая боль ощущается, когда происходит стеноз (сдавление ) нервных корешков из-за сужения позвоночного канала и отверстий между позвонками или же при грыже межпозвоночного диска.

Стеноз

Причиной стеноза считают дегенеративные изменения нервных корешков. В некоторых случаях проводят декомпрессионную операцию – ламинэктомию . Эта операция позволяет обеспечить доступ к спинному мозгу благодаря рассечению дуги позвонка. Таким образом, снимается или даже полностью устраняется давление на нервные корешки.

Давление на корешки происходит вследствие возрастных изменений, так что молодые люди практически не подвержены этому заболеванию.

Боль при стенозе возникает в спине, затем иррадиирует в ногу. Человек ходит, прихрамывая. Сопровождается ощущением онемения, тупой ноющей боли.

Грыжа межпозвоночного диска

Это заболевание формируется исподволь. По статистике, острые приступы боли при грыже межпозвоночного диска возникают у людей тридцатилетнего возраста и старше. Симптомы проявляются у каждого человека по-разному, но есть общие признаки: например, человек прихрамывает, избегает сильной нагрузки на больную сторону, держит больную конечность в полусогнутом состоянии. Если при осмотре врач попросит согнуть, разогнуть, повернуть больную ногу – он обязательно отметит, что у больного снижен объем движений.

Боль в спине и пояснице, возникающая у людей моложе 50 лет

В группу заболеваний, при которых боль в спине и пояснице возникает в молодом и среднем возрасте, входят:

• Остеомиелит позвоночника.
• Спондилолистез.
• Фиброзит.
• Сакроилеит.

Остеомиелит – воспаление костного мозга, затрагивающее надкостницу и само вещество кости. Остеомиелит позвоночника часто встречается среди людей, пораженных инфекцией мочеполовой системы; сахарным диабетом ; кожными инфекциями; дерматическими инфекциями. Основной симптом остеомиелита – боль в пояснице, усиливающаяся при ходьбе. Сопровождается состоянием недомогания и лихорадкой. Возбудитель остеомиелита – золотистый стафилококк .

Остеомиелитом болеют и дети. Бактерии , образующие гной, распространяются на костную ткань и надкостницу и разлагают кость. У младенцев поражение костей приводит к формированию артрита (нарушения суставов ).

Пути проникновения возбудителя остеомиелита:

• Через кровоток.
• Через очаг воспаления.
• Через проникающую травму (например, после перелома костей или же после проведенных операций на костной ткани, вследствие травматичной техники операции и нарушения принципов асептики ).

Спондилолистезом называется смещение пятого поясничного позвонка вперед по направлению к крестцу. Симптоматика данного заболевания варьируется в зависимости от степени тяжести дегенеративных изменений.
Основные жалобы: боли в пояснице, боли в бедрах, голенях; сильная слабость. Из-за спазма мышц снижается объем движений. Любое сотрясение позвоночника увеличивает боль, поэтому походка у больных становится осторожной, мягкой. В зависимости от степени смещения позвонка разделяют четыре основных стадии, характеризующиеся в зависимости от процента смещения: до 25%, от 25 до 50%, от 50% до 75%, от 75% и выше.

Фиброзит – это воспалительный процесс в волокнистой соединительной ткани. Симптомы фиброзита: боль вдоль всего тела, малоподвижность позвоночника, слабость в утренний период после сна. Интенсивность боли: от умеренной до очень сильной. По статистике, фиброзитом болеют в основном женщины средних лет. Пациентки нередко жалуются на проблемы со сном, на головные боли, возникающие после перенапряжения, после эмоционального стресса.

Сакроилеит протекает обычно в совокупности с ревматоидным артритом и хроническим воспалением кишечной системы. Это заболевание встречается не так часто; болеют им в основном молодые люди.
Симптомы:

• Боль в спине и пояснице.
• Лихорадка.
• Резкое похудение.
• Нарушение пищеварения, в частности диарея .

Боль в спине и пояснице, возникающая у людей старше 50 лет

В группу заболеваний, которые формируются в старшем возрасте после 50 лет, входят:

• Остеопороз.
• Спондилёз.
• Опухоли позвоночника.

Остеопороз – это уменьшение плотности ткани кости, из-за чего она становится хрупкой и ломкой. Это весьма распространенная причина болезненных ощущений в пояснице, обусловленная нарушением обмена веществ, в частности – нехваткой кальция. Заболевание характерно для старшего возраста; болеют как женщины, так и мужчины.

Спондилёз формируется постепенно из-за изнашивания и трещин межпозвоночного диска. Происходит растяжение суставов, возникают дистрофические изменения в наружных отделах диска. Причинами могут быть чрезмерные долгие нагрузки на костно-мышечный аппарат и травматизация позвоночника. Симптомами спондилёза является боль в пояснице, нарастание воспалительного процесса. Вначале боль не слишком сильная и возникает при длительной физической активности; впоследствии же боль становится интенсивной и возникает даже при кашле . Обострение боли сопровождается спазмами околопозвоночных мышц.

Опухоли позвоночника – не слишком распространенное заболевание. У молодых людей формируются доброкачественные образования, затрагивающие задние отростки позвонка. У людей старшего возраста образуются злокачественные опухоли, поражающие передние отростки позвонка.

Поражение позвоночника метастазами является частым процессом. Что немаловажно, в 25% случаев метастатического поражения основным симптомом является боль в спине.
Этот факт еще раз напоминает, что боль в спине и пояснице обычно является верным признаком заболевания.

Боль в спине и пояснице во время периода беременности

В период беременности многие женщины ощущают постоянные тянущие боли в спине и пояснице. Механизм возникновения этой боли – это увеличение секреции гормона релаксина, функция которого состоит в размягчении связок крестцового отдела (для подготовки родового канала к прохождению плода ). Поскольку релаксин не имеет избирательного воздействия, он влияет на все связки, что и вызывает боли в поясничном отделе, на который идет повышенная нагрузка в связи с увеличением веса беременной.

Увеличивающийся вес смещает центр туловища вперед, поясничные и тазовые мышцы напрягаются, чтобы уравновесить тело. Именно по причине чрезмерной нагрузки в этих мышцах нарастает боль.

• Двигаться прямо, плавно.
• Постараться избежать поднимать тяжести, если же это невозможно – поднимать без рывков, не резко. Поднимать тяжесть, не наклоняясь, распределяя вес тяжести равномерно на обе руки.
• Если необходимо наклониться до пола – то плавно опуститься на колени, не сгибая спину.
• Чтобы встать с постели, сначала надо повернуться на бок, затем встать на колени, подняться, держась за что-то устойчивое – например, спинку дивана.
• Не снимать предметы, расположенные высоко – можно потерять равновесие.
• Не носить высокие каблуки.

Размягчение связок релаксином – это распространенная, но не единственная причина боли в спине и пояснице у беременных. Иногда происходит выпадение диска или ущемление седалищного нерва.

Острая боль в пояснице с 38-й недели беременности может означать начало родовой деятельности. Поэтому в такой ситуации необходимо срочно вызвать врача.

Диагностика болей в спине и пояснице

Поскольку существует немало причин возникновения боли в спине и пояснице, то часто возникает ситуация, когда сложно дифференцировать одно заболевание от другого, имеющего сходную симптоматику.

Диагностика проводится следующими основными методами:

• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Миелография.
• Радионуклидное сканирование костей.

Компьютерная томография позволяет выявить структурные изменения позвонков; изменения, связанные с перенесенными инфекциями; травмы, переломы; остеопороз; опухоли; артрит.

Компьютерное исследование дает оценку по трем основным параметрам: состояние костной ткани, мягкой ткани и кровеносных сосудов.

Миелография является рентгеноконтрастным обследованием проводящих путей спинного мозга. Миелография показана при всех патологических состояниях, при которых уменьшается просвет канала позвоночника – при опухолях, стенозах, грыжах. Контрастное вещество (чаще всего газ ксенон ) вводят в спинной мозг, затем проводят рентгенологическое исследование.

Если первичные полученные данные рентгенологического исследования являются малоинформативными, то показано радионуклидное сканирование (сцинтиграфия ). Этот метод позволяет диагностировать опухолевые новообразования, артрит и другие заболевания. Этот метод достаточно дорогостоящий, поэтому применяется не всегда.

Лечение болей в спине и пояснице

Лечение болей в спине и пояснице с невыясненной этиологией является симптоматическим и предусматривает постельный режим, назначение седативных средств, • Библиотека • Лечение болей в спине • Как вставать с постели при болях в спине

Как вставать с постели при болях в спине

Утром, услышав звонок будильника, ни в коем случае не вскакивайте резко с постели. Очень полезно, лежа на спине и положив руки на живот, сделать несколько медленных глубоких вдохов и еще более медленных глубоких выдохов, напрягая при этом живот и выпячивая его при вдохе, втягивая при выдохе. Ноги в коленях при этом могут быть немного согнуты. Потом хорошенько потянитесь руками вверх, а пятками вниз. Вспомните, что кошка никогда не встает после сна, не потянувшись.

Затем медленно поднимайтесь, опираясь на руки. Для этого можно сначала повернуться на бок, затем спустить ноги с кровати на пол, затем сесть, начав с головы, держа спину прямо, и встать. Если болит поясница, можно встать следующим образом: лечь на живот, опустить ноги на пол, полежать так несколько секунд, а затем опереться руками и встать, не сгибая при этом поясницу.

H. Poмaнoвcкaя

"Как вставать с постели при болях в спине" и другие статьи из раздела