Эндоскопия – это самый точный и информативный метод диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Часто эта процедура не просто помогает обнаружить отклонения или заболевания на ранних стадиях, но и спасает жизни. Из этой статьи вы узнаете, что такое эндоскопия и почему она является золотым стандартом диагностики заболеваний органов ЖКТ.

Что собой представляет эндоскопия?

В переводе с греческого endon означает внутри, а scopeo – рассматривать. Это метод визуального осмотра внутренних полых органов и трубчатых образований с помощью специального прибора – эндоскопа. Чем особенно ценна эндоскопия, так это возможностью заглянуть внутрь органов без необходимости разрезать брюшную полость пациента.

Эндоскоп представляет собой длинную тонкую трубку с маленькой камерой и лампочкой на кончике. Этот гибкий инструмент, которым управляет специалист, передает улавливаемое камерой изображение на экран монитора. Камера не просто позволяет рассмотреть органы системы пищеварения. Она увеличивает изображение слизистой оболочки в более чем 100 раз.

Эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта не просто так считается золотым стандартом в диагностике заболеваний органов пищеварения. Благодаря трансляции происходящего внутри органов на экран монитора, доктор может тщательно рассмотреть каждый участок слизистой оболочки. Это дает возможность обнаружить даже малейшие отклонения. Никакой другой вид исследования не может похвастать такой информативностью и точностью.

Эндоскопия подразделяется на 2 вида, которые исследуют разные части пищеварительной системы:

1. Эндоскопическое обследование верхней части ЖКТ , к которой относят пищевод, желудок и начальный отдел тонкого кишечника – 12-типерстную кишку.
2. Исследование нижней части ЖКТ – всего толстого кишечника.

Ниже мы рассмотрим, при каких симптомах назначаются эти исследования, и какие заболевания они могут обнаружить.

Эндоскопия желудка

Во время этой процедуры, которая также называется , эндоскоп вставляется в рот, проходит через пищевод, опускается в желудок и достигает 12-перстной кишки. Перед исследованием горло обезболивается с помощью спрея, после чего пациент ложится на бок. Во избежание захвата трубки зубами в рот пациента вставляется пластиковая капа, а затем вводится эндоскоп.

Эндоскопия верхнего отдела ЖКТ назначается при таких жалобах:

• Частые боли в области желудка,
• Постоянная изжога,
• Привкус горечи во рту,
• Тошнота и рвота,
• Сложности при глотании,
• Необъяснимая потеря веса.

Эндоскопия толстой кишки – это незаменимая процедура. С её помощью врачи обнаруживают следующие заболевания или патологии:

• Дивертикулит,
• Полипы в кишечнике,
• Рак толстой кишки.

Эндоскопическое исследование толстой кишки хорошо переносится большинством пациентов и редко вызывает сильную боль. В ходе исследования ощущается давление, вздутие и спазмы в животе. Для снижения чувства дискомфорта перед обследованием принимаются спазмолитики и анестетики.

Во время процедуры пациент лежит на боку или спине, а в его задний проход вставляют гибкий колоноскоп. Кишечник наполняется воздухом, благодаря чему его стенки расправляются. Доктор медленно продвигает колоноскоп и смотрит на экран монитора, исследуя слизистую оболочку органа. Вся процедура занимает около 45-60 минут. Если какая-либо область вызывает подозрения, врач выполняет биопсию. Также если обнаруживается кровотечение, доктор вводит лекарство или прижигает поврежденные сосуды. Все эти манипуляции безболезненны.

Эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта – это лучший метод диагностики заболеваний органов пищеварительной системы. На сегодня в мире не существует ни одного метода, который сравнился бы по эффективности и точности с эндоскопией. Если вам нужна быстрая и точная диагностика органов ЖКТ, обращайтесь в Персомед.

Источники:

1. Endoscopy, Harvard Medical School of Harvard University,
2. Upper GI Endoscopy, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
3. Understanding Upper Endoscopy, American Society for Gastrointestinal Endoscopy,
4. Understanding Colonoscopy, American Society for Gastrointestinal Endoscopy.

Применяют препараты:

Эндоскопия - метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов - эндоскопов. Термин "эндоскопия" происходит от двух греческих слов (endon - внутри и skopeo - смотрю, исследую). Этот метод широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других областях медицины.

В зависимости от исследуемого органа различают:

бронхоскопию (эндоскопия бронхов),
эзофагоскопию (эндоскопия пищевода),
гастроскопию (эндоскопия желудка),
интестиноскопию (эндоскопия тонкой кишки),
колоноскопию (эндоскопия толстой кишки).
Гастроскопия Вам назначили эзофагогастродуоденоскопию?
  
(ЭГДС) - это эндоскопический метод исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Гастроскопию проводят квалифицированные врачи-эндоскописты. По желанию пациента возможна гастроскопия во сне (медикаментозный сон).

Эндоскоп представляет из себя длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Управляя эндоскопом, врач под контролем зрения, безопасно, проводит инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.

Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

Очень важным в подготовке к гастроскопии является то, что Вы не должны принимать пищу в течении 6-8 часов перед исследованием.

Во время гастроскопии будет сделано все возможное, чтобы Вы перенесли ее как можно легче. За Вашим состоянием будет внимательно следить медицинский персонал. Если Вас пугает гастроскопия, её возможно сделать во сне.
.
Трахеобронхоскопия (часто употребляют более короткое название - бронхоскопия) - эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов (трахеобронхиального дерева).

Диагностическая трахеобронхоскопия выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов.

Как готовиться к бронхоскопии?
Трахеобронхоскопия выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования.
.
Колоноскопия - эндоскопическое исследование, во время которого визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Колоноскопия выполняется гибкими эндоскопами.

Иногда перед колоноскопией выполняется рентгенологическое исследование толстой кишки - ирригоскопия. Колоноскопию можно выполнять спустя 2-3 дня после ирригоскопии.

Как готовиться к колоноскопии?

Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.

Успех и информативность колоноскопии определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций: Если Вы не страдаете запорами, то есть отсутствием самостоятельного стула в течение 72 часов, то подготовка к колоноскопии заключается в следующем:
Накануне колоноскопии в 16 часов необходимо принять 40-60 граммов касторового масла. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) приводят к выраженному повышению тонуса толстой кишки, что делает исследование более трудоемким и зачастую болезненным.
После самостоятельного стула необходимо сделать 2 клизмы по 1-1,5 литра. Клизмы делают в 20 и 22 часа.
Утром в день колоноскопии необходимо сделать еще 2 такие же клизмы (в 7 и 8 часов).
Нет необходимости голодать в день исследования.

Эндоскопия – это осмотр внутренних органов и полостей с помощью эндоскопа , специального прибора, оснащенного видеокамерой, который вводится в организм через естественные пути (рот, нос, анальное отверстие, уретру или влагалище) либо через небольшие проколы кожи и передает изображение на экран монитора.

Эндоскопические методы диагностики и лечения позволяют точно диагностировать множество заболеваний, в частности, заболевания желудочного-кишечного тракта, брать частицы ткани из подозрительных участков для исследования в лаборатории, оценивать эффективность лечения, а также проводить высокотехнологичные малотравматичные операции.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Какие органы можно осмотреть эндоскопом?

На сегодняшний день с помощью эндоскопа можно подробно изучить состояние практически всех органов и отделов организма:

• Пищевод и желудок
• Двенадцатиперстная кишка
• Толстая кишка
• Брюшная полость
• Грудная полость
• Бронхи
• Органы женской половой системы
• Мочевой пузырь
• Суставы
• Сердце и его камеры
• Сосуды
• Барабанная перепонка и наружный слуховой проход
• Некоторые отделы мозга

При каких симптомах назначают эндоскопию?

Эндоскопия желудка (гастроскопия) :

• Частые и сильные боли в животе
• Проблемы с глотанием
• Желудочно-кишечное кровотечение
• Постоянная тошнота и частая рвота
• Постоянная изжога и горечь во рту
• Потеря веса и снижение аппетита

Эндоскопия толстой кишки (колоноскопия) :

• Кровь в стуле
• Стул слишком темного цвета
• Неустойчивый стул: склонность к запорам или поносам
• Язвенный колит
• Анемия
• Боли в области живота
• Необъяснимая потеря веса
• Полипы толстой кишки

Эндоскопия суставов (артроскопия) :

1. Диагностическая артроскопия:

Назначается, когда клинические данные не позволяют установить точный диагноз патологии сустава.

2. Лечебная артроскопия:

• Повреждение менисков
• Повреждение связок и нестабильность в суставе
• Повреждение и заболевания синовиальной оболочки
• Повреждение и заболевание суставного хряща
• Болезнь Гоффа
• Деформирующий артроз
• Ревматоидный артрит

Эндоскопия мочевого пузыря (цистоскопия) :

• Примесь крови в моче
• Недержание мочи
• Проблемы с мочеиспусканием, например, боль или задержки
• Частые циститы
• Нетипичные клетки в анализе мочи
• Боли в области таза
• Изменения в пузыре, выявленные на УЗИ или КТ

Эндоскопия матки (гистероскопия) :

• Бесплодие
• Выкидыши на ранних сроках
• Нарушения менструального цикла
• Кровянистые выделения
• Подозрение на внутриматочную патологию
• Какие-либо осложнения после родов

Если вас беспокоит любой из этих симптомов, не стоит жить в надежде, что всё пройдет само, или заниматься самолечением, которое не поможет вам.

Запишитесь на приём к специалисту. Наши врачи, используя современное эндоскопическое оборудование премиум-класса, проведут тщательную диагностику и точно определят, есть у вас какое-либо заболевание или нет.

Записаться на приём

Для чего проводят эндоскопию?

Диагностика

Эндоскопия – высокоточное обследование внутренних органов и полостей организма. С его помощью можно диагностировать целый спектр заболеваний на ранней стадии, включая онкологические заболевания.

Биопсия

Во время эндоскопического осмотра врач может взять частицы ткани из подозрительного участка для дальнейшего исследования в лаборатории, которое поможет точно выявить воспалительные, язвенные или опухолевые процессы.

Лечение

Эндоскопическое наблюдение – неотъемлемая часть малотравматичных операций, среди которых:

• Удаление желчного пузыря
• Удаление червеобразного отростка при аппендиците
• Установка стента
• Удаление полипов
• Удаление инородного тела
• Удаление доброкачественных новообразований
• Прижигание эрозий
• Прижигание разрастаний слизистых оболочек
• Остановка внутренних кровотечений

И ряд других малотравматичных операций.

Виды эндоскопии

Плановая эндоскопия

Плановая эндоскопия – часть поэтапного лечения конкретных заболеваний. Позволяет ввести лекарства, удалить новообразования, нормализовать состояние сосудов и многое другое.

Экстренная эндоскопия

Главное условие – непосредственная угроза жизни. Экстренную эндоскопию проводят, чтобы, например, остановить внутреннее кровотечение или удалить из органа инородное тело.

Срочная эндоскопия

Назначается и проводится в один и тот же день, когда врач точно уверен в том, что медлить нельзя.

Отсроченная эндоскопия

Врач может отстрочить эндоскопическое обследование на неопределенный срок. Например, из-за состояния вашего организма или по причине того, что на данный момент эндоскопия необязательна.

Подготовка к эндоскопии

Подготовиться к эндоскопии вам поможет врач. Он разъяснит цель обследования, расскажет, как вести себя во время процедуры. Лекарственные препараты помогут предупредить возможные болевые ощущения и различные патологические рефлексы, снизить активность секрета слизистых оболочек и снять психоэмоциональное напряжение.

Психологическая подготовка

Очень важная часть подготовки перед эндоскопическим обследованием. Врач объяснит вам, для чего проводится обследование, поможет осознать его незаменимость для всесторонней диагностики и успешного лечения, и расскажет о ключевых правилах поведения во время самой процедуры.

Если вы слишком эмоциональны, врач назначит вам успокоительные препараты, которые помогут вам избавиться от страха перед процедурой.

Подготовка организма

Перед эндоскопическим обследованием, особенно перед эндоскопией желудка или кишечника, важно очистить нужный орган, чтобы эндоскоп проходил легко, а видимость была максимальной.

Анестезия

Процедуру можно провести под местной анестезией или наркозом. Этот вопрос решается с врачом заранее.

О чем важно помнить во время обследования?

Если вы решили пройти эндоскопическое обследование без наркоза, строго соблюдайте следующие правила поведения во время процедуры:

• Точно следуйте указаниям врача


• Не двигайтесь и не вставайте


• Во время процедуры дышите ровно, глубоко и медленно. Это поможет вам расслабиться, что крайне важно для качества обследования


• Не паникуйте, если возникнет тошнота, отрыжка воздухом, чувство распирания или боль: эндоскопия безопасна для вашего здоровья

Если вам слишком страшно или предполагаемое исследование может вызывать болевой синдром, у нас вы можете пройти эндоскопическое обследование во сне. Анестезиолог подберет метод анестезии, наиболее подходящий именно вам. Наркоз переносится легко. После процедуры в течение 20-30 минут сохраняется состояние лёгкой сонливости, поэтому вы остаётесь некоторое время в клинике под наблюдением медицинского персонала, пока не восстановитесь полностью.

Как проводится эндоскопия?

Методика проведения эндоскопического обследования напрямую зависит от исследуемого органа, целей, вашего состояния и модели эндоскопа (гибкий он или жесткий).

1. После обезболивания эндоскоп вводят в исследуемый орган через рот, нос, анальное отверстие, уретру или влагалище. Обследование грудной или брюшной полости, полости суставов проводят через небольшие проколы кожи.


2. Дальше врач действует исходя из целей эндоскопии: диагностирует очаг патологии, удаляет патологические образования или инородное тело, восстанавливает поврежденные ткани или берет частицы ткани для лабораторного исследования.


3. После процедуры эндоскоп извлекается. Вся процедура – опять же, в зависимости от целей – длится от 15 минут до 2-х часов.

После эндоскопии

Каждый организм уникален, и любые побочные эффекты – процесс сугубо индивидуальный. Но если эндоскопию провели профессионально, серьезных осложнений, как правило, не бывает. Скорее всего, недолгое время после процедуры у вас будет эффект инородного тела в том месте, куда вводили эндоскоп. Не беспокойтесь, это быстро пройдет. Как и возможное жжение в горле, если аппарат вводили в пищевод или бронхи.

После процедуры наши специалисты подробно объяснят вам результаты обследования и расскажут, что делать дальше.

Если обследование проводилось под общим наркозом, врач проконтролирует ваше пробуждение и поможет избежать возможных осложнений. Ни в коем случае после процедуры не садитесь за руль машины. Идеально, если вас заберут родственники или друзья. На другой день желательно побыть дома, так как ещё может сохраняться слабость после анестезии.

Эндоскопия противопоказана, если:

• Вы недавно перенесли инфаркт или инсульт
• Есть нарушения свертываемости крови
• Нарушена анатомическая проходимость исследуемого органа
• Есть нарушения функций дыхания
• Есть психические расстройства

Почему вам стоит пройти эндоскопию у нас?

Современное оборудование

Мы используем современный видеоэндоскоп «PENTAX», который делает обследование безболезненным и высокоточным, ведь у него тонкий гибкий зонд и отличная оптическая система, дающая четкое изображение. Благодаря чему можно в деталях рассмотреть и изучить структуру исследуемого органа, поставить точный диагноз, взять ткани для дальнейшего изучения или провести малотравматичную операцию.

Интересует что такое эндоскопия кишечника? Словосочетание происходит от эндо — внутри, скопия — смотреть, это исследования стенок кишечника, при помощи различных эндоскопов, вводимых непосредственно в место обследования.

Эндоскоп представляет собой – мягкую трубку диаметром от 8 до 15 мм, на конце расположены светодиоды, отверстия для подачи воздуха, взятия материала и объектив.

При помощи эндоскопа обследуются пищевод, желудок, 12-ти перстная кишка и весь толстый кишечник. Тонкий кишечник ввиду его анатомических особенностей, долгое время был трудно изучаем, но в наши дни его довольно эффективно обследуют методом . От пациента требуется лишь принять небольшую капсулу. Проходя, по пищеварительному тракту капсула снимает десятки тысяч снимков и с помощью встроенного передатчика посылает сигнал с результатом своей деятельности. После выполнения диагностических обязанностей капсула выходит из пациента естественным путём и является абсолютно безопасным и точным методом диагностики.

Все эндоскопические исследования довольно безопасный метод обследования, но как и при любой другой манипуляции возможны осложнения в виде:

• Перфорации кишки, такое может случиться, только если пациент беспокоен, оказывает сопротивление ассистирующему медицинскому персоналу во время проведения процедуры. При резких движениях пациента, эндоскоп находясь внутри кишки, может «продырявить» её стенку.
• Аллергические реакции на анестезирующие препараты.

При прохождении наиболее ощутимых для пациента мест, врач будет просить глубоко подышать. Во время удаления новообразований, взятия биопсийного материала или при остановки кровотечения, пациент не должен испытывать неприятных ощущений, так как в слизистой оболочке кишки отсутствуют болевые рецепторы.

Эндоскопия под наркозом

Под общим наркозом также возможно проведение обследования, но назначается он по показаниям и детям до 12 лет. Помимо применения местной анестезии и общего наркоза есть промежуточная золотая середина – седация.

Это погружение пациента в состояние медикаментозного поверхностного сна. Одним из главных плюсов является то, что пациент во время проведения процедуры полностью расслаблен физически и эмоционально, но слышит все происходящее вокруг, может отвечать на вопросы и контактировать. После пробуждения не остаётся неприятных воспоминаний о проведённой ему процедуре.

Помимо всех плюсов у медикаментозного сна все же имеются минусы:

Во время проведения манипуляции пациент не имеет каких-либо ощущений, что может затруднить оценку правильности действий врача;

• Нарушение сердечной деятельности;
• Угнетение дыхания;
• Тошнота, рвота;
• Аллергическая реакция на препарат.

Эндоскопия – это способ исследования человеческого организма путем непосредственного осмотра при помощи специальных приборов. Он считается одним из наиболее информативных инструментальных методов диагностики различных заболеваний внутренних органов и полостей. Эндоскопия позволяет с минимальной инвазивностью осуществить настоящее путешествие во внутренний мир человека и визуализировать изнутри практически все полые органы в реальном времени и масштабе.

Эндоскопические обследования проводятся с помощью специальных аппаратов – эндоскопов, которые представляют собою металлические или пластиковые трубки разной гибкости. В зависимости от исследуемых органов и необходимости тех или иных лечебных манипуляций, конструкция эндоскопов может существенно различаться. Как правило, эндоскопы оснащены осветительной и оптической системой. Неискаженные изображения внутренних органов регистрируются с помощью фото- и видеокамер.

Эндоскоп вводится в естественные отверстия или в специально выполненные проколы небольшого диаметра. Осмотр выполняют врачи-специалисты под местным или общим наркозом, призванным минимизировать неприятные ощущения пациента и снизить риски возникновения осложнений. Часто процесс диагностики сочетают с прицельной биопсией (забором образцов тканей для дальнейших исследований), зондированием и введением лекарств. Методика активно используется в гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и хирургии.

Эндоскопия: описание метода

Эндоскопия относится к инструментальным способам исследования внутренних органов и полостей, характеризуются относительной безопасностью и малой инвазивностью.

С момента изобретения первого эндоскопа прошло более 200 лет, в течение которых метод прошел четыре этапа развития, названные ригидным, полугибким, волоконно-оптическим и электронным периодами.

До появления эндоскопии осуществить осмотр внутренних органов без хирургического вмешательства было невозможно, поэтому медицинские обследования ограничивались пальпацией, перкуссией (простукиванием) и аускультацией (прослушиванием). Первые попытки провести эндоскопические исследования датируются концом XVIII века, а первый эндоскоп был сконструирован в 1805 году медиком Ф. Боззини. Аппарат представлял собою металлическую трубку с системой линз и зеркал, в которой для освещения использовалась свеча. Изобретатель был наказан за излишнюю любознательность, а прибор не применялся в клинической практике.

Ввиду опасности травм в процессе исследования, ожогов и серьезных осложнений, до середины XIX века эндоскопия крайне редко использовалась для обследования людей. После изобретения лампы Эдисона был сконструирован управляемый эндоскоп с электрическим освещением, который нашел применение при ректоскопии и гастроскопии. Прибор для исследования пищеварительного тракта с фотофиксацией наблюдений был назван гастрокамерой. В процессе обследования применяли местную анестезию кокаином.

Начало новой ступени развития эндоскопии положило изобретение полугибкого эндоскопа. В послевоенное время была предложена модель фиброгастроскопа, в котором система линз была заменена оптоволокном. Этот прибор позволял проводить исследования в реальном времени с передачей изображения на телеэкран и выполнять лечебные манипуляции, что значительно расширило границы применения эндоскопии.

Во второй половине XX века был создан первый электронный эндоскоп, способный преобразовывать оптические сигналы в электрические импульсы. Электронные эндоскопы обладали высокой разрешающей способностью, благодаря которой можно было увеличивать изображение, передавать его на экран компьютера и сохранять на электронных носителях. Это позволило объективно анализировать результаты исследований и изучать динамику патологических процессов для своевременного и эффективного лечения заболеваний.

В современной клинической практике используют усовершенствованные модели жестких и гибких эндоскопов. Гибкие эндоскопы (фиброскопы) относятся к оптоволоконным приборам и состоят из стеклянных волокон, по которым передается изображение. В последнее время фиброскопы вытесняются видеоэндоскопами – приборами, оснащенными миниатюрной видеокамерой, расположенной на дистальном конце. Видеоэндоскопы отличаются небольшим диаметром трубки и передают информацию в электронном виде, что позволяет получить подробные изображения исследуемых органов в высоком разрешении.

Наиболее распространенные типы современных эндоскопов и области их применения:

Прибор вводят в полость через естественное анатомическое отверстие или специально выполненный на необходимом месте прокол небольшого диаметра. Помимо биопсии и транспортировки лекарств, эндоскопию можно совмещать с оперативным вмешательством. Для этого с помощью эндоскопа в организм вводят миниатюрные инструменты-манипуляторы, управляемые .

Эндоскопическая техника применяется для удаления аппендикса, желчного пузыря, опухолей, лимфоузлов, межпозвоночных грыж, для устранения склеротической патологии сосудов и шунтирования сердца. Эндоскопическая хирургия позволяет произвести оперативное вмешательство без полостных разрезов, что минимизирует вероятность возникновения осложнений в послеоперационный период.

Эндоскопия: разновидности

Эндоскопия – универсальная процедура, которая подходит как для первичной, так и для дифференциальной диагностики с целью изучения состояния слизистой при заболевании. Подробные изображения органов и полостей позволяют зафиксировать патологические процессы на начальных стадиях и облегчают анализ эффективности лечения.

Диагностические и лечебные возможности эндоскопии:

• ранняя диагностика заболеваний полых органов с фото- и видеофиксацией изменений;
• обнаружение опухолей, воспалений, язв, эрозий, полипов, дивертикулов, геморроидальных узлов и других патологий;
• местное введение лекарственных препаратов, промывание антисептиками и антибиотиками;
• физическое воздействие криогеном и лазерным излучением;
• выполнение биопсии (забора тканей для исследований);
• установка катетера, шунтирование и проведение малоинвазивных хирургических операций по удалению опухолей, полипов, узлов.

В зависимости от органов исследования и проводимых лечебных манипуляций, различают такие виды эндоскопии:

Разновидности эндоскопии	Области исследования
	Кровеносные сосуды
	Суставы и суставные сумки
	Желудочки мозга
	Дыхательные пути, трахея, бронхи
	Полость матки
	Полость сердца (сердечные камеры)
	Толстый кишечник
	Стенки влагалища
	Наружная сторона органов брюшной полости и малого таза
Назофарингоскопия	Слизистая носа и гортани
	Наружное ухо и барабанная перепонка
Ректороманоскопия	Прямая кишка, сигмовидная кишка
	Полость грудной клетки и наружная сторона ее органов
	Мочевыводящие пути
	Желчные протоки
	Мочевой пузырь
	Пищеварительный тракт (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка)

К эндоскопическому обследованию важно подготовиться должным образом. Как правило, все подготовительные мероприятия направлены на то, чтобы максимально очистить исследуемые органы перед диагностикой и поддерживать их в состоянии покоя. За 2-3 дня до процедуры необходимо отказаться от вредной пищи и перейти на бесшлаковую диету. Подготовка к эндоскопии обсуждается со специалистом, который проводит осмотр.

Чтобы снизить болезненность обследования и минимизировать дискомфорт после его завершения используют местный наркоз. Для этого слизистые оболочки смазывают или орошают растворами анестетиков. Общую анестезию применяют в случаях, когда оперативное исследование опасно для здоровья и жизни человека или необходимо хирургическое вмешательство. Внутривенный или ингаляционный наркоз при эндоскопии показан также детям до 4 лет, людям с неуравновешенной психикой и продолжающимися внутренними кровотечениями.

Эндоскопия пищеварительного тракта

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – одно из самых основных направлений эндоскопических исследований, возникшее в начале XIX века. Гастроскопия заключается в визуальном неинвазивном осмотре слизистых пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроскоп представляет собою гибкую трубку, оснащенную оптической системой или миниатюрной видеокамерой. Результаты обследования с помощью фото- и видеосъемки фиксируются в виде электронных изображений высокого качества и сохраняются в компьютерной базе данных.

Показания к проведению ЭГДС:

• боли неизвестного характера в области ЖКТ;
• опухоли и воспаления слизистых пищевода, желудка и двенадцатиперстной;
• язвенные заболевания, гастриты, колиты, дуодениты и эзофагиты;
• необходимость выполнения биопсии или прижигания язв;
• желудочно-кишечные кровотечения.

Гастроскопия проводится строго натощак, прием пищи следует прекратить за 8-10 часов до процедуры. Гастроскоп вводят в пищевод через рот и гортань, предварительно обработав горло раствором лидокаина для уменьшения дискомфорта. Возможно внутримышечное введение седативных препаратов, общий наркоз применяют крайне редко. В случае необходимости выполняют биопсию и измерение уровня кислотности.

Пациенту рекомендуется сохранять спокойствие и глубоко дышать во избежание рвотных позывов. Простое исследование без дополнительных манипуляций занимает всего 2-3 минуты. О наличии и непереносимости используемых препаратов необходимо поставить в известность .

Гастроскопия противопоказана при тяжелых патологиях сердца и легких, стенозе аорты, анемии. Пациенты с плохой свертываемостью крови и пожилые люди находятся в группе риска возникновения осложнений после процедуры. Неприятные ощущения в горле проходят, как правило, через 24 часа после обследования.

Эндоскопия толстого кишечника

Колоноскопия – еще один из самых распространенных эндоскопических методов, который направлен на исследование толстого кишечника. Осмотр выполняется с помощью гибкого эндоскопа и позволяет выявить различные заболевания и новообразования, провести биопсию и хирургические манипуляции.

Показания к колоноскопии:

• рецидивирующие боли неясной этиологии;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• кишечные полипы, опухоли, воспаления и другие новообразования;
• язвы, язвенные колиты, болезнь Крона;
• кишечная непроходимость, .

При умелом выполнении колоноскопия безопасна, безболезненна и вызывает минимум дискомфорта, поэтому обследование проводят без анестезии. Исследование толстого кишечника не рекомендуется на активной стадии болезни Крона и язвенных колитов во избежание повреждения кишечника. Других противопоказаний колоноскопия не имеет.

Эндоскопия прямой и сигмовидной кишки

Ректороманоскопия – вид эндоскопии, предназначенный для диагностики патологий прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Обследование этих отделов кишечника выполняется с применением специального прибора – ректоскопа, который представляет собою трубку, содержащую осветительный прибор и устройство подачи воздуха. Таким образом можно произвести визуальный осмотр кишечника на расстоянии 20-25 см от заднего прохода.

Показаниями к проведению ректороманоскопии являются подозрения на различные новообразования в исследуемой области и необходимость взятия биопсии. Не рекомендуется ректороманоскопия при наличии острых воспалений и трещин анального канала, кровотечений и врожденных патологий прямой кишки.

Диагностика заболеваний мочевыводящих путей

Цистоскопия (уретроскопия) – инструментальный метод исследования, предназначенный для диагностики заболеваний мочевыводящих путей и мочевого пузыря, который также является вспомогательным методом для распознавания различных болезней почек. Цистоскопия существовала до появления УЗИ и позволяла обнаружить опухоли мочевого пузыря, инородные тела в его полости, удалять и извлекать их через естественные пути.

С помощью цистоскопии можно оценить работоспособность почек, определить локализацию болезнетворного процесса, выявить патологии мочеточников и мочевого пузыря. Современные технологии позволяют совместить процесс цистоскопии с взятием биопсии и установкой катетера в мочевыводящие пути.

Эндоскопическое исследование брюшной полости

Лапароскопия – эндоскопическое исследование органов брюшной полости и малого таза. Лапароскопия – одна из немногих эндоскопических методик, которая предусматривает инвазивное вмешательство ввиду необходимости создания специального отверстия в исследуемой области. Диаметр отверстия, через которое вводят лапароскоп, составляет 0,5-1,5 см, поэтому процедуру можно отнести к малотравматичным.

Лапароскоп представляет собою телескопическую трубку с оптической системой или видеокамерой, к которой присоединен осветительный кабель. Современные лапароскопы оснащены цифровыми матрицами, что позволяет получать качественные изображения в высоком разрешении. Во время процедуры брюшная полость заполняется углекислым газом для облегчения осмотра.

Границы применения лапароскопии не ограничиваются диагностикой заболеваний. Спектр хирургических манипуляций, выполняемых с помощью лапароскопа очень широк: от простого удаления полипов до сложных операционных вмешательств. Лапароскопия оказала сильное влияние на развитие современной хирургии, поскольку миниатюрные хирургические инструменты вводятся с лапароскопом через небольшой прокол.

Применение лапароскопии в хирургии имеет массу преимуществ: малая травматичность, сокращение сроков восстановления пациента и его пребывания в стационаре, отсутствие необходимости накладывания швов и снижение риска возникновения послеоперационных осложнений.

Капсульная эндоскопия

Видеокапсульный эндоскоп – это миниатюрный электронный прибор, который позволяет исследовать желудочно-кишечный тракт по всей длине и с высокой точностью зафиксировать обнаруженные изменения в виде оцифрованных снимков. На сегодняшний день капсульная эндоскопия – наиболее безопасный и высокоинформативный способ обследования труднодоступных отделов тонкого кишечника.

Видеокапсула размером 10х25 мм оборудована аккумулятором и видеокамерой, которая делает до 3 кадров в секунду и передает изображение на специальное устройство – ресивер. Все, что требуется от пациента – это проглотить капсулу под присмотром врача-эндоскописта. К животу присоединяются датчики, которые передают изображение на ресивер, надетый на пациента.

Показания к видеокапсульному исследованию:

• язвы, опухоли, острые кровотечения в тонком кишечнике;
• подозрение на болезнь Крона;
• необходимость диагностики полипов и целиакии;
• патологии тонкого кишечника;
• боли в области тонкого кишечника, происхождение которых невозможно установить другим способом.

Капсульная эндоскопия также требует подготовки и проводится на голодный желудок, спустя 3-4 часа после попадания капсулы в кишечник, пациенту необходимо поесть. Длительность обследования составляет 10-12 часов, в течение которых больной находится в стационаре. Капсула выводится из организма естественным путем.

Противопоказаниями к видеокапсульному обследованию являются стенозы, стриктуры и дивертикулы кишечника, дисфагия, эпилепсия и острая кишечная непроходимость. Не рекомендуется процедура беременным и пациентам с установленными кардиостимуляторами.

Преимущества и недостатки метода

Эндоскопия обладает рядом преимуществ, которые выгодно выделяют ее на фоне методов исследования, требующих хирургического вмешательства. Современные эндоскопы позволяют выявлять и лечить различные заболевания на ранних стадиях, поэтому эндоскопия практикуется в таких областях медицины как гастроэнтерология, пульмонология, урология, гинекология и хирургия.

Положительные стороны эндоскопической диагностики:

• малая инвазивность, относительная безопасность и безболезненность процедуры;
• высокая точность исследования, получение цифровых изображений в высоком разрешении;
• обнаружение опухолей, язв, воспалений, полипов и других новообразований на ранних стадиях;
• совместимость с биопсией, введением лекарств и хирургическими манипуляциями различной сложности;
• возможность наблюдения в реальном времени и сохранения информации на электронные носители для последующего анализа.

К отрицательным моментам эндоскопии относится необходимость подготовки к обследованию и ограниченные области применения метода.

С помощью эндоскопов можно выполнить осмотр только полых органов и внутренних полостей. Во время обследования без анестезии и после его завершения пациент ощущает выраженный дискомфорт.

Проведение эндоскопии – процесс, который требует от специалиста соответствующей квалификации, потому что неосторожное введение эндоскопа чревато травмами и осложнениями.

Для выполнения лапароскопии и торакоскопии необходимо хирургическое вмешательство. Перед эндоскопическим исследованием обязательна консультация специалиста.

Источники

1. Анищук А. А. – Эндоскопия. Взгляд изнутри; Медицинское информационное агентство. – Москва, 2008. – 240 c.
2. де-Франкис Р., Льюис Б. С., Мишкин Д. С. – Капсульная эндоскопия понятным языком; Практическая Медицина. – Москва, 2012. – 128 c.