Дискинезия толстой кишки — симптомы и лечение. Симптомы и лечение дискинезии кишечника Дискинезия ободочной кишки по гипотоническому
Дискинезия кишечника - комплекс симптомов, связанных с нарушением функций данного отдела пищеварительной системы. Несмотря на то, что органических изменений в тканях не обнаруживается, нормально работать кишечник при данном заболевании не может. Нарушаются и функции других органов: желудка, пищевода, поджелудочной железы. Дискинезия тонкого кишечника может иметь и другое название - спастический колит. Она имеет собственные симптомы, способы лечения и причины возникновения.
Формы заболевания
Дискинезия толстого кишечника может являться отдельной патологией, затрагивающей только этот отдел пищеварительной системы. В таком случае речь идет о первичной форме заболевания. Однако оно может быть и вторичным, возникающим на фоне других патологических процессов. Определение формы патологии может представлять сложность даже для квалифицированного специалиста. Причинами возникновения первичной дискинезии можно считать стрессовые состояния и неправильное питание, вторичная же возникает на фоне эндокринных патологий, панкреатита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Заболевание классифицируют и по характеру клинической картины. Выделяют следующие формы синдрома раздраженного кишечника: с диареей, запорами, слизистой коликой. Нарушение стула выявляется практически всегда, длительные запоры нередко сменяются непродолжительным поносом. В зависимости от характера нарушения моторики кишечника выделяются следующие формы заболевания: спастическая дискинезия кишечника, нарушение функций органа по гипомоторному типу.
Гипермоторная форма характеризуется усилением перистальтики кишечника, приводящим к возникновению спазмов. В таком случае возникают стойкие запоры, сопровождающиеся сильными болями в животе. После совершения акта дефекации неприятные ощущения исчезают. Этот тип заболевания может быть вызван пищевыми отравлениями или питанием несовместимыми продуктами. Гипертонический синдром раздраженного кишечника приводит к расширению просвета толстой кишки, ослаблению сфинктеров и недержанию кала. При длительных запорах интенсивность болевого синдрома увеличивается, при дефекации выделяются большие объемы каловых масс. При обследовании пациента обнаруживается вздутие живота, наличие густого налета на языке, неприятный запах изо рта. При пальпации выявляются расширенные участки толстой кишки и каловые камни.
Гипомоторная дискинезия проявляется в виде замедления перистальтики кишечника, при котором запоры сопровождаются слабовыраженными болевыми ощущениями, чувством тяжести и распирания. Подобные явления приводят к нарушению обмена веществ, при котором наблюдается быстрое увеличение массы тела. Акты дефекации происходят редко, они сопровождаются выделением большого количества газов. Кишечник опорожняется не полностью, из-за чего каловые массы накапливаются и начинают отравлять организм. Развитию гипомоторной дискинезии способствуют строгие диеты, малоподвижный образ жизни, недостаток в рационе, богатых клетчаткой. Заболевание часто приводит к возникновению кишечной непроходимости, требующей срочного хирургического вмешательства. Наиболее тяжелое течение имеет смешанный тип СРК.
Из-за чего возникает дискинезия кишечника?
Причины, по которым развивается данное заболевание, до конца не изучены. Не определен и механизм формирования функциональных нарушений. Считается, что развитию дискинезии кишечника способствуют: неправильное питание, стрессы, кишечные инфекции, эндокринные патологии, гинекологические заболевания, пищевые отравления. Основной же причиной возникновения дискинезии считается нарушение процессов выработки гормонов, отвечающих за функционирование пищеварительной системы. Нередко СРК развивается на фоне дисменореи, ожирения, сахарного диабета.
Клиническая картина заболевания
При дискинезии кишечника симптомы и лечение во многом зависят от ее формы. Признаки заболевания существенно ухудшают качество жизни пациента, поэтому не заметить их невозможно. Боли в области живота - типичное проявление синдрома раздраженного кишечника. Они могут иметь ноющий, режущий или схваткообразный характер. Приступ длится от нескольких минут до суток. Очень часто пациент не может определить локализацию неприятных ощущений, что затрудняет диагностику. Болевой синдром стихает в период сна, однако после пробуждения он возвращается с новой силой. Некоторые люди отмечают, что дискомфорт в области живота усиливается при приеме пищи или через некоторое время после него.
Не менее распространенными проявлениями дискинезии кишечника считаются: метеоризм, урчание в животе, диарея и запор. Повышенное газообразование может быть единственным признаком заболевания, оно не зависит от типа употребляемой пищи. Со временем этот симптом начинает проявляться настолько ярко, что человек становится неспособным находиться в общественных местах. Физический дискомфорт сочетается с моральным, что приводит к развитию депрессивных расстройств. Основными их симптомами являются: тревожные мысли, нервозность, беспричинный страх. Иногда боль отдает в сердце, суставы, спину. При обследовании каких-либо изменений в этих областях не обнаруживается.
Выявление и лечение заболевания
Поставить окончательный диагноз можно только после полного обследования, позволяющего исключить другие заболевания. Для этого назначается анализ кала на скрытую кровь, копрограмма, ирригоскопия и колоноскопия. Обязательным является выполнение биопсии толстой кишки. На данном этапе выявляются доброкачественные и злокачественные новообразования, аномалии строения органа и дивертикулы. Лечение дискинезии кишечника начинается с устранения причины ее возникновения. Независимо от формы заболевания, применяются психотерапевтические методики, лекарственные препараты, ЛФК.
При гипертоническом типе синдрома раздраженного кишечника назначаются спазмолитики, слабительные средства принимать категорически запрещено. При замедлении перистальтики кишечника обязательным является лечение, направленное на повышение тонуса кишечных стенок, нормализацию работы желчного пузыря и поджелудочной железы. Если подобная терапия оказывается неэффективной, врач может порекомендовать слабительные препараты на растительной основе. При диарее принимают Индометацин, а также энтеросорбенты. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, лечебный массаж и физкультура. Гимнастика восстанавливает функции пищеварительной системы, помогает избавиться от застойных явлений.
Лечение дискинезии кишечника народными способами
Такое заболевание можно лечить с помощью отваров лекарственных растений и некоторых других средств альтернативной медицины. Это эффективные и безопасные методы, которые могут применяться при беременности и грудном вскармливании.
При гипомоторной дискинезии помогает алоэ. Несколько листьев очищают от кожицы и мелко нарезают. Полученную массу нужно смешать с 300 г свежего меда. Препарат настаивают в течение 24 часов и принимают по утрам по 1 ст. л. Мед при приготовлении этого средства нельзя нагревать до слишком высокой температуры, термическая обработка способствует исчезновению полезных свойств. При синдроме раздраженного кишечника применяется картофельный или капустный сок. Его пьют натощак после пробуждения. Такое лечение нельзя проводить при сахарном диабете.
Улучшению состояния пациента при спастическом колите способствует зеленый чай. Он устраняет боли и судорожный синдром. Листья перемалывают на кофемолке и принимают 3 раза в день перед едой. Этот способ может применяться при лечении . Нормализовать функции пищеварительной системы помогают арбузные корки. Их перетирают в порошок и используют для приготовления водной настойки. Ягоду тщательно моют, вынимают ее мякоть. Оставшиеся корочки просушивают на солнце или в духовке. На 0,5 л кипятка берут 3 ст. л. порошка. Препарат настаивают в течение суток и принимают 3 раза в день перед едой.
В период обострения заболевания рекомендуется пить яблочный сок, смешанный с медом в пропорции 1:10. Курс лечения длится 45 дней, после чего делается перерыв на 3 месяца. Раздраженная толстая кишка восстанавливается при употреблении настоя ромашки аптечной. 50 г сырья заливают 1 л кипятка, настаивают в течение 3 часов и смешивают со 100 г меда. Препарат принимают 3 раза в день перед едой на протяжении 8 недель. Улучшает состояние организма настойка фенхеля: на 200 мл воды берется 20 г этого растения. Нередко такое лечение сочетается с применением психотропных препаратов: антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Так как заболевание часто возникает на фоне психических нарушений, целесообразно применение аутогенных тренировок, психотерапевтических методик, медитации.
Дискинезия кишечника у ребенка
Данное патологическое состояние у детей обнаруживается чаще, чем у взрослых. Для него характерно чередование диареи и запоров. При гипертонической форме ребенок испытывает сильные боли, которые невозможно устранить с помощью больших доз спазмолитиков. Облегчению состояния способствует прогревание области живота. Заподозрить синдром раздраженного кишечника позволяют следующие признаки: снижение аппетита, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов. Осложнениями этого заболевания могут стать мышечная дистрофия, истощение организма, анемия. Важной частью лечения является соблюдение принципов правильного питания.
Диета при дискинезии кишечника способствует восстановлению функций органа, нормализации обмена веществ. В меню добавляют продукты, богатые клетчаткой: свежие овощи и фрукты, злаки, отруби. Питание должно обеспечивать потребность организма в питательных веществах, витаминах и минералах. В рацион нужно включить продукты, стимулирующие перистальтику кишечника и выведение каловых масс. При обострении дискинезии кишечника нельзя употреблять пищу, способствующую возникновению процессов брожения и гниения.
Все продукты должны готовиться на пару, вариться или запекаться. Отказаться следует от жареной, жирной и копченой пищи. Запрещенными к употреблению продуктами являются сдобные хлебобулочные изделия, рис, овсяные хлопья, редис, чеснок, лук. При приготовлении блюд нельзя добавлять пряности. Исключить из рациона необходимо свинину, баранину, жирную рыбу. Нельзя есть шоколад, чернику и макаронные изделия. Кофе, цельное молоко, какао и алкоголь входят в список запрещенных к употреблению продуктов.
В период обострения дискинезии кишечника рекомендуется есть постное мясо, рассыпчатые каши, нежирную рыбу, субпродукты. Полезными являются супы, фруктовые и овощные салаты. Разрешено к употреблению растительное и сливочное масло, сваренные вкрутую яйца. Для приготовления блюд может использоваться белокочанная капуста, морковь, огурцы, свекла. Избавление от признаков синдрома раздраженного кишечника невозможно без восстановления микрофлоры. В этом помогают пребиотики и кисломолочные продукты: кефир, творог, ряженка. Однако их не рекомендуют употреблять при дискинезии по гипотоническому типу.
В небольших количествах допускается употреблять сахар, мед, варенье, мороженое. Избавиться от застоя каловых масс помогают сухофрукты, бананы и сливы, содержащие органические кислоты, усиливающие перистальтику кишечника. При запорах нужно пить холодную минеральную, а при диарее теплую чистую воду. Помимо соблюдения специальной диеты, врач может порекомендовать ввести в распорядок дня умеренные физические нагрузки: пешие прогулки, плавание, гимнастику. Своевременно начатое лечение позволяет избавиться от неприятных симптомов и избежать развития осложнений.
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Дискинезия толстого кишечника: классификация и лечение
Дисфункция моторики толстого кишечника провоцирует целый комплекс патологических изменений, связанных с деятельностью всех отделов пищеварительной системы. При этом сам орган не поврежден, но в нем происходят процессы, способные не только замедлить или ускорить его перистальтику, но и спровоцировать нарушение данного процесса в желудке, кишечнике, пищеводе.
Таким образом, дискинезия толстой кишки приводит к возникновению негативных проявлений, связанных с работой желудочно-кишечного тракта.
Заболевание отличается большой распространенностью, около 30 % жителей земного шара сталкивается с этой проблемой. Оно наблюдается, как у взрослых, так и у детей. Особенно часто симптоматика патологии проявляется у женской части населения.
Чтобы узнать, что же это такое – дискинезия, необходимо ознакомиться с ее клинической картиной, вариантами лечения и профилактическими мерами по предупреждению болезни.
Факторы возникновения патологии
Среди провокаторов данного негативного процесса следует отметить такие заболевания, как:
- гастрит;
- холецистит;
- панкреатит;
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- диабет 1 или 2 типа;
- гипотиреоз;
- инфекции, поражающие кишечник;
- гинекологические заболевания.
В развитии недуга исключительную роль играют патологические изменения в эндокринной системе, нарушение гормонального фона и деятельности нервной системы.
Этим списком причины развития недуга не ограничиваются.
Следует отметить, что дискинезия толстого кишечника, как и все заболевания, связанные с деятельностью ЖКТ, провоцируется в большинстве случаев следующими факторами:
- Нарушение норм правильного питания, которые предусматривают умеренное употребление продуктов, отличающихся высокой калорийностью. Игнорирование овощей, фруктов и крупяных блюд, богатых клетчаткой.
- Отсутствие допустимой двигательной активности.
- Длительное пребывание в стрессовом состоянии может оказаться провокатором нарушения функций толстой кишки.
- Генетический фактор – наиболее частая предпосылка появления функциональных сбоев в моторике кишечника и его перистальтике.
- Неумеренное употребление медикаментозных препаратов.
Если говорить о возникновении заболевания в детском возрасте, то необходимо отметить, что ведущими факторами являются гиповитаминоз, гормональные и нервные нарушения в организме.
Клинические проявления
Наиболее выразительные признаки не могут являться основополагающими для постановки точного диагноза. Но их следует знать, чтобы не пропустить благоприятное время для начала своевременного лечения. Среди них:
- Болевые ощущения. Они могут быть кратковременными и длительными, ноющими и острыми. Локализация достаточно разнообразная, но чаще всего это область вокруг пупка. Отличительной особенностью болевого синдрома является нарастание его интенсивности после трапезы, при стрессах и уменьшение после высвобождения газов или опорожнения кишечника. В ночное время боли не проявляются, но возобновляются в утренние часы.
- Запоры, сменяющиеся диареей и сопровождающиеся в некоторых случаях появлением слизи в фекалиях.
- Застой каловых масс вызывает вздутие живота, ощущение распирания и повышенное газообразование. Это провоцирует возрастание боли, бурление или урчание в кишечнике, спазмы.
- Повышенная нервозность, угнетенное (депрессивное) состояние.
- Присутствие болезненности в спине, суставах, сердце (при отсутствии проблем со здоровьем в этих системах).
Подобные симптомы, отсутствие регулярной дефекации и нормального состояния каловых масс становятся причиной интоксикации, плохого самочувствия, отвращения к пище. Это приводит к резкому снижению веса и головокружениям.
Диагностика
Однотипность симптомов дискинезии и других патологий органов пищеварения в значительной мере затрудняет диагностирование. Это вызывает необходимость поэтапно исключать такие возможные заболевания, как колит, полипоз, опухолевые процессы, дивертикулы.
Проводятся анализы крови и кала, а также копрологическое исследование. Инструментальная диагностика предусматривает проведение:
Чтобы исключить онкологические проблемы, проводится биопсия. Но злокачественные новообразования, как и органические повреждения, при дискинезии не обнаруживаются.
В основном результаты обследования указывают на ослабление моторики и перистальтики, гипо- или гипертонус кишки. Зачастую выявляется дисбактериоз.
Классификация
Согласно патогенезу, выделяется первичная и вторичная дискинезия толстого кишечника. При первой патологические процессы развиваются как самостоятельное заболевание. Вторичным считается заболевание, возникшее на фоне других недугов желудочно-кишечного тракта.
По клиническому течению классификация выделяет три типа недуга:
- Первый характеризуется явно выраженными кишечными признаками. Среди них наиболее распространенным является диарея, сменяющаяся длительным отсутствием стула.
- Второй сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.
- Третий отличается преобладанием симптомов, характерных для нервных расстройств.
Не исключена возможность проявления признаков, протекающих по смешанному типу, когда имеются симптомы всех типов болезни.
Этиологическая классификация
По своему происхождению дискинезия толстого кишечника довольно разнообразна. Наблюдаются несколько разновидностей, среди которых:
Методика лечения напрямую зависит от этиологического фактора. Именно поэтому так важно пройти тщательное диагностическое обследование.
Видовые категории
Заболевание в зависимости от нарушения двигательных функций имеет два основных вида.
Гипотоническая дискинезия
Патологический процесс, протекающий по гипотоническому типу (атоническому), вызывает значительное ослабление тонуса толстой кишки и его перистальтики. Это, в свою очередь, провоцирует задержку стула и следующие симптомы:
- ноющие тупые боли без определенной локализации;
- тяжесть и ощущение распирания в кишечнике;
- значительное прибавление в весе, вызванное замедленным процессом обмена веществ;
- редкое опорожнение кишечника и выведение фекалий в небольших количествах приводит к усиленному газообразованию, интоксикации и развитию аллергических реакций.
Гипомоторная дискинезия способствует развитию геморроя и расширению вен в малом тазу. Заболевание, протекающее по гипомоторному типу, зачастую приводит к непроходимости кишечника.
Гипертонический вид
Патология, развивающаяся по гипертоническому типу (спастическая), характеризуется повышенным тонусом и спастическими сокращениями толстой кишки. Они провоцируют:
- Кишечную колику и длительные запоры.
- Приступообразные боли, местом локализации которых является низ живота и боковые нижние его зоны. Болезненные ощущения проходят после дефекации.
- Выведение каловых масс в большом количестве становится предпосылкой для увеличения объема толстой кишки, что впоследствии становится причиной непроизвольных дефекаций.
Спастическая дискинезия сопровождается и другими характерными симптомами:
- вздутием живота, метеоризмом;
- резким запахом из ротовой полости;
- образованием каловых камней;
- появлением белого налета на поверхности языка.
Заболевание в большинстве случаев «стартует» после отравлений и перенесенных инфекционных заболеваний, сопровождающихся сильной интоксикацией.
Особенности дискинезии у детей
Этиология болезни в детском возрасте практически всегда имеет нейрогенную основу.
Заболевание протекает сложнее, чем у взрослых . Дети тяжелее переносят перепады нарушений стула от диареи к запорам и наоборот.
Самым выразительным симптомом болезни у ребенка является острая боль. Устранить ее порой сложно даже сильными обезболивающими препаратами.
Избавить ребенка от страданий в большинстве случаев (исключая сильный понос и интоксикацию), удается корректировкой питания.
Основополагающим принципом лечебного курса является комплексный подход, включающий:
- медикаментозное лечение;
- корректировку питания;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебную гимнастику.
Допускается использование средств народной медицины только по согласованию с лечащим врачом.
Медикаментозные назначения
С целью нормализации моторики и перистальтики толстого кишечника и снятия острых симптомов назначают препараты, нормализующие стул, психотропные и седативные лекарства.
Наиболее эффективными препаратами, способствующими полному и регулярному опорожнению кишечника, считаются Кафиол, Ламинарид, Дюфалак, Регулакс.
При сопутствующих заболеваниях органов пищеварения используются спазмолитики, оказывающие благотворное влияние на моторику органа. Наиболее эффективными являются Нифедипин и его аналоги.
Также назначаются политропные препараты для снятия острой симптоматики. Хорошо зарекомендовали себя Галидор, Папаверин, Гастроцепин, Но-шпа.
Из физиотерапевтических процедур
Благотворно влияют на состояние пациента кислородные и хвойные ванны, иглоукалывание, массаж, клизмы.
Среди них особое значение отводится:
- лечебной физкультуре, в основе которой лежат упражнения, укрепляющие мышцы живота и таза;
- гидропроцедурам;
- использованию ректальных грязевых тампонов.
Хороший эффект оказывают:
- ежедневное употребление минеральной воды, которую следует пить без газа;
- промывание кишечника минералкой комнатной температуры.
Народные средства
Имеются рецепты, способствующие скорому избавлению от недуга. Вот некоторые из них:
Дискинезия толстой кишки — симптомы и лечение
Дискинезия толстой кишки - заболевание, выражающееся в нарушениях тонуса и двигательной функции кишечника. При этом органические поражения органа отсутствуют, но толстая кишка не способна нормально функционировать. Это нарушает работу других пищеварительных органов (пищевода, желудка, тонкой кишки) и неблагоприятно сказывается на их моторике.
Подобные кишечные расстройства являются самыми распространенными патологиями внутренних органов, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что дискинезией кишечника страдает каждый третий житель планеты. Чаще всего этому недугу подвержены женщины. Какие причины вызывают развитие заболевания, каковы его симптомы и методы лечения, рассмотрим в этой статье.
Причины, способствующие возникновению дискинезии толстой кишки
Причины, вызывающие развитие патологии до сих пор не изучены до конца. Основными доказанными факторами, негативно влияющими на моторную функцию толстой кишки, являются:
В большинстве случаев ведущую роль в развитии дискинезии играют сбои в работе эндокринной и гастроинтестинальной систем, гормональный дисбаланс и нарушение деятельности вегетативной и центральной нервной системы.
Характерные симптомы дискинезии
Клиническая картина дискинезии толстого кишечника довольно разнообразна и проявляется следующими основными симптомами:
При дискинезии толстой кишки пациенты чаще всего предъявляют жалобы на неустойчивый стул, с преобладанием запоров. При этом акт дефекации происходит с трудом, после него остается чувство неполного опорожнения кишечника, каловые массы бывают фрагментированными, напоминающими овечьи экскременты.
Запоры могут сменяться кратковременным поносом, при которой стул бывает чаще 3-х раз в сутки. Иногда могут отмечаться слизистые колики, когда на фоне стресса в каловых массах появляются слизистые примеси. Постоянные скопления каловых масс в кишечнике ведут к интоксикации организма, головокружениям, потере аппетита, слабости, снижению работоспособности и аллергическим реакциям.
Классификация болезни
По патогенезу дискинезия толстого кишечника бывает:
По ведущему клиническому признаку:
- С преобладанием кишечных расстройств (чередование запоров и диареи)
- С выраженным болевым синдромом
- С преобладающими общеневротическими расстройствами
По этиологии дискинезии бывают:
В зависимости от двигательных нарушений кишечника выделяют два основных вида:
- Дискинезия с преобладанием гипермоторных реакций (гиперкинетический тип).
- Дискинезия с преобладанием гипомоторики (гипокинетический тип).
Рассмотри подробнее, каковы особенности каждого вида дискинезий, и чем они отличаются друг от друга.
Виды дискинезий толстого кишечника
При гипертоническом типе заболевания стул после запоров может отходить в больших объемах, при этом возникает расширение участков кишки, ослабляется тонус сфинктера и появляются признаки недержания кала. При продолжительных запорах отмечается усиление болевого синдрома, который проходит после опорожнения кишечника.
При спастической дискинезии толстой кишки во время обследования отмечается вздутие живота, неприятный запах изо рта, обложенность языка белым налетом. Во время пальпации врач может обнаружить расширенные или спазмированные участки толстой кишки и прощупать образующиеся при запорах каловые камни.
- Гипотоническая дискинезия толстой кишки (атоническая). Характеризуется резким ослаблением перистальтики и тонуса кишечника, вследствие чего возникают запоры, сопровождающиеся тупыми болями в животе, чувством распирания и тяжести. Пациент не может определить точную локализацию болей. Сниженный уровень перистальтики приводит к замедлению обменных процессов в организме и провоцирует набор лишних килограммов. Стул приходит редко, имеет малые объемы и сопровождается обильным отхождением газов. Часто происходит неполное и недостаточное опорожнение кишечника, застой каловых масс ведет к интоксикации организма и возникновению аллергических реакций.
К ослаблению кишечной моторики часто ведут жесткие диеты, снижение физической активности, излишне щадящее питание, когда фрукты очищают от кожуры, овощи готовят в виде пюре, не употребляют кисломолочные продукты и злаковые культуры. Гипомоторная дискинезия толстой кишки часто становится причиной непроходимости кишечника и ведет к экстренному хирургическому вмешательству.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Травы для лечения толстого кишечника
Диагностика заболевания
Диагностировать дискинезию толстого кишечника только на основании жалоб больного достаточно сложно, так как клиническая картина заболевания схожа с многими другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Диагностические мероприятия проводят в несколько этапов, исключая другие патологии (дивертикулы, опухоли, полипы, неязвенный колит). При проведении диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.
Лабораторные методы подразумевают анализ крови, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз, копрологический анализ.
Из инструментальных методов исследования применяют ирригоскопию, эндоскопические обследования с помощью ректороманоскопии и колоноскопии, во время которых берут биопсию. Исследование биоптата (кусочка ткани кишечника) необходимо, чтобы исключить злокачественные новообразования.
В большинстве случаев у страдающих дискинезией органических поражений кишечника и опухолевых процессов не выявляют, но обнаруживают ослабление перистальтики или гипертонус кишечника и дисбактериоз.
Лечение дискинезии толстой кишки
При выборе тактики лечения врач должен учесть множество факторов, правильно определить тип дискинезии, уточнить симптомы, выявить причины, вызвавшие патологию. Лечение дискинезии толстого кишечника подразумевает комплексный поход и включает в себя следующие мероприятия:
- Консервативную медикаментозную терапию
- Коррекцию питания и образа жизни
- Физиотерапевтические процедуры
- Психотерапию
- Лечебную физкультуру
Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, нормализующих стул и регулирующих моторику кишечника. Одновременно с ними принимают психотропные и седативные средства.
Физиотерапевтические методы лечения подразумевают прием кислородных и хвойных ванн, иглоукалывание, парафиновые аппликации. Наряду с этими процедурами применяют массаж, ставят клизмы, промывают кишечник минеральными водами. Больным дискинезией толстого кишечника врачи рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом типе заболевания назначают воды с высокой степенью минерализации, при гипертоническом типе – с низкой.
Так, курс лечения гипертонической дискинезии толстой кишки включает прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин) и холинолитиков (беллоид, свечи с белладонной). Назначаются слабительные препараты (вазелиновое или оливковое масло натощак). Рекомендуется прием минеральной воды низкой минерализации (Ессентуки №4, Славяновская). Воду принимают в теплом виде, без газа, за час до еды.
Больным проводят курс лечебной физкультуры с упражнениями на расслабление, делают точечный и сегментарный массаж. Назначаются гидропроцедуры, теплые родоновые и углекислые ванны, ректальные грязевые тампоны. Из физиотерапевтических процедур делают электрофорез с новокаином, процедуру диатермии, назначают аппликации парафина и озокерита.
Терапия при подразумевает прием средств, усиливающих перистальтику и моторные функции кишечника (прозерин, координакс, цизаприд). Назначают слабительные препараты, увеличивающие объем каловых масс и облегчающих опорожнение кишечника (дюфалак, ламинарид, регулакс, кафиол). Пациентам предписывают лечение минеральными водами с высокой степенью минерализации (Ессентуки №17, Баталинская). Воду пьют в холодном виде за час до еды.
Больным полезен общий массаж живота, промывание кишечника прохладной минеральной водой. Из гидропроцедур назначают циркулярный душ, подводный душ-массаж. На лечебной физкультуре выполняются упражнения на укрепление мышц живота и тазового дна. Из методов физиотерапии применяют электрофорез с кальцием.
Если дискинезия толстого кишечника вызвана психогенными факторами, назначают прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов и сеансы психотерапии. Хороший эффект дает назначение средств, укрепляющих центральную нервную и вегетативную систему и способствующих снижению возбудимости кишечника. В комплексе с традиционной терапией возможно применение средств народной медицины.
Лечение народными средствами
При дискинезии толстого кишечника помогут народные средства, но применять их следует после консультации с лечащим врачом.
- Отвары из ягод брусники, ревеня, крушины, александрийского листа и листьев сены помогут нормализовать работу кишечника и избавить от запоров.
- Хорошим слабительным действием обладает отвар из чернослива, изюма, кураги, салаты из вареной свеклы.
- При болях в животе помогут уксусные компрессы. Для процедуры необходимо 100мл уксуса развести в трех литрах воды, смочить в этом растворе марлю и приложить к животу на 1,5 часа.
- От гипертонуса кишечника избавит седативный настой трав. Для его приготовления берут в равных пропорциях листья шалфея, мяты, тысячелистника и пустырника, цветы зверобоя и кору дуба. Две столовые ложки смеси заливают стаканом крутого кипятка и настаивают два часа. Готовый отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана трижды в день в течение недели.
Особенности диеты питания при дискинезии толстой кишки
Важную роль в лечении заболевания играет диета и корректировка рациона. Соблюдение принципов правильного питания поможет наладить перистальтику кишечника и улучшит самочувствие больного.
При гипертонической дискинезии толстой кишки рекомендуется регулярное употребление растительного масла. Предполагается отказ от сдобы, жирного мяса, продуктов, содержащих крахмал, консервированной и острой пищи, крепкого черного кофе и чая. С осторожностью следует употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование и содержащие грубую клетчатку.
Это может вызвать спазмы кишечника и болевые ощущения. Поэтому употребление сырых овощей и фруктов не рекомендуется. Пищу лучше готовить на пару, варить, тушить или запекать, от жареных блюд следует отказаться.
При гипотонической дискинезии толстой кишки рекомендуется в ежедневное меню включать овощи и фрукты, зелень. Можно употреблять морковь, помидоры, огурцы, кабачки, свеклу, яблоки, абрикосы, сливы. Овощи с высоким содержанием эфирных масел лучше исключить.
Полезно ежедневно включать в рацион пшеничные отруби или хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты, каши, нежирное мясо и рыбу. Стимулировать кишечник помогут соки, холодные блюда и напитки. Эвакуаторную функцию кишечника усилят свежие ягоды и фрукты.
Профилактика дискинезии
Основными мерами профилактики дискинезии толстого кишечника является правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, здоровый и активный образ жизни. Если имеют место психотравмирующие факторы, необходимо своевременно пройти курс психотерапии.
Самолечением заниматься не следует, при возникновении неблагоприятных симптомов важно вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Только специалист назначит правильное лечение и поможет справиться с недугом.
Оставить отзыв Отменить
Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.
В итоге пища не успевает перевариться. Резкими выбросами она перемещается к анальному отверстию. Происходит дефекация непереваренными продуктами.
Причины развития дискинезии
2. Необходимость длительного применения лекарственных препаратов.
3. Своевременно не устраненные воспалительные заболевания органов ЖКТ.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Неправильное питание – голодание, употребление преимущественно сухой пищи, большие интервалы между приёмами.
Симптомы дискинезии толстой кишки
Если на этом этапе не обратиться к специалисту, проблемы с перистальтикой приобретают отягощённую форму. Она характеризуется:
Спастическая дискинезия толстой кишки проявляется спазмами её стенок, что приводит к формированию копростаза и сопровождающих его колик. Дефекация обеспечивает облегчение самочувствия. За счёт жидкого кала, происходит снижение веса, нарастают признаки обезвоживания организма. Дегидратация влечёт нарушение деятельности органов жизнеобеспечения.
Диагностика
Питание
Газированных напитков, крепкого кофе, кисломолочной продукции;
Ржаного хлеба, чрезмерного количества сдобы;
Молока повышенной жирности (3,2%), сметаны (если концентрация жира превышает 15%);
Горячей или излишне холодной пищи (также категорически противопоказано резко чередовать блюда противоположных температур);
Капусты, кукурузы, фасоли, картофеля;
Пшеничной, гречневой крупы, макаронных изделий, риса;
Чеснока, пряностей, специй;
Какао, шоколада, пирожных с жирным кремом;
Цитрусовых, кислых яблок;
Сухофруктов (особенно нежелательно употребление чернослива и кураги);
Желтка куриного яйца (перепелиные яйца разрешены и даже полезны).
Польза пищевых волокон при лечении нарушения перистальтики
Перечисленные элементы содержатся в отрубях. Принимать их следует постепенно (начинать с 1 ч. ложки, медленно повышая дозировку). Добавлять отруби приемлемо в бульон, кефир. В результате метаболизма формируются короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК) – соединения, способные задерживать воду внутри кишечника. Дополнение к питанию в виде отрубей отразится на его состоянии – предупредит формирование запора, нарастание интоксикации.
Симптоматика дискинезии толстого кишечника
Под дискинезией толстой кишки понимают расстройство абдоминальной моторики характерного органа, при отсутствии органического поражения. Данное заболевание негативно влияет на деятельность пищеварительного тракта, нарушая его нормальное функционирование. По статистике от болезни страдает каждый третий житель планеты. Но ввиду деликатности данной проблемы большинство людей не обращаются за врачебной помощью. Своевременное лечение позволяет не только предупредить обострение дискинезии, но и улучшить качество жизни.
Причины возникновения дискинезии
Выяснить точную причину возникновения дискинезии кишечника медикам до сих пор не удалось. Поэтому избежать проявлений патологического состояния достаточно сложно. Но существуют некоторые факторы, негативно влияющие на организм в целом, включая толстую кишку. Они способствуют ухудшению перистальтики кишечника. К первопричинам развития дискинезии относятся:
- Психоэмоциональное напряжение. Постоянные стрессы, негативные эмоции, неврозы – спусковой механизм развития патологии.
- Нерациональное питание. Присутствие в рационе высококалорийных продуктов, не содержащих клетчатки.
- Наследственный фактор.
- Предрасположенность к развитию аллергии.
- Непереносимость отдельных продуктов питания.
- Наличие заболеваний инфекционной природы, включая кишечные инфекции.
- Малоподвижная деятельность или, напротив, чрезмерная активность.
- Заболевания эндокринного характера (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет, климакс).
- Проблемы по гинекологической части.
- Злоупотребление медикаментами, оказывающими отрицательное воздействие на моторику кишечника.
- Спровоцировать появление дискинезии у детей способны дефицит витаминов, гормональные нарушения, нервная возбудимость.
Лечение назначается исходя из причины происхождения патологии. Поскольку терапия в каждом конкретном случае будет наиболее эффективной.
Разновидности дискинезии
Проявление дискинезии толстой кишки условно разделяют по гипертоническому и гипотоническому типу, с первичной и вторичной стадией течения. В первом случае патология развивается как самостоятельное заболевание, следствием которого является расстройство двигательной активности кишечника. Такая форма дискинезии возникает из-за стрессов, несбалансированного питания. Вторичная форма дискинезии развивается на фоне других заболеваний органов пищеварительной системы (гастрит, патологии желчевыводящих путей, панкреатит). У данной разновидности отсутствует четко выраженная симптоматика, поэтому довольно сложно выделить ее среди других болезней.
Гипертоническая (она же спастическая)
Для дискинезии толстого кишечника, протекающей по гипертоническому типу, характерны повышение тонуса и спазмы прямой кишки. А также наблюдается неполное опорожнение сигмовидной кишки. Вследствие чего происходит расстройство процесса усвоения пищи, возникает диарея, сопровождаемая схваткообразными болями в нижней области живота, спазмами.
После опорожнения болевой синдром исчезает, наступает облегчение. Данная разновидность заболевания кишечника связана с инфекцией и неправильным питанием.
Главная опасность спастической дискинезии заключается в снижении тонуса сфинктера при запорах, поскольку стул отходит в больших объемах, расширяя участки кишечника. Впоследствии подобное явление станет причиной недержания кала.
Гипотоническая (атоническая) дискинезия
При атоническом типе патологии наблюдается ослабление кишечной моторики, у человека отмечаются хронические запоры, метеоризм, появляется чувство распирания кишечника, в животе возникают спазмы, сопровождаемые болью тупого характера. Болевой синдром распространяется на всю область брюшной полости, поэтому трудно определить ее локализацию.
Гипотоническая дискинезия кишечника приводит к замедлению процессов метаболизма, пища подолгу задерживается в пищеварительном тракте, несвоевременно переваривается, поэтому больной начинает набирать массу тела, несмотря на плохой аппетит. Если не обнаружить рассматриваемую болезнь толстой кишки, возникает высокий риск развития кишечной непроходимости.
Избыточное скопление фекалий в организме приводит к интоксикации. У пациента возникает тошнота, которая нередко сопровождается рвотой, головокружение, вялость.
Клинические симптомы дискинезии
Симптоматика дискинезии толстой кишки включает кишечные и невротические жалобы. На их основе уже на приеме лечащего специалиста можно заподозрить нарушение деятельности кишечника. Подтвердить диагноз позволяет проведение диагностических мероприятий.
Дискинезия характеризуется целым комплексом негативных симптомов, которые не останутся без внимания пациента:
При дискинезии толстого кишечника ночью болевые ощущения отсутствуют. По характеру боли бывают ноющими, тупыми, постоянными, острыми, колющими. Их усиление происходит после приема пищи, менее интенсивными становятся после дефекации с отхождением газов. Нарастание метеоризма отмечается в вечернее время либо после еды. Диарея не наблюдается в ночное время суток, появляется утром после завтрака. Чаще всего первые порции кала имеют плотную консистенцию, спустя короткий промежуток времени происходит отхождение жидкого стула.
Характерным для дискинезии толстого кишечника является ощущение неполного опорожнения органа. При запорах консистенция стула достаточно плотна. Часто следом за плотными каловыми массами выходит полужидкие испражнения.
Отмечаются невротические расстройства, симптомы которых следующие:
Иногда больные жалуются на боль в области сердца или позвоночника, при абсолютном здоровье данных органов.
Тактика лечения дискинезии
Выбирая схему лечения, специалисту необходимо учесть множество факторов: выявить причину, способствующую возникновению дискинезии, учесть симптомы, определить тип нарушений функций толстого кишечника.
Терапия расстройства кишечника требует комплексного подхода и включает нижеуказанные мероприятия:
- консервативное лечение с помощью медикаментов;
- коррекция питания и образа жизни;
- физиотерапия.
Но при возникновении осложнений дискинезии, консервативные методы лечения не дают результатов. Наиболее опасным состоянием является выпадение кишки. В подобной ситуации единственное верное решение проблемы – это хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение дискинезии подразумевает прием ряда лекарственных средств, способных восстановить нормальную деятельность кишечника. К препаратам, стимулирующим моторику органа, относятся:
Иногда применяются противорвотные лекарства такие, как «Церукал». Наряду с ними, больному предписываются седативные, психотропные и спазмолитические медикаменты. Для снижения болевого синдрома используют «Но-шпа», «Папаверин», «Метацин».
Несмотря на постоянные запоры при дискинезии толстой кишки, протекающей по гипертоническому типу, запрещается использование слабительных препаратов.
При гипотоническом нарушении противопоказано применение спазмолитиков, поскольку они вызывают еще большее расслабление характерного органа, провоцируя запоры и непроходимость.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия заключаются в приеме кислородных и хвойных ванн. Эффективными являются иглоукалывание и парафинолечение. Вместе с данными процедурами широко используются лечебные массажи, ставят клизму с минеральной водой. Больному рекомендуется пить минеральные воды в течение суток. Стоит учесть, что при гипертонической дискинезии толстого кишечника рекомендуется употреблять воду с низкой степенью минерализации, при гипотоническом – с высокой.
Диетическое питание
Для скорейшего выздоровления пациенту рекомендуется соблюдать диету, включающую витамины, необходимые микроэлементы и минералы. В ежедневный рацион должны входить продукты, стимулирующие моторику характерного органа. Следует исключить пищу, способствующую избыточному газообразованию.
Соблюдение принципов сбалансированного питания поможет избавиться от дискомфорта, вызванного дискинезией, и улучшить качество жизни. Любое блюдо нужно готовить на пару либо варить. Желательно не сильно измельчать продукты. Чтобы восстановить нормальную моторную функцию, в меню должны присутствовать свежие фрукты и овощи, не задерживающиеся в кишечнике.
Различные типы расстройства пищеварения требует индивидуального подхода к диете. Для больных гипотонической дискинезией меню должно включать продукты, богатые клетчаткой. Но из рациона следует исключить пищу, содержащую эфирные масла (лук, петрушка, укроп).
Разрешается употреблять нежирные сорта мяса. Полезны продукты, в состав которых входят живые бифидобактерии. Чтобы акты дефекации стали регулярными, рекомендуется принимать холодную пищу.
В случае с гипертонической дискинезией толстого кишечника подход к диете несколько иной. Людям нужно употреблять большее количество растительных масел, исключить из рациона белых хлеб, жирное мясо и рыбу, крепкий чай или кофе. Следует отказаться от богатых клетчаткой продуктов, поскольку они усиливают сократительную активность характерного органа, вызывая болезненные ощущения.
Физическая активность
В комплексе с диетическим питанием при дискинезии рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Она способствует улучшению состояния здоровья и самочувствия пациента. Но перед началом выполнения физических упражнений, необходима консультация врача, ведущего лечение. Он подскажет, на чем в первую очередь следует заострить внимание. Если неправильно выполнять физическую нагрузку, можно навредить организму, ухудшить состояние.
Средства народной медицины
Народные рецепты применяются в комплексе с медикаментозной терапией. Их использование позволяет добиться положительных результатов, но перед терапией следует проконсультироваться с лечащим специалистом для уточнения всех деталей.
Для нормализации деятельности толстого кишечника используют отвары из ревеня, ягод брусники, крушины, листьев сены и александрийского листа. Данные растения позволяют избавиться от запоров при дискинезии. Отвары из чернослива, изюма, кураги и салаты из вареной свеклы обладают слабительным действием.
Чтобы восстановить нормальную перистальтику при дискинезии применяют корень валерианы, листья мяты и цветки ромашки. Каждого растения взять по 1 чайной ложке, залить сырье кипяченой горячей водой. Настаивать около 20 минут. Затем отвар процедить и пить каждые 30 минут до начала приема пищи.
Снять болевой синдром в животе при дискинезии можно с помощью уксусных компрессов. Чтобы приготовить раствор нужно развести 100 мл уксуса в 3 л воды. Затем смочить чистую ткань в полученной смеси и приложить к животу примерно на 1,5 часа.
Часто применяется такое растение, как алоэ. Для приготовления лечебного средства, необходимо его измельчить, смешав с растопленным медом и сливочным маслом. Принимать лекарство при дискинезии следует ежедневно перед приемом пищи.
Избавиться от гипертонуса при дискинезии толстого кишечника позволяет седативный настой трав. Чтобы приготовить лекарственное средство нужно взять в равных порциях:
Две столовые ложки полученной смеси заливаются стаканом кипятки. Полученный отвар настаивается около двух часов, затем его процеживают и принимают перорально по трети стакана 3 раза в сутки на протяжении недели.
Дискинезия толстой кишки - симптомы и лечение
Дискинезия толстой кишки - заболевание, выражающееся в нарушениях тонуса и двигательной функции кишечника. При этом органические поражения органа отсутствуют, но толстая кишка не способна нормально функционировать. Это нарушает работу других пищеварительных органов (пищевода, желудка, тонкой кишки) и неблагоприятно сказывается на их моторике.
Подобные кишечные расстройства являются самыми распространенными патологиями внутренних органов, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что дискинезией кишечника страдает каждый третий житель планеты. Чаще всего этому недугу подвержены женщины. Какие причины вызывают развитие заболевания, каковы его симптомы и методы лечения, рассмотрим в этой статье.
Причины, способствующие возникновению дискинезии толстой кишки
Причины, вызывающие развитие патологии до сих пор не изучены до конца. Основными доказанными факторами, негативно влияющими на моторную функцию толстой кишки, являются:
- Психоэмоциональный фактор. Чаще всего развитие первичной дискинезии вызвано психосоматическими нарушениями. Неврозы, стрессовые состояния, внутриличностные конфликты, отрицательные эмоции являются спусковым механизмом болезни.
- Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление высококалорийной пищи и рафинированных продуктов, не содержащих растительную клетчатку.
- Недостаточно активный и подвижный образ жизни, гиподинамия.
- Непереносимость некоторых пищевых продуктов.
- Различные инфекционные заболевания, в том числе острые кишечные инфекции.
- Генетический (наследственный) фактор.
- Нарушения эндокринного характера (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, климакс).
- Гинекологические заболевания, способствующие нарушению функций кишечника у женщин.
- Злоупотребление медицинскими препаратами, негативно влияющими на моторику толстой кишки (антибиотики, анестетики, психотропные препараты, холинолитики).
- В детском возрасте дискинезию могут спровоцировать гиповитаминоз, повышенная нервная возбудимость и гормональные расстройства.
В большинстве случаев ведущую роль в развитии дискинезии играют сбои в работе эндокринной и гастроинтестинальной систем, гормональный дисбаланс и нарушение деятельности вегетативной и центральной нервной системы.
Характерные симптомы дискинезии
Клиническая картина дискинезии толстого кишечника довольно разнообразна и проявляется следующими основными симптомами:
- Боли в животе различной интенсивности и разного характера (приступообразные, постоянные, режущие, тупые). Чаще всего местом их локализации является область пупка. Болевые ощущения могут усиливаться после приема пищи, во время стрессовых состояний и эмоциональных потрясений, и утихать после отхождения газов и опорожнения кишечника. Характерной особенностью является отсутствие болевого синдрома ночью и возобновление его после пробуждения.
- Диспепсические проявления: тошнота, отрыжка воздухом, чувство вздутия, распирания и тяжести в животе.
- Метеоризм. Его проявления обычно усиливаются к вечеру или перед дефекацией и сопровождаются болью в животе и урчанием.
- Нарушения стула. Характерным признаком являются запоры, сменяющиеся кратковременной диареей. Иногда вместе с калом отмечается выделение слизи.
- Расстройства невротического характера. Наблюдаются такие психоневротические нарушения, как тревожность, нервозность, депрессивные состояния, сопровождаемые прибавкой в весе. Иногда пациенты отмечают боли в области сердца или позвоночника, при полном здоровье этих органов.
При дискинезии толстой кишки пациенты чаще всего предъявляют жалобы на неустойчивый стул, с преобладанием запоров. При этом акт дефекации происходит с трудом, после него остается чувство неполного опорожнения кишечника, каловые массы бывают фрагментированными, напоминающими овечьи экскременты.
Запоры могут сменяться кратковременным поносом, при которой стул бывает чаще 3-х раз в сутки. Иногда могут отмечаться слизистые колики, когда на фоне стресса в каловых массах появляются слизистые примеси. Постоянные скопления каловых масс в кишечнике ведут к интоксикации организма, головокружениям, потере аппетита, слабости, снижению работоспособности и аллергическим реакциям.
Классификация болезни
По патогенезу дискинезия толстого кишечника бывает:
По ведущему клиническому признаку:
- С преобладанием кишечных расстройств (чередование запоров и диареи)
- С выраженным болевым синдромом
- С преобладающими общеневротическими расстройствами
По этиологии дискинезии бывают:
В зависимости от двигательных нарушений кишечника выделяют два основных вида:
- Дискинезия с преобладанием гипермоторных реакций (гиперкинетический тип).
- Дискинезия с преобладанием гипомоторики (гипокинетический тип).
Рассмотри подробнее, каковы особенности каждого вида дискинезий, и чем они отличаются друг от друга.
Виды дискинезий толстого кишечника
- Гипертоническая дискинезия толстой кишки (спастическая) характеризуется повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями кишечника, ведущими к развитию колик и возникновению прогрессирующих упорных запоров. Боли носят схваткообразный характер и локализуются в нижних и нижнебоковых отделах живота. После опорожнения кишечника болевой синдром стихает. Этот тип заболевания чаще всего связан с пищевыми токсикоинфекциями или питанием малосовместимыми продуктами.
При гипертоническом типе заболевания стул после запоров может отходить в больших объемах, при этом возникает расширение участков кишки, ослабляется тонус сфинктера и появляются признаки недержания кала. При продолжительных запорах отмечается усиление болевого синдрома, который проходит после опорожнения кишечника.
При спастической дискинезии толстой кишки во время обследования отмечается вздутие живота, неприятный запах изо рта, обложенность языка белым налетом. Во время пальпации врач может обнаружить расширенные или спазмированные участки толстой кишки и прощупать образующиеся при запорах каловые камни.
- Гипотоническая дискинезия толстой кишки (атоническая). Характеризуется резким ослаблением перистальтики и тонуса кишечника, вследствие чего возникают запоры, сопровождающиеся тупыми болями в животе, чувством распирания и тяжести. Пациент не может определить точную локализацию болей. Сниженный уровень перистальтики приводит к замедлению обменных процессов в организме и провоцирует набор лишних килограммов. Стул приходит редко, имеет малые объемы и сопровождается обильным отхождением газов. Часто происходит неполное и недостаточное опорожнение кишечника, застой каловых масс ведет к интоксикации организма и возникновению аллергических реакций.
К ослаблению кишечной моторики часто ведут жесткие диеты, снижение физической активности, излишне щадящее питание, когда фрукты очищают от кожуры, овощи готовят в виде пюре, не употребляют кисломолочные продукты и злаковые культуры. Гипомоторная дискинезия толстой кишки часто становится причиной непроходимости кишечника и ведет к экстренному хирургическому вмешательству.
Диагностика заболевания
Диагностировать дискинезию толстого кишечника только на основании жалоб больного достаточно сложно, так как клиническая картина заболевания схожа с многими другими болезнями желудочно-кишечного тракта. Диагностические мероприятия проводят в несколько этапов, исключая другие патологии (дивертикулы, опухоли, полипы, неязвенный колит). При проведении диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.
Лабораторные методы подразумевают анализ крови, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз, копрологический анализ.
Из инструментальных методов исследования применяют ирригоскопию, эндоскопические обследования с помощью ректороманоскопии и колоноскопии, во время которых берут биопсию. Исследование биоптата (кусочка ткани кишечника) необходимо, чтобы исключить злокачественные новообразования.
В большинстве случаев у страдающих дискинезией органических поражений кишечника и опухолевых процессов не выявляют, но обнаруживают ослабление перистальтики или гипертонус кишечника и дисбактериоз.
Лечение дискинезии толстой кишки
При выборе тактики лечения врач должен учесть множество факторов, правильно определить тип дискинезии, уточнить симптомы, выявить причины, вызвавшие патологию. Лечение дискинезии толстого кишечника подразумевает комплексный поход и включает в себя следующие мероприятия:
- Консервативную медикаментозную терапию
- Коррекцию питания и образа жизни
- Физиотерапевтические процедуры
- Психотерапию
- Лечебную физкультуру
Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, нормализующих стул и регулирующих моторику кишечника. Одновременно с ними принимают психотропные и седативные средства.
Физиотерапевтические методы лечения подразумевают прием кислородных и хвойных ванн, иглоукалывание, парафиновые аппликации. Наряду с этими процедурами применяют массаж, ставят клизмы, промывают кишечник минеральными водами. Больным дискинезией толстого кишечника врачи рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом типе заболевания назначают воды с высокой степенью минерализации, при гипертоническом типе – с низкой.
Так, курс лечения гипертонической дискинезии толстой кишки включает прием спазмолитиков (но-шпа, папаверин) и холинолитиков (беллоид, свечи с белладонной). Назначаются слабительные препараты (вазелиновое или оливковое масло натощак). Рекомендуется прием минеральной воды низкой минерализации (Ессентуки №4, Славяновская). Воду принимают в теплом виде, без газа, за час до еды.
Больным проводят курс лечебной физкультуры с упражнениями на расслабление, делают точечный и сегментарный массаж. Назначаются гидропроцедуры, теплые родоновые и углекислые ванны, ректальные грязевые тампоны. Из физиотерапевтических процедур делают электрофорез с новокаином, процедуру диатермии, назначают аппликации парафина и озокерита.
Терапия при гипотонической дискинезии толстой кишки подразумевает прием средств, усиливающих перистальтику и моторные функции кишечника (прозерин, координакс, цизаприд). Назначают слабительные препараты, увеличивающие объем каловых масс и облегчающих опорожнение кишечника (дюфалак, ламинарид, регулакс, кафиол). Пациентам предписывают лечение минеральными водами с высокой степенью минерализации (Ессентуки №17, Баталинская). Воду пьют в холодном виде за час до еды.
Больным полезен общий массаж живота, промывание кишечника прохладной минеральной водой. Из гидропроцедур назначают циркулярный душ, подводный душ-массаж. На лечебной физкультуре выполняются упражнения на укрепление мышц живота и тазового дна. Из методов физиотерапии применяют электрофорез с кальцием.
Если дискинезия толстого кишечника вызвана психогенными факторами, назначают прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов и сеансы психотерапии. Хороший эффект дает назначение средств, укрепляющих центральную нервную и вегетативную систему и способствующих снижению возбудимости кишечника. В комплексе с традиционной терапией возможно применение средств народной медицины.
Лечение народными средствами
При дискинезии толстого кишечника помогут народные средства, но применять их следует после консультации с лечащим врачом.
- Отвары из ягод брусники, ревеня, крушины, александрийского листа и листьев сены помогут нормализовать работу кишечника и избавить от запоров.
- Хорошим слабительным действием обладает отвар из чернослива, изюма, кураги, салаты из вареной свеклы.
- При болях в животе помогут уксусные компрессы. Для процедуры необходимо 100мл уксуса развести в трех литрах воды, смочить в этом растворе марлю и приложить к животу на 1,5 часа.
- От гипертонуса кишечника избавит седативный настой трав. Для его приготовления берут в равных пропорциях листья шалфея, мяты, тысячелистника и пустырника, цветы зверобоя и кору дуба. Две столовые ложки смеси заливают стаканом крутого кипятка и настаивают два часа. Готовый отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана трижды в день в течение недели.
Особенности диеты питания при дискинезии толстой кишки
Важную роль в лечении заболевания играет диета и корректировка рациона. Соблюдение принципов правильного питания поможет наладить перистальтику кишечника и улучшит самочувствие больного.
- В основе диеты лежит отказ от употребления жирного мяса и рыбы, наваристых бульонов, копченостей, сала, консервов. Исключаются пряности, специи, маринады, острые и соленые блюда. Следует отказаться от мучных и кондитерских изделий, сладостей. Нежелательно употребление овощей, содержащих грубую клетчатку и эфирные масла (чеснок, репа, редька, белокочанная капуста, редис, кукуруза).
- Ограничивается употребление картофеля, бобовых, грибов.
- Запрещается употребление алкоголя, крепкого кофе.
- Не принесут пользы цельное молоко, твердые сорта сыра, свежий белый хлеб.
- В рацион нужно ежедневно включать свежие кисломолочные напитки, обогащенные бифидобактериями.
- Хлеб лучше употреблять ржаной, с добавлением отрубей.
- Полезны каши, сваренные на воде (гречневая, овсяная, перловая). Рисовую кашу лучше исключить, так как она обладает закрепляющим действием.
- Ежедневно следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости, это могут быть овощные и фруктовые соки, компоты, отвары, питьевая и минеральная вода, зеленый чай. Особенно полезен отвар из шиповника без сахара.
- При дискинезии кишечника следует перейти на дробное питание и принимать пищу небольшими порциями не менее 5- 6 раз в день. Питание должно быть сбалансированным, содержащим все необходимее питательные вещества, витамины и микроэлементы.
При гипертонической дискинезии толстой кишки рекомендуется регулярное употребление растительного масла. Предполагается отказ от сдобы, жирного мяса, продуктов, содержащих крахмал, консервированной и острой пищи, крепкого черного кофе и чая. С осторожностью следует употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование и содержащие грубую клетчатку.
Это может вызвать спазмы кишечника и болевые ощущения. Поэтому употребление сырых овощей и фруктов не рекомендуется. Пищу лучше готовить на пару, варить, тушить или запекать, от жареных блюд следует отказаться.
При гипотонической дискинезии толстой кишки рекомендуется в ежедневное меню включать овощи и фрукты, зелень. Можно употреблять морковь, помидоры, огурцы, кабачки, свеклу, яблоки, абрикосы, сливы. Овощи с высоким содержанием эфирных масел лучше исключить.
Полезно ежедневно включать в рацион пшеничные отруби или хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты, каши, нежирное мясо и рыбу. Стимулировать кишечник помогут соки, холодные блюда и напитки. Эвакуаторную функцию кишечника усилят свежие ягоды и фрукты.
Профилактика дискинезии
Основными мерами профилактики дискинезии толстого кишечника является правильное и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, здоровый и активный образ жизни. Если имеют место психотравмирующие факторы, необходимо своевременно пройти курс психотерапии.
Самолечением заниматься не следует, при возникновении неблагоприятных симптомов важно вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Только специалист назначит правильное лечение и поможет справиться с недугом.
Спастическая дискинезия кишечника
Описание:
Дискинезии кишечника - название расстройств регуляции моторной функции преимущественно толстой кишки.
Симптомы Спастическjq дискинезиb кишечника:
Клиническая картина: боли в животе без четкой, локализации, иногда по всему животу, возможная локализация в левом квандранте живота (синдром селезеночного угла), в правом верхнем квандранте (синдром печеночного угла). Подобные боли нередко симулируют заболевание органов грудной клетки, других отделов системы пищеварения. Локализация болей может меняться. Они часто появляются по утрам после пробуждения, иногда после еды, но без четких ритмов. Различные эмоции, психические факторы ведут к усилению болей. Отмечаются запоры, поносы или их чередование. Нередко со стулом выделяется слизь, которая либо смешана с калом, либо находится на его поверхности в виде пленок (псевдомембранозный, перепончатый колит). Наблюдается вздутие живота, урчание. Между степенью метеоризма и болями не всегда имеется четкая связь. Может наблюдаться интермиттирующее течение с периодически наступающими расстройствами или течение с постоянными ежедневными жалобами. Атипичные формы дискинезии кишечника: изолированный болевой синдром без расстройств стула; безболевые поносы («нервная диарея»); безболевые дискинетические запоры. Спастическая дискинезия кишечника характеризуется повышением его тонуса и спастическими сокращениями, проявляющаяся запорами и приступообразными коликоподобными болями в животе. Атоническая дискинезия кишечника характеризуется резким ослаблением его тонуса и перистальтики, проявляющаяся запорами, тупыми распирающими болями в животе, иногда динамической кишечной непроходимостью. Запор - задержка стула более 48 часов, затрудненное опорожнение кишечника или систематическое неполное опорожнение кишечника, когда нет ощущения его освобождения. При запоре в прямой кишке образуется скопление плотных каловых масс. Не выведенные своевременно из толстой кишки продукты обмена вызывают тошноту, головокружение, слабость, подавленное настроение, снижение работоспособности. Пища, долгое время находящаяся в кишечнике, подвергается гнилостному разложению, может способствовать возникновению аллергических заболеваний. Хронические запоры способствуют развитию геморроя, трещин заднего прохода, образованию полипов прямой кишки. При спастических запорах беспокоят боли по типу кишечных колик, частое урчание в животе. Атонические запоры характерны тянущими, ноющими болями, частым метеоризмом, редким урчанием в животе.
Причины Спастическjq дискинезиb кишечника:
Наиболее частыми причинами первичной дискинезии служат психогенные факторы, известную роль играет длительное употребление в пищу продуктов, бедных пищевыми волокнами, гормональные нарушения, злоупотребление некоторыми лекарствами, аллергия.
Лечение Спастическjq дискинезиb кишечника:
Лечение дискинезии зависит от ее типа. В любом случае ограничивают продукты, стимулирующие деятельность кишечника. Назначают лекарственные средства, нормализующие моторику кишечника. При запоре применяют слабительные средства. При спастических запорах препараты должны содержать средства со спазмолитическим действием. При атонических запорах предпочительно небольшие дозы адаптогенов, а также растения со специфическим действием, например, вербена лекарственная, горец птичий. Рекомендуется лечение дискенизии кишечника в санаториях, с медицинским профилем: лечение заболеваний органов пищеварения.
Дискинезия в организме человека всегда связана с нарушением двигательных актов больного органа. Яркий тому пример - дискинезия кишечника. Органических нарушений нет, но кишечник плохо справляется с одной из основных своих функций – двигательной. Это заболевание врачи иногда могут назвать по-другому: синдромом раздраженного кишечника, спастическим колитом. В любом случае, это одна и та же болезнь, а вот причины, по которым она возникает, могут быть разными.
Что может вызвать дискинезию?
Все причины появления и развития спастического колита до конца еще не выявлены. Однако, можно назвать ряд факторов, которые точно способны вызвать болезни- это:
- нервное напряжение, преобладание отрицательных эмоций, стресс;
- нарушения в работе вегетативной нервной системы;
- отравления некачественными продуктами питания, кишечные инфекции;
- несоблюдение режима питания или его резкое изменение;
- наследственная предрасположенность;
- заболевания органов мочеполовой системы;
- болезни органов пищеварения (гастрит, панкреатит, холецистит)
- гормональные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение);
- гиподинамия;
- преобладание в меню жирных и крахмалсодержащих продуктов питания.
Чем большее число факторов воздействует на организм, тем большая вероятность того, что возникнет дискинезия толстого кишечника. Статистика утверждает, что число людей, страдающих от этого заболевания, резко возросло. Это не удивительно. Именно сейчас современный человек оказался под сильным воздействием названных факторов.
Виды
Врачи определяют две формы болезни: первичную и вторичную. При первичной форме нарушения двигательной функции толстой кишки не сопровождаются заболеваниями других органов пищеварения. К таким нарушениям чаще всего приводят стрессовые ситуации. Вторичная же форма спастического колита развивается на фоне таких заболеваний, как гастрит, панкреатит, холецистит. Они и служат основой для возникновения дискинезии.
Сами нарушения двигательной функции кишечника могут быть разного характера - это: гипомотраная дискинезия (атоническая), гипермоторная (или спастическая) и очень редкая дискинезия по смешанному типу.
Гипомоторная форма наблюдается вследствие значительного ослабления тонуса. В животе возникают тупые боли, запоры, сопровождающиеся чувством сильного распирания. Кишечная непроходимость – вот чем опасна болезнь, когда она протекает по гипомоторному типу.
Ещё по теме: Ирригоскопия кишечника как способ получить полную информацию о состоянии внутреннего органа
При спастическом синдроме, кишечник находится в гипертонусе. Вследствие спастических сокращений толстой кишки возникают колики и запоры.
По особенностям клинического течения выделяют 3 вида заболевания:
- Дискинезия с поносом (безболевым) ;
- С запором (по гипотоническому типу);
- С коликой.
Фактически у всех больных стул нарушен. Чаще наблюдаются запоры, реже – поносы. По международной классификации болезней 10-го пересмотра дискинезии присвоен код K58. В зависимости от особенностей стула код по мкб 10 будет выглядеть так:
- 0 - cиндром раздраженного кишечника с диареей;
- 9 - cиндром раздраженного кишечника без диареи .
Распознать дискинезию кишечника и определить ее вид, не спутав с другими нарушениями, не так просто. Для этого используются как характерные признаки болезни, так и различные методы современной диагностики.
Симптомы заболевания и методы диагностики
Синдромом раздраженного кишечника – одно из названий болезни. Именно оно подчеркивает, что изменения в организме не могут не проявить себя. Боли, урчание в животе, его вздутие, нарушение стула. Другое дело, что больной не может четко определить, откуда исходят боли. Они постоянно меняются: то режущие, то ноющие; то исчезают, то возникают вновь; появляются то в одном месте живота, то в другом. Это усложняет процесс диагностики. Вздутие и урчание возникают независимо оттого, что человек ел. Они имеют настолько выраженные проявления, что вызывают у больного нервозность, устойчивую тревожность и, даже, депрессию.
Чаще всего бывает моторная дискинезия толстой кишки. Но не редкость и случаи нарушения двигательной функции двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей. Тогда больной жалуется на тошноту и рвоту с примесью желчи.
При любых симптомах необходимо как можно раньше обратиться к специалисту. Только врач может поставить точный диагноз. Для этого, после изучения симптомов, проводится детальный анализ крови и кала, эндоскопия, ирригоскопия, копрологическое исследование. Обязательна биопсия. Все эти методы позволят исключить наличие заболеваний со сходными проявлениями. Кроме того, современные методы помогают определить, какого вида дискинезия и дают возможность правильно назначить методику выздоровления.
Методы лечения СРК
Лечение назначается и осуществляется с использованием:
- медицинских препаратов;
- физиотерапевтических процедур;
- рекомендаций диетолога;
- сеансов психотерапии.
Ещё по теме: Аппендицит у детей проявляется реже чем у взрослых
Какие именно препараты и процедуры будут назначены при лечении синдрома, зависит от вида этого заболевания.
Если больному поставлен диагноз спастическая дискинезия толстого кишечника, то ему необходимы спазмолитики. Назначают также метоклопрамид. Слабительные препараты полностью исключаются.
Другое лечение необходимо, если определяется дискинезия по гипотоническому типу. Слабый тонус кишечника и перистальтика требует применения препаратов способных усилить моторику. Назначаются также желчегонные лекарства и препараты, содержащие комплекс ферментов. При необходимости, рекомендуется применять продукты растительного происхождения, оказывающие слабительное действие. Например, варенье из ревеня, свекольный салат, настой из листа сены.
Если болезнь сопровождается диареей, то назначаются вяжущие и абсорбирующие препараты:
- Альмагель маалокс,
- Смекта,
- Гастал.
- Потребуется также индометацин.
Из не медикаментозной терапии при спастическом колите полезны физиотерапия и иглорефлексотерапия. В последнее время широко используется лечебная физическая культура. ЛФК относится к методам неспецифической терапии. Специально подобранные упражнения восстанавливают здоровье, возвращают трудоспособность, предупреждают возникновение отрицательных последствий после болезни.
Дискинезия кишечника часто возникает по причине психических расстройств. Учитывая это, врачи назначают психотерапию. Применяются аутогенные тренировки или поведенческая психотерапия. В некоторых случаях используются психотропные препараты. Это зависит еще и от того, в каком возрасте находится больной. Но любой метод может оказаться бесполезными, если не соблюдается диета.
Диета
При любых формах заболевания в рационе больного обязательно должны присутствовать продукты, содержащие пищевые волокна. Прежде всего, это овощи, злаковые отруби, фрукты – все, что богато клетчаткой.
Продукты, способные вызвать в кишечнике процессы брожения и гниения, запрещены. Следует исключить: жирное мясо, копчености, макаронные изделия, редьку, чеснок, острые блюда, крепкий чай, кофе, шоколад, алкогольные напитки.
Диетологи советуют включать в меню рассыпчатые каши, рыбу, нежирное мясо. Хороши овощные и фруктовые супы, кисломолочные продукты, сливочное и растительное масла. В бананах, яблоках, кураге, финиках содержатся органические кислоты и сахара, стимулирующие моторику толстой кишки. Поэтому правильное питание больного без них невозможно.
Хронический колит характеризуется развитием воспалительно-дистрофического процесса в слизистой оболочке толстой кишки, приводящего к нарушению ее функций. Встречается в 30–45 % всех заболеваний пищеварительного тракта. Этиология и патогенез
Установлено негативное влияние на кишечник очагов хронической инфекции и сопутствующих заболеваний других органов пищеварительной системы. По мнению ряда отечественных исследователей, ведущим звеном в патогенезе хронического колита является кишечный дисбактериоз. При этом состоянии отмечается нарушение как обмена веществ в целом, так и обмена холестерина и желчных кислот. Таким образом, дисбактериоз, сенсибилизация и нарушения иммунной защиты, как ведущие звенья патогенеза хронического колита, способствуют воспалительно-дистрофическим изменениям в слизистой оболочке толстой кишки, что вызывает нарушение ее моторной функции. А. М. Ногаллер и соавт. (1989) предлагают различать особенности нарушения моторной функции - гипо- и гипермоторный типы дискинезии; кишечной диспепсии - бродильная, гнилостная или смешанная; морфологических изменений - катаральные, эрозивные, язвенные, атрофические или смешанные; а также учитывать локализацию патологического процесса в толстой кишке. Клиническая картина
Больные жалуются на приступы схваткообразных болей, локализующихся в нижнем и боковых отделах живота. Нарушения стула: диарея, запор или их чередование - обычно не сопровождаются сколько-нибудь заметным нарушением общего состояния. При поражениях верхних отделов толстой кишки стул обильный, при развитии проктосигмоидита - скудный. Чаще у больных отмечается запор, сопровождающийся болями по типу кишечной колики. Такие явления характерны для гипермоторной дискенезии. Боли сопровождаются бурной перистальтикой, урчанием в животе. Стул имеет вид овечьего кала с наличием большого количества слизи. У больных в качестве сопутствующего заболевания нередко обнаруживается геморрой или трещины заднего прохода. Болевой синдром поддерживается спастическим состоянием толстого кишечника. Дисбактериоз вызывает увеличение образования и снижения утилизации газов в толстой кишке. Развивается метеоризм, при котором клиническая картина дополняется чувством распирания в животе, переливанием в кишечнике, что особенно характерно для бродильной диспепсии. Тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту зачастую сочетаются с сосудистой дистонией. Пальпация обнаруживает болезненность по ходу толстого кишечника, вздутие живота. Нередко боли локализуются в левой подвздошной области. Копрологическое исследование выявляет значительное количество слизи, при микроскопическом исследовании кала находят перевариваемую клетчатку, крахмальные зерна, эритроциты и лейкоциты. При гнилостной флоре - непереваренные мышечные волокна. Бактериологическое исследование кала определяет состояние снижения количества нормальной флоры кишечника (бифидумбактерии эшерихии), сопровождающееся нарушением их функциональных свойств. На этом фоне возрастает число условно-патогенных бактерий (протея, стафилококков, кандид). Рентгенологическими признаками хронического колита являются спастически суженные участки толстой кишки при наличии множественных гаустраций. Эндоскопическое исследование обнаруживает отек, зоны гиперемии и атрофических изменений слизистой оболочки толстого кишечника. Для неспецифического язвенного колита патогномоничным симптомом является диарея с патологическими примесями в кале. Кровь, слизь, гной постоянно обнаруживаются при копрологическом исследовании. Эндоскопическое исследование выявляет покрытую множественными эрозиями слизистую оболочку, рентгенологически определяются язвенные ниши, деформация гаустр и нечеткость контуров слизистой оболочки. Клиника болезни Крона сводится к выраженной болезненности в правой подвздошной области, диарее, развитию трещин аноректальной области. Указанные проявления нередко дополняются картиной анемии, слабостью, лихорадочными состояниями. Рентгенологическое исследование выявляет дефекты наполнения слизистой оболочки, формирование дивертикулов. Эндоскопия подтверждает рентгенологические находки: обнаруживаются язвы, трещины с гнойным отделяемым. Дифференциальная диагностика хронического колита и новообразований толстого кишечника опирается не только на анамнестические данные, но и на результаты рентгенологического, эндоскопического исследований и заключение биопсии. Лечение
Переход к медикаментозной терапии должен предваряться лабораторным определением чувствительности выявленной условно-патогенной флоры. Назначают интестопан по 250 мг 3 раза в день в течение 7–10 дней. Назначение фуразолидона в дозе 50 мг 4 раза в день в течение 5–7 дней дополняется введением в терапию сульфасалазина (по 2 г в сутки в течение 4–6 недель). При гипотонической дискенезии назначают сеглан, при гипермоторной функции - но-шпу, спазмалгон. По завершении курса противовоспалительной терапии проводится лечение дисбактериоза - бифидумбактерин по 5 доз в день до еды в течение 4 недель. Его использование в терапии целесообразно в случаях склонности к запорам и аллергическим реакциям. Напротив, при диарейном синдроме и метеоризме назначают колибактерин - по 5 доз в день до еды в течение 3 недель. Хронический колит приводит к развитию состояния гиповитаминоза. В данном случае уместно применение витаминов группы В, РР. Через месяц после обострения заболевания проводится санаторно-курортное лечение на курортах Пятигорска, Ессентуки, Железноводска.
Чаще всего причиной развития данного заболевания являются перенесенные кишечные инфекции. Инвазии простейшими и гельминтами также могут служить источником развития болезни, хотя и значительно реже. Питание в течение длительного времени бедной витаминами пищей и употребление алкоголя нередко приводят к развитию хронического колита. Подобное же действие на слизистую оболочку толстой кишки оказывают продукты, имеющие сенсибилизирующее воздействие.
Нарушается формирование неспецифических и иммунных защитных реакций организма. Кроме того, кишечная микрофлора ответственна за развитие аллергических состояний.
Ведущие проявления хронического колита определяются прежде всего изменениями моторики кишечника и проявляются выраженной болезненностью и нарушениями стула.
Боли возникают спустя 2–3 ч после приема пищи. Интенсивность болевого синдрома заметно снижается после отхождения газов.
В тех случаях, когда изменения микробных пейзажей кишечника происходят за счет гнилостных микроорганизмов, приходится говорить о гнилостной диспепсии как синдроме. Образующиеся продукты неполного распада белка вызывают явления интоксикации организма: слабость, головную боль.
Возможно наблюдение эрозивных участков. Нетипичность клинических проявлений хронического колита предусматривает проведение тщательной дифференциальной диагностики. Ее проводят с таким состоянием, как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и новообразования кишечника.
Лечение хронического колита целесообразно начинать с рекомендаций адекватного питания. Диета должна содержать продукты, оказывающие щадящее воздействие на моторную функцию толстой кишки. Так, больным с запорами следует ограничить потребление жиров, так как последние снижают перистальтику кишечника. Известно, что углеводы приводят к повышенному газообразованию, что должно быть учтено при назначении питания в период обострения болезни. Хронический колит часто сопровождается дефицитом фермента лактазы, что диктует необходимость ограничения в пищевом рационе молока и молочных продуктов.