Холодовая крапивница в физической форме. Холодовая крапивница, или аллергия на низкие температуры. Патогенез и причины
Холодовая крапивница представляет собой аллергическую реакцию человеческого организма на холод. Это редкая патология, которая встречается у одного человека на 100 тысяч. Характерным симптомом являются бледно-розовые зудящие волдыри, вскакивающие по всему телу или только в определенных местах. Код по МКБ 10 «L50.2». Любая уртикария тяжело поддается лечению, и холодовая тоже. Единственным эффективным методом является избегание факторов, провоцирующих раздражение. У некоторых крапивница от холода протекает с рецидивами и кратковременными ремиссиями в течение 10-15 лет, у остальных – проходит за 3 года и быстрее. Иногда осложняется тяжелыми системными заболеваниями, может быть симптомом других расстройств.
Что такое холодовая крапивница
Это своеобразная аллергия на холод, которая возникает в осенне-зимний период, а также ранней весной. Симптомы холодовой аллергии проявляются в том месте, которое контактировало с раздражителем. Чаще всего раздражителем выступает холодная вода или морозный воздух зимой.
Холодовая или холодная крапивница диагностируется у молодых людей (16-20 лет), а также у детей старше пяти лет. Если ее симптомы наблюдаются на протяжении 6 месяцев и более, можно говорить о хронической форме патологии. Через несколько лет она обычно самопроизвольно проходит у большинства пациентов, но также может остаться с человеком на всю жизнь. При проявлении симптомов аллергической реакции кожи на холод рекомендуется сразу же проконсультироваться с аллергологом и дерматологом. Оставленная без лечения болезнь может негативно влиять на весь организм в целом и провоцировать осложнения.
Причины и факторы риска
Точные причины холодовой крапивницы по сей день неизвестны. Считается, что наследственная предрасположенность к крапивнице может передаваться от родителей детям, а ее симптомы провоцируются аутоиммунными и гормональными сбоями, инфекциями (хроническими заболеваниями ЛОР-органов, половыми, кишечными) и другими заболеваниями.
Основным провокатором негативной реакции организма служит холод (снижение температуры воздуха или ледяная вода), который стимулирует выделение гистамина и других «возбудителей» аллергии иммунными клетками.Иногда холодовая сыпь является симптомом других заболеваний, например, криоглобулинемии либо сифилиса. Причинами обострения аллергии также могут быть:
- лейкоз;
- лимфосаркома;
- оспа;
- гепатит;
- мононуклеоз.
В группу риска с повышенной вероятностью проявления крапивницы от мороза входят люди с иммунодефицитом, обменными нарушениями в организме, а также те, кто часто повергается стрессам и физическим чрезмерным нагрузкам.
Разновидности и признаки заболевания у взрослых и детей
Холодная крапивница может быть:
- приобретенной;
- наследственной.
Это основные ее формы. Приобретенная форма крапивницы проявляется через 3-5 минут после тесных контактов с аллергеном и держится всего 2-5 часов, затем симптомы исчезают. Наследственная холодовая аллергия проявляется через сутки-двое после контакта с раздражителем и остается на 2-3 дня.
При наследственной разновидности крапивницы основные симптомы (кожные) могут дополняться системными: лихорадкой, головокружением, удушьем, суставной болью, слабостью. Приобретенная крапивница дополнительно разделяется на несколько подвидов:
- первичная – симптомы проявляются в течение получаса после контакта с холодом, основными признаками служат зуд, покраснение, жжение кожи на руках и на ногах, также возможны дополнительные симптомы в виде головокружения, частого сердцебиения, удушья;
- замедленная – проявляется гораздо позже, симптомы такие же, как в предыдущем варианте;
- локализованная – проявление сыпи в виде волдырей только на том участке тела, на который воздействовал холод, может быть даже на губах после холодных напитков;
- рефлекторная – появляются красные пятна в ответ на местный контакт холодных предметов с кожей или на общее переохлаждение тела;
- вторичная – проявляется после различных инфекционных заболеваний.
По симптомам холодовую крапивницу принято делить на следующие подвиды:
- эритема (на коже образуются болезненные эритемы после контакта с аллергеном);
- дерматит (атипичная холодовая форма, отеки, покраснение, шелушение кожи);
- ринит (заложенность носа после холодного воздуха, которую называют аллергическим ринитом);
- конъюнктивит (раздражение глаз только на улице в холодную погоду).
Классическими признаками холодовой крапивницы являются:
- красные волдыри различной формы и размера на том участке кожи, который контактировал с холодом, например, на внешней части бедра;
- отечность и боль в кистях рук во время контакта с холодными предметами;
- отечность губ и слизистых рта при употреблении холодных напитков и после приема пищи с низкой температурой.
Если надавить на аллергические высыпания, спровоцированные крапивницей, то они временно побледнеют. Высыпания могут вскочить в любом месте, в том числе на ступнях, ладошках, волосистой поверхности головы. Особенно часто локализуются на лице и шее. Эти участки отличаются повышенной выраженностью симптоматики. Для проявления реакции непереносимости холода достаточно температуры ниже +3°С.
В особо тяжелых ситуациях холодовая крапивница перетекает в анафилактический шок и отек Квинке (отек гортани, языка, дыхательных путей). Эти симптомы смертельно опасны, поэтому требуют немедленной медицинской помощи. Самые тяжелые холодовые аллергические реакции наблюдаются при полном погружении человеческого тела в ледяную воду, например, во время традиционных зимних купаний. В подобных ситуациях человек может моментально потерять сознание и захлебнуться.
Способы диагностики
Диагностировать холодовую крапивницу можно легко в домашних условиях. Для этого нужно приложить лед к локтевому сгибу на 25 минут. При наличии аллергической реакции на коже в месте контакта со льдом проявятся воспаленные красные или розовые волдыри. Гораздо сложнее определить фактор, провоцирующий неадекватную реакцию организма на холод (кроме самого холода), а именно сопутствующие заболевания и отклонения. Для этого назначаются различные лабораторные анализы крови.
Осложнения: чего опасаться заболевшим
Крапивница от холода должна стать поводом для визита в больницу. Оставленная без лечения холодовая аллергия может спровоцировать различные осложнения: красную волчанку, патологии щитовидной железы, желчного пузыря и другие системные заболевания. Даже если симптомы крапивницы всегда сравнительно легкие, в любой момент аллергия может перейти в анафилактический шок или привести к отеку Квинке. Поэтому игнорировать кожную симптоматику не стоит.
Как лечить холодовую крапивницу
Вылечить холодовую крапивницу поможет только комплексная терапия, состоящая из диеты, медикаментозной терапии, правильного ухода и защиты кожи от негативных факторов окружающей среды. Дополнительно можно пробовать народные средства, но только с особой осторожностью, так как они часто усугубляют течение аллергических заболеваний.
Устранение раздражающего фактора
Самым надежным методом лечения холодовой крапивницы является профилактика – устранение раздражающего фактора. Для этого следует:
- максимально защищать тело одеждой при выходе на улицу зимой;
- отказаться от холодных напитков и еды;
- перед выходом на улицу надевать очки для защиты глаз;
- не использовать для гигиенических процедур холодную воду;
- не трогать незащищенными руками холодные предметы.
В теплое время года организм можно постепенно приучать к холоду, закаляя его контрастным душем. Только соблюдение всех рекомендаций поможет избавиться от симптомов крапивницы и предотвратить ее рецидивы.
Медикаментозная терапия
Лечение холодной крапивницы медикаментами заключается в приеме антигистаминных средств.
Людям с крапивницей на холод противопоказаны такие лекарства, как Аспирин, Кодеин, ингибиторы АПФ. Все они могут спровоцировать у аллергиков ангионевротический отек. Зачастую назначаются безопасные противоаллергические лекарства, которые продаются в аптеках без рецепта:
- Аллегра;
- Кларитин;
- Кларинекс;
- Супрастин;
- Тавегил.
Дополнительно для облегчения симптоматики можно использовать противоаллергические мази. Судя по назначениям врачей, лучшими средствами от холодовой крапивницы являются:
- Ципрогептадин (блокирует импульсы нервных окончаний, благодаря чему снижает выраженность симптоматики крапивницы);
- Доксепин (седативный препарат);
- Омализумаб (назначается при малоэффективности других лекарств).
Людям с крапивницей на холод противопоказаны такие лекарства, как Аспирин, Кодеин, ингибиторы АПФ. Все они могут спровоцировать у аллергиков отек ангионевротического типа.
Народные средства
Традиционная терапия предлагает лечить крапивницу от холода теплыми компрессами: разогретую ткань нужно прикладывать к пораженному участку на 5-15 минут. Также для облегчения симптомов холодовой аллергии используется сок алоэ в качестве мази для кожи. Еще рекомендуется пить зеленый чай и настой крапивы для общего укрепления организма.
Диета
Главные принципы правильного питания при крапивнице на холод:
- исключить аллергенные пищевые продукты;
- отказаться от ферментированной пищи;
- избегать красителей и ароматизаторов искусственного происхождения.
Самое главное – убрать из рациона продукты, которые повышают синтез гистамина в организме: морепродукты, рыбу, помидоры, баклажаны, шпинат, пиво, молоко, консервы. Питание должно быть легким, сбалансированным и максимально разнообразным, чтобы организм получал достаточное количество питательных веществ и витаминов.
Что делать, если уртикария перешла в тяжелую форму
Осложненные и тяжелые формы холодовой крапивницы необходимо лечить антагонистами лейкотриенов (к таким относятся препараты Аколат и Сингуляр), иммунодепрессантами (Циклоспорином), глюкокортикоидами (Преднизолоном). Людям, склонным к тяжелым аллергическим реакциям (тяжелые проявления чаще провоцирует рефлекторная форма холодной крапивницы), рекомендуется всегда иметь при себе препараты для экстренной помощи: Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин.
Холод - это аллерген. Этот неутешительный факт объясняет, почему придя с мороза, мы расчесываем свое лицо и руки до крови.
Все факты о ложной аллергии - холодовой крапивнице.
Причины появления
Холодовая крапивница (ХК), она же холодовая аллергия (ХА) - одна из видов физических крапивниц.
Характеризуется:
- кожной сыпью;
- зудом;
- отеком.
Довольно часто сопровождается:
- кашлем;
- аллергическим ринитом;
- конъюнктивитом.
Все эти симптомы - реакция организма на низкую температуру и ветер.
Это заболевание в наших широтах - не редкость.
Количество пациентов с подтвержденным диагнозом «холодовая крапивница» составляет примерно 5% от общего числа больных физическими крапивницами (высыпания на коже).
Причины холодовой крапивницы разнообразны.
Основные из них :
Чаще всего это заболевания диагностируют у детей и женщин до 30 лет.
Механизм развития
В природе возникновения этой псевдоаллергии до сих пор остается много «белых пятен». Конечно, у ученых масса гипотез и предположений.
Самые достоверные версии механизма развития ХК :
- в нашем организме на 1 мм³ кожи приходится до 10 000 тучных клеток, которые отвечают за иммунитет человека. Их состав довольно сложен: гепарин не дает свертываться крови, протеазы - расщепляют белки аминокислот, гистамин отвечает за реакции организма при болевых ощущениях. Но у некоторых людей под воздействием низких температур тучные клетки нашего организма начинают высвобождать свое содержимое в окружающую их ткань. Вступая в контакт с производными арахидоновой кислоты, они активируют друг друга, превращаясь в медиаторы. А так как тучные клетки дислоцируются в основном возле капилляров и лимфатических сосудов, то медиаторы нарушают проницаемость их русла и вызывают острый отек.
- причина кроется в криоглобулинемии - иммунопатологическом процессе, во время которого, при понижении температуры ниже 37 °С, иммуноглобулин сыворотки крови откладывается в мелких сосудах и вызывает их воспаление.
Симптомы проявления
Симптомы аллергической реакции на холод:
Особенности заболевания у детей
Более половины случаев диагностируют у детей до 3 лет.
Если вы заметили, что после прогулки в холодную или ветреную погоду щечки или ручки малыша покрываются пятнами похожими на ожог крапивы, то мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу.
Если не начать лечение, то приступы усилятся. Холодовая крапивница у детей сама по себе не проходит.
Учтите, что одним из самых серьезных симптомов ХА является отек Квинке.
Родителям детей с тяжелой формой ХА врачи рекомендуют носить с собой шприц и назначенное врачом лекарство.
Причины ХА:
- генетическая предрасположенность;
- прием антибиотиков;
- глисты;
- нарушение функций щитовидки;
- инфекционные заболевания;
- кариес.
Схему лечения определяет педиатр и аллерголог (совместно). Как правило, терапию проводят теми же препаратами, что и для взрослых, но дозы назначают «детские».
Профилактика:
- ограничьте время прогулок на период сильных морозов;
- теплая одежда, желательно из натуральных тканей;
- избегайте игры в снежки, катание на санках;
- перед выходом на улицу нанесите на лицо малыша толстый слой защитного крема;
- приступ ХК может спровоцировать даже порция мороженого или стакан очень холодного напитка.
Видео: Причины появления
Опасности для беременной женщины и ее плода
Основные вопросы у женщины, которая ждет ребенка, но в анамнезе имеет диагноз «холодовая крапивница»:
Какие лекарства для беременных женщин с данным диагнозом являются безопасными?
- лоратадин;
- диазолин;
- супрастин;
- аллертек.
В крайних случаях назначается тавегил (клемастин). При астматических реакциях врач может назначить сальбутамол.
Передается ли ребенку?
Если у вас наследственная форма ХК, то с вероятностью 50-70% ваш ребенок унаследует это заболевание.
Должна ли я придерживаться диеты?
Да. Врачи прописывают ее во всех случаях крапивницы, даже при холодовой аллергии, которая казалось, никакого отношения к пище не имеет.
- шоколад;
- спиртное;
- кофе;
- цитрусовые.
Способы диагностики
Классификация ХК по типам:
Типичная приобретенная ХК |
|
| Первичная идиопатическая. Основной признак - биопсийный материал (кожа, кровь) показывает наличие гистамина (медиатор аллергических процессов). | Вторичная приобретенная. Сдаются анализы крови, которые позволяют выявить осадочный сывороточный криоглобулин.P.S. При сборе анамнеза обязательно нужно сдать анализы на сифилис, мононуклеоз, аллергические тесты на ряд лекарственных препаратов. |
Атипичная холодовая ХК |
|
| Наследственная. Вместо типичных пузырей появляются узелки, вызывающие сильное жжение, а не зуд. Биопсия показывает наличие лимфоцитов, моноцитов, макрофагов. | Системная. Самая тяжелая из форм ХК. Характеризуется обширными высыпаниями, пузыри сливаются, поражая обширную часть тела. Дункан-тест результат не показывает. |
Для выявления типа ХА разработана система провокационных тестов.
- дункан-тест. Может проводиться в домашних условиях. Кусочек льда прикладывают к коже лица или ладоней на 15-20 минут.
- иммерсионный тест. Погружаем кисти рук (предплечья) в холодную воду (от 0 °С до + 8 °С) на 10 минут.
- альтернативный тест. Пациента оставляют на 10-30 минут в холодной комнате (с температурой около + 8 °С). Требуется пристальное наблюдение за тестируемым человеком. Возможны внезапные системные реакции: приступ гипертонии, бронхоспазм, рвота и т. д.
Повторяем, в домашних условиях можно проводить только первый из холодовых тестов (Дункан-тест).
Лечение холодовой крапивницы
Традиционным способом
Не существует единой схемы для лечения холодовой аллергии. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план терапии.
Примерный план-схема медикаментозного лечения:
- легкая форма. Прием перорально (таблетки, порошки, капсулы) неседативных антигистаминных препаратов. Это: дезлоратадин, цетиризин, лоратадин, левоцетиризин, фексофенадин;
- форма средней тяжести. Парентеральное введение седативных антигистаминных препаратов: клемастин, диметинден (фенистил), хлоропирамин (супрастин). Через два - три дня желательно перейти на неседативное антигистаминное (курс лечения - 1 месяц). Если вышеуказанное лечение неэффективно, то врач может прописать прием глюкокортикостероидов (аналоги гормонов);
- тяжелая форма. Антигистаминные препараты, вводятся парентерально (5 -7 дней); глюкокортикостероиды, парентерально (2-3 дня); дезинтоксикационная терапия (переливание физраствора, хлорида калия). Курс лечения заканчивается приемом неседативных антигистаминных препаратов в течение месяца;
- в ряде случаев врач назначает препараты с:
- мембраностабилизирующим эффектом тучных клеток: кетотифен;
- антисеротониновым и антигистаминным действием: ципрогептадин, гидроксизин;
- транквилизаторы.
Народными методами
Лечение ХК народными методами направлено в первую очередь на укрепление ослабленного иммунитета, который является основной причиной возникновения заболевания.
Отвары, настои, соки:
- зимой и осенью каждый день принимать настой: одну столовую ложку шиповника коричного размолотого залить стаканом холодной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде до полного разбухания (8-10 часов). Процедить. Стакан настоя выпить за 1 день в несколько приемов.
- столовую ложку листьев крапивы двудомной залить 200 мл кипятка. Настаивать 7 - 8 часов. Пить каждый день по трети стакана три раза.
- две чайные ложки измельченных листьев (коры) черной ольхи залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить. Три раза в день по 2-3 столовых ложки после еды. «Заварку» ольхи можно использовать как маску на пораженные эритемой места.
Примочки, компрессы:
- марлю смочить соком алоэ. Накладывать на пораженную кожу.
- смесь измельченных листьев шиповника и зверобоя продырявленного (стакан сухого сырья) заливают двумя литрами воды и настаивают от 3 до 5 часов. Процеживают. Используют для примочек.
- смочить марлю в растворе: чайная ложка соды на стакан воды. Прикладывать на пораженные места.
- сделать настойку из листьев мяты перечной, цветов календулы, измельченного корня лопуха. Все ингредиенты взять в равных пропорциях. Сухое сырье не подойдет. Растения должны быть свежими, не завядшими. Залить смесь растительным, а лучше оливковым или льняным маслом. Настаивать около двух суток. Процедить, стерилизовать. Наносить на пострадавшие участки кожи. Хранить в холодильнике.
Опасности самолечения
Как мы уже упоминали выше, каждый случай ХК уникален и требует индивидуального подхода. Существует много тонкостей, в которых может разобраться только аллерголог.
И если одно лекарство при типичной ХК поможет снять отек, то оно же, например, в случае нетипичной системной ХК приведет к анафилактическому шоку.
Отек в области лица (ангиоотек) очень опасен и поэтому самолечение категорически исключается.
Бесконтрольный прием гормональных препаратов, которые назначают при тяжелых формах ХК, может привести к непредсказуемым последствиям: от тяжелых психозов до панкреатита.
при анафилактическом шоке (удушье), отеке лица или горла немедленно вызвать скорую помощь.
- легкий приступ ХК поможет снять антигистамин (кларитин, диазолин, супрастин). После этого, чтобы восстановить кровообращение, нужно пропить витамины (С, РР, Е, А);
- для больных ХК могут быть опасны даже капельницы с растворами, температура которых ниже 6 °С;
- носите теплую и водонепроницаемую одежду в холодное время года. Желательно с капюшоном;
- откажитесь от холодных напитков и еды;
- обязательный головной убор, высокая кожаная обувь;
- одежда, которая прилегает непосредственно к коже, должна быть хлопковой или льняной. Шерстяные и синтетические ткани исключаются - они обостряют течение ХК;
- больным с клиническими проявлениями ХК перед выходом из дома в холодную погоду желательно принимать антигистаминные препараты, назальные капли или спрей (при рините);
- перед тем как выйти на улицу, наложите на кожу лица и рук жирный слой крема «Драполен» или «Бепантен»;
- будьте осторожны, укутывая маленьких детей. Не впадайте в крайности. Чрезмерное утепление и резкий перепад температур могут спровоцировать приступ астмы.
Профилактика
- закаливание организма. Учтите, метод довольно рискованный, и только для пациентов с ХК легкой и средней формы тяжести. Начинать нужно с обтираний. Смачиваем полотенце в воде, температура которой не ниже 18 С°, и обтираем 5-6 дней сначала только торс, а затем и все тело. И только через несколько недель, если на теле не будет высыпаний, можно перейти к обливаниям из тазика. Начинать нужно с воды температуры вашего тела, но в конце каждой недели понижать ее на 1 градус. Минимальная температура для обливаний 9-10 С°.
- причина заболевания ХК - эндогенная, поэтому нужно тщательно обследоваться на предмет хронических очагов инфекции (панкреатит, холецистит, колит, дисбактериоз). ХК - следствие сбоев в вашем иммунитете. Если вы не устраните причину, рецидивы ХК не заставят себя ждать.
- для больных вторичной приобретенной ХК будет нелишним пройти курс противоаллергическим иммуноглобулином (по 2,0 мл один раз в три дня).
- при холинергической (неиммунологической) крапивнице прописывают курс гистоглобулина. Но в некоторых случаях он может вызвать обострение ХК, поэтому к его применению нужно относиться с осторожностью.
- аутолимфоцитотерапия. Пациенту вводят под кожу свои же лейкоциты, но предварительно обработанные. Курс лечения: от 3 до 4 недель. Метод безопасный, но вследствие своей инновационности используется редко.
Прогноз
О каких-то долгосрочных прогнозах говорить не приходится, так как механизм развития ХК до сих пор не раскрыт.
Для того чтобы прошла сыпь иногда достаточно принять таблетку антигистаминного, но если говорить о полном прекращении приступов, то тут можно лишь изучать статистику и проводить интерполяцию данных.
При удачном выборе схемы лечения симптомы ХК могут пройти через 5 - 6 лет. Чаще всего это происходит в случае с приобретенной ХК у маленьких детей.
Но нужно помнить, что даже после этого, вероятность анафилактического шока при общем охлаждении организма остается очень высокой.
Оценка статьи:
Проявление аллергии в форме крапивных пятен, причиной которой стал холод, получило название: крапивница от холода. Эта распространенная патология носит чаще хронический характер, слабо поддается лечению. Аллергией страдает треть лиц женского пола.
Классической аллергией болезнь никак не является. Мороз, ледяная вода относятся к физически действующим факторам, а эту патологию, как правило, вызывает химический аллерген. Но, чтобы не отходить от стереотипов, такую реакцию на действие мороза будем называть в статье медицинским термином: холодовой крапивницей. Как ее лечить, что при обострении делать, будет рассмотрено здесь.
Холодовая крапивница потому так и называется, что главной её причиной является холод.
Как все подобные заболевания, это тоже бывает острого и хронического типа. Острый тип патологии продолжается 10-14 дней, хронический протекает иногда и год, т.к. слабо излечивается.
Аллергический синдром появляется через 10-20 минут после действия низкой температуры: возникает сыпь, крапивные пятна, покрывающие открытые участки тела: лицо, щеки, руки, губы. Сыпь беловатого или розоватого оттенка сопровождается сильным зудом, часто доставляет сильный дискомфорт, затем исчезает.
Встречаются виды холодной аллергии, появляющиеся как сопутствующие другим заболеваниям патологии, течение их происходит тяжелее. Эти виды болезни считаются опасными. Сильный дискомфорт резко ухудшают самочувствие, вызывая головную боль, понижая давление. В случае общего переохлаждения могут появляться и тяжелые симптомы – отек Квинке.
Разновидности
Как уже упоминалось выше, заболевание имеет острую форму и хроническую, различаются некоторые виды ее проявления. Стоит получить информацию обо всех разновидностях патологии.
Острую разновидность недуга характеризует острое начало, появление сильного дискомфортного зуда, поражающих доступные холоду участки кожных покровов. На месте появления зуда развивается отечность, потом сыпь, схожая со следами соприкосновения с крапивой. Если проявление болезни очень сильное, повышается температура тела, больной испытывает озноб.
Рецидивирующая аллергия под действием низких температур проявляется сезонно: осенью, зимой, рано весной. Обострение возникает и в результате действия холодной воды.
Рефлекторный тип является «ответной реакцией» после воздействия низкой температуры. При этом появляется сыпь по всему телу, а те места, которые соприкасаются с холодным воздухом, не поражает.
Семейный тип холодной аллергии представляет собой редкую разновидность патологии, наследуемой генами. Для нее характерны сыпь, ощущение жжения, появляющиеся через некоторое время после соприкосновения с холодом и ветром. Возможны лихорадочное состояние, сильная боль в суставах, признаки лейкоцитоза.
Среди разновидностей подобной болезни встречается эритема, проявляющаяся покраснением поверхности тела. Отличает эту патологию факт: пораженные участки болезненны.
Встречается еще тип холодовой аллергии – дерматит. При этом возникает ощущение сильного дискомфортного зуда, шелушение. Тяжелая форма патологии сопровождается отечностью всего тела.
Существуют несколько типов холодовой крапивницы, каждая из них отличается своими симптомами и проявлениями. Встречается еще одна разновидность аллергического проявления: ринит, отличающийся от привычного простудного возникновением ощущения заложенности носа только при вдыхании морозного воздуха. После возвращения в тепло, насморк пропадает.
Отдельным проявлением крапивницы от холода является конъюнктивит. После соприкосновения с морозом у больного появляются слезы, резь в глазах.
Следует не путать описанные виды с простой защитной реакцией организма от сильного мороза или ветра, не причиняющей особых неудобств. Они быстро «уходят» при входе в тепло.
Как сделать тест
Врачу очень важно определить причину недуга. Для этой цели нужны сложные лабораторные исследования с помощью аппаратуры, но есть и простые варианты. Склонность к холодовой аллергии легко установить дома, подержав лед у локтя четверть часа. В случае приверженности холодовой аллергической реакции места соприкосновения кожи со льдом проявляет признаки ее, схожие с крапивницей.
При сомнениях необходимо получить консультацию специалиста. Он назначит исследование крови в лабораторных условиях.
Симптомы
Распознать холодовую крапивницу трудно, она выглядит часто как дерматит, разные простудные заболевания. Но есть такие симптомы, которые отличают патологию от других. Характерные после пребывания на холоде симптомы могут появиться немедленно или спустя время.
После выхода на улицу у человека, страдающего подобной реакцией:
- начинает болеть голова;
- свело мышцы лица, шеи;
- возникла давящий болевой синдром в области лба, затылка;
- начинается насморк, слезятся глаза;
- першит горло;
- появляется розовая беспокоящая сыпь;
- возникает тошнота.
Тогда необходимо возвращаться в тепло. Через четверть часа симптомы проходят. Спровоцировать эти симптомы могут отрицательная температура воздуха, холодный напиток, холодная постель.
Холодовая крапивница у детей проявляется сыпью, которая сопровождается шелушением и зудом на лице, руках, под коленями, на бедрах. Нежная детская кожа не способна противостоять холоду. Чаще проявление аллергии возникают в области лица, щек, подбородка, носа. Со временем появляется жжение, ребенок растирает места сыпи. Часто эта патология сопровождает аллергию от химических веществ или продуктов.
У взрослых холодовая крапивница поражает руки, которые сначала чешутся. Потом кожа рук становится сухой, грубой. Ее покрывают трещинки, высыпания схожие с крапивницей, появляются отеки, закладывает нос, льются слезы из глаз. Дыхание затрудненное, ощущается одышка. Есть также ощущение усталости, перепады настроения.
Аллергия после действия холода часто обостряется, протекая на фоне других патологий, например, атопического дерматита. Ослабляют иммунную систему больные зубы, если их не долечить, инфекции, простуды.
Чтобы не дать холодовой крапивнице развиваться необходимо как можно меньше времени проводить на холоде. Лечение заболевания
Лечить холодовую крапивницу тяжело. Чтобы просто снять симптомы, уйдет пара часов. Но вот чтобы вылечить такую патологию навсегда, понадобится намного больше времени, потому что механизмы появления ее изучены слабо. Окончательно от нее чаще всего невозможно избавиться. Тогда врачевание направляется на ослабление аллергической реакции.
Холодная крапивница является результатом выброса гистамина, для ее лечения нужно принимать:
- один из антигистаминных препаратов;
- магний сульфат, снимающий воспаление;
- фуросемид, убирающий или уменьшающй отеки;
- кальций содержащие медикаменты, которые снимают уртикарную сыпь.
Такой тип крапивницы в любом возрасте требует обязательного обращения в клинику для установки точного диагноза. Врачевать такое заболевание нужно, строго следуя предписаниям специалистов, с использованием прописанных противогистаминных и укрепляющих лекарственных препаратов. Перед курсом терапии рекомендуется пройти требуемые обследования и сдать лабораторные анализы.
Вместе с лекарственными средствами необходимо соблюдение профилактических мер: избегать причин появления сыпи, т.е. нельзя допускать эмоциональных и температурных испытаний для организма.
Профилактические меры
https://youtu.be/Z9RGK—FkHw
Холодовая крапивница лечение и профилактику требуют особенные: повышение иммунитета, чтобы защитить организм от воздействия холода. Для этого необходимо:
- тело перед выходом максимально закрыть одеждой;
- перед выходом надевать очки;
- не использовать для умывания холодную воду;
- не пить холодные напитки, кушать пищу;
- не прикасаться незащищенными руками к холодным предметам;
- температуру для душа и ванны делать комфортной.
Врачи при диагностировании такого заболевания не рекомендуют «приучать организм к действию холода» закаливанием организма. От закаливания медики не отговаривают, но выполнять закаливающие процедуры лучше летней порой. Температуру воды для процедуры закаливания снижают так, чтобы дать время привыкнуть к новой.
Профилактика этой разновидности крапивницы заключается в избегании переохлаждений всего тела, а также открытых частей его. Человеку с такой патологией нужно тепло одеваться, носить предметы одежды, изготовленные из натуральных материалов. Необходимо закрывать шею, руки, голову шарфами, варежками (или перчатками), головными уборами. Тело должно быть закрыто от холода максимально. Недопустимо и употреблять холодные продукты и питье в жаркую погоду. Нельзя принимать холодные и прохладные водные процедуры. При купании в водоеме, не рекомендуется уплывать далеко от берега, чтобы избежать появления отека дыхательных путей.
Рекомендуется чаще отдыхать на природе, усилить физические нагрузки, гулять пешком. Увеличить адаптивные свойства организма помогает проведенное на свежем воздухе время. Помогает усилить иммунитет и сбалансирование питания.
Холодовая крапивница – это заболевание, которое возникает на фоне аллергической реакции на холод. При воздействии данного негативного фактора у пациента практически моментально появляется соответствующая симптоматика. Именно поэтому рекомендовано сразу же проводить терапию патологии.
Заболевание имеет соответствующие признаки, что позволяет пациенту самостоятельно определить данный вид патологического процесса. Болезнь сопровождается:
- Тяжелым дыханием;
- Бронхоспазмом;
- Хрипотой.
У большинства пациентов болезнь сопровождается высыпаниями на коже. Определить холодовую крапивницу можно по отекам открытых участков. При выходе на холод у человека наблюдается насморк и слезы.
Данные симптомы проходят самостоятельно, если человек заходит в тепло. Некоторые больные при появлении патологии жалуются на появление болезненности в области брюшной полости. Холодовая крапивница сопровождается аритмией. 
При осмотре пациента у него диагностируют учащение сердцебиения. ВАЖНО! Первыми признаками холодовой крапивницы являются приступы кашля, а также отдышка. В период развития болезни появляется заложенность носа.
В области носовых проходов у человека наблюдается зуд. При сильном кашле у пациента может диагностироваться бронхиальная астма.
Холодовая крапивница имеет соответствующие признаки. Именно поэтому при ее появлении рекомендовано обратиться в медицинский центр, где врач назначит рациональное лечение.
Причины
На данный момент специалистам не удалось точно установить причины возникновения этого вида Но, существуют известные факторы, при воздействии которых риск возникновения патологии значительно увеличивается.
Основной причиной патологического процесса является дефект белка.
Под воздействием холода наблюдается склеивание аминокислот. Комок, который получается из них, иммунной системой воспринимается в виде чужеродного антигена. На фоне развития конфликта наблюдается соответствующая кожная реакция.
Патология развивается на фоне протекания инфекционного процесса в организме человека. Развитие патологического процесса может наблюдаться на фоне ветряной оспы. У некоторых пациентов болезнь диагностируют при лимфосаркоме.
Причиной появления болезни часто становятся аутоиммунные патологические процессы. При появлении нарушений в пищеварительном тракте может диагностироваться развитие болезни.
Холодовая крапивница является серьезным заболеванием, которое возникает по разнообразным причинам. Именно поэтому людям рекомендовано максимально осторожно относится к своему здоровью.
Как диагностировать холодовую крапивницу
Диагностика холодовой крапивницы должна проводиться в медицинском центре. Изначально аллерголог или дерматолог проводят осмотр человека и сбор анамнеза. Также пациенту делают назначение лабораторных анализов.
Что такое холодовая крапивница, смотрите в этом видео:
Если возникает необходимость, то человеку делают назначение аппаратных исследований, а также рентгена. Информативными методами диагностики являются специальные тесты.
Один из них заключается в нахождении человека на холоде в течение 10 минут.
Также может применяться Дункан-тест, который заключается в накладывании льда на предплечье. При использовании модифицированного теста предплечье пациента рекомендовано погрузить в холодную воду.
Диагностика холодовой крапивницы является ответственным мероприятием. От которого напрямую зависит процесс лечения.
Первая помощь
При появлении первых признаков патологии человека рекомендовано поместить в теплое помещение. Если у человека используется зуд, тогда рекомендовано провести прием антигистаминных препаратов общего или местного эффекта воздействия.
Что запрещается делать
В период протекания патологического процесса категорически запрещается расчесывать пораженные места. Находиться на холоде в период протекания патологии строго запрещается.
В период развития болезни запрещается прием аспирина, а также препаратов, которые разработаны на основе кодеина. Во избежание появления ангионевротического отека пациентам запрещено использование ингибиторов АПФ.
Когда идти к доктору
Вылечить такой вид дома тяжело. Именно поэтому при возникновении патологического процесса пациенту рекомендовано пойти на прием к врачу. Только специалист может правильно поставить диагноз, а также назначить определенную терапию.
Как быть,если у вас появилась аллергия на холод, расскажет это видео:
Методы лечения
В большинстве случаев пациентам делают назначение антигистаминных препаратов, с помощью которых блокируется негативное влияние гистамина. Большинство докторов рекомендует пациентам прием Фексофенадина или Дезлоратадина.
Прием лекарств должен проводиться один раз в сутки до тех пор, пока симптоматика патологического процесса не исчезнет. Для обеспечения максимально эффективного лечения пациентам рекомендуется использование противоаллергических кремов.
Для смягчения симптоматики патологии рекомендуется применение Ципрогептадина. высокий эффект воздействия в борьбе с холодовой крапивницей имеет Омализумаб. Для устранения признаков крапивницы и борьбы с депрессией осуществляется применение Доксепина.
Если у пациента наблюдается сложное течение болезни, то ему рекомендуют антигонисты в виде Сингуляра или Аколата.
Если патологический процесс имеет аутоиммунный компонент, то больному рекомендован прием Циклоспорина. Если крапивница сочетается с другими патологического процесса, то лечение должно проводиться Преднизолоном.
Народная медицина
Для того чтобы обеспечить эффективную терапию патологии. Рекомендуется применять народные препараты.
Эффективными являются тепловые компрессы.
Также можно использовать сок алоэ.Его отжимают из листвы растения.В полученном лекарстве смачивается мягкая ткань и прикладывается к пораженному участку на 10-15 минут.
Пациентам рекомендуется употреблять зеленый чай в больших количествах, так как он является природным антиоксидантом. Прием данного напитка рекомендуется пациентам перед выходом на улицу в зимнее время года.
Для борьбы с болезнью используют крапиву. Ее листья заливаются кипятком и настаиваются в течение нескольких часов.
После остывания настоя его процеживают и применяют для приема внутрь. Для снятия болезненности рекомендовано использовать лекарство на основе корня сельдерея, который предварительно натирается на терке. Из полученной кашицы отжимается сок.
Для улучшения кровообращения и устранения симптоматики патологии рекомендовано использовать отвар на основе тысячелистника. 2 столовых ложки травы заливают 0,5 литрами кипятка и проваривают в течение 10 минут. После остывания лекарство принимается внутрь.
Лечение патологии должно включать в себя целый комплекс мер, которые выбираются доктором в соответствии с индивидуальными особенностями человека и степенью развития патологии.
Диетотерапия
Продукты, в состав которых входят пищевые красители, категорически запрещены.
Рацион питания пациента на должен состоять из морепродуктов, пива, молока, консервы, помидор. Холодовая крапивница является серьезным патологическим процессом, который требует своевременного лечения. Назначение определенных лекарств должно проводиться только доктором.
Заподозрить у себя эту форму крапивницы можно, если наблюдаются следующие симптомы после воздействия холода:
- бронхоспазм, тяжёлое дыхание, хрипота;
- высыпания на кожных покровах;
- выделение слёз и насморк, проходящий в тепле;
- отёкают открытые участки кожи;
- частое сердцебиение, боль в брюшной полости, аритмия.
Внимание! Холодовая крапивница начинает проявляться приступами кашля, одышкой и кожными высыпаниями.
Заболевание часто выражается заложенностью носа, и в его проходах будет ощущаться сильный зуд. Глаза подвергаются конъюнктивиту, который вызывает поток слёз. Низкая температура влияет на бронхи, которые провоцируют одышку. А сильный кашель со временем может вызвать развитие бронхиальной астмы.
Холодовая крапивница бывает нескольких видов, у которых есть определённые признаки.
- Хроническая.
При этом виде заболевания отмечается сильный зуд обнажённых участков кожного покрова, но иногда и всего тела. В этих местах кожа отекает, и возникают волдыри. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, появляется озноб, болезненные ощущения в мышцах и учащается сердцебиение. Обострение проявляется в холодный сезон года и продолжается несколько недель.
- Рефлекторная.
Типичная реакция на воздействие холода. Проявляется красноватой сыпью, которая окружает охлаждённый участок кожного покрова.
- Рецидивирующая форма.
Этой крапивница сезонная, но холодная вода вызывает обострение круглый год.
- Семейная крапивница.
Встречается очень редко. Причиной является генетическая предрасположенность. Появляется озноб, болят суставы. Имеется редкая форма болезни, при которой сыпь появляется спустя сутки. Её часто путают с проявлением идиопатической крапивницы.
- Холодовая эритема.
Поражение кожи сопровождается болезненностью.
- Холодовой дерматит.
Возникает шелушение кожи и нестерпимый зуд. При острой форме отекает всё тело.
- Холодовой ринит. Нос закладывает только на холоде. Симптомы пропадают в тёплом помещении.
Внимание! Не следует путать эти симптомы с признаками природной защиты организма, которые исчезают в тепле.
Причины возникновения
Точные причины нетипичной реакции организма на воздействие холода ещё не установлены. Имеется теория, что заболевание развивается из-за дефекта белков. Холод воздействует на аминокислоты, которые склеиваются.
Получившийся комок иммунная система воспринимает чужеродным антигеном. Развивается конфликт, который проявляется неожиданной кожной реакцией. Имеется и другая теория, в которой склеиваются тромбоциты, но проявления такие же.
Холодовая крапивница является проявлением какого-либо заболевания.
Не исключено, что ими могут быть:
- инфекции;
- аутоиммунные патологии;
- нарушения пищеварительной системы;
- лимфосаркома;
- ветряная оспа.
Любые соматические болезни могут спровоцировать этот вид крапивницы.
Диагностические мероприятия
Ещё до первого визита к врачу, нужно соблюдать элементарные правила для облегчения проявления симптомов:
- не следует расчёсывать поражённые места и смазывать их масляным кремом;
- необходимо избегать воздействия холода;
- ограничить контакт с любыми раздражителями;
- при зуде использовать только антигистаминные средства.
Диагностирование холодовой крапивницы нельзя назвать сложным.
Проводятся следующие мероприятия:
- осмотр и анализ анамнеза.
- Лабораторные анализы.
- В случае необходимости назначаются аппаратные исследования и рентген.
Также используются специфические тесты.
- Дункан-тест. Накладывается лёд на предплечье. Но следует честно признать, что тест не всегда точен. У большинства больных с наследственной крапивницей отрицательный результат.
- Пациент находится 10 минут в холодном помещении обнажённым.
- Модифицированный тест. Заключается в погружении предплечья в охлаждённую воду.
Справка! Присутствие холодовой крапивницы подтвердит появление сыпи и отёка в местах, которые подверглись холодной стимуляции.
Фото
Холодовая крапивница на фото:
Особенности лечения
Когда проявляется холодовая крапивница, то первая помощь ограничивается тепловыми компрессами. Но людям с предрасположенностью к этому заболеванию всегда нужно иметь при себе: Кларитин, Цетиризин, Цетрин, Ксизал (естественно, один из препаратов).
Желательно также использовать защитный крем «Барьердерм».
Нужно помнить, что не любое покраснение кожи указывает на болезнь. Это бывает естественной реакцией на воздействие холода. Следует знать отличия, чтобы не навредить организму приёмом ненужных лекарств.
Только медикаментами устранить заболевание невозможно. Лечение обязано быть направлено на подавление причины.
Кстати, больному следует сообщить о лекарствах, которые ему противопоказаны:
- аспирин.
- Препараты с кодеином, который содержится во многих обезболивающих средствах.
- Ингибиторы АПФ. Препараты этой группы вызывают ангионевротический отёк.
В основном назначают антигистаминные средства:
- антигистаминные препараты противодействуют гистамину. Пользуются популярностью Дезлоратадин и Фексофенадин, которые применяются один раз в сутки до полного исчезновения сыпи.
- Могут применяться противоаллергические кремы.
- Ципрогептадин. Смягчает симптомы, воздействуя на нервные импульсы.
- Омализумаб. Лечит астму, но полезен и в борьбе с холодовой крапивницей.
- Доксепин. В основном устраняет депрессию, но также смягчает симптомы данной крапивницы.
Но иногда нужна более серьёзная терапия и в сложных случаях применяются:
- антагонисты – Аколат, Сингуляр.
- Циклоспорин – применяют при наличии в патологии аутоиммунного компонента.
- Преднизолон – при сочетании холодовой крапивницы с другим заболеванием.
Важно! Лечение проводится обычно амбулаторно и трудностей не представляет. Но если эффект от приёма медикаментов отсутствует, то дерматолог настаивает на госпитализации.
Лечение народными средствами
Не нужно игнорировать народные рецепты. Многие проверены временем и отлично доказали свою эффективность.
Вот некоторые, которые можно использовать:
- самое простое, это приложить тёплый влажный компресс на поражённое место и подержать 10 минут.
- Прекрасно помогает сок алоэ. Нужно выдавить сок из листочка растения на марлю и приложить к болезненным участкам. Продолжительность – не больше 15 минут.
- Следует много пить зелёного чая. Этот природный антиоксидант успешно справляется с холодовой крапивницей. Перед тем, как выйти на улицу зимой, выпейте горячего зелёного чая.
- Как ни странно, но бороться с крапивницей помогает сама крапива. Листья растения залить кипятком, настоять несколько дней и пить такой чай перед отходом ко сну.
- Можно также настоять корешки малины и пить напиток два месяца перед сном. Если возиться с приготовлением настоев не хочется, то можно просто употреблять малиновое варенье. Оно отлично предотвращает холодовую крапивницу.
Диета
Пациентам с таким диагнозом следует придерживаться специальной низкогистаминной диеты. Её основными принципами являются:
- исключение продуктов с избытком гистамина;
- забыть о ферментированной пище;
- избегать продуктов с пищевыми красителями.
Из рациона следует удалить: морепродукты, молоко, консервы, помидоры, пиво.
Важно! Но следует учесть, если через месяц улучшения не наступило, то от диеты можно отказаться.
К сожалению, лекарства, избавляющего полностью от холодовой крапивницы, ещё не существует. Но с заболеванием можно успешно бороться, так как разработаны специальные препараты и меры профилактики. В целях предотвращения развития такого вида крапивницы, желательно заняться закаливанием.
Смотрим видео