Почему возникает высокое давление. Высокое артериальное давление. Снижение потребления кофеина

Вконтакте

Опытным врачам известно, у кого чаще всего выявляется высокое давление, причины гипертензии и чем это опасно. С подобной проблемой сталкиваются преимущественно люди преклонного возраста. Различают первичную и симптоматическую . В последнем случае давление увеличивается на фоне соматической патологии.

Причины гипертонии различны. Это патология, при которой давление превышает 139/89 мм рт.ст. Известны следующие факторы риска:

• наследственная предрасположенность;
• избыток в рационе соли;
• злоупотребление жирной пищей;
• атеросклероз артерий;
• сахарный диабет;
• феохромоцитома;
• дислипидемия;
• заболевания центральной нервной системы;
• опухоли головного мозга;
• патология почек;
• первичный гиперальдостеронизм;
• паратиреоз;
• тиреотоксикоз;
• эндокринные нарушения во время климакса;
• синдром Кона;
• недостаточность клапана аорты;
• прием лекарственных препаратов;
• алкоголизм;
• курение;
• отравление солями тяжелых металлов;
• применение гормональных противозачаточных.

Высокое артериальное давление чаще всего выявляется у мужчин и женщин старше 55 лет. Такое заболевание, как гипертоническая болезнь, часто развивается у людей с избыточной массой тела. Причины повышения давления включают постоянный стресс, воздействие вибрации и шума, нарушение режима дня и низкую физическую активность.

В основе повышения давления лежит сужение артерий или увеличение объема циркулирующей крови. Немаловажную роль в регуляции тонуса сосудов играют нервная и эндокринная системы. Устраненный основной фактор риска позволяет улучшить состояние больного. При стойкой гипертонии АД долго не падает.

Гипертензия при феохромоцитоме

Гипертония в молодом возрасте часто бывает связана с эндокринной патологией. Нередко диагностируется феохромоцитома. Это опухоль, формирующаяся из мозгового вещества надпочечников. Данная патология возникает с частотой 2 случая на 1 млн. человек. Каждый десятый больной является ребенком. При феохромоцитоме развивается вторичная форма артериальной гипертензии.

Она обнаруживается у 90% больных. Высокое давление в молодом возрасте на фоне феохромоцитомы обусловлено выработкой опухолью катехоламинов. К этим гормонам относятся адреналин и норадреналин. Они являются вазоконстрикторами. Эти гормоны сужают сосуды, повышая тем самым давление. При внепочечной локализации опухоли гипертензия может быть выражена слабо.

Давление повышается в артериях и венах одновременно. На фоне феохромоцитомы нарушается работа сердца. Учащается пульс при повышенном давлении. Гипертония выявляется каждый день или она является периодической. Нередко давление достигает 250-300 мм рт.ст. Часто возникают .

Причина в первичном гиперальдостеронизме

Причины артериальной гипертензии включают усиленную продукцию минералкортикоидов. Данное состояние называется первичным гиперальдостеронизмом. Альдостерон — гормон коры надпочечников, который участвует в поддержании водно-солевого обмена в организме. Данная патология бывает первичной и вторичной. Известны следующие причины развития гиперальдостеронизма:

• отягощенная наследственность;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• сужение почечных артерий;
• сердечная недостаточность;
• синдром Бартера;
• цирроз;
• потеря натрия в результате жесткой диеты;
• сильная кровопотеря.

Повышение давления при этой эндокринной патологии обусловлено несколькими механизмами. В развитии гипертензии принимают участие следующие факторы:

• гиперпродукция вазопрессина, катехоламинов, АКТГ, минералкортикоидов и эндотелина;
• повышенная чувствительность артерий и сердца к гормонам, обладающим гипертензивным эффектом;
• усиление реабсорбции воды и натрия;
• задержка жидкости;
• увеличение объема циркулирующей крови;
• усиление сердечного выброса;
• повышение общего периферического сопротивления артерий.

Повышенное давление у человека с гиперальдостеронизмом сочетается с кардиалгией, головной болью, снижением остроты зрения, парестезиями, мышечной слабостью, отеками и судорогами. При первичной форме заболевания АД может увеличиваться незначительно. При вторичном гиперальдостеронизме оно очень высокое. Диастолическое АД часто превышает 120 мм рт.ст. Оно может снижаться и снова повышаться.

Причина в заболеваниях почек

К причинам повышения артериального давления относится почечная патология. Это могут быть гломерулонефрит, амилоидоз, хронический пиелонефрит, диабетическая нефропатия, нефролитиаз, туберкулез и гидронефроз. Различают паренхиматозную и реноваскулярную формы почечной гипертензии.

Повышенное сердечное давление в этом случае является симптоматическим. Оно наблюдается на поздних стадиях. Отчего повышается АД при патологии почек, знает не каждый. Причинами являются врожденные аномалии развития сосудов, гиперплазия стенок артерий, компрессия, эмболия, воспаление, кисты и нарушение функции клубочков.

Не всем известно, почему поднимается артериальное давление при заболеваниях почек. Самая частая причина — атеросклероз артерий. Происходит это при уменьшении диаметра сосуда более чем на 70%. АД у таких людей превышает 160/100 мм рт.ст. Возможны такие симптомы, как боль в голове, тошнота и отеки. От чего зависит клиническая картина, известно не каждому. Симптомы определяются основным заболеванием. Повышенное артериальное давление почечной этиологии всегда сочетается с изменением показателей мочи.

При повышении артериального давления причина часто кроется в атеросклерозе. От данного недуга может страдать как взрослый, так и подросток. Причина повышенного артериального давления — уменьшение просвета артерий за счет разрастания атеросклеротической бляшки. Известны следующие факторы риска развития этой патологии:

• нарушение жирового обмена (дислипидемия);
• пожилой возраст;
• неправильное питание;
• ожирение;
• курение;
• низкая двигательная активность;
• интоксикации.

Чаще всего атеросклероз возникает на фоне несбалансированного питания. Избыток животных жиров и углеводов становится причиной отложения липопротеидов низкой и очень низкой плотности на внутренней стенке сосудов. Образуются жировые пятна. Сосуды повреждаются, скорость кровотока уменьшается. Вскоре разрастается соединительная ткань и откладываются соли кальция. Бляшки становятся плотными и перекрывают сосуд.

Причина высокого артериального давления кроется в снижении эластичности артерий. Атеросклероз — частая причина высокого давления в молодом возрасте. Снижения АД при данном заболевании добиться сложно. Атеросклероз и гипертония часто сочетаются между собой. Наряду с высоким АД наблюдаются такие симптомы, как тошнота, боль в голове и груди, онемение конечностей и судороги. В тяжелых случаях давление может подняться до критических значений.

Нерациональное питание

Причины высокого давления могут быть связаны с неправильным питанием. Гипертензия может появляться у людей, которые обильно солят еду. Норма ее потребления составляет не более 4,5 гр. Факторами риска является употребление солений, чипсов, копченостей, сухариков, соление еды после приготовления. Если постоянно неправильно питаться, то может развиться гипертония.

Негативное влияние соли на сосуды заключается в спазме артерий и задержке жидкости. Чтобы не рисковать, нужно питаться правильно. Часто повышается давление у людей, предпочитающих жирную пищу. Неблагоприятно влияют на сосуды липиды животного происхождения. Они в большом количестве содержатся в колбасных изделиях, свинине, баранине, говядине, сметане, сливках, майонезе, яичном желтке.

Плохо влияют на сосуды пальмовый и кокосовый жиры. Скрытые липиды содержатся в кондитерских изделиях. АД может повышаться при переедании, злоупотреблении жирными блюдами, несоблюдении интервалом, нерегулярном питании. Установлено, что большие промежутки между приемами пищи усиливают образование жиров.

При избыточном весе страдают сердце и сосуды. Каждый лишний килограмм может становиться причиной повышения давления на 2 мм рт.ст. Тучные люди входят в группу риска по гипертонии. Причиной повышения сердечного давления на фоне неправильного питания могут стать атеросклероз и диабет. Жиры откладываются на стенках сосудов, нарушая их проходимость. Почему не снижается давление у таких людей, известно каждому опытному врачу.

Образ жизни

При гипертонической болезни факторы риска связаны с неправильным образом жизни. Это общее понятие, включающее в себя следующие аспекты:

• пониженный двигательный режим;
• подверженность стрессам;
• курение;
• алкоголизм;
• постоянное напряжение;
• неправильно организованный режим труда и отдыха;
• неполноценный сон.

Если давление держится долго на высоком уровне и не может понизиться, то причина часто заключается в злоупотреблении спиртными напитками. Алкоголь приводит к стойкому сужению сосудов. Достигается это благодаря влиянию на работу сердца. Если человек пьет в течение нескольких дней, то это может повысить АД. У алкоголиков развивается стойкая гипертония.

Высокое пульсовое давление наблюдается у курильщиков. Входящие в состав дыма соединения приводят к спазму артерий и артериол. Если имеется артериальная гипертензия, причины могут крыться в стрессе. Во время эмоциональных переживаний усиливается выброс в кровь катехоламинов. Они повышают давление в висках и во всем организме.

Происходит это в результате активации симпатической нервной системы. При стимулировании парасимпатического отдела давление падает. Все это устранимые факторы риска артериальной гипертензии. Причины повышенного давления включают переутомление и тяжелые нарушения сна. Усиленный храп приводит к повышению внутрибрюшного давления и спазму сосудов.

Развитие лекарственной гипертензии

АД может подниматься на фоне приема некоторых лекарств. Опытные врачи знают не только причины гипертонии и как их устранить, но и какие препараты могут ее спровоцировать. Плохо влияют на сосуды следующие медикаменты:

• адреномиметики;
• симпатомиметики;
• пероральные противозачаточные;
• трициклические антидепрессанты;
• глюкокортикоиды.

При высоком сердечном давлении причина нередко кроется в приеме НПВС. Эти лекарства угнетают синтез простагландинов и задерживают жидкость в сосудах. Это приводит к увеличению АД. Возможна тошнота. Очень часто поднимается давление на фоне приема пероральных контрацептивов. Эти лекарства содержат в своем составе эстрогены, которые стимулируют ренин-ангиотензиновую систему. Это фактор, повышающий АД.

Патология нервной системы

Если у человека имеется рвота, головная боль и высокое давление, то причиной может быть патология нервной системы. Что может стать причиной гипертонической болезни человека, знает не каждый. Высокое давление могут спровоцировать:

• энцефалит;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• менингит;
• доброкачественные и злокачественные опухоли мозга;
• черепно-мозговые травмы.

Причинами бывают простое падение или удар. К факторам риска относится подростковый возраст. Причиной повышенного сердечного давления является нарушение регуляции тонуса сосудов. Это лежит в основе развития гипертонической болезни (первичной гипертензии). От работы гипоталамуса и продолговатого мозга зависит то, будет давление понижаться или повышаться.

Нарушение нервной регуляции происходит на фоне воздействия стрессорных факторов. Развиваются дисциркуляторный и дискинетический синдромы. Причины гипертонической болезни кроются и в изменении гормонального фона. Нарушение обменных процессов, снижение скорости движения крови, повышение ее вязкости — все это приводит к утолщению сосудов и повышению сопротивления стенок. Развивается необратимая гипертензия.

Помочь таким людям может только врач. К относятся курение и алкоголизм. В сочетании с нарушением выработки нейрогормонов это приводит к повышению АД. Нужно знать не только из-за чего возникает гипертоническая болезнь, но и ее проявления. При этой патологии наряду с высоким АД наблюдаются тошнота, головокружение, боль в голове, частый пульс, шум в ушах и слабость.

Высокое давление при ВСД

Каждый опытный врач знает, что такое гипертония, причину ее возникновения и чем это опасно. Нередко выявляется такая патология, как вегето-сосудистая дистония. При ней возможно чередование периодов падения и повышения АД. Высокое давление в сочетании с другими признаками активации симпатического отдела указывает на ВСД по гипертоническому типу.

С этой проблемой часто сталкивается юношеский организм. Известны следующие причины ВСД:

• гипоксия плода;
• родовая травма;
• эмоциональная лабильность;
• невроз;
• хронические заболевания;
• шейный остеохондроз;
• черепно-мозговые травмы;
• депрессия;
• гормональная перестройка;
• период полового созревания.

Высокое АД может держаться долго или быть кратковременным. Гипертензия при дистонии нестойкая. Давление может снизиться до нормальных значений после устранения основного пускового фактора. АД может прыгать. Это наблюдается при смешанной форме ВСД. Вегето-сосудистая дистония проявляется высоким АД (преимущественно систолическим), головной болью в области затылка, потливостью, чувством сердцебиения, бессонницей, быстрой усталостью, головокружением, шумом в ушах, похолоданием конечностей, снижением снимания и дрожью. Возможны тошнота и учащенный пульс.

Гипертензия развивается по разным причинам. При соблюдении всех врачебных рекомендаций падает давление и состояние человека несколько улучшается. Лечение симптоматической гипертензии направлено на основное заболевание. Обязательно назначается препарат, снижающий АД. Наиболее часто назначаются ингибиторы АПФ, бета-блокаторы или диуретики. Игнорирование проблемы может привести к кризам, инсульту, инфаркту, ишемии органов и другим осложнениям.

Повышение артериального давления - превышение давления в артериях человека больше цифр, считающихся нормой, а это от 110/70 до 139/89 миллиметров ртутного столба, измеряемого в состоянии покоя, то есть минимум через десять минут после любой физической и эмоциональной нагрузки. Кратковременное повышение артериального давления после физической или эмоциональной нагрузки считается нормой, и цифры артериального давления учитываются врачами для определения физической выносливости организма.

Основные жалобы и состояния, при которых возможно предположить повышение артериального давления.

Периодические головные боли, головокружение, часто сопровождаемое тошнотой. Шум в ушах. Пульсация в височных частях головы, мелькание мушек перед глазами, утомляемость. Также возможны приступы учащенного сердцебиения, иногда давящие боли в области сердца довольно длительные от тридцати минут и более, боли не связаны с физической нагрузкой. Часто повышенное артериальное давление протекает без всяческих ощущений (бессимптомно) и выявляется только при проведении медицинских осмотров. Но, несмотря на это оно тоже должно лечиться, так как имеет негативное влияние на организм и способствует появлению других заболеваний.

Причин, вызывающих повышение артериального давления, великое множество. Но прежде, чем начать их у себя выявлять, нужно выяснить, а есть ли у вас повышенное артериальное давление.

Причины заблуждений о том, что у вас есть повышенное артериальное давление:

1. Неправильное измерение артериального давления

Слева на фотографиях показана правильная методика измерения артериального давления.

Исследование должно проводиться в удобной позе, рука должна располагаться на столе, на уровне сердца. Манжета накладывается на плечо, нижний край её на два см выше локтевого сгиба. Воздуховоды должны располагаться свободно, без сдавливания, находится с внутренней стороны плеча. Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности плеча. Для взрослых средние размеры манжеты ширина 12-13см и длина 30-35см. Но есть и для более полных. При покупке аппарата попросите выбрать нужные размеры.

Накачивать манжету нужно до величины давления на 20 мм.рт.ст выше после исчезновения пульса. Снижать давление в манжете нужно примерно со скоростью 2 мм. Рт.ст. Величина давления, при котором появляется первый тон (толчок) называется систолическим артериальным давлением и соответствует максимальному выбросу крови из сердца в сосуды (систола). Исчезновение тонов соответствует артериальному давлению в диастолу, то есть когда желудочки сердца отдыхают. Величина разрыва между систолическим и диастолическим давлением имеет значение для установления причин А/Д и подбора медикаментов.

Сразу только на основании цифр систолического и диастолического давления причину подъема давления установить невозможно. Нужны дальнейшие обследования. В ряде случаев большой или малый разрыв между С/А/Д и Д/А/Д объясняется индивидуальной особенностью сосудов. Так что самостоятельно придавать этому факту особое значение не надо.

а) Что не нужно делать перед измерением артериального давления:

* Исключить употребление кофе и крепкого чая в течении часа перед исследованием.
* Пять, а если была значительная физическая или эмоциональная нагрузка, то 10-15 минут отдыха перед измерением.
* Не курить в течение часа до измерения (и вообще лучше быть не курящим).
* Отменить в течение суток приём носовых и глазных капель (если принимаете).

Количество измерений АД должно быть не менее двух, с интервалом между двумя измерениями не менее минуты. При наличии разницы между двумя измерениями, проводится третье измерение.

За конечный результат принимается среднее значение. Естественно, тонометр, которым вы пользуетесь, должен быть проверен и аттестован. Если аппарат новый, достаточно сертификата.

В дальнейшем, при появлении сомнений в точности, требуется проверка, которую вы можете произвести в магазинах медтехники.

2. Неправильная оценка измерений артериального давления.

Даже если повышение давления зафиксировано врачом и даже неоднократно - это не повод для постановки диагноза гипертоническая болезнь. Обстановка в кабинете врача не всегда комфортна для вас и может вызывать всем известную гипертонию белого халата. Научитесь измерять артериальное давление дома, исходя из выше указанных рекомендаций. Остаются сомнения? Тогда советую провести СМАД - суточное мониторирование артериального давления (проводится в любом медицинском учреждении). Это тот же тонометр, только работающий в круглосуточном режиме и фиксирующий результаты измерений каждые 15-30 минут Исследование проводится без отрыва от основной деятельности пациента. На сегодняшний день это самый доступный и довольно точный метод узнать, есть ли у вас повышенное давление.

1. Среднее А/Д в течение суток на уровне 110/70-120/80- и нет кризовых поднятий А/Д

поздравляю, у вас нет повышенного артериального давления.

2. Артериальное давление в течение суток держится на уровне 130/80-139/89

это так называемое «высокое нормальное давление». Уже нужно применять немедикаментозные методы профилактики развития артериальной гипертонии. Они просты и доступны каждому. Это изменение образа жизни.

* Отказ от курения.
* Нормализация массы тела.
* Снижение употребления алкоголя.
* Снижения потребления поваренной соли до 5 грамм в сутки. Имеется в виду досаливание пищи, приготовленной без соли. Если сделать это не предоставляется возможным, то хотя бы не досаливать обычную пищу и не употреблять слишком солёного.
* Увеличение умеренной физической нагрузки! Это очень важный этап. Рекомендуется динамическая физическая нагрузка, лучше на свежем воздухе по 30-40 минут не менее четырёх раз в неделю. Но не сопровождающаяся дискомфортом, а приносящая удовольствие с лёгким чувством усталости.
* Изменение режима питания с увеличением растительной пищи. Мясо в основном нежирных сортов. Полезно дробное (маленькими порциями) и раздельное питание (углеводы отдельно от белков). Это позволяет желудочно-кишечному тракту более качественно переваривать пищу, и доставлять в кровеносное русло больше полезных веществ и оградить организм от вредных (так называемых шлаков).

3. Артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст.

У вас есть повышенное артериальное давление. Теперь нужно установить причины АД.

Заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления

Симптом повышенного давления присущ многим заболеваниям. Это и сахарный диабет, и заболевания почек в виде пиелонефрита, гломерулонефрита, почечнокаменной болезни, сужения почечных артерий, поликистоза почек (не путать с единичными синусовыми кистами протекающих бессимптомно), феохромацитоме (заболевании надпочечников). Повышается артериальное давление и при различных пороках сердца, заболеваниях щитовидной железы. В этих случаях гипертонию называют симптоматической и в зависимости от причины разделяют на почечную, гемодинамическую, центральную и эндокринную.

Процент всех этих неприятных заболеваний от общего числа гипертоний невелик, около пяти процентов (или просто не проводится детальное обследование для выявления причины повышенного давления). В основном выявляется так называемая эссенциальная гипертония , причины которой в так называемом разрегулировании нейрофизиологической настройки организма.

Причины - наследственная предрасположенность, психическое перенапряжение, гиподинамия, вредные привычки, неправильное питание. В запущенных стадиях требуется постоянное медикаментозное лечение. Для постановки диагноза нужно начать с простых методов обследования, которые бесплатны и имеются в любой поликлинике. Не торопитесь на дорогостоящие исследования посоветуйтесь с несколькими врачами терапевтами, убедитесь, что уточнения диагноза за счёт этих методов изменит концепцию лечения.

Стандартные анализы и обследования для уточнения причин повышенного артериального давления:

• Полный анализ крови - позволяет уточнить есть ли воспалительные процессы в организме, пониженный гемоглобин имеет множество причин, одна из них нарушение функционирования почек, следовательно, требуется дальнейшее обследование, в том числе и почек.
• Полный анализ мочи выявляет изменения в мочевыделительной системе. При сахарном диабете выявляется глюкоза в моче.
  Анализ крови на сахар выявляет нарушение восприимчивости к глюкозе, для постановки диагноза сахарный диабет одного анализа не достаточно, если есть повышение или понижение результатов требуется обследования у эндокринолога
• Анализ крови на биохимию (сдаётся из вены), в нем важны холестерин и обязательно разложение его на фракции, так как липопротеиды низкой плотности (плохой холестерин), в прямом смысле слова липнет на сосуды вызывает постепенное сужение их, также приводит к образованию холестериновых бляшек. Липопротеиды высокой плотности (хороший холестерин) вредного воздействия не несет. Поэтому даже при большом общем холестерине анализ может считаться нормальным.
• Следующий важный составляющий биохимии креатинин, а лучше клиренс креатинина, по нему мы судим об очистительной работе почек.
• Электрокардиограмма, Эхокардиограмма.
• Ультразвуковое исследование почек.
• Осмотр окулистом сосудов глазного дна позволяет судить о степени изменений в артериях и венах характерных для повышенного давления.

Все вышеперечисленное входит в стандарты обследования при подозрении на артериальную гипертонию и должно проводиться в рамках социального страхования бесплатно.

Лечение и препараты при повышенном артериальном давлении

Следующий этап при неясности диагноза - дальнейшее обследование. При поставленном - назначение лечения, которое назначается врачом индивидуально. Ваша задача выбрать постоянных врачей, потому что подбор препаратов и их дозировок требует терпения и от врача и от пациента. Частая смена врачей, а иногда и не нужное консультирование доцентов, кандидатов, профессоров может привести на данном этапе к тому, что вы перепробуете весь аптечный ряд. Ассортимент препаратов настолько широк, что у каждого врача есть свои любимые часто назначаемые препараты.

Фитотерапия при повышении артериального давления

На любом этапе лечения возможно параллельно с проводимой медикаментозной терапией, использование фитотерапии (лечение травами, плодами растений).

Примеры: Если вы чувствуете, что подъём артериального давления происходит после каких либо стрессов или вас беспокоит внутреннее напряжение, беспокойный сон, тогда возможен приём седативных (успокаивающих) трав. Таких: как: валериана, пустырник, мята перечная, мелиса, шишки хмеля.

Если повышенное артериальное давление сопровождается отёками на нижних конечностях, лице, периодическим усилением одышки возможно использование мочегонных сборов содержащих лист брусники, толокнянку, шиповник, цветки бузины, цветки акации белой. Прием мочегонных трав должен сопровождаться приёмом калия, который содержится в кураге, бананах, хурме, салате, гречневой крупе.

Считаю также полезным применение настоев боярышника, плодов рябины обыкновенной в них доказано присутствие флавоноидов - веществ влияющих на эластичность сосудистой стенки, а значит способствующих профилактике атеросклероза, одной из важнейших причин повышенного артериального давления.

Непосредственно спазмолитическим действием обладают плоды черноплодной рябины (арония).

Противопоказаны к применению при повышенном артериальном давлении:

Аралия маньчжурская, бессмертник песчаный, зверобой, родиола розовая (золотой корень), козлятник лекарственный, лимонник китайский, татарник колючий, элеутерококк.

Как снизить давление без лекарств. Видео.

Несколько простых упражнений для шейного отдела позвоночника помогут нормализовать кровообращение и понизить артериальное давление, если выполнять их систематически:

Будьте здоровы! Терапевт Шутов Алексей Иванович.

Февраль 2011 года. Пересмотрена классификация артериальной гипертонии

Миллионы людей, которым говорили, что у них повышенное артериальное давление, могут вновь оказаться в группе здоровых, поскольку результаты недавнего исследования, опубликованные в "Журнале общих внутренних болезней" (Journal of General Internal Medicine), могут привести к пересмотру существующей классификации артериальной гипертонии.

Ранее стандартом нормального артериального давления считались цифры до 120/80 мм рт. ст. Однако исследование с участием 13 000 человек показало, что у молодых людей, у которых диастолическое давление превышает норму на 20 делений, а также у лиц более старшего возраста с систолическим давлением на 20 делений выше нормы, риск смерти не повышен по сравнению с теми, у кого артериальное давление находится в пределах нормы.

Значительно повышался риск преждевременной смерти лишь у людей старше 50 лет, имевших систолическое артериальное давление выше 140 мм рт. ст., и у молодых людей, чьё диастолическое артериальное давление поднималось выше 100 мм рт. ст.

"Мы считаем, что данный подход в оценке артериальнго давления позволит ставить диагноз артериальной гипертонии лишь тем людям, у которых оно повышено до уровня риска", - отмечает руководитель исследования Brent Taylor.

По данным Американской кардиологической ассоциации, в США высокое артериальное давление становится причиной смерти более 56 000 человек в год.

Гимнастика, эффективно снижающая давление

По статистике, самыми распространенными диагнозами у наших соотечественников старше 35 лет, впервые обратившихся к врачу, являются гипертония, сопутствующие ей ишемия сердца и метаболический синдром. Выявить повышенное давление, его причины, и назначить лечение нужно как можно скорее. Если вовремя не начать борьбу с гипертонической болезнью, ее осложнения значительно ухудшают качество жизни и сокращают ее продолжительность на 10-15 лет. Поэтому каждому из нас стоит узнать, каковы внешние признаки высокого давления у человека, симптомы связанных с ним состояний и способы терапии – средствами традиционной и народной медицины.

Интенсивность воздействия движущейся крови на стенки сосудов оценивают с помощью двух показателей, записанных в виде дроби. В ее числителе указывают систолическое давление, возникающее при выбросе крови в момент сокращения сердечной мышцы, в знаменателе – диастолическое, поддерживаемое сосудами в период расслабления сердца. Для детей и подростков (до 20 лет) нормальным считается АД 100/70 мм ртутного столба. С возрастом средняя норма постепенно увеличивается, причем для женщин ее показатели несколько ниже, чем . Индивидуальные показатели могут немного отклоняться от нормативов.

Таблица 1

Давление не может быть постоянным на протяжении суток. Оно снижается, когда человек спит или отдыхает, возрастает при нервных или физических нагрузках. Причиной временного подъема систолического и диастолического показателя АД может быть:

• калорийный обед;
• интенсивная зарядка, подъем по лестнице, бег;
• переноска тяжестей;
• курение, употребление крепкого кофе;
• эмоциональное напряжение – из-за него учащается пульс, увеличивается количество крови, нагнетаемой сердцем в единицу времени;
• простудное заболевание или ОРВИ.

Признаки повышенного АД и его угроза для здоровья

У здорового человека через 15-20 минут после нагрузки давление опускается до нормальных значений. Если эластичность сосудов снижена, либо просвет закупорен холестериновыми отложениями, восстановление кровотока весьма затруднительно. Опасность высокого давления состоит в следующем:

• Уменьшается поставка крови к тканям и органам, они испытывают дефицит кислорода и питательных веществ.
• При критическом росте АД могут лопнуть не только капилляры, но и артерии: если это случается в мозге, возможна парализация, нарушение высшей нервной деятельности и даже смерть.
• Сгущается кровь, появляется склонность к тромбозу. Если тромб перекроет суженный просвет, наступает отмирание клеток в тканях из-за прекращения поступления кислорода.

Часто интересуются: как определить, что АД увеличено (учитывая, что нормативные значения нередко носят индивидуальный характер)? Основным доказательством является головная боль, пульсация в височной части. Однако есть и другие характерные симптомы высокого артериального давления.

Ощущение переутомления

Это невротический синдром, напоминающий состояние после физического труда или во время легкой простуды. Человек становится раздражительным, ему тяжело сосредоточиться, днем он постоянно хочет спать, а ночью не может заснуть, нередко наблюдается покраснение глазных яблок. Перечисленные проявления многим кажутся безобидными, но они сигнализируют о начальной степени гипертонии. У взрослого подобное состояние обычно возникает при показателях АД 140/90, а у ребенка – уже при 120/85 мм рт. ст.

Головные боли

Если заболевание продолжает усугубляться, кровеносные сосуды начинают страдать от избыточной нагрузки. В первую очередь, появляются нарушения мозгового кровообращения, поэтому гипертоников мучают приступы ноющей или сдавливающей головной боли. Параллельно при проверке глазного дна на данном этапе диагностируются атрофические изменения в сетчатке, свидетельствующие о повышении внутриглазного давления. Подобные симптомы гипертонии в сочетании с показателями тонометра 160/100 ед. у взрослых либо 130/100 у детей являются основанием для срочного посещения кардиолога и назначения лекарств от давления.

Боли в сердце

Человек ощущает тяжесть в области груди, начинает «ныть» сердце, появляется тахикардия и аритмия. Иногда болевые «прострелы» отдают в левую руку. Описанные симптомы говорят о том, что систематическое повышение АД привело к патологическим изменениям в коронарных сосудах и сердечной мышце.

Гипертонический криз

Этот комбинированный синдром характерен для 2-3 стадии гипертонического недуга, возникает он при резком скачке давления в сторону увеличения. Отмечаются нарушения в работе сердца, учащается пульс, поднимается температура тела, появляется отечность, немеют конечности, начинается тошнота и рвота, возможен обморок. Если не предпринять неотложных мер, больному грозит летальный исход.

Повышенное давление в артериях (от 140/90 мм рт. столба) в медицине называют артериальной гипертензией. Гипертония – более узкое понятие. Это одна из форм гипертензии, являющаяся самостоятельным заболеванием. Почему она возникает, неизвестно. Вторичная гипертензия возникает на фоне другой патологии как ее симптом. В обиходе эти понятия обычно используют как равнозначные.

Опасность гипертонии заключается в том, что длительное время она протекает без симптомов. К тому моменту, когда появляются признаки болезни, уже имеются изменения и нарушение функционирования важных органов: сердца, почек, головного мозга.

Даже незначительное повышение АД в несколько раз увеличивает риск развития инсультов, почечной недостаточности, инфарктов.

Количество людей с высоким артериальным давлением очень велико, при этом только половина из них получает лечение, и лишь 15% – полноценное.

При измерении АД записывают два значения: верхнее (систолическое), которое регистрируется во время систолы (сокращения сердца), и нижнее (диастолическое) – во время диастолы (расслабления сердца). Измеряется в мм рт. столба и записывается в виде дроби. Оптимальное давление – 120/80.

Чаще всего наблюдается рост и систолического, и диастолического давления, но бывают случаи и изолированного повышения – или только верхнего, или только нижнего. АД всегда выше днем, чем ночью, и по утрам.

Причины повышения

Как уже говорилось, гипертензия может быть двух видов: первичной и вторичной.

Первичная (эссенциальная) встречается чаще всего (около 90% случаев). Ее причины неизвестны. Предполагается, что она связана с наследственными изменениями в кровеносных сосудах и сердце.

Вторичная (симптоматическая) гипертензия развивается как симптом других заболеваний. Повышенное артериальное давление регистрируется:

• при нарушении работы почек;
• при сахарном диабете;
• при нарушении работы надпочечников;
• при патологиях щитовидной железы;
• при болезнях печени.

Медики отмечают целый ряд факторов, способствующих росту АД:

• Лишний вес. При избыточной массе тела в кровеносной системе циркулирует больше крови, при этом сосуды остаются прежними и испытывают повышенное давление.
• Много соленой пищи в рационе. Соль задерживает в организме жидкость, поэтому нагрузка на артерии увеличивается, давление повышается.
• Курение наносит огромный вред сердечно-сосудистой системе. У курильщиков сосуды сужаются. Кроме этого, велик риск образования тромбов.
• Низкая двигательная активность. У физически активных людей выше сосудистый тонус, а риск развития гипертонии и ее осложнений на 25 % ниже.
• Стресс – еще одна причина высокого систолического и диастолического давления. Обычно приводит к временному повышению. Как только стрессовая ситуация разрешается, АД приходит к нормальным значениям. Сюда же можно отнести гипертонию белого халата. У некоторых пациентов давление подскакивает, когда они видят медицинских работников в белых халатах, при этом вне стен больницы АД у них нормальное. Поэтому лучше всего измерять давление в спокойной обстановке, по утрам, лежа в постели.

Соль – враг сосудов и одна из причин высокого давления

Как известно, давление – один из показателей работы почек. АД почти всегда повышенное при болезнях надпочечников и почек. Стойкое повышение артериального давления наблюдается при мочекаменной болезни и запущенном пиелонефрите, у мужчин – при простатите. Надпочечники вырабатывают альдостерон – гормон, регулирующий АД.

Еще одна причина – лекарственные препараты, повышающие давление, среди которых:

• противозачаточные средства;
• сосудосуживающие капли от насморка;
• некоторые жаропонижающие;
• кортизон;
• глицериновая кислота;
• тонизирующие настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника и др.

Симптомы

Человек может не чувствовать высокого систолического и диастолического давления. На начальной стадии гипертонии симптомы отсутствуют, поэтому больной даже не подозревает о своем состоянии. Основные признаки высокого АД следующие:

• головная боль, которая усиливается к вечеру, – самый частый симптом;
• плохой сон;
• раздражительность;
• шум в ушах;
• головокружение;
• сердечные боли ночью;
• учащенное сердцебиение.

Головная боль – самая частая жалоба гипертоников

Лечение

Лечение гипертензии индивидуальное и назначается с учетом многих факторов:

• причин появления;
• стадии заболевания;
• степени поражения органов-мишеней;
• сопутствующих патологий.

Следует сказать, что первичную гипертензию, или гипертоническую болезнь, полностью вылечить нельзя, но ее нужно и можно контролировать. Если симптомов нет, перед тем как назначить медикаменты, врачи прибегают к нелекарственным методам.

Первый шаг в лечении повышенного артериального давления – это отказ от пагубных привычек (курения, употребления алкоголя) и правильное питание. Если у человека есть лишние килограммы, ему рекомендуют добиться нормального веса.

Уменьшение в рационе количества соли до 2-3 г в сутки, нормализация веса, отказ от алкоголя и курения могут избавить от необходимости пить таблетки.

Физическая активность при артериальной гипертензии не ограничивается при условии контроля давления. Умеренная физическая активность положительно влияет на сосуды и АД.

Очень важно при гипертензии постоянно измерять давление дома.

Медикаментозная терапия

Большое количество гипотензивных средств, разработанных на сегодняшний день, позволяет без проблем контролировать артериальное давление. Самостоятельно назначать себе препараты нельзя. Лечение таблетками должно проходить исключительно под контролем врача.

Цель лечения – снижение АД и предотвращение нарушений в структуре и работе органов-мишеней. При этом очень важно подобрать таблетки с минимальными побочными эффектами и отсутствием противопоказаний.

При выборе препаратов учитывается пол и возраст пациента, степень повышения АД, наличие других болезней (например, повышенного холестерина в крови, сахарного диабета и др.), цена лекарств.

Большинство гипотензивных средств оказывают побочные действия, поэтому самолечение не допускается. Пить таблетки нужно только под контролем врача, который сможет заменить препарат или снизить дозировку в случае необходимости.

При повышенном артериальном давлении назначают препараты нескольких групп:

• Мочегонные (диуретики). Эти препараты способствуют выведению из организма воды и соли, в результате сосуды расширяются, давление снижается. Диуретики нельзя принимать самостоятельно, поскольку многие из них вымывают калий. Для его возмещения дополнительно назначают препараты калия или сразу выписывают калийсберегающие средства. Особенно эффективны мочегонные при почечной и сердечной недостаточности, а также для лечения гипертонии у пожилых людей.
• Ингибиторы АПФ. Расширяют артерии, понижают давление. Показаны при почечных патологиях, сердечной недостаточности, поражении почек при сахарном диабете.
• Адреноблокаторы. Снижение давления происходит за счет блокировки действия отдела нервной системы, отвечающего на стресс повышением АД. Препараты этой группы (чаще всего бета-блокаторы) назначают людям, перенесшим инфаркт, молодым пациентам, больным стенокардией, тахикардией, страдающим мигренеподобными головными болями.
• Антагонисты кальция. Приводят к расширению артерий, но механизм действия у них другой в отличие от ингибиторов АПФ. Обычно назначают пожилым, пациентам с аритмией и стенокардией.
• Агонисты имидазолиновых рецепторов – эффективные средства для снижения АД у всех категорий пациентов.
• Блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Их механизм действий схож с работой ингибиторов АПФ. Побочные действия этих препаратов минимальны.
• Для быстрого снижения давления, например, при гипертоническом кризе, назначают лекарства для внутривенного введения. Это нитропруссид, нифедипин, нитроглицерин, диазоксид и другие. Действуют очень быстро, способны резко и значительно снизить давление, поэтому за больным необходимо наблюдение.

При запущенной гипертонии без медицинских препаратов не обойтись

Нередко для лечения гипертензии применяют комбинацию препаратов. Использование разных лекарств в небольших дозировках помогает уменьшить побочные эффекты.

Лечение симптоматической гипертензии заключается в лечении первичной болезни. Это могут быть консервативные или хирургические методы. Оперативное лечение требуется при опухолях, например, при фемохромоцитоме, или при сужении артерии, ведущей к почке.

Неотложного вмешательства требует злокачественная гипертензия – тяжелая форма гипертонии со стойким повышением давления (выше 220/130). При этом заболевании наблюдается раннее поражение почек, головного мозга, сердца, с обширными геморрагиями и экссудатами глазного дна. Лечение заключается в снижении давления в первые двое суток на одну треть с помощью быстродействующих внутривенных антигипертензивных препаратов. При этом АД не должно упасть ниже 170/100. Дальнейшее понижение будет происходить медленно, на протяжении нескольких недель. Это необходимо, чтобы не допустить ухудшения работы органов.

Физические упражнения

Занятия физкультурой помогут не только понизить АД, но и будут поддерживать его на нормальном уровне длительное время. Программу занятий необходимо согласовывать с лечащим врачом. Полезен велоспорт, бег трусцой, плавание, спортивная ходьба. Если заниматься по полчаса в день, можно снизить АД на 5-15 единиц.

Чтобы успешно бороться с высоким давлением, нужно чаще бывать на воздухе и заниматься физкультурой

Лечение гипертензии включает лечебную гимнастику. Все упражнения щадящие и разработаны специально для снижения давления. Вот несколько из них:

1. Выполняется в положении лежа на спине. Руки поднять к потолку и подтянуться, затем завести их за голову и сделать вдох. Принять исходное положение – выдох. Сделать пять раз.
2. Встать лицом к стене и упереться в нее руками. Наклониться вперед и совершать движения как при ходьбе, не отрывая носков от пола.
3. Сесть на стул, руки опущены вниз, плечи поднять. Делать плечами круговые движения, затем опустить. Повторить пять раз.

Народные средства

Лечение народными средствами можно применять как дополнение к основной терапии. Известно много рецептов для приготовления настоев, отваров, смесей на основе лекарственных трав, плодов растений, продуктов пчеловодства.

1. В свежий сок свеклы добавить мед и принимать ежедневно по три раза по две столовые ложки.
2. В течение месяца три раза в день перед едой пить по столовой ложке морковного сока.
3. В чайную ложку с кипяченой водой добавить три капли алоэ. Пить на голодный желудок ежедневно.
4. Три раза в день принимать по ложке клюквы протертой с сахаром.
5. Помогают снизить давление ягоды жимолости, черной смородины, земляники.
6. Картофельные очистки как следует промыть, залить кипящей водой и варить около 10 минут. Пить отвар до еды четыре раза в сутки по две столовые ложки.
7. По утрам съедать зубчик чеснока, предварительно его измельчив, и запивать его водой с разведенным в ней яблочным уксусом (на треть стакана – 1 ч. л.).

Лечение беременных женщин

Гипертензия может развиться во время вынашивания плода. Обычно это случается в третьем триместре. Появляется риск развития эклампсии – тяжелой формы токсикоза с очень высоким АД, опасной для жизни женщины и будущего ребенка. Требуется неотложное лечение, ребенок должен родиться как можно быстрее. Главная цель лечения – снизить нижнее давление и удерживать его на уровне не выше 105 мм ртутного столба, чтобы не произошло кровоизлияния в мозг.

Контроль давления очень важен при беременности. Высокое АД у будущей мамы требует немедленного вмешательства врачей

При легкой и средней гипертензии риск для матери и ребенка невелик, если ее не лечить, поэтому не всегда есть смысл применять медикаменты. Резкое снижение давления может привести к нарушению поступления крови к плаценте, что отрицательно скажется на росте плода. Поэтому снижать АД нужно постепенно и не более чем до 140/80.

Если невозможно обойтись без медикаментов, нужно выбирать безопасные для матери и плода препараты. К ним относятся некоторые блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы.

Нельзя назначать женщинам в положении диуретики, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину. Первые снижают общий объем крови, следовательно, ухудшается ее приток к плаценте, а это сказывается на росте плода. Ингибиторы АПФ приводят к ослаблению притока крови к матке, вызывая ее ишемию, а также дисфункцию почек у будущего ребенка. Прием БРА может закончиться смертью плода.

Диета при гипертонии

Это самый простой, но очень эффективный способ снизить давление. Принципы здорового питания следующие:

• Исключить жирную и богатую холестерином пищу.
• Уменьшить количество сладостей и красного мяса.
• Включать в рацион больше фруктов, зелени, овощей, ягод.
• Есть больше рыбы, изделий из цельного зерна, мяса птицы, орехов.
• На столе всегда должны быть продукты, богатые кальцием, калием, магнием.

Профилактика

Лучше предупредить гипертонию, чем ее лечить. Для этого нужно знать, что может повлиять на ее развитие. Факторов риска несколько:

• Возраст. Известно, что с возрастом давление растет из-за того, что сосуды постепенно становятся менее эластичными.
• Пол. По статистике мужчины болеют чаще женщин.
• Генетическая предрасположенность.
• Образ жизни.
• Наличие вредных привычек.
• Питание.
• Стрессы.
• Другие заболевания.
• Лишний вес.

Если с первыми тремя ничего сделать нельзя, то на остальные вполне можно повлиять ради сохранения собственного здоровья. Таким образом, профилактика будет складываться из следующих пунктов:

• Изменение образа жизни. Гипертония чаще развивается на фоне гиподинамии. Полезна умеренная физическая активность, занятия спортом, подвижные игры на свежем воздухе.
• Отказ от вредных привычек.
• Поддержание нормального веса.
• Избегать стрессов и учиться им противостоять.
• Соблюдать диету.
• Полноценный сон.

Заключение

Если не лечить высокое артериальное давление, растет риск развития таких болезней, как инсульт, почечная недостаточность, инфаркт, сердечная недостаточность. Гипертензия – главный фактор риска возникновения инсульта и одна из основных причин развития, наряду с высоким холестерином и курением, инфаркта миокарда. Своевременное лечение снижает вероятность появления сердечной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения и в некоторой степени инфаркта. Особого внимания и срочного лечения требует злокачественная гипертензия, при которой без необходимой терапии через год в живых остается всего лишь 5% больных.