Боли в сердце: симптомы каких болезней? Ноющая, острая или давящая боль в сердце, что делать? Тревожный звонок. Шесть нюансов сердечной боли Тупые и колющие боли в сердце

В разные периоды жизни каждый человек чувствовал боли в сердце. Что делать, если появились неприятные ощущения в грудной клетке, сопровождаемые острыми покалываниями? Какова причина их возникновения и так ли это опасно, как может казаться на первый взгляд?

Основные симптомы болей в сердце

Боли в левой части грудной клетки, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, внезапная потеря сознания и обмороки - вот основные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу при возникновении боли в сердце. Что делать в случае выявления негативных факторов и как определить первопричину боли с целью правильного лечения пораженного органа?

Предварительный диагноз можно поставить по описанию характера неприятных ощущений со слов пациента. Замечено: если последний описывает симптомы красочно, во всех подробностях и даже фиксирует их «на карандаш», то болевой очаг, скорее всего, может являться следствием поражения других органов. Если к тому же подмечен непостоянный временной промежуток и характер боли, сопровождаемый учащенным биением сердца, то причина заболевания наверняка находится вне сердечного диапазона.

В случае скупого описания боли в словесной форме, но при четком воспроизведении ее характера в памяти, требуется серьезно отнестись к жалобе пациента, так как это может говорить о наличии серьезного заболевания сердца.

Хочется отметить, что большинство лиц женского пола жалуется на жжение в области спины или верхней части грудного отдела, не связывая в одно целое их и боли в сердце. Симптомы возникающих проблем с "мотором" нашего организма проявляются в общей слабости, затрудненности дыхания, появлении холодного пота и головокружении.

Описание характера болей в сердце

Какие боли в сердце являются опасными? На что нужно обращать внимание при первых признаках неполадок в организме?

Связанные с работой сердечно-сосудистой системы боли в сердце, симптомы которых всегда сопровождаются давящей ноющей болью в области груди, могут носить как кратковременный характер, так и затяжной, с периодическим усилением и затуханием.

Описать давящие боли в области сердца довольно тяжело в силу их несхожести: одни можно выдержать, вторые же терпеть категорически нельзя - нужно немедленно их снимать. Дискомфорт в области груди может быть связан с сердечными заболеваниями, вегетососудистой дистонией сердца, уменьшением притока крови или действием побочных факторов.

Боли в сердце: симптомы

Самым распространенным фактором, в большинстве своем провоцирующим появление сердечного дискомфорта, считаются душевные переживания либо перенесенный стресс. Человек, находящийся в состоянии нервного перевозбуждения, чувствует болевые ощущения в плечевой и шейной области. Имеющееся паническое состояние усугубляет сопутствующий страх возможного начала сердечного приступа. На самом деле, острая боль в сердце является последствием мышечного перенапряжения и эмоционального состояния заболевшего.

Одним из частых признаков неполадок с сердцем является одышка, усиливающаяся во время физических нагрузок и в положении лежа, ослабевающая в состоянии покоя при принятии сидячей позы. Ощущение нехватки воздуха и затрудненность дыхания является результатом застоя крови в легких и увеличением давления в легочных капиллярах. О сердечной недостаточности можно судить по появившимся отекам: вначале на лодыжках, далее голенях (обувь становится тесной). Обычно к обеду отечность уменьшается.

Боли сердечного характера

Самыми распространенными причинами возникновения болей в области сердца являются:

• Инфаркт миокарда. Причиной его возникновения является образующийся в сосудах сгусток, который блокирует движение крови по артериям. Заболевание характеризуется очень жгучей, давящей, раздирающей болью за грудиной и слева от нее, причем в данном случае нитроглицерин не помогает. Возникающая боль отдает в сердце и зачастую сопровождается тошнотой, холодным потом и одышкой. Длится это обычно от нескольких минут до часа с вовлечением в болевую область шеи, спины, плеч, рук (особенно левой) и нижней челюсти. Очень часто инфаркт переносится на ногах, что чревато осложнениями. Это может быть отек легких, кардиогенный шок, тахиаритмия в тяжелой форме. Может наступить клиническая смерть из-за фибрилляции желудочков. Выявить наличие инфаркта миокарда можно путем установления общей картины заболевания. К сожалению, четкая взаимосвязь между болевой насыщенностью и реальной угрозой для жизни отмечается далеко не всегда.
• Порок сердца. По статистике, более 25% сердечных заболеваний составляют пороки приобретенного характера, причем в несколько раз чаще поражаются клапаны левой части сердца. По величине нарушения кровотока различается 3 стадии заболевания:

1. Компенсированная. Сердце преодолевает привычную жизненную нагрузку, не напоминая о себе.
2. Субкомпенсированная. Симптомы возникают при физических нагрузках.
3. Декомпенсированная. Ноющая боль в сердце носит постоянный характер: как в состоянии покоя, так и при движении.
   Самостоятельно определить наличие заболевания можно при появлении приступов сердцебиения, одышки, головокружении, охриплости в голосе, румянца на лице, распирающего чувства в грудной области, отечности нижних конечностей и обмороков. Данные признаки характерны и при наличии других сердечных заболеваний, поэтому, как только появилась ноющая боль в сердце, следует немедленно обращаться к кардиологу с целью установления точного диагноза.

• Миокардит (иначе, воспаление сердечной мышцы). Причиной его появления является ревматизм. Симптомы наличия этого заболевания: слабость, тупая боль в сердце, одышка, проявляющаяся даже в состоянии бездействия. Возникая в большинстве случаев в результате физического перенапряжения, миокардит может проявляться не сразу, а по истечении нескольких дней. В большинстве случаев при правильном лечении возможно полное выздоровление больного.
• Кардиомиопатия. Собирательное название болезней, поражающих миокард, причем при каждой боли проявляются неодинаково и в разных местах.
• Перикардит - воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки). Фактором, вызывающим его появление, является вирусная инфекция. Длительные давящие боли в загрудинной области сопровождаются общей слабостью, сухим кашлем, тяжестью в правом подреберье, кровохарканием и возможной лихорадкой. В данном случае помочь могут обезболивающие препараты.
• Пролапс митрального клапана. Представляет собой выпячивание створок митрального сердечного клапана в полость левого предсердия при сокращении левого желудочка. Данное заболевание встречается у четвертой части населения, причем женщины ему более подвержены, чем мужчины. Проявляется болезнь зачастую в молодом возрасте и характеризуется длительностью болезненных ощущений с ноющим и давящим чувством. В этом случае нитроглицерин с болезнью не справится.

Еще две возможные и часто встречающиеся причины возникновения сердечных болей описаны ниже.

Ишемическая болезнь

Ишемическая болезнь сердца. Возникает в результате поражения коронарных сердечных артерий, несущих кровь и кислород в сердечную мышцу. Это приводит к нарушению баланса кислорода и питательных веществ между фактическими возможностями кровоснабжения и потребностями сердечной мышцы. На сужение просвета в сердечных сосудах влияет атеросклероз, при котором последние с внутренней стороны покрываются жировым слоем (в дальнейшем затвердевающим), что приводит к частичной их непроходимости. О наличии ишемической болезни можно судить по появившейся одышке, изжоге, удушье, слабости в левой руке и непосредственно сердечной боли. Существуют также и безболевые формы, достаточно опасные, так как выявляются на поздних стадиях. Главным признаком ишемической болезни является комплекс появления различных негативных симптомов при физических нагрузках или эмоциональном напряжении, требующем насыщения сердца кислородом в полной мере. Помощь при болях в сердце важно направлять на такие предупредительные мероприятия, как нежирная диета, гиполипидемические препараты, отказ от курения, времяпровождение на свежем воздухе и активный образ жизни.

Подробнее о стенокардии

Стенокардия наиболее свойственна представителям среднего возраста и старшего поколения. Иначе данное болезнь именуют «грудная жаба», или же коронарная болезнь. Это утеря эластичности стенок сосудов, связанная с возрастными изменениями, курением, высоким уровнем холестерина и повышенным кровяным давлением. Острая боль в сердце, выражающаяся в чувстве сдавливания в области груди, обычно носит кратковременный характер (около минуты) и проявляется волнообразными приступами.

Определить начинающийся приступ стенокардии можно по появлению дискомфорта или боли в груди, отдающей в левую руку и плечо, а также в шейную область и нижнюю челюсть. Эти ощущения могут усиливаться в положении лежа, поэтому лучше переждать болевую волну сидя или стоя. Обычно с начинающимся приступом появляется необъяснимый страх и чувство тревоги. Следует обратить внимание, что схожие симптомы имеет желчекаменная болезнь и язва желудка.

Развитию стенокардии в разном возрасте подвержены представители обоих полов. Поэтому очень важно при этом заболевании контролировать собственный рацион, исключая потребление жирных продуктов. Не меньше 2 раз в неделю рекомендуется употреблять жирную рыбу; содержащиеся в ней кислоты противостоят уплотнению артерий и улучшают кровоснабжение. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Важно не допускать перееданий. Медикаментозное лечение предполагает прием сосудорасширяющих препаратов, положительно влияющих на мышечное кровоснабжение. Одним из болеутоляющих и успокаивающих препаратов является нитроглицерин, который желательно принимать перед возможными физическими нагрузками при уже имеющейся стенокардии.

Боли несердечного характера

Давящие боли в области сердца, симптомы которых проявляются на фоне волнения (и не только), могут возникать как результат поражения других органов. Основными «посторонними» причинами являются:

• Депрессия. Заболевание, способное вывести человека из состояния душевного равновесия и изменить качество его жизни в худшую сторону. Это может быть реакция на определенные негативные события, на фоне которых даже в спокойном состоянии могут возникнуть давящие боли в области расположения сердца. Растекаясь по левой части грудного отдела, они аккумулируются в шейно-плечевом отделе и характеризуются покалыванием, нытьем и длительностью. В данном случае, во избежание возможных ухудшений, обязательно требуется консультация психоневролога.

• Панические атаки. Поддаваясь вспышкам беспричинной тревоги, больной наряду с грудной болью испытывает обильное потоотделение и частое сердцебиение. Причиной возникновения паники являются сбои в выполнении функций нервной системой.

• Плеврит. Причиной этого заболевания является воспаление мембраны, покрывающей легкие с внутренней стороны. В данном случае наблюдается резкая боль в сердце, обостряющаяся при вдохе либо кашле.
• Опоясывающий лишай. Являясь вирусной инфекцией, связанной с высыпаниями на коже, характеризуется сильной болью в межреберном пространстве. Данное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, присуще больше людям пожилого возраста и характеризуется появлением болей в области грудной клетки, на лице и по ходу нервных окончаний. Все это сопровождается высокой температурой и сыпью.
• Синдром Титце. Обуславливается воспалением хрящевых реберных фрагментов, соединенных с грудиной. Напоминающая приступ стенокардии боль дает о себе знать внезапно и интенсивно, усиливаясь при нажиме на грудину либо расположенные рядом ребра.

Подробнее об остеохондрозе

• Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника и ослабление последнего в отделе груди. В этом случае наблюдается тупая боль сердце и руке, а также межлопаточной области. Изменяется чувствительность кожи, что провоцирует возникновение ощущения «мурашек».
  Изменения положения тела, повороты головы, движения руками только провоцируют усиление болевых ощущений. Появляющаяся боль в сердце ночью и в вечернее время также является признаком остеохондроза, так как в эти часы позвоночник немного укорачивается под собственным весом, что провоцирует сдавливание сосудов и нервов. Подтверждение диагноза происходит при помощи рентгенографии и МРТ позвоночника.

Что еще влияет на работу сердца

• Гормональные изменения, любое из которых может негативно задействовать сердце. Боль в левой руке, нестабильность сердечных сокращений - все это является признаком недостатка кислорода. Свойственно, это заболевания щитовидной железы и надпочечников способны давать такую картину. Избыток гормонов Т3 и Т4, равно как и их недостаток, вызывая нестабильность сердечного ритма, усиливает потребность в кислороде. Значительный эффект на сердце оказывают гормоны надпочечников. Излишек адреналина, который можно наблюдать при опухоли надпочечников, стимулирует резкую работу сердца, повышая давление. Если лечение не производить, существует риск осложнений, таких как инфаркт и инсульт.

• Заболевания мышц, при которых сердечные боли начинают тревожить при поднятии рук и поворотах туловища.

• Грудной радикулит (иначе межреберная невралгия). Боли локализируются по ходу межреберного пространства и усиливаются при ощупывании. Другими словами, причиной межреберной невралгии могут стать ушибы и переломы ребер, а также ущемление нервных окончаний.

• Болезни пищевода. В некоторых случаях могут вызывать нарушение глотания и, как следствие, дискомфорт в грудной клетке. В некоторых случаях нитроглицерин не способен снять спазм пищевода, что может вызвать ошибки в диагностировании заболевания.

• Вздутие кишечника, происходящее из-за накапливания в организме избыточных газов, способствует давлению на внутренние органы и вызывает сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

• Неврозы. При данном диагнозе больные часто испытывают ноющие и покалывающие в грудной клетке, сконцентрированные на маленьком участке. Причем пациенту довольно сложно описать собственные ощущения из-за их непонятного характера.

• Заболевания легочной системы: пневмоторакс, легочная гипертония, бронхиальная астма в тяжелой форме. Вышеперечисленные недуги являются провокаторами проявления болевых ощущений в области груди.

Диагностика сердечных болей

При наличии огромного количества заболеваний, схожих по симптоматике, требуется правильно диагностировать боль в руке и сердце. В первую очередь врач проверит у пациента давление и температуру тела, прослушает пульс, проанализирует дыхательный ритм и сокращения сердца. Обнаружив какие-либо отклонения, доктор предложит сдать кровь на анализ и пройти электрокардиограмму - простой и безболезненный метод обследования.

Также могут быть назначены нагрузочные пробы: ходьба по беговой дорожке или занятие на велотренажере, для выявления признаков заболевания в состоянии, при котором сердце подвергается нагрузкам.

Если имеет место постоянная боль в сердце, лечение назначается после целого ряда мероприятий, направленных на выявление болезни. Это проведение рентгенографии, МРТ позвоночника и компьютерной томографии. Тщательное обследование, равно как и консультация кардиолога, крайне необходимы во избежание возможных осложнений. Сердечные шумы исследуются методом фонокардиографии; ультразвуком можно определить состояние сердечных мышц и клапанов, а также скорость движения крови в области сердца. Состояние коронарных артерий исследуется методом коронографии, а метод сцинтиграфии миокарда определяет сужение просвета сосудов.

Если беспокоят боли в сердце, что принимать - подскажет только опытный кардиолог; самолечение противопоказано. Причем сердечный недуг, как и головная боль, это наиболее распространенный симптом наличия какого-либо заболевания, именно он чаще всего становится причиной обращений к врачу.

Вполне вероятно, что хватит одного курса мануальной терапии для избавления от заболевания «несердечного характера». Хотя лечение может занять и годы, если не всю жизнь. При неблагоприятных ситуациях существует вероятность хирургического вмешательства, направленного на пластику сосудов, а также создание обходного пути для кровотока. Применяется шунтирование или имплантация электронного стимулятора сердца. Причем после принятия таких радикальных мер требуется постоянное врачебное наблюдение, возможно, с посещением психолога. Объясняется это тем, что после сердечного приступа пациент часто впадает в депрессию.

В любом случае болезнь лучше предупредить, чем ее лечить. Поэтому требуется вести правильный образ жизни, сочетающий подвижность, правильное питание и позитивное отношение к окружающему миру.

Кардиологи нередко сталкиваются с такой проблемой, как сбор анамнеза и определение клинической картины сердечной патологии. Проблема заключается в неумении пациента описать собственные ощущения в области сердца - одни рассказывают, что оно холодеет, другие - будто «посыпано перцем», третьи - что оно куда-то «падает».

Как ни покажется странным, но многие даже не понимают, чем отличается тупая боль в области сердца от острой боли. Сегодня мы и будем с этим разбираться.

Прежде чем докапываться до причин тупой боли в сердце, уточним, почему она так названа и чем отличается от острой. В медицинском понятии «острый» обозначает любое неотложное состояние (как острый аппендицит, острая зубная боль и т. д.) и предполагает наличие у пациента сильнейшего болевого ощущения, которое невозможно терпеть.

Противоположная этому - менее интенсивна, она может чувствоваться постоянно, но где-то «далеко», болевые ощущения словно приглушены (притуплены), и на их фоне человек в состоянии выполнять привычную работу. Однако это не значит, что на эту боль не нужно обращать внимания. Почему же возникает тупая сердечная боль?

Наиболее частой причиной рассматриваемого болевого синдрома выступает стенокардия, являющаяся одной из множества (ИБС). Это заболевание распространено среди людей старшего поколения, но в последнее время отмечается его значительное «омоложение». Пациенты 35–40 лет все чаще интересуются - тупая боль в сердце - что это, насколько это опасно, ведь эти болевые ощущения мешают им жить полноценной жизнью.

Стенокардия возникает в результате физического перенапряжения, стресса, серьезного переохлаждения, курения и вредных пищевых привычек. Она может называться спонтанной (особой) или стенокардией напряжения, а в зависимости от течения быть:

• впервые возникшей;
• стабильной - протекающей долгое время ровно, без существенного ухудшения состояния и возникающей при физических нагрузках (), различают 4 функциональных класса стенокардии напряжения в зависимости от переносимости пациентом физических нагрузок;
• нестабильной - нередко возникающей в состоянии покоя, нарастающей, прогрессирующей, результатом которой могут быть первичная остановка сердца или инфаркт.

Наиболее характерные признаки стенокардии - боль за грудиной при ускоренной ходьбе (или других физических нагрузках), исчезающая после отдыха или принятия Нитроглицерина.

Стенокардии не характерны: постоянная тупая боль в области сердца характера, невозможность купирования приступа Нитроглицерином (вплоть до усиления боли после его приема), длительность приступа свыше 20 минут.

Симптомы нестабильной стенокардии

Псевдостенокардия

Тупая боль в сердце, причины которой сложно установить лабораторно или по ЭКГ, может быть вызвана состоянием, называемым псевдостенокардией напряжения. Ему свойственны сжимающие, давящие тупые боли, возникающие во время ходьбы или бега, хотя их основной причиной является не физическая нагрузка. Кардиалгия (боль в области сердца) возникает не только вследствие морфологических изменений в коронарных артериях, но и из-за целого ряда других заболеваний, не связанных с сердцем. Чаще всего это провоцируется остеохондрозом и даже заболеваниями пищеварительной системы.

Характерной особенностью ложной стенокардии (псевдостенокардии) является отсутствие эффекта от приема Нитроглицерина, характер болевого синдрома - постоянная тупая боль в области сердца с редкими ремиссиями, отсутствие сосудистых проблем (артериальное давление в норме) и изменений на ЭКГ.

Кардионевроз

Кардионевроз относится к заболеваниям, связанным с нарушением работы психосоматической системы и представляет собой «органный невроз». Проще говоря, сердце вовлекается в патологический процесс в результате психических нарушений - длительных стрессов, неврологических расстройств. Симптомы этого состояния отличаются некоторой аномальностью:

• экстрасистолией;
• болевыми ощущениями в сердце самого разного характера - от сжимающих и до тупых.

Помимо этого человека могут беспокоить:

• чувство сдавленности в глотке (удушье);
• затрудненность глубокого вдоха, учащенное, поверхностное дыхание;
• утомление при незначительной физической нагрузке;
• скачки артериального давления (или повышается или резко падает);
• тревожность, страх смерти.

Могут проявляться и другие яркие симптомы - головокружение, сильные головные боли, жар, потливость, бледность кожи. Обязательна дифференциальная диагностика с остеохондрозом, миокардитом, стенокардией, нарушениями функции щитовидной железы.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Коварное и многоликое заболевание - остеохондроз - чаще других болезней проявляется кардиалгическими симптомами (то есть, болевыми ощущениями в левом квадранте грудной клетки). Проблематичность отличия остеохондроза от коронарного синдрома заключается в схожести ощущений - так же возникает острая или тупая боль в сердечной зоне, которая может иррадировать (отдавать) в левую руку, шею или плечо. Особенно, если речь идет об остеохондрозе грудного отдела позвоночника, ведь при этом происходит защемление нервов, отходящих от пораженной зоны, и болит именно область сердца.

Как и полагается всем внесердечным причинам возникновения этих состояний, ни клинические исследования крови, ни ЭКГ или УЗИ сердца нарушений миокарда не выявляют, а боли не купируются Нитроглицерином или другими сердечными средствами.

Обострение остеохондроза происходит, в основном, в вечерние часы, не носит приступообразный характер, а отличается надсадностью и может купироваться хондропротекторами (препаратами для поддержки структуры позвоночника) или обезболивающими средствами.

Гормональная перестройка у подростков и женщин после менопаузы

Неострая сердечная боль может быть вызвана и - невоспалительным поражением сердечной мышцы, возникающим из-за дефицита половых гормонов в организме в период гормональной перестройки. Метаболизм миокарда при этой патологии нарушен, из-за чего происходит нарушение механической и электрофизической функций сердца.

Избыток гормонов в подростковом возрасте также может оказывать на работу сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто встречаемое отклонение - так называемая , одним из проявлений которой может быть сердечная боль.

Обращение за консультацией к врачу необходимо в любом случае, в том числе и при возникновении боли в сердце у подростка.

Что делать при тупой боли в области сердца?

Как видим, в природе существует множество причин как сердечного, так и внесердечного генеза, из-за которых возникает тупая боль в области сердца. Что делать при ее появлении?

1. Прежде всего - обратить на нее внимание, постараться определить ее характер: локализуется ли она в определенной части груди или отдает (иррадирует) в другие части тела, давит, сжимает или «печет», затруднено ли при этом дыхание.
2. Если боль появляется после физической нагрузки и сопровождается учащенным сердцебиением, не исключено развитие стенокардии, поэтому нужно немедленно прекратить движение и отдохнуть, боль должна утихнуть самостоятельно.
3. Если к ускоренному сердцебиению присоединяются липкий пот, резкое снижение или повышение артериального давления, чувство удушья и панический страх - возможно, это проявление кардионевроза и требуется прием седативных препаратов.

В любом случае при обнаружении у себя боли в зоне сердца, не стоит ее игнорировать и откладывать визит к врачу для точного выяснения ее причин. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Полезное видео

Дополнительную информацию о причинах боли в области сердца можно узнать из этого видео:

Заключение

1. Причиной тупой сердечной боли могут быть сердечные и несердечные патологии, а также психосоматические расстройства.
2. Появление такого рода болевых ощущений нельзя оставлять без внимания, в ближайшее время следует нанести визит к врачу и выяснить причину.

Горечь утраты

Когда немеют руки от тоски,
Ресницы больно хлопают слезами,
Следы моей утраченной души
На юности свисают небесами.
И этот мерзлый серебристый след
Опять приносит мне мгновенье
Дождливый вечер, на пороге снег,
Зеркал накрытое чернение.
В парадной комнате свеча чадит,
Мерцает ночь затухшими зрачками,
И мраморно застывший тлен
Священно освященный светлячками.

Соленых слез накрывшая волна
И горечи незрелой колыхание
Не знавшей смерти детская душа
И первый опыт горького признания.
И этот первый незабытый тлен
Старушки светлой и любимой,
Что крутит руки уже много лет
В душе ребром стоит незримо.

Ты - это вкус растравленной тоски, я - горький аромат забытой вишни.
О, Боже! Как мы стали далеки... Пришёл рассвет, а солнышко не вышло.
Я - утренний рывок слепой совы, она, моргая, ищет чьи-то лица.
Ты -это то, что поднято с травы, а значит, так - должно было случиться.

Я - это боль утраты на бегу, ты - тень того, что было между нами.
Не можешь ты, я тоже не могу - петлять по кругу мёртвыми следами.
Во мне погас сиреневый рассвет, который разукрасили мы оба.
Я ухожу… уверенности нет… мудрей бы стать, не сомневаться чтобы...

Я – это всё, что зная наизусть, тебе так трудно - осознать, измерить...
Разжаты наши пальцы - ну и пусть - бывают в жизни большие потери.
Я - это шрам размытого тепла, ты – это то, что где-то там, под кожей...
Эй, улыбнись… прости, что не смогла… Пройдёт и это… может… может… может...

УТРО УТРАТЫ

Человек не рыдал, не метался
В это смутное утро утраты,
Лишь ограду встряхнуть попытался,
Ухватившись за колья ограды...

Вот пошел он. Вот в черном затоне
Отразился рубашкою белой,
Вот трамвай, тормозя, затрезвонил,
Крик водителя: - Жить надоело?!

Было шумно, а он и не слышал.
Может, слушал, но слышал едва ли,
Как железо гремело на крышах,
Как железки машин грохотали.

Вот пришел он. Вот взял он гитару.
Вот по струнам ударил устало.
Вот запел про царицу Тамару
И про башню в теснине Дарьяла.

Вот и все... А ограда стояла.
Тяжки колья чугунной ограды.
Было утро дождя и металла,
Было смутное утро утраты...

Когда предчувствием разлуки
Мне грустно голос ваш звучал,
Когда, смеясь, я ваши руки
В моих руках отогревал,
Когда дорога яркой далью
Меня манила из глуши -
Я вашей тайною печалью
Гордился в глубине души.

Перед непризнанной любовью
Я весел был в прощальный час,
Но - боже мой! с какою болью
В душе очнулся я без вас!
Какими тягостными снами
Томит, смущая мой покой,
Все недосказанное вами
И недослушанное мной!

Напрасно голос ваш приветный
Звучал мне, как далекий звон,
Из-за пучины: путь заветный
Мне к вам навеки прегражден,-
Забудь же, сердце, образ бледный,
Мелькнувший в памяти твоей,
И вновь у жизни, чувством, бедной,
Ищи подобия прежних дней!

СТИХИ О ТЕБЕ

Посвящаются Галине Асадовой

Сквозь звёздный звон, сквозь истины и ложь,
Сквозь боль и мрак и сквозь ветра потерь

На нашем, на знакомом этаже,
Где ты навек впечаталась в рассвет,
Где ты живёшь и не живёшь уже
И где, как песня, ты и есть, и нет.

А то вдруг мниться начинает мне,
Что телефон однажды позвонит
И голос твой, как в нереальном сне,
Встряхнув, всю душу разом опалит.

И если ты вдруг ступишь на порог,
Клянусь, что ты любою можешь быть!
Я жду. Ни саван, ни суровый рок,
И никакой ни ужас и ни ни шок
Меня уже не смогут устрашить!

Да есть ли в жизни что нибудь страшней
И что нибудь чудовищнее в мире,
Чем средь знакомых книжек и вещей,
Застыв душой, без близких и друзей,
Бродить ночами по пустой квартире…

Но самая мучительная тень
Легла на целый мир без сожаления
В тот календарный первый летний день,
В тот памятный день твоего рожденья…

Да, в этот день, ты помнишь? Каждый год
В застолье шумном с искренней любовью
Твой самый самый преданный народ
Пил вдохновенно за твоё здоровье!

И вдруг - обрыв! Как ужас, как провал!
И ты уже - иная, неземная…
Как я сумел? Как выжил? Устоял?
Я и теперь никак не понимаю…

И мог ли я представить хоть на миг,
Что будет он безудержно жестоким,
Твой день. Холодным, жутко одиноким,
Почти как ужас, как безмолвный крик…

Что вместо тостов, праздника и счастья,
Где все добры, хмельны и хороши, -
Холодное, дождливое ненастье,
И в доме тихо тихо… Ни души.

И все, кто поздравляли и шутили,
Бурля, как полноводная река,
Вдруг как бы растворились, позабыли,
Ни звука, ни визита, ни звонка…

Однако было всё же исключение:
Звонок. Приятель сквозь холодный мрак.
Нет, не зашёл, а вспомнил о рожденье,
И - с облегчением - трубку на рычаг.

И снова мрак когтит, как злая птица,
А боль - ни шевельнуться, ни вздохнуть!
И чем шагами мерить эту жуть,
Уж лучше сразу к черту провалиться!

Луна, как бы шагнув из за угла,
Глядит сквозь стекла с невесёлой думкой,
Как человек, сутулясь у стола,
Дрожа губами, чокается с рюмкой…

Да, было так, хоть вой, хоть не дыши!
Твой образ… Без телесности и речи…
И… никого… ни звука, ни души…
Лишь ты, да я, да боль нечеловечия…

И снова дождь колючею стеной,
Как будто бы безжалостно штрихуя
Все, чем живу я в мире, что люблю я,
И все, что было исстари со мной…

Ты помнишь ли в былом - за залом зал…
Аншлаги! Мир, заваленный цветами,
А в центре - мы. И счастье рядом с нами!
И бьющийся ввысь восторженный накал!

А что ещё? Да все на свете было!
Мы бурно жили, споря и любя,
И все ж, признайся, ты меня любила
Не так, как я - стосердно и стокрыло,
Не так, как я, без памяти, тебя!

Но вот и ночь, и грозовая дрожь
Ушли, у грома растворяясь в пасти…
Смешав в клубок и истину, и ложь,
Победы, боль, страдания и счастье…

А впрочем, что я, право, говорю!
Куда, к чертям, исчезнут эти муки?!
Твой голос, и лицо твоё, и руки…
Стократ горя, я век не от горю!

И пусть летят за днями дни вослед,
Им не забыть того, что вечно живо.
Всех тридцать шесть невероятных лет,
Мучительных и яростно счастливых!

Когда в ночи позванивает дождь
Сквозь песню встреч и сквозь ветра потерь,
Мне кажется, что ты ещё придёшь
И тихо тихо постучишься в дверь…

Не знаю, что разрушим, что найдём?
И что прощу и что я не прощу?
Но знаю, что назад не отпущу.
Иль вместе здесь, или туда вдвоём!

Но Мефистофель в стенке за стеклом
Как будто ожил в облике чугунном,
И, глянув вниз темно и многодумно,
Чуть усмехнулся тонкогубым ртом:

«Пойми, коль чудо даже и случится,
Я все ж скажу, печали не тая,
Что если в дверь она и постучится,
То кто, скажи мне, сможет поручиться,
Что дверь та будет именно твоя?..»

Об утрате

Как холодно становиться всегда,
Когда родных нечаянно теряешь.
Они ушли, звездой на небеса,
А на земле могила зарастает.

Когда бежим сквозь жизни суету,
Мы забываем близких, и теряем.
Они же словно ветки на ветру,
С годами все сильнее увядают.

Остановись на миг, один звонок:
Алло, люблю и сильно так скучаю,
Конечно, нет, всего хватает в прок.
Приехать в гости к Вам мечтаю.

Сегодня ты не смог, или устал,
А завтра и захочешь, не успеешь.
Так позвони, скажи, что ты скучал,
Что любишь, чтишь и безгранично веришь.

Боль утраты

Я ненавижу черный цвет,
Как ночью черной декабря,
И ничего печальней нет,
Чем черный траурный наряд.

Тебе, конечно, хорошо -
Теперь цветные видишь сны,
Ты стал бессмертною душой,
А мне... дожить бы до весны...

НЕ ОСТАВЛЯЙ МЕНЯ ОДНУ!
Но бой проигран с пустотой,
Я вязну в ней, я в ней тону.
Здесь каждый вздох живет тобой.

В квартире нашей полутьма
И паутина по углам.
Я, кажется, схожу с ума,
Еще не веря, что ты там.

Живу в картинках и стихах
И каждый час смотрю в окно.
А ты летаешь в облаках,
Тебе легко... и все равно...

И, бросив вниз случайный взгляд,
Ты молча вздрогнешь... может быть.
А я... не смею без тебя
И не хочу учиться жить.

Считаю дни в календаре -
Уже семнадцать черных дней.
Живу, как будто в конуре,
Той, что без окон, без дверей.

НЕ ОСТАВЛЯЙ МЕНЯ ОДНУ! -
Кричу во тьму. Ответа нет.
Я день за днем иду ко дну.
Я ненавижу черный цвет...

Я с тобой расставалась смеясь...

Я с тобой расставалась смеясь:
Десяток таких же встречу.
Я сжигала мосты не боясь,
Что сгорю и сама, не замечу.
Я с тобой расставалась не зная,
Что мне память не даст покоя,
Что однажды проснусь я другая,
С запоздалой любовью и болью.
Мы расстались, но я не забыла
Прощальный твой взгляд и вокзал.
Я сердце многим разбила,
Ты за всех меня наказал.

Стихи про горечь и боль утраты

Утрата

Сердце покрыто болью порезами,
Нитками мужества сшиты они.
Ты существуешь лишь прошлым и грёзами,
Считая ненужными реальные дни.
Разум холодным,точным расчётом
Всё понимает-ничто не вернуть.
Сердце же снова трепещет в надежде,
Стремится тебя и себя обмануть.
Капелька боли и капелька злобы,
А в остальном-на душе пустота.
Всё потому,что от горькой утраты
Покинули жизнь радость и красота.
Ах,это горькое слово "утрата"!
Боль,что тебя выпивает до дна.
И того дня,когда это случилось,
Ты не забудешь уже никогда.
Адская боль,словно рвут твою печень,
В сердце зияет воронка без дна.
Воспоминания сильно калечат
И набегает скупая слеза.
Всё вокруг кажется скучным и глупым,
Странным,совсем непонятным,чужим.
Хочется сделать что-то плохое,
Только бы снова быть рядом с ним.
После нахлынет жуткая мука:
Это к тебе осознание придёт-
Потерян навеки родной человек,
Ничто в этой жизни его не вернёт.
Как осознаешь,станет чуть легче.
Вконец убедишься:утрата не сон.
Рваное сердце наполнится болью,
Мысли поскачут за ней в унисон.
Боль никогда не проходит бесследно.
Утрата-она не пройдёт никогда.
Дух твой потом будет плакать тихонько,
А нервы натянутся как провода.
Нужно понять:жизнь идёт дальше,
Надо навстречу ей гордо шагать.
Смирится твой дух и будет жить дальше,
Ему предстоит ещё много страдать....

За утратою - утрата,
Гаснут сверстники мои.
Бьет по нашему квадрату,
Хоть давно прошли бои.

Что же делать?-
Вжавшись в землю,
Тело бренное беречь?
Нет, такого не приемлю,
Не об этом вовсе речь.

Кто осилил сорок первый,
Будет драться до конца.
Ах обугленные нервы,
Обожженные сердца!..

Переполнена чаша души,
А у двери прищурилась Смерть.
И рассыпались карандаши...
Безутешно. Навеки. И плеть

Стеганула сочно и звонко-
По плечам и душе заодно.
Клеить сердца тупые обломки
Уже поздно. Да и –все равно.

Плачет ливнем душа. Надо бы
Пожалеть: " Ничего... Все пройдет..."
Стала серой полоской радуга,
Мир вокруг-черно-белый штрих-код...

Вернись ко мне

Упасть на землю и заплакать,
Моля вернутся лишь ко мне,
Я грусть свою не буду прятать,
Я подарю её судьбе,
Со мною вместе дождь заплачет,
А ты уйдёшь не обернувшись,
Что жизнь моя на свете значит,
Если в слезах бегу проснувшись,
Молю вернись ко мне любимый,
Забудем все, что было там,
Я лишь прошу неутомимо,
Вернись ко мне, я всё отдам.

Боль «утраты»

Причитали: «О, Господь!
Исцели Ты эту плоть!»
И не слова о душе,
Что готовится уже...
Крики, споры над постелью,
Слёзы бурною капелью
И к себе родимым жалость...
Сколько дней ещё осталось?!
Изощрённые лекарства,
Дома белое медбратство –
Драка с смертью за часы...
Ниже плеч у всех носы -
Причитают: «О, Господь!
Что ж не спас Ты эту плоть?!»
И не слова о душе,
Что с Небес глядит уже...

Горечь утраты

Всё было,встречи,расставание
Цветы,улыбки и печаль,
Но слов найти для оправдания
Порой не можем как ни жаль

Мы были с ним как два сердечка
Дышали воздухом одним,
Мы были спаяны колечком
Мы неразлучны были с ним

Но он ушел,сказав два слова
Я ухожу тебя любя,
Прошу тебя найди другого
Я буду счастлив за тебя

Мне спать одной ночами страшно
В пустой квартире тусклый свет,
Весь мир погас,мне всё не важно
А без него мне счастья нет

Я знаю всё пройдёт с годами
Пройдёт печаль,утихнет боль,
Но шрам в груди он вечно с нами
И потемнела наша кровь

Его уж нет со мною рядом
И только фото на стене,
Меня встречает нежным взглядом
И шлёт воздушный поцелуйчик мне.

Стихи про горечь и боль утраты

Отцу посмертно

я никогда не говорила, что лучший друг мой -это ты.
прости, отец меня за это, сегодня я принесла тебе цветы...
тебя я больше не увижу, и руку не пожму тебе.
твой голос, больше не услышу, но ты всегда живёшь во мне.
и те минуты нашей встречи, с собой я в вечность унесу.
когда угаснут в церкви свечи, тебя в стихах я вознесу.

Когда утихнет боль утраты?

Когда утихнет боль утраты?
О старой жизни, о былом.
Не надо мне, чужой зарплаты,
Я не хочу, дружить со злом.
Мне не нужна, чужая доля.
Бог, мне свободу даровал.
И если вольному, то воля,
К свободе, Бог меня призвал.
Я не скулил, о лучшей доле,
И я не раб, у злой судьбы.
И я, как ветер в чистом поле.
И я другой, поймите вы!
Открой, великое начало.
И не смотри, там нет конца!
Пора, для вечности настало,
С ног от тряси, грехов свинца.
Прими же жизнь, пока даруют!
И не мудри, перемудришь!
Глупцы, о суетном толкуют,
И ты, гляжу, сегодня спишь!
Свобода, только в Благодати,
Законом, познаётся грех.
И ты мой друг, свободен кстати,
Иисус Христос, страдал за всех!
Ты говоришь сегодня много,
И сам не ведаешь о чём.
И даже жизнь, ты судишь строго,
А знаешь ли, смысл жизни в чём?
Не пустословь, будь проще, ясен.
Свобода, это не игра!
К свободе путь, порой опасен,
Свобода, слаще серебра!
Ну, от чего ты друг свободен?
И кто тебя освободил?
И для чего, сегодня годен?
Когда в последний раз курил?
А если пьёшь, крича, свободен,
Что мол, хочу, то ворочу.
Мне Бог ваш с верой, не угоден.
Своей судьбою, сам верчу.
Тогда ты раб, в душе оковы.
И о свободе, лишь мечтал.
Все, безутешные основы,
В своём бездушие, начертал!
Таких мне жаль, слова об стенку.
Таких, не сразу прошибёшь!
Они с греха, снимают пенку,
Их исправлять, пуп надорвёшь!
Они, как псы, в душе, злодеи!
Таких на цепь, и под закон!
Для Мира, это лицедеи!
А душу, дьяволу на кон!
Для них святыня-беззаконие!
Бери от жизни, что хочу.
К чужому, тянутся ладони,
Другими, как хочу, верчу!

Вот так и гибнет вся Планета!
Им, потакая, мы молчим!
А правда, голая, раздета!
С кем не бывает, и простим!
А он «свободный» рвёт и мечет,
И в крутизне, желает жить!
Свои грехи, на чьи-то плечи.
За счёт других, и жрать, и пить!
Таких «свободных» нынче много!
Лентяев, гордых и «крутых»!
Бог, их осудит, очень строго,
Не надо точек, запятых!
Я не сужу, но видит Око!
Что со свободою творим!
Для многих жизнь, проходит боком,
Жизнь тяжела, зачем экстрим?

Боль утраты...

Время непутёвый лекарь,
Кто ему лечить доверил
Боль утраты человека,
Что уже свой век отмерил….

Боль утраты не проходит
Боль в душе страданьем бродит
Памяти бушует море
К горлу ком несётся горя….

Твой уход подобен взрыву,
Образ твой унёсший в память,
Натыкаясь на обрывы
В стоне он грозит растаять…

Пустота в душе повисла
Всё распалось после взрыва
Из обрывков силой мысли
Новый мир я сотворила...

И летя в просторах жизни
Вместе с болью от утраты
Ты живёшь во мне, ты близко
И со мною.. навсегда ты......

Душевный крик

Трагически погибла моя дочь
какая боль! невосполнимая утрата!
как выдержать мне это,превозмочь?!!
она-кровиночка ни в чем не виновата

убийца жив...зачем так быстро гнал?!
не раз "лихачил", скорость превышая
за что он доченьку мою отнял?!!
скрывается вины не признавая

в расцвете лет,энергии полна
любила жизнь как все, о будущем мечтая
приветливая,умница,скромна
трудилась честно,за меня переживая,

в миг оборвалась ее жизни нить
предали парень, лучшая подруга
теперь судья не в силах обвинить
виновному назначить по заслугам,

но Божий суд не смогут избежать
и не спасет их никакая плата
все,кто виновен,будут отвечать
придет и к ним,когда нибудь,расплата!!!

Да, жизнь идет...
Теперь и я столкнулась с горечью утраты.
Как рифму хочется поймать,
Но не могу - все мысли смяты...
Да, ну и пусть, мне ясно так:
Есть жизнь и смерть,
Есть смех и слезы,
Есть год и два, и три и пять...
Есть бесконечные прогнозы,
Есть ночь и свет,
Есть да и нет,
Есть то, что было, и что будет...
Но как же быть и где узнать...?
Как научиться понимать
И безвозвратность принимать...?
Все мысли, чувства и слова
На волю рвутся беспощадно -
Так всё не ровно и не складно...
Как будто чья-то злая шутка
И я не верю ни минутки,
Что больше нет тебя...

Скажи как в сердце боль унять?
Куда от горя можно скрыться?
Они не смогут уж понять,
Что на душе твоей творится.
А там лишь просто пустота.
Бесцельно прожитые годы.
И жизнь порою так проста,
А наша смерть закон природы.
Но только как его понять?
С потерей близкого смериться?
Ведь жизнь не спросит, что отнять.
Лишь перестанет сердце биться.

БОЛЬ УТРАТЫ

В моём сердце сегодня боль.
Боль утраты, обиды стон.
Выпускает из сердца звон...
К небесам поднимается гром.

Боль утраты как шрам на лице.
Мне рисует кресты на душе.
Сердце стонет как гром в тишине.
Не вернётся мне счастье уже.

Моё счастье ушло к небесам.
Мне оставив лишь слёзы, туман...
На коленях с молитвой стою.
Я у Бога прощенья прошу...

За судьбу, что гонимая мной...
Что в душе, не рождаю Любовь...
За грехи, осуждения, боль...
И за сердце что порвано в кровь.

Ты прости, и пойми Ангел мой.
Я утратила жизни покой...
Ты подняться с колен помоги.
И Любовь мне в душе сохрани.

Ушедших надо помнить не парадно,
А помнить каждый день, и каждый час.
Огнем души, как и огнем лампадным
Не забывая, смерть так беспощадна
В отборе самых лучших среди нас…
Они ушли из жизни очень рано,
Отдав нам всей души своей накал!
Кто утверждает-"время лечит раны»,-
Тот ни кого из близких не терял…

Боль в сердце (кардиалгия) — неспецифический симптом, который проявляется в виде резких или ноющих болевых ощущений в грудной клетке, разных по длительности и интенсивности. Следует отметить, что проявление такой клинической картины не всегда указывает на кардиологические проблемы. Боли в области сердца могут носить как физиологический, так и психосоматический характер. Не меньшее значение имеет и то, где болит сердце. Поэтому лечение должен назначать только врач, после комплексного обследования и выявления этиологии недуга.

Этиология

К кардиологическим причинам боли в сердце следует отнести такие заболевания:

• травмы;
• опухоли;

Также боли в области сердца могут быть обусловлены гастроэнтерологическими патологиями. В этом случае, следует выделить следующее:

• перфорация язвы;
• злокачественные опухоли;
• токсическое отравление;
• желудочное кровотечение, которое спровоцировано травмой или обострением определённого патологического процесса.

Кроме этого, причины боли в сердце могут заключаться в следующих патологических процессах:

• воздействие токсических веществ на организм — химические вещества, никотин, наркотики, алкоголь;
• лёгочные патологии;
• повреждения мышц;
• патологии средостения;
• патологии молочных желез (как у мужчин, так и у женщин);
• патологические процессы, которые поражают кости;
• патологии крупных сосудов - , .

Отдельно следует выделить психологический фактор. Колющая или давящая боль в сердце может носить психосоматический характер, быть следствием сильного стресса или длительного нервного перенапряжения. В любом случае боли в области сердца продолжительного характера требуют консультации . Принимать таблетки от боли в сердце самостоятельно (без предписания врача) нельзя. Это может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Симптоматика

В этом случае нельзя выделить единую клиническую картину, так как каждый вид боли является симптомом определённого патологического процесса.

Колющая боль в области сердца может указывать на , расстройства кровотока, .

Клиническая картина, в этом случае, может иметь такие признаки:

• боли в сердце при вдохе усиливаются;
• непродолжительного характера;
• сбивается дыхание даже при минимальной физической активности;
• , который усиливается в ночное время или в состоянии покоя.

Ноющая боль в области сердца нередко имеет психосоматическую этиологию. Однако точно установить этот фактор может только врач после обследования. Симптоматика, в этом случае, может дополняться такими признаками:

• , резкая смена настроения;
• - человек может страдать от или, напротив, испытывать потребность во сне постоянно;
• головная боль;
• ноющая боль в сердце периодическая, усиливается после нервного перенапряжения.

Наличие такой клинической картины, точно так же как и в других случаях, требует обращения к врачу. Если психологический фактор подтвердится, кардиолог перенаправит больного к психоневрологу.

Сильные боли в области сердца явно указывают на развитие серьёзного патологического процесса. В таком случае клиническая картина может иметь следующие симптомы:

• нестабильное артериальное давление;
• боль в сердце при вдохе усиливается и может ощущаться по всей грудной клетке;

Наличие такой клинической картины требует немедленного обращения за медицинской помощью. Промедление или игнорирование такой симптоматики может привести к летальному исходу.

Клиницисты отмечают, что довольно часто тупая боль в области сердца обусловлена . В этом клиническом случае может наблюдаться такая симптоматика:

• и онемение верхних конечностей;
• боль отдаёт в левую руку;
• боли усиливаются при поворотах головы, туловища, подъёмах руки или нагрузки на позвоночник;
• характер боли острый и постепенный.

Боли в сердце при остеохондрозе могут перерасти в хронические, поэтому следует своевременно обращаться за медицинской помощью для комплексного лечения.

Диагностика

Почему болит сердце, может сказать только врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Изначально проводится подробный физикальный осмотр с выяснением жалоб и анамнеза заболевания. В ходе первичного осмотра врач должен выяснить следующее:

• как болит сердце - локализация, характер боли, длительность;
• какие дополнительные симптомы присутствуют;
• условия возникновения боли в области сердца (при приёме медикаментов, после физической нагрузки, после болезни и так далее).

Для точной постановки диагноза врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования. Программа диагностики может включать следующее:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• флюорография органов грудной полости;
• Эхокардиоскопия;
• велоэргометрия;

Выяснить, почему болит в области сердца, может только врач, после получения результатов обследования и выяснения этиологии. На основании этого назначается и лечение.

Лечение

Устранение отдающей, давящей или колющей боли в области сердца в домашних условиях или посредством средств народной медицины невозможно. В том случае, если такой симптом обусловлен психологическим фактором, возможно амбулаторное лечение. В целом вопрос о госпитализации больного решает только врач, после постановки точного диагноза.

В этом случае, единой картины лечения болезни нет. В зависимости от патологического процесса, который спровоцировал данный симптом, подбирается базисная терапия. Однако следует отметить, что вне зависимости от этиологии, больному нужен покой и исключение нервного перенапряжения.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий нет. В целом необходимо следить за своим физическим и психологическим здоровьем, своевременно проходить профилактический медицинский осмотр и не заниматься самолечением.