Aide f 088. Direction vers MSE. La clinique ne donne pas de document

La procédure d'examen médical et social est obligatoire pour établir l'invalidité. Dans l'article, nous examinerons la direction à l'UIT (formulaire 088u-06) - exigences réglementaires et nuances de remplissage, un exemple de remplissage du formulaire de ce document pour l'épilepsie, les critères d'évaluation des troubles persistants des fonctions corporelles

Dans le matériel de l'article, nous examinerons une nouvelle direction pour l'UIT (formulaire 088y) - les exigences réglementaires et les nuances de remplissage, nous donnerons un exemple de remplissage du formulaire N088y-06 pour l'épilepsie, et décrirons également les critères d'évaluation des troubles persistants des fonctions corporelles utilisés afin de prendre une décision sur la création d'un groupe pour une personne invalidité.

Quelles sont les subtilités à considérer lors du remplissage de ce document? À quelles caractéristiques du patient faut-il prêter attention lors de la procédure d'établissement du handicap?

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L'essentiel de l'article

Avant d'affecter un groupe d'invalidité au patient, il devra subir la procédure d'examen médical et social, à laquelle la référence est émise commission médicale organisation médicale.

Cette direction est rédigée sur un formulaire nouvelle forme... Le document a également été approuvé par le ministère du Travail par arrêté du 09/06/2018 n ° 578n / 606n.

Depuis le 8 décembre, le bureau d'expertise médicale et sociale a le droit de ne pas accepter les formulaires périmés des patients.

Exigences réglementaires: exemple de formulaire

Le formulaire 088u est délivré dans un établissement médical. Le document complété avec la demande écrite du patient est soumis à bureau de l'UIT selon le profil de la maladie.

S'il n'y a pas de papiers dans le paquet de documents soumis par le patient, il doit les soumettre au plus tard 10 jours ouvrables à compter de la date de la demande.

Caractéristiques de conception

Le formulaire n ° 088u est rédigé en deux exemplaires - l'un est remis au patient entre ses mains, le second est classé dans la carte ambulatoire ou dans les antécédents médicaux.

Cette mesure est justifiée et même nécessaire, car la saisine de l'UIT contient toutes les informations sur les spécialistes qui ont examiné et traité le patient, ainsi que sur les personnes chargées de passer le CSI ou l'examen du travail.

La rubrique 23 du formulaire est remplie par le médecin traitant sur la base des informations issues des antécédents médicaux. Pour prendre une décision finale sur l'attribution d'un groupe de personnes handicapées à un patient, la commission doit analyser non seulement la saisine de l'UIT, mais également la documentation médicale correspondante.

Le formulaire de saisine est signé par le président de la commission médicale établissement médical et tous ses membres. Le cachet dans le coin supérieur gauche de l'institution avec le nom de l'institution médicale n'est pas nécessaire, car tous information nécessaire à propos de lui est déjà dans la "tête" du document.

Expertise médicale: - voir l'article de la revue "Médecin en chef adjoint".

Exemple de remplissage d'une direction

Considérons les particularités de remplir le formulaire de référence à la MSE pour un patient épileptique. Dans ce cas, les données d'inspection sont saisies dans le formulaire N088у-06.

Il est également nécessaire d'indiquer la fréquence et la nature des attaques et de confirmer ces informations par des rapports médicaux appropriés.

Si le patient a des troubles cognitifs, il est nécessaire de compléter la référence avec les données d'un examen psychiatrique. Les principales composantes de la saisine vers le médical expertise sociale pour un patient épileptique:

• gravité et fréquence des crises d'épilepsie et de leurs analogues (nombre moyen par an);
• trouble cognitif persistant modéré ou sévère (syndrome psycho-organique);
• la présence de troubles de la personnalité.

Le médecin dans le sens indique l'impossibilité du patient de mener une vie sociale à part entière et la limitation de sa vie dans des situations standard (famille, travail, étude, communication, mouvement).

En outre, le formulaire N088у-06 doit décrire les résultats d'études supplémentaires - EEG, IRM, CT, EchoEG, etc.), ainsi que l'examen psychologique expérimental.

Dans le formulaire n ° 088, le médecin indique non seulement le pronostic clinique de la maladie, mais également le potentiel de rééducation du patient (paragraphes 31, 32).

La principale preuve d'un pronostic clinique favorable est la rémission.

Il existe les types suivants:

1. Incomplet - les crises cessent, mais l'activité paroxystique reste sur l'EEG.
2. L'activité complète paroxystique sur l'EEG est absente.

Quels documents sont nécessaires pour déterminer le degré de perte de la capacité professionnelle de travailler à la suite d'un accident ou d'une maladie professionnelle, lisez le Médecin en chef du système.

Correctement sélectionné thérapie médicamenteuse permet d'obtenir une rémission complète chez environ 80% des patients atteints d'épilepsie.

Les facteurs suivants indiquent un mauvais pronostic:

• forme de la maladie;
• développement de la résistance aux médicaments;
• la prédominance des crises partielles généralisées et complexes d'épilepsie;
• la présence de dysphorie et de troubles de la conscience au crépuscule;
• état de mal épileptique;
• symptômes post-attaque;
• tendance aux crises en série;
• croissance rapide troubles de la personnalité et le syndrome psycho-organique;
• irrégularité ou inadéquation du traitement;
• inadaptation sociale (changement fréquent de profession, absence de famille, tendance à l'alcoolisme, etc.).

Le potentiel de réadaptation dans l'épilepsie doit être compris comme la possibilité de compenser l'échec social et les incapacités qui se sont formées à la suite de la maladie.

Le concept de «potentiel de réhabilitation» comprend plusieurs aspects:

• médical et biologique;
• psychologique;
• social.

L'évaluation du potentiel de rééducation permet d'en dire beaucoup sur le pronostic de rééducation dans l'épilepsie.

Les médicaments prescrits pour cette maladie doivent clairement correspondre au type d'attaque, aux autres caractéristiques de la pathologie, au sexe du patient, à son poids, ainsi qu'à son mode de vie et à son traitement concomitant.

Si la monothérapie prescrite est inefficace, le médecin prescrit traitement combinébasé sur les principes de rationalité.

Elle dure au moins 9 mois chez les patients avec des crises tous les jours ou toutes les semaines, et un an et demi à deux ans chez les patients avec des crises uniques au cours de l'année.

Les normes modernes nationales et étrangères pour le traitement de l'épilepsie permettent de rendre la thérapie plus efficace et d'améliorer considérablement la qualité de la vie humaine.

Le pronostic de la rééducation est décrit au paragraphe 33 du formulaire 088y - ici, le médecin évalue la probabilité d'atteindre les objectifs de rééducation.

Un pronostic de rééducation favorable suppose de fortes chances de restauration complète des catégories altérées de l'activité vitale du patient, relativement favorables - leur récupération partielle avec une diminution du degré et une stabilisation des restrictions.

Un pronostic de rééducation défavorable est l'incapacité de restaurer même partiellement les catégories d'activité vitale perturbées par la maladie.

Au paragraphe 34 de la directive à l'UIT, il est nécessaire de décrire les activités rééducation médicale, conduire conseil médical... Tout cela est inclus dans le Programme de réadaptation individuelle des personnes handicapées (IPR).

Ce que l'UIT évalue

Grâce à la commission médicale et sociale, une personne reçoit le statut de personne handicapée. Si nous parlons d'un citoyen mineur, le statut d'enfant handicapé lui est attribué.

Lors de la détermination de l'invalidité, les classifications suivantes sont utilisées:

1. Les principaux types de troubles persistants des fonctions corporelles, leur gravité.
2. Les principales catégories de la vie humaine et la gravité de leurs limites.

Attribuez 4 degrés de gravité aux violations des fonctions corporelles. Les diplômes sont évalués en pourcentage (de 10 à 100% par incréments de 10%).

Ils sont présentés dans le tableau ci-dessous:

Le handicap d'une personne est établi en tenant compte de son caractéristiques d'âge... Si un citoyen a plus de 18 ans, le handicap est attribué dans les cas suivants:

• limitation du degré II ou III de gravité de l'une des principales catégories d'activité de la vie humaine ou I degré de gravité des limitations de deux ou plusieurs catégories de la vie humaine dans diverses combinaisons.

Dans quel délai pouvez-vous faire appel de la décision de l'examen

Le demandeur peut déposer une plainte auprès d'une organisation mère. Combien de temps il est possible de faire appel de la décision de l'UIT, à quelle vitesse le bureau doit-il répondre aux demandes et dans quels cas il peut ne pas répondre du tout - découvrez les recommandations du médecin en chef du système.

Le handicap est établi pour les mineurs dans les cas énumérés ci-dessous:

• II et plus de gravité des troubles persistants des fonctions corporelles (40-100%);
• limitation de tout degré de sévérité des restrictions de l'une des catégories de la vie humaine, à la suite desquelles l'enfant a besoin protection sociale.

Le tableau ci-dessous décrit le groupe d'incapacité attribué en fonction de la gravité des troubles persistants des fonctions corporelles:

Les mineurs reçoivent le statut d'enfant handicapé s'ils présentent un degré II, III ou IV de gravité de troubles persistants des fonctions de l'organisme (40-100%) résultant de blessures ou de défauts.

La ligne "Date d'émission" indique la date d'émission des "Instructions pour expertise médicale et sociale une organisation qui fournit des soins médicaux et préventifs »à un citoyen soumis à un examen médical et social ou à son représentant légal.

À la ligne 1, le nom, le prénom, le patronyme d'un citoyen envoyé pour un examen médical et social est indiqué en entier.

La ligne 2 «Date de naissance» indique le jour, le mois et l'année de naissance.

À la ligne 3, le sexe du citoyen est indiqué sous forme abrégée: «m» ou «f».

La ligne 4 «Nom, prénom, patronyme du représentant légal du citoyen» est remplie s'il y a un représentant légal, au complet.

À la ligne 5 "Adresse du lieu de résidence du citoyen" en l'absence de domicile, l'adresse de séjour, de résidence effective sur le territoire de la Fédération de Russie est indiquée.

À la ligne 6 "Il n'est pas une personne handicapée, une personne handicapée du premier, deuxième groupe, catégorie" enfant handicapé "du groupe" indique le groupe de handicap sur la base du certificat de l'institution d'examen médical et social du groupe de handicap établi, ou souligne "n'est pas une personne handicapée" si le patient aller pour la première fois.

Ligne 7 «Le degré de limitation de la capacité de activité de travail”A remplir sur saisine répétée sur la base d'un certificat de l'institution d'examen médical et social sur le groupe de handicap établi et le degré de restriction de la capacité de travail, le diplôme est indiqué (premier, deuxième, troisième, non établi).

La ligne 8 «Degré de perte de la capacité professionnelle de travailler en pourcentage» est remplie lors du réexamen sur la base d'un certificat de l'institution d'examen médical et social sur la détermination du degré de perte de la capacité professionnelle de travailler.

La ligne 9 souligne si le citoyen est initialement ou à plusieurs reprises envoyé à l'UIT.

À la ligne 10 «Qui travaille au moment de la référence à l'examen médical et social», il convient d'indiquer le poste, la profession, la spécialité, les qualifications et l'expérience de travail dans le poste, la profession, la spécialité, la qualification spécifiés; en ce qui concerne les citoyens non actifs, inscrivez: «ne fonctionne pas».

À la ligne 11 «Nom et adresse de l'organisation dans laquelle travaille le citoyen» indique le nom de l'organisation avec l'adresse à laquelle la personne envoyée travaille le jour de l'ouverture du certificat d'incapacité de travail. Si un citoyen ne travaille pas, une entrée correspondante est faite à ce sujet.

À la ligne 12 «Conditions et nature du travail effectué», les informations sont enregistrées à partir des paroles du patient, en cas nécessaires sont demandés au lieu de travail sous la forme caractéristiques de production (durée de la journée de travail, quart de travail; travail manuel, travail manuel à la machine, travail mental, tapis roulant: position au travail (en pourcentage: assis, debout, alterné, marche); degré de stress physique: constant (léger, modéré, lourd) et temporaire (léger , modéré, sévère); degré de stress neuropsychique: constant (léger, modéré, sévère) et temporaire (léger, modéré, lourd); travail administratif et économique (grand, moyen, petit), indiquer le nombre de subordonnés; présence de conditions de travail (travail dans un atelier chaud, dans le froid, pollution accrue par les poussières et les gaz, substances chimiques, en hauteur, avec vibration).

La ligne 13 «Profession principale (spécialité)» indique la profession obtenue par éducation spéciale (par exemple, un ingénieur, un enseignant, un technicien en construction), ou une profession dans laquelle il y a la plus longue expérience de travail et (ou) les plus hautes qualifications (par exemple, un mécanicien-réparateur de la catégorie V, etc.).

À la ligne 14 «Qualifications dans la profession principale (classe, catégorie, catégorie, grade)», les qualifications que le patient possédait au jour de l'ouverture du certificat d'incapacité de travail.

Les lignes 15, 16. 17 sont remplies pour les citoyens qui étudient dans un établissement d'enseignement au moment de la référence à un examen médical et social (département à temps plein ou à temps partiel). La ligne 15 indique le nom et l'adresse établissement d'enseignement, la ligne 16 souligne le groupe, la classe, le cours indiqué, la ligne 17 indique la profession (spécialité) qu'un citoyen envoyé pour un examen médical et social recevra après avoir obtenu son diplôme d'un établissement d'enseignement.

La ligne 18 «Observé dans les organisations offrant des traitements et des soins prophylactiques depuis _____ an» indique la date remplissage primaire carte ambulatoire d'un patient dans un établissement médical.

En ligne 19, lors de l'enregistrement initial d'une saisine pour un examen médical et social, des informations sur l'apparition de la maladie (la nature de la blessure, la blessure), les caractéristiques du parcours, les exacerbations (indiquer la fréquence et la durée des exacerbations dans les 12 mois précédant la saisine du patient pour un examen médical et social), des informations sur la nature du traitement pratiqué (ambulatoire ou hospitalier avec indication du profil du service), les types de traitement: thérapeutique, chirurgical, physiothérapeutique, etc. période de nouveaux cas de maladies conduisant à des troubles persistants des fonctions corporelles.

La ligne 20 «Historique de la vie» est remplie pour le renvoi principal. Les maladies, traumatismes, intoxications, opérations, maladies dont l'hérédité est accablée sont énumérés. En ce qui concerne l'enfant, il est en outre indiqué comment se sont déroulés la grossesse et l'accouchement de la mère, le moment de la formation des compétences psychomotrices, le libre-service, les activités cognitives et ludiques, la propreté et les compétences de soins personnels, comment le développement s'est déroulé (par âge, en retard, en avance sur le calendrier).

À la ligne 21 «Fréquence et durée de l'incapacité temporaire des 12 derniers mois» dans les colonnes «Date (jour, mois, année) du début de l'invalidité temporaire» et «Date (jour, mois, année) de la fin de l'incapacité temporaire», indiquez les dates d'ouverture et de clôture des certificats d'incapacité de travail , dans la colonne «nombre de jours (mois et jours) d'incapacité temporaire», le nombre total de jours d'incapacité temporaire est indiqué. Si le patient ne travaille pas, cette section indique la fréquence de ses visites pour une aide médicale dans un établissement médical et le diagnostic des maladies pour lesquelles le patient a demandé à un établissement médical. La colonne "Diagnostic" indique le diagnostic de la maladie pour laquelle le patient au cours de la période correspondante a été reconnu comme temporairement invalide ou a fait une demande aide médicale.

La ligne 22 «Résultats des mesures prises pour la réadaptation médicale conformément au programme de réadaptation individuelle pour une personne handicapée» contient des informations sur les mesures visant à restaurer la capacité de travail du patient, les types spécifiques de thérapie de rééducation, la chirurgie reconstructive, la cure thermale, les moyens techniques de réadaptation, y compris les prothèses et les orthèses, ainsi que les conditions dans lesquelles elles ont été fournies; les fonctions du corps sont énumérées qui ont pu compenser ou restaurer en tout ou en partie, ou une note est faite qu'il n'y a pas de résultats positifs.

À la ligne 23 «L'état d'un citoyen lors de l'envoi d'un examen médical et social (les plaintes, les données d'examen du médecin traitant et des médecins d'autres spécialités sont indiquées), lors de la description du statut objectif de chaque spécialiste, les plaintes du patient, principalement liées à la maladie sous-jacente, sont présentées en détail et séquentiellement, les données d'un examen objectif du patient par des spécialistes sont intégralement reflétées, tandis que la spécialité du médecin est indiquée (thérapeute, chirurgien, neurologue, etc.).

Si nécessaire, pour les dossiers de l'état du patient, les résultats de l'examen, les spécialistes peuvent utiliser un insert au sens d'une forme arbitraire, qui doit être scellé et signé par le président de la commission médicale et les membres de la commission.

La ligne 24 indique les résultats de recherches en laboratoire, radiologiques, endoscopiques, échographiques, psychologiques, fonctionnelles et autres.

La ligne 25 indique le poids corporel du citoyen en kg, la taille en mètres, l'indice de masse corporelle. Ce dernier est calculé par la formule:

IMC \u003d poids (kg) / taille (mètres) au carré

Préobésité 25-29,9

Obésité I degré 30-34.9

Obésité II degré 35 - 39.9

Obésité III degré 40 ou plus

La taille d'une personne est mesurée à l'aide d'un rostomètre. Normalement, la taille des hommes varie de 160 à 180 cm, celle des femmes de 155 à 170 cm. Le poids corporel est déterminé à l'aide de balances médicales.

À la ligne 26, une évaluation du développement physique est donnée - normal, écart (poids insuffisant, surpoids, petit, grand) - le nécessaire est souligné. Le développement physique est un ensemble de caractéristiques fonctionnelles morphologiques d'un organisme qui déterminent la réserve de sa force physique, de son endurance et de sa capacité de travail.

À la ligne 27 «Évaluation de l'endurance psychophysiologique: norme, déviation», le nécessaire est souligné. Endurance psychophysiologique - la capacité d'une personne à maintenir une activité pendant une longue période sans réduire l'efficacité de sa mise en œuvre, c'est-à-dire au sens large - efficacité. L'endurance psychophysiologique est déterminée par le degré de développement physique, l'état systèmes fonctionnels organisme, traits de personnalité, tempérament, niveau de motivation pour effectuer des activités et autres facteurs. La stabilité psychophysiologique est évaluée par un psychologue sur la base d'une analyse de la dynamique des indicateurs psychophysiologiques et physiologiques en cours d'exécution tests psychologiques, les activités sensorielles, sensorimotrices et physiques, ainsi que l'imitation des connaissances différentes sortes activités ménagères, professionnelles et autres. Dans le même temps, on évalue non seulement le niveau de développement ou l'état de certaines fonctions, mais tout d'abord leurs caractéristiques telles que la stabilité et la capacité à maintenir une activité à un certain niveau pendant une longue période.

À la ligne 28 «Évaluation de la stabilité émotionnelle: norme, déviation», le nécessaire est souligné. La stabilité émotionnelle est un trait qui exprime la préservation d'un comportement organisé dans les des situations stressantes et se caractérise par la maturité, une excellente adaptation, le manque de tension, l'anxiété, le goût du leadership, la sociabilité; instabilité émotionnelle - nervosité extrême, instabilité, mauvaise adaptation, tendance à changer rapidement d'humeur, sentiments de culpabilité et d'anxiété, anxiété, réactions dépressives, attention distraite, instabilité dans des situations stressantes, impulsivité, relations inégales avec les gens, variabilité des intérêts, doute de soi, sensibilité prononcée, impressionnabilité, tendance aux stimuli. Évaluation stabilité émotionnelle réalisé par un psychologue utilisant diverses techniques projectives, questionnaires et échelles.

À la ligne 29 «Diagnostic en se référant à un examen médical et social» au point «a», le code de la maladie sous-jacente selon la CIM-10 est indiqué; au point «b», un diagnostic détaillé est indiqué, reflétant la forme nosologique de la maladie conformément à la CIM-10, étiologie, caractéristiques du cours, stade, degré troubles fonctionnels... Avec une combinaison de plusieurs maladies, la principale est la maladie qui détermine la présence de signes d'invalidité; au point «c» «maladies concomitantes», il est indiqué les maladies qui ne sont pas déterminantes pour l’évaluation des incapacités; au point "c", les complications dues à la maladie sous-jacente sont indiquées.

À la ligne 30 «Pronostic clinique: favorable, relativement favorable, douteux (incertain), défavorable», le nécessaire est souligné. Pronostic clinique - évaluation médicale de l'issue de la maladie, en tenant compte de la nature de la maladie et de son évolution, du stade, de la gravité des symptômes, du degré de dysfonctionnement des organes et des systèmes affectés et de l'état de leur compensation, ainsi que de l'efficacité d'un traitement adéquat. Le pronostic peut être: favorable - rétablissement complet ou compensation des fonctions altérées à la suite d'une maladie, d'une blessure ou d'une blessure, entraînant une limitation de la vie; relativement favorable - récupération incomplète avec manifestations résiduelles, diminution, stabilisation ou compensation partielle de fonctions altérées, conduisant à une limitation de la vie, avec maladie chronique - ralentissement de la progression de la maladie, allongement des périodes de rémission, etc., douteux - évolution floue de la maladie, défavorable - impossibilité de stabiliser l'état de santé, stopper la progression du processus pathologique et réduire le degré de dysfonctionnement de l'organisme, conduisant à une limitation de la vie. Afin de prédire le degré de restauration des fonctions altérées, il est possible d'utiliser divers tests et échelles.

À la ligne 31 «Potentiel de réhabilitation: élevé, moyen, faible», le nécessaire est souligné. Le potentiel de réadaptation est un ensemble de capacités et d'inclinaisons physiques, psychophysiologiques et mentales préservées qui permettent à une personne de compenser ou d'éliminer, à un degré ou à un autre, les limitations de la vie, formées à la suite d'une maladie ou d'un défaut. Potentiel de réadaptation élevé - rétablissement complet de la santé, de tous les types de vie, de la capacité de travail et du statut social habituel d'une personne. Potentiel satisfaisant - récupération incomplète avec préservation d'un dysfonctionnement modérément prononcé, exécution des activités de base avec difficulté en quantité limitée ou à l'aide d'aides techniques. Faible potentiel de rééducation - évolution progressive de la maladie, violation prononcée les fonctions; limitation significative de l'exécution de la plupart des types d'activités, exprimée par une diminution de la capacité de travail et de la capacité d'intégration sociale; besoin de aide sociale et une aide financière constante. Le potentiel de réadaptation est évalué par le médecin traitant, qui oriente le citoyen vers un examen médical et social.

À la ligne 32 «Pronostic de rééducation: favorable, relativement favorable, douteux (incertain), défavorable», le nécessaire est souligné. Pronostic de réadaptation - la probabilité estimée de réaliser le potentiel de réadaptation et le niveau attendu d'intégration d'une personne handicapée dans la société. Le pronostic de rééducation est déterminé non seulement par le niveau et le contenu du potentiel de rééducation, mais aussi de réelles opportunités application pour sa mise en œuvre des technologies, des moyens et des méthodes modernes de réadaptation. Le pronostic de rééducation est évalué comme: favorable - avec possibilité de restauration complète des fonctions corporelles altérées et catégories de limitation de l'activité vitale, sociale complète, y compris l'intégration professionnelle de la personne handicapée; relativement favorable - la possibilité d'une restauration partielle des fonctions corporelles altérées et des catégories de limitation de l'activité vitale, avec une diminution du degré de leurs limitations ou de leur stabilisation, avec une augmentation de la capacité d'intégration et la transition d'un soutien social complet à un soutien social partiel; douteux (incertain) - prévision imprécise; défavorable - l'incapacité de restaurer ou de compenser les fonctions altérées du corps et les catégories de restrictions de vie. Le pronostic de la rééducation est évalué par le médecin traitant, qui oriente le citoyen vers un examen médical et social.

La ligne 33 indique le but du renvoi à un examen médical et social (le nécessaire est souligné): pour établir l'invalidité, le degré de limitation de la capacité de travail, le degré de perte de capacité professionnelle en pourcentage, pour développer (corriger) un programme de réadaptation individuelle pour une personne handicapée (programme de réadaptation pour une personne blessée à la suite d'un accident cas au travail et maladie professionnelle), pour un autre (préciser).

La ligne 34 «Mesures recommandées pour la réadaptation médicale pour la formation ou la correction d'un programme de réadaptation individuelle pour une personne handicapée, un programme de réadaptation d'une personne blessée à la suite d'un accident du travail et d'une maladie professionnelle» indique des types spécifiques de thérapie de réadaptation (y compris la fourniture de médicaments dans le traitement d'une maladie qui a causé le handicap), reconstructive chirurgie, moyens techniques rééducation médicale, y compris prothèses et orthèses, une conclusion sur la cure thermale avec la prescription du profil, de la fréquence, de la durée et de la saison du traitement recommandé, sur la nécessité de soins médicaux spéciaux pour les personnes touchées par des accidents du travail et des maladies professionnelles, le besoin de médicaments pour traiter les conséquences des accidents industriels et maladies professionnelles, d'autres types de réadaptation médicale.

La saisine est signée par le président de la commission médicale, les membres de la commission avec les signatures de déchiffrement et scellée du sceau de l'établissement médical.

La responsabilité de remplir correctement le formulaire n ° 088 / y-06 «Renvoi pour un examen médical et social par une organisation fournissant des soins médicaux et préventifs» incombe au président de la commission médicale d'un établissement médical et préventif ou au médecin-chef.

Le formulaire doit être soumis au bureau d'expertise médicale et sociale au plus tard 1 mois à compter de la date de sa délivrance.

"Orientation vers une expertise médicale et sociale par un organisme de soins médicaux et préventifs"

La ligne "Date de délivrance" indique la date de délivrance du "Renvoi pour examen médical et social par l'organisme de soins médicaux et préventifs" au citoyen envoyé pour examen médical et social ou à son représentant légal.

En ligne 1le nom, le prénom, le patronyme d'un citoyen soumis à un examen médical et social sont indiqués en entier.

En ligne 2 «Date de naissance» indique le jour, le mois et l'année de naissance.

En ligne 3 le sexe du citoyen est indiqué sous forme abrégée: "m" ou "f".

Ligne 4 «Nom, prénom, patronyme du représentant légal d'un citoyen» est rempli s'il y a un représentant légal, au complet.

En ligne 5"Adresse du lieu de résidence du citoyen" en l'absence de lieu de résidence, l'adresse de séjour, de résidence effective sur le territoire de la Fédération de Russie est indiquée.

En ligne 6 «Il n'est pas une personne handicapée, une personne handicapée du premier, deuxième groupe, la catégorie« enfant handicapé »du groupe» indique le groupe de handicap sur la base du certificat de l'institution d'examen médical et social du groupe de handicap établi, ou souligne «n'est pas une personne handicapée» si le patient est envoyé pour la première fois.

Ligne 7 «Le degré de limitation de la capacité de travailler» a été exclu par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 décembre 2009. N 1121

Ligne 8 «Degré de perte de la capacité de travail professionnelle en pourcentage» est renseigné lors du réexamen sur la base d'un certificat de l'institution d'examen médical et social sur la détermination du degré de perte de la capacité professionnelle de travailler.

En ligne 9 il est souligné si le citoyen est envoyé initialement ou à plusieurs reprises à l'UIT.

En ligne 10 «Qui travaille au moment de l'orientation vers l'expertise médicale et sociale» doit indiquer le poste, la profession, la spécialité, les qualifications et l'expérience de travail dans le poste, la profession, la spécialité, la qualification spécifiés; en ce qui concerne les citoyens non actifs, inscrivez: «ne fonctionne pas».

En ligne 11 «Le nom et l'adresse de l'organisation dans laquelle travaille le citoyen» indique le nom de l'organisation avec l'adresse à laquelle la personne envoyée travaille le jour de l'ouverture du certificat d'incapacité de travail. Si un citoyen ne travaille pas, une entrée correspondante est faite à ce sujet.

En ligne 12 Les informations «Conditions et nature du travail effectué» sont enregistrées à partir des propos du patient, si nécessaire, demandés au lieu de travail sous forme de caractéristiques de production (durée de la journée de travail, quart de travail; travail manuel, machine-manuel, mental, convoyeur: position au travail (en pourcentage: assis , debout, en alternance, en marchant); degré de stress physique: constant (léger, modéré, sévère) et temporaire (léger, modéré, sévère); degré de stress neuropsychique: constant (léger, modéré, sévère) et temporaire (léger, modéré , lourd); travail administratif et économique (grand, moyen, petit), indiquer le nombre de subordonnés; la présence de conditions de travail défavorables (travail dans un atelier chaud, dans le froid, augmentation de la pollution par les poussières et les gaz, exposition aux produits chimiques, en hauteur, avec vibrations) ...

En ligne 13 «Profession principale (spécialité)» désigne une profession obtenue grâce à une éducation spécialisée (par exemple, un ingénieur, un enseignant, un technicien en construction) ou une profession dans laquelle il existe la plus longue expérience professionnelle et (ou) les qualifications les plus élevées (par exemple, un mécanicien-réparateur de la catégorie V et etc.).

En ligne 14 «Qualification dans la profession principale (classe, catégorie, catégorie, grade)» doit indiquer les qualifications que le patient possédait au jour de l'ouverture du certificat d'incapacité de travail.

Lignes 15, 16,17 sont remplis pour les citoyens qui étudient dans un établissement d'enseignement au moment de la référence à un examen médical et social (département à temps plein ou à temps partiel). La ligne 15 indique le nom et l'adresse de l'établissement d'enseignement, la ligne 16 souligne le groupe, la classe, le cours indiqué, la ligne 17 indique la profession (spécialité) qu'un citoyen envoyé pour un examen médical et social recevra après avoir obtenu son diplôme d'un établissement d'enseignement.

En ligne 18«Observé dans les établissements de soins médicaux et préventifs depuis _____ an» indique la date du premier remplissage de la carte ambulatoire du patient dans un établissement médical et préventif.

En ligne 19 lors de l'enregistrement initial d'une saisine pour un examen médical et social, des informations sur l'apparition de la maladie (la nature de la blessure, la blessure), les caractéristiques de l'évolution, les exacerbations (indiquer la fréquence et la durée des exacerbations pour les 12 mois précédant la référence du patient pour un examen médical et social), des informations sur la nature de la traitement (ambulatoire ou hospitalier avec indication du profil du service), types de traitement: thérapeutique, chirurgical, kinésithérapie, etc. Lors d'une saisine pour réexamen, des informations sur l'évolution de la maladie pour la période écoulée depuis la date de constitution du groupe handicap sont indiquées, de nouveaux cas identifiés au cours de cette période maladies entraînant des troubles persistants des fonctions corporelles.

Ligne 20 «L'histoire de la vie» est remplie avec la référence principale. Les maladies, blessures, intoxications, opérations, maladies pour lesquelles l'hérédité est accablée sont énumérées. En ce qui concerne l'enfant, il est en outre indiqué comment la grossesse et l'accouchement de la mère se sont déroulées, le moment de la formation des compétences psychomotrices, des soins personnels, des activités de jeu cognitif, de la propreté et des compétences en matière de soins personnels, comment le développement s'est déroulé (par âge, en retard, en avance sur le calendrier).

En ligne 21 «Fréquence et durée de l'incapacité temporaire des 12 derniers mois» dans les colonnes «Date (jour, mois, année) du début de l'invalidité temporaire» et «Date (jour, mois, année) de la fin de l'incapacité temporaire» indiquer les dates d'ouverture et de fermeture des certificats d'incapacité de travail, dans la colonne «Nombre de jours (mois et jours) d'incapacité de travail temporaire» est le nombre total de jours d'incapacité de travail temporaire. Si le patient ne travaille pas, cette section indique la fréquence de ses visites pour une aide médicale dans un établissement médical et le diagnostic des maladies pour lesquelles le patient a demandé à un établissement médical. La colonne «Diagnostic» indique le diagnostic de la maladie pour laquelle le patient a été reconnu comme temporairement invalide au cours de la période concernée ou sollicité une aide médicale.

En ligne 22 «Les résultats des mesures prises pour la réadaptation médicale conformément à programme individuel réadaptation d'une personne handicapée »indique des informations sur les mesures visant à restaurer la capacité de travail du patient, les types spécifiques de thérapie de rééducation, la chirurgie reconstructive, le traitement en sanatorium, les moyens techniques de réadaptation, y compris les prothèses et les orthèses, ainsi que le délai dans lequel ils ont été fournis; les fonctions du corps sont répertoriées qui ont pu compenser ou restaurer en tout ou en partie, ou une note est faite qu'il n'y a pas de résultats positifs.

En ligne 23 «L'état d'un citoyen lorsqu'il est envoyé pour un examen médical et social (les plaintes, les données d'examen par le médecin traitant et les médecins d'autres spécialités sont indiqués) lors de la description du statut objectif, chaque spécialiste expose en détail et séquentiellement les plaintes du patient, principalement liées à la maladie sous-jacente, puis d'autres, avec une exhaustivité exhaustive reflète les données d'un examen objectif du patient par des spécialistes, tout en indiquant la spécialité du médecin (thérapeute, chirurgien, neurologue, etc.).

Si nécessaire, pour les enregistrements de l'état du patient, les résultats de l'examen, les spécialistes peuvent utiliser un insert au sens d'une forme arbitraire, qui doit être scellé et signé par le président de la commission médicale et les membres de la commission.

En ligne 24 les résultats des recherches en laboratoire, radiologiques, endoscopiques, échographiques, psychologiques, fonctionnelles et autres sont indiqués.

En ligne 25 le poids corporel du citoyen en kg, la taille en mètres, l'indice de masse corporelle sont indiqués. Ce dernier est calculé par la formule:

IMC \u003d poids (kg) / taille (mètres) au carré

Préobésité 25-29,9

Obésité I degré 30-34.9

Obésité II degré 35 - 39.9

Obésité III degré 40 ou plus

La taille d'une personne est mesurée à l'aide d'un rostomètre. Normalement, la taille des hommes varie de 160 à 180 cm, celle des femmes de 155 à 170 cm. Le poids corporel est déterminé à l'aide de balances médicales.

En ligne 26 une évaluation du développement physique est donnée - normal, déviation (poids insuffisant, surpoids, petit, grand) - le nécessaire est souligné. Le développement physique est un ensemble de caractéristiques fonctionnelles morphologiques d'un organisme qui déterminent la réserve de sa force physique, de son endurance et de ses performances.

En ligne 27 «Evaluation de l'endurance psychophysiologique: norme, déviation» le nécessaire est souligné. L'endurance psychophysiologique est la capacité d'une personne à maintenir une activité pendant une longue période sans réduire l'efficacité de sa mise en œuvre, c'est-à-dire au sens large - efficacité. L'endurance psychophysiologique est déterminée par le degré de développement physique, l'état des systèmes fonctionnels du corps, les traits de personnalité, le tempérament, le niveau de motivation à effectuer des activités et d'autres facteurs. La stabilité psychophysiologique est évaluée par un psychologue sur la base d'une analyse de la dynamique des indicateurs psychophysiologiques et physiologiques en cours de réalisation de tests psychologiques, sensoriels, sensorimoteurs et activité physique, ainsi que des connaissances qui simulent divers types d'activités ménagères, professionnelles et autres. Dans le même temps, ce n'est pas seulement le niveau de développement ou l'état de certaines fonctions qui est évalué, mais tout d'abord des caractéristiques telles que la stabilité et la capacité à maintenir une activité à un certain niveau pendant une longue période.

En ligne 28 «Évaluation de la stabilité émotionnelle: norme, déviation» le nécessaire est souligné. La stabilité émotionnelle est un trait qui exprime la préservation d'un comportement organisé dans des situations ordinaires et stressantes et se caractérise par la maturité, une excellente adaptation, l'absence de grande tension, l'anxiété, une tendance au leadership, la sociabilité; instabilité émotionnelle - nervosité extrême, instabilité, mauvaise adaptation, tendance à changer rapidement d'humeur, sentiments de culpabilité et d'anxiété, anxiété, réactions dépressives, attention distraite, instabilité dans des situations stressantes, impulsivité, relations inégales avec les gens, variabilité des intérêts, doute de soi, sensibilité prononcée, impressionnabilité, tendance aux stimuli. L'évaluation de la stabilité émotionnelle est réalisée par un psychologue à l'aide de diverses techniques projectives, questionnaires et échelles.

En ligne 29 «Diagnostic en se référant à un examen médical et social» au point «a» indique le code de la maladie sous-jacente selon la CIM-10; dans le point «b», un diagnostic détaillé est indiqué, reflétant la forme nosologique de la maladie conformément à la CIM-10, l'étiologie, les caractéristiques de l'évolution, le stade, le degré de troubles fonctionnels. Avec une combinaison de plusieurs maladies, la principale est la maladie qui détermine la présence de signes d'invalidité; au point «c» «maladies concomitantes», il est indiqué les maladies qui ne sont pas déterminantes pour l’évaluation des incapacités; au point "c", les complications dues à la maladie sous-jacente sont indiquées.

En ligne 30 «Pronostic clinique: favorable, relativement favorable, douteux (incertain), défavorable», le nécessaire est souligné. Le pronostic clinique est une évaluation médicale de l'issue de la maladie, en tenant compte de la nature de la maladie et de son évolution, de son stade, de la gravité des symptômes, du degré de dysfonctionnement des organes et systèmes affectés et de l'état de leur compensation, ainsi que de l'efficacité d'un traitement adéquat. Le pronostic peut être: favorable - rétablissement complet ou compensation des fonctions altérées à la suite d'une maladie, d'une blessure ou d'une blessure, entraînant une limitation de la vie; relativement favorable - récupération incomplète avec manifestations résiduelles, diminution, stabilisation ou compensation partielle des fonctions altérées entraînant une limitation de l'activité vitale; dans la maladie chronique - ralentissement de la progression de la maladie, allongement des périodes de rémission, etc., douteux - évolution floue de la maladie, défavorable - impossibilité de stabilisation problèmes de santé, arrêt de la progression processus pathologique et une diminution du degré d'altération des fonctions corporelles, conduisant à une limitation de la vie. Afin de prédire le degré de restauration des fonctions altérées, il est possible d'utiliser divers tests et échelles.

En ligne 31 «Potentiel de réhabilitation: élevé, satisfaisant, faible» le nécessaire est souligné. Le potentiel de réadaptation est un ensemble de capacités et d'inclinaisons physiques, psychophysiologiques et mentales préservées qui permettent à une personne de compenser ou d'éliminer, à un degré ou à un autre, les limitations de la vie, formées à la suite d'une maladie ou d'un défaut. Potentiel de réadaptation élevé - rétablissement complet de la santé, de tous les types de vie, de la capacité de travail et du statut social habituel d'une personne. Potentiel satisfaisant - récupération incomplète avec préservation d'un dysfonctionnement modérément prononcé, exécution des activités de base avec difficulté en quantité limitée ou à l'aide d'aides techniques. Faible potentiel de rééducation - évolution progressive de la maladie, dysfonctionnement prononcé; limitation significative de l'exécution de la plupart des types d'activités, exprimée par une diminution de la capacité de travail et de la capacité d'intégration sociale; le besoin d'un soutien social et d'une assistance matérielle constante. Le potentiel de réadaptation est évalué par le médecin traitant, qui oriente le citoyen vers un examen médical et social.

En ligne 32 «Pronostic de rééducation: favorable, relativement favorable, douteux (incertain), défavorable», le nécessaire est souligné. Pronostic de réadaptation - la probabilité estimée de réaliser le potentiel de réadaptation et le niveau attendu d'intégration d'une personne handicapée dans la société. Le pronostic de la réadaptation est déterminé non seulement par le niveau et le contenu du potentiel de réadaptation, mais aussi par les possibilités réelles d'utiliser les technologies, les moyens et les méthodes modernes de réadaptation pour sa mise en œuvre. Le pronostic de rééducation est évalué comme: favorable - avec possibilité de restauration complète des fonctions corporelles altérées et catégories de limitation de l'activité vitale, sociale complète, y compris l'intégration professionnelle de la personne handicapée; relativement favorable - la possibilité d'une restauration partielle des fonctions corporelles altérées et des catégories de limitation de l'activité vitale, avec une diminution du degré de leurs limitations ou de leur stabilisation, avec une augmentation de la capacité d'intégration et la transition d'un soutien social complet à un soutien social partiel; douteux (incertain) - prévision imprécise; défavorable - l'incapacité de restaurer ou de compenser les fonctions altérées du corps et les catégories de limitations de la vie. Le pronostic de la rééducation est évalué par le médecin traitant, qui oriente le citoyen vers un examen médical et social.

En ligne 33 le but du renvoi à un examen médical et social est indiqué (le nécessaire est souligné): pour établir le handicap, le degré de limitation de la capacité de travail, le degré de perte de capacité professionnelle en pourcentage, pour développer (corriger) un programme de réadaptation individuelle pour une personne handicapée (programme de réadaptation pour une victime à la suite d'un accident du travail maladie professionnelle), pour un autre (précisez).

En ligne 34 «Mesures recommandées pour la réadaptation médicale pour la formation ou la correction d'un programme de réadaptation individuelle pour une personne handicapée, un programme pour la réadaptation d'une personne blessée à la suite d'un accident du travail et d'une maladie des moyens de rééducation médicale, y compris les prothèses et orthèses, une conclusion sur le traitement en sanatorium avec la prescription du profil, de la fréquence, de la durée et de la saison du traitement recommandé, sur la nécessité de soins médicaux spéciaux pour les personnes touchées par des accidents du travail et des maladies professionnelles, sur le besoin de médicaments pour le traitement des conséquences des accidents du travail et des maladies professionnelles, autres types de réadaptation médicale.

La saisine est signée par le président de la commission médicale, les membres de la commission avec les signatures de décryptage et scellée du sceau de l'établissement médical.

La responsabilité de remplir correctement le formulaire n ° 088 / y-06 «Renvoi pour un examen médical et social par une organisation fournissant des soins médicaux et préventifs» incombe au président de la commission médicale d'un établissement médical et préventif ou au médecin-chef.

Le formulaire doit être soumis au bureau d'expertise médicale et sociale au plus tard 1 mois à compter de la date de sa délivrance.

Informations similaires.

APPROUVÉ
Vice-ministre
soins de santé
Fédération Russe
T.I. Stukolova
15.12.99 N 06-23 / 6-20

INSTRUCTIONS
sur la procédure de remplissage du formulaire d'inscription N 088 / u-97
"Référence pour expertise médicale et sociale",
(Approuvé par arrêté du ministère de la Santé de Russie du 14/05/97 N 141)

Selon le règlement sur la reconnaissance d'une personne en tant que personne handicapée, approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 13.08.96 N 965, les établissements médicaux et préventifs envoient un citoyen pour un examen médical et social après avoir effectué le diagnostic, activités de rééducation en présence de données confirmant un dysfonctionnement persistant du corps causé par des maladies, les conséquences de traumatismes et de défauts.

Cette instruction détermine la procédure à suivre pour remplir le formulaire d'inscription N 088 / u-97 "Renvoi pour l'expertise médicale et sociale", conçu pour saisir des informations sur le développement des maladies, l'évolution, la fréquence et la durée de l'invalidité, le traitement et les mesures préventives prises, les mesures pour restaurer la capacité de travail et autres requis pour l'examen médical et social.

Ce formulaire est rempli pour les personnes envoyées pour la première fois pour un examen médical et social, pour les personnes handicapées renvoyées pour un réexamen, pour les citoyens envoyés pour une consultation à temps plein à institutions de l'UIT... Responsabilité du remplissage correct formulaire comptable affecté au président du KEC d'un établissement médical et prophylactique ou au médecin-chef.

La procédure pour remplir les «Instructions pour l'examen médical et social»

Dans la ligne "Date de délivrance" - la date de délivrance du "Renvoi pour examen médical et social" (ci-après dénommé "Renvoi") à la personne envoyée à l'UIT ou à son représentant légal est indiquée.

À la ligne 1 - «Nom, prénom, patronyme» de l'envoi doit être indiqué en entier.

Ligne 2 - «Date de naissance» indique le jour, le mois et l'année de naissance, «Sexe» - sous forme abrégée, «m» ou «w».

À la ligne 3 - «Adresse du patient» - le lieu de résidence est indiqué (sur la base de l'inscription dans le passeport).

À la ligne 4 - «Groupe handicapé ___» - le groupe d'incapacité est indiqué sur la base d'un certificat de l'institution de l'UIT concernant le groupe d'incapacité établi ou d'un tiret si le patient est envoyé pour la première fois.

À la ligne 5 - «Lieu de travail» - indique le nom de l'organisation dans laquelle travaille la personne envoyée au moment de remplir la «Direction». Si un citoyen ne travaille pas, une entrée correspondante est faite à ce sujet.

À la ligne 6 - «Adresse du lieu de travail» - l'adresse de l'organisation dans laquelle la personne envoyée le jour de l'ouverture du certificat d'incapacité de travail est indiquée.

Ligne 7 - «Profession» - indique la profession qui a été obtenue grâce à une éducation spécialisée (ingénieur, enseignant, technicien en construction), ou celle dans laquelle il y a la plus longue expérience de travail et (ou) les qualifications les plus élevées (par exemple: mécanicien-réparateur Catégorie V, etc.).

À la ligne 8 - «Poste» - vous devez indiquer celui sur lequel le patient était occupé le jour où le certificat d'incapacité de travail lui a été ouvert.

À la ligne 9 - «Sous la surveillance d'un établissement médical à partir de ...» - indique la date du remplissage initial de la carte de consultation externe du patient dans un établissement médical.

À la ligne 10 - "Antécédents de la maladie actuelle (apparition, évolution, évolution, date des exacerbations, mesures préventives prises, mesures pour restaurer la capacité de travail)" - lors de l'enregistrement initial d'une référence pour un examen médical et social, des informations sur l'apparition de la maladie (la nature de la blessure, blessures), particularités du parcours, dates des exacerbations (indiquer la fréquence et la durée des exacerbations dans les 12 mois précédant la saisine du patient pour examen médical et social), informations sur la nature du traitement réalisé (ambulatoire ou hospitalier avec indication du profil du service), types de traitement: thérapeutique, chirurgical, physiothérapie, etc. Lorsque vous faites une référence pour un réexamen, la ligne 10 contient des informations sur l'évolution de la maladie pour la période qui s'est écoulée depuis la date d'établissement du groupe d'incapacité.

À la ligne 11 - «Résultats des mesures de réadaptation réalisées» - des informations sont indiquées sur les mesures visant à restaurer la capacité de travail du patient et leur efficacité ou sur les mesures visant à mettre en œuvre un programme individuel de réadaptation médicale pour une personne handicapée lorsqu'elle reçoit une référence pour un réexamen.

À la ligne 12 - «Fréquence et durée de l'incapacité de travail des 12 derniers mois» dans la colonne «Nombres de _____ à _____», indiquez les dates d'ouverture et de clôture des certificats d'incapacité de travail, à la dernière ligne ou sous la ligne le nombre total de jours d'incapacité de travail est indiqué. Si le patient ne travaille pas, cette section indique la fréquence de ses visites pour une aide médicale à l'établissement médical et le nom des maladies pour lesquelles le patient a demandé à l'établissement médical. Dans la colonne «Nom de la maladie» - sur la ligne correspondant à la date de délivrance du certificat d'incapacité de travail, le nom de la maladie pour laquelle le patient a été reconnu comme temporairement incapable de travailler ou sollicité une aide médicale est indiqué dans la période correspondante.

À la ligne 13 - «Le nom de la profession et les conditions de travail pour l'année dernière"- indiquer la profession (poste) exercée par le patient au moment de la délivrance d'un certificat d'incapacité de travail, ainsi que le facteur de production prévalant, la gravité du stress physique ou neuro-émotionnel, etc. Les informations sont enregistrées à partir des propos du patient, si nécessaire, demandés au lieu de travail ...

À la ligne 14 - «L'état du patient sur renvoi au MSE (données d'un examen objectif d'un thérapeute, chirurgien, neuroparog et autres médecins)» - lors de la description du statut objectif, chaque spécialiste expose en détail et séquentiellement les plaintes du patient, principalement liées à la maladie sous-jacente, puis d'autres , avec une exhaustivité exhaustive sont reflétées les données de l'examen d'objet du patient par des spécialistes, tandis que la spécialité du médecin est indiquée (thérapeute, chirurgien, neuropathologiste, etc.).

Si nécessaire, pour les enregistrements de l'état du patient, les résultats de l'examen, les spécialistes peuvent utiliser un insert à la «Direction» d'un formulaire arbitraire, qui doit être scellé et signé par le président de la KEC et les membres de la commission.

À la ligne 15 - "Examens radiographiques" - les résultats sont inscrits examens aux rayons Xconfirmant le diagnostic établi de la maladie sous-jacente et d'autres qui, à un degré ou à un autre, peuvent affecter l'évolution de la maladie sous-jacente.

À la ligne 16 - «Recherche en laboratoire» - les résultats sont indiqués recherche en laboratoireimportant pour confirmer le diagnostic principal.

À la ligne 17 - " Méthodes supplémentaires recherche "- informations sur recherche supplémentaireeffectuée dans le processus de clarification du diagnostic.

Ligne 18 - «Diagnostic lors de l'envoi à l'UIT»:

au point 1. - "la maladie sous-jacente ( caractéristiques cliniques selon la CIM acceptée) "- un diagnostic détaillé est indiqué, reflétant ..... la forme ozologique de la maladie conformément à la Classification statistique internationale des maladies de la dixième révision, étiologie, caractéristiques du cours, stade, degré de troubles fonctionnels. Lorsque plusieurs maladies sont combinées, la maladie principale est indiquée que détermine la présence de signes de handicap;

dans la clause 2 - "maladies concomitantes" - il est indiqué que les maladies ne sont pas déterminantes pour évaluer la limitation des fonctions vitales;

v.3 - «complications» - les complications dues à la maladie sous-jacente sont indiquées.

À la ligne 18.1 - «Violations des fonctions de base du corps (selon la classification adoptée, approuvée, section 1.2)» - les troubles du patient sont indiqués conformément à la section 1.2 «Classification des violations des fonctions de base du corps humain».

À la ligne 18.2 - "Signes de handicap (selon la classification adoptée approuvée par le décret-arrêté du ministère du Travail et du Développement social de Russie et du ministère de la Santé de Russie du 01.29.97 N 1/30, section 1.5)" - les incapacités du patient sont indiquées conformément à la section 1.5 "Classifications des incapacités activité de la vie selon la gravité ".

À la ligne 19 - «Base de saisine de l'UIT: signes d'invalidité, expiration de la période d'invalidité, réexamen anticipé, nécessité de prolonger le congé de maladie» (souligner) - la nécessité est soulignée. S'il est nécessaire de prolonger le certificat d'incapacité de travail, celui-ci est prolongé dans le délai fixé par la clause 2.3 des instructions «Sur la procédure de délivrance des documents attestant l'incapacité de travail temporaire».

La directive est signée par le président de la KEC et les membres de la commission et scellée du sceau de l'établissement médical.

La procédure pour remplir le «Avis d'une institution médicale et préventive à la conclusion de l'institution du service d'Etat d'expertise médicale et sociale»

La ligne 1 - «Nom, prénom, patronyme du patient» - est remplie par un établissement médical et préventif lors du remplissage du formulaire N 088 / u-97.

Toutes les lignes suivantes sont remplies par l'institution d'expertise médicale et sociale.

La ligne 2 - «Date» - indique la date du début de l'examen médical et social.

À la ligne 3 - «N du certificat d'enquête» - le numéro de l'acte correspondant au protocole d'enquête est indiqué.

Ligne 4 - «Diagnostic de l'établissement service publique UIT "- indique la maladie qui a été décisive dans l'établissement du groupe d'incapacité.

À la ligne 5 - "Le degré de dysfonctionnement du corps (selon la classification adoptée approuvée par le décret-arrêté du ministère du Travail et du Développement social de Russie et du ministère de la Santé de Russie du 01.29.97 N 1/30, section 1.4)" - est indiqué conformément à la clause 1.4 "Classification des dysfonctionnements du corps selon degré de gravité ".

À la ligne 6 - "Le degré de handicap (selon la classification approuvée par le décret-arrêté du ministère du Travail et du Développement social de Russie et du ministère de la Santé de Russie du 01.29.97 N 1/30, section 15") - est indiqué conformément à la clause 1.5 "Classification des incapacités par gravité ".

À la ligne 7 - «Conclusion de l'institution de la fonction publique de l'UIT» - indique l'état d'aptitude au travail de la personne envoyée, le groupe, la raison du handicap, la période pour laquelle le groupe de handicap est établi, la date du prochain réexamen; si la personne examinée n'est pas reconnue comme handicapée, une entrée correspondante est faite à ce sujet - "non reconnue comme handicapée".

Ligne 8 - «Recommandations pour les réadaptation professionnelle"- une brève entrée est faite sur les types de réadaptation recommandés et par qui elles seront effectuées (par les autorités de protection sociale, le centre pour l'emploi, etc.).

La ligne 9 - «Recommandations pour la réadaptation médicale» - indique les mesures prévues par le programme de réadaptation individuelle pour une personne handicapée et est d'accord avec le plan de mesures de réadaptation médicale de l'établissement médical et préventif.

L'avis est signé par le responsable de l'institution de service public de l'UIT, la signature est décryptée et scellée du sceau de l'institution.

«Date d'envoi» - la date d'envoi de «l'avis» à l'établissement médical est indiquée.

Le texte du document est vérifié par:
"Annuaire du chef adjoint
médecin du travail médical et CEP ",
M., 2000

La saisine pour passer la commission est une forme régulière, couleur rose, avec des clauses détaillant qui est envoyé à la commission et pour quelle raison.

Dans la plupart des cas, il est délivré par le thérapeute de district de la clinique de district en fonction des résultats de l'observation du patient. Il est également délivré par:

• autorité de pension;
• structures étatiques assurant la protection sociale.

Une telle saisine n'est émise qu'après une analyse approfondie de la recherche médicale, sur la base desquelles des conclusions ont été obtenues sur la présence de données suggérant un trouble de santé persistant.

Ce n'est que dans une telle situation que le renvoi pour un examen médical et social est délivré sous une forme spécialisée élaborée par le Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie.

Un formulaire similaire 088 / u-06 délivré dans un établissement médical contient des informations:

Papier à en-tête officiel uniquement, de l'échantillon établi, peut devenir la base du départ tenant l'UIT... Le formulaire est joint à la demande écrite du citoyen lui-même ou de son représentant officiel.

En fonction de l'état de santé, l'UIT peut être effectuée dans une institution médicale municipale, dans un hôpital ou, si un tel besoin physiologique se présente, directement sur le lieu de résidence d'une personne handicapée potentielle.

Existe-t-il une procédure d'inscription obligatoire?

DANS actuellement la procédure de renvoi à un examen médical et social dépend de la base qui est devenue la base de la reconnaissance potentielle d'un citoyen ayant besoin d'une protection sociale. Et aussi la raison d'envisager la possibilité de reconnaître le fait d'une diminution de la capacité de travail. Le papier peut être émis:

1. Pour toute période d'incapacité temporaire, si le pronostic clinique est clairement défavorable
2. Si le pronostic est favorable, mais qu'il existe un fait confirmé d'invalidité continue pour la même maladie pendant une période ne dépassant pas 10 à 12 mois
3. S'il devient nécessaire de déterminer des recommandations de travail en cas d'aggravation du pronostic clinique pour une personne handicapée au travail

Dans chaque cas spécifié, l'organisation qui envoie l'examen doit préparer et soumettre un dossier de documents d'accompagnement. Ce forfait doit inclure:

• Certificat d'arpentage
• Livre des procès-verbaux, qui comprend toutes les réunions
• Un coupon sous forme 7p, qui contient les statistiques d'enquêtes et de rapports établis à partir des résultats d'examens
• Conclusion du Bureau

Le paquet de documents reçu, avec le consentement du citoyen, ou de son représentant légal, est soumis à la commission pour examen, dont les spécialistes prennent la décision de reconnaître ou de ne pas reconnaître la nécessité de fournir assistance sociale et la reconnaissance du fait que le niveau de capacité de travail a diminué.

Les résultats de la réunion sont transmis à l'organisation d'envoi.

Les documents qui deviennent la base sont préparés sur la base des résultats d'un examen médical d'un citoyen, y compris des fiches d'invalidité temporaire (arrêt maladie).

Qui dirige l'expertise médicale et sociale?

En d'autres termes, comment l'obtenir?

Il peut être délivré sur la base des résultats d'un examen médical. Le médecin traitant peut s'y référer si la prolongation du congé de maladie n'est plus possible et que la cause du congé de maladie ne peut être éliminée.

Également le patient a le droit de soumettre lui-même la demande au thérapeute de district... Ils n'ont pas le droit de le refuser. Le début des travaux de la commission est une déclaration écrite par le patient de sa propre main adressée à la tête établissement médical.

Les établissements médicaux spécialisés, quelle que soit leur affiliation départementale, ont le droit de se faire examiner.

Votre médecin doit remplir le formulaire. Il doit contenir les signatures de tous les médecins de l'établissement médical qui ont participé à l'examen de santé du patient.

Vous pouvez obtenir un tel document avec un succès égal sur le lieu d'enregistrement permanent ou sur le lieu de résidence réel lors de la fixation d'une police assurance santé à une institution médicale spécifique.

En cas d'incapacité temporaire

Dans le cas où une saisine pour examen découle du fait d'une conservation stable mauvais état santé, prête à devenir la base de reconnaissance du handicap, l'institution médicale peut envoyer, en répétant l'extrait du «congé maladie» pour le même diagnostic.

Dans la plupart des cas, un dépliant sur l'incapacité de travail temporaire est délivré pour une durée maximale de 10 jours, et le dépliant est prolongé jusqu'à 30 jours. Dans certaines situations, la commission médicale a le droit de prolonger ce document jusqu'à 10 mois.

Dans une situation exceptionnelle jusqu'à 12 mois, Mais pas plus. Après 12 mois, le patient doit être envoyé pour un examen, qui détermine le degré de sa capacité à travailler.

La Commission détermine s'il peut être prolongé congé de maladie ou il n'y aura pas de récupération finale. Ensuite, le handicap est enregistré. Le patient a le droit de contester la décision. Pour ce faire, il devra envoyer une demande à une autorité supérieure.

S'il était refusé au niveau d'une demande adressée au chef du service de la polyclinique, au nom du médecin-chef. Lorsque le médecin-chef refuse, plus précisément, la commission convoquée à son initiative, adressée au chef gouvernement municipal soins de santé.

DANS Dans la plupart des cas, la commission réunie à ce niveau ne refuse pas de reconnaître le fait du handicap.

Le congé de maladie dans une telle situation est clôturé avec une date précédant la date, il contient un enregistrement de la décision prise par la commission. Les jours de l'examen ne sont pas inclus dans la feuille, ils ne sont pas payés, mais ils ne sont pas absents.

La clinique ne donne pas de document

Dans certaines situations, un patient d'un établissement médical peut être refusé. Il est important pour un patient dans une telle situation de tenir compte du fait que l'arrêté officiel du ministère de la Santé n ° 535, émis en 2005, oblige tout médecin à accepter une demande d'un citoyen pour un examen et à lui délivrer une demande correspondante.

Dans ce cas, lorsque le thérapeute local refuse le candidat, il est recommandé de postuler avec une déclaration au chef de service ou au médecin-chef de la clinique. Le prochain et presque toujours le dernier recours est le département de la santé du gouvernement local.

En cas de refus au niveau de la clinique de district, le patient, suggérant qu'il doit se soumettre à un examen, devra préparer de manière autonome un ensemble complet de documents montrant son état de santé. Cela peut inclure une copie notariée d'une carte médicale et d'autres documents montrant la présence d'un diagnostic.

En l'absence de tels documents, les représentants du service de santé peuvent envoyer le demandeur pour un examen médical.

A quelqu'un qui fait semblant de passer l'UIT , il est important de contrôler que dans son dossier médical chaque représentant de l'institution médicale enregistre le refus avec justification dans ce document, qui est l'historique médical du demandeur pour toutes les années d'observation. Sans entrées correspondantes dans carte ambulatoire les niveaux supérieurs ne prendront pas en considération l'application.

En conclusion, il convient de noter que quiconque présuppose une aggravation de son état peut déclarer le besoin de reconnaître ses propres problèmes de santé et la possibilité de reconnaître le besoin d'assistance sociale. propre santé... C'est le droit de chaque citoyen du pays.

De plus, un citoyen peut déclarer son droit à plusieurs reprises, exigeant une inscription écrite obligatoire sur la carte de refus ambulatoire pour contacter les structures supérieures.