Diagnostic de la maladie polykystique des reins. Traitement avec des remèdes populaires pour la maladie polykystique des reins. Méthodes d'examen supplémentaires

Teneur

Douleur dans le bas du dos, malaise général - symptômes fréquents les gens non seulement des personnes âgées, mais aussi des jeunes. Cette condition peut être la première sonnette d'alarme, ce qui indique que les reins ont besoin d'aide et d'un traitement qualifié.

Maladie polykystique des reins - qu'est-ce que c'est

La survenue de kystes de différentes tailles indique un diagnostic sérieux appelé polykystose rénale (code ICD). Il est caractéristique que les deux reins soient affectés à la fois et que les kystes puissent se développer progressivement, ce qui conduit à cas fréquents détection tardive de la maladie. Cette maladie est une forme de dysplasie kystique et est héréditaire.

La maladie polykystique est un défaut développement embryonnaire tubules rénaux, et le pronostic de la maladie est décevant si des mesures efficaces ne sont pas prises à temps. Avec une augmentation des kystes, le volume du parenchyme fonctionnel diminue et se développe insuffisance rénale, ce qui est difficile à traiter. La maladie polykystique affecte également les tissus d'autres organes: rate, pancréas, foie, poumons.

Les causes

Les principales raisons sont appelées transformation kystique congénitale du parenchyme rénal. 85 à 90% des cas de pathologie sont détectés en présence de tels troubles chez les parents. L'hérédité de la maladie peut être soit autosomique dominante (lorsque l'un des parents souffre de la maladie), soit moins souvent - avec un type autosomique résistif, lorsque les deux parents sont porteurs de la maladie. Il y a un développement de la maladie causé par la prise de médicaments ayant des effets néphrotoxiques, s'ils ont été pris pendant la grossesse.

Chez les enfants

Si des kystes sont trouvés dans jeune âge, puis la polykystose rénale autosomique récessive chez l'enfant est diagnostiquée (code ICD), qui est anomalie congénitale... Ce défaut survient chez un nouveau-né sur 250 à 1000 enfants. Il est important de commencer le traitement à temps pour que les organes se développent normalement. Les cas de diagnostic tardif de la maladie ne sont pas rares, vous devez donc faire attention aux familles ayant des antécédents de telles pathologies.

Le foetus

Le diagnostic périnatal permet de détecter très tôt la polykystose rénale chez le fœtus (code ICD). Une altération de la formation des reins fœtaux dans l'utérus, un développement insuffisant des cellules organiques sont à l'origine de la maladie. Les kystes apparaissent s'il n'y a pas de connexions entre les tubules rénaux et les glomérules rénaux, avec leur dégénérescence. Le traitement commence immédiatement, dès les premiers jours de la vie, afin d'arrêter le développement de la maladie. La pathologie peut être détectée in utero dès la 30e semaine de grossesse lors de l'échographie des reins fœtaux.

Symptômes

Les principaux symptômes sont des douleurs dans la colonne lombaire, de la fatigue, une perte d'appétit, éventuellement la peau qui gratte, violation du rythme du cœur. Un trouble des selles est possible - diarrhée, constipation, perte d'appétit, nausées, perte de poids. Il existe également des signes de pyélonéphrite - miction abondante, sang dans les urines. DANS cas difficiles une insuffisance rénale se manifeste, aggravée par une augmentation significative de la pression artérielle.

Traitement

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de subir un examen complet: pour effectuer une échographie du bassin, une tomodensitométrie, une angiographie, des excréteurs, une urographie, une scintigraphie. Lors de l'examen et de la détection des changements dans la taille de l'organe gauche et droit, leurs contours, leur emplacement, la déformation de la capsule rénale, du bassin et du calice, diagnostiquez développement possible polykystique. Tenu analyse générale urine pour connaître le degré de compensation de la fonction rénale, culture d'urine, échantillons de Zimnitsky et Reberg, analyse clinique du sang.

Seule une analyse clinique approfondie permettra de prescrire rapidement un traitement. Diverses complications sont possibles - hématurie, maladie de lithiase urinaire, anémie, fibrose hépatique, il est donc également nécessaire de procéder à une échographie du foie, ECG, analyse biochimique du sang. Il s'agit d'un long processus, qui comprend un régime strict, des traitements médicamenteux et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

Comment traiter avec des médicaments

Le plus tôt pour commencer le traitement de la maladie moyens médicaux, plus les prévisions sont favorables. Il est important de choisir le bon traitement antihypertenseur, qui comprend des bêtabloquants dans différentes combinaisons, inhibiteurs de l'ECA, inhibiteurs calciques, parfois diurétiques - le cours est prescrit à la fois par un néphrologue (urologue) et un cardiologue. S'il y a une infection, il est prescrit thérapie antibactérienne (fluoroquinolones, céphalosporines). Les antibiotiques sont prescrits lorsqu'une inflammation est détectée, après un traitement, des phyto-herbes peuvent être prises.

Pour le traitement de la malnutrition protéino-énergétique, la prise de préparations d'acides aminés telles que Supro ou Ketosteril est efficace, qui aident à reconstituer les réserves de protéines dans l'organisme. Si le taux d'hémoglobine est bas, l'anémie est traitée avec des préparations de fer et d'érythropoïétine. Il est important de prêter attention au traitement troubles du phosphore-calcium préparations d'alpha-calcidol ou de calcium.

En cas d'insuffisance rénale terminale, une hémodialyse est initiée. Cette procédure est effectuée 3 fois par semaine, avec son aide, le sang est purifié de l'excès d'eau et des produits métaboliques. Une méthode plus lente et plus accessible est la dialyse péritonéale. Avec un respect scrupuleux des prescriptions du médecin, le pronostic du traitement est favorable. En cas de complication - douleur sévère, invalidité, suppuration dans la cavité, rupture du kyste, une intervention chirurgicale est effectuée. Une transplantation rénale et l'utilisation continue de médicaments immunosuppresseurs peuvent être nécessaires.

Régime

La nourriture diététique prévoit une restriction stricte du sel, il vaut la peine d'exclure boissons alcoolisées et la caféine. L'ennemi du rein polykystique - aliments protéinés, il est nécessaire de ne pas consommer plus de 1 g de protéines pour 1 kg de poids du patient. Un liquide en quantité suffisante, y compris pour les enfants, aidera le corps à éliminer produits dangereux... Des produits avec contenu élevé le phosphore et le potassium doivent être abandonnés, les organes polykystiques ne pourront pas faire face à une grande quantité d'aliments épicés et gras.

Traitement avec des remèdes populaires

Avec un traitement médicamenteux correctement sélectionné, la polykystose rénale peut être traitée remèdes populaires... Vous pouvez être traité avec des remèdes populaires qui vous aideront à guérir et à éviter la chirurgie. Les frais rénaux aident le corps à fonctionner plus facilement et à faire face au stress. Grand succès utilisez des remèdes populaires, qui comprennent feuille d'airelle, racine de bardane, feuilles de bouleau, elles sont forcément présentes dans les thés rouges.

Herbes

L'utilisation d'herbes améliore l'effet des médicaments et, dans certains cas, les remplace. La recette de la teinture est populaire, elle est préparée comme suit:

1. Rincer une feuille écarlate de trois ans, couper et conserver au réfrigérateur pendant 7 jours, mesurer 1 c. matières premières et mettre dans un bocal en verre.
2. Ajouter les poivrons rouges chauds pelés et hachés.
3. Mélanger les bourgeons de bouleau et l'absinthe sèche (1 c. À thé chacun) et les ajouter au bocal.
4. Versez 0,5 litre de vodka dans le contenu de la boîte, laissez reposer 10 jours dans un endroit sombre. Prendre 3 fois par jour pendant 1 cuillère à soupe. l., en diluant avec 3 cuillères à soupe. l. eau bouillie tiède.

Durée de vie

Les patients sont principalement intéressés par la question: quelle est l'espérance de vie avec une polykystose rénale? Pour les nouveau-nés, les prévisions sont décevantes: 80% des patients ne vivent pas jusqu'à 4 semaines, et le reste jusqu'à un an. Dans cette maladie, les kystes couvrent 90% de l'organe. À un âge plus avancé, avec le développement de la maladie, les chances sont beaucoup plus élevées, car les kystes se développent de 20 à 60% de la surface des reins et à l'adolescence de 10%. Si les pathologies polykystiques se développent à l'âge adulte, il existe de nombreuses méthodes pour arrêter leur développement - du conservateur à l'opérationnel.

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Attention! Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif uniquement. Les matériaux de l'article n'appellent pas auto-traitement... Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et donner des recommandations de traitement, en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

La polykystose rénale est une maladie qui affecte le tissu rénal et se traduit par l'apparition de kystes de différentes tailles. Les causes de la polykystose rénale sont associées à une malformation embryonnaire (cette maladie rénale est héréditaire).

En conséquence, des changements fonctionnels se produisent dans les reins d'une personne malade, qui se manifestent par des symptômes cliniques caractéristiques et nécessitent un traitement sérieux.

Les raisons du développement de la polykystose rénale sont l'action d'un facteur génétique et des mutations génétiques. Un kyste rénal peut se développer chez les enfants dont les parents ont eu la même maladie rénale. Le gène endommagé responsable de la formation du tissu rénal peut être localisé sur le 4e ou le 16e chromosome. L'âge auquel une personne développe une maladie polykystique des reins dépend du chromosome dans lequel se trouve le gène endommagé.

Une maladie telle que la maladie polykystique ne peut se manifester qu'à 40-50 ans (et avant cet âge, une pathologie rénale peut être détectée par hasard pendant examen médicaleffectuée pour diagnostiquer d'autres maladies, ou lors d'un examen de routine).

Pour cette raison, les cas déclarés de polykystose rénale de moins de 40 ans sont nettement inférieurs au nombre réel. Souvent, la pathologie dans laquelle le parenchyme est affecté entraîne des lésions d'organes proches: en conséquence, des problèmes de foie, de pancréas, d'ovaires et thyroïde... Dans ce cas, la pathologie est détectée plus tôt (même avant 40 ans).

Les kystes du rein sont de différentes tailles et formes, et à l'intérieur des formations du rein affecté, il y a un exsudat léger ou brun. Étant donné qu'avec cette maladie, il y a une augmentation non naturelle de la taille du rein, l'organe malade ne peut normalement pas remplir ses fonctions.

Malgré le pronostic relativement favorable, vous devez être conscient qu'une telle maladie peut entraîner une insuffisance rénale et d'autres conséquences sérieuses... Par conséquent, les personnes qui ont une prédisposition génétique à cette maladie devraient subir périodiquement un examen médical.

Avec une forme héréditaire de pathologie, la polykystose rénale ne survient pas dans un rein.

Symptômes de la maladie polykystique des reins

Avec la maladie polykystique des reins, il peut n'y avoir aucun signe de la maladie et le patient ne se plaint souvent de rien. La prolifération progressive des kystes et une augmentation de leur nombre entraînent l'apparition des symptômes suivants:

• sensations douloureuses;
• la nausée;
• la présence de sang dans l'urine;
• manque d'appétit;
• mal de crâne.

Une personne malade commence une hypertension artérielle, dans laquelle la pression dépasse 140/90, une faiblesse générale et une fatigue sévère apparaissent. L'excrétion d'urine devient trop abondante (environ 3 litres par jour). Ces patients se caractérisent par une alternance de diarrhée et de constipation.

Formes de maladie polykystique des reins

La polykystose rénale est divisée en deux types selon le type d'hérédité:

• autosomique récessif;
• autosomique dominant.

La première forme de la maladie est typique chez les enfants (le plus souvent, cette forme survient chez les nourrissons) et se développe en raison d'une mutation dans le gène responsable du codage de la protéine fibrocystine. En conséquence, des formations pathologiques avec exsudat apparaissent dans le parenchyme rénal, l'organe affecté commence à augmenter et les canaux rénaux sont comprimés par des kystes.

La forme autosomique dominante apparaît dans la plupart des cas chez les adultes après 30 ans et est considérée comme la maladie génétique la plus répandue dans le monde. Comme le montrent les statistiques, environ 12 millions de personnes souffrent d'une insuffisance rénale causée par cette pathologie.

Il existe deux formes de kystes, ouverts et fermés. Les kystes ouverts ressemblent à des formations avec des dilatations tubulaires diverticulaires qui communiquent avec le calice et le bassin. Avec ce type de formations, la fonction excrétrice reste longtemps inchangée. Vues fermées les kystes se trouvent généralement chez les nouveau-nés et n'ont pas de communication avec les tubules, ils entraînent donc une violation de la fonction excrétrice.

Stades de la maladie

Chez l'adulte, la polykystose rénale passe par trois étapes principales au cours de son développement:

• indemnisé;
• sous-compensé;
• décompensé.

Au tout début du développement de la maladie, il n'y a pas de symptômes, mais au fil du temps, une personne malade peut ressentir une pression dans la zone de l'organe affecté. Avec la maladie polykystique des reins, les douleurs abdominales apparaissent sans localisation prononcée. En raison du fait que les formations kystiques se développent, le parenchyme rénal commence à s'étirer et une dysurie et une hématurie apparaissent.

À l'avenir, des signes d'insuffisance rénale commencent à se rejoindre, une soif constante, des vomissements, des migraines apparaissent. Avec le développement du stade de sous-compensation, le patient s'inquiète des démangeaisons, des nausées et de la bouche sèche. Parfois, un processus suppuratif commence dans les kystes. En raison d'une fonction rénale altérée, les analyses comprendront l'érythrocyturie, la leucocyturie et la cylindrurie.

Le stade décompensé est caractérisé par l'apparition d'urémie chronique et l'ajout d'une infection secondaire. L'état d'une personne dont les reins échouent en raison d'une maladie polykystique commence à se détériorer fortement, sa tension artérielle augmente considérablement. Le patient peut mourir en raison du développement de complications et d'une interruption de travail les organes internes et les systèmes.

L'évolution de la maladie polykystique chez les nouveau-nés a un pronostic défavorable, car les formations augmentent assez lentement et, de ce fait, ne sont souvent pas détectées sur étapes préliminaires (De plus, en raison de l'âge, la possibilité de pratiquer une intervention chirurgicale est limitée). Image clinique elle est généralement très rare: l'insuffisance rénale ne se développe pas immédiatement chez les nourrissons, tandis que l'hydronéphrose commence en raison d'un développement altéré des tubules rénaux et de pathologies du lobe rénal droit, qui peuvent entraîner la mort rénale.

Diagnostic de la maladie polykystique des reins

Pour que le médecin puisse prescrire un traitement adéquat pour la polykystose rénale, le patient devra subir une analyse d'urine générale et une analyse d'urine selon Zimnitsky, ainsi que subir un certain nombre d'autres examens. Il peut être difficile de déterminer la taille des reins par palpation, donc une échographie, une tomodensitométrie ou une IRM est prescrite.

Ces méthodes vous permettent de bien regarder l'organe affecté et d'identifier tout changement structurel de celui-ci. Dans les cas controversés, en tant que type de diagnostic supplémentaire en urologie, il est utilisé examen angiographique et pyélographie.

Traitement des maladies polykystiques

Avec cette maladie, les gens s'inquiètent souvent des douleurs dans le bas du dos et l'abdomen. Elle peut être tiraillante ou douloureuse, car elle se produit en raison de l'étirement de la capsule rénale et des organes internes. Les principaux signes de la maladie polykystique ne sont pas spécifiques et peuvent être confondus avec les symptômes d'autres maladies.Par conséquent, tout d'abord, lorsqu'un patient fait une demande, le médecin effectue une enquête et recueille une anamnèse afin de poser un diagnostic préliminaire.

Aussi, pour évaluer le travail du cœur et exclure les pathologies du système cardio-vasculaire, le médecin peut demander un électrocardiogramme. Après avoir reçu les résultats du test et avoir établi diagnostic précis Le médecin traitant prescrira la thérapie appropriée, en tenant compte du type d'éducation et de l'âge du patient.

Polykystique - maladie chroniquepar conséquent, il ne sera pas possible de guérir complètement le patient, mais son état peut être considérablement amélioré à l'aide d'un traitement symptomatique et d'ajustements de mode de vie. Les principaux efforts des médecins visent à éliminer les symptômes cliniques caractéristiques de la maladie et à améliorer le bien-être général.

Il existe plusieurs méthodes de traitement de la polykystose rénale, et chacune d'elles a ses propres caractéristiques et avantages:

• médicaments;
• intervention chirurgicale;
• méthodes folkloriques.

Des médicaments

Le plus souvent, la polykystose rénale est traitée avec des médicaments. Vous devez contacter un néphrologue pour leur rendez-vous. En présence de la douleur dans le contexte de la polykystose rénale, la maladie doit être traitée avec des médicaments anesthésiques (pour éliminer syndrome douloureux, les médecins utilisent des antispasmodiques et des analgésiques).

En outre, le complexe de traitement de la polykystose rénale comprend un traitement antihypertenseur: les bêtabloquants, les diurétiques et les inhibiteurs calciques sont utilisés dans diverses variantes (prescrit ces médicaments cardiologue ou autre spécialiste). La normalisation de la pression artérielle aide aux troubles circulatoires.

Un traitement antibactérien est prescrit en présence d'un processus infectieux, lorsqu'il y a des signes d'inflammation du tissu rénal. Ce type de médicament comprend des fluoroquinolones et des céphalosporines, qui aident à prévenir la propagation de l'infection, à soulager le gonflement des tissus et à réduire l'inflammation. Dans le même temps, le médecin peut prescrire des antibiotiques pour une longue durée de 10 à 14 jours, voire un mois.

De plus, les mesures nécessaires sont prises pour éliminer l'anémie et les troubles associés à un manque de substances minérales et le phosphore. Si une personne a de 22 à 50 formations kystiques, une rééducation complexe avec une thérapie vitaminique et des mesures d'amélioration de la santé est prescrite. La tâche des spécialistes dans ce cas est de réduire la fréquence des exacerbations et de prolonger la période de rémission.

Le développement de cette maladie chez enfance est considérée comme la plus difficile en termes de traitement et consiste principalement en une thérapie de désintoxication. En conséquence, une personne devient complètement dépendante de certains médicaments et de l'appareil rénal artificiel, qui est un dispositif spécial qui aide le corps à nettoyer le sang des substances toxiques. Il est souvent nécessaire d'effectuer la procédure d'hémodialyse pour une telle maladie, car les toxines s'accumulent rapidement et nuisent au corps.

Chirurgical

Il est nécessaire d'effectuer l'opération si tous les autres moyens et médicaments ont été essayés et n'ont pas fonctionné. Dans ce cas, sans intervention chirurgicale la personne peut mourir de complications telles qu'un saignement ou une suppuration. Opération la maladie polykystique peut consister en une transplantation rénale, une ablation laparoscopique du contenu des formations ou une ponction.

Le plus souvent, les médecins enlèvent la formation kystique et ce n'est que rarement l'ablation complète de l'organe affecté. Pendant la laparoscopie, toutes les manipulations sont effectuées à travers de petites incisions dans l'abdomen, et toutes les actions du médecin sont surveillées à l'aide d'un système optique.

En cas de suppuration, une résection palliative des formations individuelles est réalisée afin d'arrêter le processus purulent (une telle opération n'est possible que si le deuxième rein conserve au moins partiellement ses fonctions). Un rétablissement complet peut être obtenu à l'aide d'une greffe d'organe de donneur personne en bonne santé... Avec une greffe complète et le respect de toutes les recommandations des spécialistes, le pronostic après transplantation est favorable.

Les gens

La maladie polykystique ne peut pas être traitée uniquement avec des remèdes populaires, mais cette méthode peut être utilisée en combinaison avec d'autres méthodes de traitement. Haricots, feuilles de bardane, réglisse, ail, chicorée, calendula et noyermais utilisez n'importe quel recette folklorique ne doit être fait qu'avec l'autorisation d'un médecin. Si vous choisissez le mauvais dosage ou si vous faites une erreur lors du choix des herbes, vous pouvez considérablement aggraver votre état.

Une importance particulière dans les pathologies rénales est donnée nutrition adéquat... L'essence du régime alimentaire pour la maladie polykystique des reins est de normaliser l'état général du patient et d'arrêter le développement du processus pathologique. Une personne atteinte d'une maladie polykystique devrait boire suffisamment de liquides par jour et limiter sa consommation de sel.

Vous devez manger de manière fractionnée, en petites portions en plusieurs doses. Les aliments frits, les sucreries, les aliments gras et la restauration rapide sont complètement exclus du menu. L'alimentation quotidienne doit être riche en aliments riches en vitamines et autres nutriments. Tous les aliments contenant de la caféine contribuent à la croissance des formations kystiques, il est donc recommandé de les éliminer complètement.

Complications et conséquences

La polykystose rénale entraîne nécessairement certaines complications et problèmes de santé au fil du temps. Avec cette pathologie, non seulement le tissu rénal peut être affecté, mais également d'autres organes. À la suite d'une infection, une pyélonéphrite peut commencer, ce qui entraîne une augmentation de la douleur dans la région lombaire, une augmentation de la température corporelle et rythme cardiaque (Ceci est facilité par une modification de la composition électrolytique du sang et un manque de potassium).

Le pire de tous est la maladie polykystique chez les nouveau-nés, chez eux cette maladie conduit souvent à résultat mortel. La raison principale est l'urémie, qui provoque une intoxication de tout le corps de l'enfant en raison de l'accumulation de toxines azotées. L'apparition de kystes pendant la période prénatale devient souvent la cause de la naissance d'un fœtus immobile.

Lorsqu'elle est associée à d'autres maladies pouvant survenir dans le contexte de cette maladie génétique, une greffe d'organe ou une hémodialyse est souvent nécessaire (presque toujours la cause en est une insuffisance rénale ou une rupture formation kystique). La nécessité de faire régulièrement une hémodialyse complique grandement la vie d'une personne et, en l'absence d'organe de transplantation, son espérance de vie est considérablement réduite.

La possibilité de guérir la polykystose rénale dépend en grande partie du stade auquel la maladie a été détectée. Avec un appel opportun à un spécialiste et l'accomplissement de toutes ses ordonnances, la probabilité augmente qu'une personne vive assez longtemps et n'éprouve pas trop d'inconfort. Dans tous les autres cas, puisque la maladie conduit finalement à des processus pathologiques, le pronostic ne sera pas aussi favorable.

S'il existe une prédisposition génétique, il est recommandé de vérifier régulièrement l'état des reins et d'éviter l'utilisation d'aliments qui provoquent la croissance de kystes. Avec le développement d'une telle pathologie, vous devez prendre votre diagnostic au sérieux et suivre strictement toutes les prescriptions des médecins. Seule une attitude attentive à votre santé et traitement rapide aident à améliorer le pronostic et à obtenir une rémission stable à long terme.

La polykystose rénale est une maladie génétique causée par la dégénérescence du parenchyme rénal avec formation de plusieurs kystes de différentes tailles. Avec la polykystose rénale, le processus est toujours bilatéral. Extérieurement, le rein affecté ressemble à une grappe de raisin. Les kystes peuvent être de différentes tailles et formes, tandis que l'organe affecté peut atteindre une masse allant jusqu'à 2 kilogrammes. Ces modifications du tissu rénal se produisent au cours de l'embryogenèse.

Il existe des kystes de type fermé dans lesquels le tissu kystique n'a pas de communication avec l'appareil rénal calice-pelvis. Dans ce cas, il y a violation des fonctions excrétrices et de filtration des reins, la décompensation est assez rapide. Ce type de maladie polykystique survient chez les nouveau-nés et entraîne la mort rapide de l'enfant.

Avec la formation de kystes de type ouvert, une communication avec les cupules et le bassin se produit, grâce à laquelle la fonction excrétrice des reins est relativement compensée pendant une longue période.

Il y a aussi des manifestations extrarénales cette maladie, qui se caractérisent par l'apparition de kystes dans le pancréas, la thyroïde, thymus, ovaires, foie. Également périodiquement, il existe une combinaison de maladie polykystique avec diverticulose intestinale, prolapsus la valve mitrale, anévrisme cérébral.

Formes de maladie polykystique des reins

La forme et l'évolution de la maladie dépendent du type d'hérédité:

1. L'hérédité autosomique récessive survient chez les nouveau-nés. La mutation génétique n'est pas associée aux gènes sexuels, de sorte qu'un enfant des deux sexes peut hériter de cette maladie.
2. Le type de transmission autosomique dominant de la maladie polykystique est observé dans 85 à 90% des cas de développement de cette pathologie. Dans la population, la maladie rénale polykystique survient avec une fréquence de 1 / 400-1 / 1000, étant l'une des plus fréquentes maladies génétiques... Le transfert d'informations génétiques se fait par l'un des parents. La maladie se manifeste, en règle générale, vers l'âge de 30 à 40 ans, lorsqu'il y a une expansion progressive des tubules rénaux, suivie de leur remplissage de liquide.

En l'absence d'antécédents génétiques (présence de polykystose rénale chez les parents), on suppose qu'une nouvelle mutation se développera chez l'un des parents.

Raisons du développement de la maladie polykystique rénale

Comme mentionné précédemment, il s'agit d'une maladie génétiquement déterminée, mais il existe des facteurs qui stimulent le développement de la polykystose rénale, ainsi que la survenue de ses complications:

• mauvaise alimentation (consommation excessive sel de table, le liquide stimule une augmentation du liquide dans les kystes);
• comorbidités (diabète sucré) - stimule et complique le développement d'une insuffisance rénale chronique;
• infections voies urinaires favoriser l'inflammation des kystes;
• apparition d'une infection secondaire (avec grippe, ARVI, angor, pneumonie);
• la présence de calculs rénaux;
• hypertension artérielle;
• traumatisme;
• interventions chirurgicales;
• grossesse.

Symptômes de la maladie polykystique des reins

Avec un type d'hérédité autosomique récessive de maladie polykystique, la maladie peut se manifester in utero ou dans les premiers jours de la vie d'un nouveau-né. Lorsque développement intra-utérin maladie rénale polykystique, le fœtus naît généralement mort en raison du développement de l'urémie. Il existe également des cas de développement de maladies polykystiques chez les enfants. L'évolution de la maladie est sévère: l'insuffisance rénale se développe très rapidement, ce qui entraîne la mort.

Cependant, la maladie polykystique chez les enfants est extrêmement rare. Beaucoup plus souvent, la manifestation de la maladie est observée chez les adultes de plus de 30 ans. La polykystose rénale entraîne le développement d'une insuffisance rénale chronique. Il existe plusieurs étapes de l'évolution de la maladie: compensation, sous-compensation, décompensation.

Étape de compensation

Au stade compensatoire, les manifestations de la maladie polykystique sont le plus souvent caractérisées par des symptômes généraux: fatigue, faiblesse générale, symptômes dysuriques. En outre, le patient peut se plaindre de douleurs dans la région lombaire (douleur, de nature pressante, prolongée, non arrêtée par la prise de médicaments antispasmodiques). La douleur peut irradier vers la région latérale de la paroi abdominale. L'apparition de sensations douloureuses est associée à un étirement de la capsule rénale avec une augmentation du volume du rein affecté par des kystes de différentes tailles. Une hématurie (apparition de sang dans les urines) peut survenir. La cause exacte du saignement à l'intérieur des cavités n'a pas été établie. L'hématurie peut survenir, auto-limitée. DANS cas rares les saignements peuvent être assez massifs, nécessitant une intervention chirurgicale.

Étape de sous-compensation

Au stade de la sous-compensation, les manifestations d'insuffisance rénale chronique augmentent. Il y a des plaintes de soif, de démangeaisons, de maux de tête, de polyurie. A ce stade, des phénomènes surviennent hypertension artérielle (le niveau de pression artérielle est difficile à corriger). Lorsqu'une infection est attachée, une pyélonéphrite peut se développer, ce qui entraîne l'apparition de fièvre, de frissons.

Étape de décompensation

Au stade de la décompensation, une urémie chronique se développe. Le tissu rénal fonctionnel est totalement remplacé par des kystes, à la suite desquels la fonction de filtration des reins, des produits échange d'azote ne sont pas excrétés dans l'urine et, réabsorbés dans le sang, empoisonnent le corps. Si elle n'est pas traitée rapidement, cette condition entraîne la mort. L'ajout d'une infection secondaire aggrave également fortement l'évolution de la maladie.

Diagnostic de la maladie polykystique des reins

Il existe des méthodes de diagnostic de base et supplémentaires.

Les principales méthodes comprennent:

• interroger le patient (une enquête détaillée permet le diagnostic différentiel primaire des maladies);
• collection d'anamnèse (vous permet d'identifier le facteur héréditaire de la maladie);
• examen du patient. Palpation des reins par la partie antérieure paroi abdominale (avec un rein polykystique, les reins sont hypertrophiés, tubéreux). Cette procédure assez douloureux.

Méthodes d'examen supplémentaires

Laboratoire:

• analyse clinique de l'urine;
• analyse d'urine selon Nechiporenko (quantité éléments façonnés dans l'urine);
• analyse d'urine selon Zimnitsky (vous permet de déterminer la fonction d'excrétion et de concentration des reins);
• test sanguin clinique;
• test sanguin biochimique (taux de créatinine, urée - produits finaux du métabolisme des protéines, Ca, K, P);
• culture bactériologique de l'urine.

Instrumental:

• Échographie des reins. Détermine la présence de kystes, l'expansion de l'appareil calice-bassin;
• urographie excrétrice - méthode aux rayons X, qui est basé sur l'introduction de contraste dans le sang du patient afin d'évaluer davantage la fonction d'excrétion rénale;
• la pyélographie rétrograde est également une méthode d'examen aux rayons X, dans laquelle le contraste est délivré par cathéter urinaire. Cette méthode vous permet de déterminer l'état des structures de la cavité des reins;
• tomodensitométrie (TDM), imagerie par résonance magnétique nucléaire: permet de déterminer le nombre de kystes, leur forme et leur taille;
• angiographie rénale (détermination des structures vasculaires du rein);
• ECG (évaluation du travail du cœur).

Le diagnostic différentiel de la maladie polykystique des reins doit être effectué avec glomérulonéphrite, pyélonéphrite, maladies tumorales reins.

Traitement de la polykystose rénale

En raison du fait que la polykystose rénale est une maladie génétiquement déterminée, il est impossible d'empêcher son développement. Il existe plusieurs formes expérimentales de traitement pour cette maladie, mais la base du traitement est une thérapie symptomatique.

1. Régime alimentaire: exclusion des aliments gras, frits, épices, restriction du sel de table, des liquides, des protéines animales (viande), des produits contenant du potassium (bananes, noix, pommes de terre, fruits secs);
2. Contrôle strict sur pression artérielle (le niveau cible des chiffres de BP est de 130 / 80-140 / 80 mm Hg);
3. Restriction de l'activité physique (entraînement intensif en force, les sports prolongés sont exclus);
4. Assainissement des foyers d'inflammation (caries, amygdalites, sinusites) et prévention de leur apparition.

Pharmacothérapie

1. Traitement antihypertenseur (inhibiteurs de l'ECA, ARA, inhibiteurs calciques, bêtabloquants). Les médicaments sont prescrits individuellement pour chaque patient;
2. Médicaments antibactériens (céphalosporines, fluoroquinolones) en présence d'une infection bactérienne;
3. Préparations d'acides aminés - correction de la carence en protéines;
4. Préparations de fer, érythropoïétine - traitement de l'anémie;
5. Contrôle des troubles du phosphore-calcium;
6. Prendre des diurétiques avec diurèse réduite, œdème;
7. Traitement hémostatique pour l'hématurie macroscopique;
8. Opération. Il est conseillé pour les saignements massifs, la formation de gros éléments kystiques. Après avoir ouvert les kystes, le volume du rein est considérablement réduit, améliorant ainsi la circulation sanguine, la fonction d'excrétion rénale;
9. Avec le développement de l'insuffisance rénale, il y a une augmentation rapide dans le sang des produits du métabolisme de l'azote (créatinine, urée), ce qui conduit à un empoisonnement du corps. Dans de tels cas, la question de la prescription de l'hémodialyse (purification artificielle du sang appareil spécial), dialyse péritonéale, transplantation rénale.

Médecins à contacter:

• urologue / néphrologue;
• thérapeute.

Pronostic de la maladie polykystique des reins

Avec la maladie polykystique congénitale, le pronostic est mauvais. L'espérance de vie peut aller jusqu'à 1 an. Avec le développement de la maladie polykystique à l'âge de 30 ans, le pronostic est relativement favorable. La maladie se développe lentement, mais au fil du temps conduit au développement d'une insuffisance rénale chronique. Un diagnostic opportun, un traitement correctement prescrit et le plein respect de toutes les prescriptions du médecin amélioreront considérablement la qualité de vie du patient.

La polykystose rénale est une maladie d'étiologie génétique et se manifeste dans les tissus d'un ou des deux reins un grand nombre kystes. En raison du remplissage progressif du contenu du plasma filtré dans ces kystes, leur volume augmente progressivement avec la compression des tissus rénaux normaux et inchangés. En conséquence, leur fonctionnalité est affaiblie, ce qui se manifeste par les changements cliniques correspondants.

Causes de la maladie polykystique des reins

Les principales causes de cette pathologie sont le facteur génétique. Dans le même temps, il existe des cas d'héritage à la fois récessif et dominant. Il convient de noter que ce dernier héritage se produit dans des familles où les deux parents sont atteints de ces maladies. Dans ce cas, les symptômes de la maladie polykystique sont plus prononcés et surviennent plus tôt. Outre les formes héréditaires de la maladie, il existe des cas de maladie associés à des effets néphrotoxiques materiel médicalpris pendant la grossesse.

Avec l'évolution de la maladie polykystique des reins, pour plus de commodité, les étapes suivantes sont distinguées:

Important! Les stades ci-dessus se retrouvent dans la "maladie polykystique adulte", lorsque le nombre de kystes est petit et qu'il existe un pourcentage significatif de tissu rénal sain.

• Modifications cliniques compensées... Ceux-ci sont principalement fréquents maladies infectieuses rein et voies urinaires - pyélonéphrite. De plus, la polykystose rénale est caractérisée par la prédominance de symptômes généraux, tels que: maux de tête, diminution des performances, fatigue accrue... Lorsque recherche en laboratoire il y a des signes d'inflammation du tissu rénal avec une diminution de la fonctionnalité des reins. Les schémas thérapeutiques peuvent améliorer considérablement l'état d'une personne.
• Décompensation de la maladie... Elle est essentiellement classique et se manifeste par une combinaison de «troubles rénaux» et d'intoxication générale du corps. Il y a une exacerbation constante de la maladie inflammatoire des reins qui ne répond pas à l'antibiothérapie. L'émergence d'une hypertension artérielle persistante avec une évolution de crise et une faible efficacité des antihypertenseurs. Des manifestations d'intoxication avec une maladie polykystique des reins à ce stade - maux de tête, nausées constantes et vomissements fréquents. Ces patients souffrent d'insomnie, ils sont presque constamment au lit en raison d'une fatigue rapide, qui est encore accrue en raison d'une anémie sévère. Des mesures de traitement intensives aident à faire face à la décompensation pour certaine période temps.
• Stade terminal... À la base, il s'agit d'une insuffisance rénale et se produit dans le contexte du manque de traitement avec la progression constante de la maladie. Ceci est particulièrement typique pour "polykystique type d'enfant», Chez les enfants de parents atteints de la même maladie. La combinaison d'une hérédité sévère, d'une progression rapide de la maladie et d'un examen médical adéquat et d'une assistance conduisent très rapidement le patient à une dépendance totale à une activité telle que l'hémodialyse ou « rein artificiel". Dans certains cas, le pronostic est défavorable, tandis que dans d'autres, les personnes vivent sur un «rein artificiel» pendant plusieurs décennies.

Pour diagnostiquer la polykystose rénale et déterminer le type de maladie chez médecine moderne utiliser un énorme arsenal méthodes informatives et les fonds, y compris:

En fonction de la forme spécifique de la maladie polykystique des reins, ainsi que du stade de développement de la maladie chez un patient particulier, certaines mesures thérapeutiques optimales sont utilisées.

Traitement du «type adulte» polykystique avec atteinte rénale unilatérale

L'évolution et l'issue les plus favorables - chez les polykystiques «de type adulte» avec des lésions rénales unilatérales. Dans cette situation clinique, la maladie peut être détectée par hasard lors d'une échographie générale et ne nécessite aucun médicament du fait de sa compensation. La présence de changements inflammatoires dans le kyste nécessite activités communes selon la gravité des manifestations.

Habituellement, pour le traitement d'une telle maladie polykystique des reins, une antibiothérapie est prescrite en association avec des médicaments anti-inflammatoires, des diurétiques légers. Les médicaments fortifiants et les vitamines sont parfaits. En combinaison avec un régime alimentaire, une correction du mode de vie, un tel traitement peut éviter de manière fiable l'exacerbation de la maladie.

Traitement du «type adulte» polykystique avec atteinte rénale bilatérale

"Type adulte" polykystique avec des lésions bilatérales et un petit nombre de kystes sur chacun des reins - une moyenne de 22 à 50 kystes. L'évolution et le pronostic dépendent de la fréquence de survenue complications inflammatoires et le taux d'augmentation des volumes de kystes.

Une large gamme de médicaments est utilisée pour le traitement. La thérapie de désintoxication la plus efficace avec des anti-inflammatoires et des antibiotiques.

Dans certains cas, pour augmenter l'efficacité des mesures thérapeutiques, un appareil "rein artificiel" est utilisé. Les mesures générales de renforcement, la thérapie vitaminique et le maintien d'un mode de vie sain deviennent dominants pendant la période de rémission et visent à réduire la fréquence et la durée des périodes d'exacerbation de la maladie.

Traitement du «type enfant» polykystique avec plusieurs kystes sur les deux reins

La maladie polykystique «pédiatrique» avec de multiples kystes sur les deux reins est la plus difficile à traiter. Un nombre important de kystes et de petits volumes de tissu rénal fonctionnant normalement, dont la quantité diminue régulièrement, conduisent finalement à une clinique émergente précoce sous forme de décompensation de la maladie, ainsi que des manifestations prononcées qui nécessitent des mesures tout aussi efficaces en termes d'efficacité.

La principale place dans le traitement de cette forme de polykystose rénale est la thérapie de désintoxication et les mesures de soutien à la rémission, qui dans ce cas est appelée «rémission médicamenteuse». Cela souligne la dépendance de l'état d'une personne à la consommation constante de certains médicaments. Pour cette forme de maladie, l'appareil rénal artificiel joue un rôle particulier, qui devient souvent vital pour les patients.

L'appareil «rein artificiel» pour une compréhension simplifiée est système complexe différents types de filtres qui imitent la fonction des reins humains par leur travail. L'appareil est intégré dans système circulatoire humain et nettoie le plasma sanguin de divers types de toxines et renvoie le sang déjà purifié au corps. La procédure nécessite une répétition fréquente et constante en raison de l'accumulation non seulement de toxines, mais également de produits métaboliques d'autres tissus.

La nécessité et l'efficacité des méthodes chirurgicales pour le traitement de la polykystose rénale

Dans le traitement de la polykystose rénale, utilisez différents types interventions chirurgicales, qui peuvent être à la fois radicales et palliatives:

• Ablation radicale (excision) des kystes - utilisé pour un petit nombre de kystes, à la fois sur un rein et sur les deux reins. Où un prérequis pour ce type d'intervention, il suffit pourcentage élevé tissu rénal fonctionnant normalement, ce qui est confirmé avant la chirurgie en utilisant le laboratoire et méthodes instrumentales sondage. Les résultats de ces interventions sont favorables.
• Résection palliative de kystes individuels - cette méthode de traitement de la polykystose rénale est principalement utilisée lorsqu'une complication aussi grave, mais heureusement assez rare, se produit, telle qu'une suppuration du contenu du kyste. Ce type d'intervention chirurgicale vous permet d'éviter le développement ultérieur de complications purulentes des reins, tandis que l'évolution de la maladie sous-jacente, la maladie polykystique, n'affecte pas particulièrement, car le plus souvent de telles complications surviennent lorsque cours sévère maladies chez les patients affaiblis avec une immunité diminuée.
• Résection polykystique du rein... Elle est réalisée dans des situations de forme unilatérale de la maladie, lorsque l'un des reins ne fonctionne tout simplement pas en raison de l'abondance de kystes. Cela permet d'obtenir la normalisation de l'état du patient en raison de l'absence d'exacerbations et d'éviter l'apparition de complications purulentes et autres sur le rein malade. Il convient de noter que dans sa forme pure, l'ablation du rein est utilisée relativement rarement, le plus souvent phase préparatoire à intervention chirurgicale un type différent.
• Greffe ou greffe d'un rein de donneur sain... Réalisé selon toutes les règles de la transplantation, il peut doter l'organisme d'un rein à part entière fonctionnellement et anatomiquement. La greffe complète du rein du donneur garantit le rétablissement du patient. DANS autre homme répond à toutes les recommandations nécessaires pour renforcer l'état général et suit également des cours de thérapie dispensés par un transplantologue.

La polykystose rénale n'est pas une phrase!

Dans les situations où vous ou vos proches avez reçu un diagnostic préliminaire de polykystose rénale, ne désespérez pas. La principale chose à faire est de contacter un urologue ou un néphrologue. Passez ensuite un examen complet sous la direction d'un médecin spécialiste. Il évalue et interprète les données de l'examen que vous subissez et vous donne un diagnostic complet. Progrès de la médecine sur le stade actuel vous permettent d'obtenir des rémissions et des compensations de haute qualité, même formes lourdes maladies, sous réserve de l'adéquation et de l'exactitude du traitement prescrit.

Pourquoi la polykystose rénale survient-elle et quelles méthodes de traitement existent-elles aujourd'hui?

Polykystose rénale

Cette maladie se caractérise par une dégénérescence kystique congénitale du tissu parenchymateux rénal, qui entraîne une diminution progressive de la fonction d'excrétion rénale.

La polykystose rénale s'accompagne de la survenue d'une hypertension artérielle, de douleurs intenses aux ceintures dans le bas du dos et l'abdomen, une dysurie, une hématurie, le développement d'une infection et la formation de calculs rénaux. Le principal danger de la maladie polykystique est que, dans son contexte, en fait, elle se développe toujours l'insuffisance rénale chronique.

Traits:

En règle générale, la maladie polykystique des reins est un défaut embryonnaire qui se produit dans les tubules de ces organes et se caractérise par la formation de plusieurs petits kystes sur le parenchyme rénal. Lors de la détection d'une pathologie, il est nécessaire de se rappeler qu'il s'agit d'une maladie bilatérale qui affecte les deux reins. Les kystes sont de différentes tailles, de quelques millimètres à quelques centimètres. Ils sont légers ou de couleur chocolat et produisent un secret gélatineux.

Cependant, avec le temps, la taille des kystes augmente régulièrement, ce qui entraîne une diminution progressive du tissu parenchymateux, qui devient la principale cause du développement de l'insuffisance rénale. La maladie polykystique peut également toucher d'autres organes: le pancréas, la rate, le foie et les vésicules séminales.

Types de maladie polykystique des reins

La polykystose rénale peut être de deux types: autosomique récessive et autosomique dominante. Par exemple, les nouveau-nés ont le plus souvent un type de maladie autosomique récessive. Ce type de pathologie peut être détecté à la fois chez les enfants plus âgés et déjà chez les adultes.

La maladie est caractérisée par le développement de kystes ouverts et fermés. Les kystes fermés mettent la vie en danger et sont de type fermé. Ils peuvent perturber considérablement la fonction excrétrice des reins.

Les kystes ouverts sont moins dangereux car ils ont des tubules diverticulaires dilatés qui se connectent au calice rénal et au bassin. Avec ce type de pathologie, la fonction excrétrice persiste plus longtemps, mais avec le temps, elle conduit également à la formation d'une insuffisance rénale chronique.

Les causes

La polykystose rénale est une pathologie héréditaire. En règle générale, il est détecté dans les familles dans lesquelles se trouvent déjà des patients atteints de maladie polykystique. La maladie commence très rarement à progresser dans l'enfance. Le plus souvent, ses signes prennent une forme prononcée à l'âge de 30, voire 40 ans.

Symptômes

La polykystose rénale est caractérisée par une augmentation progressive des symptômes. Jusqu'à un certain moment, la maladie semble endormie et ne se manifeste d'aucune façon. La maladie commence avec l'apparition d'une forte douleurs pressantes dans la région lombaire, l'apparition de douleurs abdominales. Les kystes étirent les reins, ce qui conduit finalement à la dysurie et à l'hématurie. Au fil du temps, une personne commence à se fatiguer rapidement, elle est souvent tourmentée par des crises de maux de tête et une insuffisance rénale se développe. Avec la suppuration des kystes, de la fièvre peut survenir, ainsi que des symptômes d'intoxication générale et le développement d'une septicémie.

Traitement

La maladie polykystique des reins est maladie gravec'est pourquoi son traitement doit être abordé avec toute la responsabilité. Sur étapes initiales dépenser traitement symptomatique... Une alimentation bien choisie est également importante dans le traitement de cette maladie, qui consiste à limiter la consommation d'aliments salés et protéinés. Il est tout aussi important, si un diagnostic de polykystose rénale a été posé, d'effectuer en temps opportun et traitement correct infections virales, amygdalite et sinusite. Avec le développement de la pyélonéphrite, une antibiothérapie est indiquée.