Хронический двусторонний сальпингит: симптомы и лечение. Сальпингит, что это такое? Симптомы, причины и лечение Хронический продуктивный сальпингит

Женские гинекологические заболевания часто встречаются в медицинской практике. Одной из распространенных патологий является сальпингит. Что это такое? Он представляет собой воспалительный процесс, который развивается в фаллопиевых трубах матки. Чаще всего патология затрагивает обе маточные трубы, вовлекая еще и близлежащие мышечные ткани.

Хронический или острый сальпингит маточных труб образуется в результате механического воздействия либо проникновения патогенных микроорганизмов. Особенно часто этой болезнью страдают представительницы слабого пола, у которых только начинается половое созревание.

К механическим причинам, способным привести к развитию заболевания маточных труб у пациентов, относят травмы и повреждения слизистых оболочек, которые появляются во время абортов, родов, введения лекарств в маточную полость и диагностических процедур. Результатом проведения аборта либо родов нередко становится инфекция, которая потом выходит из полости матки и попадает в трубы. Но она не вызывает никаких ощущений, поэтому такую форму патологии называют скрытой.

Бактериальный путь заболевания сальпингитом заключается в том, что в матку могут проникать самые разнообразные бактерии, которые вызывают воспалительный процесс в трубах. В основном виновниками инфицирования становятся такие возбудители, как гонококки, стафилококки и стрептококки.

Типы патологии и их проявления

На основании медицинской практики специалисты выделяют несколько распространенных видов женского заболевания матки. В зависимости от расположения воспаления маточных труб, болезнь разделяют на три вида:

• двусторонний сальпингит;
• левосторонний сальпингит;
• правосторонний сальпингит.

Также классифицируется болезнь исходя из характера развития патологии маточных труб:

1. подострый сальпингит;
2. острый сальпингит;
3. хронический сальпингит. Хронический проявляет себя только в период обострения.

Острая и подострая форма

Острый сальпингит образуется в результате проникновения в яйцеводы патогенных бактерий, которое происходит через влагалище либо через очаг, уже имеющийся в организме пациентки. Зачастую он появляется, когда у женщины развивается внематочная беременность.

Симптомы сальпингита отличаются достаточной выраженностью. Сначала больной ощущает высокую температуру тела и общее ухудшение состояния. Сердце начинает биться сильнее. Отмечается рвота, тошнота, сильный болевой синдром в голове и в паховой зоне.

Где будет развиваться патология, зависит от того, в какой именно маточной трубе возник процесс воспаления. Если недуг вызван гонококками, то наблюдаются гнойные выделения из влагалища, если трихомонадами – обильные, напоминающие пену. В случае, если острый сальпингит находится на запущенной стадии, то наблюдается появление крови в выделениях. Также все это сопровождается зудом и жжением. Когда развивается подострый сальпингит маточных труб, больной чувствует себя немного лучше, температура спадает, болевой синдром становится мягче.

Хроническая форма

Хронический двусторонний сальпингит практически не вызывает никаких выраженных симптомов. В большинстве случаев больной чувствует себя нормально, редко наблюдается повышение температуры тела. Главный симптом заболевания, который должен насторожить, – это возникновение болезненности в животе, характеризующейся тупым или ноющим характером.

Заболевание развивается волнообразно, сменяя периоды обострения и затишья. Хронический двухсторонний сальпингит временами обостряется, что может происходить вследствие переохлаждения организма или стрессовых ситуаций. Характерным проявлением этой формы является нарушение менструаций, они становятся обычно обильными и сопровождаются болевым синдромом.

Левосторонний вид

Левосторонний сальпингит возникает из-за воспалительного процесса, который образуется в толстой кишке с левой стороны. Заболевание сначала поражает слизистую оболочку яичника, потом затрагивает все рядом расположенные мышцы. В результате слизистая оболочка становится красной, появляется отечность, а ее поверхность покрывается язвочками.

При дальнейшем развитии патологии маточных труб пораженные ткани начинают склеиваться друг с другом, образуя различные полости между собой. В этих полостях потом наблюдается кровь, гной или слизь. Клинические проявления сальпингита с левой стороны бывают как ярко выраженными, или смазанными. Эта патология будет вылечена только, если пациенты будут вовремя обращаться к врачам.

Правосторонний вид

Правосторонний сальпингит возникает в маточной трубе, которая располагается справа. Его появление может быть вызвано хламидиями и другими болезнетворными бактериями. Проникнуть вирус может, если пациент имел незащищенный половой контакт, не соблюдал личную гигиену, подвергся механическому повреждению в процессе медицинских процедур.

Когда инфекция при сальпингите попадает в яичник, сразу же появляется отечность, нарушается циркуляция крови в нём. В первую очередь воспалительный процесс затрагивает мышечные ткани, поэтому придатки начинают существенно утолщаться. Спустя некоторый промежуток времени ткани становятся плотными, и происходит их слипание с брюшиной. Вследствие этого образуется спайка. Для ее удаления требуется оперативное вмешательство.

Гнойная форма

Зачастую гнойный сальпингит появляется вследствие проникновения гонорейной инфекции. Данная форма развивается в результате выкидышей, абортов, использования спиралей больше положенного срока. При этой патологии в маточной полости начинает накапливаться много гнойных масс. В случае, если они попадут в полость живота, то есть высокий риск появления неблагоприятного последствия – перитонита.

Признаки этой формы заболевания обычно беспокоят пациентов очень ярко. Больные жалуются на высокую температуру тела, болезненность в нижнем отделе живота, гнойные выделения из влагалища. Победить данный тип сальпингита поможет только оперативное вмешательство. Медикаментозный способ терапии практически не назначают, потому что он не производит желаемого эффекта.

Как обнаружить патологию?

Постановка правильного диагноза и назначение адекватного лечения патологии матки невозможно без проведения диагностических мероприятий. Симптомы и лечение сальпингита взаимосвязаны друг с другом, поэтому сначала врач изучает историю болезни пациентки и указанные ею проявления болезни. Обнаружение заболевания проводится с помощью различных диагностических методов.

При остром сальпингите обследование довольно болезненно. Врачи могут ощутить новообразование через поверхность брюшины, но из-за отека тканей определить четкие границы не получается.

В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования при сальпингите. В крови при развитии патологии происходит увеличение содержания лейкоцитов. Кроме этого врачом берется мазок из влагалища и цервикального канала, который помогает определить возбудителей, а также их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Также проводится ультразвуковое исследование при сальпингите, с помощью которого специалист видит, что фаллопиевые трубы утолщены, имеются спайки и новообразования в малом тазу. Ультразвуковая гистеросанпингоскопия назначается для того, чтобы посмотреть, в каком состоянии находится проходимость маточных труб у женщин, страдающих сальпингитом хронического типа. Если наблюдается скопление жидкости, которая выходит из мелких кровеносных сосудов в процессе воспаления, в брюшной полости, что вызывает периаднексит, то врач рекомендует сделать пункцию заднего свода влагалища.

Также проводят лапароскопию при сальпингите маточных труб как метод диагностики заболевания, чтобы проверить, нет ли у пациентки острого аппендицита, не развивается ли внематочная беременность, а также, не имеется ли разрывов пиосальпинкса и апоплексии яичника.

Борьба с заболеванием

Для лечения острого и хронического сальпингита в период обострения требуется постоянное наблюдение врачей, поэтому терапия проводится в условиях больницы. Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим, правильно питаться и прикладывать холод на область гипогастрия.

Врачи рекомендуют проходить антибактериальную терапию при сальпингите, назначаемую в соответствии с результатами исследования, по которым выявлен возбудитель и его чувствительность к препаратам. Для этого могут использовать пенициллины, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины и прочие средства, которые принимаются курсом, равным двум неделям.

Кроме того, врачи рекомендуют пить противовоспалительные нестероидные препараты, иммуностимуляторы, противогрибковые лекарства при сальпингите маточных труб. Для активизации обменных процессов и поддержания организма в целом больные принимают витамины.

Сальпингит, который появился вследствие проникновения анаэробов и трихомонады, лечится с применением Метронидазола, а если заболевание вызвано возбудителями туберкулеза и гонореи, то назначается такое же лечение, как при данных патологиях.

Когда больной страдает хроническим сальпингитом, используют физиотерапевтические процедуры, терапию магнитом, электрофорез лекарственных средств, гидротерапию. Также может применяться иглорефлексотерапия, которая хорошо помогает устранить болезненность и избежать негативных последствий при сальпингите.

Если у пациентки обнаружена тубоовариальная опухоль в маточной трубе, то врачи проводят лапароскопию. Если есть необходимость, то придатки удаляют полностью. В некоторых случаях делают трансвагинальное аспирационно-промывное дренирование и санацию малого таза.

Какие осложнения вызывает болезнь и как ее предупредить?

У пациенток, перенесших маточных труб воспаление, довольно часто нарушается работа половой и репродуктивной системы. У больных нередко развивается бесплодие, внематочная беременность, болевой синдром в тазовой области, который беспокоит женщин из-за образования спаек.

Для того чтобы предотвратить развитие сальпингита маточных труб, необходимо отказываться от случайных и незащищенных половых связей, соблюдать правила личной гигиены, а врачам следует проводить любые гинекологические процедуры аккуратно, пропагандировать барьерную контрацепцию. Также следует вовремя обращаться к врачу, если имеются признаки заболевания. Только тогда прогноз на выздоровление будет благоприятным.

Вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Основная опасность сальпингита заключается в том, что после этого заболевания у женщины может развиться непроходимость маточных труб и бесплодие.

Сальпингит нередко сочетается с воспалением яичников (оофоритом). Сальпингит в сочетании с оофоритом называют аднекситом, что переводится с латинского языка как воспаление придатков матки.

Причины сальпингита

Наиболее распространенная причина воспаления маточных труб (сальпингита) это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем: и .

Более редкие возбудители сальпингита это: , кишечная палочка, гарднерелла, стафилококк, стрептококк, а также вирусы (вирус герпеса, цитомегаловирус) и грибки (кандида).

У кого повышен риск сальпингита?

Повышенный риск воспаления маточных труб наблюдается в следующих случаях:

• Если у женщины было много половых партнеров, с которыми она практиковала секс без .
• Если у женщины ранее уже было одно из заболеваний, передающихся половым путем ( , и др.)
• Спринцевание повышает риск сальпингита, так как способствует забросу бактерий из влагалища в полость матки и к маточным трубам.
• Гинекологические процедуры (биопсия эндометрия, выскабливание, гистероскопия, аборты и др.)
• Наличие повышает риск сальпингита в первые 4 месяца после установки спирали.

Виды сальпингита

В зависимости от активности воспалительного процесса в маточных трубах различают острый и хронический сальпингит:

Острый сальпингит, как правило, проявляется выраженными симптомами, протекает с повышением температуры тела, болями внизу живота, выделениями из влагалища. Если на фоне воспаления в маточных трубах образуется гной, то говорят об остром гнойном сальпингите. Наиболее распространенная причина острого гнойного сальпингита это гонорея.

Хронический сальпингит вызывает менее выраженные симптомы, либо вовсе протекает бессимптомно. На фоне хронического воспаления маточных труб нередко развивается их непроходимость, что может привести к или бесплодию.

Так как в женском организме имеется две маточные трубы, правая и левая, различают односторонний и двусторонний сальпингит:

Односторонний сальпингит это воспаление только одной маточной трубы. Если воспалена левая маточная труба, то это левосторонний сальпингит, если воспалена правая маточная труба, то это правосторонний сальпингит. Односторонний сальпингит наблюдается реже двустороннего и, как правило, является следствием воспаления соседних с маточной трубой органов. Так, например, при воспалении аппендикса (аппендиците) инфекция может распространиться на правую маточную трубу, что приведет к развитию правостороннего сальпингита.

Двусторонний сальпингит это воспаление обеих маточных труб.

При скоплении в маточных трубах жидкости или гноя говорят о гидросальпинксе и пиосальпинксе:

Гидросальпинкс это скопление жидкости в одной или обеих маточных трубах, которое в будущем может привести к бесплодию.

Пиосальпинкс представляет собой скопление гноя в одной или обеих маточных трубах. Наиболее часто пиосальпинкс развивается вследствие острого гнойного сальпингита.

Симптомы сальпингита

Симптомы сальпингита обычно появляются после окончания очередной менструации. Основные признаки сальпингита это:

• Боли внизу живота (посередине или сбоку), которые могут отдавать в область поясницы или в ногу
• с неприятным запахом
• Боли и жжение во время мочеиспускания
• Боли во время полового акта
• Повышение температуры тела до 37,5С и выше
• Тошнота, рвота, диарея
• Нарушение менструального цикла: задержка месячных, маточное кровотечение

Осложнения и последствия сальпингита

Оофорит, или воспаление яичников, является наиболее распространенным осложнением сальпингита. Оофорит наблюдается в том случае, если инфекция и воспалительный процесс распространяются с маточных труб на яичники. Симптомы сальпингоофорита (воспаления маточных труб и яичников) практически не отличаются от симптомов сальпингита: боли внизу живота или сбоку, выделения из влагалища, повышение температуры тела и т.д.

Тубоовариальный абсцесс это другое опасное осложнение сальпингита, которое представляет собой гнойное воспаление маточной трубы и яичника. Основные симптомы тубоовариального абсцесса это повышение температуры тела и выраженные боли внизу живота. Опасность этого осложнения состоит в том, что гнойное воспаление может распространиться на брюшину, приводя к развитию опасного для жизни перитонита, а также к заражению крови (сепсису). В связи с этим, подозрение на тубоовариальный абсцесс является показанием к немедленной госпитализации.

Перенесенный в прошлом сальпингит может вызывать отдаленные последствия:

Хроническая тазовая боль появляется примерно у каждой четвертой женщины, переболевшей сальпингитом. Она проявляется периодическими болями внизу живота, которые могут быть связаны с менструальным циклом, могут усиливаться во время физической активности и во время полового акта.

Бесплодие это другое частое осложнение сальпингита. Бесплодие, как правило, бывает обусловлено непроходимостью маточных труб.

Лечение сальпингита

Лечение сальпингита зависит от причины его развития, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Адекватное лечение может назначить только врач-гинеколог, который ознакомился с историей болезни и с результатами проведенных анализов.

Как правило, для лечения сальпингита применяются антибиотики. Так как наиболее распространенными возбудителями сальпингита являются гонококк и хламидия, врачи в первую очередь назначают антибиотики, эффективные против этих инфекций. Наиболее часто в лечении сальпингита применяются следующие препараты:

Азитромицин (торговые наименования: Сумамед, Азитрокс, Азитрал и др.)

Цефтриаксон (торговые наименования: Роцефин, Азаран, Форцеф, Цефаксон и др.)

Цефотаксим (торговые наименования: Клафоран, Цефабол, Цефосин и др.)

Доксициклин (торговые наименования: Юнидокс Солютаб, Вибрамицин и др.)

Метронидазол (торговые наименования: Трихопол, Метрогил, Флагил, Клион и др.)

Клиндамицин (торговые наименования: Далацин, Клиндацин и др.)

Гентамицин и др.

Перечисленные выше лекарства могут назначаться по отдельности или в комбинациях.

Хирургическое лечение сальпингита (лапароскопия и лапаротомия) производятся при наличии гнойных осложнений, в том числе, при тубоовариальном абсцессе и пиосальпинксе. В ходе операции хирург удаляет гной, по возможности восстанавливает проходимость маточной трубы, либо, если трубу сохранить невозможно, удаляет ее.

Сальпингит во время беременности

Сальпингит достаточно редко развивается во время беременности, однако, если это происходит, последствия могут быть самыми серьезными. Сальпингит на ранних сроках беременности (до 12 недели) может привести к и выкидышу. Сальпингит на более поздних сроках беременности может стать причиной гибели плода.

Если у беременной обнаруживают сальпингит, ее немедленно госпитализируют и назначают необходимое лечение.

Сальпингит и планирование беременности

У женщин, перенесших сальпингит, риск бесплодия и повышен в несколько раз.

Если в результате сальпингита и его осложнений вы лишились маточных труб, единственным вариантом остается экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о возможных вариантах лечения бесплодия в вашей ситуации.

Сальпингитом называется заболевание, которое сопровождается ярко выраженным воспалением в тканях фаллопиевой трубы. Патология редко возникает изолировано и, в основном, сочетается с аднекситом и инфекционными патологиями в других органах половой системы женщины. Процесс может быть как острым, так и затяжным. Хронический сальпингит является одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Кроме того, заболевания может локализоваться в одной маточной трубе (односторонний сальпингит) или сразу в обеих (двусторонний сальпингит).

Воспалительный процесс начинается с проникновения инфекционных агентов в маточную трубу. Из-за развития воспаления фаллопиевы трубы переполняются кровью, отекают. В дальнейшем может наступить регрессия процесса или его переход в хроническую форму. После стихания воспаления в маточных трубах выделяется вязкий секрет, которые способствует перекрытию их просвета, что становится главной причиной бесплодия. При хроническом течении в трубах образуются спайки, избавиться от которых не всегда возможно даже хирургическим путем.

Причинами сальпингита являются инфекционные агенты, чаще бактериальной природы, проникающие в фаллопиевы трубы разными путями. Основные способы попадания возбудителя в фаллопиевы трубы:

1. Восходящий (через влагалище и матку);
2. Нисходящий (через кишечник (аппендикс – справа, сигмовидная – слева);
3. Гематогенным или лимфогенным путем (из любого органа);
4. Вследствие хирургических манипуляций (в частности, абортов, особенно, подпольных).

По характеру инфекционного агента сальпингит подразделяют на специфический и неспецифический. Последний появляется из-за попадания в маточную трубу микроорганизмов, условно-патогенного характера, например, кишечной палочки, стафилококков, кандидозного грибка, стрептококков и других. Специфический сальпингит возникает при попадании таких видов инфекционных агентов:

• Туберкулезной палочки;
• Хламидий;
• Трихомонад;
• Гонококков.

Кроме непосредственных причин, приводящих к появлению сальпингита, выделяют также факторы риска, воздействие которых повышает вероятность возникновения инфекции (в частности неспецифического характера):

1. Снижение иммунитета;
2. Патологии половых органов (не воспалительного характера, например, гипоплазия яичников);
3. Травматические повреждения вследствие родовой деятельности;
4. Врачебные манипуляции, связанные с маткой (в частности, выскабливания, установка или удаление внутриматочных спиралей).

Клиническая картина

Признаки сальпингита в острой и хронической стадии будут отличаться. В запущенных случаях, клиническая картина становится смазанной, активируясь только в моменты обострений. Главным симптомом сальпингита хронического течения является бесплодие. В острой фазе выделяют такие признаки:

• Боли внизу живота (если левосторонний сальпингит – слева, если правосторонний – справа, посередине болезненность будет локализоваться при двустороннем поражении);
• Иррадиация боли может быть в ногу или в область поясницы;
• Выделения из влагалища (характер, запах и обильность зависят от возбудителя инфекции);
• Болезненность и чувство жжения во время мочеиспускания;
• Неприятные ощущения (чаще болезненные) во время секса и после него;
• Общие признаки воспалительного процесса (лихорадка, слабость и другие);
• Расстройства ЖКТ (тошнота, доходящая до рвоты, диарея);
• Различные нарушения в менструальном цикле (характерны также для хронического процесса и проявляются задержкой менструаций, выделениями с примесью крови вне менструаций, а также спонтанными маточными кровотечениями).

При возникновении подобных симптомов, а еще лучше гораздо раньше, когда воспаление начинается во влагалище, следует немедленно обратиться к врачу.

Отдельно выделяют такие симптомы сальпингита у женщин как:

1. Гидросальпинкс. Данный процесс характеризуется скоплением вязкой жидкости в просвете фаллопиевых труб, что становится впоследствии главной причиной бесплодия.
2. Пиосальпинкс. Данное понятие характеризует гнойный сальпингит и подразумевает скопление гноя в просвете фаллопиевой трубы. Данное состояние является опасным для жизни, так как при расплавлении стенки маточной трубы гнойное содержимое изливается в полость брюшины, и возникает перитонит.

При специфическом характере поражения возможно появление дополнительных симптомов, характерных только для конкретного инфекционного агента. Например, гонорейный сальпингит характеризуется генерализацией процесса не только в половой, но и в мочевыделительной системе, а также в прямой кишке. Хламидийное же поражение наоборот протекает стерто, практически бессимптомно, зато такая инфекция гораздо тяжелее лечится.

Последствия и осложнения заболевания

При несвоевременном выявлении симптомов сальпингита и лечении неправильными препаратами могут возникать осложнения данного заболевания. К ним относят:

• Оофорит. Понятие характеризуется распространением инфекции на яичники. Очень частое осложнение, и сальпингит редко протекает изолировано без него.
• Тубоовариальный абсцесс. Воспалительный процесс в фаллопиевой трубе и яичнике (или сразу обоих) гнойного характера. Состояние является прямым показанием к госпитализации женщины и требует немедленного лечения, так как может стать причиной сепсиса или перитонита.

Отдаленные осложнения (последствия сальпингита, которые проявляются не сразу):

1. Болезненность в области малого таза. Практически 25 % женщин , которые переболели и даже полностью излечились от сальпингита, периодически испытывают боль внизу живота. Особенно характерно ее появление по время секса, а также отмечается связь боли с менструальным циклом.
2. Бесплодие. Невозможность иметь ребенка связано с нарушением проходимости в фаллопиевых трубах. К данному состоянию чаще всего приводит хронический двухсторонний сальпингит.
3. Внематочная беременность. При частичном сохранении просвета маточной трубы может нарушаться прохождение и прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке. Из-за того, что плод начинает развиваться в самой трубе, она может разорваться, что представляет высокую опасность для жизни.

Диагностика

Для диагностики сальпингита проводится комплексное обследование пациентки. Оно включает в себя:

• Осмотр. Отмечается резкая болезненность во время проведения исследования. Также пальпаторно можно определить наличие воспалительного инфильтрата в области фаллопиевых труб. Уменьшение подвижности труб отмечают в хронической фазе заболевания.
• Клинический анализ крови. При сальпингите отмечают общие воспалительные признаки, к которым относят увеличение СОЭ и лейкоцитоз.
• Микроскопия. Исследование мазков под микроскопом для выявления возбудителя бактериальной природы.
• Посев на культуральную среду. Также позволяет выявить возбудителя и провести тест на чувствительность к антибиотикам, что поможет в дальнейшем лечении.
• ИФА и ПЦП. Данные методы являются высокоспецифичными и подходят для труднодиагностируемых возбудителей. К таким относятся хламидии, туберкулезная палочка и гонококки.
• Ультразвуковая диагностика. Позволяет визуально оценить состояние пораженного органа, а в хронической фазе – степень непроходимости.
• Лапароскопия. Позволяет через разрез в брюшной полости добраться непосредственно до маточных труб. Метод исследования высоко информативен, но применяется только при тяжелом течении патологии, так как трудновыполним и дорого стоит.

Лечение

Лечение сальпингита будет отличаться в зависимости от стадии заболевания. Заниматься лечением самостоятельно или применять народные средства строго противопоказано, так как можно запустить процесс настолько, что возникнут опасные для жизни осложнения или неизлечимое бесплодие. Терапия острой фазы патологии включает в себя:

1. Стационарный режим, который заключается в полном покое и ограничении физической деятельности.
2. Щадящую диету.
3. Этиологическое медикаментозное лечение (зачастую это антибактериальные средства, против простейших – Метронидазол, грибковую инфекцию лечат противогрибковыми средствами). Курс терапии составляет примерно две недели, но может укорачиваться или удлиняться в зависимости от степени тяжести заболевания.
4. Патогенетическая терапия включается в себя нестероидные противовоспалительные средства, кокарбоксилазу, аутогемотерапию.
5. Лечение сальпингита антибиотиками требует дополнительного назначения пробиотиков, восстанавливающих микрофлору.

При стихании остроты процесса, а также для лечения хронической фазы заболевания применяются физиотерапевтические процедуры:

• Ультразвук;
• Иглорефлексотерапия;
• Электрофорез;
• Водное лечение;
• Магнитотерапия;
• Тепловое лечение.

Все методики направлены на устранение , что улучшит проходимость маточных труб. Также терапия направлена на снятие болевого синдрома, который беспокоит многих больных даже после выздоровления. Также в лечении сальпингита применяются хирургические вмешательства. Решение о назначении операции выносится индивидуально, так как главным фактором является желание женщины иметь ребенка. Прямым показанием к хирургическому вмешательству считается появление новообразований в фаллопиевой трубе.

Стандартом операции при сальпингите является лапароскопия. Она позволяет справиться с любым видов патологии в фаллопиевых трубах, не оставляет шрамов, не дает осложнений и имеет короткий восстановительный период. Уже через несколько дней после данной терапии женщина может выписываться из больницы, а через несколько месяцев (лучше полгода) планировать беременность.

Задачей женщины является сохранение своего здоровья, чтобы быть способной рожать детей. Если по каким-то причинам возникают определенные , то их необходимо лечить. В 20% случаев пренебрежительное отношение к собственному половому здоровью приводит к бесплодию. Одной из болезней, которые могут провоцировать данное осложнение, является сальпингит, все о котором будет говориться в статье на сайт.

Что это такое – сальпингит?

Анатомически женская половая система состоит из влагалища, матки, маточных (фаллопиевых) труб и яичников. Какую из этих частей затрагивает сальпингит? Что это такое? Сальпингитом называют воспаление маточных (фаллопиевых) труб. Редко оно протекает, не затрагивая соседние органы. Так, сальпингит часто протекает вместе с воспалением яичников , что называется сальпингоофоритом. Но в пределах данной статьи обсудим лишь сальпингит.

Классификация

Следует рассмотреть классификацию сальпингита, который имеет такие виды:

1. По форме течения:
   • Острый – проникновение инфекции и яркая симптоматика проявления;
   • Подострый;
   • Хронический – вялая и скудная симптоматика.
2. По локализации:
   • Односторонний – правосторонний или левосторонний. Развитие аднексита – воспаление яичника;
   • Двухсторонний.
3. По воспалительному процессу:
   • Серозный;
   • Гнойный – является зачастую следствием поражения гонорейной инфекцией или хламидией.
4. Инфекционный вид:
   • Гонококковый;
   • Стрептококковый;
   • Герпесный;
   • Туберкулезный и т. д.
5. Сальпингоофорит – воспаление фаллопиевых труб и яичников.
6. По типу:

• Экссудативный;
• Кавеозный.

1. По этиологии:

• Специфический;
• Неспецифический.

Причины сальпингита маточных труб

Главной причиной сальпингита маточных труб является поражение микробными ассоциациями или вирусами. Существует три способа, как они проникают в фаллопиевые трубы:

1. Восходящий – переход инфекции из близлежащих органов: матки (эндометрит, киста), влагалища (вагинит, вульвовагинит) или мочевыводных протоков.
2. Контактный – переход инфекции из инфицированных органов других систем, например, при аппендиците.
3. Гематогенный – перенос инфекции из любого инфицированного органа через кровь.

Какие причины становятся факторами развития сальпингита?

• Венерические заболевания: гонорея, хламидиоз, герпес, трихомониаз и пр.
• Аборты с выскабливанием.
• Внутриматочные спирали.
• Роды с травмами.
• Внутриматочные диагностические меры – метросальпингография, сальпингоскопия.
• Болезни соседних органов: колит, оофорит, аппендицит, пельвиоперитонит.

Способствующими факторами, которые позволяют бактериям и вирусам проникнуть в маточные трубы, являются:

1. Стресс;
2. Сниженный иммунитет;
3. Отсутствие лечения инфекционного заболевания;
4. Простуда;
5. Гормональные нарушения;
6. Вредные привычки;
7. Неправильное питание.

Симптомы и признаки

Рассмотрим симптомы и признаки воспаления маточных труб по характеру их течения и видам:

1. Острый сальпингит:
   • Высокая температура;
   • Озноб;
   • Недомогание;
   • Частое сердцебиение;
   • Боль в паху;
   • Тошнота и рвота;
   • Патологические выделения из влагалища: гнойные, обильные, даже кровянистые;
   • Слабость;
   • Зуд, усиливающийся при мочеиспускании;
   • Понос;
   • Расстройство мочевыводной функции, которую путают с циститом.
2. Хронический сальпингит:
   • Слабые, тупые, ноющие, постоянные боли внизу живота;
   • Незначительная до 37,2ºС температура;
   • Небольшие выделения;
   • Волнообразная симптоматика, которая то усиливается, то успокаивается. Обострения наступают при стрессах и переохлаждениях;
   • Нарушение менструаций, которые вызывают боль (альгодисменорея) и скудность (олигоменорея).
3. Гнойный сальпингит:
   • Острые и сильные боли в паху, которые являются локальными (в зависимости от очага воспаления), а потом отдают в прямую кишку и поясницу;
   • Лихорадка;
   • Озноб;
   • Гнойные выделения из влагалища.

Общей симптоматикой сальпингита можно назвать следующие признаки:

1. Боли внизу живота, которые сначала локализуются в месте воспаления, а потом иррадируют. Боль может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, сильной, жгучей и т. д.
2. Высокая температура, которая повышается особенно сильно при острых и гнойных видах сальпингита.
3. Выделения из влагалища, которые обычно являются слизисто-гнойными, скудными или незначительными.
4. Нарушение менструации, которая становится болезненной и обильной, при этом нерегулярной и порой короткой.
5. Боли во время интима. Носят тянущий и ноющий характер.
6. Женское бесплодие, которое является осложнением сальпингита.
7. Жидкий стул, метеоризм.
8. Переутомление.

Сальпингит у взрослых

Сальпингит преимущественно развивается у взрослых людей, а точнее, у женщин. У мужчин он не развивается из-за анатомических особенностей, но передача венерических инфекций может вызвать свои патологии. Если у партнерши наблюдается сальпингит, то следует провериться и партнеру.

Сальпингит у ребенка

У ребенка сальпингит практически никогда не наблюдается. У мальчиков он не развивается. У девочек может стать патологическим осложнением другой инфекционной болезни в соседних или отдаленных органах. Преимущественно, воспаление маточных труб развивается только у взрослых женщин. Кавеозный сальпингит может проявляться в подростковом возрасте.

Диагностика

Как проводится диагностика сальпингита? Все начинается с обращения пациентки к гинекологу, который на основе ее жалоб проводить гинекологический осмотр при помощи зеркал и пальцевым методом, чтобы найти патологию. Для постановки точного диагноза проводятся процедуры, которые дают полную картину болезни:

• УЗИ (трансвагинальное, трансабдоминальное) малого таза;
• Рентгеноконтрастные методы – метросальпингография;
• Бактериологический анализ мазка;
• Анализ крови и мочи;
• Исследование выделений из маточных труб;
• Ультразвуковая гистеросальпингоскопия;
• Лапароскопия;
• Пункция заднего свода влагалища;
• ИФА и ПЦР диагностика.

Лечение

Как лечить? Лечение сальпингита проводится тремя способами: медикаментозным, хирургическим и народными средствами. Рассмотрим их чуть более подробно.

Чем лечить сальпингит? Лекарствами, которые назначает гинеколог:

• Антибиотики: ампициллин, цефалаксин, цефотаксим, эритромицин, фуразолидон, тетрациклин, канамицин, метронидазол;
• Противовоспалительные лекарства: ацетаминофен, фенилбутазон, ибупрофен;
• Жаропонижающие препараты;
• Инъекции;
• Антигистаминные лекарства;
• Пробиотики и противогрибковые лекарства для профилактики дисбактериоза;
• Витамины: Е, С, кокарбоксилаза;
• Антиоксиданты и другие медикаменты, нормализирующие метаболизм;
• Иммуномодуляторы, которые показали свое эффективное воздействие, предотвращающее развитие осложнений: полиоксидоний, гроприносин, имунофан.

В качестве дополнения к медикаментам проводятся физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лидазой, импульсный ультразвук, рефлексотерапия, бальнеотерапия (орошение влагалища и ванны), дезинтоксикационная терапия, инфузионная терапия, аутогемотерапия, диадинамотерапия, теплотерапия.

Хирургическое лечение проводится при следующих показателях:

• Неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
• Опухоль в маточных придатках;
• Бесплодие;
• Образование гнойников;
• Спайки, которые делают непроходимость фаллопиевых труб.

Диета

Диета в лечении сальпингита является малоэффективной и незначимой. Однако все же даются некоторые рекомендации:

• Употреблять побольше витаминов через продукты;
• Периодически употреблять нежирные молочные продукты, мясо;
• Обильно пить жидкость;
• Кушать сухарики.

Обычно здесь нет строгой диеты. Желательно исключить алкоголь как одну из вредных привычек, угнетающих иммунитет и раздражающих ЖКТ.

Можно ли лечиться народными средствами в домашних условиях? Народные способы никто не отменяет. Однако следует ими не замещать медикаментозное и хирургическое лечение, а дополнять:

• Ванны с можжевельником, шалфеем, валерианой, розмарином или молоком.
• Спринцевания из сборов трав.
• Лечебные тампоны, смоченные в отваре алоэ, подорожника или капусты.
• Фиточаи из различных сборов трав.

Прогноз жизни

Сальпингит является несмертельным заболеванием. Сколько живут пациентки? Полноценную жизнь, если не наступают осложнения.

Хронический сальпингит является неблагоприятным. Именно он приводит к бесплодию женщины. Односторонний сальпингит поддается лечению и дает положительные результаты. Двухсторонний лечится тяжелее, но не дает осложнений, если лечится своевременно. Гнойный вид имеет благоприятный исход. При отсутствии его лечения возможно развитие перитонита и эндометрита. При сальпингоофорите прогноз жизни является благоприятным, если проводится лечение. В противном случае развиваются бесплодие и гипофункция яичников. Ко всему добавляются хронические непрекращающиеся боли в малом тазу и нарушенный менструальный цикл.

Таким образом, следует соблюдать гигиену половых органов, вовремя лечить венерические и инфекционные заболевания, а также не затягивать с лечением сальпингита.