Полный обзор ангиомы: почему возникает, опасно ли это, что делать. Какие бывают ангиомы – основные формы и способы удаления Ангиомы причины появления
Ангиома - это доброкачественное опухолевидное новообразование, развивающееся из кровеносных и лимфатических сосудов. Чаще бывает врожденной, считается разновидностью родимого пятна. Находящиеся под кожей сосуды, разрастаясь, приводят к изменению ее цвета на фиолетовый или красный. Опасности для жизни ангиома не представляет. Но при ее усиленном росте может появиться боль или кровотечение.
Виды ангиомы
- Венозная и артериальная. Формируется на поверхности кожи из вен или артерий. Венозная опухоль имеет синеватый оттенок. А артериальная всегда бывает только ярко-красного цвета.
- Капиллярная ангиома. Этот вид новообразования считается самым распространенным. Она диагностируется у 90% пациентов. Состоит из капилляров и чаще встречается на верхней части тела. Цвет ее красный, он бледнеет при надавливании. Поверхность опухоли всегда бывает только гладкой.
- Кавернозная ангиома. Этот вид новообразования встречается очень редко. Внешне представляет бугорок красного цвета с синюшным оттенком. Кавернозная ангиома поражает и кожу, и внутренние органы.
- Лимфангиома. Этот вид опухоли появляется из сосудов лимфатической системы. Бывает у людей разного возраста. В отдельных случаях даже может прогрессировать.
Причины
Заболевание является врожденным. 95% новорожденных имеют это новообразование. В период формирования, капилляры и вены увеличиваются в размерах до появления новообразования. Образуется из кровяных сосудов или лимфатических узлов. Появляется пятно не только на коже, но и внутри организма и даже встречается ангиома головного мозга.
Специалисты объясняют это ведением нездорового образа жизни беременной, употреблением сильнодействующих лекарств или перенесенных инфекционных заболеваний.
Но подвержены ангиоме и люди взрослые. Причиной может быть нервное потрясение или травма.
Симптомы
Новообразование может проявиться в любом возрасте.
Основными симптомами ангиомы считаются:
- затрудненный акт дыхания;
- гипертрихоз (избыточный рост волос на теле);
- чувство тяжести в конечностях;
- болезненное глотание;
- головная боль;
- гипертензия;
- инсульт;
- слабоумие;
- эпилептические припадки.
Развитие ангиомы сопровождается болью в районе ее локализации, гипертермией, неврологической симптоматикой. Ангиома головного мозга вызывает головокружение, нарушение памяти и сознания, снижение остроты зрения, мышечную слабость, паралич тела.
Диагностика
Если ангиома расположена на кожных покровах или слизистых оболочках, то легко диагностируется при визуальном осмотре доктором. Для нее характерен определенный цвет и способность пропадать при надавливании.
Диагностика на внутренних органах проводится с помощью МРТ, рентгенологического исследования, УЗИ внутренних органов, ангиографии (исследование сосудов мозга).
Лечение
Цель специалистов при лечении - остановить рост новообразования.
Удаление ангиомы проводится с использованием следующих современных методов:
- Криотерапия. Ангиома удаляется жидким азотом. Метод совершенно безболезненный.
- Применяется в детской хирургии.
- Лазерное удаление опухоли. После послойного удаления образования остается только здоровая кожа. Отличается малой потерей крови.
- Гормонотерапия. Данное лечение больной получает при прогрессирующей опухоли или при одновременном появлении разных видов образования.
- Диатермокоагуляция. Метод эффективный. Применяется при значительного размера ангиомах и труднодоступных опухолях.
- Хирургическое вмешательство. Операция производится при сосудистых образованиях, которые находятся в глубинных кожных слоях.
Народные средства
Лечение ангиом народными средствами допускается, если образование имеет небольшой размер. Крупные опухоли самостоятельно лечить нельзя. Можно спровоцировать кровотечение, нагноение и дальнейшее разрастание родинки. Воздержаться надо и от лечения образований на лице, т. к. можно получить малопривлекательный шрам.
Популярные народные рецепты следующие:
- Ежедневное смазывание образования касторовым маслом. Результат появится только через 30 дней.
- Высветлить ангиому можно кашицей из черной редьки.
- Можно накладывать компресс из измельченных корней одуванчика ежедневно на 2 часа.
- Луковым соком можно быстро образование подсушить.
- Неплохой результат можно получить, если смазывать опухоль соком картофеля или медом.
- Осветляющий эффект можно получить, если смазывать родинку 2 раза в течение дня соком чеснока и лимона.
Перед началом лечения ангиомы народными рецептами непременно надо получить квалифицированную консультацию. Иначе лечение принесет организму только вред.
Осложнения
Если ангиома начинает прогрессировать, то больной человек испытывает дискомфорт в области опухоли. Появляется головокружение, теряется память и речь, снижается зрение, нарушается координация движений.
Осложнения ангиомы зависят от области расположения образования:
- В области глаза и уха - дисфункция этих органов или необратимая потеря зрения и слуха.
- На кожных покровах - образование язв, задержка тромбоцитов, сердечная недостаточность.
- В области крестца - нарушение функционирования тазовых органов и кишечника из-за поражения спинного мозга.
- В области головного мозга - разрыв ангиомы приводит к эпилептическим припадкам и кровоизлиянию.
Для новорожденных, беременных женщин и подростков опасение представляет лимфангиома. Она может сдавливать соседние органы, что приводит к развитию гипоксии и ишемии сердца.
Редко лимфангиома перерастает в лимфосаркому с метастазами в лимфоузлы. При инфицировании лимфангиомы развивается флегмона - острое гнойное воспаление.
Профилактика
С целью профилактики ангиом всех видов требуется избегать стрессов, не допускать травм. Алкогольные напитки можно употреблять только в минимальном объеме. Женщинам рекомендуется грамотно готовиться к беременности. Специалисты рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Надо меньше времени проводить на солнце. Профилактика врожденной ангиомы учеными не разработана.
При обнаружении перечисленных признаков непременно надо получить консультацию опытного специалиста. Он гарантированно сможет избавить вас от неприятного заболевания.
– собирательное название сосудистых опухолей, исходящих из кровеносных или лимфатических сосудов. Ангиомы могут иметь поверхностную локализацию (на коже и слизистых оболочках), располагаться в мышцах, внутренних органах (сердце, легких, матке, печени, селезенке и др.), сопровождаясь кровотечениями различной интенсивности. Диагностика ангиом основывается на данных осмотра, рентгенологического исследования (ангиографии, лимфангиографии), УЗИ. Поверхностные ангиомы могут быть удалены путем криотерапии, электрокоагуляции, склеротерапии, рентгенотерапии; в других случаях требуется хирургическое вмешательство.
Общие сведения
Термином «ангиома» в сосудистой хирургии объединяют различного рода аномалии кровеносных (гемангиомы) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов. По мнению ряда исследователей, ангиома является промежуточным звеном между опухолью и пороком развития.
Ангиомы могут локализоваться в различных тканях и органах, бывают одиночными и множественными (ангиоматоз). Морфологическую основу ангиомы составляют расширенные кровеносные либо лимфатические сосуды. Размеры и форма ангиом варьируют в широких пределах; гемангиомы имеют красно-синий цвет, лимфангиомы бесцветные. Чаще ангиомы встречаются в детском возрасте, составляя до 70-80% всех врожденных новообразований у детей. Ангиомы склонны к прогрессированию, иногда чрезвычайно быстрому. От ангиомы следует отличать телеангиоэктазии – расширения кровеносных сосудов с наличием артерио-венозных аневризм.
Ангиомы располагаются преимущественно на верхней половине туловища, включая голову и шею (до 80% случаев). Реже встречаются ангиомы глотки , легких, век и глазниц, печени, костей, наружных половых органов и пр.
Причины развития ангиом
В большинстве случаев ангиомы имеют врожденный характер. Считается, что источниками развития ангиом являются персистирующие фетальные анастомозы между артериями и венами. Увеличение ангиомы происходит за счет разрастания сосудов самой опухоли, которые прорастают и разрушают окружающие ткани, подобно росту злокачественных опухолей. Истинные причины возникновения врожденных ангиом не известны.
Иногда ангиомы возникают после травматических повреждений или сопровождают течение других заболеваний (например, цирроза печени или злокачественных новообразований внутренних органов).
Классификация
Прежде всего, различают ангиомы кровеносных сосудов (гемангиомы) и ангиомы лимфатических сосудов (лимфангиомы).
С гистологической точки зрения различают мономорфные и полиморфные ангиомы. Мономорфные ангиомы – истинные сосудистые образования, исходящие из того или иного элемента кровеносного сосуда (гемангиоэндотелиомы, гемангиоперицитомы, лейомиомы). Признаком полиморфной ангиомы служит сочетание различных элементов сосудистой стенки, возможен переход одного вида опухоли в другой.
Виды гемангиом
По типу строения различают простые, кавернозные, ветвистые, комбинированные и смешанные ангиомы.
Простая (капиллярная, гипертрофическая) гемангиома представляет собой разрастание новообразованных капилляров, мелких артериальных и венозных сосудов. Капиллярные гемангиомы локализуются на коже или слизистых в виде пятна ярко-красного (артериальные ангиомы) или синюшно-багрового (венозные ангиомы) цвета. Размеры капиллярных гемангиом различны – от ограниченных до гигантских. При надавливании на сосудистую опухоль, ее цвет бледнеет. Капиллярная гемангиома крайне редко трансформируется в злокачественную гемангиоэндотелиому.
Кавернозные (пещеристые) гемангиомы образованы широкими губчатыми полостями, заполненными кровью. Внешне такая ангиома представляет узел багрово-синюшной окраски, с бугристой поверхностью и мягко-эластической консистенцией. Пальпаторно или рентгенологически в толще ангиомы могут определяться ангиолиты или флеболиты – плотные, шаровидной формы обезыствленные тромбы. Кавернозные гемангиомы обычно имеют подкожное расположение. Для них типичен симптом температурной асимметрии - на ощупь сосудистая опухоль горячее окружающих тканей. При надавливании на опухоль, вследствие оттока крови, гемангиома спадается и бледнеет, а при натуживании - напрягается и увеличивается (так называемый, эректильный симптом, обусловленный притоком крови).
Ветвистая (рацелюзная) гемангиома представлена сплетением расширенных, извилистых сосудистых стволов. Характерной особенностью данного вида ангиомы является определяемые над ней пульсация, дрожание и шумы, как над аневризмой. Встречается редко, в основном локализуется на конечностях, иногда на лице. Малейшая травматизация ангиомы может повлечь за собой угрожающее кровотечение.
Комбинированные гемангиомы сочетают в себе поверхностное и подкожное расположение (простую и кавернозную ангиому). Клинические проявления зависят от преобладания того или иного компонента ангиомы. Гемангиомы смешанного строения исходят из сосудов и других тканей (гемлимфангиомы, ангиофибромы, ангионевромы и др.).
По форме выделяют следующие разновидности ангиом: звездчатая, плоская, узловая, серпигинозная. Обособленно в ряду сосудистых опухолей стоят старческие ангиомы, представляющие множественные мелкие округлые образования розово-красного цвета. Старческие ангиомы появляются после 40 лет.
Виды лимфангиом
Среди лимфангиом выделяют простые, кавернозные и кистозные сосудистые образования. К простым лимфангиомам относятся расширенные тканевые щели, выстланные эндотелием и заполненные лимфой. Данный тип ангиом развивается преимущественно в мышцах языка и губ и внешне представляет мягкую бесцветную опухоль.
Кавернозные лимфангиомы – многокамерные полости, образованные лимфатическими сосудами, с толстыми стенками из мышечной и фиброзной ткани. Кистозные лимфангиомы растут по типу хилезных кист и могут достигать значительных размеров. Они встречаются в области шеи, в паху, в брыжейках кишок, забрюшинной клетчатке. Присоединение вторичной инфекции может вызывать образование свищей и длительную, истощающую больного, лимфорею.
Симптомы ангиом
Клинические проявления ангиомы зависят от типа сосудистой опухоли, ее локализации, размеров и особенностей течения. Гемангиомы обычно обнаруживаются вскоре после рождения ребенка или в первые месяцы его жизни. У новорожденных девочек ангиомы встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мальчиков. У грудных детей может наблюдаться быстрый рост ангиом: так, за 3-4 месяца точечная гемангиома может увеличиться до нескольких сантиметров в диаметре, захватив значительную поверхность.
Сосудистые опухоли могут располагаться на любых участках тела; с учетом локализации различают ангиомы покровных тканей (кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек полости рта и гениталий), опорно-двигательного аппарата (мышц и костей), внутренних органов (печени, легких и др.). Если наличие гемангиом покровных тканей сопровождается косметическим дефектом, то гемангиомы внутренних органов могут приводить к различного рода нарушениям таких важных функций, как дыхание, питание, зрение, мочеиспускание, дефекация.
Костные гемангиомы могут располагаться в позвоночнике , костях таза, черепа, длинных трубчатых костях конечностей. В костной ткани чаще встречаются множественные кавернозные ангиомы, рост которых может сопровождаться болями, деформацией скелета, патологическими переломами, корешковым синдром и т. д. Особую опасность представляют ангиомы мозга, которые могут приводить к эпилепсии или субарахноидальному кровоизлиянию.
В процессе роста может отмечаться изъязвление и воспаление ангиом с последующим развитием тромбозов и флебитов . Наиболее грозным осложнением служит кровотечение ; при травматизации обширных и глубоких ангиом может потребоваться экстренное оперативное вмешательство для остановки кровотечения. В ряде случаев встречается самоизлечение ангиом, связанное со спонтанным тромбированием и запустеванием сосудов, питающих опухоль. При этом ангиома постепенно бледнеет либо полностью исчезает.
Ангиомы из лимфатических сосудов чаще обнаруживаются у детей первого года жизни. Местом их преимущественной локализации служит кожа и подкожная клетчатка.
Лимфангиомы локализуются в местах скопления регионарных лимфатических узлов: на шее, языке, губах, щеках, в подмышечной и паховой области, средостении, забрюшинном пространстве, в области корня брыжейки. Они определяются в виде болезненной припухлости, иногда достигающей значительных размеров. В большинстве случаев рост лимфангиом медленный, из осложнений обычно встречается нагноение.
Диагностика
Диагностика поверхностных ангиом в типичных случаях не представляет затруднений и основывается на данных осмотра и пальпации сосудистого образования. Характерная окраска и способность к сокращению при надавливании являются характерными признаками ангиомы.
При ангиомах сложных локализаций используется комплекс визуализирующих исследований. Костные гемангиомы выявляются посредством рентгенографии трубчатых костей,
Ангиома – это общее название доброкачественных образований, представляющих собой скопление кровеносных или лимфатических сосудов. Подобные опухоли образуются на кожных покровах человека, слизистых тканях (во рту на небе) и во внутренних органах (печени, почке, матке). Встречает ангиома на теле как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей. Новообразования могут быть одиночными и множественными. Множественную форму патологии называют ангиоматозом.
В медицине зафиксированы случаи малигнизации (перерождения в раковую опухоль) данных узлов, поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к квалифицированному врачу.
Специалисты выделяют следующие виды сосудистых образований:
- Лимфангиома (узел, состоящий из лимфатических сосудов). Данные структуры врачи также делят на группы. Формируются такие опухоли в области лимфатических узлов (на шее, языке, в паху, подмышками).
- (уплотнение, состоящее из кровеносных сосудов). В зависимости от строения, врачи классифицируют подобные новообразования следующим образом: капиллярные (или простые, гипертрофические) узлы, кавернозные, ветвистые, комбинированные и смешанные.
Капиллярные образования являются скоплением капилляров, небольших артерий и вен. Локализуются такие ангиомы на коже или слизистых тканях. Если опухоль насыщенно красного цвета, то она является артериальной ангиомой. Если же узел слегка синего цвета, то речь идет о венозном новообразовании.
Кавернозные (или пещеристые) ангиомы развиваются по причине возникновения каверн (полостей, в которых скапливается кровь). Такая форма патологии является следствием развития капиллярных образований. При детальном изучении подобным доброкачественных структур, внутри них часто обнаруживают ангиолиты, флеболиты (обезыствленные тромбы).
Ветвистая или рацелюзная опухоль состоит из расширенных и сплетенных сосудов. Особенностью данной формы болезни является характерная пульсация над местом поражения.
По форме ангиома бывает звездчатой, плоской (не возвышающейся над кожей), серпигинозной (покрытой коркой), узловой. Отдельно врачи выделяют такую форму заболевания, как старческая ангиома кожи. Выглядят такие новообразования, как множественные красно-розовые уплотнения (бугорки) небольшого размера.
Причины
Врачам пока не удалось установить истинные причины появления ангиом у взрослых женщин, мужчин и детей. По статистике, наибольшее распространение имеют врожденные опухоли. Именно поэтому основной причиной возникновения данной патологии специалисты считают отклонения во время внутриутробного развития сосудистой ткани. В связи с этим происходит расширение сосудов или формирование персистирующих фетальных анастомозов (или связей) между сосудами притока и оттока. Из-за этого на теле или во внутренних органах образуются полости, где скапливается кровь или лимфа.
Провоцирующие факторы в период беременности, которые способны привести к возникновению ангиомы на теле у новорожденных детей:
- наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических средств);
- бесконтрольный прием лекарств и медикаментов;
- травмы;
- частые стрессы;
- неудовлетворительная экологическая обстановка в месте проживании;
- работа на производстве, которое связано с выпуском химической продукции.
Ангиома кожи на начальном этапе развития может напоминать пятно или выпуклую красную родинку, которая в течение первых лет способна рассосаться самостоятельно.
Под влиянием следующих факторов болезнь способна к рецидивам:
- чрезмерное воздействие ультрафиолета (поэтому пациентам с ангиомой на теле противопоказано посещение солярия);
- травмирование или химическое воздействие на кожные покровы в месте локализации сосудистой опухоли;
- изменение уровня гормонов.
Примером приобретенной формы болезни является ангиома головного мозга, которая возникает по причине закрытой черепно-мозговой травмы.
Симптомы
Выраженность симптомов при ангиоме зависит от локализации, размера, вида новообразования и наличия (или отсутствия) осложнений. Подобные уплотнения часто обнаруживают у детей при рождении. Причем у новорожденных девочек точечные ангиомы на теле обнаруживают в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. У детей заболевание характеризуется быстрыми темпами роста, поражая обширный участок тела ребенка всего за 3-5 месяцев, увеличиваясь при этом в размере до нескольких сантиметров.
Если ангиома на теле (коже) является преимущественно косметическим дефектом и доставляет пациенту эстетический дискомфорт, то заболевание, поражающее внутренние органы, костную ткань (костный ангиоматоз), мышцы, способно привести к серьезным последствиям и осложнениям.
Так, если у пациента возникли множественная костная ангиома, локализованная в трубчатых костях рук и ног, костях черепа, таза, то могут наблюдаться следующие симптомы:
- Болевые ощущения в месте локализации опухоли.
- Деформация костей.
- Патологические переломы.
- Радикулопатия.
Наиболее опасным осложнением является разрыв новообразования и обильное кровотечение. Именно поэтому серьезную опасность для жизни пациента представляют узлы, локализованные в головном мозге. Они также способны вызывать, тромбозы, эпилепсию и субарахноидальные кровоизлияния.
В ряде случаев при травмировании даже поверхностной ангиомы на теле может потребоваться экстренная хирургическая помощь, так как обильное кровотечение пациент сам остановить не сможет.
Несмотря на то что ангиома кожи может рассосаться самостоятельно, пускать заболевание на самотек не следует, чтобы избежать возможных осложнений.
Диагностика
Диагностика ангиомы на теле не представляет сложности, так как патологию можно обнаружить путем осмотра и пальпации. При первичном осмотре врач выявит на коже красные родинки разного размера, а также бугристые синюшные и алые пятна мягкой консистенции.
Сосудистые уплотнения внутри организма диагностируют путем проведения исследований, позволяющих визуализировать опухоли. Основные методы диагностики:
- УЗИ. Ультразвуковое исследование позволит выявить крупные уплотнения, их локализацию, структуру и глубину поражения.
- МРТ и КТ. Магниторезонансная и компьютерная томография – это наиболее информативные методы исследования, но и наиболее дорогостоящие.
- Рентгенография, которую проводят при новообразованиях в костях.
- Ангиография сосудов.
- Лимфоангиография.
- Пункционная биопсия, в процессе которой врач возьмет биологический материал для гистологического исследования. Данный способ диагностики позволит дифференцировать ангиому от других новообразований (рака, ).
Если у пациента есть подозрения на ангиому глотки, то в таком случае необходимо посетить отоларинголога.
Методы лечения и удаления
Небольшие ангиомы кожи врачи рекомендуют не лечить, а наблюдать за их поведением. Так как эти доброкачественные структуры могут рассосаться самостоятельно. При обширных поражениях кожи может быть назначена гормональная терапия, при которой используют Преднизолон.
Показаниями к хирургическому лечению ангиомы являются:
- быстрый рост новообразования;
- обширная площадь поражения;
- локализация опухоли в области шеи, головы;
- обильное кровотечение;
- выявленные дисфункции внутренних органов.
Для удаления ангиомы на теле используют следующие методы хирургического вмешательства:
- Удаление при помощи лазера и радиоволнового метода. Это безболезненные и бескровные процедуры, после которых остаются минимальные повреждения тканей.
- Электрокоагуляция (или операция по удалению ангиомы кожи с использование тока высокой частоты).
- Криодеструкция. При данной процедуре на пораженные участки тела наносится азот, который замораживает новообразование. После криотерапии шрамы на коже не остаются.
- Склерозирование (введение в узлы этилового спирта, под воздействием которого происходит их рубцевание).
- Классическая операция с использованием скальпеля. Такой метод иссечения врачи выбирают при выявленных процессах малигнизации, глубоко залегающих опухолях, крупных узлах.
- Перевязка питающих уплотнение сосудов.
При обширном поражении или сложном расположении опухоли (в глазах, матке) может быть назначена лучевая терапия. Некоторые образования внутренних органов после определенных диагностических мероприятий могут быть подвергнуты эмболизации.
Прогноз и профилактика
Для предотвращения развития ангиомы у ребенка, матери необходимо следить за своим здоровьем. Требуется своевременно лечить все вирусные болезни (ОРВИ, ГРИПП), избегать бесконтрольного приема оральных контрацептивов, длительного нахождения на солнце или частого посещения солярия.
Если сосудистый узел все же был диагностирован, то пациенту следует отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя), поддерживать в норме уровень АД, соблюдать режим сна и бодрствования.
При выявленной ангиоме на теле или при возникновении симптомов новообразования во внутренних органах, требуется незамедлительно обратиться к врачу, так как данные узлы способны приводить к малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль).
Ангиома кожи — это доброкачественная опухоль, формирующаяся из кровеносных и лимфатических сосудов. Встречается на кожных покровах лица, тела, конечностей и на внутренних органах. У детей красные родинки встречаются чаще, чем у взрослых. Рассмотрим глубже, что это такое, причины появления опухолей и способы их лечения.
Ангиомы, или красные родинки, по мнению специалистов, образуются в результате неправильной работы лимфатической или кровеносной системы. Образования могут самостоятельно исчезать до семи лет, не требуя особого лечения.
Особой опасности для человека новообразование не несет, но есть риск возникновения спонтанных кровотечений. Не следует забывать о том, что любое образование на коже должно насторожить, так как возможно его перерождение в рак.
Если ангиома увеличилась в размере и изменила свой цвет, следует незамедлительно проконсультироваться у врача.
Причины образования у детей и взрослых
Новорожденные дети больше подвержены появлению красных родинок на теле, чем взрослые. Причиной тому служат:
Ведущие клиники в Израиле
Как выглядят ангиомы у новорожденных? Новообразование на лице младенца выглядит как красная или вишневая родинка. Если она не увеличивается в размерах, не зудит, то волноваться не о чем. Если опухоль образовалась около глаза или носа рекомендуется её удалить. , на нёбе и языке ребенка выглядит как бесцветное новообразование, сформировавшееся из лимфатических сосудов.
Явления, при которых появляются множественные ангиомы, называются ангиоматоз и ангиокератома.
При появлении у ребенка сосудистых опухолей следует постоянно наблюдать, не увеличиваются ли они в размерах. Если наросты не увеличиваются, лечения они не требуют и возможно со временем исчезнут самостоятельно. Если же вы заметили изменения, следует обратиться за помощью к врачу.
Конкретных причин образования сосудистых наростов у взрослых не выявлено. Локализуются они в основном на спине, шее, груди, а также поражают кисти и стопы. Реже встречается внутренняя ангиома (гортани, пищевода, кишечника, матки и др.)
Предположительно, на их появление влияют следующие факторы:
Наиболее опасными считаются ангиомы головного и спинного мозга.
Классификация и виды
По природе происхождения красные родинки подразделяют на такие виды, как:
- Простая или капиллярная ангиома – образуется из множества капилляров и сосудов. Место их локализации – кожные покровы и слизистые оболочки. Встречаются в основном у новорожденных детей. Представляют собой красные или сенильные наросты, разделенные прослойками стромы. При нажатии меняют свой цвет на более светлый. Реже встречается черная опухоль;
- Кавернозная ангиома – представляет собой багровый нарост с неровной поверхностью, имеющий пещеристую структуру. Внутри нароста имеются полости – каверны, в которых находятся тромбы. Характерной особенностью кавернозной ангиомы является более высокая ее температура по сравнению с кожным покровом;
- Ветвистая ангиома – формируется из разнотипных сосудов. Даже самое незначительное повреждение нароста может повлечь за собой кровотечение;
- Гранулемы – образуются на слизистых поверхностях.
По типу поражения сосудов новообразования подразделяют на:
- Гемангиомы – поражают кровеносные сосуды. Различают такие виды гемангиом, как артериальные и венозные. Прогрессирующая капиллярная гемангиома образует пучковую опухоль. Подробнее — ;
- Лимфагиомы – поражают лимфатические сосуды.
Также встречаются:
- Мономорфные – наросты формируются из структур одного вида;
- Полиморфные – образуются из разных структур.
Ангиомы молочной железы. Кровеносные точечные образования могут поражать молочные железы. Чаще это явление наблюдается при гормональных перестройках организма (при беременности и грудном вскармливании, климаксе).
Красные родинки чаще всего формируются на более тонких кожных покровах.
Симптомы
Симптоматика новообразований зависит от их размера, строения и места расположения. Ангиомы образуются чаще у девочек, нежели у мальчиков. Появившиеся вскоре после рождения ребенка опухоли растут достаточно быстро и в течение трех месяцев могут увеличиться до нескольких см в диаметре.
Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Сосудистая или васкулярная опухоль образуется на таких частях тела, как:
- Поверхность кожи;
- На слизистых оболочках во рту;
- На слизистой половых органов;
- На внутренних органах, в особенности на печени;
- На поверхности мышц и костей.
Кавернозная ангиома, встречающаяся на поверхности кожи, не доставляет особых неудобств и считается небольшим косметическим дефектом. Если она не беспокоит, не увеличивается в размерах, то и лечить ее необязательно.
Общие симптомы заболевания:
Диагностика заболевания
Поверхностная гемангиома выявляется посредством пальпации и зрительного осмотра. Сложнее обнаружить опухоли, образовавшиеся на внутренних органах. Для их выявления прибегают к таким методам диагностики, как:
- Ультразвуковое исследование;
- Рентгенография;
- Исследование на ангиографе.
Лечение
Если опухоль не доставляет дискомфорта удалять ее необязательно. Новообразование может исчезнуть без лечения. Лечение требуется в случае:
- Интенсивного роста опухоли;
- Кровотечения;
- Локализации опухоли в области шеи и головы;
- Поражения тканей вокруг образования.
Современная медицина предлагает следующие методы лечения:
- Оперативное вмешательство – применяется для удаления больших и глубоких наростов на коже;
- Электрокоагуляция – выпуклая опухоль прижигается током;
- Лазерное удаление – подходит для иссечения поверхностных опухолей;
- Лучевая терапия – с ее помощью удаляется плоская подкожная или труднодоступная ангиома;
- Криодеструкция – новообразование удаляется посредством воздействия на него низких температур в течение 30 секунд.
Дерматологическая патология – ангиома кожи – представляет собой локализованную сосудистую аномалию в виде опухолеобразных разрастаний деформированных капилляров или венул, расположенных в дерме и подкожной клетчатке. Данные образования могут быть как выступающими над поверхностью кожи, так и совершенно плоскими, часто называемыми родимыми пятнами.
Ангиомы являются одним из наиболее часто встречающихся дефектов кожи. Код по МКБ 10 – класс XII (болезни кожи и подкожной клетчатки), L98.
Код по МКБ-10
D18.0 Гемангиома любой локализации
Причины ангиомы кожи
На сегодняшний день в дерматологии принято выделять такие формы ангиомы кожи:
- красная родинка или ангиома (вишневая ангиома, пятна Кэмпбелл де Морган);
- винные родимые пятна или пятна портвейна (или nevus flammeus, то есть невус пламенеющий);
- образования синего и багрового цвета или венозные озера;
- пауковидная ангиома (паутинный невус);
- пещеристые или кавернозные (имеющие полость) ангиомы – сосудистые опухоли в подкожной клетчатке.
Патогенез определяют, как врожденный дефект сосудов кожи и подкожной клетчатки. Данный дефект, по статистике зарубежных специалистов, имеется у 0,7-1,8% новорожденных и у 10-15% недоношенных детей и младенцев с первоначальным малым весом.
Одни дерматологи связывают причины ангиомы кожи с дегенеративными изменениями коллагеновых волокон, окружающих эти кровеносные сосуды, что лишает их необходимой структурной поддержки и приводит к дилатации (то есть расширению). Другая точка зрения на патогенез ангиом: разрастание кровеносных сосудов в коже обусловлено пролиферацией эндотелиальных клеток, выстилающих внутренние стенки сосудов. Появление винных родимых пятен – диффузных капиллярных поражений кожи – считается результатом нарушения локальной иннервации сети капилляров. Однако все эти патологические процессы имеют генетические причины. Хотя ангиомы кожи в виде мелких вишневых или красных родинок (пятен Кэмпбелл де Морган) появляются у людей после 30-40-ти лет (увеличиваясь в размерах и количестве), а также после 60-ти (сенильная ангиома или гемангиома).
До сих пор нет единой классификации ангиом кожи и налицо явный терминологический разнобой, вносящий немало путаницы при описании и диагностике этих аномалий. Ангиомы кожи – как вид врожденных сосудистых патологий, имеют целый ряд названий: сосудистые мальформации (пороки) кожи, капиллярные ангиодисплазии, гемангиомамы (которые могут быть и не врожденными и возникать в любом возрасте), васкулярные невусы (хотя невусы связаны с выработкой кожного пигмента меланина).
Специалисты американского National Skin Care Institute различают врожденные сосудистые пороки в зависимости от типа вовлеченных сосудов: СМ (капиллярная мальформация), VM (венозная), CVM (капиллярно-венозная), CLM (капиллярно-лимфатическая), LVM (лимфатически-венозная), CLVM (капиллярно-венозно-лимфатическая мальформация) и т.д.
Осложнения ангиомы кожи могут возникнуть при травматическом воздействии на них, которое чревато кровотечением. Также не исключается возможность образования капиллярных микротромбов и развития воспаления в виде гнойной гранулемы. Кроме того, следует отметить, что так называемые пятна портвейна особо крупных размеров, расположенные на лице, могут быть при сосудистых опухолях мягкой оболочки головного мозга и свидетельствовать о тяжелой врожденной патологии синдроме Стерджа-Вебера-Краббе (тотальном поражении ЦНС с нарушением физического и умственного развития).
Кожные ангиомы не угрожают онкологией, и их прогноз благоприятный у преимущественного большинства пациентов. Однако в очень редких случаях возможна ангиосаркома кожи или же злокачественная гемангиоэндотелиома.
Симптомы ангиомы кожи
Первые признаки наличия ангиомы на кожных покровах различных частей тела в виде узелка вишневой или красной родинки – обнаруживаются визуально при рождении ребенка или у взрослого человека. Они могут быть плоскими или иметь форму полусферы, не исчезают при надавливании, не причиняют беспокойства и не вызывают никаких ощущений.
Легко узнать и винное родимое пятно (вид капиллярой мальформации): оно уже имеется у новорожденного; никогда не возвышается над кожей; имеет все оттенки красного и розового цвета, самые разные размеры и очертания (с нечеткими границами); локализуется на лице или голове. А еще эти пятна могут расти по мере роста детей и приобретать насыщенный пурпурный цвет. На их долю приходится свыше 10% пороков развития сосудов.
Диффузные капиллярные ангиомы кожи, имеющие цвет лосося (желто-розовый) и называемые «отметиной аиста», располагаются у младенцев на волосистой части головы, на шее, лбу или веках. Со временем они регрессируют и исчезают сами собой.
Симптомы ангиомы кожи в виде венозного озера (вид венозной мальформации) – опухолеобразные папулы различных форм голубоватого, красного или фиолетового цвета с локализацией на губах или веках (у детей); в пожилом возрасте (65 лет и старше) они появляются на ушах и чаще встречаются у мужчин.
Пауковидная ангиома кожи (с находящейся в центре красной папулой и расходящимися в разные стороны видимыми капиллярами) часто определяется дерматологами как ангиома звездчатая, сосудистый паук или телеангиэктазия. На них приходится до 40% всех сосудистых пороков развития. Данная ангиома локализуется по ходу верхней полой вены на лице, шее, на кистях и предплечьях рук, на верхней части грудной клетки у 10-15% здоровых взрослых и детей. Пауковидная ангиома склонна к регрессии: может постепенно уменьшаться в размерах, бледнеть, а со временем и вовсе исчезнуть и проявляться только на холоде или при повышенной температуре тела.
Такие «пауки» могут появляться у беременных, а также у женщин, пользующихся гормональными контрацептивами, что, возможно, связано с повышенным уровнем эстрогена. Как отмечают специалисты, наличие на коже более трех пауковидных ангиом может быть признаком патологии печени (треть больных циррозом печени имеют подобные «отметки» на коже), а также указывает на вероятность варикозного расширения вен пищевода.
Симптомы ангиомы кожи кавернозного характера , которые чаще всего называют гемангиомами, – наличие в эпидермисе синюшного или багрового узла, имеющего неровную поверхность; при прощупывании образование горячее, а при нажатии на него становится бледнее. Имеет тенденцию к росту.
К ангиомам кавернозного типа относится врожденное красное родимое пятно, получившее название «клубничный» невус или nevus vascularis. Первые признаки могут появиться через несколько недель после рождения ребенка в виде красного пятна (на лице, голове, спине и грудной клетке). Образование быстро растет (иногда до нескольких сантиметров) примерно до годовалого возраста, и на этом этапе имеет вид ярко-красной опухоли. Затем рост прекращается, и примерно через год начинается медленный регресс с изменением цвета до синевато-серого. В 50% случаев такая родинка исчезает к 5-ти годам, в 90% к 9-ти; на ее месте возможно формирование белесого шрама. Но клубничный невус больших размеров имеет негативные последствия в виде повышения уровня тромбоцитов в крови, что может привести к сердечной недостаточности.
Диагностика ангиомы кожи
Ангиома кожи, как правило, диагностируется в процессе осмотра пациента врачом-дерматологом, в том числе, с использованием дерматоскопа. И для большинства патологий кожи данного типа нет необходимости в проведении клинических исследований. Так что анализы, как правило, не требуются.
Однако когда обнаруживается патологическое изменение подлежащих тканей, необходима инструментальная диагностика ультразвуковое сканирование (УЗИ) сосудистого образования.
В более сложных случаях при изменении цвета и размера родинки или родимого пятна, нетипичных для конкретного вида ангиомы, при кровоточивости образования проводится полное обследование со сдачей всех анализов. При неопределенности в диагнозе (к примеру, при подозрении на узловую меланому или базальную карциному) проводится дифференциальная диагностика с помощью биопсии и гистологического исследования ткани образования, ангиографии, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Лечение ангиомы кожи
Дерматологическая ангиома в большинстве клинических случаев не нуждаются в лечении; к тому же, при антенатально обусловленном характере патологии лечение ангиомы кожи весьма проблематично. Типичный случай предполагает постановку диагноза, разъяснение пациенту (или родителям детей с различными родимыми пятнами), причин и клинических характеристик сосудистого образования и последующее наблюдение за его состоянием.
Оперативное лечение ангиом кожи проводится, если пациент обеспокоен своей внешностью, образования вызывают дискомфорт или находятся в области, которую легко задеть, что может привести к кровотечению. Такое лечение заключается в их удалении с помощью:
- импульсного лазера (PDL);
- прижигания высокочастотным электротоком (диатермокоагуляции или электрокаутеризации);
- фульгурации (бесконтактного прижигания плазмой);
- криодеструкции (замораживания выступающей узелковой ангиомы с жидким азотом);
- пункции и введения склерозирующих веществ (спирта);
- хирургического иссечения.
Для медикаментозной терапии кожных ангиом применяют такие лекарства, как:
- системные кортикостероиды (инъекции Преднизолона, Гидрокортизона и др. в очаг поражения способствуют остановке роста и ускоренной регрессии ангиомы);
- интерферон α-2а или α-2b (внутримышечное введение снижает пролиферацию ангиомы кожи);
- препараты, ингибирующие ангиогенез блокируют фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), применяются при патологической неоваскуляции.
Никаких проверок и клинических испытаний лечение травами, рекомендуемое для избавления от родимых пятен, не проходило, поэтому не нужно мазать красную родинку, nevus vascularis соком чистотела или алоэ, а винное родимое пятно отваром полыни. Вряд здесь поможет зола березовых дров или смесь яблочного уксуса с медом и черным перцем.
Масло чайного дерева, которое довольно эффективно при грибковых поражениях кожи и ногтей, тоже бессильно. Кроме того, оно может вызвать аллергическую реакцию.
Ангиома кожи может иметь различную локализацию и нередко вызывает определенный дискомфорт в косметическом отношении. Но на общем состоянии здоровья это никак не отражается, и профилактика данной патологии невозможна, так как нет способов для предотвращения ее возникновения. Сходите к врачу, покажите специалисту своего ребенка и придерживайтесь медицинских рекомендаций.
Важно знать!
Гемангиоэндотелиома (син. ангиосаркома) - злокачественная опухоль, исходящая из эндотелиальных элементов кровеносных и лимфатических сосудов. W.F. Lever и О. Sehaurnburg-Lever (1983) различают два типа этой опухоли: ангиосаркому, развивающуюся на голове и лице у пожилых лиц, и ангиосаркому вторичную, встречающуюся при хроническом лимфатическом отеке (синдром Стюарта-Тривса).