Алт расшифровка аббревиатуры. Что такое АЛТ и АСТ? О чем говорит уровень ферментов печени и какие нормальные значения у женщин? Когда назначается анализ крови на АЛТ

Сдавать анализы крови приходилось каждому, но зачастую мы не в силе расшифровать указанные показатели. Если говорить о биохимическом исследовании крови, то такой анализ считается самым развернутым. Одним из важных показателей этого исследования является АЛТ (аланинаминотрансфераза). Анализ на АЛТ (gpt) иногда выявляется случайно. Если показатели выше нормы, то врач может предположить развитие серьезного заболевания в организме.

Чтобы понять всю суть этого биохимического анализа крови, необходимо разобраться в природе происхождения данного вещества, его функциях и возможностях.

Что такое АЛТ в биохимическом анализе?

Аланинаминотрансфераза представляет собой фермент, который продуцируется внутри клеток. Его вырабатывается небольшое количество, но его роль достаточно велика. Аланинаминотрансфераза у взрослых мужчин вырабатывается более активно, чем у женщин. Женский организм осуществляет процессы с участием АЛТ немного медленнее. Анализ крови у женщин и мужчин на этот показатель имеют разные нормы. Резкое повышение АЛТ обусловлено разрушением внутренних органов. Основная задача alt-фермента – это обеспечить обмен аминокислот.

Кроме того, АЛТ является катализатором для аланина. Это вещество является аминокислотой, которая способна превращаться в глюкозу. Она помогает получать организму энергию, развивает работу ЦНС и головного мозга. Данное вещество способно накапливаться в отдельных органах, а именно:

• печени,
• почках,
• селезенке,
• мышечной массе,
• поджелудочной железе,
• сердечной мышце,
• легких.

В каких случаях этот анализ жизненно необходим?

Если анализ крови АЛТ повышен, то врач может предположить сразу несколько возможных диагнозов. Зачастую для более детального и точного диагностирования врачи сравнивают два показателя – аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ). Это два фермента, которые одинаково вырабатываются внутри клеток.

Клетки печени

Их соотношение может говорить о наличии проблем с внутренними органами, в которых они имеют свойство накапливаться. Когда АЛТ выше АСТ и далеко от нормы, то такая ситуация может говорить о наличии серьезного разрушения клеток печени. Если АСТ наоборот выше АЛТ, то это свидетельствует о наличии проблем с сердцем.

Важно! При сдаче анализов содержание АСТ может резко повыситься у тех пациентов, которые больны на цирроз печени.

Иногда с помощью АЛТ в биохимическом анализе крови врачи могут определить степень запущенности заболевания и возможный прогноз на выздоровление.

В каких случаях врач может назначить анализ на АЛТ?

1. при подозрении на гепатит, желтуху,
2. жалобы на постоянную слабость,
3. ощущение быстрой утомляемости при минимальных физических нагрузках,
4. потеря аппетита,
5. тошнота,
6. рвотные позывы,
7. частое потребление алкогольных напитков в большом количсетве,
8. параллельное протекание заболеваний сердца, почек и печени.

В анализе крови АЛТ при таких случаях будет повышенным. Зачастую этот показатель выше нормы у людей, которые длительное время злоупотребляли алкоголем, так как он разрушающим образом влияет на работу внутренних органов.

Норма АЛТ

Биохимия крови – это важный анализ, который проводят и взрослым, и детям. Показатель АЛТ имеет свои границы для каждой возрастной группы, а также таблицу с нормами зачастую разделяют на три группы: мужчины, женщины, дети разного возраста.

Важно! Норма для женщин – до 30 Ед/л, а у мужского пола – до 40 Ед/л.

Норма у мужчин и женщин несколько отличается, так как мужской организм вырабатывает данный фермент более активно и быстрее.

Что касается детского организма, то здесь важную роль играет возраст ребенка. Так как организм ребенка переживает активный рост практически до 12-14 лет, то показатели анализов могут варьироваться, что считается нормой. Нормы анализов АЛТ для детей:

• до 5 дней жизни – не больше 49 Ед/л,
• от 6 дня жизни до 6 месяцев – не больше 56 Ед/л,
• от 6 месяце до 1 года – до 54 Ед/л,
• 1-3 года – до 33 Ед/л,
• 3-6 года – до 28 Ед/л,
• 6-12 лет – не больше 39 Ед/л.

При сдаче этого анализа родителям не стоит паниковать, так как по мере утихания активного роста уровень фермента должен стабилизироваться. Кроме того, важную роль играет период полового созревания, когда в организме подростка происходит резкое изменение гормонального фона.

Повлиять на количество данного фермента в организме также могут различные препараты или активные физические нагрузки. Бываю случаи, когда пациенты не имеют жалоб на работу своего организма, но по анализам АЛТ повышен. Перед сдачей крови нужно указывать врачу какие препараты пациент принимает длительное время.

Людям, которые имеют болезни сердца, печени и поджелудочной, необходимо систематически сдавать АЛТ. Зачастую, когда у человека диагностируется инфаркт миокарда, то количество АЛТ превышается в 5 раз. Бывают случаи, когда после инфаркта этот показатель еще больше увеличивается до 10 раз. Такая картина протекания болезни говорит об ухудшении состояния. У людей с панкреатитом этот показатель может быть выше нормы у 3-5 раз. Когда пациент болен гепатитом, то АЛТ может превышать нормальное значение на 20-50 раз.

Что может повлиять на повышение АЛТ?

АЛТ в анализе крови является важным показателем, но не всегда на его повышенное количество может влиять какое-то заболевание. Есть целый ряд причин, которые способны увеличить выработку данного фермента:

• длительный прием лекарственных средств (особенно важно учитывать прием антибиотиков),
• прием жирной пищи непосредственно перед сдачей анализа,
• травматизация мышц,
• питье алкогольных напитков за 5-7 дней до дня анализа,
• сильный стресс,
• усиленные тренировки или тяжелых физический труд,
• проведение оперативного вмешательства непосредственно за несколько дней до сдачи анализа,
• химиотерапия,
• токсические отравления организм,
• прием наркотических средств.

Все это означает, что на количество АЛТ могут влиять разные факторы, поэтому перед сдачей анализа необходимо соблюдать все указанные рекомендации лечащего врача. Если показатели повышены, то необходимо знать, что делать в таком случае. Заниматься самолечением противопоказано, последующую терапию устанавливает только лечащий врач.

Как подготовиться к сдаче крови?

Для взятия исследуемого материала врачи используют венозную кровь, поэтому для диагностики АЛТ берут кровь из вены.

Чтобы результат был правдивым, нужно придерживаться ряда рекомендаций:

• за 14 дней до сдачи материала стоит отказаться от ряда лекарственных средств (врач должен самостоятельно отменять прием лекарств),
• за 24 часа до анализа нельзя принимать алкогольные напитки,
• за 1-2 дня стоит отказаться от жирной, жареной и вредной пищи (фаст фуд противпоказан),
• за сутки нельзя нагружать себя тяжелыми физическими нагрузками,
• лучше меньше нервничать,
• проведение параллельных процедур пока стоит отложить,
• в день сдачи крови нельзя употреблять пищу за 8 часов (анализ проводится натощак).

Это простые, но необходимые правила, которым необходимо следовать.

Какие заболевания могут развиваться при повышении АЛТ?

Повышение синтеза трансаминаз влияет на работу внутренних органов, поэтому часто врачи при исследовании крови на показатель АЛТ предполагают развитие следующих заболеваний:

• Гепатит. В таблице анализов АЛТ при вирусном или алкогольном гепатите будет увеличено сразу в несколько раз. Такое состояние врач может диагностировать еще за несколько дней до появления первой симптоматики болезни. В случае с гепатитом А, то этот анализ позволяет диагностировать болезнь на ранней стадии.
• Рак печени. Новообразование в клетках печени активно повышает выработку АЛТ. Иногда повышенное содержание аланинаминотрансферазы не дает возможности проводить операцию на этом органе. В случае проведения оперативного вмешательства, есть высокая вероятность развитие еще больших осложнений.
• Панкреатит. Повышение трансаминазы во время исследования крови возможно перед приступом панкреатита. Пациентам, которые всю жизнь имеют панкреатит, необходимо регулярно сдавать анализы на этот показатель. В некоторых случаях своевременная сдача крови может предотвратить обострение заболевания.
• Миокардит. Это сердечное заболевание, при котором показатели фермента АЛТ при биохимии повышены, имеется одышка и сильная слабость. Пациент может жаловаться на болезненность в области грудины. Норма аланинаминотрансферазы может повышаться до 5 раз. В редких случаях уровень АЛТ может повышаться по причине инфаркта миокарда.

Отдельное внимание стоит уделить травмам мышечной ткани. Когда тело подвергается обморожению, ожогам или обширным травмам, то уровень фермента в крови будет повышаться.

Какая симптоматика может говорить о высокой АЛТ?

Высокий уровень аланинаминотрансферазы иногда может влиять на самочувствие человека. В зависимости от заболевания, человек может ощущать ряд негативных симптомов.

Заболевания печени могут проявляться в виде следующих изменений:

• увеличение вен передней стенки живота,
• варикозное расширение вен в области живота,
• асцит живота (скопление жидкости),
• боли в правой части подреберья,
• чувство тошноты,
• рвота,
• желтизна кожи и склер,
• появление на теле сосудистых звездочек.

Особое значение имеет варикозное расширение вен, которое сопровождается кровотечением.

Заболевания поджелудочной железы могут выражаться:

• частым вздутием живота,
• болезненность в области пупка,
• частой рвотой,
• помутнением в глазах,
• сильной слабостью.

Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы также важны в процессе расшифровки анализов крови. Что самое важное, так это параллельная симптоматика. Пациент, которому провели АЛАТ анализ крови, и он оказался завышенным, стоит обратить внимание на следующую симптоматику:

• жгучая боль в области сердца, которая может отдавать в плечо, челюсть,
• наличие одышки,
• частая смена сердечного ритма,
• падение АД,
• повышенная потливость,
• сильная слабость,
• тошнота,
• чувство страха.

Часто причиной повышение аланиновой аминокислоты в организме может быть новообразования. Человек может за короткий промежуток времени резко похудеть, потерять аппетит, стать слишком слабым. Расшифровкой значений анализа должен заниматься только лечащий врач.

Как проходит диагностика?

Прежде всего, пациенту стоит понять, что АЛТ повышается из-за развития какого-то заболевания. Когда врач точно поставит диагноз и начнет правильную терапию, то анализ со временем должен нормализоваться. Зачастую диагностику этого показателя проводят в комплексе с биохимическим анализом крови, но и иногда его проводят в экстренном порядке. Таким случаями могут быть инфаркт миокарда, цирроз печени, приступ панкреатита и т. д.

Правильную расшифровку анализа должен делать квалифицированный врач. Зачастую для расшифровки используют индекс де Ретиса. Это соотношение АСТ и АЛТ. Норма этих показателей должна быть в пределах – 0,91-1,75. Существует правило, которое помогает понять врачу, какой орган поврежден.

Важно! Если подсчитанный показатель выше 2, то причина повышения фермента кроется в болезни сердца. Когда АЛТ ниже 1, то у пациента страдает печень.

Зачастую пациентов с завышенным количеством аланиновой аминокислоты переводят в стационарное лечение. Для дополнительного обследования рекомендуют пройти МРТ, сдать расширенные анализы мочи и крови, пройти ангиографию сосудов, или осуществить взятие пункционной биопсии. Количество трансаминазы может варьироваться, поэтому врач рекомендует сдавать анализы повторно после первого этапа лечения.

Может ли повышаться АЛТ у беременных?

У взрослых женщин, которые находятся на первом триместре беременности, можно диагностировать незначительное повышение фермента, связанное с трансаминазами. Такое состояние не считается патологией, но зачастую данный показатель должен оставаться в норме.

Аланиновое превышение часто наступает при гестозе. Печень женщины просто не справляется с полученной нагрузкой. Зачастую в таком состоянии беременная пребывает только на поздних сроках. Она может ощущать головокружение, резкую слабость, тошноту. Стабилизировать состояние в этот период должен только лечащий врач, самостоятельно принимать какие-то препараты противопоказано. Халатное отношение к собственному здоровью в период беременности может стать угрозой выкидыша.

Трансаминазы АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — эндогенные ферменты, играющие важную роль в производстве различных аминокислот.

Трансаминаза АСТ, прежде всего, находится в красных кровяных тельцах, скелетных мышечных тканях и в печени.

Взятие пробы различных трансаминаз в крови и выяснение их концентрации играют важную роль при диагностировании и отслеживании развития многих заболеваний. Стандартные показатели трансаминаз колеблются в зависимости от пола пациента, количества прожитых лет, температуры и массы тела, образа жизни. Они присутствуют в незначительных количествах в здоровом организме: чуть больше у мужчин и чуть меньше у женщин.

Повышенные показатели АСТ и АЛТ необязательно отражают ненормальность в организме. Врачебная практика для постановки диагноза требует повторения лабораторных исследований в течение нескольких недель, а также сбора семейного анамнеза и проведения полного физического обследования пациента. Анамнез обязан включать в себя различные данные:

1. Сведения о приеме больным медикаментозных препаратов, в том числе коммерческих, неапробированных средств.
2. Справка о возможных процедурах по переливанию крови.
3. Данные о том, болел или нет пациент желтухой, гепатитом.
4. Информация о семейных случаях заболеваний печени и почек.
5. Разъяснения о наличии или отсутствии болевых ощущений в области живота.
6. Общий материал о системных условиях — потеря или набор массы тела, онкологические патологии, диабет.
7. Материал о сексуальной активности пациента.

К семейным болезням печени относятся алкоголизм, болезни, давшие осложнение на печень, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа1-антитрипсина.

Норма показателей АЛТ и АСТ

В клинической деятельности показатели АЛТ и АСТ определяются на основании мероприятий биохимических тестов. Чтобы получить максимально правдивые показатели, рекомендовано проводить анализ крови в первой половине дня до приема пищи (время воздержания от приема пищи рекомендовано — не менее 8 часов).

Для выяснения показателей АСТ и АЛТ проводится взятие венозной крови при помощи толстой медицинской иглы.

В норме показатели АЛТ, АСТ не равны для женщин и мужчин. У пациенток анализ АЛТ и АСТ считается хорошим, если концентрация ферментов не выше 31 Ед/л. У мужчин трансаминаза АЛТ не должна быть выше 45 Ед/л, а показания аминотрансферазы АСТ должны находиться в пределах 47 Ед/л. У детей любой половой принадлежности показатели АЛТ и АСТ меняются относительно возраста ребенка, но не могут быть выше критических значений: АЛТ — 50 Ед/л. В норме АСТ должно равняться 140 Ед/л для детей дошкольного и младшего школьного возраста и 55 Ед/л — для детей старше 9 лет. Если АСТ повышены, то это говорит о наличии определенной патологии.

При изучении лабораторных анализов врач обязан учитывать возможности лабораторного оборудования и трактовать результаты тестов на основании норм и возможностей лаборатории, проводившей печеночные пробы.

Почему повышены показатели трансаминазы АСТ, АЛТ?

Высокие показатели АЛТ определяют патологию в тех тканях, в которых присутствует данная трансаминаза. В клинической практике главные причины того, что АЛТ повышены, таковы:

1. Гепатит и болезни печени, такие, как цирроз печени, жировой стеатогепатоз, рак и пр. При гепатитах типа А,В,С,Д и Е (а также медикаментозном, спиртовом, аллергическом) происходит уничтожение огромного числа клеток печени, в связи с чем АЛТ из клеток печени иммигрирует в кровь. При биохимическом тесте крови на фоне развития гепатита отмечается наращивание концентрации билирубина. Показатели ALT в крови растут согласно степени тяжести заболевания.
2. Инфаркт миокарда, где отмечается отмирание зон сердечной мышцы. В момент возникновения патологии в кровь поступает повышенное количество АЛТ и АСТ.
3. Общие патологии сердца, сопровождающиеся деградацией сердечной мышцы. Патология характеризуется возрастанием уровня АЛТ в крови, что подтверждает присутствие разрушительных процессов.
4. Травмы с внушительным травмированием мышц, включая обширнейшие ожоги.
5. Острый панкреатит, сопровождающийся воспалительными процессами в области поджелудочной железы. При такой патологии растет уровень АЛТ в крови.

Причины возрастания АСТ в крови

Аспарагиновая трансаминаза АСТ возрастает при болезнях сердца, печени и поджелудочной железы. Причины возрастания могут быть различными:

1. Инфаркт миокарда — самая распространенная первопричина роста уровня АСТ в крови. При возникновении патологии в крови АСТ повышается в десятки раз, а АЛТ только незначительно меняется.
2. Воспалительные болезни сердца — миокардит, ревматический кардит, состояния после только что перенесенной операции.
3. Серьезные разрушительные условия в печени — вирусный гепатит, алкогольный, медикаментозный, аллергический, токсичный гепатит, цирроз печени, рак печени и подобные расстройства, для диагностирования которых берутся печеночные пробы.
4. Внушительные ожоги и серьезные травмы.
5. Острая и запущенная форма панкреатита.

Есть особый случай, когда повышены показатели АЛТ и АСТ. Печеночные пробы часто показывают по крови, что в первом периоде беременности у большинства женщин наблюдается незначительное увеличение АЛТ. Условие не доказывает присутствия болезни. Если же в организме во время беременности выявляются высокие показатели АЛТ и АСТ, это обязывает провести неотложное обследование на предмет возможного развития патологии печени.

Печеночные пробы: что это такое, какие тесты они включают в себя?

Биохимический анализ крови и печеночные пробы способны выявить высокие показатели печеночных ферментов, а также обнаружить широкий спектр веществ субстратов, гормонов, которые могут быть использованы при диагностике или контроле заболевания и повлиять на лечение, назначаемое врачом. Печеночные пробы предусматривают взятие биоматериала — венозной крови. В качестве материала для анализа лаборант будет использовать сыворотку крови. Во время проведения тестов лаборант сможет выяснить различные показатели:

1. Общий белок в крови. Увеличение концентрации белка в крови подтверждает наличие процессов обезвоживания в организме, развитие хронических воспалительных процессов.
2. Концентрация альбумина. Возрастание альбумина указывает на обезвоживание в организме и печеночную недостаточность.
3. Концентрация мочевины.
4. Концентрация креатинина. Высокие показатели подтверждают наличие почечной дисфункции, перекрытие уретры, разрыв мочевого пузыря.
5. ALT. Высокие показатели подтверждают присутствие гепатоцеллюлярного разрушения, повреждение мышц и гипертиреоз.
6. ALP. Высокие значения свидетельствуют о присутствии осаждения кости, повреждении печени, гипертиреозе, заболеваниях желчных путей, повреждении кишечника, болезни Иценко-Кушинга, присутствии кортикостероидов, барбитуратов и обобщенных повреждениях тканей (в том числе новообразований).
7. GDH. Высокие показатели диагностируют некроз печени и гепатоцеллюлярные воспалительные процессы.
8. АСТ. Высокие показатели свидетельствуют о повреждениях в печени, присутствии гипотиреоза.

Подготовка к анализам

Правильное поведение больного перед сдачей анализов может гарантировать достоверность тестов. Поэтому, если пациенту необходимо выяснить достоверные показатели АСТ и АЛТ, он должен следовать определенным правилам:

1. Посетить (натощак) лабораторию поликлиники или больницы в утреннее время.
2. В день сдачи тестов больной может пить исключительно несладкую, негазированную воду.
3. Кровь необходимо сдать до приема назначенных врачом лекарственных препаратов. Если это возможно, то не ранее 7-14 дней после их отмены.
4. За день до сдачи анализов больной должен ограничить употребление жареной, соленой и пряной пищи, исключить из рациона шоколад, чай и кофе, отказаться от любых алкогольных и газированных напитков.
5. За несколько дней до сдачи анализов пациент должен уменьшить интенсивность физических нагрузок, отказаться от активных спортивных тренировок.

Как уменьшить показатели АЛТ и АСТ?

Трансаминазы АСТ, АЛТ — многозначащие медицинские коэффициенты, показывающие здоровое или патологическое состояние человеческих органов. Поднятие концентрации ферментов в организме подтверждает инфекционное, полученное от травмы или же возрастное поражение органов, клетки которых имеют трансаминазы АЛТ и АСТ. Понижение концентрации АЛТ и АСТ в крови может осуществляться самостоятельно, сразу же после устранения причин присутствующего заболевания.

Что такое АЛТ, надо ли его лечить — вопросы, которые внезапно начинают интересовать пациентов, увидевших высокое значение этого параметра в результатах биохимического анализа крови. Часто заболевший человек даже не знает, что такое биохимия крови.

Биохимический анализ крови – это емкое и информативное исследование, способное дать исчерпывающий ответ на вопрос о состоянии здоровья пациента. АЛТ (аланинаминотрансфераза) – один из параметров биохимического анализа крови, один из многих, но важный. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутри клеток организма в очень небольших объемах, а потому ее избыток будет свидетельствовать о серьезных нарушениях в физиологии человека. Более подробно про АЛТ — в основном материале статьи.

Аланинаминотрансфераза

АЛТ – это эндогенный фермент. Коннотация «эндогенный» означает, что это вещество синтезируется организмом, а не поступает в него с пищей или каким-нибудь другим способом извне. Ферментами в химии принято называть особые вещества, которые помогают осуществляться биохимическим реакциям. В неорганической химии употребляют в этом же значении другой термин – катализатор.

Кроме АЛТ, в теле человека синтезируются другие важные ферменты: аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза, г-глутамилтрансфераза, креатинкиназа (ММ, МВ, ВВ), α-амилаза.

Все эти вещества имеют важное значение в жизнедеятельности человеческого организма. Креатинкиназа, например, – важный участник энергетического обмена в тканях, α-амилаза помогает расщеплять глюкозу на более простые органические соединения, АЛТ и АСТ осуществляют обратимые биохимические реакции аминокислот аланина и аспартата (аминокислотный обмен).

Ценность аланина в том, что он способен быстро превращаться в глюкозу, способствуя своевременному энергоснабжению органов человеческого организма. Аспартат – важный участник азотистого обмена. И аланин, и аспартат играют важную роль в образовании лейкоцитов – клеток иммунной системы, что делает эти ферменты необходимой частью здорового иммунитета.

Особенности АЛТ как биомаркера

Функциональная схожесть АЛТ и АСТ объясняется их родственными биохимическими свойствами, данный факт позволил использовать ферменты в качестве единого биохимического маркера. Это не означает, что АЛТ ничего сам по себе не представляет, как параметр – вместе со значениями уровня АСТ он дает более полноценную клиническую картину состояния здоровья пациента.

Разберемся поэтапно, как именно работает АЛТ в парной диагностике с уровнем АСТ. АЛТ присутствует в порядке убывания по количеству в следующих органах – печень, почки, сердце, скелетные мышцы; АСТ – сердце, печень, головной мозг, скелетная мускулатура. И АЛТ, и АСТ находятся в клетках, в кровь ферменты попадают только во время их гибели и распада. Поэтому норма содержания этих веществ в крови крайне незначительна. Когда же происходит массовая гибель клеток, вызванная патологией или механическими повреждениями органов, уровень ферментов в крови может увеличиваться в 5, 10 и больше раз. Врач-диагност, оценивая результаты анализа, способен по содержанию АЛТ и АСТ узнать месторасположение патологии, степень ее развития, угрозу здоровью.

Если превышен уровень АЛТ и АСТ, но АЛТ ощутимо больше – вероятно, поражена печень (надо отметить, что в качестве «печеночных маркеров» ферменты – наиболее авторитетные показатели).

Если превышен АСТ, а АЛТ нет – поражен мозг, например, инсультом. Если уровни обоих ферментов увеличены и находятся в приблизительно одинаковых значениях – поражена мышечная ткань скелетной мускулатуры, сильно повышен уровень АСТ, а АЛТ меньше, но тоже выше нормы – поражена мышечная ткань сердца. Подробнее в видео:

Получив на руки бланк с результатами анализа биохимии крови, пациент видит перед собой цифры и названия параметров. Эта информация ничего ему не скажет, если он не знает диапазон норм, в котором значения параметров будут считаться опасными или безопасными для здоровья человека. Ниже опубликованы таблицы значений АЛТ с нормами для мужчин, женщин и детей.

Патологические состояния, при которых АЛТ повышен

Больше всего аланинаминотрансферазы находится в клетках печени. Поэтому основной причиной резкого повышения фермента в организме станет массовая гибель клеток печени. Наиболее серьезные заболевания печени – это гепатиты различной этиологии, цирроз печени, рак печени.

Внимание! Характерная особенность перечисленных патологий печени – отсутствие явной симптоматики. Развитие указанных заболеваний печени проходит преимущественно безболезненно, без повышения температуры и других типичных для внутренних воспалительных процессов признаков.

Гепатиты различной этиологии

Термин «гепатит» происходит от греческих слов ἡπατῖτις, ἥπαρ – «печень». Типология гепатитов в медицинской науке основывается на их этиологии. Всего существует 4 типа гепатитов: инфекционный, токсический, лучевой и аутоиммунный.

• Причиной инфекционного гепатита могут быть самые разные патогенные инвазии: вирусы, начиная от простого герпеса и заканчивая особенными вирусами гепатита (А, B, C, D, E, F, G); бактерии – лептоспира и бледная трепонема; простейшие – дизентерийная амеба; гельминты – токсоплазмы, печеночная двуустка.
• Причиной токсического гепатита могут быть яды различного вида: металлические яды (свинец, висмут), грибные яды, некоторые виды медицинских препаратов. Но наиболее частая причина токсических гепатитов в отечественной медицинской практике – это системное отравление алкоголем. Отсутствие понимания последствий при постоянном употреблении спиртных напитков – печальная особенность менталитета стран постсоветского пространства. Это не голословное утверждение, а озвучивание данных медицинской статистики за текущее десятилетие – алкогольный гепатит составляет три четверти всех случаев токсического гепатита.
• Причина лучевого гепатита – радиоактивный фактор, следствие прогрессирующей лучевой болезни. Тело страдающего лучевой болезнью человека буквально распадается заживо, выделяется огромное количество токсинов, которые печень вывести не в состоянии.
• Причиной аутоиммунного гепатита будет мощная аллергическая реакция организма на антиген или аутоиммунное заболевание на определенной стадии развития. Медицинская наука выделяет два типа аутоиммунных гепатитов – АИГ-1 и АИГ-2. Характерно, что лечение гепатитов аутоиммунного типа основывается на ингибиции уровня ферментов АЛТ и АСТ в крови.

Цирроз

Патологическое состояние клеток печени, необратимое замещение паренхиматозной ткани печени фиброзной. Однажды начавшись, цирроз печени будет продолжаться до тех пор, пока вся паренхима не заменится фиброзной тканью. Причиной цирроза могут быть гепатиты различной этиологии. В национальной культуре цирроз прочно связан с последствиями длительного злоупотребления алкоголем.

Рак печени

Гепатоцеллюлярная карцинома – именно так называют медики рак печени, сложнейшее онкологическое заболевание, способное развиться из гепатита любой этиологии, эволюционное продолжение цирроза печени.

Другие патологические состояния, при которых уровень аланинаминотрансферазы повышен

Печень – не единственная причина, способная вызвать повышение уровня аланинаминотрансферазы, но самая существенная. Уровень АЛТ может резко увеличиться во время инфаркта миокарда, панкреатита, сильного стресса, ревматоидного артрита, миопатии скелетных мышц, приема нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, диклофенак, ибупрофен), парацетамола и лекарств, содержащих экстракты лекарственной валерианы, эхинацеи пурпурной.

Лечебно-профилактические меры снижения уровня АЛТ

Итак, мы узнали, что такое АЛТ в биохимическом анализе крови, осталось узнать, как правильно реагировать на болезненные состояния, связанные с повышением этого фермента.

Конечно, лечить само повышение не требуется, избыток АЛТ – это лишь характерный признак некоторых патологических состояний в организме. Необходимо лечить сами заболевания, которые вызвали повышение фермента, а также принять определенные профилактические меры по смягчению их клиники – отказ от алкоголя, строго сбалансированная диета, здоровая экология, меньше источников радиоактивного излучения (летнее солнце – тоже источник радиации), постоянная гигиена и здоровый образ жизни.

Внимание! Симптоматическое лечение высокого уровня АЛТ все же имеет место в медицинской практике, например, в случае лечения аутоиммунного гепатита. При этом используют препараты ефитол, гептрал, дюфалак. Все препараты применяются только по назначению врача!

Энзим АЛТ (аланинаминотрансфераза) действует внутри клетки. Содержание АЛТ в крови здорового человека невелико. При патологическом распаде поражённого органа, чаще -печени, содержимое клеток, попадает в периферийную кровь. Содержание энзима АЛТ многократно возрастает. Поэтому, определение содержания АЛТ в крови считают информативным диагностическим тестом.

Функция АЛТ

Аланинаминотрансфераза — что это такое? Фермент, принимающий участие в синтезе и распаде белков. Из названия ясно, что АЛТ транспортирует аминокарбоновую кислоту аланин. Аминопропионовая кислота (аланин), принимает участие в энергетическом обмене ЦНС и производстве . Диагностическое значение имеет не только АЛТ в периферийной крови. Фермент в значительном количестве присутствует в печени, панкреасе, лёгких, миокарде, мускульных волокнах, почках.

Правила сдачи крови на АЛТ

Определение АЛТ, наряду с прочими трансаминазами-неотъемлемая часть . Материалом служит плазма крови, полученная утром натощак. Накануне отбора венозной крови прекращают приём парацетамола, салицилатов, оральных контрацептивов, варфарина. Перед анализом неделю воздерживаются от алкоголя.

Норма

Аналитиков интересует верхняя граница нормы АЛТ. Активность энзима у разных половозрастных групп неодинакова. Наибольшую потребность в ферменте испытывают новорожденные. За показатель нормы энзима принимают значение до 38 ед/л. К двенадцатилетнему возрасту активность биологического катализатора уменьшается до 27 ед/л.

У мужчин допустимым пределом считают 18, женщин 15 ед/л. Относительно нижнего лимита нормы АЛТ, единого мнения не существует. Одни ученые полагают, что такая граница отсутствует, другие считают, что она равна 5 ед/л.

Повышение

Рост АЛТ в крови является результатом распада клеток и поступления содержимого в кровь.

Уровень АЛТ повышен у женщин и мужчин по причине следующих заболеваний:

• Гепатит. Воспаление ткани печени возникает вследствие вирусной инфекции, интоксикации или дефицита элементов питания. Наибольшую опасность представляют и вирусные разновидности. Болезнь протекает бессимптомно и диагностируется, когда поражённой оказывается значительная часть паренхимы органа и развился цирроз печени. Гепатит токсический возникает под действием веществ, отравляющих паренхиматозные клетки, которые отмирают и замещаются рубцовой тканью. Наиболее распространённым токсином считают алкоголь. Острое течение гепатитов характеризуется и ;
• Панкреатит. Некротическое повреждение паренхимы поджелудочной железы. Возникает в результате злоупотребления жирными блюдами и алкоголем, или в виде осложнения желчекаменой болезни. При хроническом панкреатите требуется регулярно контролировать уровень АЛТ;
• Некроз миокарда. Разрушение клеток мускульной ткани сердца высвобождает АЛТ, которая поступает в кровь. Попутно растёт концентрация аспартатаминотрансферазы (АСТ), содержащейся в мускуле сердца в большем количестве, чем АЛТ. Преобладание АЛТ перед АСТ указывает на печёночную патологию, если иначе-на сердечную;
• Миокардит, представляющий собой заболевание сердечного мускула, диагностируется ростом АЛТ и ;
• Ожоговая болезнь;
• Отморожение тканей;
• Недостаточность двух и более органов;
• Значительные травмы;

Понижение

Дефицит фолатов и прочих витаминов B-группы, приводят к состоянию, когда уровень АЛТ понижен в общем анализе крови. Падение АЛТ при подтверждённом циррозе считают неблагоприятным симптомом, свидетельствующим о полном разрушении паренхимы печени.

Особенности при беременности

В I триместре беременности у женщин наблюдают незначительный, обоснованный физиологическими особенностями, рост АЛТ. Резкое повышение энзима аланинаминотрансферазы на фоне возникновения характерных симптомов заболеваний печени или других органов является поводом для детального обследования.

Симптомы

Симптомы, сопутствующие повышенной аланинаминотрансферазе крови разнообразны.

Патологические проявления и признаки повышения обусловлены следующими заболеваниями:

• Склероз печени. Характерные боли под правыми рёбрами. Тошнота. Желтушность кожи и склеры. Высокая температура. В разгар цирроза, проявляется сыпь на теле, похожая на . Развивается водянка. Живот напряжён, увеличен, из-за накопившейся жидкости. Характерным признаком считают «синдром головы Медузы» -на увеличенном животе проявляются очертания узловато расширенных вен. , желудка усугубляются кровотечением. Развивается синдром полиорганной недостаточности;

• Панкреатит. Наблюдают вздутие живота, боли около пупка. Непрерывная рвота, сумеречное сознание;
• (сердца). Резкая боль, позади грудины, отдающая в лопатку, челюсть, руку. При атипичном протекании инфаркта, наблюдают одышку, боли живота. , развивается слабость. Больного знобит, охватывает страх. В ряде случаев инфаркт протекает бессимптомно;
• Рак. Характерен быстрой потерей веса, повышенной астенией, слабостью.

Диагностика

Причины увеличения АЛТ в анализе крови выясняются в безотлагательном порядке: не исключены патологии, представляющие угрозу жизни или приобретения инвалидности.

Для постановки диагноза в ряде ситуаций достаточно биохимического анализа АЛТ. О чем говорит в анализе крови алт? на АЛТ, когда уровень фермента превысил норму, говорят о поражении, прежде всего, печени.

В органе могут происходить следующие процессы:

• Поражение паренхимы печени вследствие алкогольной или медикаментозной интоксикации;
• Склероз печени;
• Инфекционное поражение печени вирусным гепатитом.

Рост АЛТ в организме, совместно с АСТ наблюдают при физических перегрузках, механических или сдавленных трав, ожогов. Верно расшифрованные результаты биохимического анализа проторяют путь к правильной постановке диагноза.

Соотношение уровней АСТ и АЛТ носит название коэффициента de Rytis. За норму приняли соотношение 1,33±0,42. Если индекс de Rytis превышает 2,0, диагностируют патологию миокарда. Если коэффициент падает ниже единицы-виновата поражённая печень.

Лечение

Для снижения концентрации АЛТ необходимо излечить основное заболевание. После этого АЛТ возвратится к норме самопроизвольно.

Заболевания, при которых АЛТ резко возрастает, относят к тяжёлым и подлежат интенсивной терапии. Медикаментозное лечение при разных заболеваниях специфично, но организация научно обоснованной диеты для заболеваний печени и панкреаса имеет много общего.

Диета

• Кисломолочные обезжиренные изделия;
• Супы на овощном бульоне. Крупу-манку или геркулес разваривать до вязкого состояния;
• Диетические мясные блюда: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина);
• Соки без добавок сахара;
• Чёрный чай. Лимон приветствуется;
• Отвар шиповника;
• Кисели;
• Чёрствый хлеб;
• Печенье галетное;
• Каши. Требуется разваривать до вязкой консистенции;
• Сырые перетёртые фрукты.

Для оценки работоспособности печени, сердца, поджелудочной, селезёнки используются трансаминазы – аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспарагиновая трансаминаза (АСТ). Специфические белки присутствуют во всех клетках организма и участвуют в формировании аминокислот. Если в биохимическом анализе крови показатели АЛТ и АСТ повышены, речь может идти о развитии заболеваний.

Повышенные показатели АЛТ и АСТ говорят о развитии заболеваний

Функции АЛТ и АСТ в организме

Внутриклеточные ферменты – трансаминазы или аминотрансферазы – выполняют в организме транспортную функцию, активно участвуя в формировании аминокислот:

• аланиновая аминотрансфераза переносит аланин;
• аспарагиновая трансаминаза – кислоту аспарагиновую.

Отсюда и название специфических белков. К тому же, у каждой группы есть своё место в организме человека. Максимальная концентрация АЛТ наблюдается в печени, а АСТ – в сердце.

Трансаминазы находятся только внутри клеток, а в кровь попадают в результате разрушения тканей. Поэтому увеличение аминотрансфераз в крови указывает на патологические процессы – панкреатите, гепатите, инфаркте.

Нормы показателей ферментов

Наличие небольшого количества аминотрансфераз в крови считается нормальным явлением. Коэффициент может отличаться у взрослых и детей, мужчин и женщин. Немного завышенными бывают показатели при беременности.

Таблица «Норма АЛТ и АСТ»

Почему показатели АЛТ и АСТ выше нормы

Чтобы идентифицировать конкретную причину увеличения маркеров в биохимии крови, важно определить степень изолированного повышения трансфераз АЛТ или АСТ.

1. Незначительное повышение (в несколько раз выше нормы) бывает при вирусном гепатите, жировом поражении печени, стеатогепатозе. Меняются и другие маркеры биохимии крови – повышается билирубин, щелочная фосфатаза.
2. Умеренное повышение (от 5 до 20 раз) – воспаления в тканях печени хронического или острого характера, вирусный, алкогольный гепатит, развитие цирроза.
3. Выраженная степень повышения аминотрансфераз (больше 20 раз) – тяжёлое течение лекарственного или токсического разрушения печени, острый гепатит, панкреатит или атрофия тканей печени, миокардит, ишемия. Повышаются не только трансаминазы, но и холестерин, билирубин.
4. Критические показатели (превышение 2000–3000 Ед/л) – свидетельство отмирания мышечных участков сердца (обширный инфаркт миокарда), раковых клеток в тканях печени, передозировки некоторыми препаратами (острая интоксикация).

За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь

Что делать, если АЛТ и АСТ выше нормы

При увеличении трансаминаз в плазме нужно лечить не симптомы, а возбудитель. Только после постановки точного диагноза врач может назначить медикаментозную терапию, которую рекомендуется подкреплять народными средствами.

Лечение лекарствами

В зависимости от причины повышения аминотрансфераз специалист назначает эффективные средства для лечения конкретного заболевания.

Таблица «Группы препаратов для снижения АЛТ и АСТ в крови»

Медикаментозное лечение назначает исключительно специалист после проведения полного и тщательного обследования. Самостоятельно принимать лекарственные препараты без точного диагноза запрещено.

Как снизить уровень народными средствами

Нормализовать работу внутренних органов и понизить аминотрансферазы в крови можно с помощью народной медицины.

Сбор трав при заболеваниях печени

Необходимо 20 г чистотела смешать с бессмертником и зверобоем (по 40 г). Измельчённые сырьё поместить в термос и залить 1,5 л кипятка. Настой готов к употреблению через 10–12 часов. Принимать лекарство нужно 4 раза в сутки в течение 14 дней. Это поможет уменьшить уровень трансаминаз посредством восстановления клеток печени.

Настой из горицвета при сердечных патологиях

В стакане кипятка заварить 1 ч. л. лечебной травы, укутать и дать настояться не менее 2 часов. Жидкость нужно принять натощак, а потом ещё несколько раз в течении дня. Дозировка – 1 ст. л. Курс лечения – 12–15 дней.

Настой из горицвета помогает при болезнях сердца

Измельчённые семена растения (1 ч. л.) заварить 250 мл кипятка и дать настояться 15–20 минут. Процедить и пить по ½ стакана утром и вечером, за полчаса до еды. Длительность лечения 2-3 недели. Средство эффективно при панкреатите, гепатите, ишемии печени. Быстро приводит маркеры АЛТ и АСТ в норму.

Понизить аминотрансферазы в крови поможет отвар из расторопши

Поместить в банку (0,5 л) цветы одуванчика и залить водкой (150 мл). Жидкости нужно постоять не менее суток, чтобы приобрести лечебные свойства. Принимать настойку нужно ежедневно по 2 ст. л. 3 раза в день. Результаты видны уже после недели лечения. Терапия составляет 14–21 день.

Настойка из цветов одуванчика нормализует показатели АЛТ и АСТ

Измельчённые волоски кукурузных початков (2 ч. л.) залить 400 мл крутого кипятка. Через 20 минут процедить и принимать по 1 стакану дважды в сутки на протяжении 14–21 дня.

Кукурузные рыльца эффективно понижают аминотрансферазы

Понижение трансаминаз народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом. Специалист индивидуально подберёт рецепты и подскажет дозировку, которая не навредит здоровью.

Диета

Чтобы быстро нормализовать показатели АЛТ и АСТ в крови нужно строго придерживаться диетического питания. Рацион должен быть обогащён продуктами с витамином D, и полностью исключать вредную еду.

Таблица «Разрешённые и запрещённые продукты при повышенном уровне трансаминаз»

Профилактика

Предотвратить повышение аминотрансфераз можно, если придерживаться основных мер профилактики:

1. Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, отдавать предпочтение пешим прогулкам.
2. Полностью перестать употреблять вредную пищу и алкоголь. Не курить.
3. Следить за физическим трудом, не переутомлять организм.

Пешие прогулки очень полезны для здоровья

Если тщательно следить за здоровьем и не игнорировать первые симптомами заболеваний, можно предотвратить развитие тяжёлых патологий.

Трансаминазы АЛТ и АСТ в организме человека выполняют важную функцию – участвуют в синтезе аминокислот. Ферменты содержаться внутри клеток жизненно важных органов. Резкое увеличение специфического белка в крови может указывать на серьёзные отклонения в работе печени, сердца или поджелудочной железы. Содержание АЛТ и АСТ помогает выявить многие заболевания на ранних стадиях. Вот почему так важно контролировать подобные маркеры и регулярно сдавать биохимию крови.