Правосторонний коксартроз 1 степени что. Как лечить коксартроз эффективно? – Уникальный опыт специалистов! Коксартроз после болезни Пертеса

Остеоартроз – это хроническое поражение суставов, которое постоянно прогрессирует и постепенно вызывает разрушение хряща, сужение просвета суставной щели, деформацию кости, а в итоге вызывает нарушение движения вплоть до его отсутствия. Артроз 1 степени тазобедренного сустава и его лечение являются одной из самых важных проблем для современной ревматологии.

Тазобедренный сустав считается одним из самых «нагруженных» в человеческом организме. Поэтому в бедренном суставе боль появляется наиболее часто.

Многие люди стараются не обращать внимания на болезненные ощущения, а ведь они могут оказаться симптомом начальной стадии болезни.

На разных стадиях выявляется у трети людей старше 25 лет, причем с возрастом его частота увеличивается до 80%. При неправильном лечении или его отсутствии заболевание приводит к инвалидности.

• Дисплазия тазобедренного сустава (выявляется после рождения);
• Возрастные изменения (наиболее частая причина);
• Лишний вес;
• Повышенные нагрузки (профессиональный спорт);
• Малоподвижный образ жизни;
• Переломы и вывихи бедра;
• Наследственная предрасположенность;
• Воспаление суставов.

В течении артроза выделяют несколько стадий. Артроз тазобедренного сустава 1 степени – начальная форма заболевания. При этом развивается постепенное истончение хряща, на его поверхности появляются микротрещины и разрывы. Синовиальная жидкость изменяет свой состав и уже не может полноценно защитить суставные поверхности от трения и травматизации. Развиваются костные наросты – остеофиты, которые усугубляют повреждение хряща.

Лечение артроза на начальных стадиях наиболее эффективно и может предотвратить развитие болезни.

Симптомы и диагностика коксартроза 1 степени

Большинство людей отмечают , появляющуюся во время сильной нагрузки или сразу после нее. Боль может возникать так же в области ягодиц, поясницы, паха и колена, так как на начальной стадии патологического процесса болевые ощущения вызваны спазмом и напряжением мышц. После отдыха боль обычно проходит. Может наблюдаться скованность в движениях по утрам, но она не превышает получаса. Боль в покое не беспокоит. Часто отмечается . Люди с артрозом метеозависимы, так как изменение атмосферного давления влияет на внутрисуставное давление и может вызывать дискомфорт.

Для уточнения диагноза нужно сделать рентгеновский снимок.

Выделяют следующие рентгенологические признаки коксартроза 1 степени:

Медикаментозная терапия

Чаще всего используют нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) – диклофенак, индометацин, ибупрофен, нимесулид, кеторолак и др.

Эти препараты очень эффективно снимают боль и снижают воспаление, но никак не влияют на причину заболевания.

НПВС обладают сильным повреждающим воздействием на слизистую оболочку желудка и требуют дополнительного назначения препаратов, уменьшающих выработку соляной кислоты в желудке (омепразол, лансопразол). Поэтому применять НПВС следует только в период обострения и под прикрытием омепразола.

Препараты, расширяющие сосуды, очень часто применяют при терапии артроза тазобедренного сустава 1 степени. Эти средства улучшают кровоток в пораженной области, способствуют нормализации питания суставного хряща и расслаблению мелких сосудов, что способствует его восстановлению. К лекарствам этой группы относят пентоксифиллин, циннаризин, теоникол.

Для расслабления спазмированных мышц используют миорелаксанты – тизанидин, толперизон. Снятие спазма уменьшает болевые ощущения, способствует нормализации движений.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени наиболее эффективно препаратами, восстанавливающими структуру пораженного хряща (). Для этого используют препараты гиалуроновой кислоты, хондроитин сульфат, глюкозамин ( , Артра). Следует отметить, что лечение хондропротекторами должно быть длительным (не менее 3-4 курсов, а это около 1,5 лет) для появления стойкого результата. Особенно важно, что хондропротекторы влияют на саму причину заболевания, а не только ликвидируют симптомы. Очень важно начинать лечение на самой ранней стадии, так как при хондропротекторы практически неэффективны и требуется хирургическое лечение.

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени гормональными препаратами применяют в тяжелых случаях. При этом могут назначать стероидные гормоны в форме таблеток и внутрисуставных уколов. Внутрисуставные инъекции лекарств являются очень эффективным методом снятия боли и воспаления, но многие специалисты считают, что вред от такого вмешательства превышает возможную пользу.

Лечение местными средствами

Для местного лечения используют , примочки с лекарственными средствами (чаще всего с НПВС), а также отвлекающие средства. Наиболее эффективными являются такие средства, как Фастум-гель, Вольтарен эмульгель. Из отвлекающих средств применяют согревающие мази, растирки, спиртовые растворы с ментолом и анестетиками (меновазин). Следует помнить, что местное лечение не может быть основным, так как только устраняет симптомы.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение при помощи физиотерапии

Основными физиотерапевтическими методами лечения атртроза являются:

• Электромагнитное лечение;
• Магнитотерапия;
• Диадинамические токи;
• Терапия микроволнами дециметрового диапазона (ДМВ-терапия);
• Ультразвук и электрофорез лекарств (анальгин, баралгин);
• Электрофорез цинка, серы, лития, кобальта, ихтиола;
• Лазеротерапия.

Массаж является эффективным методом лечения артроза 1 степени. Массажируют обычно позвоночник и пораженную конечность, стараясь щадить сустав. Массаж способствует расслаблению мышц, улучшению питания тканей и снятию напряжения.

На начальных стадиях заболевания показано назначение лечебных ванн: сульфидных, радоновых и йодобромных. Они положительно действуют на сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную системы и обладают общеукрепляющим действием.

Во время ремиссии можно использовать различные виды теплолечения (парафин, озокерит) и лечебные грязи (иловые, торфяные).

Одним из основных направлений лечения является лечебная физкультура, она же . Все упражнения должны выполняться с уменьшением нагрузки на пораженный сустав: в воде, сидя или лежа. Плавание является оптимальным видом нагрузок при боли в бедренном суставе.

При выполнении упражнений нужно бережно обращаться с пораженным суставом. Не пытайтесь слишком активно, через силу совершать движения, так как это может усугубить состояние. Если какие-то движения вызывают резкую боль, следует немедленно прекратить их выполнение. До и после зарядки нужно аккуратно массировать область сустава, чтобы улучшить кровоток.

В лечебной физкультуре главное – регулярность, поэтому зарядка должна занять почетное место в вашей жизни.

Профилактика остеоартроза

Основными направлениями в профилактике заболеваний суставов являются нормализация веса и правильный режим двигательной активности.

Доказано, что снижение веса на 5 килограмм уменьшает риск остеоартроза на 50%.

Чрезмерные физические нагрузки вызывают преждевременное изнашивание хрящевой ткани, поэтому нужно быть очень внимательными при занятиях спортом. Отсутствие нагрузки, например, при сидячем образе жизни, тоже негативно влияет на сустав, так как развивается атрофия мышц и ослабление связок. Поэтому всем необходимы дозированные физические упражнения, по возможности подобранные профессиональным тренером или физиотерапевтом. Кроме того, для профилактики коксартроза важное значение имеет ношение ортопедической обуви. Правильная обувь значительно снижает нагрузку не только на суставы нижней конечности, но и на позвоночник.

Среди всех болезней опорно-двигательного аппарата, встречающихся у пациентов после 40 лет, артроз тазобедренного сустава занимает лидирующее место. Коксартроз – это его более тяжелая, усугубленная форма. Медицина определяет заболевание как дегенеративно-дистрофическое, постепенно разъедающее ткани суставов. В основе лежит нарушение обменных процессов. Проблема состоит в том, что оно протекает длительно и на первых порах никак себя не проявляет, когда еще можно обойтись без оперативного вмешательства. Лечение артроза довольно длительное.

1. Стадии развития коксартроза
2. Лечение на ранних стадиях
3. Меры профилактики

Запущенная форма коксартроза тазобедренного сустава приводит к тому, что человек практически прикован к постели и не может передвигаться без посторонней помощи. Поэтому так важно различить симптомы болезни еще на первых стадиях и скорее начать лечение.

Степени артроза

Заболевание имеет четыре стадии развития, каждая из которых характеризуется определенным уровнем поражения.

1. Первая стадия коксартроза.

Самая незаметная. Проявляется болью только после усиленных физических упражнений или нагрузок с задействованием тазобедренного сустава. Неприятные ощущения проходят в очень короткий срок, и человек не придает им значения. Однако именно эта стадия становится основой дальнейшего разрушения хряща. Малый процент людей начинает терапию с этой стадии. Диагностика с помощью рентгена не покажет еще деструктивных процессов, но уже можно обнаружить сужение просвета. Первая стадия не провоцирует хромоты, человек ходит обычной походкой, движения не стеснены, но уже необходимо лечиться.

2. Вторая стадия коксартроза.

Характеризуется разрушением тканей хряща. Боль все чаще беспокоит пациента даже в состоянии покоя, она может отдавать и в паховую область, колено, поясницу. Врачи предлагают лечить уже гормональными препаратами. Отмечаются атрофические изменения мышц – они постепенно теряют свою силу, поэтому появляется другая походка, хромота, синдром утренней скованности. Сила симптомов зависит еще от того, одно- или двухсторонний коксартроз имеет место. Соответственно, человека беспокоит или один тазобедренный сустав, или оба сразу. Вылечить болезнь становится все сложнее.

3. Третья стадия.

Возникают сильные боли, даже при покое, но совершенном неосторожно движении. Просвет между суставами на рентген-снимке практически не заметен, идет тенденция к срастанию костей, человек становится инвалидом. Лечение проводится стационарно, требуется операция.

4. Четвертая стадия.

Характеризуется полным срастанием костей между собой, человек обездвижен. Это самая тяжелая, крайняя степень заболевания, вылечить которую невозможно.

Способы терапии

1. Лечение коксартроза на первой стадии.

Оно проводится амбулаторно, комплексно. Некоторые меры из перечня используются людьми в целях профилактики, если известно, что есть риск возникновения болезней в силу возраста или других факторов. Поскольку на этапе коксартроза первой степени человек еще не ощущает значительного дискомфорта, очень сложно убедить себя в том, что лечение действительно необходимо для предотвращения дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

В самом начале процедур пациенту необходимо скорректировать свой образ жизни:

• не поднимать тяжести;
• ограничить длительность пеших прогулок;
• исключить бег, приседания;
• соблюдать определенную диету.

Следующим этапом в борьбе с коксартрозом тазобедренного сустава 1 степени будет лечебная физкультура. Она должна проводиться под руководством опытного тренера со строго подобранной индивидуальной программой, которая учтет все нюансы заболевания в данном случае, а также возраст. Полезен массаж поясницы. Это расслабит мышцы, усилит кровообращение, обменные процессы и регенерацию клеток организма. Делают его тогда, когда у пациента нет болевых симптомов в области сустава.

Уже на этом этапе человеку предложат пройти курс лечения физиотерапией. Она включает в себя:

• магнитотерапию;
• электрофорез с новокаином;
• лазерную терапию;
• парафинотерапию;
• грязелечение;
• ультразвукотерапию.

Обычно после прохождения назначенного количества физиотерапевтических процедур человек чувствует себя намного лучше, а врач отмечает остановку деструктивных процессов или значительное торможение их.

Если врач видит необходимость в медикаментозном лечении на первой стадии, то назначает:

• хондропротекторы, такие как Дона, Артра и прочие;
• миорелаксанты против спазма мышц: Мидокалм, Сирдалуд;
• средства для восстановления регенерации тканей организма (в виде внутримышечных инъекций и таблеток);
• противовоспалительные препараты наружного и внутреннего применения. Самый известный и широко использующийся – Диклофенак;
• для улучшения местной микроциркуляции назначают Циннаризин, Пентоксифиллин;
• отечность снимают противовоспалительными негормональными средствами (Мелоксикам).

Одним из новейших революционных методов лечения коксартроза является плазмолифтинг. Он помогает восстановить костную и хрящевую ткани организма. Существует ряд методик, которые позволяют лечить 1 степень коксартроза в домашних условиях. К ним относят:

• Прикладывания капустных листьев, смазанных медом.
• Обтирания. Для этого берут спирт, мед, йод и глицерин в одинаковых дозах, настаивают 3 часа. Затем пропитывают лекарством хлопковую ткань, обтирают место сустава массажными движениями, которые должны идти снизу-вверх.
• Измельчить в блендере три лимона, 120 г чеснока, 250 г сельдерея. Поместить смесь в трехлитровую банку, залить до верха кипятком, укутать. Лекарство должно простоять ночь, после этого его принимают в течение месяца по 70 грамм за пол часа до еды утром на голодный желудок.

Высокую эффективность показывают занятия физкультурой. Человек может проводить их дома и таким образом лечиться, но обязан помнить, что движения должны быть плавными, не причиняющими боль. Можно выполнять практически все упражнения на разминку суставов ног и бедер, единственное предостережение касается приседаний. Иногда они дают большую нагрузку на хрящевую ткань, особенно если делать их неправильно.

2. Лечение коксартроза 2 степени.

На этом этапе пациенту нужно будет лечиться постоянно и проходить курс поддерживающей терапии каждые 6 месяцев. Только при таком режиме можно будет избежать операции или отложить ее на максимально длительный срок. Все действия при этом направлены на то, чтобы сохранить остатки поврежденного сустава, не дать костям разрушаться еще больше.

Что касается лечения деформирующего артроза второй, более глубокой степени, то оно проходит, как принято, в стационаре. Предусматривает прием тех же препаратов, но с другой дозировкой, предпочтение отдают внутримышечному или внутривенному способу введения. В некоторых случаях назначают гормональную терапию.

Врачи помимо этого в борьбе с коксартрозом тазобедренного сустава 2 степени советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Вести здоровый образ жизни, пить достаточно качественной воды, оптимизировать рацион, обогатить его продуктами-помощниками суставной ткани (семечки подсолнуха, кунжут, растительные масла).
• Уделить внимание весу. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку. Это враг №2 (после гиподинамии). Для этого можно сесть на диету.
• Огромный вклад в успешность лечения делает мануальная терапия и массаж.
• Пациенту придется всегда помнить о болезни сустава и стараться не перегружать его лишний раз.
• Гимнастика с комплексом упражнений на суставы предотвратит срастание костной ткани, замедлит разрушительные процессы.
• На 2 степени коксартроза весьма эффективен прием хондропротекторов.
• Плавание – отличный способ расслабить всю опорно-двигательную систему, разгрузить суставы, при этом не лишая их движения.

Несложно лечить коксартроз и в домашних условиях, параллельно с медикаментозной терапией. Да, это более длительный вид лечения, но при дисциплинированном подходе оно обязательно даст хорошие результаты.

• Дома используют всяческие мази/настойки/прикладывания и растирания, приготовленные на продуктах пчеловодства. Хороши обертывания листьями живокоста и девясила. Коксартроз второй степени еще отзывается на народную медицину.
• Еще один вариант – делать обертывание на ночь. Для этого берут 1 яичный белок, хорошо его взбивают и смешивают со столовой ложкой муки. Наносят на область поражения, утепляют, смывают утром теплой водой.
• Сабельник болотный – растение с прекрасными лечебными характеристиками для суставов. Из него делают мази, а также настойки, которые употребляют внутрь. Они также продаются в готовом виде в аптеках.
• Ванны – приятная процедура, проводимая дома. В купель добавляют заваренный отвар крапивы, благотворно воздействует на организм хвойный экстракт. Свежей крапивой полезно жалить область сустава, чтобы улучшить кровообращение, обменные процессы, регенерацию.

Вопрос проведения операции по замене сустава бедра на искусственный может стать в том случае, если сустав разрушен полностью, идет активная тенденция к срастанию костной ткани, и болезнь невозможно вылечить другими методами.

Профилактика

Для того, чтобы никогда не столкнуться с проблемами суставов, необходимо в течение всей жизни придерживаться простейших рекомендаций:

1. вести активный образ жизни, не допускать длительного сидения, нахождения в одном и том же положении;

2. исключить вредные привычки, алкоголь – только в очень умеренных дозах;

3. контролировать вес, соблюдать диету;

4. часто прогуливаться пешком на свежем воздухе;

5. ежедневно делать зарядку буквально на 10-15 минут.

Лечение коксартроза – процесс длительный. Важнее всего не пропустить начальные стадии, не игнорировать симптомы и вовремя начать терапию, без которой человек может стать инвалидом.

Коксартроз представляет собой патологию суставного хряща тазобедренного сустава. В здоровом состоянии гиалиновый хрящ и суставная (синовиальная) жидкость обеспечивают бесперебойную работу тазобедренного сустава. При возникновении патологии меняются свойства синовиальной жидкости, смазка хряща уменьшается, скольжение подвздошной и бедренной костей становится тугим. В данной статье рассмотрим особенности течения заболевания на разных стадиях - первой, второй и третьей.

Коксартроз начинается с изменения суставного хряща, который существенно истончается

Как избежать инвалидности

С развитием заболевания картина постепенно ухудшается, суставной хрящ покрывается микротрещинами. На последней стадии кусочки хряща попадают в измененную синовиальную жидкость, начинает травмироваться сама костная ткань.

Чтобы избежать инвалидности, лечение должно быть направлено на выполнение следующих задач:

• купировать боль;
• улучшить питание хрящевой ткани тазобедренного сустава;
• активизировать кровообращение;
• снизить давление на суставную головку бедра (снизить вес, прекратить подъем тяжестей);
• укрепить мышцы, окружающие больной сустав;
• увеличить подвижность тазобедренного сустава.

Кто подвержен болезни

Симптомы артроза тазобедренного сустава могут появиться как у детей (при дисплазии), так и у взрослых (преимущественно после 40-ка лет). Предрасположенность к заболеванию чаще встречается у пациентов, которые имеют лишний вес в течение длительного времени. Женщины болеют им чаще, чем мужчины.

Коксартроз 1-ой степени чаще всего встречается у спортсменов и людей, ведущих чрезмерно активную жизнь – это связано с травмами сустава и его перегрузкой. Примечательно, что у людей, которые совершенно не интересуются спортом, также могут появиться симптомы коксартроза. Малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности (когда игнорируется даже утренняя гимнастика) почти всегда сочетается с лишним весом, нарушением обмена веществ и сбоем в гормональной системе – а это тоже является причинами коксартроза.

1-я степень

Артроз тазобедренного сустава диагностируется как у детей так и у взрослых

Главный симптом коксартроза 1 степени - периодически возникающая слабовыраженная боль в области тазобедренного сустава, спускающаяся к колену, особенно после длительной ходьбы или при иных физических нагрузках. Боли проходят после длительного отдыха.

При рентгеноскопии можно увидеть небольшие костные разрастания, которые «спрятаны» глубоко в суставе и не выходят за его пределы. Отмечается неравномерное сужение суставной щели, головка и шейка бедренной кости не изменены.

Для того чтобы вылечить и сохранить сустав, лечение важно начать именно на этой стадии, чего не делает большинство пациентов, надеясь, что «само пройдет». Однако время проходит, и однажды при чрезмерной нагрузке происходят сильные обострения, которые могут привязать человека к постели на долгие месяцы.

Выявленный артроз на этой стадии может быть почти полностью ликвидирован. Иногда лечить можно только с помощью гимнастики. В более серьезных случаях назначается медикаментозное лечение коксартроза, которое включает в себя применение следующих групп препаратов:

1. НПВП (пироксикам, диклофенак, индометацин, мелоксикам, кетопрофен). Назначают как противовоспалительные средства, для снижения боли в паху.
2. Хондропротекторы. Вещества, питающие хрящевую ткань, на начальном этапе развития болезни они очень полезны, позволяют восстановить микроповреждения.
3. Миорелаксанты. Их назначают для устранения мышечного спазма (сирдалуд, мидокалм) комплексно в сочетании с хондропротекторами и вытяжением тазобедренного сустава. Лечение этими препаратами надо проводить осторожно, так как зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма.
4. Мази, крема. Являются вспомогательными средствами при диагнозе «коксартроз первой степени», облегчают состояние пациента, но коксартроз не излечивают.

Весьма полезна при 1 стадии гирудотерапия – лечение «пиявочными ферментами» весьма схоже с действием хондропротектеров и направлено на улучшение циркуляция крови.

Обязательна диета при коксартрозе тазобедренного сустава – для снижения лишнего веса, если таковой присутствует, а также повышения в организме кальция и улучшения обмена веществ.

2-ая степень

Для лечения коксартроза обязательно необходимо выполнять специальные упражнения

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени имеет следующие симптомы: пациент чувствует сильные боли при ходьбе и в состоянии покоя в паховой области, после долгой ходьбы начинается хромота; мышцы, которые отвечают за разгибание и отведение бедра, постепенно атрофируются. Другие симптомы коксартроза второй степени: щелкающие звуки в суставах, начинается дистрофия ягодичных мышц.

При коксартрозе 2-ой степени (артроз) на снимке видны костные разрастания, головка бедренной кости увеличена в размерах, расширена, имеет неровные очертания, костная наблюдается деформирующаяся ткань, нередко образуются кисты. Суставная щель значительно и неравномерно сужена.

Лечить консервативными способами можно и коксартроз 2 степени. Медикаментозное лечение включает те же самые препараты, что и при лечении коксартроза 1 степени, но с большей дозировкой из-за появившихся осложнений.

Кроме медикаментозного лечения пациенту прописываются следующие процедуры:

• мануальная терапия;
• аппаратная тракция;
• лечебный массаж;
• физиотерапия.

Комплекс ЛФК (лечебная гимнастика) включает в себя более щадящие упражнения, чем в случае ЛФК для коксартроза первой степени. Добиться результатов и улучшить состояние пациента, можно только укрепив мышцы, «прокачав сосуды», и активизировав кровоток в области пораженного тазобедренного сустава.

Большое внимание надо уделить не только лечению - важно сбалансировать питание при коксартрозе тазобедренного сустава. Особое внимание надо уделять следующим продуктам:

• морепродукты;
• кисломолочные продукты;
• орехи;
• фрукты и овощи;
• травы (особенно укроп, чеснок, петрушка);
• овсянка;
• нежирное мясо.

3-я степень

Лечение на 2-ой стадии коксартроза эффективно с помощью консервативных методов

Коксартроз 3 степени характеризуется, прежде всего, тем, что боли начинают беспокоить пациента даже по ночам. Именно в этот период обычно назначают инвалидность. Больной вынужден ходить с тростью, чтобы уменьшить нагрузку на сустав. Другим симптомом 3 степени является тот факт, что тазобедренный сустав становится тугоподвижным, ягодичные и бедренные мышцы атрофируются, что в результате приводит к формированию укороченной конечности, а таз наклоняется во фронтальную плоскость со смещением центра тяжести.

Третья степень артроза характеризуется очень сильным истончением гиалинового хряща, существенным ухудшением структуры синовиальной жидкости Коксартроз 3 степени диагностируется в том случае, когда на рентгене заметны обширные костные разрастания, сильное сужение суставной щели и расширение шейки бедренной кости.

На первой степени иногда коксартроз получается лечить без таблеток. На второй стадии лекарства пить обязательно, но они не такие сильные. А вот коксартроз 3 степени лечат с помощью сильных медикаментозных средств – нестероидных противовоспалительного действия, стероидных, кортикостероидных и глюкокортикостероидных препаратов.

Физиотерапией, к сожалению, лечить запущенную форму артроза не получится. Она поможет только уменьшить симптомы. В основном используют лазерную, ударно-волновую, магнитную терапию и электрофорез.

Важно помнить, что в период обострения болезни нельзя лечение совмещать с гимнастикой. ЛФК надо приостановить. Врач скажет, когда можно будет возобновить упражнения, выберет наиболее оптимальные для пациента движения и назначит режим их последовательности и повторения. Питание при коксартрозе 3 степени строится по тем же правилам, что и диеты для 1 и 2 степени.

Если консервативно лечить коксартроз не получается – нужна операция, в процессе которой пораженная кость заменяется на искусственный аналог. При грамотной реабилитации после операции удается быстро вернуть пациенту возможность совершать полный объем движений.

Инвалидность дают по показаниям, если пациент не может передвигаться без помощи (костыли), а тем более - работать.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) является дегенеративно-дистрафическим заболеванием, при котором выстилается поверхность головки бедра и разрушается гиалиновый хрящ. Заболевание встречается чаще всего у женщин старше 40 лет и у мужчин преклонного возраста. Столь раннее поражение тазобедренного сустава у женщин объясняется анатомическими особенностями.

На ранних стадиях коксартороз довольно эффективно лечится медикаментами и народными средствами. Артроз 3 степени медикаментозно вылечить практически уже невозможно. Именно поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который назначит индивидуальное лечение.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Коксартроз делится на две категории:

1. Первичный артроз возникает и развивается без видимых причин.
2. Вторичный артроз является заболеванием, которое возникает на фоне перенесенных травм сустава.

В любом случае картина заболевания всегда одинакова. На первоначальном этапе истончается, изменяется и перестает амортизировать нагрузки суставной хрящ. Его расслоение компенсируется костными разрастаниями, что ведет к деформации костей и суставов.

К основным причинам артроза тазобедренного сустава можно отнести:

• воспалительные процессы;
• травмы;
• преклонный возраст;
• тяжелые условия труда и постоянные физические нагрузки на сустав;
• гормональные нарушения;
• различные новообразования;
• нарушение кровообращения в области сустава;
• перерождение в суставе синивиальной оболочки в хрящевую ткань;
• заболевания, при которых сустав поражается бактериями (туберкулез, подагра, болезнь Пертеса и другие);
• нарушение в организме обменных процессов;
• некроз головки бедра;
• малоподвижный образ жизни;
• дисплазия бедра, которая чаще всего встречается у новорожденных;
• искривление или истощение бедренных костей;
• генетическая предрасположенность;
• лишний вес, который дает на сустав большую нагрузку;
• длительное пребывание в стрессовом состоянии и депрессии.

На начальной стадии заболевания пациентов беспокоит только чувство дискомфорта и незначительная боль в области тазобедренного сустава. Эти признаки чаще всего игнорируются, в результате чего коксартроз начинает прогрессировать.

Основные симптомы артроза тазобедренного сустава

Игнорирование заболевания на начальных стадиях может привести к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется знать симптомы коксартроза, чтобы можно было выявить болезнь как можно раньше и вовремя обратиться к врачу.

Признаки и симптомы артроза:

1. Хруст в суставе при движении.
2. Ограниченность и скованность движений конечностей.
3. Нарушение походки и хромота.
4. Боли в области сустава, характер которых зависит от степени коксартроза.
5. Ослабление мышц бедра, которое наблюдается на 2 стадии заболевания.
6. Нарушение двигательной функции, которая возникает в связи тем, что пациенту больно передвигаться.
7. На 2 стадии головка бедра деформируется и смещается вверх.
8. На 3 стадии головка бедра расширяется, за счет чего сужается суставная щель.

При диагностировании артроза, на рентгенографии можно увидеть костные разрастания и атрофию мышечных тканей в области бедра.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение

Начальная стадия заболевания характеризуется болями в бедре или суставе, которые происходят во время физической нагрузки и стихают после отдыха. Нарушения походки нет, и подвижность сустава не ограничена.

При коксартрозе 1 степени в тазобедренном суставе происходит следующее:

• консистенция жидкости становится вязкой;
• жидкость теряет свои свойства, за счет чего движения сустава ограничиваются;
• начинают разрушаться хрящевые ткани;
• образуются микротрещины.

Первая стадия артроза тазобедренного сустава лечению поддается довольно легко. В первую очередь специалисты предлагают препараты, которые снимают отеки и боли . С этой целью назначается:

• Диклофенак.
• Кеторол.
• Пироксипам.

Поскольку эти препараты имеют много побочных эффектов, длительно принимать их не рекомендуется. И если после их использования боли не прошли, доктор может назначить Мовалис, который имеет аналогичное действие, но меньше противопоказаний.

Лечение на начальной стадии включает в себя применение миорелаксантов, которые расслабляют мышцы, снимая тем самым в них спазмы. После приема таких препаратов улучшается кровообращение и снимается болевой синдром .

На улучшение работы кровеносной системы направлено применение сосудорасширяющих препаратов Трентала и Циннаризина. Благодаря им кровь начинает активно циркулировать, и организм активизирует в хрящевой ткани восстановительные процессы.

Дегенерацию хрящевой ткани и ее восстановление предусматривает применение хондропротекторов. Такие препараты, как Терафлекс, Артрогликан, Дона и другие останавливают прогрессирование заболевания, и способны влиять на организм даже еще некоторое время после их отмены.

Принципы лечения коксартроза 2 степени

При лечении артроза тазобедренного сустава на начальных стадиях необходимо придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

1. Обеспечить пораженному суставу щадящий режим.
2. Привести избыточную массу тела к оптимальному состоянию.
3. Поддерживаться правильного и здорового питания, которое включает в себя поддерживающий опорно-двигательную систему минерально-витаминный комплекс.
4. Принимать хондопротекторы, которые особенно эффективны на начальных стадиях заболевания.
5. Посещать процедуры физиотерапии.
6. Делать суставную гимнастику, которая не позволит «закостенеть» костям и атрофироваться мышцам.
7. Использовать мануальную терапию, способную вместе с массажем помочь больному избавиться от недуга.

Как только появились первые симптомы артроза тазобедренного сустава и поставлен диагноз специалистом, больные суставы необходимо беречь . Для этого следует исключить чрезмерные нагрузки на них, ограничить длительность пробежек, давать отдых ногам во время работы, избавиться от лишнего веса.

Однако полностью физическую активность исключать нельзя, поскольку это чревато атрофией мышц. Очень важно соблюдать баланс между нагрузками на больные суставы и отдыхом.

Оздоровительная гимнастика

В комплексное лечение коксартроза на начальных стадиях обязательно должна входить ЛФК или йога. С их помощью «разгоняется кровь по жилам», укрепляются мышцы корсета, и повышается подвижность суставов.

Сильно усердствовать при занятиях ЛФК не следует. Лечебная физкультура – это не спорт. Слишком большие физические нагрузки способны довольно быстро разрушить тонкий слой гиалинового хряща. В результате чего в тазобедренном суставе возникнут острые боли.

В домашних условиях очень эффективным упражнением для лечения артроза является «езда на велосипеде» , которая выполняется, лежа на спине. Также в комплекс ЛФК можно включить езду на велотренажере, катание на велосипеде, плавание, ходьбу на лыжах.

Физиотерапия

При лечении артроза тазобедренного сустава на начальных стадиях специалисты рекомендуют физиотерапевтические процедуры . Они снимают воспаление, повышают кровообращение и снижают болевой синдром. К таким процедурам относится:

• лазерная терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• ударно-волновая терапия.

Массирование внутренней стороны бедер, поясницы, ног и ягодиц является еще одним важным звеном при лечении коксартроза. С помощью массажа в проблемной области увеличивается кровоток, что способствует доставке к больным суставам питательных веществ. Кроме этого, повышается тонус мышц , снижается болевой синдром, и снимаются спазмы.

Медикаментозно лечение коксартроза 2 степени

К препаратам, применяемым при лечении артроза 1 степени, добавляются мирорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства и неагрессивные обезболивающие.

Все лекарственные средства назначаются лечащим врачом. Использоваться они могут как в виде мазей, таблеток, так и инъекций непосредственно в пораженную область. Делает такие инъекции специально подготовленный медицинский персонал.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение

Третья стадия коксартроза характеризуется:

• мучительными болями;
• деформацией сустава;
• укорачиванием нижней конечности;
• изменением походки;
• атрофией мышечных тканей;
• ограничением в движениях;
• разрушением гиалиновой хрящевой ткани;
• распространением костных образований;
• сильным сужением суставной щели.

Лечится артроз 3 степени только хирургическим путем , поскольку восстановить хрящ ни в состоянии никакие медицинские препараты. Во время оперативного вмешательства больной сустав заменяется эндопротезом, одна часть которого вживляется в тазовую кость, а другая – в бедренную. В настоящее время это щадящие операции, после которых больные проходят длительную реабилитацию, и возвращаются к нормальной жизни.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами

Существует большое количество различных отваров и целебных снадобий, которые могут помочь на ранних стадиях коксартроза. Большинство рецептов основано на использовании лекарственных растений и трав. Кроме них при артрозе хорошо помогает лечение ядом и медом, лечебные ванны, иглоукалывание, глинолечение.

Наиболее эффективные рецепты лечения артроза тазобедренного сустава:

1. В больной сустав можно втирать травяной отвар, который готовится из переступня белого. 200 г сырья перекручивается через мясорубку и заливается 400 г свиного жира. Полученная смесь варится на медленном огне в течение 10 минут. Используется только охлажденной.
2. Восстановить хрящевую ткань сустава можно с помощью целебного холодца. Для его приготовления килограмм говяжьих копыт в течение 4 часов варится в двух литрах воды. В результате получается холодец, 200 г которого нужно ежедневно съедать за полчаса до приема основных блюд.
3. В течение трех месяцев очень полезно попить лимонную водичку, приготовленную на основе трех лимонов, 250 г сельдерея и головке чеснока. Все ингредиенты перемалываются, заливаются 3 литрами кипятка и настаиваются сутки. Принимать лимонную воду следует по утрам, за 30 минут до приема пищи.
4. Очень полезна при артрозе спиртовая настойка сабельника, которая готовится из 60 г сырья и пол-литра водки. После того как смесь настоится в течение месяца, ее принимают по 30 капель три раза в день до еды.
5. Для лечения первой степени коксартроза рекомендуется использовать настойку лимона. Для ее приготовления три неочищенных от кожуры фрукта режется на кубики и заливается 3 литрами кипятка. В полученную смесь добавляется три столовых ложки меда. Все перемешивается, остужается и принимается в течение месяца по одному стакану в день.
6. Довольно часто специалисты советуют при артрозе тазобедренного сустава принимать ванны из меда, морской соли, сосновых веток или топинамбура. Принимать ванны лучше всего по вечерам, чтобы после можно было на больном суставе йодом со свиным жиром нарисовать сетку, утеплить и оставить до утра. Согреть больное место после ванны можно смесью масел пихты и чайного дерева или компрессом из меда и кашицы хрена. Держать на суставе их следует около двух часов.
7. Очень эффективно при лечении артроза применение масла чистотела. Готовится оно из оливкового масла, которым заливается восемь столовых ложек измельченной травы. В темном месте смесь настаивается в течение 20 дней, после чего втирается в болезненные участки. Обработанная маслом часть тела закутывается в теплую ткань и оставляется на ночь. Вместо чистотела можно использовать гвоздику и эвкалипт.

Применяя народные средства, следует помнить, что основным лечением коксартроза они не являются. С их помощью можно только немного улучшить состояние пациента и ослабить основные симптомы. Помогают средства нетрадиционной медицины довольно медленно, но зато для остальных систем и органов человека совершенно безвредны, что не скажешь о медицинских препаратах. Однако перед применением таких средств необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика артроза

Предотвратить развитие коксартроза поможет своевременная профилактика , которая должна проводиться в течение всей жизни, а особенно после 40 летнего возраста. Для этого необходимо:

• заниматься спортом;
• отказаться от сидячего образа жизни;
• избавляться от лишнего веса;
• правильно питаться;
• своевременно обращаться к врачу.

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени должно быть комплексным и разносторонним . Только такая терапия, проведенная в течение нескольких месяцев, поможет достичь положительных результатов. Вовремя поставленный диагноз и своевременно начатое комплексно лечение позволят избавить тазобедренные суставы от боли, а пациента от инвалидности.

Коксартроз - хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим процессом суставного соединения. Утончение хрящевого слоя, нарушение его целостности приводит к трению поверхностей суставов обеих костей друг об друга. В процессе развития этой аномалии хрящ разрушается, провоцируя вторичное воспаление, прогрессирующие боли, ограничение мобильности бедра. Основными причинами патологии являются:

• Дегенеративные изменения, связанные с возрастом.
• Метаболические расстройства.
• Травматизация ТБС.
• Острые или хронические воспалительные процессы, в том числе инфекционные.
• Нарушение кровообращения в бедре.

В ортопедической практике артроз ТБС является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием, что обусловлено повышенной нагрузкой на область бедра. Наибольший процент диагностирования патологии у женщин старше 50 лет.

Интересные факты! Окончательно устранить деформирующий и диспластический коксоартроз возможно только оперативным способом, чаще это эндопротезирование. Методы консервативного воздействия направлены на симптоматическую терапию с временным эффектом. поражения

Патологический процесс в большинстве вариантов затрагивает верхний полюс ТБС с последующим верхнелатеральным смещением головки бедренной кости - диагностируется у мужчин в 65% случаев. Верхний полюс капсулы сочленения - область, поддающаяся наибольшей нагрузке от массы тела, по этой причине считается наиболее уязвимой зоной. В 20% можно встретить патологию медиального полюса суставного соединения с протрузией вертлужной впадины. В 15-18% рентгенологическая диагностика выявляет двухстороннее поражение.

Основная клиника заключается в проявлении болевого синдрома. Вся проблема в том, что на ранних стадиях боли могут быть периодическими и не носит выраженных характер. Обычно в этих случаях пациент не обращает внимания на изменения, происходящие в организме.

Практически всегда первым характерным признаком артрозного поражения ТБС считается боль в области паха, иррадирующая в ягодицы и изредка в колени (в последнем случае диагностирование патологии затрудняется). В утреннее время наблюдается характерная скованность.

Результаты рентгенологического исследования определяют незначительные изменения: суставная щель начинает быстро сокращаться, формируются первые наросты на костной поверхности. Шейка бедра остается неизменной.

Тактика терапии зависит от выраженности клинической картины и стадии патологии, разрабатывается врачом — ортопедом или травматологом. Лечение коксартроза и адекватное восстановление моторных функций возможно только на первой степени развития болезни.

Лечение коксартроза 1-2 степени нацелено на уменьшение болевых ощущений, воспалительной реакции, улучшения кровотока в ногах. С этой целью назначают анальгетические, НПВС (препараты нестероидной противовоспалительной группы), хондропротекторы. Следует уменьшить вертикальную нагрузку на конечности (в период обострения к минимуму снижается ходьба, дополнительно используются ортопедические вспомогательные конструкции - трости). Назначают миорелаксанты - препараты, уменьшающие мышечное напряжение и выраженность болевого синдрома.

Положительное влияние на пораженный сустав оказывают физиотерапевтические процедуры: гальванизация с лекарственными средствами, магнитотерапия, лазерное воздействие. После купирования боли выдается направление на лечебный массаж и ЛФК, направленные на восстановление мышечного тонуса, возобновления подвижности, укрепления мускулатуры. Отдельно может рекомендоваться манипуляция проприоцептивного растягивания по методу ПНС в сочетании с гидрокинетикой.

Использование внутрисуставных инъекций гормональных препаратов целесообразно при упорном болевом приступе. Для снижения массы тела и уменьшения нагрузки на ТБС пациенту назначается диета.

Группа назначаемых препаратов при коксартрозе

Фармакологическая группа	Название средств	Терапевтическое действие
НПВС (противовоспалительные нестероидные лекарства)	Диклофенак Ортофен Алмирал Раптен	Выраженный противовоспалительный анальгезирующий эффект. Увеличивают амплитуду движений в пораженных сочленениях. Минимизируют ощущение скованности в утреннее время.
Хондропротекторы длительного действия	Наклофен Терафлекс Артра Хонда Форте Эльбона	Являются биологическими агентами, способствующими регенерации хрящевых поверхностей, бурсы. Улучшают метаболические процессы. Нормализуют вязкость синовиального секрета. Замедляют прогрессирование патологии.
Сосудорасширяющие препараты	Агапурин Трентал	Снимают тонус сосудистой стенки. Нормализуют кровоток, улучшают питание тканей. Возобновляют нормальные реологические возможности крови.
Мышечные релаксанты	Мидокалм Сирдалуд Баклофен	Уменьшают тонус скелетной мускулатуры. Устраняют спазмирование и болевой синдром.
Средства для местного использования (мази/гели)	Ортофен Диклофенак Эспол	Уменьшают проявление воспалительной реакции. Снижают выраженность болевых ощущений. Улучшают кровообращение.

Лечебный массаж

Назначается как дополнительный вид терапевтического воздействия. Улучшает кровообращение и приток питательных веществ к пораженному суставу, увеличивает амплитуду движения сустава. Проводится только после купирования острого периода, сопровождающегося выраженной болью.

При первой степени коксартроза массаж идет в комплексе с медикаментозным лечением, терапия третьей стадии возможно исключительно хирургическим путем .

Физиотерапевтические мероприятия

Физиопроцедуры улучшают кровообращение, снимают воспалительную реакцию, отечность, выраженность болевого приступа, ускоряет процесс восстановления подвижности в мышцах и суставах.

Терапия теплом

Преимущественно способ включает грязе- и парафинолечение. Действующие вещества способны длительное время удерживать тепло, за счет чего происходит проникновение в патологический очаг активных компонентов, улучшаются обменные процессы в тканях, нормализуется общее состояние больного.

Противопоказания:

• в период обострения заболеваний;
• острая печеночная недостаточность;
• воспалительные заболевания органов и систем;
• наличие гнойных очагов.

Электростимуляция мышечных волокон

Метод воздействия - импульсные токи различной силы и частоты. Нормализует кровообращение, повышает тонус, иннервацию мышечной ткани и ее сократимость.

Важно! Методику нельзя приравнивать к полноценной лечебной физкультуре и тем более, полностью ее заменить.

Противопоказания:

• недавно перенесенный инфаркт, инсульт;
• хроническая гипертензия;
• острое нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• период беременности и лактации.

Магнитотерапия

Метод основан на применение статического магнитного поля. Сторонники данной процедуры утверждают, что влияние магнитного поля на организм больного осуществляется через нервные, иммунные процессы в тканях, улучшая кровоток, доступ активных веществ к пораженному суставу и снижая реактивность боли.

Противопоказания:

• новообразования, в том числе атипичные (раковые);
• анемия, гемоглобинопатии и другие заболевания крови.
• лактация и беременность (особенно в первом триместре);
• тромбоз с воспалением венозной стенки;
• ранний период после ишемического инсульта и инфаркта.

Лазерное лечение

Принцип терапевтического воздействия заключается в использовании излучения оптического диапазона - светового пучка. Манипуляция позволяет уменьшить проявление болей, снижает воспалительную реакцию, нормализует кровообращение, положительно влияет на хрящевую ткань.

Противопоказание:

• анемия;
• опухоли;
• сахарный диабет.

Интересный факт! В последнее время широкую огласку получила клеточно-стволовая терапия. Некоторые медицинские центры уже ввели практику подобного лечения. Отзывы ученых разделены от «малоэффективности» до «стоит попробовать» и «полный абсурд».

Технология «Plasmolifting» - еще один предложенный метод торможения прогрессирования артроза ТБС с помощью аутоплазмы (собственная плазма крови пациента). В плазме содержатся тромбоциты - ферментные элементы крови, обладающие факторами роста и регенерационными возможностями. При коксартрозе методика купирует болевые проявления, тормозить дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Первоначально предполагалось инъекционное введение межклеточного вещества с целью подавления болей, позже был предложен вариант гелевой формы, предварительно смешанные с заменителем костной ткани (Коллапан-Л).

Примечательно! Согласно результатам исследований, через 12 месяцев после завершения курса плазмолифтинга проявление боли снизилось на 64, 8%, скованности - 61,2%. Терапия меньшей длительностью (4-6 месяцев) имела меньшие показатели: снижение боли на 23,7%, скованности - 22,1%.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение по Бубновскому

Лечебная гимнастика доктора Бубновского при диагнозе коксартроз выполняется в положении лежа. Основной комплекс упражнений состоит из следующего:

1. Исходная позиция: лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, подтянув к себе. Руки прямо, вдоль туловища, ладонями вниз. На вдох таз приподнять вверх на расстояние 10-15 см от пола, на выдох - опустить вниз. Повторить 10 раз.
2. Исходная позиция не меняется. Ноги вытянуты, лежат ровно. Поочередно приподнимать прямую конечность на высоту 10-20 см, удерживать в воздухе несколько секунд и медленно опускать. Количество повторений 10-15.
3. Исходная позиция: лежа на спине. Руки ровные вытянуты вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. На выдохе колени разводятся в стороны, на вдохе - возвращаются в обратное положение.
4. Исходное положение: стоя на четвереньках. В такой позе необходимо пройти несколько метров вперед и назад.

Важно! Любые гимнастические упражнения, в том числе наиболее щадящие, выполняются строго после устранения болевого синдрома и периода обострения.

Реабилитационная гимнастика после эндопротезирования:

1. Положение: сидя на стуле, медленно совершать наклоны вниз, стараясь коснуться пола.
2. Опереться двумя руками за спинку стула, поочередно совершать махи ногой - вперед/назад, в стороны.

Цель упражнений - укрепить мышцы, мускулатуру, таким образом, снизив риск развития осложнений после хирургического вмешательства, ускорить процесс выздоровления, вернуть адекватную амплитуду движений в области бедра.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Симптомы коксартроза 1 степени выражены слабо и люди часто не связывают их с развитием заболевания. Первичный коксартроз редко удается диагностировать на 1-й стадии, а вторичный часто обнаруживают случайно, в ходе обследования по поводу основной патологии – травмы, дисплазии, некроза головки бедренной кости. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успех терапии, поскольку лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени наиболее эффективно. Иногда заболевание удается полностью вылечить, остановив разрушение суставного хряща. Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени исключительно консервативное, осуществляется без операции.

Симптомы 1 стадии

Основное проявление остеоартроза тазобедренных суставов 1 степени – болевой синдром. На этой стадии подвижность сустава не ограничена, отмечается только кратковременная (до получаса) стартовая скованность движений. Походка не нарушена, хотя временами, после интенсивной нагрузки, человек может слегка прихрамывать. Мышечная масса, объем, сила без изменений, сустав сохраняет нормальную форму и размеры. Движения могут сопровождаться легким глухим хрустом, скрипом, но посторонние звуки более характерны для 2 стадии.

Особенности болей при коксартрозе первой степени:

• стартовые, в начале движения и механические, после нагрузки. Первые исчезают, когда человек «расходится», вторые – после отдыха;
• характер ноющий;
• локализация – тазобедренный сустав, паховая область, иногда боли отдают в бедро, колено;
• интенсивность умеренная, часто ощущения воспринимаются как дискомфортные, но не как болезненные.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени практически не беспокоит пациентов, но это не значит, что его не нужно лечить. Напротив, если посчастливилось выявить это заболевание на начальной стадии, самое время заняться комплексным лечением. Если лечение артроза тазобедренного сустава было начато своевременно, есть шанс надолго задержать развитие заболевания на этой стадии и даже полностью победить его. Но только при условии, что пациент не ограничивается приемом обезболивающих, а принимает хондропротекторы, выполняет упражнения, придерживается диеты, ходит на процедуры.

Вся правда о: коксартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение и другая интересующая информация о лечении.

Коксартроз тазобедренного сустава - это разновидность артроза, приводящая к сильному поражению костной и хрящевой ткани. Заболевание является очень распространенным: число больных с каждым годом только увеличивается. По статистике, около 7% населения страдают этой болезнью.

Стадии артроза: чем меньше суставная щель, тем запущеннее стадия.

Механизм развития коксартроза заключается в том, что под воздействием различных факторов хрящевая ткань сустава начинает постепенно разрушаться, приводя к затяжному воспалительному процессу и выраженной боли.

Знания о характерной симптоматике патологии, основных причинах поможет подобрать курс эффективной терапии.

Схематичное изображение - анатомия ТБС.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени чаще всего поражает одну ногу. Двусторонний коксартроз встречается очень редко. Обычно такая клиническая картина наблюдается у больных с врожденными дефектами строения тазобедренных суставов (дисплазия).

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” …

Причины появления коксартроза:

1. Ранее перенесенные поражения сустава . Это переломы, ушибы, микротравмы, которые приводят к истончению хрящевой ткани.
2. Серьезные нарушения кровообращения в зоне пораженного сустава. Сбой в работе кровеносной системы приводит к скоплению в суставе особых веществ, которые повышают выработку ферментов, негативно отражающихся на состоянии хрящей.
3. Лишний вес . При большой массе тела сочленение подвергается сильной нагрузке, что вызывает воспаление и острый коксартроз ТБС 1 степени.
4. Частые физические перенапряжения сочленений, которые в разы повышают риск возникновения воспаления.
5. Врожденные патологии : дисплазия в разных формах, врожденный вывих бедра.
6. Влияние уже развивающихся заболеваний. Это некроз или прогрессирующие инфекции .
7. Серьезные эндокринные нарушения , гормональные сбои, которые негативно отражаются на метаболизме, способствуют воспалению суставов и тканей.
8. Сильное переохлаждение организма .
9. Отсутствие регулярных физических нагрузок .
10. Генетическая склонность к артрозам.

Законы физики никто не отменял: чем больше вес, тем сильнее изнашивается суставная поверхность.

Существенную роль в развитии коксартроза играет питание человека. Если рацион скудный, плохо сбалансированный, хрящевая ткань не получает полезные микроэлементы, ослабляется, появляется риск развития воспалительного процесса. Таким образом, причин две: механическая (травмы и микротравмы) и биологическая, когда нарушен процесс нормальной физиологической регенерации ткани.

Ни одно заболевание нельзя вылечить без изменения рациона.

Подверженность болезни резко возрастает с возрастом. 30% населения страдают коксартрозом в старческом возрасте. Вспомните: бабушки и дедушки всегда хромают - это происходит именно по этой причине.

Степени протекания и симптомы болезни

Основные степени коксартроза у взрослых:

Степень протекания	Особенности симптоматики
1 степень	Это легкая форма болезни, которая проще всего поддается лечебной терапии. Наблюдаются периодические боли в бедре, чаще после физических нагрузок.Нет заметной деформации сустава либо хромоты, поэтому люди часто не спешат с обращением к врачу. На снимках рентгена врач может заметить только небольшое сужение суставной щели
2 степень	Постепенное разрушение хрящевой ткани, боли усиливаются, отдают в пах, бедро. Болезненность развивается даже в состоянии покоя.Вследствие ухудшения подвижности сустава человек начинает хромать.Наблюдаются атрофирование мышц, синдром скованности сустава
3 степень	Самая тяжелая стадия: полное разрушение хряща, острые боли, отеки тканей, нормальное передвижение невозможно.На снимках рентгена видны критическое сужение просвета между костями, деформирование сустава. Лечение - обычно хирургическое

Если диагностирована 1 стадия, это большое везение: болезнь можно остановить.

Диагностика

При первичном посещении врача проводится осмотр больного сустава, сбор анамнеза, симптоматики, информации о наличии хронических патологий.

Обязательные меры диагностики:

1. Клинические анализы крови (общий анализ, биохимический анализ, кровь на СОЭ и ревматоидный фактор).
2. Рентгенография поможет выявить наличие остеофитов, области окостенения хряща, остеопороз, определить степень сужения суставной щели.
3. МРТ или КТ - самые информативные исследования: можно диагностировать даже коксартроз ТБС 1 степени, который только начинает развиваться.
4. УЗИ–исследование может потребоваться при подозрении на инфекционный, гнойный очаг в суставе либо наличие жидкости в нем.

Делайте рентген раз в полтора месяца, чтобы увидеть динамику.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени быстро прогрессирует и уже спустя несколько месяцев может переходить в запущенные стадии протекания - вторую, третью, когда медикаментозная терапия уже будет не эффективна, может потребоваться операция. Чтобы не допустить подобного, уже при первых признаках заболевания сразу обращайтесь к врачу.

Лечение коксартроза 1 степени

Лечение подбирает врач индивидуально, учитывая причину заболевания, симптоматику, возраст, наличие сопутствующих патологий. Традиционная медикаментозная терапия при коксартрозе:

Группа лекарств	Действие	Эффективные представители	Особенности
НПВП	Уменьшение болезненности, воспаления, снятие мышечного напряжения	Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин	Препараты назначаются при активном воспалительном процессе
Сосудистые средства	Нормализация тонуса сосудов	Трентал	При острых болях, нарушении чувствительности конечности, спазмах
Миорелаксанты	Устранение боли, спазма, улучшение кровообращения, комплексное лечение коксартроза	Мидокалм	Назначаются только в случае крайней необходимости из-за побочных эффектов
Гормональные препараты	Устраняют воспаление в суставе, восстанавливают нормальные функции бедра	Гидрокортизон, Кеналог	Вводятся в виде инъекций прямо в сустав
Хондропротекторы	Препараты помогают нормализовать состояние хрящей	Глюкозамин	Прием курсами, по несколько раз в год

Оперативное вмешательство

Операция при такой патологии показана, если лечение медикаментами не оказало ожидаемых улучшений, а заболевание продолжает прогрессировать. Обычно хирургическое вмешательство практикуется в запущенных стадиях болезни.

Наиболее эффективная операция при коксартрозе - эндопротезирование: удаляется пораженный сустав, на его место устанавливается искусственный аналог. Благодаря современным методикам эндопротезирования ходить пациенты начинают уже на третий день после операции. Замена сустава позволяет вернуть больному возможность нормального передвижения, купировать боль, воспаление.Протезироваться может как сама головка тазобедренного сустава, так и полностью все его элементы.

Лечебная гимнастика

ЛФК при коксартрозе назначается всем пациентам, как одна из наиболее эффективных методик лечения с положительной динамикой в протекании болезни.

Нежелательно проводить лечебную гимнастику в следующих состояниях:

• острые воспалительные процессы во внутренних органах;
• повышение температуры тела;
• гипертония в фазе обострения;
• острая сердечная недостаточность;
• период после недавнего хирургического вмешательства;
• ослабленный иммунитет;
• период менструаций у женщин.

Классический курс ЛФК при коксартрозе:

1. Лежа на спине, согнуть ногу в колене, медленно подтянуть ее к животу. То же самое повторить с другой ногой.
2. Лежа на спине, поднять обе ноги вверх в прямом положении. Выполнять упражнение по типу «ножницы».
3. Перевернуться на бок, поднимать ногу в прямом положении по 10-15 раз. После этого снова перевернуться, то же самое сделать с другой ногой.
4. Стать на четвереньки, поднять ногу вверх. Сгибать и разгибать ее по несколько раз. Можно делать своеобразные выпады ногой назад.
5. Лечь на живот, пытаться дотянуться пяткой к ягодице.
6. Лежа на спине, проводить круговые вращения каждой ногой.
7. Сесть, положить прямые ноги вместе. Тянуться носками к себе и от себя.
8. Опереться о спину стула, положить на стопу небольшой груз. Медленно поднимать ногу в прямом положении.

Физиотерапия и лечение массажем

Физиотерапевтическое лечение эффективно именно на первой стадии протекания заболевания, когда хрящ еще не сильно поврежден и может восстановиться без операции.

После курса физиотерапии у пациента нормализуется обмен веществ, кровообращение, улучшается подвижность в больном суставе, уменьшается болезненность, отек, купируется воспалительный процесс.

Физиотерапия хороша при регулярном применении.

Наиболее часто назначаются следующие виды физиопроцедур:

• криотерапия;
• магнитотерапия;
• грязелечение;
• лазерная терапия;
• ультразвуковое лечение.

Физиопроцедуры имеют противопоказания (беременность, аллергия, высокая температура, ОРВИ и т. п.), поэтому перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Массаж ТБС - отличный способ улучшить кровообращение.

Лечебный массаж можно использовать на всех стадиях протекания коксартроза, однако наибольшего эффекта удастся достичь на начальных этапах болезни.

При профессиональном выполнении массажа снимается спазм, напряжение с мышц, улучшается кровообращение, устраняется отек. Для большего лечебного эффекта массаж рекомендуется совмещать с гимнастикой, посещением бассейна.

Принципы диеты

Прогрессирование коксартроза связано с нарушением обмена веществ, поэтому при выявлении патологии нужно исключить все факторы, провоцирующие воспалительный процесс.

Так должно выглядеть соотношение продуктов в вашем рационе.

Запрещены при коксартрозе следующие продукты питания:

• жареные блюда;
• жирные бульоны из мяса;
• продукты с повышенным содержанием вредных жиров (сметана, майонез);
• полуфабрикаты, фаст-фуд;
• курение, спиртные напитки - под строгим запретом;
• кофе;
• красная рыба;
• чипсы, сухарики;
• соль;
• свежая выпечка;
• шоколад;
• жирные сорта сыров.

Полезные продукты:

1. Сухофрукты.
2. Десерты из желе, фрукты.
3. Фруктовые соки.
4. Отвары из сухофруктов, зеленый чай, компоты.
5. Кисломолочные нежирные продукты: творог, кефир.
6. Чечевица.
7. Крупы (особенно полезна гречка).
8. Отварные рыба и мясо.
9. Зелень.
10. Орехи.
11. Студни, заливная рыба, холодцы.

С помощью правильно скомбинированного рациона купируется воспаление, нормализуется обмен веществ, восстанавливается хрящевая ткань.

Народное лечение

Наиболее эффективные народные рецепты при коксартрозе:

1. Смешать в одинаковых количествах мед, водку, йод, глицерин. Настоять в течение суток, использовать для смазывания больного сустава.
2. Нанести на свежие листья капусты мед. Приложить к суставу, зафиксировать пленкой. Оставить на всю ночь.
3. Размельчить отварной картофель, в теплом виде приложить к суставу. Оставить на пару часов.
4. Взбить в блендере чеснок, корень сельдерея, пару лимонов. Все смешать, поместить в банку. Залить кипятком. Настоять в течение дня, принимать по ложке перед едой.
5. Измельчить репу, добавить две ложки спирта, 100 г меда. Применять в качестве мази для больного сустава.

Народные рецепты снимают болезненность, уменьшают воспалительный процесс, однако устранить первопричину патологии они не могут. Именно поэтому такая терапия может использоваться только в качестве вспомогательных лечебных мер.

Коксартроз 1 и 2 степени тазобедренного сустава может развиться всего за 3-5 месяцев. Состояние больного будет стремительно ухудшаться, что негативно отразится не только на качестве жизни больного, но и на его психоэмоциональной системе.

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Снизить риск прогрессирования патологии помогут врачебные рекомендации:

• избегать переохлаждений организма;
• заниматься плаванием, бегом или гимнастикой;
• ежегодно сдавать профилактические анализы на уровень гормонов;
• своевременно купировать заболевания, инфекционные процессы, вызывающие коксартроз;
• оберегать себя от травм суставов;
• иметь хорошо сбалансированный рацион;
• следить за своим весом, не допускать ожирения;
• регулярно практиковать массаж бедер;
• ежегодно проходить профилактическое лечение кальцием, хондропротекторами и витаминными комплексами (только после разрешения доктора);
• отказаться от вредных привычек.

Лечение коксартроза ТБС 1 степени предусматривает соблюдение всех врачебных предписаний. Практиковать бесконтрольную терапию дома больному строго запрещается: это грозит не только запусканием основного заболевания, но и также развитием опасных осложнений в других системах организма.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует!

Остеоартроз – это хроническое поражение суставов, которое постоянно прогрессирует и постепенно вызывает разрушение хряща, сужение просвета суставной щели, деформацию кости, а в итоге вызывает нарушение движения вплоть до его отсутствия. Артроз 1 степени тазобедренного сустава и его лечение являются одной из самых важных проблем для современной ревматологии.

Тазобедренный сустав считается одним из самых «нагруженных» в человеческом организме. Поэтому в бедренном суставе боль появляется наиболее часто.

Многие люди стараются не обращать внимания на болезненные ощущения, а ведь они могут оказаться симптомом начальной стадии болезни.

Остеоартроз на разных стадиях выявляется у трети людей старше 25 лет, причем с возрастом его частота увеличивается до 80%. При неправильном лечении или его отсутствии заболевание приводит к инвалидности.

Почему же появляется артроз? Вот основные его причины:

• Дисплазия тазобедренного сустава (выявляется после рождения);
• Возрастные изменения (наиболее частая причина);
• Лишний вес;
• Повышенные нагрузки (профессиональный спорт);
• Малоподвижный образ жизни;
• Переломы и вывихи бедра;
• Наследственная предрасположенность;
• Воспаление суставов.

В течении артроза выделяют несколько стадий. Артроз тазобедренного сустава 1 степени – начальная форма заболевания. При этом развивается постепенное истончение хряща, на его поверхности появляются микротрещины и разрывы. Синовиальная жидкость изменяет свой состав и уже не может полноценно защитить суставные поверхности от трения и травматизации. Развиваются костные наросты – остеофиты, которые усугубляют повреждение хряща.

Лечение артроза на начальных стадиях наиболее эффективно и может предотвратить развитие болезни.

Симптомы и диагностика коксартроза 1 степени

Большинство людей отмечают боль в суставе, появляющуюся во время сильной нагрузки или сразу после нее. Боль может возникать так же в области ягодиц, поясницы, паха и колена, так как на начальной стадии патологического процесса болевые ощущения вызваны спазмом и напряжением мышц. После отдыха боль обычно проходит. Может наблюдаться скованность в движениях по утрам, но она не превышает получаса. Боль в покое не беспокоит. Часто отмечается хруст в суставах. Люди с артрозом метеозависимы, так как изменение атмосферного давления влияет на внутрисуставное давление и может вызывать дискомфорт.

Для уточнения диагноза нужно сделать рентгеновский снимок.

Выделяют следующие рентгенологические признаки коксартроза 1 степени:

• Костные разрастания (остеофиты);
• Сужение просвета суставной щели меньше, чем на 50%;
• Подхрящевой остеосклероз.

Лечение

В лечении коксартроза выделяют 2 основных метода: консервативный и оперативный. На ранних стадиях нет нужды прибегать к операции, потому что любое вмешательство - огромный стресс для организма.

Основные цели лечения:

• Уменьшение боли;
• Предотвращение прогрессирования;
• Улучшение функции сустава.

Медикаментозная терапия

Чаще всего при лечении артрозов используют нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) - диклофенак, индометацин, ибупрофен, нимесулид, кеторолак и др.

Эти препараты очень эффективно снимают боль и снижают воспаление, но никак не влияют на причину заболевания.

НПВС обладают сильным повреждающим воздействием на слизистую оболочку желудка и требуют дополнительного назначения препаратов, уменьшающих выработку соляной кислоты в желудке (омепразол, лансопразол). Поэтому применять НПВС следует только в период обострения и под прикрытием омепразола.

Препараты, расширяющие сосуды, очень часто применяют при терапии артроза тазобедренного сустава 1 степени. Эти средства улучшают кровоток в пораженной области, способствуют нормализации питания суставного хряща и расслаблению мелких сосудов, что способствует его восстановлению. К лекарствам этой группы относят пентоксифиллин, циннаризин, теоникол.

Для расслабления спазмированных мышц используют миорелаксанты – тизанидин, толперизон. Снятие спазма уменьшает болевые ощущения, способствует нормализации движений.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени наиболее эффективно препаратами, восстанавливающими структуру пораженного хряща (хондропротекторы). Для этого используют препараты гиалуроновой кислоты, хондроитин сульфат, глюкозамин (Дона, Артра). Следует отметить, что лечение хондропротекторами должно быть длительным (не менее 3-4 курсов, а это около 1,5 лет) для появления стойкого результата. Особенно важно, что хондропротекторы влияют на саму причину заболевания, а не только ликвидируют симптомы. Очень важно начинать лечение на самой ранней стадии, так как при артрозе 3 стадии хондропротекторы практически неэффективны и требуется хирургическое лечение.

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени гормональными препаратами применяют в тяжелых случаях. При этом могут назначать стероидные гормоны в форме таблеток и внутрисуставных уколов. Внутрисуставные инъекции лекарств являются очень эффективным методом снятия боли и воспаления, но многие специалисты считают, что вред от такого вмешательства превышает возможную пользу.

Лечение местными средствами

Для местного лечения используют гели, кремы, мази, примочки с лекарственными средствами (чаще всего с НПВС), а также отвлекающие средства. Наиболее эффективными являются такие средства, как Фастум-гель, Вольтарен эмульгель. Из отвлекающих средств применяют согревающие мази, растирки, спиртовые растворы с ментолом и анестетиками (меновазин). Следует помнить, что местное лечение не может быть основным, так как только устраняет симптомы.

О применении народных средств при лечении артроза тазобедренного сустава можно прочитать здесь…

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение при помощи физиотерапии

Основными физиотерапевтическими методами лечения атртроза являются:

• Электромагнитное лечение;
• Магнитотерапия;
• Ударно-волновая терапия;
• Диадинамические токи;
• Терапия микроволнами дециметрового диапазона (ДМВ-терапия);
• Ультразвук и электрофорез лекарств (анальгин, баралгин);
• Электрофорез цинка, серы, лития, кобальта, ихтиола;
• Лазеротерапия.

Массаж является эффективным методом лечения артроза 1 степени. Массажируют обычно позвоночник и пораженную конечность, стараясь щадить сустав. Массаж способствует расслаблению мышц, улучшению питания тканей и снятию напряжения.

На начальных стадиях заболевания показано назначение лечебных ванн: сульфидных, радоновых и йодобромных. Они положительно действуют на сердечно-сосудистую, нервную, эндокринную системы и обладают общеукрепляющим действием.

Во время ремиссии можно использовать различные виды теплолечения (парафин, озокерит) и лечебные грязи (иловые, торфяные).

Одним из основных направлений лечения является лечебная физкультура, она же гимнастика. Все упражнения должны выполняться с уменьшением нагрузки на пораженный сустав: в воде, сидя или лежа. Плавание является оптимальным видом нагрузок при боли в бедренном суставе.

При выполнении упражнений нужно бережно обращаться с пораженным суставом. Не пытайтесь слишком активно, через силу совершать движения, так как это может усугубить состояние. Если какие-то движения вызывают резкую боль, следует немедленно прекратить их выполнение. До и после зарядки нужно аккуратно массировать область сустава, чтобы улучшить кровоток.

В лечебной физкультуре главное – регулярность, поэтому зарядка должна занять почетное место в вашей жизни.

Профилактика остеоартроза

Основными направлениями в профилактике заболеваний суставов являются нормализация веса и правильный режим двигательной активности.

Доказано, что снижение веса на 5 килограмм уменьшает риск остеоартроза на 50%.

Чрезмерные физические нагрузки вызывают преждевременное изнашивание хрящевой ткани, поэтому нужно быть очень внимательными при занятиях спортом. Отсутствие нагрузки, например, при сидячем образе жизни, тоже негативно влияет на сустав, так как развивается атрофия мышц и ослабление связок. Поэтому всем необходимы дозированные физические упражнения, по возможности подобранные профессиональным тренером или физиотерапевтом. Кроме того, для профилактики коксартроза важное значение имеет ношение ортопедической обуви. Правильная обувь значительно снижает нагрузку не только на суставы нижней конечности, но и на позвоночник.

Причины развития

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы - ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща.

Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

Ожирение. Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

Врожденные патологии (дисплазия, врожденный вывих бедра).

Что такое коксартроз? Артроз тазобедренного сустава, как уже было сказано ранее, подразделяется на несколько стадий в зависимости от своего развития и степени повреждения суставного сочленения.

Каждая стадия ДОА имеет свои определенные симптоматические проявления, соответственно, лечение подбирается на основе именно этих характеристик. Заболевание, находящееся на 1 стадии, подвергается лечению сравнительно легче, чем на последующих.

Сам коксартроз 1 степени представляет собой постепенное разрушение тазобедренного суставного сочленения. Именно по этой причине важно своевременно обнаружить заболевание и начать его устранение не теряя времени.

На образование деформирующего артроза тазобедренного сустава 1 степени может повлиять сразу несколько основополагающих факторов:

• возрастные особенности пациента - из-за этой причины очень часто теряется возможность предотвратить образование заболевания, к тому же вести борьбу со старением человеческого организма достаточно непросто;
• нарушение гормонального фона вследствие приема лекарственных препаратов гормональной группы или из-за нарушения функциональности эндокринной системы;
• травмирование, которое может напомнить о себе даже по прошествии ни одного десятилетия;
• нарушение обменных процессов в организме, которые постепенно приводят к накоплению излишнего веса;
• усиленные нагрузки на область суставного сочленения, в большей степени к таковым относятся люди, профессионально занимающиеся каким-либо видом спорта.

Причины развития коксартроза многообразны, но условно их можно разделить на несколько направлений, по типу внешнего и внутреннего воздействия на тазобедренный сустав.

• Гиподинамия или малоподвижный образ жизни.
• Травматизация сустава, ушиб или перелом.
• Чрезмерные физические нагрузки у спортсменов или у людей по долгу работы выполняющих тяжелый труд.
• Дисплазия тазобедренного сустава.
• Сколиоз;
• Разная длина ног;
• Воспаления различного характера.

Лечение артроза 1 степени

Заболевание имеет четыре стадии развития, каждая из которых характеризуется определенным уровнем поражения.

1. Первая стадия коксартроза.

Самая незаметная. Проявляется болью только после усиленных физических упражнений или нагрузок с задействованием тазобедренного сустава.

Неприятные ощущения проходят в очень короткий срок, и человек не придает им значения. Однако именно эта стадия становится основой дальнейшего разрушения хряща.

Малый процент людей начинает терапию с этой стадии. Диагностика с помощью рентгена не покажет еще деструктивных процессов, но уже можно обнаружить сужение просвета.

Первая стадия не провоцирует хромоты, человек ходит обычной походкой, движения не стеснены, но уже необходимо лечиться.

2. Вторая стадия коксартроза.

Характеризуется разрушением тканей хряща. Боль все чаще беспокоит пациента даже в состоянии покоя, она может отдавать и в паховую область, колено, поясницу.

Врачи предлагают лечить уже гормональными препаратами. Отмечаются атрофические изменения мышц – они постепенно теряют свою силу, поэтому появляется другая походка, хромота, синдром утренней скованности.

Сила симптомов зависит еще от того, одно- или двухсторонний коксартроз имеет место. Соответственно, человека беспокоит или один тазобедренный сустав, или оба сразу.

Вылечить болезнь становится все сложнее.

3. Третья стадия.

Коксартроз тазобедренного сустава первой степени

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоить больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм.

На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном. Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц. Болевой синдром проходит сразу же после окончания физической нагрузки и не имеет постоянного характера. На рентгенологическом снимке можно увидеть незначительное сужение щели, расположенной между суставами.

Коксартроза тазобедренного сустава второй степени

2 степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.

Как мы уже говорили, коксартроз может длительное время развиваться практически без проявлений, и единственным симптомом, который должен насторожить пациента, будет периодически встречающаяся боль в области таза и бедра, которая может появляться не только после физических нагрузок, но и спонтанно при отдыхе.

При лечении коксартроза по мере его развития используются следующие способы:

• коксартроз 1 степени. В большинстве случаев лечится дома с помощью назначаемых врачом таблеток: анальгетиков, негормональных препаратов, лекарств для нормализации обменных процессов в хряще и снимающих боль. Возможно применение народных средств.
• коксартроз 2 степени. К вышеперечисленным способам подключаются лазерная и магнитная терапии, ультразвуковое облучение сустава, электрофорез.
• коксартроз 3 степени. Лечится консервативным и оперативным способами. Если от применяемых противовоспалительных препаратов, анальгетиков, внутрисуставных инъекций и физиотерапии улучшение не наступает - назначается операция по замене сустава протезом.

Это самая начальная стадия заболевания. Для неё характерны периодические боли в тазобедренном суставе: они появляются во время физической нагрузки и обычно исчезают, когда человек отдыхает или пребывает в расслабленном состоянии.

Он фактически не обращает внимания на дискомфорт, так как подвижность у конечности хорошая, нет ограничений в сгибании ноги, походка не нарушена. Изменения ещё вполне обратимые, когда у пациента обнаружен артроз 1 степени (тазобедренного сустава).

Лечение способно предупредить дальнейшую деформацию органа и сохранить все его функции.

На этой стадии поставить правильный диагноз очень проблематично. При осмотре пациент обычно жалуется на незначительные болевые ощущения: его мышцы пока не ослабли, конечность вполне легко сгибается.

Если сделать рентген, то можно обнаружить небольшие разрастания костной ткани, что расположенные внутри поверхности сустава или со стороны его внешнего края.

При этом его щель сужена неравномерно, а головка и шейка кости не являются видоизменёнными.

Симптомы артроза 1 степени характеризуются меньшей интенсивностью. Основным проявлением в этой степени будет боль.

Она характеризуется появлением после длительной ходьбы или выполнения различных упражнений. Распространяться может на бедро.

При 1 степени чаще болевые ощущения формируются именно в области самого сустава. Дальнейшее прогрессирование разрушения хрящевой ткани приводит к тому, что боль отдает в область паха и в бедро.

При 2 и 3 степени по сравнению с 1 боль распространяется до колена.

Лечение деформирующего артроза 1 степени консервативное. Оно направленно на следующие моменты:

В состав консервативной терапии входит:

• медикаментозное лечение;
• диета;
• снижение нагрузки на сустав, посредством трости;
• рекомендации по занятию спортом и лечебная гимнастика.

При любых симптомах следует сразу обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением.

Так как постоянная нагрузка на сустав, приводит к его разрушению, вплоть до эндопротезирования. 1 степень артроза тазобедренного сустава поддается лечению в том случае, если терапия будет длительной и комплексной.

Признаки

На первостепенном этапе своего развития деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава практически ни коем образом себя не проявляет, особенно, если пациент ведет оптимальный и размеренный образ жизни, ограничивая при этом организм от чрезмерной нагрузки, в том числе и физической.

Артроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого могут варьироваться у разных пациентов, имеют и ряд общих характеристик. Среди таких признаков доминирует болевой синдром: он может проявляться как при физических нагрузках, так и в состоянии полного покоя.

Локализуется не только в самом бедре, но и в паховой зоне, колене, стопе. Пациент иногда жалуется на тугость сустава, скованность движений, хромоту.

У него может наблюдаться атрофия мышц бедра, заметное укорочение конечности, хруст во время ходьбы, общее недомогание.

Но боль, естественно, – основная проблема человека, у которого обнаружили артроз. Она может видоизменяться по мере прогрессирования недуга, менять свою локализацию, интенсивность и продолжительность.

Обычно на стартовой стадии она кратковременная и еле заметная: кажется, что потягивает сустав, наблюдается дискомфорт в этой области. Часто синдром начинает проявляться после бега или ходьбы, поэтому человек считает его признаком усталости или чрезмерного физического напряжения.

К врачам обращаются только тогда, когда боль не снимается даже при помощи сильных анальгетиков.

Ключевой признак развития болезни - болевые ощущения и скованность сустава во время интенсивных или резких движений: при поднятии тяжестей, приседаниях, неудачных поворотах тела, быстрой ходьбе и беге. Во время отдыха боль стихает.

Затем к этим симптомам присоединяются:

• слабость в ноге, ощущение онемения;
• больная нога ограничивается в движениях;
• боль начинает отдавать в пах, нижнюю часть бедра;
• со временем больной сустав начинает хрустеть при движении;
• появляется небольшое прихрамывание.

Без своевременного лечения болезнь будет прогрессировать и вызовет следующие осложнения:

• боли в ноге становятся хроническими, не проходят ночью;
• смещается центр тяжести, ухудшается осанка, развивается остеохондроз;
• больная нога незаметно укорачивается;
• человек не может обходиться при ходьбе без опоры.

В запущенном состоянии боль распространяется на всю область бедра до колена. В некоторых случаях колено может болеть гораздо сильнее, и это затрудняет правильную постановку диагноза. Назначается лечение коленного сустава, в то время как состояние тазобедренного стремительно ухудшается.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Симптоматика на разных стадиях развития коксартроза отличаются незначительно. Однако, существует ряд общих признаков по котором можно определить начало развития заболевания и принять все необходимые меры для восстановления здоровья.

Зачастую пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях патологии, что существенно снижает шансы на полное выздоровление.

Симптомы общего характера:

сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

атрофия мышц– это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.

Диагностика заболеваний костно-суставной системы

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб.

В клиническом анализе крови при коксартрозе отмечается незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 30 и выше мм/ч.

При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида. Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз?

Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы.

Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

сужение щели между суставами;

участки окостенения суставного хряща;

остеопороз (разрежение костной ткани);

уплотнение костной ткани под хрящом.

Минус в проведении рентгенографического исследования – видны только кости, мягкие ткани сустава (хрящи, суставная капсула) на снимках не видно.

Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.