Выпученные глаза зоб. Особенности пучеглазия при базедовой болезни и методы его лечения. Как облегчить протекающие симптомы
Самая распространенная причина экзофтальма глаз – Базедова болезнь. Превышение синтеза тиреоидных гормонов приводит к отеку мышц орбиты и тела глаза. Отеки увеличивают орбиты в объеме, давят на глазницы и глаз выпячивается, формируется пучеглазие.
Специалисты, перечисляющие признаки базедовой болезни, обязательно упоминают экзофтальм или пучеглазие. В норме выход яблока глаза за пределы не должен превышать двадцать миллиметров. Пучеглазие имеет три степени, самая тяжелая это выход глазного яблока за пределы на двадцать семь миллиметров и больше.
Экзофтальм не единственный симптом Базедовой болезни, проявляющийся в области глаз. Глаза краснеют, отекают веки и конъюнктивы, подвижность глаза ограничивается. Веки невозможно плотно закрыть, поэтому роговица пересыхает и воспаляется, ее поверхность покрывается язвами.
При пучеглазии появляется резь в глазах, светобоязнь, раздвоенность, развивается дальнозоркость. Для экзофтальма при Базедовой болезни характерен симптом Грефе, при котором взгляд вниз открывает белую полоску над зрачком.
Диагностика нарушения
Для выявления пучеглазия офтальмолог использует экзофтальмометр или линейку. Для установления причины нарушения используют рентген, а также томограмму глазной орбиты.
Если есть подозрения, что пучеглазие вызвано эндокринными причинами, пациент направляется на гормональные анализы и на УЗИ щитовидной железы. При необходимости назначают радиоизотопное исследование.
Консультация специалистов, необходимая при развитии пучеглазия:
- эндокринолог;
- офтальмолог;
- невропатолог;
- Онколог.
Лечение экзофтальма
Пучеглазие – это не заболевание, а симптом, поэтому терапия нарушения проводится одновременно с лечением основного заболевания. В некоторых случаях экзофтальм проходит при ликвидации основной причины. Снижение уровня гормона тироксин в крови снимает симптом отека и пучеглазие проходит.
Экзофтальм требует отдельной симптоматической терапии, если пациент испытывает сильные боли, если у него проблемы со зрением, воспалены веки, конъюнктивы и роговицы. В таких случаях больному назначают:
- Цитрамон;
- Диазолин;
- Гидрокортизон;
- Преднизолон;
- радиотерапию;
- хирургическое вмешательство.
Терапевтическое лечение направлено на устранение воспаления, отеков и боли в глазах. Оперативное вмешательство рекомендуется, когда лекарственная терапия неэффективна, а также при тяжелых формах экзофтальма, уродующих лицо. Хирургическим путем удаляются стенки орбиты и таким образом, снимается давление на глазное яблоко.
Использование метода иммуносупрессивной терапии подразумевает прием пациентами преднизолона, препарата, относящегося к классу глюкортикоидов. Преднизолон снимает отеки и воспаления век. Для терапии воспалительных процессов применяют ретробульбарные инъекции кортикостероидов. Глюкортеоиды полностью противопоказаны при панкреатите, язвах кишечника и желудка, тромбофлебитах, онкологии и плохой свертываемости крови. Иммуносупресивную терапию дополняют криофарезом, плазмафорезом, гемосорбцией и иммуносорбцией.
Лечение метилпреднизолоном и рентгенотерапия используются при резком падении диоптрий и угрозе слепоты.
Для нормализации процессов обмена в тканях при эндокринной офтальмопатии назначают актовегин в уколах, прозерин в каплях, гелях и мазях, витамина Е и А.
При эндокринном экзофтальме применяют физиотерапию с электрофорезом и магниторерапию на область глаз.
Оперативное вмешательство при эндокринном экзофтальме проводится тремя способами:
- декомпрессия глазной орбиты;
- хирургическое вмешательство на веках;
- операция на мышцах глаз.
Декомпрессия используется для избавления от тяжелого экзофтальма, нейропатии, при язвах роговицы, подвывихе яблока глаза.
Хирургическое вмешательство на глазных мышцах необходимо, если развивается паралитическое косоглазие или болезненная диплопия.
Показания для операций на веках:
- грыжа, сопровождающаяся выпадением орбиты;
- пролапс слезных желез;
- лагофтальм;
- ретракция.
При любых подозрениях на пучеглазие необходимо без промедления обратиться к врачу. Эндокринный экзофтальм не лечится травами и в домашних условиях, пренебрежение этим советом может привести к непредсказуемым последствиям.
Когда человек выпучил глаза - это симптом, который возникает из-за некоторых заболеваний. Глазные яблоки смещаются в сторону или выпячиваются вперёд. В медицине эта болезнь называется экзофтальм. Между верхним веком и радужкой чётко виден белый просвет, при этом цвет кожи верхнего века изменяется и темнеет. Экзофтальм лечится у офтальмологов, невропатологов, эндокринологов, травматологов, отоларингологов и онкологов. Это зависит от болезни и от состояния человека.
Пучеглазие
Разновидности
Пучеглазие делится на три вид:
Болезни, сопровождающиеся пучеглазием
При патологических процессах, происходящих в организме, причиной является экзофтальм . От выпученных глаз избавляются, только когда проходит сама болезнь. Пучеглазие появляется из-за трёх видов заболевания:
Для того чтобы избавиться от пучеглазия, необходимо обратиться к врачу с узкой специализацией.
Проявление и симптомы вытаращенных глаз
При экзофтальме человек имеет нездоровый вид , как будто выпучил глаза, что негативно сказывается на них и если не лечить его можно полностью потерять зрение.
Причины
Диагностика и лечение
При появлении признаков выпучивания глаза следует обратиться за консультацией к офтальмологу. Он проведёт осмотр и даст рекомендации. В случае необходимости назначит магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Проводятся лабораторные исследования. Лечение зависит от болезни, которая привела к развитию экзофтальма.
При зобе корректируется функция щитовидной железы, назначаются препараты на основе глюкокортикостероидов. Гормоны щитовидной железы способны повышать энергетику организма. И когда появляется их избыток, организму приходится превращать их в энергию. У человека появляется повышенная потливость и он плохо переносит повышенную температуру в окружающей среде. Им присуще постоянное чувство голода и при повышенном аппетите они сильно худеют. Кроме этого, повышается частота сердечных сокращений, появляются боли в области сердца и приступы сердцебиения. Человек становится раздражительным, снижается функция памяти и внимания, он становится агрессивным.
Со стороны желудочно-кишечного тракта может появиться боль в области живота и частый стул. Нарушается репродуктивная функция
: может возникнуть бесплодие, заметно снижение либидо. У мужчин возникает импотенция, а у женщин - холодность. Наиболее чаще подвергаются фиброзным изменениям нижние прямые мышцы глаз. В клинической картине они выглядят как косоглазие и появляется вертикальное двоение в глазах.
Лечение базедовой болезни проводится офтальмологом и эндокринологом совместно.
Воспалительные процессы лечатся антибиотиками, но может потребоваться оперативное вмешательство. При опухоли требуется операция с комплексом химиотерапии и облучения. При сдавливании зрительного нерва проводится операция, при которой удаляется жировая ткань. При повреждении роговицы веки сшиваются полностью или частично.
Как облегчить протекающие симптомы
На лечение выпучивания глаз может уйти несколько лет. При длительном сдавливании зрительного нерва и его отёке, наступает полная слепота, что в дальнейшем неисправимо.
Ведите здоровый образ жизни: правильно питайтесь , откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессовых ситуаций, занимайтесь умеренно физическими нагрузками.
Бытует мнение, что лечить данную болезнь нужно у офтальмолога, но это не совсем так. В большинстве случаев лечением пучеглазия занимаются совсем другие специалисты: эндокринолог, невропатолог, травматолог, отоларинголог или онколог. А выбор методов лечения зависит от причин, вызвавших это состояние.
Виды пучеглазия
Неожиданностью для большинства пациентов становится то, что пучеглазие не является болезнью. Это только симптом, причем симптом многих болезней. Пучеглазие проявляется по-разному, однако, в медицине принято выделять три его вида:
Односторонний экзофтальм, когда из орбиты выступает один глаз;
Двусторонний экзофтальм, когда оба глаза выступают из орбиты;
Ложное пучеглазие, когда выступание глазного яблока является физиологической нормой и не превышает разницы в 2 мм (такие пациенты также попадают в группу риска и должны наблюдаться у врача).
Небольшое выпячивание глаз из орбит (от 15 до 18 мм) считается физиологической нормой. О пучеглазии, как о симптоме какого-либо тревожного заболевания речь идет, когда эти показатели превышены на 2-8 мм.
Причиной пучеглазия становятся происходящие в организме патологические процессы. Поэтому, обнаружение экзофтальма требует полного обследования человека для постановки точного диагноза. Ведь излечение пучеглазия возможно только при победе над заболеванием, его вызвавшим.
Все патологии, вызывающие экзофтальм, разделят на три группы:
1. Эндокринные заболевания. Самой распространенной причиной пучеглазия в этой категории является Базедова болезнь (зоб). Именно при зобе щитовидной железой производится излишнее количество гормона, что заставляет иммунную систему усилить образование клеток. Собственно, эти клетки и нагружают ткани органа зрения, вызывая утолщение глазодвигательных мышц, спровоцированное отеком.
2. Болезни разных систем организма. К ним относятся опухоли мозга и придаточных пазух носа, воспалительные процессы пазух носа, заболевания крови, тромбоз и аневризмы сосудов мозга, переломы костей орбиты, сопровождающиеся кровоизлиянием, трихинеллез.
3. Глазные заболевания. Здесь «виновниками» пучеглазие могут стать: тромбоз орбитальной вены, сильная , доброкачественные или злокачественные опухоли орбиты.
Устранение проявления экзофтальма происходит только после вмешательства врача узкой специализации.
Признаки и последствия пучеглазия
Борясь с проявлениями болезней, вызвавших экзофтальм, пациент спасает свои глаза. Ведь само по себе пучеглазие ― это не только проблема эстетического характера. Экзофтальм оказывает значимое отрицательное влияние на функции всей системы зрения, нарушение которой может грозить полной .
Пучеглазие, наверное, один из немногих случаев, когда симптом и сам имеет ряд проявлений симптоматики. Ведь для людей с экзофтальмом свойственны не только внешние проявления нарушений.
Со стороны органа зрения наблюдается нарушение подвижности глаз, видимых предметов, ощущение давления на глаза, . Вследствие отсутствия плотного контакта века и глазного яблока в полной мере не увлажняется, что может повлечь с ее возможным разрушением или воспалением. Имеют место отеки , век, дисков .
Это состояние грозит полной слепотой, которая может наступить, по причине сдавливания зрительного нерва от повышенного давления в полости глаза. В этом случае он просто отомрет (атрофируется).
Диагностика пучеглазия
Своевременная и точная диагностика экзофтальма значительно ускоряет начало лечения основной болезни. Пучеглазие бывает и ложным, но, первое подозрение на подобное отклонение, в любом случае должно заставить обратиться к врачу: терапевту либо офтальмологу. И уже врач на основе личного опроса порекомендует нужного специалиста.
Современные методы диагностики помогут точно определить наличие либо отсутствие экзофтальма. Для этого применяют:
Офтальмологический осмотр;
Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
Лабораторные исследования.
Лечение пучеглазия
При пучеглазии, вызванном базедовой болезнью, необходима коррекция функций щитовидной железы. В этом помогут курсы глюкокортикостероидных средств.
В основе лечения процессов воспаления лежит терапия либо хирургическое вмешательство.
Также не исключена операция при постановке онкологического диагноза. Для раковых болезней показаны и такие процедуры как химиотерапия и облучение, ― обычно в комплексе.
Устранение сдавливания зрительного нерва достигается в процессе операции, когда частично удаляется жировая ткань. Если повреждена роговица, производится полное или частичное сшивание век.
А облегчение симптомов течения самого пучеглазия обеспечат 5 основных правил, рекомендуемых специалистами:
1. Поддержание постоянной влажности глазных яблок. Это достигается применением специальных, имеющихся в продаже офтальмологических мазей, которые наносят на ночь.
2. Ношение темных очков. Качественные очки, имеющие стеклянные затемненные линзы способны защитить глаза и от ветра, и от солнечного света, а также замаскировать выпуклые глаза.
3. Отказ от соли. Снижение потребления соли сокращает образование в организме жидкости, а значит, снизится и давление жидкости на область глаз.
4. Применение возвышенного положения головы при сне. Даже 15 см плюс к обычному положению головы во время сна поможет избежать отеков век, увеличивающих проявления пучеглазия.
5. Использование глазных капель. Однако при этом очень важно помнить, что закапывание капель для успешной борьбы с краснотой конъюнктивы дает эффект только первые 3 суток. Злоупотребление такой процедурой вызовет лишь большее расширение сосудов.
Лечение пучеглазия - процесс длительный, иногда для этого может потребоваться даже несколько лет. Прогноз обычно благоприятный, однако для его достижения пациенту необходимо вовремя обратиться к специалисту и скрупулезно следовать его рекомендациям.
Важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не "отмахнутся" или будут "тянуть" деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас диагностировано пучеглазие.
К сожалению, существует достаточно много различных болезней глаз: одни из них можно определить только на специальном офтальмологическом оборудовании, другие же явно выделяются из-за физических изменений в органе зрения.
Экзофтальм - это патология, которую можно увидеть невооружённым взглядом. При ней происходит выпячивание глазного яблока вперед, возможно его смещение в одну из сторон.
Заболевание является вторичным признаком некоторых болезней внутренних органов или индивидуальной, врожденной особенностью организма.
Что такое экзофтальм
При заболевании в ретробульбарном пространстве органа зрения происходит постепенное увеличение объема тканей, что и способствует выпячиванию глазного яблока.
Патологическое развитие тканей возникает вследствие воспалительных, травматических или нейродистрофических изменений локального или общего характера.
Пучеглазие на последних стадиях своего развития заметно невооруженным глазом. Патология может прогрессировать как в течение нескольких лет, так и развиться за две – три недели.
При значительном выпячивании ограничивается подвижность глазного яблока и ухудшается зрение. При офтальмологических заболеваниях экзофтальм, как правило, развивается на одном глазу, при общих заболеваниях на обоих.
Болезнь развивается не зависимо от пола, возраста пациента.
Классификация
Принято классифицировать болезнь на мнимую и истинную.
- Мнимый экзофтальм выявляется при врожденной асимметрии глазниц, расширении глазной щели, аномальном развитии черепной коробки.
- Истинный возникает при воспалительных, общих заболеваниях, травмах и опухолях.
По характеру протекания болезнь подразделяется на постоянный, перемежающийся и пульсирующий.
- Постоянный экзофтальм в большинстве случаев возникает из-за новообразований в полости глазницы.
- Перемежающийся возникает вследствие патологии глазничных вен. Для данной формы заболевания характерно появление выпячивания только в момент физического напряжения, при котором увеличивается кровенаполнение сосудов глаза.
- Пульсирующая форма болезни возникает при развитии аневризмы артерий глаза, травмах. Характерным симптомом является выраженная и заметная посторонним пульсация на глазу и фиксирование шума в верхней части яблока при закрытом веке. Наряду с основными признаками регистрируется головная боль, шум в ушах. Позднее заметно расширяются вены на лбу, висках.
- Быстро развивается гипоталамо – гипофизарная форма заболевания, связанная с увеличением синтеза гормонов гипофиза. Отек век нарастает за несколько дней, выявляется хемоз конъюнктивы, развивается парез глазодвигательных нервов.
Болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Отечный экзофтальм при диффузном токсическом зобе может развиться как при неправильной работе щитовидки, так и после ее полного удаления, что связано с гормональным дисбалансом.
Причины
Причины подразделяются на общие и локальные.
К локальным провоцирующим факторам относят:
- Воспалительные процессы в глазнице или прилегающих к ней областях. К локальным причинам также относят травмирование глаза, патологии вен глаза, новообразования в области глазного яблока.
- Общие причины – диффузный зоб, гидроцефалия, аномалии развития черепа, заболевания кроветворной системы. Провоцирующим фактором экзофтальма может быть и воспаление носовых пазух.
Симптомы
Клиническая картина зависит от степени выпячивания глазного яблока. Едва заметное выпячивание не доставляет больному дискомфорта. По мере прогрессирования патологии могут наблюдаться такие симптомы:
- Отек и покраснение склер.
- Двоение в глазах и снижение зрения.
- Неполное смыкание век приводит к развитию сухости склеры, в результате чего развивается кератит.
- Отсутствие движения глазного яблока или его сильное ограничение является признаком новообразования или острого воспалительного процесса в глазнице.
- При осмотре обнаруживаются патологические изменения глазного дна – кровоизлияния, невриты, атрофия нерва.
Длительное сдавливание зрительного нерва и его отек приводят к полной слепоте, что невозможно в дальнейшем исправить.
Диагностика
Диагностировать экзофтальм может только врач-офтальмолог, проводя специальное исследование, которое называется экзофтальмометрия . Оно выполняется с помощью экзофтальмометра или специальной линейки.
По шкале с делениями врач определяет размеры роговицы и сравнивает вершины ее выступов. После этого учитываются размеры глазной щели и наличие каких-либо глазных заболеваний, при которых невозможно полное закрытие век.
В зависимости от этих данных экзофтальм разделяется на легкую степень, среднюю и выраженную. Любые значения размеров роговицы при экзофтальмометрии, которые превышают 20 мм, а также на 2 мм превышающая разница между высшими точками выступающей роговицы относятся к аномальным. Выраженным считается значение от 28 мм.
Параллельно с процедурой измерения размеров глаз необходимо проведение анализов и исследования других органов, которые могут иметь отношение к проблеме: УЗИ щитовидной железы, проверка состояния иммунной системы, анализ гормонов, проверка наличия аномальных процессов в глазницах методом изотопной диагностики и рентгена.
Лечение
Диагноз выставляется на основании клинической картины, сбора анамнеза, проведения полного обследования. Экзофтальмометрия позволяет выяснить степень выпячивания.
Для успешного лечения необходимо установление основной причины патологии, поэтому пациентом занимаются не только офтальмологи, но и эндокринологи, отоларингологи, нейрохирурги, терапевты, невропатологи.
Основное направление лечебных мероприятий выбирается исходя из выявленной причины патологии.
- При заболеваниях щитовидной железы лечение осуществляет эндокринолог. Назначаются микродозы йода, мерказолил, радиоактивный йод. Выбор препарата зависит от анализов на гормоны. В зависимости от уровня гормонов может назначаться и пульс-терапия с использованием преднизолона.
- При воспалительных явлениях используют антибиотики, сульфаниламиды, витаминотерапия, успокоительные препараты.
- Пульсирующий экзофтальм при травме лечится с применением давящей повязки, что позволяет затромбировать поврежденный сосуд. Дополнительно назначаются кровоостанавливающие средства.
- Онкологические новообразования лечатся химиотерапией, лучевой терапией. Используется хирургическое вмешательство для удаления опухоли.
- При выявлении сдавления зрительного нерва принимается решение о проведении операции, направленной на снижения давления в оболочках глазах. В некоторых случаях только хирургическое вмешательство позволяет свести к минимуму риск развития полной слепоты.
Прогноз
Так как в каждом отдельном случае заболевания причины могут быть различными, то прогноз будет зависеть:
- от конкретного диагноза;
- от своевременности постановки диагноза;
- от степени выраженности экзофтальма;
- от правильности выбранного лечения;
- от индивидуальных особенностей;
- от совокупности всего вышеперечисленного.
При легкой и умеренной степени экзофтальма прогноз может быть благоприятным, если вовремя выявить точную причину или причины возникновения заболевания и правильно их устранять, обратившись к специалистам.
При любой форме экзофтальма врач может порекомендовать хирургическое вмешательство (пластическая операция), дальнейшие действия будут зависеть от первопричины глазного заболевания.
Профилактика
В первую очередь, профилактика должна включать в себя здоровой образ жизни: правильное питание, умеренную физическую нагрузку, отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций; таким образом поднимется иммунитет всего организма.
Если ведется наблюдение врача по причине какого-либо заболевания, то нужно следовать всем его рекомендациям, чтобы не возникло осложнений у болезни, которые могут проявиться в заболевании органов зрения.
Следует особенно беречь голову и глаза от травмирования при опасных видах деятельности, следить за гигиеной глаз, вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, при подозрении в нарушении работы щитовидной железы пройти обследование, сдать общий анализ крови.
Заключение
Любое заболевание может развиться вследствие невнимательного отношения к своему здоровью, это и причина нехватки времени, и просто нежелание что-то изменить. Экзофтальм тоже относится к таким заболеваниям, поэтому, чтобы не было риска для зрения или даже опасности потерять его полностью, нужно обязательно соблюдать меры профилактики, посещать врачебные консультации.
Если вы беспокоитесь за здоровье глаз не на пустом месте, а врач не подтвердил ваши сомнения, посетите другого врача, чтобы выслушать несколько мнений и принять решение. Всегда заболевание легче предупредить и шансов будет гораздо больше, если лечением заниматься на ранней стадии обнаружения.
Видео
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
На сегодняшний день наиболее популярной в официальной медицине является морфологическая классификация глазных болезней , учитывающая локализацию патологического процесса в органе зрения .Согласно данной классификации болезней глаз различают болезни глазного яблока и болезни придаточного аппарата глаза. Болезни придаточного аппарата глаза в свою очередь анатомически подразделяют на следующие патологии:
- болезни век глаза;
- заболевания слезных органов;
- болезни конъюнктивы глаза;
- патологии глазодвигательного аппарата;
- болезни орбиты глаза (глазницы).
- болезни соединительнотканной оболочки глаза (склеры);
- заболевания роговицы;
- болезни хрусталика глаза;
- патологии стекловидного тела;
- нарушения внутриглазного давления;
- болезни, связанные с дисфункцией системы фокусирования глаза (близорукость , дальнозоркость и астигматизм);
- болезни сосудистой оболочки глаза (радужки, реснитчатого тела и собственно сосудистой оболочки);
- патологии сетчатки глаза;
- болезни зрительного нерва.
Болезни глазного века (халазион, ячмень на глазу, блефарит) – причины, симптомы и лечение. Какие процессы в организме подвергают глазное веко риску развития хронических воспалительных реакций
Глазная болезнь халазион (халязион). Признаки и лечение
Глазная болезнь халазион имеет еще и народное название – градина, которое как нельзя лучше описывает ее сущность. Халазион представляет собой появление на верхнем или нижнем веке абсолютно безболезненного упруго-эластичного уплотнения, имеющего вид скрытой под кожей градины размером в среднем около 5 мм.Непосредственной причиной развития данной болезни век глаза является закупорка выводного протока мейобиевой железы, что приводит к ее переполнению с последующим прорывом секрета, вокруг гранул которого в результате асептического воспаления образуется соединительнотканная капсула, отграничивающая халазион от окружающих тканей кожи и хряща.
Закупорка выводного протока мейобиевой железы чаще всего является следствием нарушения обменных процессов в организме. Факторами риска развития халазиона являются такие патологии, как сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, разного рода аллергические заболевания.
На ранних стадиях развития патологии, когда вокруг халазиона еще не образовалась твердая соединительнотканная капсула, данную болезнь век глаза пытаются лечить консервативными методами, используя местные инъекции глюкокортикоидов (кеналог-40 и др.).
Однако в преимущественном большинстве случаев прибегают к хирургическому удалению градины. Это относительно безопасная операция, которая проводится под местным наркозом .
Прогноз при такой болезни глаз как халазион - благоприятный, но следует учесть, что в случае трудно устранимых обменных нарушений (тяжелые формы сахарного диабета или серьезные аллергические заболевания) возможны рецидивы.
Распространенные инфекционные глазные болезни у взрослых и детей: ячмень. Лечение и профилактика
Заболевание, называемое в народе "ячмень на глазу", представляет собой инфекционное воспаление желез века. При этом различают наружный и внутренний ячмень.Наружный ячмень возникает в результате инфекционно-воспалительного процесса в сальных и потовых железах, расположенных на краях век, а внутренний – в результате гнойного расплавления мейобиевых желез. Так что наружный ячмень легко определяется визуально в виде отечного узелка на краю века, а внутренний можно увидеть, лишь вывернув веко.
Продолжительность такой глазной болезни как ячмень невелика – не более недели. Заболевание начинается остро с ощущения инородного тела в глазу и/или дискомфорта у края пораженного века, затем появляется болевой синдром, который усиливается по мере увеличения отека в пораженном месте.
На второй-третий день над воспалившейся железой появляется гнойная головка, которая к четвертому дню болезни вскрывается. После самопроизвольного удаления "стержня" и гноя все симптомы быстро самоустраняются.
Следует помнить, что ни в коем случае нельзя пытаться выдавить ячмень, поскольку возможно распространение процесса, так что невинная болезнь век глаза может осложниться развитием гнойного воспаления жировой клетчатки глазницы или даже тромбозом венозных сосудов. Также противопоказано использование влажного тепла (примочки), поскольку возможен "отсев" новых нарывов.
Множественные и часто появляющиеся ячмени, как правило, свидетельствуют о снижении иммунитета и витаминной недостаточности. Нередко рецидивирующая форма данной болезни век глаза развивается на фоне сахарного диабета или/и хронических патологий пищеварительного тракта.
Лечение ячменя консервативное: сухое тепло, а также капли или мази с антибиотиками . При рецидивирующих инфекционных болезнях век глаза назначают общеукрепляющую терапию, хорошо себя зарекомендовала биодобавка "Пивные дрожжи".
Болезни кожи век глаза – причины и лечение. Шелушение кожи вокруг глаз, зуд, покраснение как основные симптомы такой глазной болезни как блефарит
Если ячмень и халазион представляют собой патологию желез век, то блефаритом называют болезнь кожи, покрывающей край века глаза. Это одна из наиболее распространенных болезней глаз. Блефариты, также как и другие инфекционные болезни глаз чаще встречаются у пожилых людей, и пациентов со сниженным иммунитетом.Как правило, блефарит представляет собой хронически протекающее двустороннее воспалительное поражение краев верхних и нижних век глаза. Хронизации процесса способствует перенапряжение органа зрения при неадекватно корригируемой дальнозоркости или астигматизме, наличие таких глазных болезней как хронический конъюнктивит и синдром "сухого глаза", а также хронические поражения желудочно-кишечного тракта, патологии обмена веществ (сахарный диабет), воздействие аллергенов (включая лекарственные препараты), пыли, сухого воздуха, сигаретного и производственного дыма.
Данная глазная болезнь может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Инфекционные блефариты чаще всего бывают вызваны бактериями , однако встречаются и вирусные, и грибковые болезни краев век глаз. Неинфекционные блефариты в преимущественном большинстве случаев связаны с нарушением работы желез век (сальных и мейобиевых).
Симптомы блефарита как болезни век глаза заключаются в появлении видимых изменений (утолщение век, возникновение таких патологических элементов как чешуйки, корочки, язвочки и др.), а также в развитии болевого синдрома и ощущения зуда в пораженной области.
Лечение блефарита во многом зависит от его формы (чешуйчатый, язвенный, задний (возникший в результате дисфункции мейобиевый желез), демодекозный (клещевой)) и включает местные мероприятия (обработку краев век, использование специальных капель и мазей) и общеоздоровительные мероприятия (выявление и лечение заболеваний пищеварительного тракта, коррекция обменных нарушений, витаминная терапия, нормализация работы иммунной системы).
Прогноз благоприятен только при длительном адекватном лечении, поскольку данная болезнь глаз характеризуется упорным течением и склонностью к рецидивам.
Ячмень: симптомы, лечение и профилактика - видео
Красные глаза – симптом каких болезней?
Глазная болезнь конъюнктивит – самый популярный ответ на вопрос: "как называется болезнь красных глаз". Причины воспалительной болезни слизистой оболочки глаза и век, симптомы, лечение
Конъюнктивит представляет собой воспалительную реакцию, развивающуюся в слизистой оболочке, которая выстилает внутреннюю поверхность век, а также наружную поверхность глазного яблока за исключением роговицы (внешней оболочки, покрывающей радужку и зрачок).Основными симптомами данной глазной болезни являются признаки воспалительного процесса в конъюнктивальной полости, в частности:
- покраснение белков глаз и внутренней поверхности век;
- отек век;
- ощущение зуда или/и дискомфорта в области век;
- склеивание ресничек после сна;
- гнойное или/и слизистое отделяемое, скапливающееся в области внутреннего уголка глаза;
- видимое увеличение желез конъюнктивы (фолликулы и сосочки на внутренней поверхности век).
Причины развития конъюнктивита очень разнообразны, так острое воспаление слизистой оболочки век и глазного яблока может быть вызвано:
1.
Бактериальной инфекцией , среди которой наибольшее клиническое значение имеют:
- стафилококковый конъюнктивит (острый и хронический);
- острый конъюнктивит, вызванный палочкой синего гноя;
- острый гонококковый конъюнктивит (бленнорея);
- дифтерийный конъюнктивит.
- эпидемический кератоконъюнктивит (воспалительный процесс, одновременно захватывающий конъюнктиву и роговицу);
- аденовирусный конъюнктивит;
- эпидемический геморрагический конъюнктивит с характерными множественными кровоизлияниями в слизистой оболочке;
- герпесвирусный конъюнктивит.
- трахома , нередко приводящая к тяжелым необратимым изменениям слизистой оболочки век и глазного яблока, а также к поражению роговой оболочки глаза с образованием бельма;
- паратрахома, характеризующаяся более доброкачественным течением.
- весенний кератоконъюнктивит (весенний катар), представляющий собой детское аллергическое поражение глаз, склонное к упорному хронически-рецидивирующему течению;
- лекарственный аллергический конъюнктивит;
- поллинозные конъюнктивиты, возникающие в период цветения определенных трав, злаковых, деревьев;
- хронический аллергический конъюнктивит, нередко связанный с постоянным контактом с "домашними" бытовыми аллергенами (корм для рыбок, обыкновенная домашняя пыль, шерсть и перхоть домашних животных, средства бытовой химии и т.д.);
- аллергический конъюнктивит, связанный с использованием контактных линз ;
- крупнокапиллярный конъюнктивит, представляющий собой специфическую реакцию слизистой оболочки верхнего века на инородное тело (контактные линзы, швы после экстракции катаракты, склеральные пломбы).
Хронические воспалительные процессы в конъюнктиве, также как хронические воспалительные болезни век глаза, могут свидетельствовать о наличии следующих неблагоприятных факторов:
1.
Другие глазные болезни (некорригированная дальнозоркость или астигматизм и др.);
2.
Хронические патологии всего организма (сахарный диабет, заболевания пищеварительного тракта, иммунные нарушения, гиповитаминозы);
3.
Несоблюдение элементарных санитарно-гигиенических мер в быту и на производстве (повышенная запыленность помещений, несоблюдение режима труда и отдыха при работе, связанной с повышенной нагрузкой глаз и т.п.).
Поэтому при наличии хронического упорно протекающего конъюнктивита необходимо провести детальное обследование глаз и всего организма, а также принять все меры по защите глаз от неблагоприятных факторов внешней среды.
Глазная болезнь кератит (воспаление роговицы): покраснение глаз, слезотечение, болезненный спазм век
Покраснение глаз наблюдается также при такой глазной болезни как кератит (воспаление роговой оболочки глаза), которая, так же как и конъюнктивит, представляет собой целую группу воспалительных патологий, вызванных различными причинами.Так, в зависимости от причины различают:
1.
Бактериальные кератиты
, которые, как правило, бывают вызваны попавшими в ткани поврежденной роговицы пневмококками, стафилококками или стрептококками и проявляются такой тяжелой патологией как ползучая язва роговицы (нередко приводит к гнойному поражению стекловидного тела (эндофтальмит) или всех оболочек глаза (панофтальмит) с крайне неблагоприятным в отношении сохранения зрения прогнозом).
2.
Краевые кератиты
, которые являются осложнением воспалительных болезней век глаза или/и конъюнктивитов и имеют относительно благоприятный прогноз (образующиеся на месте краевых поражений роговицы рубцы, как правило, не влияют на функцию зрения).
3.
Грибковые кератиты
, представляющие собой редко встречающиеся поражения роговицы плесневыми, лучистыми или дрожжевыми грибами , возникающие после мелких травм с заносом грибковой инфекции (работа в сельской местности или контактное распространение с кожных очагов).
4.
Эндогенные
или глубокие кератиты
, являющиеся "глазными" проявлениями не связанных с органом зрения болезней, таких как:
- врожденный или приобретенный сифилис ;
- повреждение первой ветви тройничного нерва (нейропаралитический кератит);
- гиповитаминозы (недостаток витаминов А, В 1 , В 2 , С, РР или/и Е).
Клиника глазных болезней, объединенных под названием кератит, во многом зависит от причины, вызвавшей патологию. Тем не менее, есть и общие, характерные для воспаления роговицы любой этиологии симптомы, такие как:
- светобоязнь;
- слезотечение;
- болезненный спазм век (блефароспазм).
Роговичный синдром маскирует другой обязательный симптом поражения роговицы – снижение зрения, вызванное нарушением ее светопроводящей функции.
Покраснение глаз при кератите связано с параличом сосудов, питающих роговицу. Данные сосуды расположены значительно глубже, поэтому такого рода покраснение (так называемая глубокая или перикорнеальная инъекция) имеет свои особенности:
1.
Интенсивность покраснения снижается по направлению от роговицы к периферии глазного яблока;
2.
Краснота имеет фиолетовый оттенок;
3.
В отличие от покраснения при конъюнктивите, в перикорнеальной инъекции практически невозможно различить крупные сосуды.
Поскольку лечение кератита зависит от причины, вызвавшей воспалительную болезнь роговой оболочки глаза, а запоздалая или неадекватная терапия может привести к невосполнимой потере зрения, крайне важно при появлении первых признаков кератита обратиться за помощью к врачу-офтальмологу .
Хронические глазные болезни, когда покраснение глаз требует экстренного медицинского вмешательства – глаукома
Покраснение глаза может быть одним из признаков приступа глаукомы – хронической болезни глаз, характеризующейся периодическим или/и постоянным повышением внутриглазного давления .Промедление с медицинской помощью при приступе данной глазной болезни может привести к невосполнимой утрате зрения, поскольку в результате резкого повышения внутриглазного давления происходят грубые нарушения кровообращения в сетчатке глаза, способные вызвать некроз головки зрительного нерва.
Между тем, поставить правильный диагноз приступа глаукомы не так просто. Дело в том, орган зрения тесно взаимосвязан с центральной нервной системой, поэтому значительное повышение внутриглазного давления вызывает так называемую общемозговую симптоматику (мучительная головная боль , тошнота , рвота).
При этом боль в пораженном глазу может остаться незамеченной из-за сильной головной боли, так что покраснение является крайне важным симптомом. Врачи советуют в сомнительных случаях сравнить консистенцию здорового и пораженного глаза и ориентироваться на такой характерный симптом острого приступа глаукомы как "твердый как камень глаз". Подозрение на острое повышение внутриглазного давления является показанием к немедленной госпитализации в офтальмологическое отделение стационара. До приезда врачей можно попытаться смягчить приступ при помощи горячей ножной ванны (подобная процедура вызовет отток крови от головы и уменьшит интенсивность общемозговых симптомов глаукомы).
Конъюнктивит: причины, симптомы, лечение - видео
Болезни глазного дна
Видимые при помощи офтальмоскопии глазного дна признаки болезни сосудов сетчатки глаз и глазного нерва
Глазным дном называют видимую при помощи специального прибора, офтальмоскопа, часть внутренней поверхности глаза, которая включает:- Сетчатку глаза – состоящую из десяти слоев внутреннюю оболочку глаза, ответственную за восприятие зрительного изображения;
- Макулу или желтое пятно – расположенный в центральной части глазного дна участок сетчатки, ответственный за наилучшую зону видения;
- Диск зрительного нерва , с помощью которого информация от сетчатки передается в головной мозг к центральной части зрительного анализатора, расположенной в затылочной доле;
- Крупные сосуды сосудистой оболочки, просвечивающие через тонкие слои сетчатки.
Кроме того, диагностическая офтальмоскопия является необходимым условием проведения многих операций на сетчатке глаза. С помощью данного обследования можно определить количество разрывов сетчатки и их локализацию, обнаружить наиболее истонченные места, где можно ожидать дальнейшего наступления глазной болезни сетчатки.
Сосудистые болезни сетчатки глаз. Глазное дно при диабете и гипертонической болезни
Сосудистые заболевания сетчатки чаще всего связаны с системными заболеваниями организма, такими как:- гипертоническая болезнь;
- стеноз сонной артерии;
- сахарный диабет;
- поздний токсикоз беременных;
- тяжелая почечная недостаточность ;
- тяжелые анемии (малокровие);
- состояния, протекающие с изменением состава крови и повышением ее вязкости и создающие угрозу эмболии центральной артерии сетчатки.
Так, такая глазная болезнь как диабетическая ретинопатия нередко приводит к полной слепоте у пациентов с сахарным диабетом. Дело в том, что повышенный уровень сахара в крови крайне неблагоприятно влияет на состояние мелких артерий (артериол) и вен (венул). В результате нарушается питание тканей, возникают кровоизлияния, что в конечном итоге приводит к необратимым изменениям в сетчатке глаза и диске зрительного нерва.
При гипертонической болезни изменения на глазном дне зачастую появляются раньше, чем выраженные симптомы со стороны других систем организма. Поэтому офтальмоскопия играет важную роль в диагностике данной патологии.
Самые ранние изменения глазного дна при гипертонической болезни имеют функциональный характер и заключаются в расширении просвета венул и сужении диаметра артериол. При дальнейшем прогрессировании патологии появляются выраженные органические изменения, такие как склерозирование артериол, появление мелких кровоизлияний в сетчатку, бледность диска зрительного нерва.
Клинически данные поражения проявляются как глазная болезнь, характеризующаяся снижением остроты зрения , появлением пелены перед глазами, сужением полей зрения, субъективными жалобами на ухудшение зрительной функции.
Болезнь "выпученные глаза"
Глаза на выкате – это всегда болезнь? Диагноз базедовой болезни
Глаза навыкате являются одним из характерных симптомов базедовой болезни (тиреотоксикоза). Однако всем известно, что многие абсолютно здоровые люди имеют выпуклые от природы глаза.Базедова болезнь имеет несколько названий – синдром Грейвса, диффузный токсический зоб , тиреотоксикоз. Следует отметить, что термин тиреотоксикоз в переводе означает отравление организма гормонами щитовидной железы . Данные биологически активные вещества выполняют в организме ведущую роль, регулируя энергетический обмен, поэтому изменение их концентрации вызывает системные нарушения, многие из которых легко выявляются на первом же консультативном осмотре.
Врачебная тактика зависит как от выраженности симптома "выпуклые глаза", так и от активности аутоиммунного процесса. При этом в обязательном порядке показаны такие мероприятия, как:
- отказ от курения ;
- защита роговицы от пересыхания при помощи капель "искусственная слеза";
- сон с повязкой на глазах (при плохом смыкании век);
- защита глаз от яркого света (использование затемненных очков);
- медикаментозная коррекция концентрации гормонов щитовидной железы в крови.
Как показывает клинический опыт, при эндокринной офтальмопатии умеренной тяжести возможна значительная редукция симптомов болезни глаз после стихания активности аутоиммунного процесса. Если этого не произошло, умеренную офтальмопатию в период неактивной фазы корректируют хирургическим путем: операции на веках, глазодвигательных мышцах, декомпрессия глазниц.
Тяжелая эндокринная офтальмопатия представляет угрозу невосполнимой потери функции зрения, поэтому в таких случаях проводят оперативную декомпрессию орбит под прикрытием пульс-терапии глюкокортикоидами (повышенные дозы мощных противовоспалительных средств , назначаемые через короткие промежутки времени).
Что представляет собой глазная болезнь астигматизм? "Ленивый глаз". Как корригируют функцию глаз при астигматизме?
Астигматизм представляет собой глазную болезнь, вызванную дефектом формы хрусталика, роговицы или собственно глазного яблока, когда пациент теряет способность к четкой фокусировке глаза. Такого рода болезнь глаз не может быть корригирована обычными сферическими линзами и нередко остается нераспознанной.Симптомами астигматизма, проявляющимися уже на ранних стадиях заболевания, являются:
- ;
- снижение остроты зрения;
- быстрое утомление глаз при работе, связанной со зрительным перенапряжением;
- головная боль;
- искривление, раздвоение предметов в поле видения.
При неадекватном лечении врожденного или возникшего в раннем детстве астигматизма возникает синдром ленивого глаза, который характеризуется резким плохо корригируемым снижением зрительной функции.
В таких случаях слепота связана не с анатомическими дефектами строения органа зрения, а с нарушением нормального развития центральной части зрительного анализатора, расположенной в затылочной доле коры головного мозга.
Лечение астигматизма заключается в постоянном ношении очков со специальными астигматическими линзами. Достижения современной оптики позволяют использовать для коррекции контактные линзы.
Сегодня особой популярностью пользуются новейшие методы лазерной коррекции зрения при астигматизме. Данная методика заключается в исправлении дефекта путем изменения кривизны роговицы с помощью лазерного луча.
Болезнь сухой глаз (синдром сухого глаза)
Синдром сухого глаза представляет собой сочетанную болезнь конъюнктивы и роговицы (сухой кератоконъюнктивит), вызванную снижением продукции слезной жидкости и нарушением стабильности образующейся на поверхности глазного яблока слезной пленки.Данная глазная болезнь у молодых людей встречается относительно редко, однако с возрастом количество пациентов с синдромом сухого глаза значительно возрастает. У женщин толчком к развитию патологии нередко становится климакс .
Первыми симптомами болезни глаз при сухом кератоконъюнктивите являются:
- ощущение инородного тела за веками;
- жжение и резь в области конъюнктивы глаз;
- плохая переносимость дыма, ветра, ярких солнечных лучей;
- повышенная утомляемость глаз.
Диагноз такой глазной болезни как сухой глаз устанавливают при помощи специальных проб, предназначенных для оценки слезопродукции и устойчивости слезной пленки.
Поскольку механизм развития патологии при синдроме сухого глаза до сих пор остается до конца не выясненным, разработано исключительно симптоматическое лечение (терапия, направленная на устранение признаков болезни).
Пациентам назначают капли "искусственная слеза", которые можно использовать от 3 до 8 раз в день. При наличии аллергического компонента используют десенсибилизирующие капли (Лекролин). В случае поражения роговицы назначают соответствующее лечение (Тауфон).
В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству (блокировка носослезного канала, по которому слезная жидкость "убегает" из глаза).
Разные глаза – это болезнь (имеется в виду разный цвет радужки глаз)? Если да, то, как называется болезнь разных глаз?
Разный цвет глаз на языке науки носит название гетерохромии. Подобный феномен не редкость в мире животных. Так, к примеру, среди ангорских котов достаточно часто встречаются особи с разными глазами (голубой и янтарный, голубой и зеленый и т.п.). Такая врожденная особенность чаще встречается у животных светлого окраса и передается по наследству.У людей гетерохромия может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Врожденная гетерохромия не является глазной болезнью. Многие детки, рожденные с глазами разного цвета абсолютно здоровы.
Раньше к людям с разным цветом глаз относились с большим подозрением (считалось, что у сатаны были глаза разного цвета). И сегодня еще встречаются суеверные граждане, уверенные, что глазами разного цвета можно сглазить. Однако этот предрассудок не имеет под собой никакой реальной почвы – разный цвет радужки глаз никоим образом не влияет на психическое состояние человека и не награждает какими-либо особенными способностями.
Иногда гетерохромия может быть одним из признаков тяжелых врожденных аномалий. Таких, к примеру, как врожденная тугоухость при синдроме Ваарденбурга. Но в таких случаях пациенты имеют другие видимые глазу отклонения, в частности внешний облик пациентов с синдромом Ваарденбурга весьма специфичен (смещение внутреннего угла глаза, широкая спинка носа, сросшиеся брови, седая прядь на лбу).
Приобретенная гетерохромия, как правило, является признаком патологии. Дело в том, что цвет глаз обусловлен отложением меланина в радужке глаза, а некоторые патологические процессы могут способствовать гипо- или гиперпигментации.
Так, к примеру, повышенное отложение меланина в радужке одного из глаз может быть вызвано опухолью, а снижение – поражением нерва, стимулирующего процесс образования меланина (синдром Горнера).
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.