Мрт копчика - что показывает, как делают, подготовка к процедуре. МРТ обследование копчика и пояснично-крестцового отдела позвоночника — как подготовиться, что показывает диагностика? Противопоказания для проведения исследования
Проблемы с копчиком, а также зоной крестца и подвздошных костей требуют детальной диагностики. Только полноценное медицинское обследование может помочь врачу поставить корректный диагноз. Наиболее современной диагностической формой считается МРТ (или магнитно-резонансная томография).
Удобно, что такое обследование совершенно безболезненно, проходит быстро, на интерпретацию результатов у специалистов уходит минимум времени.
Не менее важно то, что МРТ позволяет зафиксировать большинство возможных патологий. Анализ всех допустимых вариантов нужен, поскольку сложно заранее сказать, какой именно фактор приводит к дискомфорту в копчиковой области у отдельного пациента. Благодаря магнитно-резонансной томографии исследуется текущее состояние нервных, костных, соединительных, мышечных волокон, а также кровеносных сосудов.
Процедура обычно предусматривает анализ как самого копчика и тканей вокруг него, так и района поясницы, а также крестца.
Несмотря на эффективность, информативность, простоту, а также оперативность процедуры, делать МРТ допустимо не для всех. Наилучший вариант – это обращение к врачу, консультация с ним относительно перспектив проведения МРТ, получение полноценного направления и дальнейший совместный с медиком анализ результатов диагностики.
Случаи, когда проведение МРТ необходимо
Врач направляет пациента на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и зоны копчика после предварительной консультации, осмотра пациента и изучения его медицинской истории. В пользу процедуры говорят следующие симптомы:
- утрата чувствительности нижних конечностей, сильное онемение;
- нарушение нормальной двигательной активности в ногах;
- выраженные болевые ощущения;
- любые формы невралгии;
- защемление нервов;
- подозрение на перелом копчика либо костей таза;
- реже МРТ проводится в рамках предоперационных или постоперационных мероприятий на базе стационара.
Ситуации, когда делать МРТ нельзя
Иногда в ходе беседы пациента с медиком выясняется, что получение снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника для пациента посредством МРТ опасно. Это ситуация, когда имеют место противопоказания к проведению процедуры:
- наличие установленных кардиостимуляторов, биометаллических скоб, инсулиновых помп, протезов либо слуховых аппаратов, сюда же относятся неудаленные из организма инородные предметы;
- беременность (особенно первый триместр), кормление грудью;
- шизофрения, клаустрофобия, эпилепсия, а также иные заболевания, когда длительная неподвижность для человека практически невозможна, иногда врач принимает решение провести МРТ под общим наркозом;
- серьезные проблемы с работой почек;
- аллергия на используемые во время процедуры специальные препараты.
Необходимо также снимать все металлические украшения перед началом диагностики.
Что можно увидеть при проведении МРТ
Магнитно-резонансная томография при выявлении проблем с копчиком является универсальным способом диагностики, потому что показывает как заболевание, вызывающее дискомфорт, так и болезни, патологии и прочие отклонения, которые могут проявиться у пациента в будущем.
В ходе процедуры могут быть установлены следующие патологии:
- гемангиомы, кисты;
- врожденные аномалии, патологии;
- опухоли различной природы, метастазы;
- открывшийся эпителиальный копчиковый ход;
- заболевания сосудов;
- болезнь Бехтерева;
- воспаления спинного мозга, тканей позвоночника, межпозвоночных дисков;
- последствия травм;
- избыточная масса тела (большинство аппаратов не выдерживают вес пациента более 150 кг).
Преимущества перед другими методами
Сегодня медицина рассматривает томографию как самый передовой метод. Большинство медицинских учреждений оснащены соответствующим оборудованием, поскольку оно требуется для нормальной работы врачей всех специальностей.
Основные преимущества проведения МРТ копчика следующие:
- одновременная диагностика состояния копчика, а также близлежащих костей, тканей, кровеносных сосудов, нервных узлов, мышц;
- возможность идентифицировать воспаление на любой стадии, определить патологию, новообразование;
- могут быть проанализированы реальные размеры новообразований;
- установление состояния костей крестца, поясничных позвонков и пространства между ними;
- минимальное травмирование тканей и органов;
- отсутствие побочных эффектов, возможность повторять процедуру даже в короткий отрезок времени;
- высокая четкость, качество результатов — это исключает разночтения и неоднозначность, а также позволяет увидеть начальные стадии развития патологий.
Проведение процедуры
Очень удобно, что делают МРТ быстро и без какой-либо подготовки. В редких случаях нужно исключать физическую активность за сутки до обследования, однако это относится не ко всем. В ходе диагностики из всех отделов позвоночника аппаратура покажет нижние, в то время как информация о других останется неизвестной. Именно поэтому нельзя исключать, что в ходе процесса врач порекомендует провести МРТ всей позвоночной области.
Подготовка к МРТ
Главная задача предварительного этапа – устранение металлических предметов. Пациент приходит на процедуру в одежде без вставок из металла, снять украшения, часы, ремень. Невнимание к аспекту приводит к опасной ситуации, суть которой заключается в отображении некорректных результатов. В некоторых медицинских учреждениях пациентам в кабинете МРТ предлагают одноразовый комплект одежды.
Дети приходят на процедуру с родителями или их представителями.
Этапы прохождения
- Начинается МРТ копчика, спины или любой другой зоны с того, что пациента укладывают на специальную кушетку и предлагают надеть наушники.
- После этого двигаться пациенту запрещено.
- Кушетка является подвижной, и после активации аппарата она задвигается вместе с пациентом внутрь туннеля томографа, где и проходит анализ тканей копчиковой зоны.
- Иногда медики для получения более четких результатов предписывают МРТ с использованием особых контрастных препаратов. Они окрашивают исследуемые ткани и делают их хорошо заметными для аппаратуры. В таких случаях пациенту внутривенно вводят специальное вещество.
Копчик – это часть нижнего отдела позвоночника, и состоит он из 4-5 сросшихся рудиментарных позвонков. От первого позвонка отходят суставные отростки (копчиковые рога), которые вместе с крестцовыми рогами образуют крестцово-копчиковое соединение.
1. МРТ крестцово-копчикового отдела
Заболевания копчика являются показанием к проведению МРТ. МР-томография позволяет безболезненно и быстро получить снимки позвонков, посмотреть состояние сосудов, дисков, хрящей и кости.
Повреждение этой области может обернуться тяжелым состоянием и даже инвалидизацией.
Самое частое заболевание копчика связано с воспалительно-дегенеративным процессом, что определяется как кокцигодиния. От патологии чаще страдают женщины, но есть и другие нарушения, независимо от пола и возраста, которые требуют поведения МРТ с целью точного выявления места и степени тяжести патологии, а также для оценки окружающих структур.
2. Заболевания копчика и МРТ
Копчик отличается высокой подвижностью, имеет нервные окончания. Он принимает участие в обеспечении движения и выступает местом крепления мышц, которые поддерживают анатомическое положение органов малого таза.
Необходимость в проведении МРТ обусловлена рядом патологий, которым подвержен копчик:
- перелом – редкое явление с острой болью и риском нарушения двигательной функции;
- опухоли и метастазы, врожденные тератомы;
- кокцигодиния – воспаление и деформация органа с выраженной симптоматикой.
Каждое состояние требует детального изучения, что возможно путем проведения МРТ.
Патологические процессы в копчике имеют диагностическое значение при обследовании других отделов позвоночника. Расщепление позвонков, спондилолистез, киста, люмбализация – это врожденные аномалии, которые негативно сказываются на состоянии этого сегмента позвоночника и последствия их хорошо просматриваются на снимках.
- стреляющая или жгучая боль (травма, вывих, защемление нерва);
- дискомфорт в положении сидя (остеохондроз, повреждение седалищного нерва);
- необходимость принимать вынужденное положение для снижения боли (остеохондроз);
- боль во время вращения тазом (остеохондроз, протрузия);
- боль при наклонах и резкой смене положения тела (грыжа, воспаление нерва).
МРТ копчика не проводится в обязательном порядке для первичной диагностики. Исследование показано, когда есть конкретные жалобы на боль и дискомфорт в нижней части позвоночника.
Поводом к исследованию могут стать заболевания кишечника и органов малого таза.
Частый запор может свидетельствовать о перенесенной в детстве травме копчика, что стало причиной страха повторения сильной боли при натуживании. Это относится более к психологическим факторам заболевания, но диагностика позволит исключить реальную угрозу. Убедившись в здоровье позвоночника, человек сможет вернуться к привычной жизни, избавившись от основной проблемы.
3. Показания к проведению МР-томографии
Назначить МРТ копчика может невролог, травматолог и онколог по следующим показаниям:
- травма костей таза и поясничного отдела позвоночника;
- протрузия, остеохондроз, грыжа;
- сосудистые аномалии;
- подозрение на копчиковую кисту;
- боль, онемение ног без выясненной причины;
- корешковый синдром;
- подозрение на новообразования;
- стеноз позвоночного канала;
- туберкулез костей.
МРТ также может проводиться с контрастированием. Контраст потребуется для исследования сосудов и детального рассмотрения опухоли и кисты после предварительного выявления. Сканирование при травме, воспалительно-деструктивных патологиях и с целью профилактической оценки состояния не требует введения контраста.
4. Что показывает МРТ копчика
4.1. Показатели нормы:
- позвонки расположены на своем месте;
- отсутствуют наросты на кости;
- нет признаков воспаления;
- не выявляются трещины и разломы;
- отсутствуют гематомы;
- сосуды выполняют функцию без нарушений.
4.2. Показатели патологии:
- очаг воспаления;
- смещение позвонков;
- выявление остеофитов;
- трещины, переломы;
- деформация кости;
- нарушение кровообращения;
- ишемические участки и гематомы;
- очаги туберкулезного поражения;
- доброкачественное новообразование;
- злокачественный очаг или метастазы.
5. Пример описания МРТ при кокцигодинии:
- дистрофические изменения;
- повреждение диска;
- протрузия;
- липодистрофические изменения;
- загиб концевого позвонка;
- подвывих/вывих копчика.
Чтобы получить качественные снимки, не нужно специальной подготовки и соблюдения диеты. Если же показано введения контраста, рентгенологу нужно будет посмотреть результат анализа на креатинин. Процедура продолжается около 20 минут, после чего можно получить снимки и отправиться к лечащему врачу.
Многие люди с детства помнят, что копчик является рудиментом, но это совершенно не значит, что это ненужный для организма человека элемент. Копчик несет на себе функциональную нагрузку, а потому заболевания этой зоны вполне возможны. Лучшим методом диагностики копчиковой зоны является магнитно-резонансная томография. Что показывает МРТ копчика, и как она проводится?
Что показывает и для чего назначается
У этой процедуры есть очень много показаний к проведению:
- воспаление в пояснице;
- повреждения (в особенности – переломы) в области поясницы;
- подозрения на онкологические процессы в этой зоне;
- туберкулез костных структур в этой зоне;
- подозрение на патологии в нервных корешках исследуемой зоны;
- дегенеративно-дистрофические изменения в костях копчика;
- подозрение на копчиковую кисту;
- патологии сосудов;
- необходимость мониторинга этой зоны с целью выяснения эффективности проводимому пациенту лечения;
- индивидуальные особенности развития копчика.
В целом МРТ копчика назначают, когда иных способов установить причину неприятной симптоматики пациента не имеется. По этой причине магнитно-резонансная томография может быть назначена, когда больной жалуется на боли в области поясницы, но другие виды диагностики не дают ясной четкой картины происходящего. Что можно увидеть на снимках МРТ, рассмотрено далее.
Воспалительные и деструктивные изменения этой зоны
На МРТ можно выявить остеохондроз, артроз, туберкулез костных структур и другие заболевания, которые напрямую не связаны с травмой в анамнезе.
Травмы и повреждения
Очень часто происходят ситуации, когда человек падает на нижнюю часть спины. Сильная вначале боль постепенно стихает, и человек забывает о необходимости посещения врача. Между тем, трещины и переломы могут заявить о себе даже некоторое время спустя. Конечно, многие повреждения срастаются сами собой, но в костной структуре происходят необратимые изменения: на месте рубца образуется сгусток келлоидной ткани, которая мешает току биологических жидкостей (крови).
Падение на спину может обернуться разными видами травм. Часть из них пройдет самостоятельно, но может заявить о себе в будущем
Нарушение кровотока ведет к ухудшению питания этого участка и снижению скорости протекания регенеративных процессов. В итоге все заканчивается воспалением в костной или хрящевой ткани, а также нервных волокон, проходящих в этом отделе.
Онкологические процессы
Раковые процессы могут давать боли в области очага их активности.
Заболевания соседних органов
В данном случае речь идет об иррадирующих болях, то есть патологии имеются в других органах, например, мочевом пузыре или яичниках (у женщин). Почему МРТ копчика нельзя заменить рентгеном?
Рентгенография дает скудные представления об анатомии исследуемого участка, ведь это всего лишь снимок в одной проекции, тогда как томограф делает несколько срезов. МРТ же показывает полную картину не только того, как именно расположены кости (позвонки) в исследуемой зоне, но и состояние мягких тканей, что для рентгенографии не под силу.
Подготовка и проведение
Говоря о значимости копчика для всего опорно-двигательного аппарата, нельзя не упомянуть и о крестце. Этот элемент отвечает за защиту спинномозгового отдела, закрепляет тазовые мышцы, а также отвечает за стабильное состояние массы тела, когда человек находится в сидячем положении. Повреждения крестца могут иметь решающее значение для головного и спинного мозга.
МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника считается самым лучшим диагностическим методом при подозрении на многие заболевания и состояния. Как проводится обследование?
Сама процедура не требует тщательной подготовки, но зачастую магнитно-резонансную томографию делают с контрастированием. В состав контрастного вещества входит йод, который может вызывать у человека чувство тошноты.
По этой причине при назначении МРТ с контрастом пациенту необходимо предварительно за 5–6 часов отказаться от приема пищи и жидкости. Кстати, у некоторых людей имеется аллергия на йод. По этой причине им можно проводить только обычную магнитно-резонансную томографию. Есть еще некоторые ограничения с проведением процедуры, о которых специалист предварительно расскажет пациенту.
Наконец, противопоказанием может являться вес больного (стол томографа в зависимости от модели выдерживает около 150 кг).
Обычно пациентам назначают сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, чтобы просмотреть состояние нижнего отдела позвоночника. Сама процедура занимает 15 минут, и еще примерно столько же необходимо для проведения диагностирования с контрастом. Во время обследования пациент должен находиться в неподвижном положении (лежать).
МРТ с контрастом позволяет получить более четкие снимки, поскольку йод дополнительно подсвечивается на снимках. Контраст вводят через вену
Среди неудобств, которые может ощутить пациент, будет сильный шум, издаваемый аппаратом. Звуки можно сравнить с треском и гулом. Результат обследования поясничного отдела будут готовы уже спустя полчаса. Обычно пациенту дают диск, на который записаны все снимки и результат компьютерного обследования.
В некоторых клиниках могут сразу же выдать и готовые распечатанные снимки. Специалист, который проводит МРТ и готовит заключение по его итогам, не является лечащим врачом, а потому не может ставить диагнозы и назначать лечение! Со всеми результатами необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Время исследования: около 15 минут, с контрастированием 30 минут.
Подготовка к исследованию: нет, с контрастированием натощак или через 5-6 часов после еды.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес до 155 кг, наибольший объем до 140 см.
Время подготовки врачебного заключения: 30-60 минут.
Крестцово-копчиковый отдел является неотъемлемой частью позвоночника, он защищает спинной мозг, помогает закрепить мышцы тазовой области и является одной из костей, которая играет важную роль в поддержании массы тела в положении сидя. Его повреждения могут привести к серьезным последствиям не только в области копчика, но и отразиться на спинном и головном мозге.
Боли в ягодичной области, ограничение подвижности, болезненные ощущения при нажатии в области основания позвоночника - признаки травм крестцово-копчикового отдела, требующие незамедлительного обращения к специализированному врачу с последующей МРТ диагностикой причин болевого синдрома.
Крестцово-копчиковый отдел – это отдел позвоночника, который включает в себя пять крестцовых сросшихся позвонков и от трех до пяти копчиковых сросшихся позвонков.
Анатомия крестцово-копчикового отдела позвоночника
Крестцово-копчиковый отдел - это отдел позвоночника, который включает в себя пять крестцовых сросшихся позвонков и от трех до пяти копчиковых сросшихся позвонков.
Часто пациенты жалуются на боль в области копчика, боль или онемение в руках или ногах, и ощутимое увеличение размеров копчика. Обычно это является симптомами заболеваний крестцово-копчикового отдела, к которым относятся:
Хордома – возникает редко и является первичным злокачественным раком кости;
Кокцигодиния – повреждение или воспаление ветвей копчиковых нервов;
Пилонидальная киста - врождённая патология развития кожи в крестцово-копчиковой области;
Воспаление копчика.
Эти заболевания могут быть следствием травм, чрезмерной активности или, наоборот, неподвижности, возникать из-за инфекций или генетической предрасположенности. Повреждение копчика может привести к хроническим сильным болям, повреждению спинного мозга и соответственно головным болям.
Методы диагностирования
Существует несколько методов диагностики крестцово-копчикового отдела позвоночника:
1.Рентген в трех позициях – прямая, боковая и косая;
2.КТ (используется преимущественно при переломе костного аппарата);
3.МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника .
Преимущество МРТ крестцово-копчикового отдела
МРТ обследование является одним из самых точных методов исследования, который показывает наиболее мелкие структуры крестца, через который выходят крестцовые корешки, осуществляющие автоматическую нарвацию преимущественно всей полости и органов малого таза, в том числе репродуктивной системы.
Преимущество МРТ исследования крестцово-копчикового отдела позвоночника в сравнении с другими методами заключается в детальной визуализации мягких и хрящевых тканей, их плотности, структуры, взаиморасположения с другими смежными структурами организма, что делает магнитно-резонансную томографию крестцового отдела и копчика высокочувствительным способом диагностирования.
Показания для проведения МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
Одна из причин болезней крестцово-копчикового отдела - механические травмы. Они вызывают дегенеративные изменения с последующим развитием 
кокцигодинии: боли, связанной с нагрузкой на копчиковый отдел, обусловленной растяжением или дегенерацией связочного аппарата копчика. У женщин эта болезнь чаще проявляется после родов.
Болевые ощущения, вызванные травмой крестцово-копчикового отдела , наблюдаются, как правило, когда человек:
Пересаживается с одного места на другое, оказывая давление на копчиковый отдел;
Переходит из сидячего положения в вертикальное, вызывая усиление болевого синдрома.
Симптомы поражения или дисфункции крестцово-копчикового отдела позвоночника, которые требуют незамедлительно сделать обследование МРТ крестцового отдела и копчика:
1. Боли в ягодичной области;
2. Изменение положения тела, то есть вынужденная поза;
3. Нарушение/ограничение подвижности;
4. Увеличение болезненных ощущений при нажатии в области крестца.
Цена МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
Исследование МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника и копчика можно пройти в Москве по доступной цене:
Особенности МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчиковоq области проводится в трех проекциях, что позволяет наиболее точно оценить наличие патологий. Оптимальной шириной срезов является 3-4 мм, при этом зазоры между ними отсутствуют. МРТ позволяет получать качественные изображения Т2-взвешенного типа, а угол срезов находится в положении, параллельном крестцу.
Срезы выполняются с соблюдением условия покрытия всей области крестцово-копчикового отдела.
Что может выявить МРТ:
Травмы и переломы в области копчика;
Опухоли и метастазы;
Инфекционные заболевания;
Копчиковую кисту;
Аномалии развития;
Корешковый синдром – сдавливание спинномозговых нервов;
Остеохондроз.
МРТ крестцово-копчикового отдела с контрастирующим веществом (контрастом )
Контрастное вещество – это раствор, используемый для усиления визуализации исследуемой области организма, действие которого основано на накоплении вещества на участке с повышенным кровоснабжением, что является признаком существования изменений в исследуемом участке. При проведении процедуры контрастирования используются высококачественные препараты Омнискан (Omniscan®) и Гадовист® (Gadovist®), которые исключают возможность возникновения аллергических реакций.
Контрастирующее вещество (контраст) при МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника используется в следующих случаях:
1. При низкой степени активности ткани (когда она имеет низкий или высокий уровень кровоснабжения, на который укажет накопление контраста, интенсивность его распределения);
2. Для детального рассмотрения переломов, смещений, компрессий, сдавливания крестцовых корешков, изменения самого тела крестца и позвонков копчикового отдела;
3. При подозрении на наличие объемных образований в области крестцово-копчикового отдела;
4. При визуализации онкологических, травматических, дегенеративных и других воспалительных заболеваний
Противопоказания к МРТ крестцово-копчикового отдела
Существует ряд ограничений к проведению магнитно-резонансной томографии (МРТ) крестцово-копчикового отдела позвоночника .
К таким ограничениям относятся:
Наличие стимуляторов, имплантов или протезов, содержащих в своём составе металл;
Избыточный вес выше 160 кг;
I и II триместры беременности (обсуждается в врачом в каждом конкретном случае);
Клаустрофобия;
Судорожный синдром
Распространенный результат МРТ диагностики заболеваний крестцово-копчикового отдела позвоночника на ранних стадиях - оперативное вмешательство без изменения структуры отдела. Поздняя диагностика, напротив, нередко приводит к необходимости повторного перелома неправильно сросшихся участков с последующей декомпрессией нервных структур, если заболевание носит травматический характер. Поэтому рекомендуется обращаться к специализированным врачам уже при проявлении первых симптомов заболеваний крестцово-копчикового отдела.
Остались вопросы? Позвоните по телефону: +7 499 391-75-78 - сотрудники центра ответят на все вопросы и помогут выбрать удобное для Вас время обследования. Также Вы можете оставить заявку на на сайте Европейского Диагностического Центра МРТ.
Эффективность лечения болезней крестцово-копчикового отдела позвоночника зависит от правильности диагноза. Не все болезни данной локализации диагностируются с помощью МРТ, но большинство нозологий исследование верифицирует – неврит седалищного нерва, воспалительные процессы (проктит, геморрой, радикулит), трещина ануса.
Особое внимание уделяется кокцигодинии, приводящей к болевому синдрому в проекции копчика, но выявить заболевание удается только после исключения другой патологии. До внедрения магнитно-резонансной томографии в клиническую практику мягкотканые структуры области копчика и крестца редко изучались.
Только путем введения контраста в пространство спинного мозга и выполнения рентгенографии можно было исследовать состояние спинного мозга (миелография). Метод инвазивен и приводит к облучению человека, поэтому применялся по строгим показаниям.
Что показывает МРТ крестцового отдела позвоночника
Функциональное назначение крестцово-копчикового сегмента – защита спинного мозга от повреждений, фиксация мускулатуры, отвечающей за поддержание сидячего положения человека, фиксация нижней части позвоночного столба.
Любые повреждения этой части позвоночного столба приводят к болевому синдрому, носящему острый или ноющий характер. При внешнем осмотре человека нельзя диагностировать кокцигодинию, так как у врачей только один симптом патологии – усиление болей при локальном надавливании на копчиковый сегмент. Аналогичная клиника встречается при ишиасе (неврит седалищного нерва), мышечном гипертонусе, травмах крестца. Провести дифференциальную диагностику помогает МРТ крестцового отдела позвоночника во время обострения болей. МР-сканирование обязательно нужно делать при подозрении на раковое поражение. Специфичных симптомов начальной стадии опухоли не существует, поэтому нельзя отказываться от безвредного метода исследования, позволяющего выявить весь нозологический ряд патологии крестцово-копчикового сегмента.
Неврологи назначают магнитно-резонансную томографию после выявления болевого синдрома при надавливании пальцем на область внизу позвоночного столба.
Показания к исследованию:
- Травма нижней части спины;
- Необъяснимый болевой синдром нижней части позвоночника;
- Подозрение на воспаление крестцово-подвздошных суставов;
- Опухолевые образования.
Практика показывает, что часто человек не обращается за медицинской помощью, несмотря на периодическую болезненность в проекции копчика в сидячем положении. Болезнь в народе считается «стыдной», хотя томографию крестцового отдела позвоночника можно сделать анонимно в частном центре. Обследование применяется не только для выявления заболевания, но и оценки динамики лечения патологического процесса, после операций по освобождению нервного корешка после переломов, удаления опухоли.
Как делают МРТ копчика и крестца
Подготовка не представляет сложностей . Не нужно соблюдать диету, выполнять сложные процедуры (например, очищение кишечника). От пациентов врачи лучевой диагностики требуют выписку из амбулаторной карточки, результаты предшествующих анализов. Желательно также описание симптомов нозологических форм, которые выявили врачи на амбулаторном этапе.
- Воспаление крестцовых или копчиковых нервов при кокцигодинии;
- Доброкачественная опухоль из хрящевой ткани – хордома;
- Врожденные аномалии.
Как делают магнитно-резонансное сканирование крестцово-копчикового сегмента
Для визуализации вышеописанных нозологических форм делают полипозиционное сканирование (в трех плоскостях). Чтобы не пропустить мелкие изменения рекомендуется выполнение срезов с шагом не менее чем 3-4 мм. Для выявления нозологических форм достаточно T2-взвешенного режима сканирования. Подход помогает выявить переломы, вывихи крестцово-подвздошного сочленения, генетические аномалии, кисты, корешковый синдром, выпячивание межпозвонковых дисков, воспаление, ущемление нервных волокон.
Зачем проводят томографию крестца с контрастом
Контрастирование проводится после нативного сканирования для обнаружения патологического очага, границы которого четко не установлены. После внутривенного введения препарата (гадовист, омнискан) оценивается накопление вещества вокруг исследуемого участка. Контрасты для магнитно-резонансной томографии не вызывают аллергии, быстро выводятся почками, не вступают в биохимические реакции. Ход ферментативных реакций гадолинийсодержащие препараты не изменяют.
Контрастирование копчика – что показывает:
- Нестабильность (смещение) отдельных позвонков, являющихся причиной компрессионного синдрома из-за ущемления нервных корешков;
- Подозрение на наличие участка высокой степени кровоснабжения при раковом новообразовании;
- При обнаружении онкологии – для определения размеров очага;
- Анализ любых объемных образований.
Перед сканированием исключаются противопоказания, пациент должен оставить все металлические предметы в подготовительной комнате. После помещения на диагностический стол в горизонтальном положении фиксируют конечности. Затем основа заезжает в круглый тоннель, оснащенный электрическими магнитами. В аппаратах закрытого типа при сканировании круг вращается вокруг стола с пациентом.
Во время исследования аппарат издает шумы, вызывающие неприятные ощущения у исследуемого человека. Для повышения комфорта врачи предлагают надеть беруши.
Пациент должен лежать неподвижно 25-40 минут (в зависимости от вида процедуры).
Манипуляция безвредная и безболезненна.
При необходимости контрастирования крестцового отдела при клинике злокачественной опухоли перед сканированием вводится омнипак в дозировке достаточной для визуализации патологического новообразования и определения метастазов.
Достоинства МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника
Не сложно подготовиться к мрт крестцового отдела позвоночника, но при тщательной диагностике состояния человека до направления на лучевое обследование, повышается вероятность качественных результатов. Чем больше информации получает специалист, тем правильнее подбирается вид и режим сканирования.
Основные достоинства магнитно-резонансной томографии крестца:
- Высокая достоверность диагностики (около 99%);
- Качественная визуализация сосудов, нервных волокон, элементов соединительной ткани;
- Отсутствие радиационного облучения;
- Возможность плоскостного обследования с трехмерным моделированием (3D).
Копчик редко подвергается патологическим изменениям, поэтому при появлении клиники, указывающей на патологию данной области, следует провести тщательное обследование. В первую очередь исключаются злокачественные новообразования, а затем проводится верификация нозологической формы, приведшей к развитию клинических симптомов.
При травме на ранней стадии лучевое сканирование позволит выявить даже перелом и устранить состояние оперативными способами (при необходимости). На позднем этапе избыточная костная мозоль после срастания может привести к компрессии нервных волокон, что провоцирует сильный болевой синдром. Только МРТ позволит определить степень мягкотканых изменений, выявить необходимость декомпрессии структур оперативными способами.