Как готовиться к гастроскопии желудка с биопсией. Как подготовится к гастроскопии. Что необходимо знать о вас врачу

Основной современный метод обследования при патологии желудка – это визуальный осмотр слизистой органа с помощью эндоскопического аппарата. Когда гастроэнтеролог назначает процедуру, пациента интересует: что это за процедура, как ее делают и как правильно подготовиться к гастроскопии желудка.

Рекомендации включают советы по питанию перед манипуляцией и после нее, питьевому режиму, особенно с утра, коррекции медикаментозной терапии. Подготовка к гастроскопии должна быть тщательной для получения достоверного результата.

Гастроскопия – что это

Инвазивные методы широко применяются для диагностики гастроэнтерологической патологии.

Гастроскопия – это осмотр верхних отделов пищеварительного тракта, включая желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Путь гастроскопа проходит через пищевод, поэтому врач может осмотреть и его стояние. В этом случае метод носит название эзофагогастроскопия.

Обследование выполняют с помощью специального прибора, который оснащен волоконно-оптической системой. Пациенты должны знать, что и гастроскопия – это названия одного и того же исследования. Фиброгастроскопию назначают в случаях, когда нужно проверить состояние слизистой, оценить анатомические и функциональные особенности органов, определить наличие дефектов и дополнительных образований, например , язв, желудка или новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Показания

Гастроскопию выполняют в плановом порядке и в экстренных случаях. Пациентам с хронической патологией желудочно-кишечного тракта исследование назначает гастроэнтеролог. Метод информативен при следующих патологических состояниях:

• острых гастритах;
• воспалительных процессах слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы хронического характера;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• злокачественных новообразованиях;
• полипах;
• подозрении на наличие безоара, эктопии слизистой;
• признаках кишечной метаплазии;
• изменениях сосудов в пищеводе;
• с целью проведения теста на ;
• для динамического контроля патологических процессов.

Неотложная диагностика проводится в таких ситуациях:

• при возникновении желудочно-кишечного кровотечения;
• для извлечения и желудка;
• с целью верификации функционального или анатомического стеноза в пилородуоденальной зоне.

Гастроскопия может быть диагностической и лечебной процедурой.

Осторожно! Гастроскопическое исследование противопоказано, если невозможно провести эндоскоп по пищеварительной трубке вследствие . Такое состояние может быть обусловлено рубцовыми изменениями после химических и термических ожогов, при аневризме аорты.

Необходимые анализы перед обследованием

ФГС относится к инвазивным вмешательствам. В редких случаях могут происходить нежелательные ситуации и осложнения во время обследования. Для того чтобы снизить вероятность возникновения негативных реакций и обезопасить пациента, перед выполнением процедуры лечащий врач назначает обследование.

Перечень включает такие анализы:

• общий клинический анализ крови с развернутой формулой, ВИЧ, гепатиты B и C;
• определение группы крови и резус-фактора;
• коагулограмму;
• электрокардиограмму (для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Что показывает исследование

Обследование показывает изменения по ходу пищеварительной трубки. Гастроскопия желудка делается с целью выявления:

• воспаления слизистой оболочки;
• и язвенных поражений;
• опухолей;
• изменения морфологии складок органа.

С помощью гастроскопии выполняют дифференциальную диагностику гипертрофических, атрофических процессов на слизистой органа, варикозного расширения вен пищевода и желудка. Исследование показывает объем слизи в просвете желудка, а также функциональное состояние пилородуоденальной области. свидетельствует о . Расширенная визуализация помогает выбрать оптимальное место для биопсии.

Обследование проводит квалифицированный специалист. Диагностика может выполняться с применением местной анестезии или под наркозом (во сне). В любом случае необходимо медикаментозное сопровождение. Делают гастроскопию желудка, используя фиброскоп.

Устройство оснащено оптической системой и лампочкой, которая служит для освещения внутренней поверхности органов, инструментами для манипуляций и взятия биопсии . Аппарат вводят через рот, постепенно продвигая трубку до верхних отделов кишечника.

Как проходит исследование

Для выполнения процедуры необходима подготовка пациента. Она отличается в зависимости от варианта анестезии. Если планируется местное обезболивание и последующая проверка желудка, гастроскопия проводится таким образом, что пациент остается на весь период в сознании. Такое исследование делают быстро – 7-10 минут. При наличии обстоятельств, когда нужен осмотр в течение длительного времени, человеку внутривенно вводят препарат для общего наркоза. Для этого важно заранее подготовиться.

Внимание! Гастроскопию в медикаментозном сне назначают в утреннее время на голодный желудок.

Общая методика включает следующие шаги:

1. Пациента укладывают на левый бок с приведенными к животу коленями. При этом спина должна находиться перпендикулярно кушетке.
2. Зев обрабатывают анестетиком для уменьшения возникновения рвотного рефлекса и непроизвольного кашля.
3. Устанавливают загубник.
4. Специалист нагнетает воздух в желудок для лучшей визуализации.
5. Вводят трубку в ротовую полость, постепенно продвигаясь в нижние отделы пищеварительного тракта.
6. По ходу осмотра выполняют гистологическое исследование, если это необходимо.
7. Удаляют фиброскоп медленно, чтобы избежать травматических повреждений мягких тканей желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

Биопсия

Взрослым пациентам проводят расширенную диагностику – выполняется биопсия желудка с помощью гастроскопии. Во время выполнения процедуры специальными щипцами берут пробы тканей на границе измененного и здорового участков слизистой. Количество образцов для анализа – от 3 до 5 из каждого отдела органа.

При подозрении на опухоль дополнительно используют хромоскопию. Метод заключается в окрашивании тканей красителями в области подозрительных участков. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным процессом, а также определить объем поражения органа.

Хеликобактер пилори

Кроме выявления патологических образований биопсия помогает выявить . Проводят различные исследования полученных участков тканей. Обследование на Хеликобактер пилори включает:

• микроскопию;
• иммуногистохимию;
• ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя;
• культуральный метод;
• рН-метрию;
• уреазный тест.

Дополнительно берут мазки с поверхности желудка и определяют степень обсеменения слизистой оболочки.

Сколько по времени длится гастроскопия желудка

При выполнении ФЭГДС фиброскоп продвигают до двенадцатиперстной кишки. Это позволяет специалисту осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта, начальные отделы тонкой кишки, включая Фатеров сосок. В зависимости от манипуляций, которые планируются во время процедуры, гастроскопия желудка длится от 3 минут до получаса. Визуальный осмотр внутренних органов без биопсии занимает 3-10 минут. Если выполняются дополнительные исследования, биопсия, лечебные манипуляции, методику проводят от 15 до 30 минут.

Как себя вести во время процедуры

Во время исследования важно находиться в оптимальной позиции, несмотря на физический и эмоциональный дискомфорт. Для этого перед исследованием пациенту рассказывают, как себя вести и правильно дышать. Необходимо делать равномерно медленные вдохи и выдохи через нос. Это позволяет расслабиться и обеспечивает поступление достаточного количества кислорода в легкие.

Гастроэнтеролог назначает взрослому обследование согласно показаниям. Предварительно определяет, как будет проходить процедура: с биопсией или без нее, с наркозом или под местной анестезией. После этого рассказывает пациенту, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка. Рекомендации зависят от времени выполнения процедуры, наличии вредных привычек. Учитывают риск возникновения осложнений, предупреждают о появлении неприятных симптомов после обследования.

Питание перед обследованием

Один из главных вопросов: что можно кушать накануне диагностики. Чаще всего процедуру назначают в первой половине дня. Поэтому последний прием пищи должен быть вечером. Рекомендуют воздержаться от трапез после 19 часов. Питание перед гастроскопией желудка имеет особенности, представленные в таблице 1.

Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты

Важно! Диету следует соблюдать на протяжении 48 часов.

Можно ли пить воду перед гастроскопией желудка

Специалисты советуют за сутки до исследования употреблять напитки комнатной температуры или теплые. Исключают газированную воду, крепкий чай, кофе, соки, потому что они изменяют кислотность желудка. Категорически нельзя принимать алкоголь, учитывая его раздражающее действие на слизистую и повышение рвотного рефлекса. Прекращают пить воду за 3 часа до гастроскопии.

Можно ли курить

Табачный дым оказывает раздражающее действие на верхние отделы пищеварительного тракта. Накануне нельзя курить, потому что такой негативный фактор может вызвать затруднение проведения процедуры и неверную интерпретацию данных гастроскопии. Рекомендуют воздержаться от вредной привычки за 3-4 часа до диагностики.

Подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня

Более комфортным вариантом считают проведение обследования в первой половине дня. Если прием в 10 утра или раньше, то подготовка заключается в следующих пунктах:

• не принимать пищу после пробуждения с утра;
• пить перед гастроскопией желудка утром только за 2-3 часа перед началом манипуляций в количестве не более 100 мл жидкости;
• ограничить пероральный прием медикаментов;
• предварительно нужно чистить зубы.

Важно! Пить таблетки непосредственно перед исследованием запрещено. С врачом обсуждают заранее, какие лекарственные средства следует временно ограничить.

Если имеет место метеоризм (вздутие кишечника), перед диагностикой назначают сорбенты и пеногасители (Эспумизан, Инфакол, Коликид).

Подготовка к исследованию во второй половине дня

В некоторых клиниках прием пациентов для проведения эндоскопической диагностики проводят вечером (до 18.00). Поэтому рассмотрим, как подготовиться к гастроскопии во второй половине дня и сколько нельзя есть по времени до диагностики. Учитывая функциональные особенности желудка, переваривание пищи может занимать от 8 до 12 часов. Поэтому существуют рекомендации по питанию и питьевому режиму (таблица 2).

Что взять с собой на обследование

Следует заранее записаться на исследование. Накануне процедуры врач, который будет проводить гастроскопию, рассказывает, что нужно для обследования.

Стандартные требования: с собой пациент должен принести:

• лекарственные препараты для плановой терапии (таблетки, которые принимает пациент);
• направление на исследование, где указаны данные больного, предварительный диагноз, стоит печать учреждения и подпись врача;
• предыдущие заключения ФГДС для сравнения результатов и контроля терапии;
• карту амбулаторную;
• полотенце или одноразовую простынь;
• бахилы или сменную обувь.

Можно взять с собой лекарства для снижения давления, успокоительные средства.

Как часто можно делать фиброгастроскопию

Решение о назначении обследования принимает гастроэнтеролог. Специалист также определяет, как часто нужно делать процедуру. Радикальных запретов по частоте проведения нет. Кратность исследования зависит от вида заболевания, тяжести патологии, индивидуальной переносимости процедуры. Для первичной диагностики и контроля состояния на фоне проведенного лечения проводят один раз в 12 месяцев. При выявлении опухоли органов пищеварения, язве желудка гастроскопию можно делать несколько раз в год.

Что можно есть после гастроскопии желудка

После исследования многие пациенты воздерживаются от приема пищи. Однако специалисты рекомендуют поесть, когда закончена процедура, или выпить немного воды. Разрешенные блюда и продукты питания после гастроскопии:

• овсяная каша;
• овощное рагу;
• картофельное пюре;
• протертый суп;
• или кефир.

Пить можно сладкий чай, фруктовый отвар или негазированную минеральную воду. Если неприятных ощущений после эндоскопии не отмечается, возвращаются к обычному рациону. В первые дни ограничивают продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую желудка – крепкие бульоны, салаты из свежей капусты, бобовые, жареные и жирные блюда.

Может ли болеть желудок после гастроскопии

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в эпигастральной области. Боль в желудке после гастроскопии обусловлена воздухом, который нагнетают, чтобы разгладить складки для лучшей визуализации. Чаще всего неприятные ощущения после процедуры возникают сразу и самостоятельно проходят через 1-2 суток. Лечения состояние не требует.

Диагностика желудка без гастроскопии: альтернативы

Эндоскопия желудка является стандартным диагностическим обследованием, чтобы проверить верхние отделы пищеварительного тракта. В некоторых случаях необходима альтернатива гастроскопии желудка без глотания зонда.

Противопоказания к гастроскопии:

• сколиоз 4 степени со смещением внутренних органов;
• перенесенный геморрагический или ишемический инсульт;
• острый инфаркт миокарда;
• патологические образования органов средостения, которые сопровождаются нарушением анатомического положения пищевода – аневризма, опухоли, врожденные аномалии;
• нарушение свертываемости крови;
• выраженная гиперплазия щитовидной железы;
• психические заболевания;
• эпилептическое состояние, которое тяжело поддается медикаментозной коррекции;
• рубцовое сужение пищевода;
• стойкая артериальная гипертензия;
• категорический отказ человека от данного вида диагностики.

Проверить желудок без гастроскопии возможно. Врач решает, каким методом лучше заменить обследование. Кроме общеклинических анализов для проверки состояния желудка используют методы неинвазивной диагностики, которые представлены в таблице 3.

Таблица 3. Альтернативные методы диагностики

Гастроскопией желудка называют современную диагностическую методику обследования органов верхнего отдела пищеварительного тракта с помощью эндоскопического оборудования. Данное исследование является наиболее популярным и информативным способом изучения пищевода, желудка, поджелудочной железы и кишечника. С его помощью практикующие врачи могут обнаружить патологические процессы, происходящие в пищеварительных органах, на ранней стадии развития.

Наиболее важным и ответственным этапом, позволяющим провести гастроскопию без каких-либо проблем и негативных осложнений, является подготовка к процедуре. В нашей статье мы предоставим информацию о том, какие лабораторные тесты нужно пройти перед обследованием, в чем заключается подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня, как проводят процедуру и что нужно иметь при себе.

Для чего проводят эндоскопическое обследование органов ЖКТ?

Диагностическое исследование пищеварительной системы с помощью гастроскопа применяют для изучения состояния слизистых покровов – это позволяет выявить различные изъязвления, воспаления и опухолевидные образования. Такие методы обследования, как компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография и УЗИ не способны предоставить четкую картину происходящих патологических процессов. Гастроскопия позволяет лечащему врачу в буквальном смысле «заглянуть» во внутренние органы пациента.

Показаниями для ее проведения являются:

• эзофагит – воспаление слизистой пищевода;
• гастро-эзофагеальнаярефлюксная патология – рецидивирующая болезнь, которая обусловлена «забросом» желудочного содержимого в пищевод;
• некоторые виды грыжи (выпячивания внутренних органов через дефект брюшины);
• желудочно-кишечные кровотечения;
• изучение изменений в слизистых покровах, способных привести к развитию онкологических заболеваний;
• диагностирование патологического процесса, при котором наблюдаются нарушение аппетита, метеоризм, болезненные ощущения в верхнем отделе ЖКТ, проблемы с проглатыванием пищи, потеря массы тела;
• нарушение продвижения пищи к кишечнику;
• наблюдение за течением язвенной болезни и рака;
• контроль за состоянием пациента после оперативных вмешательств на висцеральных органах.

Как проводят диагностику?

Чтобы знать, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка, нужно понять – как она выполняется. Это поможет осознать, какие факторы способны изменить достоверность итоговых показателей.

Для проведения обследования используют местное обезболивание, а в некоторых случаях процедура проводится в состоянии медикаментозного сна. Традиционный способ гастроскопии длится не более 15 минут. Пациента укладывают на левый бок, дают зажать между зубами капу (специальное приспособление), предоставляющее возможность ввести эндоскопический зонд с видеокамерой. Для его постепенного проникновения в пищевод пациент делает глубокий глоток, после чего сглатывать слюну нельзя – ее излишек убирают отсосом.

К зонду могут быть прикреплены щипцы для биопсии и другие инструменты, позволяющие получить не только изображение, но и выполнить необходимые медицинские манипуляции.

Основы подготовительных мероприятий к проведению процедуры

Эндоскопическое исследование является визуализацией состояния желудка и кишечника, именно поэтому для достоверности полученного изображения очень важно знать, как подготовиться к гастроскопии желудка. Чаще всего о проведении диагностической манипуляции пациенту известно за несколько дней – это означает, что подготавливаться к ней можно уже заранее.

Перед гастроскопией желудка нельзя есть хлебобулочные изделия, вареники, макароны, острую, жареную и жирную пищу (включая мясо и рыбу)

Категорически запрещены алкогольные и сладкие газированные напитки – они повышают рвотный рефлекс. Непосредственно к самой процедуре организм пациента готовится в течение восемнадцати часов. Именно столько времени должно пройти с момента последнего приема пищи. Его рекомендуют сделать сытным, но блюда должны быть приготовлены из легкоусвояемых продуктов:

• картофельного пюре и овощей (к примеру – капусты брокколи), приготовленных на пару;
• большой порции зеленого салата с диетическим куриным мясом;
• гречневой каши и нежирного творога.

Не стоит кушать шоколад, бобовые плоды, семечки, орехи, твердый сыр, перловую кашу, хлеб из цельно-зерновых культур, копчености, консервированные овощи. Если пациента беспокоит вздутие, накануне процедуры врачи прописывают ему препараты, которые уменьшают образование газов и помогают их выведению из пищеварительного тракта.

Подготовка к гастроскопии желудка с утра

Первую половину дня пациент будет голодным – ему запрещено употребление любой пищи. Любой продукт, который мы едим (даже самый легкоусвояемый), не позволит полностью рассмотреть пищеварительный тракт. Многие пациенты задают вопрос лечащему врачу: «Можно ли перед гастроскопией пить воду?» Подготовка к процедуре в утреннее время подразумевает и практически полное воздержание от потребления жидкости! Чистую воду без газа можно выпить не больше 0,5 стакана за три часа до проведения обследования.

Негативное влияние на результаты эндоскопии желудка оказывает курение – никотин усиливает секреторную деятельность, что может исказить общий видеообзор внутренних органов. Поэтому пациенту настоятельно рекомендуется на время подготовки к исследованию воздержаться от этой вредной привычки.

Пациентам, которые страдают сахарным диабетом или гипертонической болезнью и вынуждены принимать медикаменты по времени, лекарственные средства вводятся инъекционно.

Помешать полноценному изображению может прием медикаментозных препаратов (таблеток и капсул), именно поэтому советуют перенести их употребление на более поздний час

Как готовиться к процедуре во второй половине дня?

В том случае, когда проведение эндоскопического исследования назначается на послеобеденное время, пациенту разрешается легкий завтрак. От приема пищи до процедуры должно пройти не менее восьми часов. Больной может съесть йогурт и выпить травяной чай. Жидкость можно употреблять в объеме не более 100 мл за три часа до обследования.

Что можно и нельзя есть перед гастроскопией?

За сутки до проведения диагностической манипуляции необходимо соблюдать специальный режим питания. Разрешены следующие блюда:

• гречневая и овсяная каши;
• яйца;
• картофельное пюре;
• отварное куриное мясо;
• творог и сметана низкой жирности;
• запеченные или отварные овощи;
• супы;
• овощные и фруктовые соки.

Накануне гастроскопии необходимо отказаться от употребления жирной пищи, к ней относят следующие продукты:

• майонез;
• сливки;
• сало;
• сыр с плесенью;
• жирную рыбу;
• свинину.

В день проведения гастроскопии категорически запрещено курение

Что необходимо сделать перед гастроскопией желудка?

Перед проведением диагностической манипуляции пациенту осуществляют электрокардиограмму и следующие лабораторные тесты крови:

• общеклинический анализ с определением времени свертываемости;
• определение групповой и резусной принадлежности;
• выявление наличия иммунных антител к ВИЧ, вирусам сифилиса, гепатитов В и С.

Пациент должен знать, что во время процедуры для снятия ощущений дискомфорта в горло впрыскивают раствор Лидокаина. Если же у человека имеется повышенная восприимчивость к анестетикам (лекарственным средствам, которые используются для анестезии) – об этом необходимо оповестить медицинский персонал заранее. Кроме этого момента, существует еще несколько факторов, которые пациенту важно осуществить перед проведением обследования:

• надеть специальное защитное белье;
• снять зубные протезы, очки или контактные линзы;
• опорожнить мочевой пузырь.

К подготовительным мероприятиям также нужно отнести психоэмоциональный настрой. Если проведение гастроскопии производят традиционным способом, а не в состоянии седации (медикаментозного сна), то ее ожидание вызывает неприятные ощущения. Очень важно не паниковать во время манипуляции, дыхание должно быть спокойным и глубоким – это ослабит чувство дискомфорта и сведет к минимуму рвотный рефлекс.

Что нужно взять с собой на процедуру?

Посетить медицинское учреждение для проведения гастроскопии следует со следующим набором вещей и документов:

• паспортом;
• амбулаторной картой;
• результатами проведенных исследований – анализов, УЗИ, рентгенографии;
• страховым полисом;
• простынею;
• полотенцем;
• влажными салфетками;
• сменной обувью или бахилами.

В современных клиниках перед гастроскопией пациенту надевают индивидуальный «воротничок», защищающий одежду от рвотных масс или излишков слюны, под голову нужно положить простынь или полотенце

Чтобы во время проведения процедуры не испытывать дискомфорт следует позаботиться о просторной, не пережимающей органов одежде – без ремней, галстуков и манжет. Также не стоит надевать драгоценности или бижутерию. Для успешного проведения диагностики пациенту необходимо прийти в клинику за 5-10 минут до назначенного часа. Не стоит бояться, переживать и поддаваться панике - эндоскопическое исследование выполняет только квалифицированный специалист, который имеет большой опыт работы. Нужно настроить себя к тому, что это обследование важное и выдержать его легко – оно занимает короткое время.

На следующий день после гастроскопии врачи советуют пациенту употреблять только легкие блюда в теплом виде, чтобы дополнительно не травмировать слизистые покровы пищеварительного тракта.

Заключение

По данным медицинской статистики, приблизительно у 1% пациентов, которым проводилась гастроскопия, возникали осложнения, требующие оказания неотложной помощи медицинских специалистов. К ним относятся желудочно-кишечное кровотечение в результате травмирования стенок пищеварительного тракта, а также прободение желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

При выявлении опухолевидного образования в органах пищеварительной системы диагноз сообщают больному и его близким родственникам. Пациентам с неустойчивой психикой истинный диагноз говорить не рекомендуется – у таких людей наблюдались психические расстройства.

Гастроскопия или фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это диагностическое обследование, которое предполагает визуальный осмотр стенок слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода посредством гастроскопа – специального зонда с волоконно-оптической системой, вводимого через ротовую полость.

Для получения достоверных результатов важно подготовиться к гастроскопии в соответствии с требованиями к проведению манипуляции.

Основные цели и показания к процедуре

Гастроскопия проводится как в коммерческих медицинских центрах, так и в государственных поликлиниках. Эта методика получила широкое распространение и показана пациентам всех возрастных групп при проявлении следующей симптоматики:

• гастродуоденальные боли;
• изжога и отрыжка;
• резкая потеря веса и снижение аппетита;
• рвота и тошнота вне связи с пищевым отравлением;
• признаки желудочного кровотечения;
• дисфагия (нарушение акта глотания);
• острый панкреатит.

Процедура преследует две цели – лечебную и диагностическую. Выполняется под местной анестезией глотки или путём введения пациента в медикаментозный сон. По показаниям ФГДС сопровождается биопсией фрагмента слизистой для цито-и гистохимического анализа.

Во время лечебной манипуляции также определяется кислотность желудка и наличие грамотрицательной бактерии Helicobacter pylori, вызывающей язвенные заболевания с высоким риском малигнизации. Выполняется удаление полипов и проводится лечение небольших изъязвлений.

Новейшим направлением является эндосонография – комбинированное исследование ультразвуковым датчиком. Сочетается с допплерографией сосудов и аспирационной биопсией. Процедура позволяет визуализировать новообразования небольших размеров и точней оценить структуру тканей.

Подготовка к проведению обследования

Достоверность результатов диагностики зависит от выполнения рекомендаций эндоскописта по правильному приготовлению к процедуре.

Общая подготовка

Важный момент – это психологическая настроенность пациента, для чего гастроэнтеролог проводит разъяснительную работу с обозначением целей исследования и правил поведения до и после процедуры.

Врач–эндоскопист должен быть уведомлён о соматических заболеваниях и наличии аллергии на лекарственные средства. С учётом рисков дополнительно назначается тест на чувствительность к анестезирующим препаратам и антигистаминная терапия. Пациентам с сердечно-сосудистыми, эндокринными и бронхолегочными патологиями рекомендуется соответствующее лечение за несколько недель до предполагаемой даты гастроскопии.

Процедура противопоказана пациентам с острыми респираторными инфекциями, тонзиллитом и фарингитом, поэтому подготовительный этап включает в себя комплексную терапию заболеваний верхних дыхательных путей до полного выздоровления.

Местная подготовка

Пить, и есть утром перед проведением обследования категорически запрещено! Гастроскопия проводится в первой половине дня строго натощак, не раньше, чем через 8 часов после последнего приёма пищи или питья жидкости. Чтобы исключить осложнения людям с сахарным диабетом диагностическое мероприятие проводится только в утренние часы.

Важно за неделю до процедуры настроиться морально и исключить из питания продукты, раздражающие слизистую оболочку органов пищеварения:

• алкоголь;
• пряности;
• колбасные изделия;
• соленья;
• бобовые культуры;
• крупы.

Предпочтение следует отдать нежирной и лёгкой пище, содержащей клетчатку: пюреобразным супам, слизистым кашам, мясным и рыбным суфле, запечённым или приготовленным на пару овощам и яблокам.

Непосредственно перед процедурой съёмные зубные конструкции рекомендуется удалить из ротовой полости.

Основные этапы гастроскопии

Перед диагностическим обследованием проводится местная анестезия корня языка. Для этой цели распыляют обезболивающий препарат, например, Лидокаин. Возможно проведение гастроскопии с применением общего наркоза, а также после премедекации. Выделяют основные моменты:

• Пациент ложится на бок, расслабляет мышцы шеи и плечевого пояса, после чего зажимает ртом мундштук.
• Следующий этап – введение гастроскопа в пищевод, для уменьшения рефлекторных спазмов во время манипуляции рекомендуется глубоко и спокойно дышать.
• Через прибор малыми порциями подаётся воздух, что позволяет расправить поверхность стенок желудка.
• Продвигая трубку, врач оценивает состояние органов пищеварения, при этом прибор вращают вокруг оси и отклоняют в различных направлениях.
• По показаниям проводится pH-метрия, биопсия, удаление новообразований и введение лекарственных препаратов.
• После завершения запланированных манипуляций эндоскоп извлекается из пищевода. Как правило, от начала до окончания диагностической гастроскопии проходит 2–10 минут, а лечебная процедура длится до получаса.

Выполнение обследования в детском возрасте предполагает соблюдение ряда условий, что обусловлено несовершенством строения слизистой и слабостью мышечных стенок. Используются эндоскопы с меньшим диаметром гибкой трубки, а у малышей до шести лет применяется общий наркоз. Подготовка к процедуре носит стандартный характер.

Воздействие седативных, обезболивающих и анестезирующих препаратов продолжается в течение нескольких часов после процедуры, поэтому в этот период пациенту нельзя пить, есть и управлять транспортными средствами!

Противопоказания

Экстренная гастроскопия, например, при гастродуоденальном кровотечении или для извлечения инородного тела, проводится вне зависимости от анамнеза. При плановом мероприятии учитывают следующие патологические состояния:

• сердечно-сосудистую недостаточность;
• гипертонию;
• нарушения мозгового кровообращения;
• бронхолегочные заболевания в стадии обострения;
• тяжёлые психоневрологические расстройства;
• шейный лимфаденит;
• стеноз пищевода.

При необходимости пациент направляется на консультации к врачам узкой специализации и проведение дополнительной диагностики: УЗИ органов брюшной полости, электрокардиографии, лабораторных исследований.

При подозрении на серьезную патологию желудка или пищевода назначают процедуру ФГДС, с помощью которой оценивается состояние органа. Данные манипуляции позволяют выявить патологию даже на начальных стадиях. К тому же своевременное исследование желудка и 12-перстной кишки помогает избежать тяжелых осложнений. А чтобы обследование прошло легко, нужно правильно подготовиться к гастроскопии.

Независимо от того, что предстоящего вида исследование не такое уж сложное, требуется соблюдение некоторых нюансов. Как правило, готовиться к процедуре начинают за трое суток. Необходимость дисциплины перед обследованием является важным условием. Следование врачебным рекомендациям поможет установить точный диагноз и избежать ошибок.

Подготовка за несколько дней

Предварительная диагностика

Подготовка к исследованию заключается в выявлении наличия противопоказаний, специалист назначает прохождение некоторых медицинских манипуляций.

Алгоритм обследований, которые вам могут назначить:

• Для определения наличия воспалительного процесса пациент должен сдать общий анализ мочи и крови .
• Прохождение электрокардиограммы . Исследование направлено на выявление сердечных заболеваний, которые могут стать противопоказанием к гастроскопии.
• Флюорография легких . При необходимости дополнительно назначают рентгенографию грудной клетки.

Диета перед процедурой

Основой подготовки к процедуре ФГДС считаются специальные правила приема пищи. За трое суток до гастроскопии больной должен правильно питаться.

Диета при подготовке заключается в следующем:

• не кушать слишком жирную, копченую, острую или соленую пищу;
• во второй половине дня перед обследованием очень важно не переедать;
• порции должны быть не более вместимости стакана;
• отказаться от алкоголя и газированных напитков.

Подготовка при процедуре ФГДС заключается и в употреблении диетических продуктов. К таковым относят мясо курицы или индейки, зелень, овощи на пару, крупы.

Следует ограничить прием бобовых культур, молочных продуктов, некоторых овощей, например капусты. Это обусловлено тем, что данные продукты вызывают метеоризм, который, в свою очередь, влияет на постановку диагноза.

Подготовка к обследованию желудка с биопсией включает дополнительные рекомендации: начинать диету нужно как минимум за неделю, исключая все вредности из рациона питания.

Подготовка более требовательна накануне, перед предстоящим обследованием. Непосредственно перед гастроскопией желудка и двенадцатиперстной кишки нужно соблюдать несколько правил:

1. В первой половине дня старайтесь не употреблять слишком большое количество воды. Это необходимо, чтобы в процессе проникновения зонда через гортань и корень языка не возникало рвотного рефлекса. Непосредственно за 3-4 часа перед ФГС желудка пить воду или другую жидкость запрещается.
2. Если процедура пройдет с утра , не употребляйте никакой жидкости совсем. Разрешается сделать глоток воды не позже чем за 2-3 часа до обследования.
3. Если исследование ожидается во второй половине дня , с утра можно выпить немного обычной воды. Категорически исключите газированную жидкость. Она может привести ко вздутию живота, которое мешает гастроскопии.
4. Нельзя делать перед гастроскопией тяжелых физических нагрузок.
5. Запрещается принимать какие-либо лекарства. Обычно врач говорит о том, что нужно прекратить пить таблетки за сутки до обследования. При серьезных заболеваниях, которые требуют регулярного приема медикаментозных средств (сахарный диабет, повышенное артериальное давление и т. д.), доктор просит скорректировать прием таблеток. Употребление лекарств останавливается не менее чем за 3 часа до гастроскопии.
6. Утренняя подготовка включает отказ от табакокурения. Пациент должен отказаться от привычки как минимум за 5 часов перед процедурой. Табачный дым и его составляющие вредные компоненты негативно отражаются на слизистой оболочке органа. В таком случае возможна постановка неверного диагноза.
7. Гастроскопия проводится натощак , как и любое подобное обследование. Последний прием пищи осуществляется как минимум за 8 часов перед исследованием. Наличие остатков еды может спровоцировать рвоту во время введения зонда.

Специалисты советуют перед ФГДС подготовиться в физиологическом плане: опорожнить мочевой пузырь, так как в некоторых случаях исследование может затянуться. Рекомендуется надеть свободную одежду.

Необходимые принадлежности

Подготовка к ФГДС желудка также заключается в определенном списке вещей. В первую очередь, это медицинская карта, паспорт и направление на процедуру. Пациент должен иметь при себе результаты анализов, которые подтверждают отсутствие противопоказаний. Если речь идет о платном обследовании, не забудьте взять нужную сумму.

Рассмотрим, что необходимо иметь больному с собой:

• бахилы;
• небольшое полотенце, пеленку или салфетки - на случай рвотного рефлекса;
• простынку или одноразовую подстилку, которую нужно стелить на кушетку.

Если вы принимаете какие-либо медикаментозные средства, но остановили их прием из-за предстоящей гастроскопии, подготовьте таблетки, чтобы принять их через некоторое время после процедуры. Пить и есть можно будет уже через час после обследования!

Обязательно нужно предупредить врача о следующих факторах:

• Перед введением зонда врач иногда обрабатывает слизистую оболочку гортани специальным анестезирующим средством. Действующее вещество анестетика может быть различным. Поэтому следует предупредить диагнозиста об имеющихся аллергических реакциях на тот или иной компонент.
• Перед гастроскопией необходимо рассказать врачу о хронических заболеваниях, несмотря на то, что сопутствующие болезни не являются противопоказанием для проведения исследования органа. В том случае, если гастроскопия проводится с биопсией, могут возникнуть обострения и рецидивы, в зависимости от вида заболевания.
• Если эндоскопия желудка предстоит женщине, вынашивающей ребенка, об этом нужно предупредить врача, особенно в первые месяцы беременности. В таком случае доктор подбирает более безопасные средства-анестетики.
• Обязательно расскажите специалисту, если менее месяца назад проводилась биопсия желудка или какое-либо хирургическое вмешательство. Данный фактор может стать серьезным противопоказанием для проведения гастроскопии, так как после биопсии слизистая оболочка органа очень уязвима, и обследование навредит пациенту.

Обследование желудка при плохом самочувствии

Боли в горле, насморк, кашель и другие симптомы простуды не являются противопоказанием к эндоскопическому обследованию.

Однако во время гастроскопии пациент чувствует себя неуверенно и скованно, испытывает страх. Изнуряющие симптомы болезни могут значительно усугубить ситуацию. При неважном самочувствии и даже при плохом настроении специалисты советуют отложить подготовку к гастроскопии до полного выздоровления.

Моральная подготовка

При обследовании желудка нужна подготовка к манипуляции морально. Это обусловлено тем, что при спокойном состоянии больного, процедура проходит намного быстрее, и считается более информативной.

Переживания по поводу того, болезненно ли исследование, может ли процедура спровоцировать рвоту, как правильно осуществить подготовку к гастроскопии и других важных аспектах могут давить на психику больного, именно поэтому многие отказываются от обследования. Чтобы настроить человека, доктору необходимо рассказать о том, как производится эндоскопия желудка, для чего это нужно и какие последствия возможны.

Те, кто прошел данную процедуру, утверждают, что гастроскопия абсолютно безболезненна. В среднем процедура длится 5-20 минут. Для снижения чувствительности корня языка врачи в некоторых случаях используют средства-анестетики. Это нужно, чтобы подавить рвотный позыв.

Основной задачей специалиста является успокоение пациента. Тревожное состояние больного может привести к непроизвольному сжиманию пищевода, и, как следствие, к трудностям во время исследования.

Не бойтесь и не переживайте. ФГДС, хоть и неприятное, но абсолютно безболезненное исследование, которое опытный специалист делает быстро и качественно. Помните, что это единственный способ обследовать желудок и 12-перстную кишку и не пропустить осложнений, грозящих не только здоровью, но и жизни!

Мнения пациентов

Мучился 3 месяца от желудочной боли, только потом решил обратиться в клинику. Во взрослой больнице назначали стандартную процедуру обследования желудка - фиброгастроскопию. Даже не знаю, что это такое и как делается. Конечно же, воспоминания остались не самые лучшие. Во время проведения данной манипуляции беспокоила сильнейшая отрыжка. Когда вводили зонд, был рвотный рефлекс, потом прошел. Во время движения зондом испытываешь неприятные ощущения. Но в целом хочу отметить, что гастроскопия абсолютно безболезненна, скорее неприятна. Чтобы исключить какой-либо дискомфорт, обязательно узнайте у врача тонкости подготовки к ФГДС. Она начинается за несколько дней. Специалист расскажет, что нельзя, а что можно. Вывод таков: за 5 минут мучений получил точный диагноз. 3 дня попил таблетки, боль как рукой сняло! Тем, кто мучается от болей в желудке, советую набраться терпения и осмелиться на процедуру.

Анатолий, 24 года

От знакомых слышала много отзывов о процедуре обследования желудка, которое называется гастроскопия. Ни при каких обстоятельствах, ни за что и никогда не согласилась бы на данный вид диагностики. Ну вот случилась такая беда. Врач подозревал наличие злокачественного образования в желудке, процедура была крайне необходима, можно сказать вопрос стоял между жизнью и смертью. Конечно же, набралась терпения и пошла глотать трубку с лампочкой. Ждать назначения процедуры в порядке очереди очень долго, пошла в платную клинику. Как ни странно, о данной процедуре у меня остались исключительно положительные впечатления, видимо, это объясняется тем, что наличие онкологического заболевания не подтвердилось, чему я безмерно рада. Я внимательно слушала врача, он объяснял, что такое гастроскопия желудка и как делается, говорил как правильно дышать, повернуться и что сделать для того, чтобы не испытывать дискомфорта и избежать рвоты. Я выполняла его рекомендации. Никакого рвотного рефлекса так и не произошло, хотя ждала и боялась до последнего, придерживая полотенце рядом. Также очень важна подготовка к эндоскопии желудка, которая заключается в правилах питания. В общем, гастроскопия безболезненна. Единственное, после гастроскопии немного першит горло, но в течение суток самостоятельно прошло. Метод диагностики информативен на 100%!

Нина, 45 лет

С данным методом диагностики знакома давно. Прохожу ФГС ежегодно, так как имею в анамнезе язву желудка. Прошла через процедуру уже раз 6-7. Ничего страшного в ней нет. Бояться абсолютно не стоит. Да, неприятно очень, и звуки в процессе не самые гармоничные издаешь, но ничего болезненного. Подготовка простая: не есть на ночь, и с утра идти натощак. Вот и все. Считаю, что потерпеть несколько минут вполне можно, ведь это единственный способ увидеть всю слизистую желудка и 12-перстной кишки.

Илона, 36 лет

Подготовка к процедуре обследования желудка является важной рекомендацией, которая помогает максимально снизить неприятные ощущения и исключить последствия. Из отзывов можно сделать вывод, если придерживаться советов специалиста, внимательно выполнять его рекомендации, то процедура пройдет быстро и без дискомфорта.

Эзофагогастродуоденоскопия или гастроскопия - это эндоскопическое исследование, направленное на обследования желудка, и проводящееся посредством гибкого зонда со специальной оптической системой или видеоэндоскопом. Эндоскоп вводится перорально, постепенно, в двенадцатиперстную кишку пациента.

Обследование длится в среднем 5-10 минут, а в некоторых случаях, в частности, во время медицинских (лечебных) процедур - дольше.

Принцип гастроскопии

Эндоскопические методы относятся к способам обследования, при которых врач вводит средство визуализации в полости тела пациента - кроме гастроскопии, к ним относится также колоноскопия. Во время гастроскопии фиброскоп и видеоэндоскоп вводится перорально, через пищевод в желудок, или дальше - в двенадцатиперстную кишку.

В желудок иногда требуется при отображении выпустить немного специального газа в целях его растягивания и, следовательно, более легкого наблюдения. Доктор при гастроскопии непрерывно контролирует на экране увеличенное изображение слизистых оболочек органов.

Фиброскоп и видеоэндоскоп представляют собой тонкую трубку, позволяющую врачу просматривать соответствующие органы, разница заключается лишь в используемой технике. Фиброскоп передает изображение с помощью специально обработанного стекловолокна (фибра = волокно), и врач смотрит в него через глазок, видеоэндоскоп имеет на конце устройства электронный датчик, который передает видеосигнал в первичных цветах в микроконтроллеры, которые «складывают» его в конечное изображение и отражают на экране.

Когда и почему делается гастроскопия

Это обследование может обнаружить заболевания желудочной системы, поэтому процедура осуществляется ввиду наличия симптомов, их же причина может
крыться в повреждении относящихся к ней органов. Например, проводится при необъяснимых болезненных ощущениях в животе, расстройстве желудка, анемии, а также при других проблемах.

Посредством гастроскопии может быть диагностировано воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка, варикозное расширение вен пищевода или кровотечение, которое необходимо немедленно лечить. Также могут быть обнаружены некоторые воспалительные заболевания и рак желудка уже на ранних стадиях. Из заболеваний пищевода процедура может определить пищевод Баррета, который возникает при долгосрочном повреждении слизистой пищевода желудочным соком.

При гастроскопии с биопсией врач может отобрать образцы желудочного сока для его анализа, образцы слизистой для гистологического исследования или обнаружения бактерии Helicobacter pylori, способной привести к образованию язв (может быть уничтожена при помощи антибиотиков).

Процедура гастроскопии проводится в срочном порядке при рвоте с примесями крови; ее проведение способно остановить кровотечение!

Подготовка к процедуре гастроскопии

Как подготовиться к гастроскопии желудка. Памятка для пациента:

Процедура выполняется натощак. Последний перед обследованием прием пищи должен состояться не позже 8 часов до него. Для утоления жажды в исключительных случаях подготовка к исследованию допускает потребление только прозрачных жидкостей!

Подготовка к гастроскопии желудка с утра

При проведении процедуры в первой половине дня рекомендуется исключить или отложить утренний прием лекарственных препаратов, о чем следует проконсультироваться с врачом. При срочном обследовании (например, ввиду кровотечения) это действие - не строго необходимо, и может быть заменено промыванием желудка. Если процедура назначена на утренние часы, последний прием пищи должен состояться не позже полуночи.

Подготовка к гастроскопии желудка во второй половине дня

Если обследование назначено на послеобеденное время, утром (около 6:00) допускается легкий завтрак - йогурт или кусок хлеба.

Напитки (чай, вода, в т.ч., минеральная) могут быть потреблены в объеме до 100 мл не позже, чем за 3 часа до процедуры.

Что можно есть?

За день до обследования следует соблюдать диетический режим. Он может включать следующие продукты:

• картофельное пюре;
• гречка;
• овсянка;
• сыр;
• отварная курица;
• различные супы;
• соки - фруктовые и овощные.

Что нельзя есть?

За день перед процедурой (в частности, вечером) следует отказаться от жирных продуктов. К ним относятся:

• мясо;
• майонез;
• голубой сыр;
• жирная рыба.

В день планируемой гастроскопии запрещено курение!

Вопрос, как готовиться к гастроскопии желудка, включает в себя и действия, относительно приема лекарственных препаратов.

В случае долгосрочного лечения, медикаменты могут быть приняты рано утром до проведения процедуры и запиты небольшим количеством воды. В случае неуверенности в правильности принятия лекарств, проконсультируйтесь с врачом.

Пациентам с сахарным диабетом следует сообщить врачу о своем заболевании. У них гастроскопия будет проведена утром натощак.

Лекарственные средства для лечения диабета могут быть приняты через полчаса после обследования, когда уже разрешено есть. Пищу можно взять с собой.

В случае, если пациент получает седативную инъекцию, он должен в течение 2 часов находиться под наблюдением врача. На протяжении 24 часов ему крайне нежелательно оставаться без присмотра, запрещена езда на велосипеде, вождение машины, а также выполнение других видов деятельности, требующих повышенного внимания. Ввиду этих факторов, пациенту необходимо обеспечить отвоз домой.

Пациенты, принимающие лекарственные препараты, которые влияют на свертываемость крови, такие, как «Варфарин» («Лаварин»), «Клопидогрел» («Плавикс», «Тромбекс»), «Прасугрель» («Ефиент») и другие антикоагулянты, должны информировать об этом лечащего врача. В случае плановой процедуры гастроскопии будет необходимо прекратить прием «Варфарина», минимум, за неделю до назначенного срока и, при необходимости, заменить его введением низкомолекулярного гепарина. Об этом следует проконсультироваться с врачом. Кроме того, за день до обследования необходимо провести отбор проб крови для оценки свертывания крови.

Подготовка к гастроскопии желудка - что необходимо знать врачу перед процедурой

Пациент должен информировать медсестру или лечащего врача о каких-либо аллергических реакциях на лекарственные средства, а также о серьезных заболеваниях, которые присутствуют или присутствовали в прошлом. Важное значение имеет информация о глаукоме.

Анестезия

Непосредственно перед выполнением процедуры врач применит местную анестезию.

В отдельных случаях (в случае проявления признаков чрезмерного кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта), особенно при дыхательной или кровеносной недостаточности, процедура может быть выполнена под общим наркозом, в сотрудничестве с анестезиологом.

Диагностические и лечебные процедуры во время обследования

Биопсия. Отбор небольших образцов слизистой для гистологического или микробиологического исследования. Отбор проб совершенно безболезнен.

Полипэктомия. Удаление абляции слизистой оболочки - полипа.

Аргоновая плазмокоагуляция. Метод бесконтактной тепловой коагуляции с использованием ионизированного газа аргона. Используется для остановки кровотечения и поверхностных повреждениях слизистой оболочки.

Обследование занимает всего несколько минут. На следующий день после процедуры рекомендуется употреблять только легкие закуски. В случае применения седативной инъекции не садитесь за руль!

Записаться на гастроскопию онлайн вы можете на нашем сайте. Вы можете выбрать диагностический центр по месту проживания, недалеко от вашего дома. Если с выбором или записью проблемы - заказывайте обратный звонок, наши консультанты будут рады вам помочь. Заходите, выбирайте своего специалиста и диагностический центр, записывайтесь и - удачного вам обследования!