Неприятное воспаление десен у собак: признаки, терапия дома и в клинике. Что делать, если у собаки на десне появился нарост? Заболевания полости рта у собаки
Различные поражения зубов и других тканей ротовой полости у собак и кошек довольно частое явление и встречается, по оценкам разных специалистов, у 40-70% животных. Патология ротовой полости зачастую не определяется владельцами до тех пор, пока факт заболевания не становится очевидным, т.к. признаки обычно не специфичны для определенной болезни и могут быть результатом как заболевания собственно ротовой полости, так и какого-либо иного патологического процесса.
В последние несколько лет у владельцев животных возникло мнение, что болезни ротовой полости и зубов у их питомцев стали появляться только сейчас и иногда делается попытка связать это явление с распространением кормления животных сухими кормами, нарушениями экологии и т.д. Однако мой личный опыт показывает, что это мнение ошибочно. Так, например, 15-25 лет назад, когда в нашей стране сухие корма отсутствовали в продаже, домашние животные страдали поражением зубов иногда даже в большей степени, чем в настоящее время. Ветеринарная служба уделяла мало внимания здоровью животных-компаньонов (собак и кошек). В те годы практически не прекращалась такая эпизоотия, как чума плотоядных. И, если из помета щенков выживали один-два, то это уже было хорошо. Переболевание собаки чумой в раннем возрасте, также как и вакцинация некоторыми вакцинами против чумы и использование ряда лекарственных средств в раннем щенячьем возрасте, приводили к нарушению роста и формирования зубов.
На мой взгляд, в настоящее время, за счет повышения культуры и качества кормления и содержания собак, а также благодаря своевременным профилактическим мероприятиям (вакцинация), заболеваемость животных в городе снизилась вообще. И на первый план вышли те проблемы, которым раньше уделялось мало внимания, в частности, болезни ротовой полости и зубов. Для владельца важно вовремя определиться, что животное нужно показать ветеринарному врачу. Такие признаки, как появление неприятного запаха из пасти, образование темного (желтого) налета на зубах собаки должны насторожить внимательного хозяина. Если осмотр ротовой полости животного выявляет какие-либо изъязвления или иные изменения внешнего вида слизистой оболочки (губы, десны, небо, язык), то желательно обратиться к врачу.
Для врача начальным этапом работы с вашим подопечным является тщательная диагностика. При этом могут обнаруживаться множество заболеваний инфекционной и незаразной природы. В частности, патология тканей ротовой полости может быть результатом бактериальной, вирусной и микозной инфекции, а также патологией, вызванной неинфекционным началом.
Заболевания мягких тканей ротовой полости
Бактериальные инфекции - это наиболее распространенный вид патологии. К числу наиболее сложных заболеваний можно отнести следующие: Стоматит Винцента (изъеденный рот, острое некротическое язвенное воспаление десен) связан с наличием условно-патогенной микрофлоры ротовой полости. Тяжелый гингивит с болезненными кровоточащими деснами - это первичное поражение, которое может перейти в некроз мягких тканей и подвергнуть риску кость. В основе этого заболевания лежит снижение резистентности к инфекциям. Симптомы: халитоз (дурной запах изо рта), слюнотечение, некроз слизистой рта, при этом необходимо исключить лептоспироз, химическую интоксикацию и др. заболевания. Комплекс лечения включает снятие камней, назначение антимикробных средств, систематическую чистку зубов. Следует также идентифицировать и устранить причины, вызывающие снижение сопротивляемости организма, например, системные инфекции (чума), неправильное питание, гормональные расстройства.Язвенный стоматит
- отличается от стоматита Винцента тем, что язвы в данном случае образуются на тех поверхностях щек и языка, которые контактируют с пораженными зубами. У короткомордых пород это заболевание встречается чаще. В этих случаях нередко приходится прибегать к удалению зубов.
Микозный стоматит
- вызвается грибами (преимущественно Candida albicans), встречается достаточно редко и связан со снижением иммунитета животного или продолжительным применением антибиотиков. Поражения выглядят как белые пятна с изъязвленными кровоточащими поверхностями под ними, локализующиеся обычно на губах и языке. При диагностике целесообразно проведение микроскопического исследования и бактериологического посева с раневой поверхности. Лечение включает в себя устранение первопричины - неспецифическую стимуляцию иммунной системы в сочетании с длительным местным применением противогрибковых препаратов (нистатин‚ кетоконазол клотримазол и др.).
Первичные вирусные заболевания ротовой полости встречаются достаточно редко. Исключением из этого правила является вирусный папилломатоз у собак. Вирусные папилломатозы в основном типичны для щенков. Локализуются папилломы на поверхности слизистой щек и губ. В этих случаях показано применение витамидина и (или) циклоферона. Имеются положительные наработки по применению инфракрасной лазерной терапии. Хирургическое вмешательство необходимо в редких случаях, т.к. удаление главных кровоточащих поражений может привести к их распространению.
Травмы. Раны ротовой полости могут быть результатом внешних травм или внедрения инородных тел. При этом наблюдаются кровоизлияния или обильные кровотечения из слизистых ротовой полости. В этих случаях на края чистых ран накладываются швы, а при необходимости мелкие разрывы десен подрезаются. При наличии инородного тела животное часто двигает челюстями, языком и проявляет другие признаки беспокойства. При извлечении колющих предметов, таких как рыболовные крючки, осколки костей, нередко приходится делать надрез вдоль предмета, предотвращая дальнейшие повреждения тканей при его удалении. При этом следует осматривать подъязычную область, т. к. небольшие растительные колючки могут внедряться глубоко в ткани.
Химические ожоги встречаются редко. Дисфагия или неспособность есть - наиболее очевидный признак этой патологии. Раны и воспаленные язвы, покрытые некротическими остатками, орошают растворами антисептиков (этоний, диоксидин, хлоргексидин и др.). До заживления ран животному помогают при приеме пищи.
Абсцесс - возникает вследствие внедрения инородного тела. Локализация абсцесса может быть в подъязычной области, в области мягкого и твердого неба. Иногда, в зависимости от локализации абсцесса, животному сложно из-за причиняемой ему боли открывать пасть. Абсцессы в области нижней челюсти и тканей шеи, как правило, твердые и болезненные, а расположенные под языком вызывают отек, который распространяется на внутреннюю поверхность губы. Абсцессы вскрывают и по необходимости дренируют через ротовую полость или кожу. Лечение проводится с использованием антимикробных препаратов.
Корневые абсцессы (фасциальный абсцесс, дентальная фистула). Имеют вид припухлости ниже глаза. Чаще поражаются средневозрастные и старые собаки. Пораженные зубы иногда сломаны или имеют обширные периодонтальньве карманы, но во многих случаях внешне зубы выглядят нормально. Верхушечные абсцессы на рентгеновских снимках видны как пятно вокруг корня. Первопричина - нарушение кровоснабжения ткани пульпы; это может быть из-за сильных нагрузок на зуб. Лечение сводится к удалению пораженных зубов и дренированию образовавшейся полости и должно сопровождаться рентгенографическим контролем.
Остеомиелит. Одна из причин - это плохо выполненная экстракция зубов. Остеомиелит может сопровождаться значительным некрозом или разростом кости, Лечение предполагает удаление некротизированных тканей и применение антибиотиков в течение 3-4-х недель.
Ротовые опухоли. Характер (доброкачественность или злокачественность) опухоли определяют путем биопсии.
Заболевания зубов у собак
Потеря молочных и прорезывание постоянных зубов заканчивается к 5-7 месяцам и не вызывает в большинстве случаев никакого беспокойства. Однако собаки в этом возрасте особенно восприимчивы к любым инфекциям. В редких случаях один из молочных зубов остается или раскалывается, что может приводить к уменьшению аппетита и слюнотечению.Ложная полидентия (лишние зубы) - задержавшиеся молочные зубы, когда коренной зуб проходит рядом с молочным вместо того, чтобы вытеснить его. Это явление чаще наблюдается у собак мелких и карликовых пород. Молочные верхние клыки, реже нижние, могут вызвать различные аномалии положения зубов и должны быть своевременно удалены. Так как молочные зубы легко ломаются, если их захватывать щипцами, необходимо предварительно расшатать зуб. Небольшие остатки корня молочного зуба безболезненно рассасываются.
Истинная полидентия. Возникает вследствие расщепления или раздвоения зачатка зуба. Лишние зубы должны быть удалены.
Олигодентия, врожденное отсутствие зубов. Отсутствуют некоторые обязательные молочные или постоянные зубы. Иногда ветеринарного врача просят дать письменную справку, что отсутствие зубов вызвано не наследственными причинами, а травмами (важно для породистых собак). При этом необходимо полагаться на рентгенографическое исследование, которое должно подтвердить присутствие зачатка зуба или остатка корня. При выпадении зуба пустую альвеолу зуба хорошо видно лишь в течение четырех недель после потери зуба. Однако потеря зачатка зуба не всегда наследственно обусловлена, а укорочение челюсти ведет скорее к изменению положения зуба, чем к его отсутствию.
Ретенция зуба, скрытый зуб, псевдоолигодентия. Несмотря на существование зачатка зуба, зуб не прорезается. Доказательство наличия зуба производится с помощью рентгеновского снимка. Массирование десны над зубом или прорезывание десны с прижиганием краев раны может помочь росту зуба.
Аномалии расположения зубов. Обусловлены часто генетически и, как правило, связаны с укорочением, сужением челюсти или подобными отклонениями ее формы.
Перекус. Нижняя челюсть слишком длинная по отношению к верхней. Перекус является нормой для многих брахицефалических пород, однако нежелателен для долихоцефалов. Иногда резцы верхней челюсти могут повредить десны нижней челюсти. Лечения, как правило, не требуется. Возможна постановка вопроса об укорочении челюсти, чтобы уменьшить травмирование.
Недокус, прогнатия.
Нижняя челюсть короче верхней. Чаще всего встречается у долихоцефалических пород с острой мордой (колли, такса и др.). У молодых собак челюсть может вырасти (исключение: такса),
Щипцовый прикус.
Режущие поверхности лежат одна на другой, вместо того, чтобы резцы нижней челюсти прилегали к язычной поверхности верхних реэцов (как ножницы).
Кулисный прикус.
Резцы стоят не упорядоченно по дуге, а вперед и назад по отношению друг к другу.
Близкий постав клыков.
Клыки, большей частью на нижней челюсти, стоят слишком тесно друг к другу и травмируют мягкие части на противоположной челюсти.
Изменения эмали зубов у собак
Изменения цвета. При неизмененной поверхности: желтый цвет эмали, если во время развития зуба (щенку или беременной самке) вводился тетрациклин. От розового до красного цвета, позже темно-серого при пульпите с некрозом пульпы. Причиной является попадание крови в дентинные канальцы. Растительные пигменты (морковь, фрукты) могут вызвать неудаляемую пигментацию зубов (цвет: от желто-коричневого до черного).Гипоплазия эмали, дефекты эмали зубов. Дефекты эмали зубов являются следствием воздействия какого-либо повреждающего фактора во время развития эмали или дентина постоянных зубов, то есть между 4 и 6 месяцами жизни. Неполноценную эмаль необходимо удалить, твердую ткань зуба отшлифовать и покрыть фтористым лаком. Существуют также приобретенные дефекты. Их причиной являются кусание проволоки (клетки), игры с твердыми предметами, камнями, а также кариес. Лечение заключается в замене эмали пломбами или коронками.
Зубной камень обычно возникает в результате отложений минералов слюны и налета и характерен для собак среднего и старшего возраста, прежде всего, малых и карликовых пород. Зубной камень, находящийся над деснами, обращает на себя внимание из-за своего коричневого цвета и легко удаляется с помощью инструментов. Зубной камень, находящийся под деснами, незаметен, но он раздражает десну, поддерживает размножение бактерий и воспалительные процессы и является одной из основных причин пародонтита, обнажения края альвеолы и расшатывания зубов. Зубной камень особенно часто встречается на внешней поверхности клыков и моляров верхней челюсти. Зубной камень не только вызывает ретракцию десны, но также является причиной так называемых отпечатывающихся язв прилегающей к зубу щеки.
За 1 день или хотя бы за несколько часов до глубокой санации рекомендуется ввести антибиотики для обеспечения снижения гематогенного бактериального заражения во время операции. Для удаления зубного камня желательно использовать ультразвуковой аппарат. Долото, инструменты для удаления зубного камня и корневые шипцы используют в основном для ручного удаления больших отложений. Особенно тщательно следует очищать пародонтальные карманы и полировать открытые корни зубов с тем, чтобы не так быстро образовывался новый зубной камень. Расшатанные зубы следует удалить. Для лечения пародонтитов необходимы специальные знания.
Кариес является бактериально вызванной деминерализацией твердой ткани зуба, охватывающей коронки, шейку и корень зуба. У собак кариес встречается немного реже, чем у людей, за исключением тех случаев, когда собаке дают сахар, шоколад и т.д., а также предрасположенности некоторых пород (долихоцефалы, фокстерьеры). Особенно часто кариес поражает режущие поверхности моляров и шейки клыков. При прогрессирующем кариесе и шатании зубов остается только удалить зуб. В остальных случаях проводят пломбирование.
Переломы зубов. Могут быть с открытием и без открытия пульпы. Довольно часто встречаются сколы эмали. Если они достигают пульпы, она просвечивает розовым цветом и может быть инфицирована (пульпит). Из-за более глубоких поперечных или продольных разломов пульпа освобождается, начинает кровоточить и возникает пупьпит. Появляется зубная боль, и, если ничего не предпринимать, то этот зуб постепенно меняет цвет. При переломах резцов часто происходит открытие пульпы. Это касается, прежде всего, клыков и верхних реэцов. Если фрагменты не смещены, трещину заметить очень сложно. При сколах без вскрытия полости зуба (пульповой камеры) возможно применение реминерализирующего препарата. При вскрытии полости зуба проконсультироваться у специалистов относительно консервативного лечения.
Пульпит.
Возникает большей частыо в результате вскрытия пульпы после переломов и кариеса. Пульпиты
могут либо заживать, либо приводить к гангрене или некрозу. Если инфекция остается и распространяется через верхушечное отверстие на кость челюсти, то в остром случае развиваются апикальный периодонтит, альвеолярная пиорея или флегмона челюсти, а при хроническом протекании - зубная гранулема.
Заболевания альвеолы зуба
Периодонтальные абсцессы. Инородные тела (волосы, частицы еды), зубной камень и инфекции в пародонтальном кармане приводят к гнойному периодонтиту. Гной выходит череэ стенки десны или иногда развивается ретенция гноя и остеомиелит, расшатывание зуба или образование свищевого хода.Возможно использование антибиотиков, а также, в зависимости от течения и состояния зуба, - его удаление или пломбирование пульпы.
Гранулемы и свищи зуба. Встречаются у собак относительно часто. Речь идет об околоверхушечных воспалительных процессах. которые приводят к очаговому рассасыванию костной ткани - гранулеме. Собака чувствует зубную боль, эатруднено жевание или появляется слюнотечение, а на косом рентгенологическом снимке (для устранения наложения обоих рядов зубов) в ряде случаев различим верхушечный очаг. Гранулема может оставаться дол гое время незамеченной и даже заживать. Из-за понижения сопротивляемости организма, давления при жевании может произойти распространение инфекции на соседние ткани, накопление гноя и альвеолярная пиорея. Гной выходит или в ротовую полость через альвеолу зуба или через десну (при нажатии на десну выдавливается гной), или возможен внешний выход гноя с прободением кожи под глазом или в нос с гнойным ринитом. Перед прорывом кожи под внутренним углом глаза в течение нескольких дней или недель возникает отек, локальная боль и местное повышение температуры. Пуговчатый зонд, введенный в отверстие свища, показывает, как правило, свищевой ход, направленный к пораженному корню зуба.
Корректное лечение может проводиться только ветеринарным специалистом. Обычно используются антибиотики, кроме того, возможно удаление зуба. При гранулеме корня может проводиться консервативное лечение путем пломбирования канала или резекции верхушки корня зуба (в том числе при наличии свищевого хода) и пломбирования пространства пульпы.
Кровотечения после удаления зуба, спонтанные кровотечения в ротовой полости
Причинами кровотечений могут быть врожденные или приобретенные плазматические нарушения свертываемости крови или слабые капиллярные кровотечения из воспаленньпх или неправильно образованных сосудов. Спонтанные капиллярные кровотечения из альвеолы зуба ввиду небольших, но оставшихся незамеченными кровопотерь, могут привести к анемии. Часто кровотечение очень сложно локализовать. Иногда, правда, находят коричневые отложения на зубах, однако в большинстве случаев ничего не удается обнаружить‚ так как кровь проглатывается животным. Владелец зачастую долго не замечает причин анемии и слабости, правда, иногда бывает рвота с кровью, о которой владелец сообщает врачу. Только тщательное исследование ротовой полости и длительное наблюдение позволяет найти место кровопотери. Подозрение на кровотечение из десны возникает при клиническом анализе крови, если отмечается падение концентрации и содержания гемоглобина (в эритроците)‚ повышенного количества тромбоцитов при отсутствии других источников кровопотерь.При локальном кровотечении врач обычно удаляет зубные отложения с использованием перекиси водорода. Парентерально вводятся гемостатические средства, в тяжелых случаях возможно переливание крови и применение антибиотиков. Иногда зуб удаляют, альвеолу тампонируют марлевым шариком, гемостатической губкой или другими средствами или используют специальный костный воск. Важным является хорошая тампонада лунки. Даже из этого короткого описания некоторых заболеваний становится очевидным необходимость внимательного отношения к ротовой полости наших подопечных животных. Если пренебречь своевременным уходом за зубами и мягкими тканями пасти собаки, незаметные проблемы, возникающие в этой части организма, мотут привести к патологии других систем (желудок, печень, почки и т.д.) Регулярный осмотр вашего любимца ветеринарным специалистом поможет своевременно выявить патологию и успешно противодействовать ей.
А. Святковский
Образование язв в области рта и хронический язвенный парадонтальный стоматит - заболевание пасти, вызывающее появление болезненных язв на деснах и слизистой оболочке ротовой полости. Считается, что причина этого состояния - сверхчувствительная иммунная реакция на бактерии и налет на поверхности зубов. Иногда симптомы хронического язвенного парадонтального стоматита возникают после чистки зубов, когда налет и бактерии отсоединяются, «блуждая» по всей пасти.
Манипуляции и повышенная выработка антител в полости рта могут вызвать стоматит. В некоторых случаях единственный выход — удалить все зубы, чтобы бактерии, находящиеся на их поверхности, исчезли из пасти совсем.
Некоторые породы входят в группу риска развития парадонтального стоматита: мальтийская болонка, кавалер-кинг-чарлз-спаниель, коккер-спаниель и бувье-де-фландр болеют стоматитом чаще других.
Одно из осложнений этой болезни — идиопатический остеомиелит (воспаление кости и костного мозга), к которому предрасположены коккер-спаниели.
Симптомы:
неприятный запах изо рта;
опухшие десны;
воспаление зева (задней части пасти);
фарингит (воспаление зева, доходяще глотки);
изъязвление слизистой оболочки щеки (внутренней стороны щек);
густая, вязкая слюна;
потеря аппетита (анорексия);
изъязвление слизистой оболочки на деснах, доходящее до губ — «целующиеся язвы»;
налет на зубах;
обнаженная, омертвевшая кость (альвеолит и идиопатический остеомиелит);
образование шрамов на боковом крае языка вследствие воспаления и образования язв.
Причины возникновения
Причины, обусловленные метаболизмом:
гипопаратиреоз;
гипотиреоз;
уремия, вызванная заболеванием почек.
Причины, обусловленные питанием:
недосаток протеинов и калорий;
недостаток рибофлавина.
Причины, обусловленные опухолями:
злокачественная меланома;
фибрсаркома.
Иммунообусловленные причины:
вульгарный пемфигус;
буллезный пемфигоид;
системная красная волчанка;
дискоидная красная волчанка;
токсический эпидермиальный некролиз (обусловлен действием лекарственного средства);
иммунообусловленный васкулит.
Причины, обусловленные инфекциями:
лептоспироз;
пародонтит.
Причины, обусловленные травмами:
инородное тело;
осколки кости или дерева во рту;
электрический шок;
Причины, обусловленные химикатами или токсинами:
Причины неизвестного происхождения:
эозинофильная гранулема у сибирских лаек, самоедских собак;
хронический язвенный парадентальный стоматит;
остеомиелит.
Диагностика
Вам нужно будет подробно рассказать ветеринару о здоровье своей собаки, о появлении симптомов и возможных случаях, которые предшествовали этому состоянию и могли стать причиной заболевания — например жевании шнуров и других ненадлежащих предметов, недавних болезнях и обычном уходе за полостью рта.
Ветеринар тщательно осмотрит полость рта собаки и определит масштаб воспаления и то, не нуждается ли какой-либо из зубов в уходе. Стандартные тесты включают в себя биохимический анализ крови, общий анализ крови, анализ мочи и электролитный анализ для выявления основного заболевания. Диагностическая визуализация также является стандартным тестом при диагностике состояния зубов. При выявлении поражения костей и определении степени идиопатического остеомиелита делается рентген.
Лечение
Основная болезнь лечится по назначению врача.Часто собаки, которые в течение определенного времени не могли нормально принимать пищу, нуждаются в лечебном питании, дабы восполнить недостаток питательных веществ. Если у вашей собаки анорексия, следует следовать щадящей диете, провести инфузионную терапию и/ или вставить питательную трубку. Ветеринар также может порекомендовать витаминные добавки.
Животные с идиопатическим остеомиелитом нуждаются в удалении омертвевшей кости. Десневой лоскут следует закрыть; для защиты от инфекции выписываются антибиотики.
Противомикробные препараты могут использоваться при лечении как первичной так и вторичной бактериальной инфекции, а могут применяться время от времени между очищением для лечебно-профилактических процедур, но долговременное использование может привести к устойчивости к антибиотикам.
При лечении воспаления могут применяться противовоспалительные, иммунодепрессивные препараты. Они на некоторое время могут улучшить самочувствие собаки, но при использовании кортикостероидов существует вероятность возникновения долговременного побочного эффекта, таким образом доктор при выборе обезболивающего средства учитывает это.
Средства для местного применения, такие как хлоргексидиновый раствор или антибактериальный гель можно наносить прямо на десны и полость рта; ваш ветеринар, возможно, выпишет местные болеутоляющие медикаменты, которые можно наносить на десны и пасть для облегчения боли.
Образ жизни
Собаки с хроническим язвенным парадентальным стоматитом нуждаются в 2 раза в день, дабы предотвратить образование налета на зубах. Местные антибактериальные средства можно наносить на зубы и поверхность десен собаки. Во время диагностики у пациентов должны быть чистые зубы. Собакам с язвенныым стоматитом следует как можно чаще посещать ветеринарную стоматологию.
Любимый четвероногий друг не ест, из пасти течет слюна, слизистая щек, губ, десен и языка интенсивно красного цвета, а иногда и с язвочками? Скорее всего, у собаки стоматит – воспаление слизистых оболочек ротовой полости. Данное заболевание нельзя пускать на самотек, т.к. патология в дальнейшем может отразиться на состоянии желудочно-кишечной, иммунной и сердечно-сосудистой системах.
Откуда берется стоматит
Воспаление бывает первичное и вторичное. Первичные стоматиты – это проблема, которая имеет самостоятельное причины возникновения и течение, вторичные – не являются отдельной патологией, а сопровождает другие, более серьезные инфекционные (вирусные, бактериальные или грибковые) заболевания.
Первичные причины
- травмирование десен, слизистой щек и губ нарушенным зубным прикусом из-за отклонений в росте зубов или неверным стиранием их в преклонном возрасте;
- поедание ледяной или сильно горячей пищи;
- повреждение слизистой сухими кормами, костями или иными посторонними предметами;
- попадание в ротовую полость ядовитых раздражающих веществ (бытовая химия, ядовитые растения, пораженные плесенью корма, лекарственные средства и пр.);
- болезни зубов.
Вторичные причины
- инфекционные болезни (лептоспироз, чума плотоядных, инфекционные гепатиты, парвовирусный энтерит, лейкоз);
- грибковые поражения (кандидозы);
- заболевания носоглотки (риниты, ларингиты, фарингиты);
- эндокринные патологии (сахарный диабет);
- внутренние болезни (гастроэнтериты, нефриты, печеночная недостаточность и пр.);
- нарушение обмена веществ на фоне старения (цинга);
- иммунодефицитные состояния.
Виды воспалений и их проявление
Воспалительный процесс может протекать остро, а может быть затянут до состояния хронического. По локализации (распространении в полости рта):
- очаговый — поражает небольшую ограниченную площадь (очаг) в ротовой полости
- диффузный — охватывает всю пасть, включая слизистые щек, губ, языка, десен и неба
Везикулярный (переходящий в язвенный, далее — в гангренозный)Язвенный — по поверхности слизистой образуются пузырьки-прыщики, которые лопаются с образованием мелких ранок, вокруг которых здоровые ткани сильно воспаляются. Чаще всего обнаруживаются на поверхности десен, но по губам и щекам также встречаются. При язвенном стоматите собака часто ест с некоторым причавкиванием. |
Предгангренозный
|
Катаральный
|
|
Флегмонозный (гнойный)Это всегда резко неприятный запах из пасти и присутствие гноя в ранках, язвах и скопление его между губами и деснами. Из-за влажной среды гнойный процесс распространяется по всей ротовой полости, поражая любые малейшие микротравмы и пузырьки. Лечится только с применением системной антибиотикотерапии. |
Данная форма стоматита вызывается вирусом папилломы и характеризуется образованием по слизистым оболочкам губ и щек специфических новообразований, напоминающих цветную капусту – папиллом. Самолечение запрещено, т.к. высок риск распространения и разрост папиллом по всей полости рта. Очень часто встречается у щенков из-за слабости иммунитета. |
При такой форме заболевания нет явных ран и язв. Присутствуют 
Атрофический
ПапилломатозныйПризнаки, по которым можно заподозрить стоматит у собаки
- Животное много, часто и быстро пьет. Воспалительный процесс в ротовой полости обычно сопровождается жжением, которое смягчается в процессе питья.
- Обильное слюнотечение. Постоянно течет слюна, но при этом не нарушен акт глотания. Во время еды слышно отчетливое чавканье.
- Снижение аппетита и осторожность в процессе приема корма. Собака отказывается от твердой пищи или ест ее очень осторожно, медленно пережевывая. Некоторое время спустя питомец может вообще отказаться от еды, даже своей самой любимой.
- Животное периодически трется мордой о предметы, издает звуки, напоминающие чихание, а из пасти начинает доноситься неприятный (тухлый или гнилостный) запах.
- Домашний питомец может быть вялым, неактивным, возможно повышение температуры тела.
Выше перечисленные первые признаки стоматита у собаки должны натолкнуть хозяина на мысль осмотреть питомцу полость рта.
При стоматите в ротовой полости обычно обнаруживается
- покрасневшая слизистая – десны, внутренняя поверхность щек и губ, может захватываться язык и небо, в редких случаях – гортань (интенсивность от ярко-розового до насыщенно-красного цвета);
- на губах или щеках обнаруживаются прыщи, язвы, кровоизлияния, скопления гноя;
- могут кровоточить десна, обнаруживается зубной камень, оголяются зубные корни;
- может обнаруживаться беловатый или сероватый налет;
- слюна тягучая или пенистая, неприятно пахнущая.
Как осмотреть пасть собаки?
Осмотр проводят при дневном свете или любом другом хорошем освещении, раскрыв удобно челюсти. Процедура начинается с обследования десен, просто аккуратно приподнимая или приопуская при этом губы. Поза животного может быть любая, удобная для того, кто проводит осмотр.
 |
 |
Как нужно смотретьДля внутреннего осмотра пасти, достаточно просто двумя руками расцепить челюсти. Чтобы удобно ухватиться за них, нужно обхватить их сверху и снизу двумя руками, поместив пальцы в пространство за клыками - «беззубый» край. Не нужно применять излишнюю силу. |
Как делать нельзяНе пытайтесь раскрыть пасть, держась за спинку носа и бороду – это однозначно причинит боль, и животное укусит. |
Если взрослая собака категорически отказывается открывать пасть
Накиньте на верхнюю и нижнюю челюсть петли из обычного медицинского бинта. Разведите в сторону челюсти, держась за свободные его концы. Делать все нужно вдвоем с помощником и аккуратно, чтобы не причинить боль и не вывихнуть челюсть.
Чем и как можно помочь дома
Стоматит у собаки вылечить самостоятельно, не посещая ветеринара, невозможно (по крайней мере, без последствий). Ни один владелец не сможет определить точно, от чего возник данный недуг. Главным пунктом в лечении является устранение причины воспаления, т.е. без точного ее определения любые лечебные процедуры будут напрасны. Всегда лучше посетить ветклинику и далее следовать назначениям ветврача.
Самостоятельные обработки допустимы только при катаральной форме стоматита, когда отсутствуют изъязвления или когда язвочки маленькие, необширные. В дальнейшем следует доставить собаку на прием к ветеринару, т.к. нужно обязательно определиться с причиной стоматита. Особенно это касается случаев, если в течение 2-3 суток не появились признаки облегчения состояния и появились подозрения, что стоматит вторичный.
Ничего не стоит предпринимать, если в пасти обнаруживается гной, папилломы, растет температура тела или собака вялая!
Что можно сделать до визита к ветеринару
- Осмотреть ротовую полость и удалить, по возможности, обнаруженные посторонние предметы, травмирующие слизистую (осколки костей, травинки, щепки, занозы и т.д.). Если это сделать не удается – к ветврачу.
- Дважды в день промывать пасть с помощью резиновой груши, шприца без иглы или (самый идеальный вариант) из пузырька с пульверизатором (можно использовать пустые и вымытые аптечные емкости из-под старых лекарств):
- раствором фурацилина 1:5000 (на 500 мл горячей кипяченой воды идет 0,1 г порошка фурацилина, охлаждается до теплой температуры);
- едва розовым марганцем 1:10000 (на 0,5 л кипяченой прохладной воды бросается несколько крупинок, размешивается до полного растворения, добавляется вода до получения требуемого оттенка раствора);
- крепкими отварами ромашки, зверобоя, шалфея и/или коры дуба (1 ч.л. любой травы или смеси трав залить 200-250 мл крутого кипятка, настоять в течение 20-30 мин, долить воды до 500 мл),
- 3%-ной перекисью водорода (в чистом виде, аптечная упаковка);
- свежевыжатым морковным соком.
Не нужно стараться попасть по ранкам – это может вызвать боль, жидкость самостоятельно распределится по всей поверхности слизистой. Этими же растворами можно отдельно смазывать ранки и язвочки смоченными ватными тампонами, но высок риск боли.
- Перевести питомца на корма мягкой и жидкой консистенции (слизистые жидкости, студни, жидкие каши, супы на мясных бульонах, молоко, ацидофилин, рыбные/мясные фарши). Следить за температурой еды – она должна быть не горячая и не холодная. Если поражения слизистой оболочки очень обширные и глубокие, можно выдержать питомца на голодной диете в течение 1-1,5 суток, но со свободным доступом к питью.
- Можно обрабатывать ротовую полость следующей пастой: мед – 1 часть, сок алоэ – 2 ч.л., топленое сало или сливочное масло –1 часть, стрептоцид – 2-4 г, масло какао – 1 ч.л. Все компоненты растапливаются на водяной бане при температуре 40°С. Тщательно перемешиваются. Дважды в день обрабатывается вся пасть.
- При язвенном стоматите нужно после каждого приема пищи протирать зубы собаки тампоном, смоченным соком лимона. Это препятствует образованию зубного налета, который при стоматите образуется быстро и обильно из-за развивающихся бактерий.
Ни в коем случае нельзя смазывать губы или слизистые оболочки собаки йодной настойкой, которая имеется в каждой человеческой аптечке. Высока вероятность аллергических реакций, а дополнительное раздражающее действие йода может привести к отмиранию тканей, снизив скорость заживления язв и ран.
Чем лечить стоматит у щенка?
У новорожденных стоматит чаще всего развивается на фоне неправильно растущих зубов и нарушения прикуса. Обычно все ограничивается катаральным стоматитом, лечить который можно теми же способами, что и у взрослых собак. Проходит достаточно быстро. Исключением является папилломатозный стоматит – через 2-3 месяца обычно наступает самоизлечение, в противном случае противоопухолевое и противовирусное лечение проводит только ветеринар.
Шпицы и карликовые пудели - две породы, у которых стоматит развивается очень быстро и протекает чрезвычайно тяжело, с образованием глубоких язв и омертвением тканей даже на нёбе. Любое самолечение у этих пород запрещено! При первых подозрениях на стоматит следует немедленно обратиться к специалисту.
Ветеринарная помощь
При устранении причины, спровоцировавшей появление стоматита и правильном лечении, первичные катаральные формы в остром течении проходят за период от 5 дней до 2-х недель. Вторичные острые стоматиты вылечиваются дольше – 2-3 недели. Воспаления, перешедшие в стадию хронического течения, могут длиться годами.
Если стоматит является вторичным признаком, то основная терапия направляется на излечение главной болезни, а затем непосредственно на стоматит. Подходит вариант параллельного лечения.
Ход терапии:
- очищение пораженной слизистой от гноя, сгустков крови и налета;
- принятие мер по устранению инфекции;
- заживление образовавшихся язв и ран;
- удаление зубного камня (если имеется);
- повышение иммунного ответа животного;
- противоопухолевая терапия (при палломатозном стоматите).
Средства для очищения и дезинфекции полости рта
- хлоргексидин 0,05% - орошать с помощью пульверизатора, резиновой груши или наносить мокрым тампоном на пораженные участки дважды в день;
- раствор ротокана – орошать воспаленные участки;
- гель Метрогил-Дента – смазывать воспаленные или изъязвленные участки слизистой ротовой полости;
- 0,2% ляпис (нитритная соль серебра в растворе) или глицериновый йод в соотношении 1:4 используют для прижигания глубоких язв – наносится аккуратно, точечно.
Противомикробная терапия
- стрептоцидовая пудра: растолочь 1 таблетку стрептоцида до состояния пудры, присыпать пораженные участки слизистой;
- олететрин: суточная доза 0,025 г/кг делится на 3-4 раза и дается внутрь в течение дня; курс – 5 дней;
- гентамицин 4%: 1,1 мл/10 кг два раза в день в первый день курса, затем в той же дозировке, но раз в день; полный курс – 5 дней;
- тетрациклин: внутрь 15-20 мг/кг дважды в день в мышцу в течение 5-7 дней;
- доксциклин: 5-10 мг/кг строго каждые 12 часов в течение 5 дней;
- новарсенол (применяется только при гангренозном стоматите для срочных инъекций): 0,05-0,45 г дважды в сутки в течение 48 ч.
Ранозаживляющие средства
- масла облепихи и шиповника – после снятия признаков воспаления ротовой полости обрабатывать ватной палочкой или тампоном раны и язвы для стимуляции регенерации тканей и лучшего их заживления;
- бальзам Винилин – смазывать язвы в пасти 1-2 день до заживления после снятия воспаления.
Иммуностимулирующие средства
- отдельно витамин С (аскорбиновая кислота) при язвенном стоматите (стимулирует регенерацию тканей (заживление) у собак): 1-5 мл в мышцу или внутривенно однократно в день 5-14 дней.
- гамавит: 0,3-0,5 мл/кг подкожно или в мышцу 2-3 раза/неделю на протяжении 1 месяца.
Противоопухолевая терапия
проспидин: 3 мг/кг однократно в день. Повтор через день в течение 15 дней. Затем папилломы удаляются хирургически, а места удаления прижигаются ляписом.
Профилактика стоматитов
Главной профилактической мерой считается организация нормальных условий для жизни собаки, правильное питание (контроль температуры еды и наличия в пище того, что может травмировать слизистую) и своевременная дегельминтизация и вакцинация. Все это снижает риски развития, как первичных стоматитов, так и вторичных.
Увеличение продолжительности жизни собак в условиях города обусловлено несколькими причинами, основными из которых являются улучшение качества ветеринарной помощи, появление на ветеринарном рынке новых качественных препаратов, кормов, средств гигиены и др. С одной стороны данное обстоятельство весьма радует. Однако увеличение продолжительности жизни собак приводит к тому, что появляется ряд заболеваний, которые чаще всего регистрируются у старых собак, т.е. собак старше 10 лет.
Особое место в заболеваниях ротовой полости у старых собак занимают онкологические заболевания, как специфические, так и не специфические.
Рассматривая распространение онкологических заболеваний полости рта у собак, всегда прямо или косвенно сталкиваешься с тем, что оно напрямую зависит от породных особенностей. Так, у карликовых пород собак онкология пасти встречается около 3%, от всех заболеваний ротовой полости. Из этого процента примерно 1,2 % приходится на злокачественные новообразования.
У мелких пород собак распространение новообразований в ротовой полости несколько выше - 5%.
У средних и крупных пород собак процент распространения оральной онкологии примерно одинаковый и составляет 4-5,3%.
Кроме породных особенностей распространения онкологических заболеваний полости рта у собак, существуют и анатомические особенности строения пасти. Как правило, у короткомордых пород онкозаболевания пасти регистрируются чаще - 11-12%, по сравнению со среднемордыми - 8% и длинномордыми - 6%.
Если рассматривать сравнительную оценку распространения злокачественных и доброкачественных новообразований ротовой полости, то последние весомо уступают 15% против 85%.
Разбирая распространение оральной онкологии среди старых собак за последние три года, мы наблюдаем незначительные тенденции к ее увеличению с 3,2% в 2002 году до 3,6% в 2003 году и до 4,5% в 2004 году.
Сравнивая наши данные с данными литературных источников иностранных и отечественных авторов, мы приходим к одинаковым выводам по вопросам преобладания злокачественных опухолей над доброкачественными в полости рта и частой постановкой онкологического диагноза у старых собак. Однако статистические данные о распространении новообразований в ротовой полости у собак разнятся. Так, например, Карелии Генри (2002) отмечает, что на доброкачественные специфические опухоли пасти собак приходится примерно 5%, а 95% на злокачественные, как специфические так и не специфические. Наши данные говорят о том, что на доброкачественные специфические опухоли приходится около 15 - 16%, а на злокачественные соответственно около 84 - 85%.
Оценивая клиническую картину злокачественных и доброкачественных новообразований в полости рта у старых собак, наблюдается существенная разница. Однако, в начале развития всех новообразований в ротовой полости не вызывают беспокойства у четвероногих питомцев, что является общей клинической картиной всех новообразований.
При развитии злокачественных новообразований в ротовой полости у собак ухудшения общего состояния практически не наблюдается. Животное хорошо себя чувствует, веселое, подвижное. В этом случае ветеринарный врач должен обратить внимание на подвижность одного-двух зубов. Если визуально внешний вид зубов и десны не вызывает беспокойства, а зубы (зуб) подвижны это должно вызывать подозрение на наличие как правило злокачественный опухолей. Для уточнения предварительного диагноза необходимо провести гистологическое обследование взятых из полости рта нужных биоптатов.
Длительное протекание злокачественных опухолей зачастую приводит к тому, что визуально она напоминает очаг или очаги воспаления. Иногда ветеринарные врачи по этому клиническому признаку ставят ошибочный диагноз - стоматит. Поэтому у старых собак всегда следует брать образцы тканей слизистой оболочки пораженных участков и подвергать их гистологическому исследованию.
Практически всегда при подозрениях на оральную онкологию приходится сталкиваться с необходимостью гистологического обследования биоптатов предположительно опухолевых тканей. При этом следует всегда придерживаться правила взятия биоптата. Места проникающей биопсии должны быть выбраны таким образом, чтобы к ним имелся наиболее легкий доступ при последующем операционном вмешательстве, если в этом будет необходимость Биоптаты опухолей лучше получать со стороны ротовой полости. Этот прием позволит избежать попадания опухолевых клеток в более глубокие ткани, обследование которых может потребоваться позднее, непосредственно перед хирургическим вмешательством.
В основном прогноз злокачественных опухолей в полости рта неблагоприятный. К сожалению, собаки с этими опухолями живут около года. Операционное вмешательство, курсы химиотерапии и радиотерапии проводятся только с целью незначительного продления жизни животного или временно облегчить его состояние.
Если злокачественные опухоли ротовой полости встречаются практически у всех пород собак, без исключения, то доброкачественные зачастую регистрируются у так называемых плоскомордых пород собак. Доброкачественные опухоли, такие как группа специфических эпулидных опухолей, очень часто образовываются на поверхности десны и их визуально можно легко обнаружить. Если сравнивать место локализации эпулидов на участках расположения групп зубов, то чаще они регистрируются (80 %) в области резцовых и премолярных групп зубов, реже (20 %) у коренных групп зубов. Если сравнивать челюсти по частоте встречаемости доброкачественных опухолей, то на верхней челюсти они отмечаются в 70 % случаев, а на нижней соответственно в 30%.
Достигая значительных размеров в полости рта, доброкачественные оральные новообразования вызывают так называемый дискомфорт у животного. Он проявляется в первую очередь в виде затрудненного приема корма и питья, одностороннего жевания, практически полного отказа от апорта, снижения работоспособности собаки. Зачастую собака трет себе лапой морду или трет морду об различные предметы.
Лечение доброкачественных оральных новообразований заключается в их полном удалении. Как правило, их удаляют вместе со здоровой тканью, а не по границе опухоли и здоровой ткани. Это делается с целью предотвращения остатка ткани опухоли и ее рецидивирования. В основном при правильном удалении доброкачественной опухоли прогноз благоприятный.
Полость рта представляет собой начальный отдел пищеварительной системы. Она имеет костный остов, мускулатуру и специальные органы: губы, щеки, зубы, десны, язык, твердое и мягкое небо, миндалины и слюнные железы. Остовом рта являются верхняя и нижняя челюсти, между которыми находится полость рта. Боковые стенки полости рта образованы щеками, которые спереди соединяются верхней и нижней губами. Верхняя губа сливается с мочкой носа. Зубы помещаются в зубных луночках - альвеолах челюстей. Различают резцы, клыки, премоляры и моляры. Собака должна иметь 42 зуба. В верхней челюсти имеются 6 резцов, 2 клыка, 8 премоляров и 4 моляра. В нижней челюсти 6 резцов, 2 клыка, 8 премоляров и 6 моляров. В молодом возрасте щенки имеют 32 молочных (временных) зуба.Каждый зуб имеет коронку, корень и шейку.
Коронка - утолщенная часть зуба, выступающая над десной и покрытая эмалью.
Корень зуба - это та часть, которая расположена в зубной лунке верхней или нижней челюсти.
Между коронкой зуба и корнем находится шейка зуба, прикрытая десной.
Десны - слизистая оболочка, покрывающая зубные края челюстей с их губной, щечной и язычной поверхностей.
Болезни полости рта собак
Основные симптомы: отказ от приема пищи, неприятный запах изо рта, слюнотечение, тремор жевательных мышц, свищи под глазами, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.Из болезней этой группы наиболее часто встречаются: Этиологическими факторами, способствующими развитию локального гингивита и пародонтита, являются: низкий уровень гигиены полости рта, жевание пищи на одной стороне, аномалии прикуса, травматическое воздействие и т.д.
Этиологическими факторами, способствующими развитию генерализованного гингивита и пародонтита, являются болезни эндокринной системы, гормональные дисфункции, заболевания центральной нервной системы, в т.ч., побочный эффект их медикаментозного лечения, заболевания желудочно-кишечного тракта, интоксикация и др.
СТОМАТИТ
Стоматит -это воспаление слизистой оболочки полости рта. По характеру воспаления выделяют катаральную, язвенную, гангренозную, папилломатозную формы стоматита. Основными причинами стоматита являются: смена зубов, кариес зубов, наличие на зубах камня, ранения полости рта, прием слишком горячего корма и др. Вторичное поражение слизистой оболочки полости рта наблюдается при инфекционных заболеваниях животных. Наиболее характерными признаками являются: затрудненное и болезненное жевание, усиленная саливация (слюнотечение), слюна густая и тягучая, неприятный запах изо рта, иногда воспаление в углах губ, слизистая гиперемирована (местное переполнение кровью ткани), отмечается тусклый, коричнево-белый налет на языке, слизистой. При язвенном стоматите обнаруживают язвенные дефекты, внутренняя поверхность губ и щек усеяны темно-красными пятнами, на которых образуются сероватые струпья, переходящие в кровоточащие язвы. Гангренозный стоматит (нома) - это остро протекающая тяжелейшая форма стоматита, характеризующаяся прогрессирующим распадом слизистой оболочки и подслизистых тканей щек, десен, языка.
Папилломатозный стоматит сопровождается множественным разрастанием папиллом (мелкие тканевые вегетации в виде цветной капусты) по всей поверхности слизистой оболочки полости рта.
Доврачебная помощь заключается в орошении полости рта теплым 2% раствором поваренной соли, бледно-розовым раствором марганцовокислого калия, 2% раствором протаргола, 2% раствором питьевой соды. Из лекарственных трав хороший эффект дают отвары шалфея, ромашки, коры дуба.
ГИНГИВИТ
Это воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, нередко их сочетанием и протекающих без нарушения целостности зубоэпителиального прикрепления.К местным этиологическим факторам развития гингивита относятся: низкий уровень гигиены полости рта, в результате чего образуются зубные отложения, аномалии положения, нарушения прикуса и т.д. Большое значение в механизме развития гингивита играют общие факторы: патология пищеварительного тракта, гормональные нарушения, болезни крови, прием лекарственных препаратов и т.д.
Перечисленные этиологические факторы приводят к снижению защитно-приспособительных механизмов десны, обусловленных как ее структурно-функциональными особенностями, так и защитными свойствами ротовой и десневой жидкости.
Это дает возможность реализации действия микрофлоры мягких зубных отложений, которым в последние годы отводят ведущую роль в этиологии гингивита. Зубные отложения имеют сложную структуру, которая может меняться под действием различных факторов.
Зубная бляшка является мягким аморфным (расплывчатым) гранулированным (в форме зерен) отложением, которое накапливается на поверхностях зубов и твердых зубных отложениях. Она плотно прилипает к поверхности, расположенной под ней, от которой ее можно отделить только путем механической чистки. Полоскание и воздушные струи полностью не удаляют ее. В малых количествах бляшка не видна, если только она не пигментирована (окрашена). Когда она накапливается в больших количествах, то становится видимой шаровидной массой серого или желто-серого цвета.Образование зубной бляшки начинается с присоединения слоя бактерий к пелликуле зуба. Микроорганизмы прикрепляются к зубу с помощью межбактериального матрикса (мелкозернистое полужидкое вещество, заполняющее внутриклеточные структуры и пространства между ними), состоящего, в основном, из комплекса полисахаридов и протеинов, и, в меньшей степени из липидов. По мере роста бляшки ее микробная флора меняется от преобладания кокковых (главным образом положительных) до более сложной популяции с большим содержанием палочковых микроорганизмов. По мере того как бляшка утолщается, внутри нее создаются анаэробные (без доступа атмосферного кислорода) условия и, соответственно, изменяется микрофлора (совокупность организмов, обитающих в определенной среде). Это приводит к тому, что появляются граммотрицательные кокки и палочки.
Бляшки не надо путать с остатками пищи, но бактерии бляшки могут использовать остатки питательных веществ для образования компонентов ее матрикса.
Мягкий налет представляет собой желтое или серовато-белое мягкое отложение, менее плотно прилегающее к поверхности зуба, чем зубная бляшка. Мягкий зубной налет является конгломератом (механическое соединение чего-либо разнородного) микроорганизмов, постоянно слущивающихся эпителиальных клеток, лейкоцитов и смеси слюнных протеинов и липидов с частицами пищи или без них, которые подвергаются брожению, а получаемые при этом продукты способствуют метаболической (перемена, превращение) активности микроорганизмов зубной бляшки.
Твердые зубные отложения являются отвердевшей или отвердевающей массой, которая образуется на поверхности зубов. В зависимости от соотношения с десневым краем выделяют наддесневые и поддесневые твердые отложения.
Наддесневые зубные отложения располагаются над гребнем десневого края, их легко обнаружить на открытой поверхности зубов. Этот вид зубных отложений имеет бледновато-желтый цвет, твердой или глинообразной консистенции, отделяется от зубной поверхности путем соскабливания.
Поддесневые зубные отложения располагаются под десневым краем и обычно в десневых карманах, они не видны при осмотре. Они обычно плотные, твердые, темно-коричневого цвета и плотно прикреплены к поверхности зуба.
Неорганическая часть зубных отложений сходна по составу и представлена в основном фосфатом кальция, карбонатом кальция, фосфатом магния. Органический компонент твердых зубных отложений представлен протеинполисахаридным комплексом, состоящим из слущившегося эпителия, лейкоцитов и различных микроорганизмов.
На образование зубных отложений определенное влияние оказывает консистенция корма. Кормление грубой, очищающей пищей задерживает их осаждение, а мягкая и размягченная еда ускоряет.
Рассматривая зубные отложения с точки зрения этиологии болезней пародонта, следует отметить, что мягкие зубные отложения более агрессивны, чем твердые не только за счет большего количества микрофлоры, а, в основном, из-за изменений вирулентности (степени болезнетворности) микрофлоры.
Ведущая роль микроорганизмов в этиологии заболеваний пародонта не вызывает в настоящее время серьезных сомнений, но анализ микрофлоры зубных отложений не позволяет выделить единый вид бактерий, патогенных для различных форм заболеваний пародонта.
Доврачебное лечение может заключаться в санации полости рта растворами антисептиков (фурацилин, метрогил, хлоргексидин, раствор Люголя), фитопрепаратами (отвары или настои трав: ромашки, шалфея, зеленого чая).
Лечение гингивита должно быть индивидуальным и комплексным. План лечения составляется персонально для каждого животного по принципу комплексной терапии, сочетающей местное лечение пародонта (снятие зубных отложений, которое осуществляется специальными инструментами и на специальном оборудовании, шлифование и полирование поверхностей зуба с последующим покрытием их фторпрепаратами) с общим воздействием на организм (витаминотерапия, физиотерапия, назначение диетического кормления и т.д.).
ПАРОДОНТИТ
Воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией периодонта и костной ткани альвеолярной части с формированием десневого кармана и расшатыванием зубов.
Острый пародонтит наблюдается редко и развивается вследствие острого механического раздражения пародонта (механические травмы, действие агрессивных веществ и т.д.).
Причинами развития хронического пародонтита могут быть местные и общие факторы, которые приводят сначала к появлению гингивита, а затем воспаление десны распространяется на подлежащие ткани. Большое значение в этиологии пародонтита принадлежит действию микроорганизмов зубной бляшки.
- Особенности влияния мягких зубных отложений на развитие пародонтита:
- - Активное действие протеолитических ферментов, которые, действуя на межклеточные связи эпителия прикрепления, приводят к повышению его проницаемости.
- - Образуемые анаэробными бактериями эндотоксины вызывают ответные иммунные реакции организма и способствуют развитию воспаления мягких тканей, с последующей деструкцией костной ткани альвеолы.
- - Выделяемые в процессе воспаления биологически активные вещества воздействуют на клеточные мембраны сосудов и активизируют выход форменных элементов крови, что свидетельствует о вовлечении иммунологических реакций.
- - Патогенная микрофлора, обладая антигенными свойствами (несущими признаки генетической чужеродности и при введении в организм вызывают специфический иммунный ответ), и оказывая сенсибилизирующее (повышение чувствительности организма к воздействию каких-либо раздражителей) действие, приводит к усилению альтерации (изменение структуры клеток, тканей и органов с нарушением их деятельности) и образованию аутоантигенов (внутренних антигенов), которые вызывают лизис круговой связки зуба, костной ткани. При этом освобождаются новые тканевые антигены, которые усугубляют течение пародонтита.
В механизме образования пародонтального кармана существенную роль играют твердые зубные отложения, которые образуются на поверхности корня.
Клинические проявления пародонтита весьма разнообразны и зависят от тяжести течения и распространенности патологического процесса.
При хроническом пародонтите легкой степени тяжести возникает запах изо рта, кровоточивость десен. При осмотре межзубные сосочки и маргинальная (расположенная к краю) десна цианотичны (синюшно окрашенные). Определяются зубодесневые карманы и поддесневые зубные отложения. Патологическая подвижность зубов не определяется.
Хронический пародонтит средней тяжести характеризуется значительной кровоточивостью десен, появляется подвижность зубов, тошнотворный запах изо рта. При обследовании выявляются отек и гиперемия десен, изменяется их конфигурация. При зондировании обнаруживаются пародонтальные карманы разной глубины, часто с гнойным отделяемым, иногда достигающие верхушки корня, зубы подвижны. При тяжелой степени вследствие подвижности, смещения и потери зубов возникает нарушение окклюзии (зубной прикус, положение зубов при сомкнутых челюстях).
Обострение хронического пародонтита часто связано с ухудшением общего состояния животного, снижением реактивности организма. При обострении пародонтита появляются выраженная кровоточивость, отечность, гиперемия десен, гноетечение из зубодесневых карманов, изъязвление десны, могут формироваться абсцессы (полость, заполненная гноем, образующаяся в результате очагового гнойного воспаления). Обострение сопровождается бурным ростом грануляционной ткани (молодая незрелая соединительная ткань с зернистым видом) в пародонтальных карманах и увеличением патологической подвижности зубов. Могут отмечаться лейкоцитоз (временное увеличение лейкоцитов в крови), ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов - показатель соотношения компонентов крови, меняющийся при воспалительных и опухолевых процессах), повышение температуры тела, вялость.
Стадия ремиссии (возврата) пародонтита возникает после комплексного лечения средней и тяжелой степени без видимых проявлений, однако сохраняется рецессия (отступление) десны различной степени.
Лечение болезней пародонта должно быть комплексным, учитывающим этиологию, патогенез, клиническое течение заболевания.
У животных, предрасположенных к образованию зубных отложений тщательно следят за состоянием зубов и десен. После каждого кормления полость рта орошают растворами антисептиков. Животных с тенденцией к образованию твердых зубных отложений, каждые 6 месяцев следует подвергать процедуре санации полости рта и удалению всех видов отложений.
ПАРОДОНТОЗ
Заболевание пародонта, характеризующееся дистрофическим поражением всех его тканей. Для заболевания характерно хроническое течение. Как правило, пародонтоз является патологическим синдромом общих соматических заболеваний. Патогенетические механизмы пародонтоза заключаются в нарушении трофики (обменных процессов) тканей пародонта, которые проявляются задержкой обновления тканевых структур, нарушением метаболизма белка, минерального и др. видов обмена. Изменения при пародонтозе проявляются в виде задержки обновления костных структур, утолщением костных трабекул (пластинки в веществе кости) вплоть до выраженного остеосклероза и утраты губчатого вещества, что выражается в виде очагового остеопороза (разрежение костного вещества).
В начале заболевание протекает бессимптомно. По мере развития процесса наблюдается бледность десны, множественное обнажение корней зубов, появление диастем (увеличение промежутка между зубами), веерообразное расхождение зубов. На более поздних стадиях присоединяется патологическая подвижность зубов. Отмечается однородность поражения: слизистая оболочка десны розового цвета, плотная, без признаков воспаления, валикообразное утолщение маргинальной десны. Наличие микробного налета не характерно, но могут быть плотные, пигментированные наддесневые зубные отложения. Глубина зубодесневой борозды в пределах нормы, карманы отсутствуют. Пародонтоз часто сочетается с некариозными поражениями коронки зубов.Патогенетическая терапия направлена на улучшение работы сердечно-сосудистой системы организма и микроциркуляцию жевательного аппарата и включает в себя электролечение, массаж, фототерапию, симптоматическую терапию. Лечение назначается только специалистами.
ПАРОДОНТОМА
Пародонтома - это опухоли и опухолеподобные заболевания. Появлению большинства опухолей полости рта предшествует длительный период, в течение которого ткани подвергаются воздействию патологических факторов. Важным с клинической точки зрения является то, что патологические процессы не обязательно переходят в злокачественную опухоль. При устранении канцерогенного воздействия дальнейшее развитие процесса по пути трансформации в злокачественную опухоль может приостановиться, либо наступает его обратное развитие. Для предупреждения развития злокачественных опухолей необходимо своевременное выявление и лечение заболеваний, проведение профилактических осмотров у животных с хроническими заболеваниями полости рта.КАРИЕС ЗУБОВ
Кариес зубов - это заболевание, выражающееся в деструкции и деминерализации твердых тканей зуба и происходящее при участии микроорганизмов.
Ведущим этиологическим фактором является микрофлора полости рта, в частности Streptococcus mutans. Эта группа бактерий обладает многообразием фенотипических характеристик, в частности толерантностью (способность организма переносить действие неблагоприятных факторов окружающей среды) к кислотам, способностью продуцировать (вырабатывать) кислоту.При острых и подострых формах кариеса господствует стрептококковая и стафилококковая флора, при хронических - чаще смешанная, с возможным присутствием анаэробов (организмы, в том числе микроорганизмы, способные жить в отсутствии атмосферного кислорода). В зависимости от глубины кариозной полости может меняться видовой состав микрофлоры. При начальных и средних стадиях кариозного процесса, обнаруживают микроорганизмы, обладающие кислотообразующими (стрептококки, лактобактерии, актиномицеты) и протеолитическими (пептострептококки, бактероиды) свойствами. По мере прогрессирования процесса, флора становится более разнообразной. В глубокой кариозной полости встречаются стрептококки в ассоциации с физобактериями и спирохетами. Кроме того, в зубном налете содержатся Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, для которых характерно анаэробное брожение. В этом процессе субстратом для бактерий, в основном, являются углеводы, а для отдельных штаммов бактерий - аминокислоты. Активность процесса брожения зависит от количества вовлекаемых углеводов. В норме водородный показатель (pH) слюны у собак равен 7,56. Исследования показали, что при рН менее 6,2 слюна из перенасыщенной гидроксиапатитом становится недонасыщенной, следовательно, превращается из минерализующей в деминерализующую жидкость. Возможно локальное изменение рН под зубным налетом до критического уровня равного 4,5. Именно этот уровень водородного показателя приводит к растворению кристалла гидроксиапатита в наименее устойчивых участках эмали, кислоты проникают в подповерхностный слой эмали и вызывают его деминерализацию. Микропространства между кристаллами увеличиваются, что приводит к увеличению и усилению проницаемости эмали зуба. В результате этого создаются идеальные условия для проникновения микроорганизмов в межпризменные пространства, то есть внутри эмали образуется конусовидный очаг поражения.
Процесс деминерализации эмали не всегда заканчивается образованием поверхностного кариеса, т.к. параллельно деминерализации идет процесс реминерализации или восстановления эмали зуба за счет постоянного поступления минеральных компонентов из ротовой жидкости. При равновесии процессов де- и реминерализации, кариозного процесса в эмали зуба не возникает. При нарушении баланса, когда процессы деминерализации преобладают, возникает кариес в стадии белого пятна, на этом процесс может не остановиться, а послужить отправной точкой образования кариозных полостей той или иной глубины.
Этиопатогенные факторы, определяющие возникновение кариесогенной ситуации:
Из различных групп зубов наиболее подвержены кариесу моляры, благодаря их глубоким фиссурам и дорзальному положению в полости рта, где создаются благоприятные условия для задержки остатков пищи.
Различают
Важной составной частью лечения кариеса является строгое соблюдение правил ухода за полостью рта, цель которого- не допустить образования и длительного существования зубного налета на месте бывшего участка деминерализации.
Консервативное лечение:
Белое или светло-коричневое пятно является проявлением прогрессирующей деминерализации эмали. Подобные изменения могут исчезать за счет поступления минеральных компонентов из ротовой жидкости в очаг деминерализации эмали, т.е. в процессе реминерализации эмали. Реминерализация возможна только при определенной степени поражения зубных тканей. Предел поражения определяется сохранностью белковой матрицы. Если белковая матрица сохранена, то в силу присущих ей свойств она способна соединяться с ионами кальция и фосфора. В дальнейшем на ней образуются кристаллы гидроксиапатита.
При незначительных очагах пигментации эмали зуба, в большинстве случаев показано сошлифовывание пигментированного участка с последующим проведением реминерализующей терапии.
При поверхностном, среднем и глубоком кариесе показано пломбирование зуба.
Профилактику заболеваний зубов необходимо производить под контролем врача, а лечение непосредственно специалистами в данной области.