Как делают, что показывает и нужна ли подготовка перед МРТ позвоночника? Комплексное магнитно-резонансное обследование спины Как делается мрт позвоночника

В выявлении заболеваний и нарушений функций позвоночника МРТ играет одну из важных ролей. В диагностической практике это исследование стали повсеместно применять с середины 90-х годов XX века, однако изобретен он был гораздо раньше. В сравнении с рентгеновскими исследованиями расшифровка МРТ позвоночника позволяет выявить патологические изменения всех структур позвоночного столба и окружающих его тканей, которые остаются невидимыми для других видов излучения.

Для проведения магнитно резонансной томографии позвоночника применяют сильное магнитное поле, которое в несколько десятков раз превышает естественные показатели. Благодаря этому удается отследить колебания атомов водорода по излучаемому ими магнитному полю, зафиксировать показатели и сравнить их с нормальными показателями, характерными для здоровых тканей. Фиксируют и анализируют такие колебания специальные датчики на магнитно-резонансном томографе. Затем изображения передаются на монитор компьютера, оцифровываются и преобразуются в визуальные изображения-срезы.

Важно! Прочесть (расшифровать, интерпретировать) результат магнитно-резонансной томографии может только подготовленный врач рентгенолог. Именно он составляет предварительное заключение МРТ, а затем передает его узкому специалисту, который выдал направление на исследование.

Вследствие того, что костные, мягкие ткани, нервы, хрящи и сосуды, а также спинной мозг имеют различную плотность, на снимках МРТ позвоночника врач визуализирует строение, расположение следующих элементов:

• позвонков;
• межпозвоночных дисков;
• нервных отростков и нервных пучков;
• кровеносных сосудов;
• спинного мозга;
• мышечных волокон;
• новообразований;
• полостей с воздухом или жидкостью.

Прошедшие специальную подготовку врачи способны извлечь из черно-белых снимков различных отделов позвоночника информацию о десятках биохимических процессов, включая воспаления, нагноения, злокачественное перерождение тканей и прочее. Поставить диагноз можно на самых ранних стадиях, когда не одна другая диагностика позвоночника не выявляет проблем.

Интересный факт! Так как диагностика МРТ позвоночника не использует опасного ионизирующего излучения, она используется для диагностики чаще, чем рентгенография или КТ.

Что диагностируют с помощью МРТ

С помощью различных видов МРТ позвоночника диагностируют патологические процессы, которые так или иначе затрагивают позвоночный столб. При этом не играет роли, что именно стало причиной возникновения этих процессов. Это исследование обнаруживает:

• травмы костных, хрящевых структур, кровеносных сосудов и мягких тканей в области позвоночника;
• последствия травм в виде костных мозолей, разрастания костной ткани (остеофитов), сужения сосудов, сдавления нервных волокон и многое другое;
• инфекционные и воспалительные очаги в костных, хрящевых и мягких тканях, кровеносных сосудах и нервных волокнах;
• очаги доброкачественного и злокачественного перерождения тканей, в том числе мягких, костных и хрящевых, а также спинного мозга.

Врачи редко назначают МРТ всего позвоночника. Чаще практикуют исследование отдельных сегментов позвоночного столба - шейного, грудного или поясничного. Кроме того, существуют отдельные разновидности магнитно-резонансной томографии: спинного мозга и позвоночника, сосудов, с использованием контраста или без него.

Важно! Обследование единичных позвонков на МРТ нецелесообразно, так как будут упущены важные детали. Этот метод подходит для диагностики патологий целых отделов позвоночника или всего позвоночного столба.

В перечень заболеваний, которые может выявить такое обследование позвоночника, входят:

• дегенеративно-дистрофические изменения костей и хрящевых дисков - остеохондроз, сколиоз, протрузии межпозвоночных дисков, позвоночные грыжи любого отдела позвоночника;
• спондилопатии, вызванные гормональными сбоями;
• субхондральный склероз;
• врожденные аномалии развития позвоночника (позвонков и межпозвоночных дисков);
• опухолевые заболевания спинного мозга и костных структур позвоночного столба, а также метастазы в них;
• трещины, переломы, сколы, вывихи позвонков и межпозвоночных дисков;
• стеноз канала, в котором расположен спинной мозг;
• рассеянный склероз и другие разновидности миелопатических патологий;
• спондилит, в том числе туберкулезный;
• спондилодисцит;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• некротические процессы (вследствие травм, инфекций);
• артерио-венозные мальформации различного происхождения.

С легкостью обнаруживает МРТ гемангиому позвоночника - сосудистое доброкачественное новообразование, которое остается «невидимым» при использовании других диагностических процедур. Также можно делать МРТ позвоночника в качестве отслеживающего лечебный прогресс диагностического мероприятия. Своевременное выявление изменений, как положительных, так и отрицательных, помогает оперативно корректировать план терапии.

Главная новость последних лет - разработка вертикального МР-томографа. Эта установка помогает прояснить процессы, которые происходят с позвоночником во время нахождения человека в естественном для него состоянии - стоя. Проблема в том, что даже такие явные патологии, как грыжа диска или его смещение, проявляются, когда возрастает нагрузка на позвоночный столб, а в положении лежа интенсивность проявления проблем уменьшается в разы.

С помощью аппарата новой конструкции врачи надеются выявлять стенозы сосудов и спинномозгового канала, истончение дисков и другие патологии, находящиеся на стадии возникновения. Это поможет избежать длительной терапии и хирургических вмешательств.

Когда стоит пройти МРТ позвоночника

Существует множество патологий позвоночника, что не может не остаться незамеченным для пациента. Большинство из них выражаются болями в различных частях спины. Говорить о необходимости пройти обследование на томографе врачи начинают лишь в том случае, когда симптоматика не исчезает после окончания основного курса терапии.

Кроме того, магнитно-резонансная томография является дополнительным диагностическим мероприятием при наличии таких симптомов:

1. Головокружение, шум в ушах, ослабление слуха и ухудшение памяти. Обычно такие симптомы свидетельствуют о патологиях шейного отдела позвоночника, которые привели к стенозу сосудов и сдавливанию нервных корешков. Помимо общего обследования шейного отдела в этом случае показано использование МРТ с контрастом, что позволяет выявить даже незначительные изменения в работе сосудов.
2. Трудности с дыханием, боли за грудиной, аритмия, ухудшение функционального состояния верхнего плечевого пояса. Эта группа симптомов свидетельствует о поражении грудного отдела позвоночного столба. В этом случае чаще всего происходит сдавливание нервных волокон, изменение оси этого отдела позвоночника (искривление), иногда с протрузией дисков.
3. Нарушение чувствительности нижних конечностей, недержание кала или газов, или мочи, боли в ягодицах, ощущение ударов током в пояснице с распространением на ноги. Появление этой группы симптомов говорит о развитии патологических процессов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего они представлены грыжами, протрузией дисков, спондиллезом или стенозом нервных волокон или кровеносных сосудов.

При наличии любых симптомов из перечисленных пациенту назначают МРТ спинного мозга, в ходе которого будет проведено детальное исследование его ствола, оболочек и корешков, а также окружающих тканей - позвонков, дисков, мышц. При подозрении изменений кровеносных сосудов назначают МРТ сосудов (магнитно-резонансная ангиография).

Важно знать! Перед проведением исследования позвоночника на МРТ пациенту назначают комплекс диагностических процедур - лабораторных анализов, консультации у узких специалистов. Только после этого врач принимает решение, что лучше сделать - МРТ, КТ или рентгенографию.

Специалисты особенно ценят то, что показывает МРТ позвоночника даже небольшие изменения, в которых кроется причина плохого самочувствия пациента. В медицине известны случаи, когда больным изначально ставился неверный диагноз, и лишь после проведения МРТ позвоночника и спинного мозга удавалось установить настоящую причину расстройств.

Противопоказания к процедуре

Магнитно-резонансную томографию шеи и других отделов позвоночника не рекомендуют применять к женщинам в первом триместре беременности. В 16 по 32 неделю беременности процедура проводится только при наличии безусловных показаний к МРТ позвоночника. Существуют у этого вида диагностики и другие противопоказания, которые нужно учитывать в обязательном порядке.

Так как проходит процедура МРТ с использованием мощных магнитных полей, ее не назначают пациентам, в теле которых находятся металлические и/или электронные элементы и устройства:

• сердечные клапаны;
• стенты;
• порты для введения препаратов, в том числе инсулиновая помпа;
• кардио- и нейростимуляторы;
• штифты, скобы и пластины для фиксации элементов скелета;
• брекеты;
• содержащие металлы зубные пломбы.

Относительные противопоказания для МРТ позвоночника также имеют место. К их числу врачи относят состояния, при которых пациент не может длительное время сохранять неподвижность. Обычно такое случается при психических расстройствах или клаустрофобии, а также при болях высокой интенсивности. В этих случаях перед МРТ подготовка должна включать использование анальгетиков или общего наркоза.

К числу относительных противопоказаний врачи относят и большой вес пациента. Если его масса превышает 130 кг, закрытую томографию провести будет невозможно. Если использовать другие методы нецелесообразно, пациенту делают открытое МРТ или рентген позвоночника. Для каждого случая врач подбирает вариант в индивидуальном порядке.

Как подготовиться к МРТ позвоночника

Пройти магнитно резонансную томографию без специальной подготовки вряд ли получится. Несмотря на то, что вред от МРТ минимален, мощное магнитное поле все же может навредить человеку, если он проигнорирует советы врача. Кроме того, результат диагностики при отсутствии подготовки к ней может оказаться неверным.

Основные советы, как подготовиться к МРТ позвоночника, даются врачом рентгенологом накануне процедуры. Обычно они не содержат сложных в выполнении требований, и состоят из общих рекомендаций:

• рассказать врачу об уже диагностированных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и кровеносной системы;
• рассказать врачу об имеющихся на теле (груди и спине) татуировках - в красках могут содержаться металлы, которые теоретически влияют на результативность диагностики;
• поставить врача в известность об аллергических реакциях на йод, особенно если планируется МРТ сосудов (оно проводится с контрастированием йодсодержащими препаратами);
• предупредить врача о патологическом страхе перед замкнутыми пространствами. Возможно, пациенту с таким диагнозом потребуется МРТ открытого типа (основное отличие этой диагностики от закрытой в том, что установка не оснащена контуром в форме тоннеля).

Особая подготовка к обследованию нужна тем, кто страдает клаустрофобией. Им врачи рекомендуют принять накануне процедуры седативные средства. Если это не помогает справиться со страхом, врач может принять решение об использовании общего наркоза.

В ходе предварительной беседы можно задать врачу интересующие вопросы относительно того, сколько по времени делают МРТ, влияет ли на результат день менструации, требует ли подготовка к МРТ позвоночника соблюдения специальной диеты.

Как проходит обследование

После того, как пациенту будет рассказано, что такое МРТ позвоночника, и что ему следует ожидать во время нахождения в установке, врач проверяет, не осталось ли на теле и одежде обследуемого металлических предметов, в том числе пирсинга и съемных протезов. Более того, в помещение, где стоит томограф, запрещено вносить и оставлять там на время процедуры металлические предметы.

Для проведения МРТ спинного мозга, позвоночного столба и сосудов, расположенных рядом, пациента укладывают на стол, который будет двигаться внутри установки. Голова, тело и конечности фиксируются ремнями и валиками, чтобы обследуемый во время процедуры не двигался.

Если назначена МР-томография с контрастом, нужна дополнительная подготовка к исследованию - инъекция специального препарата с йодом в вену на локтевом сгибе. Делают ее до того, как пациент будет зафиксирован на столе томографа. Желательно заранее обговорить с врачом, можно ли есть перед МРТ позвоночника, так как контраст может спровоцировать тошноту и рвоту.

После введения раствора в вену обследуемый может почувствовать:

• жжение в месте введения раствора;
• растекающееся по телу тепло;
• озноб;
• головокружение;
• головные боли.

Важно! При появлении дискомфорта стоит сообщить о нем врачу. Не стоит кричать или пытаться подняться со стола, так как это помешает диагностике. Пациентам, проходящим обследование на томографах, в руку вкладывают пульт с тревожной кнопкой. Нажав ее, можно сообщить врачу о неприятных ощущениях по внутренней голосовой связи.

В зависимости от того, что показывает МРТ спины (какую область обследуют) стол совершает несколько пробегов в тоннеле томографа. При этом в результате врач получает изображения в саггитальной, аксиальной и корональной проекциях. После завершения обследования врач оценивает качество снимков и при необходимости назначает повторную процедуру. Опасений, вредно ли МРТ позвоночника в таких количествах, врачи не проявляют, поэтому беспокоиться о возможных осложнениях не нужно.

В отдельных случаях, когда обследование выявило патологию, но ее детали рассмотреть не удалось, врач назначает повторную процедуру с использованием контраста. Она не всегда проходит сразу после первоначального исследования. Пациента могут попросить записаться на прием в другой день.

После того, как проходит МРТ, пациент может вернуться домой и заниматься привычными делами. Результаты диагностики станут известны в течение нескольких часов или на следующий день в зависимости от срочности. Результаты МРТ позвоночника выдаются пациенту на руки в электронном формате или в виде снимков на пленке.

Расшифровка результатов

Получение результата диагностики представляет собой детальный анализ полученных изображений с использованием сравнений со стандартизированными снимками здорового позвоночника. У квалифицированных рентгенологов этот процесс не занимает много времени, так как читать снимки им приходится регулярно.

Интересный факт! Научиться читать МРТ можно только при наличии специального образования и общего представления об анатомическом строении позвоночного столба и скелета в целом. Попытки самостоятельно интерпретировать результат в 99% случаев приводят к неудаче.

Сравнивая, в чем разница между нормальными (стандартными) и полученными в ходе диагностики показателями, рентгенолог выносит предварительное заключение. Его вместе со снимками передают узкому специалисту, который направил пациента на МРТ. При необходимости дальнейшей диагностики выявленных патологий позвоночника описание МРТ передается врачам других направлений - онкологу, неврологу или хирургу. Только после консультации с ними ставится окончательный диагноз.

При необходимости пациента направляют на повторное обследование. Решение по этому вопросу принимает лечащий врач или консилиум после оценки общего состояния пациента, так как часто можно делать МРТ только при наличии безусловных противопоказаний. Если такое невозможно, применяют рентген, КТ или УЗИ диагностику.

Часто задаваемые вопросы об МРТ и ответы на них

Сколько длится МРТ?

Процедура редко занимает больше одного часа. Максимальный промежуток времени занимает МРТ всего позвоночника, а длительность обследований отдельных сегментов позвоночного столба (шейного, грудного и поясничного) заканчивается через 10-25 минут с начала процедуры.

Можно ли кушать перед проведением томографии и нужна ли какая-то диета?

Кушать перед МРТ можно любую пищу, но при условии, что не будет применяться контрастирование. Если планируется обследование кровеносных сосудов и мягких тканей в шейном отделе, требуется введение контрастного вещества. При его использовании часто возникает тошнота. Чтобы избежать рвоты, стоит воздержаться от еды в течение 5-8 часов до начала МРТ. Пить воду при этом можно без ограничений.

Вредно ли делать МРТ при беременности?

Процедура считается безопасной, но так как делают МРТ позвоночника в том числе в области малого таза, существует вероятность возникновения патологий у плода. Поэтому противопоказанием к МРТ позвоночника является беременность на сроках меньше 16 недель.

Можно ли заменить МРТ другим видом диагностики?

Теоретически схожие результаты получают при проведении компьютерной томографии, однако стоит помнить - рентгеновское излучение имеет больше противопоказаний, чем магнитное поле. Кроме того, только МРТ спинного мозга выявляет сосудистые опухоли, а рентгену это не под силу. Если врач сделал выбор в пользу МР-томографии, не стоит искать другие варианты, так как специалист знает, что лучше выявит проблему у отдельного пациента.

Будет ли больно во время проведения МРТ?

Обычная или с контрастом, процедура МРТ позвоночника безболезненна. Чтобы не слышать шума установки и щелчков, которые нередко вызывают психологический дискомфорт, врач перед началом обследования предложит пациенту беруши. При высоком уровне беспокойства возможен прием успокоительных препаратов.

В моем теле есть металлические фрагменты - можно определить их положение на МРТ?

Запрещено проводить МРТ, если внутри тела пациента находятся металлические предметы - пули, осколки, проглоченные детали (даже очень мелкие), имплантаты и стимуляторы. Под действием магнитного поля они начнут движение, травмируя внутренние органы. Таким пациентам показано рентгенографическое исследование. Исключение составляют лишь зубные протезы (несъемные) и суставные эндопротезы.

Какую одежду выбрать для прохождения диагностики?

Что лучше - синтетика или натуральные ткани? Тип ткани значения не имеет, а присутствие на ней металлических предметов и фурнитуры нужно проверить - даже мелких деталей (крючков, кнопок, заклепок или бусин) быть не должно! Из карманов стоит вынуть банковские карты, телефоны, флеш-накопители и SIM-карты - магнитное поле выводит их из строя.

Как часто можно делать МРТ спины?

Что делать, если потребуется повторная диагностика? В случае, если снимок получился недостаточно четким, требуется повторное обследование на МР-томографе. Сделать его можно сразу после того, как закончится основная процедура. Однако стоит понимать, что слишком частое использование этого метода противопоказано. Врачи рекомендуют проходить этот вид диагностики не чаще 2 раз в год.

Можно ли делать МРТ при месячных, повлияет ли это на результат?

Менструальный цикл не влияет на результативность диагностики заболеваний позвоночника. Магнитное поле в свою очередь не влияет на интенсивность кровотечения. К обследованию позвоночника на МРТ с контрастом или без него можно прибегать в любой день цикла.

Можно ли делать МРТ людям с зубными протезами?

Несъемные зубные протезы не являются противопоказанием к проведению этого обследования. Что касается съемных протезов, их лучше снять накануне процедуры. Дело в том, что под действием магнитного поля они могут сместиться и повредить полость рта и зубы пациента.

Использование магнитного поля многократно облегчило диагностику патологий позвоночника, спинного мозга, сосудов и мягких тканей спины. Готовясь к этой процедуре пациенты должны помнить, что лучше задать врачу слишком много вопросов, чем забыть спросить о важном моменте, который способен повлиять на результат обследования.

Магнитно-резонансная томография является инновационным безопасным методом диагностики заболеваний костных и мягких тканей на разных стадиях. Информация о том, как делают , причины назначения и противопоказания будет полезна людям с травмами, болями спины и поясницы.

Метод МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса

Ранее известные КТ (компьютерная томография) и рентгенография не способны передать полную картину воспалительного процесса или аномального изменения.

Метод МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса, что позволяет осуществить сканирование тканей организма за счет протонов, которые содержатся во всех биоорганических соединениях.

Под действием сильного магнитного поля и импульсов, они меняют свое положение. Энергия, которая выделяется при их движении, улавливается томографом, передается на компьютер, обрабатывается и на экран выводится изображение.

Существует два типа МР-томографов: закрытый (камера) и открытый.

Последний более функционален. Позволяет проводить обследование детям, больным с крупной (120-200 кг) массой тела или больным с клаустрофобией.

Различают аппараты и по уровню магнитного поля в Теслах:

• 0,1 Тесла – ультранизкие томографы
• 0,1-0,5 Тесла – низкие томографы
• 0,5-1 Тесла – средние томографы
• 1-2 Тесла – высокие томографы
• Более 2 Тл – ультравысокие томографы

Когда есть подозрения наличия онкологической опухоли, метастазов, рассеянного склероза или необходима проверка после удаления межпозвоночной грыжи, пациенту могут назначить . Снимок передает более качественную визуализацию течения заболевания, область поражения, размеры новообразований.

Вещество вводят внутривенно перед обследованием или в процессе томографии (определенными дозами). Препараты безопасны, но есть противопоказания к применению в случае беременности, аллергии на составляющие компоненты или почечной недостаточности. В средствах используют соединения металла гадолиния.

Полезное видео о МРТ позвоночника:

Когда назначают МРТ позвоночника?

С помощью магнитно-резонансной томографии определяются болезни на начальных стадиях. Лечащий врач по готовому снимку и описанию поставит точный диагноз и назначит лечение.

Причины, по которым делают МРТ позвоночника:

• Обследование врожденных патологий.
• Диагностика состояния структуры позвонков и дисков.
• Обнаружение воспалительных процессов.
• Нарушения двигательной функции конечностей.
• До и после хирургического вмешательства.
• Выявление причины болей в спине (межпозвоночные грыжи, компрессионные переломы позвонков).
• Перелом, травма любого отдела позвоночника.
• Остеохондроз.
• Защемление нервов.
• Нарушение функций работы органов таза.

В зависимости от симптомов и локализации болевого синдрома, врач назначает МРТ определенной части или всего позвоночника.

Проводят обследование шейного, грудного и сложного пояснично-крестцового отдела.

Такой метод диагностики выявляет малейшие нарушения в костных тканях, сосудах, спинном мозге. На снимке четко видно строение (срез) каждого позвонка, диски, нервные окончания. Врач имеет возможность изучить интересующую область со всех сторон и под разным углом.

Нужна ли подготовка к МРТ?

Обследование пациента на аппарате МРТ осуществляется под воздействием магнитного поля, что требует соблюдения некоторой осторожности. Перед тем, как начать процедуру, необходимо снять с себя все предметы из металла и избавиться от магнитных носителей.

МРТ может быть неинформативным при наличии у пациента мобильного телефона, цепочек, монет либо ключей. Также необходимо сообщить о наличие кардиостимулятора, металлических протезов, штифтов, пластин.

Процедура МРТ не требует от пациента соблюдения какой-либо специальной диеты, поэтому питаться разрешается в привычном режиме.

Сколько раз можно делать МРТ позвоночника?

Одним из преимуществ такого метода исследовани я является тот факт, что он совершенно безопасен. Уже давно доказано, что возникающее при МРТ электромагнитное поле не несет никакого вреда для организма человека..

Именно по этой причине исследование можно проходить так часто, как это необходимо. Однако, существуют определенные категории пациентов, которым может быть противопоказано проведение процедуры.

Вредно ли делать МРТ позвоночника?

Определить, вредно ли МРТ для здоровья конкретного человека, должен специалист после проведения оценки его состояния. В том случае, если потенциальный риск не превышает пользу от процедуры, то отказываться от исследования не стоит.

Как проходит обследование?

Направление на МРТ можно получить у врача-невропатолога или вертебролога. Пройти обследование можно в частной клинике или государственной больнице.

Процедура проведения МРТ:

1. Пациент ложится на специальный подвижный стол, его фиксируют ремнями.
2. В зависимости от области исследования могут подлаживаться валики.
3. Медицинский персонал обязан покинуть помещение на время процедуры.
4. Длительность исследования зависит от предполагаемого диагноза и занимает от 40 (без контраста) до 90 (с контрастом) минут.
5. Работающий томограф шумит и издает щелчки.

При проведении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника специалисты сканируют область нижней части спины. Снимки выполняют в профиль и анфас. Данный диагностический метод предоставляет отчетливые изображения мышечных волокон, сосудов, хрящей, спинного мозга, суставов, позвонков и нервных корешков. Обращаясь с болями в спине, пациент получает возможность диагностировать различные патологии: нарушение кровообращения, новообразования (злокачественные и доброкачественные), поражение мягких и костных тканей.

МРТ поясницы врачи назначают при наличии таких нарушений:

• грыжа межпозвонковых дисков, поражающая область поясницы;
• склероз рассеянный;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• миелит;
• , локализующиеся в районе позвонков и спинного мозга;
• сирингомиелия;
• нарушение кровообращения в районе ног;
• онкология позвоночника, поясничного участка спинного мозга;
• боли в пояснице;
• сужение позвоночного канала;
• аномалии развития;
• ощущение скованности в крестцовой области;
• боль в нижних конечностях;
• планирование операции в этой области позвоночника;
• травмы позвоночника.

На снимках после прохождения диагностики врачи получают четкое изображение тканей пояснично-крестцового отдела.

Подготовка к обследованию на томографе

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника не имеет сложных нюансов. Перед процедурой специалист должен обязательно определить имеющиеся противопоказания. Затем пациент снимает с себя все предметы, которые могут быть повреждены после МРТ или повлиять на результативность проводимой диагностики. К таким предметам относят монеты, мобильный телефон, часы, пирсинг, ключи, заколки, ювелирные украшения.

Особых указаний относительно питания и приема медикаментов нет, так если бы вы проходили . Исключением является лишь обследование с использованием контрастирующего препарата. В этом случае запрещено принимать пищу перед процедурой (за 4 часа).

Входя в кабинет с магнитным томографом, пациенту рекомендовано надевать просторную одежду, которая не будет стеснять движения - это может быть специальная одноразовая одежда, которую выдают медработники.

Ход выполнения процедуры

Вся процедура длится недолго (15 минут без использования контраста, 30 минут при введении контрастирующего вещества). Сняв металлические изделия, надев удобную одежду, пациент ложится на стол томографа, который перемещается внутрь аппарата.

Проведение диагностики сопровождается шумами, которые могут вызывать дискомфорт. В этом случае врач может предложить вакуумные наушники. Когда проводят МРТ, у пациента есть возможность связываться с персоналом посредством микрофона. Используют этот вид связи в том случае, если нужна какая-либо помощь.

В абсолютно большинстве случаев процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений. Шевелиться запрещено. При необходимости пациента дополнительно фиксируют ремнями. Томограф выполняет серию снимков и сканирует нужный участок позвоночного столба. Результаты исследования специалист расшифровывает, а затем отдает пациенту на руки или направляет лечащему врачу.

Применение контрастного вещества

Контраст используют, в основном, с целью определения четкой границы патологии. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом проводят по той же схеме, что и без контрастирующего препарата. Единственным отличием самой процедуры является предварительное введение контрастного вещества.

Чаще всего применяют препараты на основе гадолиния, которые полностью безопасны и нетоксичны. В редких случаях они могут спровоцировать развитие аллергии.

После введения контрастирующее вещество распространяется по кровеносной системе и окрашивает сосуды, усиливая их визуализацию. Выведение из организма происходит в течение суток после диагностики.

Противопоказания и ограничения

Пациентам с кардиостимулятором нельзя проводить магнитно-резонансную томографию. Это может угрожать из здоровью и, даже, жизни.

Кроме того, магнитно-резонансная томография имеет ряд других (относительных) противопоказаний. Они представлены такими пунктами:

• металлические элементы в тканях тела (сосудистые клипсы, инсулиновые помпы, инородные тела). Исключение составляют случаи, когда они изготовлены из металлов, которые не притягиваются магнитом;
• большой вес. Людям, вес которых больше 120 кг, выполнить диагностику этим методом технически невозможно;
• почечная недостаточность (этот пункт является противопоказанием для МРТ с контрастом. При почечной недостаточности наблюдается затрудненное выведение контрастирующего препарата из организма);
• клаустрофобия. При этом диагнозе компьютерную томографию можно провести на аппарате с открытым магнитным контуром;
• непереносимость гадолиния (является противопоказанием к МРТ с контрастом);
• беременность;
• дети (до 7 лет). Маленькие пациенты не способны лежать спокойно. В случае необходимости специалисты используют успокаивающие медикаменты или применяют наркоз.

• опухоли, метастазы;
• остеохондроз;
• врожденные аномалии позвоночника в области крестца;
• протрузии, грыжи межпозвоночных дисков;
• радикулит;
• болезнь Бехтерева;
• изменения спинного мозга. Они могут носить инфекционный или воспалительный характер;
• спина бифида;
• копчиковая киста;
• различные травмы.

Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить эти изменения. Также на снимках, которые специалисты получают при МРТ, видны изменения в кровеносных сосудах, снабжающих спинной мозг и его оболочки.

Снимки, которые специалисты получают для расшифровки, показывают детально тела всех позвонков, спинной мозг, межпозвонковые диски и ткани вокруг них. По результатам сканирования специалист может обнаружить абсцессы, места воспалений в костном веществе, мягких тканях, гемангиомы, миелит.

В заключение

МРТ поясничного отдела позвоночника считается незаменимым диагностическим методом, который можно применять для обнаружения любых патологических изменений в тканях, а также, оценки последствий травмирования. Благодаря абсолютной безопасности, МРТ можно делать так часто, как того требует исследование болезни. Также этот метод диагностики дает возможность специалистам следить за успешностью проводимой терапии, оценить результаты после операции. Его назначают для диагностики аномалий развития органов и систем человеческого организма.

Содержание

Современная медицина использует МРТ для позвоночника в качестве высокоинформативной процедуры обследования пациентов с наличием патологии костной и мягких тканей тела или подозрением на их наличие. Метод послойного получения изображения структуры обследуемых объектов используется не только для диагностирования имеющихся заболеваний, но и для определения стадии их формирования и развития. Помимо точности диагностики, МРТ исключает нанесение вреда организму обследуемых пациентов.

Что такое МРТ позвоночника

Метод магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии сильного магнитного поля, искусственно создаваемого аппаратом томографом, и атомных ядер водорода, находящихся в организме человека. Скорость получения отклика на внешний раздражитель зависит от насыщенности организма атомами водорода и выделяемой ими энергией. Помимо мощного магнита, в состав томографа входит градиентная катушка, которая определяет расположение сигнала в пространстве и позволяет сделать изображение.

Точность диагностики заболеваний с помощью МРТ зависит от компетенции врача. Расшифровка полученных снимков позвоночника предоставляет возможность не просто увидеть поверхность костной ткани хребта, но и проанализировать состояние спинного мозга, определить его толщину на всех участках. При подозрении на новообразования в головном или спинном мозге процедура МРТ предполагает внутривенное введение контрастного вещества. Такая методика способствует проведению структурного анализа диагностируемой позвоночной зоны.

Показания к МРТ

Врач может назначить проведение МРТ пациентам с наличием заболеваний позвоночника и суставов или тем, кто уже проходил ранее МРТ диагностику, чтобы отследить результаты проводимого лечения. Кроме этого, проведение томографии показано при подозрениях на наличие следующих патологий:

• поражение спинного мозга (ишемическое, опухолевое, воспалительное);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• остеопороз;
• межпозвоночную грыжу;
• нарушение проходимости сосудов;
• смещение позвонков поясничного отдела позвоночника (спондилолистез).

Необходимость магнитно-резонансного исследования возникает при жалобах на появление сильных головных болей, онемение конечностей, после получения травмы. Даже если болевые ощущения не появились сразу после травмирования или аварии, рекомендуется провести процедуру МРТ диагностики для исследования возможных патогенных изменений позвоночника, симптомы которых могут проявиться спустя несколько лет.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография является прорывом в открытии методов исследования структуры скелета и органов человека. Изобретение томографа предоставило мировой медицине возможности:

• получать четкие изображения позвоночного столба во всех проекциях;
• обнаружить наличие опухоли на ранней стадии;
• выявлять патогенные изменения в костной ткани;
• давать своевременные рекомендации по предотвращению развития патологий позвоночника;
• проводить исследования позвоночника и суставов без применения ионизационного излучения.

С помощью магнитно-резонансного метода стало возможным визуализирование состояния позвонков и межпозвоночных дисков. Отличие МРТ от других способов диагностики заключается в возможности обнаружения пролабирования (начальный этап формирования межпозвоночной грыжи), что упрощает процесс предупреждения перехода заболевания в хроническую форму. До открытия МРТ подобные проблемы определялись на стадии явного проявления болезни.

Цена процедуры МРТ полностью оправдана ввиду того, что после диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии нет необходимости в проведении других видов обследования. Высокая информативность полученных результатов помогает избежать расходов на дополнительные методы. Согласно отзывам пациентов, обследованных с помощью МРТ, методики диагностирования, цена которых ниже, не всегда оправдывают полученную экономию средств.

Как часто можно делать

Негативного воздействия МРТ на позвоночник во время проводимых опытных исследований и за всю практику применения данного вида диагностики не выявлено. Такая процедура безвредна даже для грудного ребенка. Неудобство может заключаться только в необходимости сохранять неподвижное положение в течение всего сеанса резонансной томографии. Проводить МРТ, при необходимости, разрешено хоть ежедневно. Ограничений со стороны врачей по времени и частоте диагностирования нет.

Подготовка

Проведение магнитно-резонансного обследования не предполагает особой подготовки. Одежда должна быть свободной, без металлических пуговиц или застежек. Перед обследованием необходимо снять все украшения, выложить из карманов предметы, которые могут содержать частицы металлов. Зубные протезы, если они съемные, тоже придется оставить за пределами процедурной. Пациентам с психопатологическими симптомами и маленьким детям перед МРТ могут быть предложены легкие лекарственные препараты успокоительного действия.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если она проводится с введением контраста, дополнительно предполагает сдачу анализа крови, чтобы предупредить возможность аллергической реакции на вводимые препараты. В связи с тем, что основой контраста является металл гадолиний, возможность проявления нежелательных реакций сведена к минимуму, но не исключена.

Как делают

Процедура магнитно-резонансной томографии позвоночника проходит в специально оборудованном помещении. Стандартный томограф представляет собой большую цилиндрическую трубу, внутри которой находится передвижной стол. Перед диагностическим исследованием раздеваться требуется, только если одежда пациента содержит несъемные металлические предметы или слишком прилегает к телу.

Непосредственно перед процедурой диагностики пациент, снимая обувь, ложится на стол. Конечности фиксируются с помощью специальных ремней для обеспечения неподвижности во время процедуры МРТ. В зависимости от диагностируемого отдела позвоночника, подвижная поверхность на определенный уровень перемещается внутрь трубы. Врач всегда остается на связи с обследуемым больным посредством установленного в аппарате микрофона. Во время сеанса дискомфорт может возникнуть только из-за резких звуков, цель которых вызвать необходимый резонанс.

Сколько по времени делается МРТ

Томография отделов позвоночника без введения контрастного вещества длится от 20 до 45 минут. Необходимость введения препарата увеличивает продолжительность обследования, и она составляет от 30 минут до 1 часа. Результаты проведенной процедуры в виде снимков и дисков, записанных в формате DICOM, выдаются на руки в течение получаса. Врач, проводивший диагностику позвоночника, предоставляет свое диагностическое заключение в распечатанном виде, заверенное подписью и штампом.

Что показывает МРТ

Расшифровать снимки, полученные после проведения МРТ спины, может лечащий доктор, который дал направление на обследование. При утверждении окончательного диагноза во внимание принимается заключение специалиста, выполнившего процедуру томографии и распечатки изображений отделов позвоночника. Детальный анализ фотоснимков может показать:

• состояние костной ткани позвоночных дисков;
• наличие воспалительных процессов в мягких тканях;
• врожденные или приобретенные аномалии в строении позвонков;
• зажатость нервных окончаний;
• поражение спинного мозга.

При обращении в диагностический центр без направления возможно на платной основе заказать услугу расшифровки полученных при обследовании позвоночника снимков. Специалисты консультационного центра окажут квалифицированную помощь, если предоставить им результаты МРТ диагностики на съемном носителе и в формате распечатанного изображения. Заниматься самодиагностикой крайне не желательно.

Противопоказания

Проведение МРТ для позвоночника безвредно, но, учитывая применение сильных магнитных полей во время процедуры, существует несколько противопоказаний для осуществления диагностики этим способом. К ним относятся:

• наличие металлических имплантов или протезов;
• присутствие татуировок на теле пациента;
• избыточный вес (масса более 120 кг);
• паническая боязнь замкнутых пространств.

Женщинам необходимо до процедуры диагностики позвоночника сообщить о возможной беременности ввиду того, что влияние магнитно-резонансного поля на развитие плода окончательно не изучено. В период лактации лучше посоветоваться с врачом по поводу возможности диагностирования таким способом. Магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится в случае необходимости срочной диагностики и при остром болевом синдроме. Препятствием для проведения томографии с введением вещества-контраста может стать аллергия.

Сколько стоит

Больные, страдающие от болей в спине неизвестной этимологии, часто обращаются к врачам, чтобы узнать, где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В Москве провести процедуру МРТ дешево и качественно можно в специализированных клиниках. Стоимость МРТ позвоночника колеблется в пределах от 1800 до 17 000 рублей. Цена услуг зависит от области спины и необходимости введения контрастных препаратов, а иногда и от времени суток проведения диагностики.

Обращаясь к услугам специалистов, предлагающим более дешевый вариант диагностики позвоночника с помощью МРТ, следует проверить наличие сертификата врача, лицензии учреждения на возможность предоставлять медицинские услуги и действующей лицензии на оборудование, используемое для обследований. Зачастую низкие цены скрывают отсутствие качества, что недопустимо в вопросах здоровья.

Видео: как делают МРТ позвоночника

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Этот современный метод диагностики позволяет получить чёткое и подробное изображение любого отдела позвоночника в разных плоскостях. С помощью этого исследования можно не только исследовать все структуры и ткани этой части тела, но и обнаружить любые аномалии строения или патологии. Магнитное исследование, как и КТ можно проводить неоднократно, обычно это необходимо для оценки прогрессирования патологических процессов.

Независимо от отдела позвоночника, который подвергается сканированию, действует единый метод исследования, основан он на применении магнитного поля высокой мощности, а также радиочастотного импульса. Все данные при этом поступают в компьютер, который с помощью специальных программ преобразует их и выдаёт в виде снимков на экран монитора.

Когда необходима такая диагностика?

Магнитно-резонансная томография позвоночника часто назначается при жалобах пациента на болевые ощущения, дискомфорт, после травм конкретного отдела позвоночника. МРТ позвоночника чаще всего рекомендует делать травматолог или хирург. Эта процедура покажет в каком состоянии находятся костные структуры спины, поможет оценить анатомические особенности позвоночника, а также легко визуализирует любые изменения.

Показания

1. Назначается в качестве плановой диагностики больным, которые имеют врождённые аномалии строения позвоночника.
2. МРТ позвоночника необходимо делать при серьёзных травмах спины или ног.
3. Применима при выявлении , а также используется для оценки эффективности их терапии.
4. Процедура проводится при первых подозрениях на наличие опухолей. А если они выявлены ранее, то определяются их размеры, местоположение, а также доброкачественность или злокачественность.
5. МРТ позвоночника незаменима при поражении метастазами определённого отдела, помогает оценить скорость распространения раковой болезни.
6. Магнитное исследование назначается для обнаружения очага инфицирования или воспаления.
7. Процедура рекомендована при сосудистых заболеваниях, при нарушениях кровообращения в организме человека.
8. Применяется для диагностики демиелинизирующих болезней.
9. МРТ позвоночника назначается при жалобах пациента на боль или дискомфорт, а также при дисфункции конкретного отдела позвоночника во время двигательной активности.

Противопоказания

1. МРТ любого отдела позвоночника невозможно провести тем, кто имеет металлические протезы, в том числе зубные.
2. Сканирование нельзя делать при наличии кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, нейростимуляторов. Они могут выйти из строя при воздействии магнитного поля, а также часто искажают данные исследования.
3. МРТ позвоночника не применяется для больных, у которых установлены металлические клипсы сосудов, а также искусственные клапаны сердца.
4. Лучше выбрать альтернативный метод диагностики, например, КТ или рентген, тем, кто боится замкнутых пространств.
5. Не проводят сканирования психически больным людям, а также тем, кто не способен контролировать движения тела.
6. Процедура не рекомендована для тяжелобольных людей, особенно когда заболевание находится в стадии декомпенсации.
7. Противопоказано сканирование на ранних сроках беременности.
8. Не стоит делать контрастное МРТ тем, кто страдает от болезней почек.
9. Нет возможности провести сканирование для очень полных людей, вес которых выше 120 кг.

Какие болезни позвоночника выявит МРТ?

Это сканирование носит комплексный характер, оценивая состояние и костей, и мягких тканей, а также сосудов. Что показывает МРТ позвоночника и какие заболевания может выявить?

1. Обнаружит врождённые пороки строения любого отдела позвоночника.
2. Диагностирует любые аномалии строения или травмы межпозвоночных дисков, например, их разрывы.
3. Лучше других методов диагностики покажет не давят ли повреждённые диски на нервные корни.
4. МРТ позвоночника определит сужение спинномозгового канала.
5. Найдёт не только опухоли позвоночника, но и метастазы, поразившие его, которые могли распространиться из простаты, лёгких или органов грудины.
6. Часто обнаруживает участки с недостаточным кровообращением.
7. Распознает участки повреждения нервных волокон.
8. Диагностирует , а также .
9. Лучше любого другого исследования обнаружит воспалительные процессы в системе сосудов.

Как подготовиться к процедуре?

МРТ позвоночника – рядовое сканирование, подготовка к нему требуется минимальная. Стоит отметить, что рентген и КТ требуют специальной диеты или голодовки, перед МРТ разрешается есть и пить, если сканирование проводится без контраста. Подготовка перед сканированием с контрастом существенно отличается от обычного МРТ:

1. Лучше заранее узнать у врача какое именно средство будет применяться в качестве контраста, чтобы убедиться в отсутствие аллергии на него.
2. Врачи часто запрещают делать сканирование с контрастом, если больной страдает от или от .
3. Если вы сильно волнуетесь, можно выпить седативный препарат, делать это рекомендуется и людям, которые страдают от клаустрофобии или с трудом контролируют собственные движения.
4. При проведении сканирования у маленьких детей также можно применять седативные препараты.
5. Стоит заранее снять все металлические украшения, а также сообщить врачу о хронических болезнях и возможной беременности.

Как проводится МРТ позвоночника?

Магнитное сканирование позвоночника проходит по двум сценариям: с введением контрастного вещества или без него.

1. Пациента просят лечь на стол томографа, который задвигают в тоннель аппарата.
2. Голову и конечности фиксируют ремнями, чтобы случайные движения пациента не нарушили ход сканирования.
3. При необходимости вводится контраст, начинается вращение кольца томографа.
4. Неприятных ощущений человек не чувствует, можно лишь услышать лёгкий треск аппарата.
5. Запрещены малейшие движения, необходимо соблюдать полную неподвижность.
6. Врач находится в соседней комнате, можно связаться с ним по микрофону.
7. Сканирование проходит в течение часа.
8. После окончания процедуры проводится расшифровка её результатов.

Расшифровка данных МРТ

Расшифровка данных сканирования будет проведена врачом-диагностом, обычно это занимает не более часа. Первые выводы о состоянии позвоночника и окружающих его тканях врач может сделать уже во время обследования, но для получения объективной оценки лучше дождаться окончания процедуры. После исследования больному на руки выдаются полученные снимки, расшифровка их позволит узкому специалисту поставить верный диагноз.

Альтернативные методы исследования

По сравнению с альтернативными способами диагностики МРТ имеет существенные преимущества:

1. В отличие от компьютерной томографии, лучше визуализирует систему сосудов.
2. Рентген, в отличие от магнитной томографии, показывает только состояние костных, твёрдых структур, рентген не способен визуализировать изменения мягких тканей.
3. Рентген и компьютерная томография оказывают вредное излучение на организм человека, в то время, как магнитное исследование разрешено и беременным, и детям.
4. Метод УЗИ ещё более безопасный, чем МРТ, но при этом он значительно менее информативный, способен показать только мягкие ткани.
5. МРТ по сравнению со всеми аналогичными методами обследования, позволяет получить более чёткие снимки органа в трёхмерном изображении и множестве срезов.