Кто такой аллерголог? Доктор аллерголог-иммунолог: кто это, что лечит врач узкой специализации и в каких случаях необходимо обращаться к специалисту Аллерголог высшей категории
Часто симптомы аллергии похожи на обычную простуду, поэтому только врач способен диагностировать ее. Аллергологи не только лечат проявления болезни, но и выявляют, что конкретно стало ее причиной. Для этого проводятся специальные тесты и анализы.
Зачем нужны услуги аллергологов
Согласно исследованиям, каждый четвертый человек страдает аллергией, поэтому профессия аллерголога является распространенной, такого врача можно найти в большинстве государственных и частных клиник Москвы. К наиболее прогрессивным методам лечения аллергии относятся лекарственная терапия, элиминация (минимизация воздействия) аллергенов, физиотерапия, аллерген-специфическая иммунотерапия.На консультации доктор проводит осмотр больного, проводит исследования. Кожное тестирование позволяет в течение 15 минут определить вещество, вызвавшее реакцию. Определение общих и специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови дает возможность проанализировать кровь на огромное количество аллергенов. Анализ крови помогает выявить воздействие на пациента медицинских препаратов. Чтобы провести диагностику дыхательных путей, аллерголог оценивает функции внешнего дыхания.
Когда обращаться
Люди, подверженные аллергии, обращаются к врачу, чтобы провести курс лечения, получить назначения и рекомендации по наиболее подходящим и эффективным препаратам. Профилактика простуды и купирование очагов инфекций, введение пациенту специальных препаратов, предупреждающих возникновения аллергических реакций относится к сфере деятельности аллерголога.Аллергия может появиться и в зрелом возрасте, основными симптомами заболевания являются:
- высыпания на коже, зуд;
- слезоточивость;
- резь в глазах, покраснение;
- чихание;
- сезонный насморк;
- бронхоспазмы;
- отеки;
- кашель, першение в горле, приступы удушья.
Аллергические реакции на бытовые, физические, летучие, природные раздражители встречаются у детей и взрослых в разных уголках планеты. При сбоях в работе иммунной системы, сочетании негативных факторов усиливается риск отрицательного ответа с проявлением характерных симптомов. Пациентам со сверхчувствительностью организма помогает аллерголог-иммунолог.
Кто это и что лечит врач узкой специализации? Какие анализы назначает доктор для уточнения вида и формы аллергического заболевания? Какие меры эффективны для профилактики респираторной, пищевой, контактной, медикаментозной аллергии? Ответы в статье.
Кто такой аллерголог-иммунолог
Специалист занимается заболеваниями, связанными с нарушением деятельности иммунной системы. Врач в обязательном порядке получает высшее медицинское образование.
Аллергия - это реакция на определённый раздражитель. Важный момент: вещества, безопасные для большинства людей, у пациентов с повышенной сенсибилизацией организма вызывают негативные симптомы различной интенсивности и продолжительности.
Иммунная система неправильно реагирует на контакт с чужеродными белками, считает обычные вещества ( , ) «агрессорами». Запускается механизм иммунной реакции, происходит выброс медиаторов воспаления, появляются признаки на коже, глазах, в носу, пищеварительном тракте, бронхах, происходят сбои в работе органов и систем. Только приём антигистаминных препаратов подавляет отрицательную реакцию, устраняет воспаление. Для предупреждения рецидивов важно соблюдать правила профилактики, снижать сенсибилизацию организма.
Приём пациентов разного возраста ведёт взрослый и детский аллерголог-иммунолог. Кроме стандартных знаний о причинах, симптоматике, характере течения, методах лечения и профилактики аллергических заболеваний, детский аллерголог имеет знания в области педиатрии. Доктор подсказывает правила ухода за кожей малыша, корректирует рацион грудничка и ребёнка-«искусственника», объясняет основные ошибки, которые совершают родители детей-аллергиков.
Задачи врача аллерголога-иммунолога:
- провести беседу с пациентом, осмотреть взрослого либо ребёнка, выяснить клиническую картину предполагаемого аллергического заболевания;
- назначить анализы, тесты, кожные пробы для уточнения диагноза;
- выявить вид аллергена;
- уточнить форму заболевания;
- разработать оптимальную схему терапии;
- контролировать ход лечения, консультировать больного по всем возникающим вопросам;
- после устранения признаков аллергии рекомендовать меры профилактики;
- скорректировать рацион с учётом выявленных аллергенов;
- подобрать аналоги неподходящих медикаментов при подтверждении острой реакции на определённые лекарства;
- объяснить правила ухода за жилищем, рассказать, чем опасны нарушения правил содержания домашних питомцев;
- дать взрослым и родителям, дети которых страдают от аллергических болезней, памятку с перечислением симптомов следующих форм аллергии: ангионевротического отёка, генерализованной крапивницы, смертельно-опасного ;
- объяснить порядок действий при появлении признаков тяжёлых форм аллергии. Пациенты должны знать, при каких реакциях понадобится неотложная помощь;
- проводить плановые осмотры пациентов, состоящих на учёте, для своевременного выявления сенсибилизации организма, вести просветительскую работу на своём участке.
Какие болезни лечит специалист
Терапевт направляет взрослого или ребёнка на консультацию к узкому специалисту для лечения следующих патологий:
- аллергический конъюнктивит;
- ангионевротический отёк;
- медикаментозная, ;
- поллиноз;
Когда нужно обращаться к врачу
Многие люди поздно приходят на приём к аллергологу-иммунологу потому, что не знают симптомов , поллиноза, крапивницы, и . Запущенные стадии сложно лечить, при хронической форме патологии обострения развиваются каждые несколько недель.
Важно знать основные признаки аллергии для своевременной диагностики заболевания. Медики рекомендуют обратить внимание на симптоматику распространённых заболеваний аллергической природы.
Бронхиальная астма:
- свистящее, шумное дыхание;
- частая одышка;
- приступы удушья, чаще, в ночное время;
- сухой , слизь из дыхательных путей не отходит.
Поллиноз, аллергический насморк:
- зуд, жжение в носовых ходах;
- частое чихание;
- отёчность, заложенность носовых ходов;
- скопление слизи в носоглотке;
- жидкие, прозрачные выделения из носа;
- хрипы в лёгких;
- одышка, затруднённое дыхание;
- непродуктивный кашель.
Аллергический конъюнктивит:
- гиперемия, зуд век и конъюнктивы;
- ощущение чужеродного тела в глазах;
- отёчность в области век;
- сухость склеры глаз;
- при тяжёлых формах заболевания - снижение зрения.
- часто сопровождают признаки и .
Крапивница:
- волдыри: крупные, мелкие либо средние, цвет образований - от светлого, с красной каймой до багрового;
- отёчность тканей;
- реже при появляются папулы на коже;
- тяжёлые формы заболевания - генерализованная крапивница, или гигантская крапивница.
Медикаментозная, пищевая аллергия, дерматиты с ярко-выраженными кожными проявлениями:
- высыпания на различных участках тела: папулы, мелкие пузырьки с жидкостью, красные пятна разного размера, волдыри;
- кожные покровы краснеют, пересыхают, зудят, шелушатся, в острой стадии развивается мокнутие, лопнувшие образования покрываются корочками;
- боли в животе, диарея, вздутие, тошнота, изжога, рвота.
Отёк Квинке:
- — опасная форма аллергической реакции, признаки угрожают жизни;
- сильно опухает лицо, веки, язык, губы;
- отёчность в зоне нёба и гортани провоцирует затруднение дыхания, при отсутствии помощи приводит к удушью;
- развивается «лающий кашель», голос сиплый, беспокоит одышка;
- эпидермис около рта бледнеет;
- появляется холодный пот;
- развивается диарея, часто возникает рвота;
- снижается давление.
На заметку! При сезонной аллергии негативные признаки появляются в определённый период: во время цветения молочая, ольхи, тополя, амброзии, берёзы. При круглогодичной форме аллергических заболеваний раздражители постоянно находятся рядом с пациентом, отрицательные симптомы проявляются в любое время.
Диагностика аллергических заболеваний
Для выявления раздражающего вещества, уточнения диагноза доктор проводит:
- осмотр пациента, беседу, изучение анамнеза;
- : прик-тест, аппликационный метод, провокации;
- изучение функции внешнего дыхания для диагностики опасного заболевания - ;
- пульсоксиметрию;
- спирографию с бронходилятационным ответом;
- бронхоскопию;
- специфическое аллерготестирование;
- рентгенографию лёгких и КТ;
- спирометрию с определённой физической нагрузкой.
Какие анализы назначает доктор
Для уточнения диагноза необходимы не только различные виды диагностик, но и исследование биоматериала:
Чем и как лечить ? Узнайте эффективные варианты терапии для взрослых и детей.
Правила применения капель Авамис для лечения аллергического ринита описаны странице.
Основные методы и направления лечения
После диагностики врач разрабатывает комплекс мер для купирования острой реакции, предупреждения рецидивов. Важный момент - снижение сенсибилизации организма.
- (классические, быстродействующие и последних поколений с пролонгированным эффектом);
- умеренное употребление при развитии ;
- отказаться от вредных привычек, меньше нервничать, давать умеренные физические нагрузки для улучшения состояния сосудов и сердца.
Аллерголог-иммунолог - врач, на приём к которому всё чаще приходят люди разного возраста. Множество негативных бытовых, производственных, экологических факторов усиливает риск генетической предрасположенности к аллергии. Нередко отрицательные реакции развиваются при снижении иммунитета, частых стрессах, неправильном питании. При подозрении на аллергию у взрослых и детей помощь квалифицированного специалиста, занимающегося проблемами иммунной системы, возвращает здоровье, улучшает качество жизни.
Подробнее о том, что лечит детский аллерголог и в каких случаях необходимо вести ребёнка к специалисту узнайте после просмотра следующего ролика:
Врач аллерголог-иммунолог занимается нарушениями, связанными с системой иммунитета, включая аллергические реакции и иммунодефицитные состояния. Бесчисленный перечень заболеваний данной сферы существенно ограничивает полноценную жизнь сотням тысяч людей, лишая их возможности вести желаемый образ жизни. Реальность такова, что число заболевших неуклонно увеличивается с каждым годом.
На данный момент сеть поликлиник АВС-МЕДИЦИНА в Москве располагает собственной сложившейся клинической практикой. Мы стремимся обеспечить высокий уровень консультаций и терапии, предоставляя каждому клиенту полную информацию о его здоровье.
Что такое аллергия
Аллергия, по сути, является избыточной и искаженной реакцией организма на раздражители, которые в норме не должны вызывать каких-либо патологических проявлений. К ним относятся пыль, пищевые продукты, плесень, чистящие средства, укусы насекомых, шерсть, лекарственные препараты, пыльца и многое другое. Аллергией в узком смысле называется индивидуальная чувствительность к определенному веществу, проявления которой очень разнообразны. Симптомы зачастую сходны с другими заболеваниями, поэтому сразу поставить правильный диагноз не так просто. К самым ранним признакам патологии относятся:
- насморк и чихание,
- отечность,
- кожные высыпания,
- слезотечение,
- приступы бронхоспазма и удушья и т. д.
При обнаружении таких симптомов следует обратиться к специалисту в области аллергологии и иммунологии в Москве.
Причины аллергии
До сих пор нет окончательного ответа на вопрос о причинах аллергии. Существует генетическая предрасположенность, способная перейти в болезнь в определенных условиях. Довольно часто у близких родственников имеется гиперчувствительность к какому-либо аллергену.
Многие специалисты придерживаются гигиенической теории. Она утверждает, что чрезмерное соблюдение гигиенических норм, особенно в детском возрасте, лишает организм контакта с антигенами, поэтому изнеженная иммунная система просто не знает об их существовании и не готова к встрече с ними.
Активное использование и потребление продуктов химической индустрии вызывает обратный эффект - аллергизацию, поскольку многие вещества выступают в роли аллергенов, либо приводят к сбоям иммунной системы опосредованно.
Наиболее массово аллергические реакции фиксируются в крупных городах с развитой промышленностью и автомобильной сетью. Именно поэтому услуги аллергологов в Москве столь популярны.
Как достоверно обнаружить аллергию?
Чрезвычайно важно своевременно записаться на консультацию в отделение аллергологии в Москве при возникновении первых признаков патологии, поскольку изначально человек приобретает чувствительность к одному или немногим раздражителям. В этот период нарушение наиболее благосклонно отвечает на терапию. Врач-аллерголог не только возьмется ликвидировать симптомы аллергии, но и окажет помощь в поддержании иммунитета на должном уровне, предотвращении осложнений, а также разработает тактику борьбы с каждым проявлением аллергической реакции.
Аллерголог - это врач, диагностирующий, лечащий и проводящий профилактику аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы.
Консультация и прием у аллерголога необходим при: появлении хронического или сезонного насморка, зуда в носу или заложенности носа, кашля, затрудненного дыхания, удушья, одышки, покраснений или зуда глаз, а также высыпаний на коже.
➤ На нашем портале вы можете выбрать врача-аллерголога, аллерголога-иммунолога из лучших клиник Москвы и записаться к нему на прием онлайн или по телефону. Найти хорошего специалиста вам помогут анкеты врачей с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов.
Часто задаваемые вопросы:Где найти и пройти аллерголога?
Хорошего доктора вы можете найти на сайт. Здесь вы сможете выбрать адрес ближайшего приема специалиста, исходя из важных для вас критериев, а также осуществить запись к аллергологу через интернет.
Вы можете посмотреть отзывы пациентов о врачах-аллергологах или аллергологах-иммунологах и выбрать подходящего доктора. Также стоит обратить внимание на образование и опыт работы специалиста, указанные в анкете.
В какую клинику аллергологии обратиться?
Найти хорошую клинику - сложная задача. На нашем сайте вы можете выбрать лучший центр аллергологии по отзывам пациентов и рейтингу клиник.
Что лечит аллерголог-иммунолог?
Аллерголог-иммунолог проводит диагностику и лечение аллергии, связанную с нарушениями в иммунной системе человека.
Что лечит дерматолог-аллерголог?
Такой специалист лечит кожные проявления аллергии.
Как проходит приём у аллерголога?
На приеме врач-аллерголог внимательно выслушивает жалобы пациента, подробно выясняет аллергологический анамнез болезни, который включает сведения о наследственном характере болезни, установлении вида аллергена, сезонности заболевания, реакции на лекарственные препараты и вакцины, контакт с животными, жилищные условия. Особое внимание врач уделяет расспросу о перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваниях (ОРВИ, пневмонии, синуситы, фурункулез и др.). Проводит осмотр пациента и, анализируя полученные сведения, делает заключение о возможных нарушениях в иммунной системе.
Как подготовиться к приёму аллерголога?
Специальной подготовки к приему не требуется. Но следует заранее подготовить все вопросы, которые вы хотели бы задать доктору, определить точный срок, когда в первый раз появились жалобы. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, записать их названия или захватить с собой инструкцию по применению. Принести с собой медицинские документы – врачебные заключения, выписки из стационара, результаты анализов и обследований, которые вы проходили ранее.
Как происходит запись через DocDoc?
Записаться к специалисту можно онлайн или по телефону. Вы сможете ознакомиться с информацией и отзывами о врачах на сайте DocDoc или уточнить необходимые данные у оператора в телефонном режиме.
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Аллерголог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой аллергических заболеваний.
Аллергия является патологической реакцией иммунной системы организма на контакт с чужеродными веществами, поэтому аллергология — это прикладная область .
Лечением аллергических проявлений могут заниматься узкие специалисты ( , и ) и специалист широкого профиля (аллерголог-).
К сфере деятельности аллерголога относится непосредственное выявление аллергенов (веществ, которые провоцируют повышенную реакцию иммунной системы) и назначение лечения, которое подбирается в индивидуальном порядке.
Дерматолог-аллерголог занимается лечением кожных проявлений аллергии, а аллерголог-пульмонолог лечит ее респираторные проявления. Эти специалисты в первую очередь устраняют симптомы, а не причину заболевания.
Аллерголог-иммунолог — это специалист, который занимается не только аллергическими заболеваниями, но и другими нарушениями иммунной системы. Консультация данного специалиста направлена на определение причины заболевания, устранение проявлений аллергии и подбор эффективных мер по предупреждению ее рецидивов.
Аллерголог-иммунолог занимается иммунной системой, органами дыхания, глазами и кожей.
Что лечит аллерголог
Врач-аллерголог занимается лечением:
- Аллергического ринита, который может быть круглогодичным и сезонным. Данное заболевание возникает при раздражении слизистой оболочки носа различными аллергенами, что приводит к отеку слизистой, зуду в носовой полости, ощущению заложенности носа, чиханию и водянистому насморку. Основой аллергического ринита являются аллергические реакции немедленного типа (возникает сразу после контакта с аллергеном). Сезонный ринит (сенная лихорадка) возникает при повышенном содержании аллергенов в окружающей среде (чаще всего это период цветения растений), приступ длится несколько часов после контакта с аллергеном. Круглогодичный ринит является следствием постоянного наличия аллергенов в окружающей среде (шерсть животных, домашняя пыль и др.), приступ длится минимум несколько дней, проявления заболевания носят хронический характер. Обострения провоцируются резкими запахами, холодным воздухом и другими факторами, воздействующими на слизистую носа.
- Аллергического конъюнктивита – вызванного аллергенами воспаления слизистой оболочки глаза. Для заболевания характерно покраснение и отечность век, зуд, слезотечение и светобоязнь. Развивается спустя несколько дней после контакта с аллергеном (косметическое средство, глазные капели, контактные линзы, шерсть животных и т.д.), является проявлением сенной лихорадки, лекарственной аллергии, может сочетаться с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и атопическим дерматитом.
- Бронхиальной астмы, которая является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. В воспалительный процесс вовлечены разнообразные клеточные элементы — тучные клетки, Т-лимфоциты и эозинофилы (процентное содержание при аллергических состояниях эозинофилов увеличивается). Ключевое звено астмы – сужение просвета бронхов (бронхиальная обструкция), которое обусловлено сенсибилизацией и аллергией (специфическими механизмами) или неспецифическими механизмами (холодом, резким запахом, физическим напряжением, химическими агентами). Проявляется повторяющимися эпизодами чувства заложенности в груди, одышки, хрипов свистящего характера, кашля. Сужение просвета бронхов полностью или частично обратимо (исчезает спонтанно или аллерголог назначает устраняющее обструкцию лечение). При сочетании непереносимости аспирина (аспириновая бронхиальная астма) с рецидивирующими синуситом и полипозом говорят об астматической триаде, которая может сопровождаться крапивницей и другими типами аллергических реакций.
- Экзогенных бронхоальвеолитов, которые обусловлены вдыханием органических частиц с диаметром до 5 мкм. При данных заболеваниях воспалительный процесс локализуется преимущественно в альвеолах и бронхиолах. Чаще всего заболевание вызывается распространенными повсеместно термофильными актиномицетами и бактериями с морфологической характеристикой грибов. Предположительно патология развивается при участии аллергических реакций различных типов (гиперчувствительность замедленного типа, иммунные комплексы, аллергические реакции немедленного типа).
- Эозинофильной пневмонии — заболевания, которое развивается при накоплении в легочных альвеолах эозинофилов. Сопровождается кашлем, одышкой, лихорадкой и ночной потливостью. Провоцируется чрезмерной реакцией эозинофилов на высвобождение избытка гистамина и других биологически активных веществ.
- Поллиноза (сезонного аллергического риноконъюнктивита) — сезонного заболевания, которое развивается при аллергической реакции на проникающую в дыхательные пути пыльцу растений (в большинстве случаев ветроопыляемых). Аллергическая реакция на пыльцу деревьев (ольхи, липы и т.д.) развивается в конце апреля — начале мая, на злаковые культуры — в конце мая — начале июля, а с конца июля по начало сентября поллиноз провоцирует пыльца сорных растений (амброзии, полыни и лебеды). Тополиный пух не проникает в дыхательные пути и сам по себе поллиноз не вызывает, но так как он является переносчиком более мелкой пыльцы других растений, то представляет значительную аллергенную опасность. Проявляется заболевание покраснением склер, першением в горле, кашлем, насморком, лихорадкой, а в некоторых случаях – приступами удушья и кожными проявлениями.
- Крапивницы – кожного заболевания, которое обычно является следствием аллергической реакции (может быть симптомом некоторых заболеваний). Проявляется внезапным появлением бледно-розовых, зудящих и приподнятых над кожей волдырей (похожи на ожог крапивой). Может протекать в острой и хронической форме (при хронической форме рецидив может наблюдаться длительный период времени). Выделяют дермографическую форму (развивается при механическом раздражении), холодовую и вибрационную форму, вызванную давлением крапивницу, а также контактную (возникает при контакте кожи или слизистой оболочки с аллергеном). К редким формам относят холинергическую (аллергеном является вырабатывающийся при стрессе, воздействии высоких температур, повышенных эмоциональных и физических нагрузках медиатор ацетилхолин), адренергическую (возникающую при выбросе адреналина) и аквагенную (наблюдается как реакция на любую или определенную по составу воду) крапивницу. В большинстве случаев медиатором, провоцирующим крапивницу, является гистамин.
- Отека Квинке (ангионевротического отека), который возникает под воздействием различных факторов (биологических и химических), часто являющихся аллергенами. Проявляется отеком в местах с хорошо развитой подкожной клетчаткой (лицо, слизистая рта и др.), зуд и изменения цвета кожи отсутствуют. Обычно исчезает на протяжении от нескольких часов до 3 суток, но при распространении на слизистую оболочку гортани способен затруднять дыхание. От крапивницы данная патология отличается только глубиной поражения кожи (эти заболевания могут чередоваться или проявляться одновременно, поэтому пациенту при появлении симптомов крапивницы необходим аллерголог, который назначит адекватное лечение).
- Инсектной аллергии, которая развивается при контактах с насекомыми и продуктами их жизнедеятельности (прикосновение к насекомым, вдыхание частиц тела, укусы и т.д.).
- Пищевой аллергии, при которой аллергическую реакцию вызывают некоторые пищевые продукты. Может быть скрытой (IgG-зависимая реакция замедленного типа) и ярко выраженной (реакция немедленного типа). Скрытая пищевая аллергия часто встречается и редко диагностируется, возникает при длительном потреблении какого-либо обычного продукта, реакция проявляется спустя несколько часов (дней) после попадания аллергена в организм. Кожные тесты отрицательны, не определяются специфические IgE в крови, уровень общего IgE сохраняется в норме. Клинически проявляется в виде бронхиальной астмы, патологии суставов и позвоночника, экземы, крапивницы, дерматита, нарушения пищеварения, отеков, задержки жидкости, ринита, нарушения обмена веществ, депрессии, бессонницы, апноэ, храпа, головных болей, повышенной возбудимости, железодефицитной анемии и прогрессирующей сосудистой патологии. Аллергенами обычно являются белки, значительно реже – углеводы и жиры. Аллергическая реакция связана с повреждением тканей циркулирующими в кровяном русле иммунными комплексами (связана с участием иммуноглобулинов классов G и М). Повреждающее действие основано на активации комплемента и лизосомальных ферментов. Если патологический процесс протекает без участия иммунной системы, реакция на пищу является непереносимостью пищи, а не пищевой аллергией.
- Контактного аллергического дерматита — аллергического заболевания, для которого характерно поражение кожных покровов после их непосредственного контакта с аллергеном (контакт должен быть тесным и длительным). С момента самого первого контакта до появления симптомов проходит не меньше 2 недель, но при уже развившейся аллергии и повышенной чувствительности к определенному веществу этот промежуток сокращается до 3 дней. Заболевание может протекать в острой и хронической форме (зависит от частоты контактов с аллергеном). Выраженность симптомов (покраснение кожных покровов, отечность, мокнутие, пузыри на месте воспаления) зависит от длительности контакта и химической активности аллергена. Аллергия может проявляться непосредственно в месте контакта или на некотором расстоянии от этого места.
Аллерголог занимается также лечением:
- Лекарственной аллергии — вторичной реакции на лекарственные препараты, которая сопровождается общими или местными симптомами. Развивается только на повторное введение препаратов (чаще всего это антибиотики).
- Сывороточной болезни — состояния, которое провоцируют иммунные сыворотки животного происхождения. Является реакцией иммунной системы на введение чужеродных белков (частный случай гиперчувствительности III типа). При сывороточной болезни образуется большое количество связывающих чужеродные белки антител, которые создают иммунные комплексы, негативно воздействующие на организм. Проявляется лихорадкой и другими симптомами (возможна сыпь, зуд, спленомегалия, гипотония и др.)
- Анафилактического шока — аллергической реакции немедленного типа, которая развивается при повторном введении аллергена. Является наиболее опасным осложнением лекарственной аллергии (10 — 20 % летальных случаев), но может возникать и при укусах насекомых, при употреблении некоторых продуктов питания (арахис, семена кунжута, морепродукты и др.). Скорость развития анафилактического шока — от нескольких секунд до 5 часов с момента начала контакта с аллергеном. Доза и способ введения медикаментов решающей роли не играют, но большая доза увеличивает тяжесть и длительность течения шока.
Лечением бронхиальной астмы, эозинофильной пневмонии и экзогенных бронхоальвеолитов занимается аллерголог-пульмонолог, а контактным аллергическим дерматитом обычно занимается дерматолог-аллерголог.
Аллерголог-иммунолог также занимается лечением:
- заболеваний, которые провоцируются вторичным иммунодефицитом;
- рецидивирующих вирусных заболеваний (герпес и др.);
- рецидивирующих гнойных заболеваний (фурункулез);
- не поддающихся терапии микотических поражений;
- синдрома хронической усталости;
- вируса папилломы;
- не поддающегося устранению зуда кожи невыясненной этиологии;
- хронических урологических заболеваний и других нарушений иммунной системы.
Лечением детского диатеза и атопического дерматита занимается детский аллерголог.
Что лечит детский аллерголог
Детский аллерголог — это врач, к которому обращаются при наличии у ребенка:
- хронического или сезонного насморка, частого чихания или зуда в носу, при частой заложенности носа;
- сухого, непродуктивного или длительно непроходящего кашля;
- затрудненного дыхания, удушья, одышки, особенно если эти симптомы наблюдаются ночью или в утренние часы;
- зуда и покраснения глаз, слезотечения;
- зуда и экзематозных высыпаний на коже или при появлении волдырей.
Аллерголог консультирует детей:
- С детским диатезом. Диатез является не заболеванием, а аномалией конституции, для которой характерна предрасположенность к некоторым заболеваниям или неадекватной реакции на обычные раздражители. В отечественной медицине выделяют диатез экссудативно-катаральный или аллергический (является предрасположенностью к воспалительным и аллергическим заболеваниям), лимфатико-гипопластический (склонность к патологии лимфоузлов, пониженной функции вилочковой железы, инфекционным и аллергическим заболеваниям), нервно-артритический (есть склонность к повышенной нервной возбудимости, ожирению, сахарному диабету, воспалениям суставов, атеросклерозу, гипертонии). Для устранения диатеза необходимо установить причину его проявления и исключить провоцирующие дальнейшее развитие патологии аллергены.
- Атопическим дерматитом – заболеванием хронического характера, которое развивается при генетической предрасположенности к сенсибилизации. Отличается рецидивирующим течением и возрастными особенностями клинических проявлений. Аллергические реакции проявляются экссудативными и лихеноидными высыпаниями, отмечается повышение уровня сывороточного IgE и гиперчувствительность к специфическим и неспецифическим раздражителям. Первые симптомы отмечаются в возрасте 6 месяцев – 7 лет, возможно формирование других атопических заболеваний («аллергический марш»). Может преобладать пищевой, пыльцевой, грибковый и др. тип аллергии. Заболевание носит сезонный характер, обостряясь в зимний период (летом частичная или полная ремиссия).
Детский аллерголог-иммунолог выявляет причины аллергических реакций любого типа у детей всех возрастных категорий, поскольку одни и те же симптомы могут иметь разные причины (так, кожная реакция при пищевой непереносимости возникает с началом прикорма грудного ребенка и с возрастом часто проходит).
Детский аллерголог-иммунолог также необходим детям, у которых часто наблюдаются простудные заболевания, болезни ЛОР-органов, обострения хронических заболеваний, длительное (от 2 недель) повышение температуры тела до 37-38°C.
Когда необходимо обращаться к аллергологу
Консультация аллерголога необходима людям, у которых отмечается наличие:
- хронического насморка с прозрачными выделениями, который сопровождается зудом, чиханием, заложенностью носа;
- сезонного насморка;
- внезапных приступов кашля, при которых не отделяется мокрота и которые носят затяжной характер;
- отеков, покраснения, шелушения и зудящих высыпаний на коже;
- покраснения склер, ощущения жжения в глазах, слезоточивости;
- затрудненного дыхания, одышки;
- кашля, который возникает при физической нагрузке или при выходе на улицу из теплого помещения.
Этапы консультации
На первой консультации врач-аллерголог:
- Собирает данные анамнеза. Для установления правильного диагноза аллерголог-иммунолог должен знать максимально точно дату начала заболевания, после воздействия каких факторов появились первые признаки болезни, есть ли аллергия у близких родственников, наблюдались ли у пациента неотложные аллергические состояния (отек Квинке, анафилактический шок, отек гортани). Аллерголог также должен уточнить условия жизни пациента и условия его рабочей деятельности. Поскольку врач-аллерголог должен знать, есть ли у пациента заболевания печени и кишечника, гельминтоз, желательно предварительно посетить и сдать необходимые анализы. Также аллерголог должен ознакомиться с полным перечнем применяемых пациентом лекарственных средств.
- Проводит тщательный осмотр (осматриваются слизистые и кожные покровы, проводится аускультация и исследование функции внешнего дыхания).
- Назначает комплекс лабораторно-инструментальных исследований.
- Подбирает индивидуальную гипоаллергенную диету.
В конце приема врач-аллерголог подробно консультирует пациента о том, как сделать быт гипоаллергенным (снизить воздействие аллергенов на организм).
Диагностика
Для постановки диагноза аллерголог назначает:
- Общий анализ крови.
- Анализ крови на общий и специфические IgE.
- По показаниям анализ мокроты и цитологию назального секрета.
- Иммунограмму, которая является комплексным исследованием иммунной системы человека. Основной материал для исследования — венозная кровь (может также использоваться слюна, ликвор и соскоб из носоглотки).
- Иммунограмму с цитокиновым профилем.
Врач аллерголог-иммунолог для выявления конкретных аллергенов может назначить кожные пробы (обследование методом укола или царапины).
Поскольку каждая аллергическая реакция обладает своей спецификой, лечение аллерголог-иммунолог подбирает с учетом факторов, которые обуславливают возникновение аллергии в каждом конкретном случае.