У подростка зрение на один глаз 1. Падает зрение: возможные причины и симптомы заболеваний. Что делать, если падает зрение у ребёнка: обязательно ли носить очки. Гимнастика для глаз

Обновление: Октябрь 2018

Большинство людей, имеющих от рождения хорошее зрение, воспринимают его, как данность и обычно мало задумываются о его ценности. Ценить зрение человек начинает обычно тогда, когда сталкивается с первыми ограничениями своих возможностей на фоне падения зрения.

Сам факт того, что теряется возможность отчетливо видеть, часто расстраивает человека, но, как правило, ненадолго. Если профилактические мероприятия или усилия по сохранению зрения некоторое время и предпринимаются, то вскоре ситуация сглаживается очковой коррекцией или линзами, и профилактика прекращается.

Пожалуй, только дорогостоящее оперативное лечение заставляет граждан более серьезно отнестись к сохранению достигнутых хирургическим путем результатов. Каковы же причины падения зрения? Какие ситуации могут решаться в штатном порядке, а какие требуют безотлагательного визита к врачу и экстренной помощи?

Варианты ухудшения зрения

Снижение четкости видения

Норма остроты зрения для детей, переступивших пятилетний рубеж, и взрослых составляет 1,0. Это значит, что глаз человека способен отчетливо различать две точки, расположенные на расстоянии в 1,45 метра при условии, что смотрит на них владелец под углом в 1/60 градуса.

Четкость зрения теряется при миопии, дальнозоркости, астигматизме. Эти нарушения относятся к аметропии, то есть состоянию, когда изображение проецируется вне сетчатки глаза.

Близорукость

Под миопией или близорукостью понимают такое состояние, когда световые лучи проецируют изображение перед сетчаткой. При этом портится зрение вдаль. Миопия может быть врожденной (на фоне вытянутой формы глазного яблока, когда есть слабость цилиарной или глазодвигательных мышц) или приобретенной. Приобретается миопия вследствие нерациональных зрительных нагрузок (чтения и письма в положении лежа, при несоблюдении расстояния лучшего видения, при частом переутомлении глаз).

Основные патологии, ведущие к приобретению близорукости – спазм аккомодации, увеличение толщины роговицы, травматические вывихи и подвывихи хрусталика и его склероз у пожилых. Также близорукость может быть сосудистого происхождения. Слабой близорукость считается о минус трех. Средней степени – от минус 3,25 до минус шести. Все, что больше – сильная миопия. Прогрессирующей миопия называется, когда ее цифры постоянно растут на фоне растяжения задних камер глаза. Основное осложнение тяжелой миопии – расходящееся косоглазии.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – неспособность нормально видеть вблизи. Окулисты называют ее гиперметропией. Это значит, что изображение будет формироваться за сетчаткой глаза.

• Врожденная дальнозоркость естественна и обусловлена малым продольным размером глазного яблока. Она может исчезнуть по мере роста ребенка ил сохраниться. В случаях аномально малого размера глаза, недостаточной кривизны роговицы или хрусталика.
• Старческая (когда падет зрение после 40) – следствие снижения способности хрусталика к изменению своей кривизны. Этот процесс проходит через стадию пресбиопии (сначала временной у лиц от 30 до 45), а затем и постоянной (после 50-60 лет).

Возрастное ухудшение зрения после 65 происходит потому, что аккомодация глаза (способность подстраивать кривизну хрусталиковой линзы под потребности человека) практически отсутствует.

В этом виноват как хрусталик (теряющий эластичность или меняющий кривизну), так и цилиарная мышца, которая больше не в силах искривлять хрусталик нормально. На ранних стадиях пресбиопию может компенсировать яркое освещение. На поздних стадиях не спасает и он. Первыми проявлениями патологии становится невозможность читать близкий шрифт мс расстояния комфортного видения (25-30 сантиметров), размытость предметов при быстром переводе взгляда с далеких предметов на близкие. Дальнозоркость может осложниться повышением внутриглазного давления.

Астигматизм

Астигматизм в примитивном объяснении – это разная острота зрения по горизонтали и вертикали. При этом любая точка проецируется в глазу так, что из нее получается размытый эллипс или восьмерка. Патология связана с нарушением формы хрусталика, роговицы или всего глаза. Кроме нечеткого зрения астигматизм сопровождается двоением предметов, их размытостью, быстрой утомляемостью глаз. Он может сочетаться с близорукостью (сложный миопический) или дальнозоркостью (сложный гиперметропический), а также быть смешанным.

Двоение в глазах

Это состояние называется диплопией. При нем видимый объект может удваиваться по горизонтали, вертикали, диагонали или два изображения поворачиваются относительно друг друга. Виноваты во всем глазодвигательные мышцы, работа которых не синхронизирована и которые не дают глазам сойтись к целевому объекту как следует. Нередко поражения самих мышц или обеспечивающих их нервов при системных заболеваниях начинаются именно с диплопии.

• Классическая причина двоения в глазах – косоглазие (сходящееся или расходящееся). При этом человеку никак не удается обе центральные ямки сетчатки направить строго по курсу.
• Вторая типичная картина – отравление алкоголем. Токсическое влияние этанола расстраивает сочетанное движение мышц глаза.
• Временное двоение в глазах многократно обыграно в кино и мультиках: при ударе по голове у героя нередко не только сыплются из глаз искры, но и разъезжается картинка перед глазами.

Все это примеры бинокулярной (в двух глазах) диплопии.

• Двоение в одном глазу может развиться при слишком выпуклой роговице, подвывихе хрусталика, когда поражена шпорная борозда затылочной области мозговой коры.

Расстройства бинокулярного зрения

Способность видеть двумя глазами позволяет человеку расширить поле зрения, на 40% улучшить его четкость, увидеть объемность предмета, оценить его примерные размеры и форму. Это стереоскопическое зрение. Еще одно его важное назначение – оценка расстояния. Если один глаз не видит или разница в глазах оставляет несколько диопртрий, более слабый глаз, который может стать причиной диплопии начинает принудительно выключаться корой из процесса зрения.

Сначала пропадает бинокулярное зрение, а затем слабый глаз может и вовсе ослепнуть. Помимо близорукости и дальнозоркости с большой разницей между глазами к подлобному явлению приводит и некорректированный астигматизм. Именно неспособность оценивать расстояние без очковой коррекции вынуждает многих за рулем пользоваться очками или линзами.

Более часто бинокулярное зрение отсутствует при косоглазии. Честно говоря, идеального равновесия между положением глаз нет почти ни у кого, но так как даже при отклонениях в мышечном тонусе бинокулярное видение сохраняется, коррекции это не требует. Если же сходящееся расходящееся или вертикальное косоглазие лишает человека видения двумя глазами, приходится оперироваться или в лучшем случае надевать очки.

Искажение зрительных полей

Видимая неподвижным глазом часть окружающей действительности – это поле зрения. В пространственном отношении это совсем не поле, а скорее 3D холм, на вершине которого острота зрения наивысшая. Ухудшение к подножию больше по склону возле носа и меньше по височному. Ограничиваются поля зрения анатомическими выступами лицевого черепа, а на оптическом уровне – возможностями сетчатки.

Для белого цвета в норме поля зрения составляют: кнутри – 55 градусов, кверху – 50, книзу – 65, кнаружи – 90. (см. рисунок поля зрения).

Для одного глаза поле зрения делится на две вертикальные и две горизонтальные половины.

Меняться поля зрения могут по типу скотом (темных пятен), в виде концентрических илил местных сужений (гемианопсии).

• Скотома – это пятно, в котором ничего не видно, если она абсолютна или видно размыто, если она относительна. Могут быть и смешанные скотомы с абсолютной чернотой внутри и относительностью по периферии. Положительные скотомы ощущаются пациентом. Отрицательные выявляются лишь при обследовании. Пример физиологической скотомы – это слепое пятно Мариотта в наружной части зрительного поля (проекция диска зрительного нерва, где нет колбочек и палочек).
• Атрофия зрительного нерва — выпадения в центральной части поля говорят о дистрофии желтого пятна сетчатки или атрофии зрительного нерва, часто возрастном.
• Отслойка сетчатки — если как бы занавеска отгораживает периферическую часть поля зрения с какой-либо стороны, дело идет, скорее всего, об отслойке сетчатки (тогда могут наблюдаться искажение линий и форм, плавание изображения). Причинами отслоек являются высокая степень миопии, травмы или дистрофии сетчатой оболочки.
• Двустороннее выпадение внешних половин полей – нередкий признак аденомы гипофиза, прерывающей зрительный тракт в месте перекреста.
• При глаукоме выпадают половины полей ближе к носу. Они могут сочетаться с радугой при взгляде на свет, туманом в глазах. Такое же выпадение имеет место при патологиях неперекрещеных зрительных волокон в области перекреста (например, при аневризме внутренней сонной артерии). Подробнее о .
• Перекрестное выпадение частей полей (например, внутреннего с одной стороны и наружного с другой) чаще наблюдается при опухолях, гематомах или воспалительных процессах в центральной нервной системе. Помимо половин полей могут выпадать и их четверти (квадрантная гемианопсия).
• Если выпадение в виде полупрозрачной занавески – это свидетельство изменения прозрачности сред глаза: хрусталика, роговицы, стекловидного тела.
• Пигментная дегенерация сетчатки дает концентрическое сужение полей зрения или трубчатое зрение. При этом в центре поля сохраняется высокая острота зрения, а периферия практически выпадает. Если же концентрическое зрение развивается равномерно, то повинна в этом вероятнее глаукома или нарушения мозгового кровообращения. Концентрическое сужение характерно и для периферического хориоретинита (воспаления заднего отдела сетчатки).

Отклонения в цветовосприятии

• Дальтонизм – не осознаваемый больным врожденный дефект различения красного и зеленого. Чаще выявляется у мужчин.
• Временные сдвиги в восприятии белого – следствие оперативного вмешательства по удалению пораженного хрусталика. Могут развиваться сдвиги в сторону синего, желтого, красного цветов, то есть белый будет голубоватым. желтоватым красноватым, как у нерегулированного монитора.
• После удаления катаракты может меняться и яркость цветов : синий становится более насыщенным, а желтый и красный выцветают, бледнеют.
• Сдвиг восприятия в сторону длинных волн (пожелтение, покраснение объектов) может свидетельствовать о дистрофии сетчатки или зрительного нерва.
• Обесцвечиваются предметы при старой дистрофии макулярной области, которая больше не прогрессирует.

Наиболее часто нарушения цветности затрагивают центральную часть поля зрения (в пределах 10 градусов).

Слепота

При отсутствии глаза (врожденном или) приобретенном, при полной отслойке сетчатки, атрофии зрительного нерва слепота называется амоврозом. Если же ранее видевший глаз подавляется корой на фоне косоглазия, большой разницы в диоптриях между глазами, при помутнениях сред глаза, при синдромах Кауфмана и Бенче, офтальмоплегии при сильном птозе (опускании века), развивается амблиопия.

Причины ухудшения зрения

• Изменения прозрачности сред глаза (патологии роговицы, хрусталика).
• Мышечные патологии
• Отклонения в области сетчатки
• Поражения зрительного нерва
• Отклонения в корковом центре

В норме прозрачные среды глазного яблока (роговица, хрусталик, стекловидное тело) пропускают и преломляют световые лучи подобно линзам. При патологических инфекционно-воспалительных, аутоиммунных или дистрофических процессах в этих линзах меняется степень их прозрачности, что становится препятствием на пути световых лучей.

Патологии роговицы, хрусталика

Кератит

• Для патологии характерны помутнение, изъязвление роговицы, боли и покраснение в глазу.
• Также присутствуют светобоязнь.
• Слезотечение и снижение блеска роговицы вплоть до образования непрозрачного бельма.

Больше половины вирусных кератитов приходится на долю герпеса (древовидный кератит). При этом в глазу в виде ветки дерева виден поврежденный нервный ствол. Ползучая язва роговицы – исход герпетического поражения или хронической травмы роговицы инородными телами. Нередко к язвам приводит амебный кератит, которым страдают любители дешевых некачественных линз и те, кто не соблюдает гигиенические правила использования линз.

Когда глаз “обжигают” сваркой или смотрят на солнце незащищенным глазом, развивается фотокератит. Помимо язвенного кератита бывает неязвенный. Заболевание может затрагивать только поверхностные слои роговицы или быть глубоким.

Помутнения роговицы – это результат воспаления или дистрофии, бельмо — это рубец. Помутнения в виде облаков или пятен снижают остроту зрения, вызывают астигматизм. Бельмо ограничивает зрение до светоощущения.

Катаракта

– это помутнение хрусталика. При этом в нем нарушается обмен веществ, разрушаются структурные белки, теряются эластичность и прозрачность. Врожденная форма болезни – результат вирусных, аутоиммунных или токсических влияний на плод внутриутробно или генетическая патология.

Приобретается помутнение хрусталика, как возрастная дистрофия, результат механической или химической травмы, лучевого воздействия, отравлений нафталином спорыньей, парами ртути, таллием, тринитротолуолом). Заднекапсулярная катаракта – это удел лиц старше 60, которые быстро теряют зрение, ядерная постепенно увеличивает степень миопии, возрастная кортикальная делает окружающее расплывчатым.

Помутнение стекловидного тела

Помутнение стекловидного тела (его деструкция) воспринимается пациентом, как нити или точки, плавающие перед глазом при перемещении взора. Это следствие утолщения и потери прозрачности отдельных волокон стекловидного тела, которые развиваются при возрастной дистрофии, артериальной гипертензии и других сосудистых патологиях, сахарном диабете, при гормональных перестройках или терапии глюкокортикоидами, Помутнения воспринимаются в виде простых или сложных (паутин, шариков, пластин) фигур. Иногда участки дегенерации воспринимаются сетчаткой, и тогда возникают в глазах вспышки.

Мышечные патологии

Зрение зависит от цилиарной и глазодвигательных мышц. Расстройство их работы также ухудшает видение. Весь спектр движений глазного яблока обеспечивают всего шесть мышц. Они стимулируются 6, 4 и 3 парами нервов черепно-мозговой области.

Цилиарная мышца

Цилиарная мышца помогает искривляться хрусталику, участвует в оттоке внутриглазной жидкости и стимулирует кровоснабжение некоторых отделов глаза. Нарушают работу мышцы сосудистый спазм в вертебро-базилярном бассейне мозга (например, синдром позвоночной артерии при остеохондрозе), гипоталамический синдром, сколиоз позвоночника и прочие причины расстройства мозгового кровотока. Причиной может стать и черепно-мозговая травма. Это ведет первично к спазму аккомодации, а затем к развитию близорукости. В отдельных работах отечественных офтальмологов выявлена зависимость между травмами шейного отдела плодов в родах и развитием у малышей ранних форм приобретенной близорукости.

Глазодвигательные нервы и мышцы, отвечающие за движение глаз

Глазодвигательные нервы регулируют не только мышцы, управляющие глазным яблоком, но и мускулы, сужающие и расширяющие зрачок, а также мышцу, поднимающую верхнее веко. Чаще всего нерв страдает от микроинфаркта вследствие гипертензии, диабета. Повреждение всех волокон нерва ведет за собой следующие симптомы ухудшения зрения: расходящееся косоглазие, двоение в глазах, опускание века, расширение зрачка без реакции не свет, плохое зрение вблизи из-за паралича аккомодации, ограничение движений глаза внутрь, вверх и вниз. Нередко при инсультах поражение нерва входит в программу патологических синдромов (Вебера, Клода, Бенедикта).

Повреждения отводящего нерва

Повреждения отводящего нерва (которые могут вызвать менингиома, аневризма внутренней сонной артерии, рак носоглотки, гипофизарная опухоль, травмы головы, внутричерепная гипертензия, осложненный отит, опухоли ЦНС, рассеянный склероз, инсульт, сосудистые инфаркты по ходу нерва на фоне артериальной гипертензии или сахарного диабета) мешают двигать глаз в сторону. Пациента мучает горизонтальное двоение в глазах, усиливающееся при взгляде в пораженную сторону. У детей врожденные поражения отводящего нерва входят в программу синдромов Мебиуса и Дуэйна.

Когда поражается блоковый нерв, появляется двоение в вертикальной или косой плоскости. Оно усиливается, если глядеть вниз. Голова нередко принимает вынужденную позицию (поворот и наклон в здоровую сторону). Наиболее частые причины повреждения нерва – черепно-мозговые травмы, микроинфаркт нерва, миастения.

Патологии сетчатки

• Отслойка сетчатки (идиопатическая, дегенеративная или травматическая) возникает на месте разрывов оболочки на фоне диабетической ретинопатии, близорукости, травм, внутриглазной опухоли. Нередко сетчатка отслаивается после помутнения стекловидного тела, которое тянет ее за собой.
• Точечная дегенерация, желточная дегенерация, дистрофия желтого пятна – это наследственные патологии, о которых стоит думать, когда у ребенка падает зрение очень значительно в дошкольном возрасте.
• Синильная дистрофия характерна для лиц старше 60.
• Синдром Страндберг-Гренблада – образование в сетчатке полос, напоминающих сосуды и замещающих собой колбочки и палочки.
• Ангиомы – сосудистые опухоли сетчатки возникают в юношеском возрасте и приводят к разрывам и отслойке сетчатки.
• Варикоз вен сетчатки (ретинит Коатса) - расширение венозных сосудов, что ведет к кровоизлияниям.
• Альбинизм с недоразвитием пигментного слоя сетчатой оболочки дает розовую окраску глазного дна и обесцвечивание радужки.
• Тромбоз или эмболия центральной артерии сетчатки приводит к внезапной слепоте.
• Ретинобластома – злокачественная опухоль сетчатки, которая прорастает ее.
• Воспаление сетчатки (увеит) дает не только помутнение зрения, но и вспышки и искры в поле зрения. Могут наблюдаться искажения форм и очертаний, размеров предметов. Иногда развивается куриная слепота.

Признаки болезней зрительных нервов

• Если нерв полностью прерывается, то слепнет глаз на стороне поражения. Его зрачок сужается, не реагирует на свет, но может сужаться, если посветить в здоровый глаз.
• Если же поражена часть волокон нерва, то зрение просто снижается или возникают выпадения в полях зрения (см. искажение зрительных полей).
• Наиболее часто нерв поражается при травмах, сосудистых заболеваниях, опухолях, токсических поражениях.
• Аномалии нерва – колобома, гамартома, удвоенный диск нерва.
• Атрофия диска (на фоне рассеянного склероза, ишемии, травмы. нейросифилиса, после менингоэнцефалитов) вызывает сужение полей зрения и падение его остроты, которое невозможно скорректировать.

Об этом и корковых нарушениях – в двух следующих разделах.

Временное снижение зрения

Переутомление глаз

Самая банальная ситуация носит название астенопия. Это переутомление глаз на фоне нерациональной зрительной нагрузки (например, многочасового сидения перед экраном монитора, телевизором, чтения с листа при слабом освещении, вождение машины ночью). При этом мышцы, регулирующие работу глаза, перенапрягаются. Появляются резь в глазах, слезотечение. Человеку трудно концентрироваться на мелком шрифте или деталях изображения, перед его глазами может появляться муть или пелена. Нередко это сочетается с головной болью.

Ложная близорукость

Спазм аккомодации (ложная близорукость) чаще настигает детей и подростков. Ее клиника сходна с астенопией. Преходящее нарушение зрения вблизи или вдаль обусловлено переутомлением и спазмом цилиарной мышцы, меняющей кривизну хрусталика.

"Куриная слепота" - никталопия и гемералопия

Ухудшение зрения в сумерках становится следствием дефицита витаминов группы A, PP и В. Такое заболевание называется в народе куриной слепотой, а его научные названия – никталопия и гемералопия. При этом страдает сумеречное зрение. Помимо гиповитаминоза к куриной слепоте могут приводить заболевания сетчатки и зрительного нерва. Существуют и врожденные формы патологии. При этом ослабевает острота зрения, падает цветовосприятие, нарушается пространственная ориентация человека, и сужаются поля зрения.

Спазмы сосудов

Преходящие нарушения зрения могут свидетельствовать о сосудистом спазме в сетчатке или головном мозге. Такие ситуации сопряжены с гипертоническими кризами (резкими скачками АД), хроническими нарушениями мозгового кровообращения (на фоне атеросклероза, синдрома позвоночной артерии, мозгового амилоидоза, заболеваний крови, сосудистых аномалий, венозной гипертензии). Как правило, отмечается нечеткость зрения, мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах. Могут встречаться и сочетанные симптомы, например, ухудшение слуха и зрения или головокружение, ухудшение зрения.

Мигрень

Может сопровождаться временным помутнением в глазах на фоне выраженного спазма сосудов. Нередко боли в голове сопровождаются появлением ауры в виде мерцающих скотом (мерцающих или плавающих темных пятен перед глазами).

Внутриглазное давление

Если в норме внутриглазное давление от 9 до 22 мм.рт.ст., то острый приступ глаукомы может поднять его до 50-70 и выше. При этом резкая головная боль на полголовы и глазное яблоко сопровождают односторонний процесс. Если страдают оба глаза – болит вся голова. Кроме этого может появиться затуманивание зрения, радужные круги перед глазами или темные пятна (скотомы). Нередко присоединяются вегетативные расстройства (тошнота, рвота, боли в сердце).

Лекарственные средства

Лекарственные воздействия также могут приводить к транзиторной близорукости. Это наблюдается при приеме высоких доз сульфаниламидов.

Резкое ухудшение зрения

Чаще всего в невосполнимой резкой потере зрения виновны инсульт, опухоль мозга, отслойка сетчатки или травма глаза. Потерять зрение можно внезапно или в течение нескольких часов.

Обратимая утрата зрения

Если речь идет об острой обратимой утрате зрения на оба глаза, то виновник этого – приступ кислородного голодания зрительной коры (ишемическая атака в рамках хронического нарушения мозгового кровообращения или ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии) или приступ тяжелой мигрени. При этом есть не только головная боль и ухудшение зрения, но и расстройство цветовосприятия в форме выцветания объектов.

• Редкой формой становится послеродовая слепота на фоне эмболии ветвей задней мозговой артерии.
• После операций или травм с потерей больших объемов крови и падением АД нередко развивается задняя ишемическая невропатия зрительного нерва. Следствием становится амблиопическая атака.
• При отравлениях суррогатным алкоголем (метиловым спиртом), хлорохином, хинином, производными фенотиазинов двусторонняя потеря зрения (или, как минимум, центральная скотома) возникает в течение первых суток. Примерно 85% пациентов восстанавливаются, у остальных слепота имеет полный или частичный характер.
• Существуют и редкие семейные формы временной слепоты продолжительностью до 20 секунд при резкой перемене освещения или положения тела.

Необратимая утрата зрения

Резкая потеря зрения одного глаза в первую очередь подозрительна на расслоение сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки или окклюзию артерии.

• Если ситуация развилась при травме головы, исключают перелом костей черепа с повреждением стенок канала зрительного нерва. Исправлять это приходится только экстренной хирургической декомпрессией.
• Острый приступ глаукомы (повышение внутриглазного давления) сопровождается покраснением глаза, потерей зрения, боли в голове, в области сердца или животе, плотность глазного яблока сопоставимая с плотностью стола.
• Причиной может стать и ишемическая невропатия зрительного нерва на фоне височного артериита и окклюзии задней ресничной артерии. На мысль о ней наводят появившиеся и сохраняющиеся в течение нескольких месяцев боли в виске, утомляемость, боли в суставах, отсутствие аппетита, повышение СОЭ у пожилого пациента.
• При ишемическом инсульте также может ослепнуть один глаз (см. ).

Почему резко падает зрение, должен разбираться врач-офтальмолог совместно с невропатологом, так как сосудистые патологии чаще всего выступают на первый план причин резкой потери зрения.

Диагностика

Чтобы получить полное представление о состоянии зрительного анализатора. Офтальмолог или окулист располагают сегодня целым набором диагностических возможностей. Целый ряд исследований – это аппаратные методы. При обследовании обычно пользуются:

• Измерением остроты зрения (с помощью таблиц).
• Измерением рефракционных возможностей глаза (аппаратный метод)
• Определением внутриглазного давления.
• Проверкой зрительных полей.
• Осмотром глазного дна (изменений сетчатки при широком зрачке) с осмотром диска зрительного нерва.
• Биомикроскопией (осмотром глаза в микроскоп).
• Эхобиометрией (определением длины глаза).
• Пахиметрией (измерением толщины и угла искривления роговицы).
• Компьютерной кератотопографией (определением профиля роговицы).
• УЗИ глазных структур.
• Измерением выработки слезной жидкости.

Лечение ухудшения зрения

Чаще всего при проблемах со зрением прибегают к консервативной коррекции или оперативному лечению.

Консервативное лечение

Консервативная часть программы включает коррекцию очками. Линзами, аппаратные методики, гимнастику и массаж глаз (см. ). При дегенеративно-дистрофических патологиях добавляют витамины.

• Очковая коррекция позволяет снизить риски косоглазия, отслойки сетчатки при близорукости, дальнозоркости, а также исправлять сложные виды нарушений зрения (астигматизм в сочетании с миопией или гиперметропией). Очки несколько ограничивают поля зрения, создают трудности при занятиях спортом, но дело справляют вполне прилично, позволяя снабжать глаза любым видом необходимых линз.
• К линзам прибегают эстеты и те, кто зарабатывает благодаря внешности. Основные претензии к этому виду коррекции – сложные гигиенические требования. Риски бактериальных и протозойных осложнений, отсутствие полноценного попадания воздуха к глазу. В целом, современные линзы предлагают как одноразовые, так и “дышащие” варианты.
• Гимнастика и массаж помогают улучшить кровоснабжение всех структур глаза, заставить работать глазодвигательные и цилиарную мышцу и годятся для коррекции простых слабых степеней близорукости или дальнозоркости.
• Аппаратные методики – занятия с инструктором в очках и без на специальных установках, тренирующих глазные мышцы.

Оперативные пособия

• Катаракта на сегодня успешно лечится только удалением помутневшего хрусталика с его заменой или без.
• Опухолевые и часть сосудистых процессов также можно исправить исключительно хирургическим путем.
• Лаззерная сварка сетчатки позволяет решить проблему разрывов или частичной отслойки.
• Метод ФРК – самая ранняя вариация коррекции роговицы лазером. Метод довольно травматичный, требующий длительной реабилитации и противопоказанный для двух глаз одновременно.
• Лазер сегодня используют и для коррекции остроты зрения (дальнозоркость в 4 диоптрии и близорукость в 15, астигматизм в пределах 3). Метод LASIK (лазерный кератомилез) сочетате механическую кератопластику и лазерные лучи. Кератомом отслаивают роговичный лоскут, профиль которого правят лазером. В результате роговица уменьшает толщину. Лазером же лоскут приваривают на место. Супер-LASIK – вариация операции с очень бережной шлифовкой роговичного лоскута, который основан на данных о ее кривизне и толщине. Эпи-ЛАСИК позволяет не морить клетки роговичного эпителия спиртом и исправить краевые искажения (аберрации) зрения. ФЕМТО- LASIK предполагает формирование роговичного лоскута и его обработку при помощи лазера.
• Лазерная коррекция безболезненна, не оставляет швов, требует немного времени, в том числе, на восстановление. Но часть отдаленных результатов оставляет желать лучшего (может возникнуть синдром сухого глаза, воспалительные изменения роговицы, чрезмерно стесан эпителий роговицы, иногда развиваются врастания роговицы).
• Оперативное лазерное вмешательство не выполняют беременным, кормящим, детям до 18. Нельзя пользоваться этой методикой на единственном глазу, при глаукоме, недостаточной толщине роговицы, аутоиммунных патологиях, при катаракте, иммунодефиците, прогрессирующих формах миопии, оперированной отслойке сетчатки, при герпесе.

Таким образом, проблемы снижения зрения весьма разнообразны. Нередко они прогрессируют, приводя к полной потере зрения. Поэтому именно раннее выявление патологии зрительного анализатора, их профилактика и коррекция способны уберечь человека от инвалидности.

Резкое ухудшение зрения сильно изменяет качество жизни. Причины этого могут быть разные. Когда зрение постепенно падает, человеку удается адаптироваться к нарушениям. А вот стремительная потеря зрительной способности глаза вызывает панику, может повергнуть в тяжелую депрессию. Ведь более 90% получаемой извне информации обеспечивают именно глаза. Для сохранения зрения нужно уделять внимание глазам не спорадически (время от времени), а постоянно. Зрительная функция глаз зависит и от состояния организма в целом. Почему человек начинает плохо видеть?

Первыми симптомами нарушения зрительной функции считается неспособность качественно различить контуры более или менее отдаленных предметов, расплывчатость картинки, «пелена» перед глазами, невозможность читать и др. Потеря хорошего качества зрения бывает связана не только с дефектами самих зрительных органов. Падение остроты зрения, его потеря могут являться симптомом серьезных системных заболеваний организма. Патологическое состояние глаз может иметь характер временный (проходящий) или постоянный, стойкий.

Потеря или ухудшение зрительной способности может быть:

• двустороннее – поражение чаще всего бывает причиной нейрогенного нарушения;
• одностороннее – обычно ассоциируют с проблемой локальной (дефект глазных тканей, местная сосудистая патология).

Почему же падает стремительно зрение, внезапно? Причины резкой, спонтанной потери зрительной состоятельности глаз (одного или же двух) принято классифицировать как офтальмологические (связанные напрямую с физиологией и анатомией глаз) и общие – те причины, которые связывают с различными общими заболеваниями организма.

Не всегда потеря основной функции глаза связана с органическими нарушениями организма.

Временно, но резко снизиться острота зрения может вследствие переутомления, постоянного недосыпания, длительного пребывания перед монитором компьютера, особенно если с ним связана повседневная трудовая деятельность человека.

Офтальмологические факторы

Спонтанное снижение способности одного или обоих глаз хорошо видеть, полная или частичная ее потеря бывают следствием многих офтальмологических патологий:

1. Травмы (механические, химические) зрительных органов. Речь идет об ушибах глазного яблока, термических ожогах, попадании агрессивных химических веществ в глаз, инородных предметов, о переломах глазницы. Особо тяжелые ранения наносят колющие и режущие агенты, потеря глазом способности видеть часто бывает следствием их воздействия. Химические агенты зачастую затрагивают не один только поверхностный слой, но и более глубокие структуры глазного яблока.
2. Кровоизлияние в глазную сетчатку. Причины этого могут быть разными – чрезмерные физические нагрузки, ломкость сосудистых стенок, продолжительная родовая деятельность, венозный застой, внутриглазная гипертензия.
3. Острые инфекции глаз (обычно затрагивается не один, а оба глаза) – грибковые, вирусные, бактериальные. Сюда относится бленнорея, конъюнктивиты различной этиологии, кератит, язвы глазных оболочек. Потеря качества зрения обычно преходящая.
4. Отслоение сетчатки и глазного яблока, их разрывы.
5. Нейропатия оптическая. Характер поражения ишемический. Внезапно появляется падение – обычно одностороннее – зрения, болевой синдром при этом отсутствует. Обследование выявляет ложный отек зрительного нерва, бледность сетчатой оболочки.
6. Мигрень ретинальная характеризуется монокулярной скотомой (слепым участком в зрительном поле). Ее появление связывают с дисциркуляцией в центральной артерии сетчатки глаз. Может чередоваться с другим видом мигрени – офтальмологической, при которой атаки резкой головной боли сопряжены со зрительной дисфункцией (искрами перед глазами, мельканием, скотомами).

Все эти патологические состояния являются острыми. Если резко ухудшилось зрение, следует немедленно обратиться к врачу. Вовремя оказанная помощь в большей части случаев помогает восстановить зрение, остановить его падение, спасти глаза.

Внутричерепная гипертония - доброкачественная

Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы свойственно обычно девушкам, склонным к полноте, страдающим нарушением цикла. К заболеванию предрасполагают разнообразные патологии эндокринной системы, беременность, железодефицитная анемия.

Сопровождается выраженными болями в затылке, которые также могут быть ассиметричными, генерализированными. Еще один характерный симптом – резкая зрительная дисфункция (снижение видимости). Специальное исследование указывает на отечность зрительного нерва, застойные явления, кровоизлияния.

Височный артериит

Воспалительное поражение артериальных сосудов: сосудов головы, глаз. Это сопровождается ухудшением зрения. Причины данной патологии окончательно не установлены. Болезнь достаточно часто провоцирует полную одностороннюю слепоту. Страдают недугом в основном пожилые представительницы женской половины населения.

Кроме глазных симптомов, появляется головная боль, напряженность и болезненность височной артерии. Изменяются показатели лабораторных анализов, которые указывают на наличие воспалительного процесса.

Amavrosis fugax

Amavrosis fugax – внезапная слепота. Стеноз внутренней сонной артерии наблюдается у возрастных пациентов. Вследствие данной патологии резко, внезапно пропадает у человека зрение. Причина – преходящее колебание уровня кровотока в зоне сетчатой оболочки. Другие характерные признаки: шумы в проекции артерии (определяются во время аускультации), контралатеральные гемисимптомы, слабость в конечностях и проч. Зрение на одном (обычно) глазу ухудшается совершенно неожиданно, на протяжении нескольких минут или часов. Продолжается нарушение – потеря зрительной способности глаза – несколько часов.

Amavrosis fugax может быть следствием эмболии сосудов глазной сетчатки. Причиной патологии является повреждение сонной артерии (внутренней). С током крови эмболическое образование проникает в сосуды сетчатки глаза, провоцируя ишемию. В организме предусмотрена природой специальная функция – растворение тромбов, потому часто слепота носит преходящий характер. В острой же фазе артерия сетчатки спаявшаяся, в ней при помощи дополнительных методов исследования (ангиографии) определяется тромб.

Другие причинные факторы

Среди остальных причин, зрение из-за которых падает, можно выделить такие:

Падает у человека зрение постепенно в связи с поражением сосудов при сахарном диабете (диабетическая ретинопатия), образованием бельма, катаракты. Ухудшают зрение такие патологии зрительных органов, как дальнозоркость, миопия. Прогрессирование этих болезней приводит к утрате способности хорошо видеть. Естественное изнашивание тканей глаза, наличие многих сопутствующих болезней – причины снижения зрения в преклонном возрасте.

На почве острого стресса может возникнуть зрительная дисфункция – «психогенная слепота». Угрожает она чаще представительницам прекрасной половины человечества.

Почему? Женщины отличаются эмоциональностью, психологической восприимчивостью. Пациентка жалуется на то, что резко упало зрение. Сохраняются реакции зрачков глаза, нет патологических изменений глазного дна.

Невнимательность к глазным симптомам может повлечь за собой абсолютную утрату зрительного восприятия. Лечение зависит от причины нарушения, выраженности патологического нарушения. В любом случае обращение к специалисту – это острая необходимость. Берегите свои глаза, следите за их здоровьем!

Если после последнего посещения окулиста вы обнаружили, что у ребенка зрение не 100%, то сразу возникает множество вопросов и основной – что делать? Какие причины спровоцировали этот патологический процесс? Народные средства способны помочь восстановить у ребенка зрение? Читатели «Популярно о здоровье», столкнувшиеся с проблемой ухудшения зрения у своего ребенка, найдут ответы на свои вопросы на этой страничке сайта.

У ребенка упало зрение – причины

В целом можно выделить три основные причины ухудшения зрения у детей. К ним относятся:

Наследственность. Если у ближайших родственников имелись проблемы с глазами, то они (вероятнее всего) передадутся и детям.

Внешние факторы - неправильная осанка, чтение лежа, частое и длительное пребывание за компьютером, игры на планшете и телефоне, большая нагрузка на глаза без перерыва на отдых.

Психологический фактор – после перенесенной психологической травмы ребенок постепенно теряет зрение. Такое чаще случается с маленькими детьми, их психика еще довольно неустойчива и подвержена влиянию извне. Например, малыш случайно стал очевидцем жестокости, и эта картина глубоко проникла в его сознание. Впоследствии малыш подсознательно защищается и отказывается видеть такие вещи. Зрение начинает ухудшаться.

Надевать ли ребенку очки, если падает зрение ?

Обратившись за помощью к офтальмологу, все, на что можно рассчитывать, это назначение витаминов и подбор очков. Однако уже доказано, что очки обычно не решают проблему, они не способны восстановить зрение. Если ваш малыш начнет их носить, то с каждым годом или реже вы снова будете вынуждены подбирать все более мощные линзы. По словам профессора Жданова, ношение очков обездвиживает мышцы глаз, они еще больше ослабевают, что приводит к дальнейшему прогрессу патологии.

Чтобы улучшить зрение у ребенка или взрослого, нужно заставить глазные мышцы работать. Глазное яблоко обрамляют продольные и поперечные мышцы. Они сжимаются и расслабляются. В процессе сжатия поперечных мышечных волокон глаз приобретает овальную форму, фокус смещается, и человек хорошо видит вдаль. При расслаблении этих мышц глаз принимает круглую форму – ребенок хорошо видит вблизи. Ношение очков приводит к тому, что эти мышцы вовсе перестают функционировать, ведь вместо них работу выполняет линза.

Что делать если у ребенка падает зрение и он плохо видит ?

Чтобы глаза хорошо функционировали, нужно обеспечить их сосудам хорошую циркуляцию крови и подпитку витаминами. Это главное условие. Второе – нужно заставить глазные мышцы работать. Если же причиной потери зрения стала психологическая травма, с ребенком должен заниматься опытный психолог. Вначале поговорим о питании.

В ежедневный рацион малыша обязательно включают продукты, обогащенные витамином А (ретинолом). Он содержится в моркови, хурме, тыкве. Стоит отметить, что это вещество является жирорастворимым, то есть, при употреблении перечисленных продуктов ребенок должен кушать растительные или животные жиры. Еще в меню должны присутствовать продукты, богатые фосфором, витаминами группы В и С, а также калием. Итак, что нужно кушать каждый день?

1. Рыбу;
2. Шпинат, укроп, петрушку;
3. Бананы, яблоки;
4. Морковь;
5. Говяжью печень;
6. Тыкву;
7. Цитрусовые.

Гимнастика для глаз

Огромную роль играют специальные упражнения, направленные на восстановление зрения. Существует масса методик, позволяющих при регулярном выполнении значительно улучшить зрение, излечиться от близорукости, дальнозоркости и даже астигматизма. Вот лишь несколько упражнений для глаз.

1. Пусть малыш встанет в центре комнаты и медленно переводит взгляд с потолка на пол (10 раз), затем слева направо, стараясь посмотреть на стены (10 раз). Голова остается неподвижной! Затем глазами нужно нарисовать круг, двигая ими по часовой стрелке, а затем в другую сторону.

2. Зарядка на фокусировку на объекте. Ребенок стоит у окна (40 см до стекла) и смотрит вдаль в течение минуты. Потом переводит фокус на стекло, задерживая на нем взгляд в течение минуты. Так проделайте 4-6 раз.

Упражнений для улучшения зрения очень много, стоит посмотреть видео профессора Жданова, а также взять на вооружение занятия со свечой, которые практикуют йоги. Только выполнять их нужно каждый день в течение длительного времени.

Народные средства, если у ребенка падает зрение помогут!

Существуют и народные средства, которые способствуют улучшению зрения у детей. Одну часть сока алоэ соединяют с равным количеством меда и настаивают в холодильнике 7 дней. Затем разводят водой 1:1. Этим целебным раствором закапывают глаза 2 раза в день по 3 капли в каждый. Лечение – месяц, после перерыв 10 дней, и снова месячный курс.

Прополис – подарок природы, способный восстанавливать все живое. Для детей применим только водный раствор, благо, он сейчас появился в аптеках. Принимают его по 3-5 капель до еды за 30 минут дважды в день. Курс лечения – 30 дней. Оба метода лечения можно применять, если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства.

Если у ребенка снижается зрение, не стоит паниковать и сразу надевать на него очки. Приложив усилия, можно добиться хороших результатов в лечении. Несомненно, стоит ограничить время пребывания чада за компьютером и устраивать перерывы после получасовой работы за письменным столом, чтобы глаза успевали расслабиться.

Бикмулина Дарья

Научно-исследовательская работа ученицы 10 класса

Скачать:

Предварительный просмотр:

МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ГИМНАЗИЯ №1

Реферативно-исследовательская работа

Причины нарушения зрения у подростков

Секция биологии

Выполнила: Бикмуллина Дарья Альбертовна,

ученица 10 «В» класса

Руководитель: Хижняк Наталья Львовна,

учитель биологии

Хабаровск

2012г

Введение 3-4

Глава 1. Теоретическая часть 5

1.1Строение глаза 5-7

Глава 2. Исследовательская часть 8

2.1 Причины нарушения зрения 8

2.1.1.Генетические заболевания 8-9

2.1.2.Внешние факторы, влияющие на зрение 10-12

2.1.3. Умственное нарушение 13

2.1.4.Основные нарушения зрения у подростков 14-15

2.2 Опрос 16

Глава 3.Способы коррекции зрения 17

3.1Коррекция близорукости 17-18

3.2.Коррекция дальнозоркости 19-20

Глава 4. Профилактика 21

4.1.Упражнения для глаз 21-22

4.2.Упражнения для шеи 23

Вывод 24

Список литературы 25

Приложения 26-29

Введение

Актуальность.

Человек через органы зрения получает самый большой объем информации – до 80%. Говорят, что глазами в мир смотрит мозг, помогая нам ориентироваться в окружающей среде. Без зрения мы не получали бы большую часть положительных и отрицательных эмоций, именно оно пробуждает наши воспоминания и воображение, позволяет воспроизводить в памяти однажды увиденные предметы и действия. Не случайно народная мудрость гласит: «Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать».

Здоровье младших школьников значительно отличается от того, когда мы заканчиваем школу. Среди заболеваний, которые приобретают школьники, одно из первых мест занимают заболевания органов зрения, а именно близорукость и дальнозоркость. По данным Министерства здравоохранения Хабаровского края острота зрения у первоклассников за первый год обучения снижается с 6.2 до 9.4%. В среднем у учеников к окончанию школы зрение ухудшается в десять раз.

Эту тему я решила исследовать, потому что у меня имеется нарушение зрения. Дальнозоркость среди подростков встречается крайне редко. На 1000 подростков встречается один дальнозоркий. У меня генетическая дальнозоркость, причем сильная +5 диоптрий правый глаз и +5,5диоптрий левый глаз. Если посмотреть на мою родословную, то у моего дедушки была средняя дальнозоркость, мои родители гетерозиготные, а значит, я являюсь гомозиготной по данному признаку. Поэтому это исследование актуально, прежде всего, для меня. Врачи рекомендуют сделать коррекцию зрения после 18 лет, но до достижения восемнадцатилетнего возраста должна сохранить зрение, чтобы оно не ухудшалось.

Таким образом, в исследовании можно выделить следующую цель.

Цель работы:

Изучить причины изменения зрения у подростков.

Задачи:

1. Выяснить, что приводит к изменению зрения.
2. Провести анкетирование и анализ анкетных данных.
3. Провести собеседование с врачом об изменении зрения у подростков.
4. На основе исследования предложить упражнения, которые помогут сохранить зрение.

Объект: зрение человека.

Предмет: нарушение зрение у подростков

Глава 1. Теоретическая часть

1.1. Строение глаза

Глаз имеет не совсем правильную шарообразную (почти сферическую) форму, диаметром примерно 24 мм. Длина его сагиттальной оси в среднем равна 24 мм, горизонтальной - 23,6 мм, вертикальной - 23,3 мм. Объём у взрослого человека в среднем равен 7,448 см 2 . Масса глазного яблока 7-8 г.

В глазном яблоке различают два полюса: передний и задний. Передний полюс соответствует наиболее выпуклой центральной части передней поверхности роговицы, а задний полюс располагается в центре заднего сегмента глазного яблока, несколько снаружи от места выхода зрительного нерва.

Линия, соединяющая оба полюса глазного яблока, называется наружной осью глазного яблока . Расстояние между передним и задним полюсами глазного яблока является его наибольшим размером и равно примерно 24 мм.

Другой осью в глазном яблоке является внутренняя ось - она соединяет точку внутренней поверхности роговицы, соответствующую её переднему полюсу, с точкой на сетчатке, соответствующей заднему полюсу глазного яблока, её размер в среднем составляет 21,5 мм.

При наличии более длинной внутренней оси лучи света после преломления в глазном яблоке собираются в фокусе впереди сетчатки. При этом хорошее зрение предметов возможно только на близком расстоянии - близорукость , миопия.

Если внутренняя ось глазного яблока относительно короткая, то лучи света после преломления собираются в фокусе позади сетчатки. В этом случае видение вдаль лучше, чем вблизи, - дальнозоркость , гиперметропия.

Линия, соединяющая точки наибольшей окружности глазного яблока во фронтальной плоскости, называется экватором . Он находится на 10-12 мм позади края роговицы. Линии, проведённые перпендикулярно экватору и соединяющие на поверхности яблока оба его полюса, носят название меридианов . Вертикальный и горизонтальный меридианы делят глазное яблоко на отдельные квадранты.

В приложении 3 представлено подробное строение глаза.

Глазное яблоко состоит из оболочек, которые окружают внутреннее ядро глаза, представляющее его прозрачное содержимое - стекловидное тело , хрусталик , водянистая влага в передней и задней камерах.

Ядро глазного яблока окружают три оболочки: наружная, средняя и внутренняя.

1. Наружная - очень плотная фиброзная оболочка глазного яблока, к которой прикрепляются наружные мышцы глазного яблока , выполняет защитную функцию и благодаря тургору обусловливает форму глаза. Она состоит из передней прозрачной части - роговицы , и задней непрозрачной части белесоватого цвета - склеры .
2. Средняя, или сосудистая, оболочка глазного яблока, играет важную роль в обменных процессах, обеспечивая питание глаза и выведение продуктов обмена. Она богата кровеносными сосудами и пигментом (богатые пигментом клетки хориоидеи препятствуют проникновению света через склеру, устраняя светорассеяние). Она образована радужкой , ресничным телом и собственно сосудистой оболочкой . В центре радужки имеется круглое отверстие - зрачок, через которое лучи света проникают внутрь глазного яблока и достигают сетчатки. Величина зрачка изменяется [в зависимости от интенсивности светового потока: при ярком свете он уже, при слабом и в темноте - шире] в результате взаимодействия гладких мышечных волокон - сфинктера и дилататора, заключённых в радужке и иннервируемых парасимпатическим и симпатическим нервами. При ряде заболеваний возникает расширение зрачка - мидриаз , или сужение - миоз . Радужка содержит различное количество пигмента, от которого зависит её окраска - « цвет глаз ».
3. Внутренняя, или сетчатая, оболочка глазного яблока, - сетчатка - это рецепторная часть зрительного анализатора, здесь происходит непосредственное восприятие света, биохимические превращения зрительных пигментов, изменение электрических свойств нейронов и передача информации в центральную нервную систему .

Глава 2. Исследовательская часть

2.1.Причины нарушения зрения

2.1.1.Генетические заболевания

Для начала я рассмотрела генетические заболевания глаз. Поговорив с врачом, выяснила, что роль наследственного фактора в патологии органа зрения может быть представлена как основная или условная, т. е. имеет место наследственное предрасположение (например, при близорукости). Кроме того, симптомы нарушения органа зрения могут наблюдаться при других наследственных болезнях (например, при болезни Дауна) в сочетании с патологией других органов и систем.

Близорукость (миопия) один из видов аномалий рефракции глаза, т. е. вид оптической установки глаза в состоянии покоя аккомодации (положение главного фокуса преломляющих сред глаза по отношению к сетчатке). Другой вид аномалий рефракции глаза - дальнозоркость (гиперметропия) в отличие от нормальной рефракции глаза (эмметропия).

Семейное «накопление» миопии отмечалось окулистами давно, но определение типа наследования этого нарушения рефракции глаза вызывало затруднения, так как трудно учесть роль среды и наследственной предрасположенности в проявлении дефекта. При рецессивном типе наследования миопия возникает рано, прогрессирует, характеризуется вариабельностью течения и сочетанием с другими аномалиями развития (глухота, умственная отсталость и др.).

Полигенное наследственное предрасположение к близорукости под влиянием факторов внешней среды проявляется с различной экспрессивностью. Как и при другой наследственной патологии, понятна целесообразность проведения среди населения систематических медико-генетических консультаций, диспансеризации близоруких и их родственников.

Дальнозоркость в генетическом плане изучена меньше, чем миопия, но можно отметить, что часто выявляется аутосомно-рецессивный тип наследования в комбинации с другой патологией органа зрения.

2.1.1. Внешние факторы, влияющие на зрение:

1. Несоблюдение режима работы за компьютером

Внутри глаза есть мышца, которая, изменяя форму хрусталика, позволяет четко видеть на любом расстоянии. При работе глаза на близком расстоянии эта мышца всегда максимально напряжена. Длительное перенапряжение мышцы приводит к возникновению близорукости. При чтении и работе за компьютером здоровым режимом работы считается 45 минут, затем необходимо 10–15 минут перерыва.

2. Неверно подобранные очки

Если человек носит очки слабее, чем нужно, для четкого видения его глазам требуется дополнительное усилие. Это ведет к перенапряжению глаз, соответственно к еще большему ухудшению зрения. Использование оптики, не соответствующей роду деятельности, также вызывает излишнее переутомление глаз. Готовые очки, купленные на скорую руку или одолженные у знакомых, не соответствуют вашим индивидуальным особенностям (по диоптриям, межзрачковому расстоянию и т.д.), а значит, вызывают переутомление глаз и прогрессирование ухудшения зрения.

3. Чтение в темноте

Если вы читаете в недостаточно освещенном помещении, глазам требуется дополнительное напряжение, чтобы разбирать буквы. Глаза будут работать «на износ», зрение неминуемо будет ухудшаться.

4. Несоблюдение расстояния при чтении или письме

Оптимальное расстояние при чтении и письме – 40 см. Проверить его можно так: большой палец руки – у угла глаза, локоть – на столе. При работе за компьютером оптимальное расстояние – 70 см, поскольку объекты на экране гораздо ярче, чем буквы в книге. Данные расстояния оптимальны и не вызывают усталости глаз и ухудшения зрения.

5. Отсутствие увлажнения глаз

При увлеченной, сосредоточенной работе мы всматриваемся в объект и «забываем» моргать. В результате подсыхает роговица, становится тоньше, оптика глаза меняется. Поэтому при длительной работе с печатными материалами, на компьютере необходимо дополнительно увлажнять глаза: чаще моргать (естественное увлажнение глаза) и использовать увлажняющие капли; если вы носите контактные линзы – увлажняющие капли для контактных линз на основе естественного увлажнителя гиалуроновой кислоты.

6. Чтение при тряске

Тряска в транспорте вызывает постоянное изменение положения воспринимаемо го объекта по горизонтальной и по вертикальной оси, хрусталику приходится постоянно подстраиваться, «ловить» этот объект заново, что, как мы уже знаем, вызывает перенапряжение.

7. Несоблюдение угла зрения

Когда вы сидите за компьютером, ваша голова должна быть на 20 см выше экрана, чтобы было ощущение легкого наклона. Если же экран расположен прямо перед глазами, или если вы читаете лежа (отчего еще труднее выдержать рабочее расстояние), будут напрягаться мышцы шеи и плечевого пояса. Напряженные мышцы сдавливают сосуды, идущие в головной мозг, нарушается его питание, в том числе и питание глаз.

8. Использование некачественной оптики

Некачественный материал очковой линзы ведет к дополнительному напряжению глазной мышцы. Если мы говорим о дальнозоркости, то это сферическая линза, и в ней к краям идут искажения. Это ведет к раздражению, которое вызывает спазм сосудов и приводит к нарушению питания, влекущего за собой снижение зрения.

9. Воздействие ультрафиолета на глаза

Воздействие УФ излучения опасно для глаз. Очковые линзы для корригирующих очков могут обладать защитными покрытиями, и даже контактные линзы уже обладают специальными фильтрами. Что же касается солнцезащитных очков, то тонированность линзы, как известно, еще не гарантия защиты от ультрафиолета. Некачественные солнцезащитные очки, не обеспечивающие 100%-ную защиту, увеличивают количество ультрафиолета, попадающего в глаза. Зрачок расширяется в темноте и пропускает еще больше УФ лучей, вызывающих повреждения роговицы, хрусталика и сетчатки глаза, что может привести к развитию ранней пресбиопии (возрастной дальнозоркости) и потере зрения. Для того чтобы защитить глаза от УФ-излучения, очки должны максимально закрывать глазное яблоко, то есть маленькие оправы от УФ лучей не спасут.

10. Невнимание к заболеваниям уха-горла-носа

Частые простудные заболевания способствуют развитию близорукости, воспалению конъюнктивы – слизистой оболочки глаза. При хронических ангинах, воспалениях среднего уха у детей из-за постоянного присутствия гнойной инфекции в непосредственной близости от глаза возможны ухудшения качества зрения.

11. Особенности территории, на которой проживает человек

Широтой определяется угол падения солнечных лучей на земную поверхность. А это влияет на качество зрения людей. Суровый климат (морозы, ссыльные ветра) вызывает ухудшение состояния глаз – обильное слезотечение, покраснение, изменение видимости. Дефицит таких элементов, как йод и фтор, нарушает обмен кальция, влияющего на сокращаемость ресничной мышцы глаза.

2.1.2 Умственное напряжение

Доктор Бейтс определенно заявляет, что причиной всех нарушений зрения является умственное, психическое напряжение, которое, соответственно, порождает физическое на напряжение глаза и глазные мышцы, и нервы, приводящие к нарушениям зрения.

Он считает, что нервный темперамент, имеющий тенденцию к психическому и умственному напряжению, является причиной большинства серьёзных недостатков зрения. Он рассматривает менее серьезные дефекты как результат, главным образом, умственного напряжения (и, следовательно, напряжение на мозг и нервную систему), порожденного чрезмерной работой, тревогой, страхом. Степень нарушения зрения варьируется во всех случаях в зависимости от темперамента и состояния нервной системы конкретного человека. В доказательство своей теории Бейтс сконцентрировал усилия на методах лечения, которые устраняют напряженное психическое состояние. Таким образом, ключевым положением метода Бейтса является релаксация (расслабление).

В своих исследованиях Бейтс выяснил, что на зрение влияет правильное питание, расслабление не только мышц глаз, но и шеи.

2.1.3. Основные нарушения зрения у подростков

Близорукость может быть осевой, когда глазное яблоко растягивается, а ось (длина глаза) увеличивается. Другая разновидность патологии предполагает усиление преломляющей силы роговицы, в результате чего фокусное расстояние уменьшается (рефракционная близорукость). Чаще всего эти виды патологии встречаются вместе.

В зависимости от уровня снижения зрения различаются три вида миопии:

• слабая – до трех диоптрий
• средняя – от трех до шести диоптрий
• сильная – выше шести диоптрий

Близорукость признается прогрессирующей, если с каждым годом снижение остроты зрения происходит на одну и более диоптрий. С наибольшей интенсивностью миопия прогрессирует у школьников – в период максимальных нагрузок на зрение, происходящих параллельно с ростом организма. Патологический характер удлинения глазного яблока может привести к ухудшению питания глазных тканей, разрывам и отслоению сетчатки, помутнению стекловидного тела. Для предотвращения отслоения сетчатки, а в некоторых случаях и слепоты, близоруким людям противопоказаны интенсивные физические нагрузки: нельзя поднимать тяжести и заниматься связанными с сотрясением тела видами спорта (прыжки, борьба, бокс).

Прогрессирование миопии может привести к необратимым изменениям сетчатки и к значительному ухудшению зрения. При обнаружении первых признаков периферической дистрофии сетчатки (предвестника ее отслойки) лицам с близорукостью показана лазерная коагуляция сетчатки.

Дальнозоркость изучена не так хорошо, как близорукость.

Различают:

• слабую гиперметропию - до +2 диоптрий;
• среднюю гиперметропию - до +5 диоптрий;
• сильную гиперметропию - выше +5 диоптрий.

При слабой степени дальнозоркости зрение вдаль и вблизи хорошее, но могут быть жалобы на быструю утомляемость, головную боль при значительных зрительных нагрузках. При средней степени дальнозоркости - зрение вдаль остается хорошим, а вблизи затруднено. При высокой гиперметропии – зрение плохое и вдаль, и вблизи, так как исчерпаны все возможности глаза, фокусировать на сетчатке изображение, даже далеко расположенных предметов.

2.2 Опрос

В анкетировании приняли 50 подростков 10-11 классов. Им были заданы два вопроса «Есть ли у вас нарушение зрения?» (Приложение 1), «Нарушение зрения врожденное или приобретенное?» (Приложение 2).

Результат первого опроса показал, что 25 подростка не имеют нарушений (что составило 50% из всех опрошенных), 23 подростка имеют близорукость (это 48% опрошенных), двое из 50 были дальнозоркими (2%).

Сделав вывод, что половина опрошенных подростков имеют нарушение зрения, я задала второй вопрос, в результате выяснилось, что дальнозоркие имеют врожденное нарушение, а среди близоруких четыре человека имели врожденное нарушение (что составило 17%), а 19 подростков приобрели близорукость под действием различных факторов.

В книге «Здоровье человека и экология Хабаровского края» были следующие данные: «По отдельным школам города Хабаровска исследования выявили среди старшеклассников 19,3% близоруких юношей и 34,5% девушек. Эти данные близки к результатам углубленного обследования 232 девушек в возрасте 15-17 лет, проведенного в одной из поликлиник Хабаровска. Врачи обнаружили снижение зрения у 31% девушек. Такие высокие показатели частично связаны с особенностями нашего края: его географической широтой, климатом, питанием населения, образом жизни, экономикой и экологической обстановкой».

Глава 3. Способы коррекции зрения

3.1. Коррекция близорукости

В настоящее время существуют 7 признанных способов коррекции близорукости, а именно: очки , контактные линзы , лазерная коррекция зрения , рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) , имплантация факичных линз , радиальная кератотомия и кератопластика (пластика роговицы) . В зависимости от степени близорукости человек может испытывать постоянную потребность в очках или временную (только при необходимости разглядеть предмет на расстоянии), например, при просмотре телепрограмм и кинофильмов, во время управления автомобилем или при работе за компьютером.

При близорукости сила очковых стекол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Рефракционная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользоваться очками или контактными линзами. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных лазеров.

Коррекция близорукости - фоторефрактивная кератэктомия (ФРК ).

В последние годы особенно большой интерес в коррекции близорукости вызывает новая технология фоторефракционной кератоэктомии (ФРК ) с использованием эксимерных лазеров с длиной волны 193 нм.

Со времени первого сообщения в 1983 г. об использовании эксимерного лазера для коррекции близорукости до настоящего времени идет интенсивное изучение возможности этого метода лечения в практику глазных клиник.

В настоящее время хорошие результаты «классической ФРК» наиболее предсказуемы при близорукости до 6.0 диоптрий . При более высоких степенях близорукости следует применять методику Транс-ФРК , иначе появляется вероятность регрессии близорукости, которую, впрочем, можно исправить повторным вмешательством.

Коррекция близорукости - лазерный кератомилез (LASIK ), (ЛАСИК).

Лазерный кератомилез - комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции близорукости (дальнозоркости , астигматизма ). Операция является самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента, так как позволяет в короткие сроки и без боли вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. В ряде случаев возможна коррекция близорукости (вплоть до −13 дптр), дальнозоркости (вплоть до +10 дптр), а также многих случаев астигматизма.

3.2. Коррекция дальнозоркости

Основной метод лечения гиперметропии - коррекция, которая обязательно должна быть адекватной и своевременной. Детям младшего возраста с гиперметропией более 3 дптр назначают очки для постоянного ношения для профилактики развития амблиопии или косоглазия. В школьном возрасте коррекция может быть отменена. При развитии астенопии назначают очки для постоянного ношения с максимально переносимыми собирательными линзами.

Контактная коррекция не нашла большого применения в коррекции гиперметропии. Это связано с тем, что очки вызывают увеличение ретинального изображения, а линзы не изменяют его. Поэтому некоторым пациентам некомфортно в них. Но имея ряд преимуществ, контактные линзы всё-таки используются в коррекции дальнозоркости, особенно при разной рефракции или развитии косоглазия. Они делают изображение контрастным, уменьшают степень астигматизма и улучшают качество жизни пациента.

В последние годы приобретают популярность ортокератологические (ночные) линзы, которые корригируют гиперметропию до +3 дптр. При их использовании исключаются все побочные эффекты от ношения мягких контактных линз (не вызывают аллергических реакций, непереносимости, нет кислородного голодания роговицы, более гигиеничны).

Каждые полгода, год необходимо проходить курс лечения. Если нет осложнений со стороны других частей глаза, то достаточно - аппаратного лечения. Самые эффективные методы: Амблиокор, Синоптофор, специальные компьютерные программы, Амблиотренер. Хватает 5 -10 сеансов. Для детей используются программы в игровой форме.

Физиотерапевтическое лечение в терапии гиперметропии занимает не последнее место. Используют такие методы, как массаж воротниковой зоны, магнитотерапия, лазеротерапия. Витамины и биодобавки для глаз показаны 2 раза в год (Окювайт лютеин,Vitrumforeyes и др.) Дома рекомендовано смотреть телевизор в перфорационных очках. Они уменьшают напряжение аккомодации. Начинают с 3-4 минут, доводя до получаса несколько раз в день.

Хирургическое лечение гиперметропии:

Удаление прозрачного хрусталика методом факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ необходимой оптической силы,
- при дальнозоркости до +10дптр возможна имплантация внутриглазных линз, которые располагаются между радужкой и хрусталиком. Манипуляция проводится амбулаторно и занимает не более 5-10 минут.
- лазерная коррекция зрения используется для коррекции гиперметропии до +6 дптр. Виды операций: LASEK, LASIK, intraLASIK. Самый современный метод - с использованием фемтосекундного лазера. При этом лоскут роговицы формируется с помощью лазера, этот процесс нетермический, поэтому побочные эффекты со стороны роговицы исключены. Также очень маленькая вероятность возникновения астигматизма.

Осложнения гиперметропии

Лечиться нужно обязательно, чтобы предупредить или вовремя обнаружить осложнения. К ним относятся амблиопия, косоглазие, возможны воспалительные заболевания век, конъюнктивы и роговицы из-за того, что плохо видящему человеку приходится прищуриваться.

Глава 4. Профилактика

4.1 Упражнения для глаз

1. Лежа на спине с закрытыми глазами, медленно поднимайте ноги кверху. Поддерживая тело руками в области поясницы, стойте на лопатках несколько минут. Прилив крови к глазам способствует расслаблению глазной мускулатуры, и глаза отдыхают.

2. Сядьте на пол, скрестите ноги. Слегка прикройте глаза ладонями. Наклоните голову, чтобы расслабились мышцы шеи. Некоторое время глубоко дышите, делая вдох через нос, а выдох – через рот. Постарайтесь увидеть яркий круг и сконцентрируйте на нем свое внимание.

3. Не слишком сильно похлопайте себя по голове ладонями или кулаками. Дышите глубоко и шумно через рот. Этим упражнением активизируется кровообращение в голове и в области глаз.

4. Не двигая головой и телом, взгляните на потолок, затем на пол. Повторите упражнение несколько раз. Упражнение помогает снять напряжение с мышц глаз.

5. Перемещайте карандаш от расстояния вытянутой руки к кончику носа и следите за его движениями. Повторите 10-12 раз.

6. Прикрепите на оконном стекле, на уровне глаз круглую метку диаметром 3-5мм. Посмотрите в окно на удаленные предметы. Переведите взгляд на метку.

7. Массаж глаз.

Хорошее тонизирующее влияние на циркуляцию крови, на глазные нервы и нервные окончания могут оказывать очень простые манипуляции - это поглаживание кончиками пальцев закрытых глаз, вибрация, нажим, массаж ладонью и легкое разминание. Наиболее распространен прием, когда одновременно массируются оба глаза двумя пальцами - указательным и средним. По нижнему краю глаза - движение к носу, по верхнему краю глаза - над бровями. Такие движения повторяются 8-15 раз.

8. Открытыми глазами медленно, в такт дыханию плавно рисовать восьмерку в пространстве по горизонтали, вертикали, по диагонали.

Техника упражнения состоит в своеобразном написании букв или слов открытыми глазами. При этом желательно чередовать размер написанных букв, например, написание слов на всю противоположную стену до минимального написания слов на предмете, отстоящем от глаз на расстоянии 33 см. Разнообразные движения совершаются при написании букв алфавита. Чем больше размах движения глаз, тем выше эффект упражнения. Рекомендуется чередовать письмо с легким массажем глаз пальцами через веки.

4.2.Упражнения для шеи

Следующие упражнения предназначены для расслабления мышц шеи и все вместе должны занимать 4 - 6 минут в день.

Упражнение 1.

Встаньте свободно. Руки опущены. Поднимите плечи как можно выше. Держа их в этом состоянии, отведите назад насколько возможно, опустите и возвратитесь в исходное положение, делая, таким образом, круговые движения плечами достаточно быстро. Повторите упражнение 25 раз, чтобы плечи непрерывно описывали круговые движения.

Упражнение 2.

То же самое, что и в упражнении 1, только в обратном направлении. Отведите плечи назад, затем поднимите как можно выше, переведите вперёд, опустите и вернитесь в исходное положение. Повторите непрерывно 25 раз.

Упражнение 3.

Опустите подбородок как можно ниже на грудь, шею расслабьте, затем поднимите голову и откиньте её как можно дальше назад. Повторите 12 раз.

Упражнение 4.

Опустите подбородок на грудь как в предыдущем упражнении, затем плавно поверните голову налево, откиньте назад, поверните направо, вернитесь в исходное положение. Круговое движение должно быть равномерным, с максимальной амплитудой, но без напряжения. Повторите упражнение в противоположном направлении. Повторите 6 раз в одну сторону, 6- в другую.

Вывод

Проведя исследование, я поняла, что близорукости подвержены подростки. В переходном возрасте миопия встречается в два раза чаще, чем у младших школьников. Именно в этот период в анатомии и физиологии всех органов, в том числе и глаза, начинаются перестройки, связанные с деятельностью гормонов. А организм подростка в целом очень восприимчив к вредным воздействиям среды.

На протяжении исследования мне встретились подростки, у которых дальнозоркость наследуется генетически.

Таким образом, состояние зрения зависит от питания, образа жизни, условий в которых мы живем. Простые упражнения для глаз, чередование учебной деятельностью и отдыха помогут сохранить зрение.

Список литературы

1. Айзек Азимов «Человеческий мозг: от аксона до нейрона»
2. Бейтс У. Г. Улучшение зрения без очков по методу Бейтса. Вильнюс «Polina» 1995
3. Грегг Дж., «Опыты со зрением» (1970).
4. Нагель А. «Аномалии, рефракции и аккомодации глаза» (1881, перевод с немецкого д-ра Добровольского);
5. Норбеков Т. М. Здоровье на всю жизнь. Как избавиться от очков. Москва «АСТ. Астрель». 2005
6. Тихонова А.Е., А.И. Ищенко, Т.Н. Диденко «Здоровье человека и экология Хабаровского края». Хабаровск: Издательский дом «Приамурские ведомости». 2004

Приложение

Приложение 1

Вопрос: есть ли у вас нарушение зрения?

Приложение 2

Вопрос: нарушение зрения врожденное или приобретенное?

28. Сосудистая оболочка глаза
29. Верхняя прямая мышца
30. Сетчатка

Все началось с записей учительницы в дневнике: Оксанка все чаще делала ошибки в словах, которые учительница по английскому языку писала на доске. Дома все ниже склонялась над тетрадью, ближе придвигалась к телевизору. После проверки у детского окулиста оказалось - в Оксанки одно очко видит на 90%, а второе на 50%. Диагноз - спазм аккомодации глаз. Еще не близорукость, но первая ступенька к ней...

У моего мужа близорукость. Наследственность - коварная вещь, и ничего тут не поделаешь. К счастью, врач уверяет, что зрение восстановится, главное делать упражнения и соблюдать режим, - рассказывает мама девочки Ольга.

Сейчас Оксанка перешла в третий класс. Она два раза в год проходит курс лечения специальными упражнениями. После этого зрение на некоторое время улучшается, но если не следовать рекомендациям врача, снова падает. Поэтому родители постоянно за этим следят.

Как рассказал врач высшей категории офтальмологического отделения областной клинической больницы, подобные случаи довольно частыми среди школьников:

• Чаще всего временная потеря зрения происходит из-за спазмов внутренних мышц глаза вследствие роста нагрузки. При правильном лечении зрение со временем восстанавливается.

Обследование зрения у детей

Главной причиной резкого ухудшения зрения детей в школе является невнимательное отношение к его диагностирования раньше.

Во время обследования перед школой врачи часто фиксируют снижение зрения у детей, но списывают это на рост организма, - рассказывает Всеволод. - Поверхностное обследование приводит к тому, что пропускаются врожденные пороки глаза. Например, астигматизм - неправильная форма роговицы глаза. Сам по себе он не является заболеванием. Такова конституция глаза. Если его обнаружить вовремя, одеть слабые очки, то глазное нагрузки можно снять. Игнорирование же астигматизма может вылиться в спазм внутренних мышц глаза, без своевременного лечения приведет к близорукости.

Еще одним фактором риска является генетическая предрасположенность, то есть наличие близорукости у родителей. Тогда нужно очень внимательно следить за ребенком и реагировать на начальной стадии болезни, чтобы вовремя остановить ее развитие.

Теперь дети в школу идут с шести (а то и с пяти с половиной) лет. В это время происходит резкий рост организма, изменение гормонального фона. Очень часто соединительные ткани не успевают за ростом всего организма. И на фоне этих изменений на ребенка еще сваливается школьная нагрузка. Вследствие отсутствия «разгрузки», активизируются различные заболевания.

Зрение ребенка ошибки родителей

Родители часто впадают в крайности по лечению глаз своих чад. С одной стороны, упираются и не хотят одевать ребенку очки, ибо соседка сказала, если оденет, то уже не снимет. А с другой - заметив недостатки зрения у ребенка, родители летят к оптике, где проводят компьютерную диагностику зрения и на ее основе выбирают ребенку очки.

Это две основные ошибки, с которыми я сталкиваюсь, когда лечу детей от запущенной формы близорукости, - говорит детский офтальмолог. - Если врач считает, что нужно одеть очки, это нужно сделать! Ведь если у ребенка развилась близорукость есть врожденная дальнозоркость, или астигматизм, чтобы ситуация не ухудшалась, и болезнь дальше не развивалась, необходимо подкорректировать глаза линзами. Какими и на сколько времени, должен решить врач после комплексного обследования. Другая ошибка, которую делают родители, - обращаются в оптике, где работают не офтальмологи, а оптометристом. Там с помощью компьютера определяют, что ребенок имеет близорукость и подбирают ей очки. А через некоторое время у ребенка возникают так называемые астенопические явления: ухудшается зрение, начинаются головные боли, быстрая утомляемость. Когда уже идут в детский окулиста, то оказывается, что близорукости и не было...
Тренируем глазки: игры-тренировки для детских глаз

• Зафиксировав голову, смотрим по очереди: вправо-влево, вверх-вниз и по диагонали (повторить 10 раз).
• Возвращаем глазами медленно сначала по часовой стрелке, затем - против (повторить по 10 раз в каждую сторону).
• Вытянув вперед руку, смотрим на кончик указательного пальца; приближаем палец к носу и обратно, не отрывая взгляда (повторить 3-5 раз).
• На оконном стекле на уровне глаз ребенка наклеиваем красную «точку» размером с клетку в тетради. Стоя у окна на расстоянии 30-40 см, ребенок смотрит сначала на метку на стекле, затем на любой удаленный предмет за окном дерево, дом и т.п. (повторить 10-15 раз).

Проверка зрения у детей

Детский окулист советует родителям регулярно проверять зрение у школьников, чтобы вовремя диагностировать отклонения. Желательно проверять зрение после каждой школьной четверти. Делать это можно и дома в форме игры, приобретя специальную таблицу для тестирования. И не паниковать, когда зафиксировали ухудшение зрения, а обратиться к врачу.

Основной причиной спазмов внутренних мышц глаза является чрезмерное напряжение без соответствующего разгрузки, - консультирует Всеволод Радомский. - Поэтому дошкольник или первоклашек нужно максимально ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Также следует контролировать, чтобы ребенок делал перерывы во время обучения (по четверть часа каждые 45 минут) и ровно сидела за столом. Для этого стол и стул должны соответствовать росту ребенка.

Очень хорошо, по словам врача, расслабляет мышцы глаза игра в бадминтон. Во время этой игры глаза «работают», постоянно меняя фокус. Кроме того, во время игры в бадминтон укрепляются мышцы шеи и позвоночника. У ребенка улучшается осанка, и как следствие, она не склоняется низко над столом во время обучения.

Витамины для улучшения зрения ребенка

По витаминам, врачи не советуют «закармливать» ими детей:

Питание должно быть сбалансированным. Не от одной черники или моркови витамины, - советует Всеволод Радомский. - Нужно есть все сезонные ягоды и фрукты. А «искусственные» витамины лучше употреблять только зимой и ранней весной, когда фрукты уже не имеют нужного количества витаминов.