La structure et la fonction de l'oreille interne. Oreille interne. Structure de l'oreille interne Cochlée de l'oreille interne

L'oreille interne est l'une des sections de l'oreille humaine. En raison de son apparence spécifique, l'oreille interne est également appelée labyrinthe. Il perçoit les pulsations envoyées uniquement par le tympan.

L'oreille interne est le médiateur entre le monde extérieur et le cerveau. L'oreille interne contient les éléments les plus importants de l'ensemble du système auditif humain.

MÉTHODES DE RECHERCHE
Méthodes modernes de recherche fonctionnelle oreille interne comprennent la détermination de l'état de ses deux fonctions - auditive et vestibulaire. Lors de l'étude de la fonction auditive, ils utilisent des sons de différentes fréquences et intensités sous la forme de sons purs, de bruits et de signaux vocaux. Les fourches, les audiomètres, les chuchotements et la parole forte sont utilisés comme source sonore. Une étude utilisant cet ensemble d'outils vous permet de déterminer l'état de la fonction du système conducteur du son, l'appareil récepteur de l'oreille interne, ainsi que les sections conductrices et centrales analyseur auditif.

L'étude de la fonction vestibulaire (vestibulométrie) comprend l'identification des symptômes spontanés (non induits artificiellement) résultant d'une maladie de l'oreille interne ou c.s. Parmi eux, on trouve souvent un nystagmus spontané, causé par un processus inflammatoire unilatéral dans l'oreille interne, une chute de la position de Romberg et une violation des tests de coordination. L'état de la fonction vestibulaire est étudié en tournant sur une chaise Barani ou un support rotatif spécial, à l'aide de tests caloriques, galvaniques, presseurs et autres.

Dans une polyclinique, un oto-rhino-laryngologiste examine les patients suspectés de lésions de l'oreille interne. Il comprend la collecte ciblée de l'anamnèse et la clarification des plaintes du patient, l'établissement d'un passeport auditif (données de parole et d'audition du diapason), la détection visuelle du nystagmus spontané, etc. Pour clarifier le diagnostic, des études complémentaires sont réalisées selon les indications - radiographie des os temporaux, rhéographie des vaisseaux cérébraux, etc.

PATHOLOGIE
Les plaintes typiques chez les patients atteints de maladies de la partie auditive de l'oreille interne sont la perte auditive et les acouphènes. La maladie peut débuter de manière aiguë (surdité neurosensorielle aiguë) ou progressivement (névrite cochléaire, cochléite chronique). En cas de lésion auditive, en règle générale, la partie vestibulaire de l'oreille interne est également impliquée dans le processus pathologique dans une certaine mesure, ce qui se reflète dans le terme «cochléovestibulite».

Défauts de développement. Il y a une absence totale du labyrinthe ou le sous-développement de ses différentes parties. Dans la plupart des cas, il y a un sous-développement de l'organe en spirale, le plus souvent de son appareil spécifique - les cellules ciliées. Parfois, les cellules ciliées de l'organe spiral ne sont sous-développées que dans certaines zones, tandis que la fonction auditive peut être partiellement préservée sous la forme des soi-disant îlots d'audition. En cas de malformations congénitales de l'oreille interne, l'effet pathologique sur l'embryon du corps de la mère (intoxication, infection, blessure du fœtus) joue un rôle, en particulier dans les premiers mois de la grossesse. Les facteurs génétiques jouent également un rôle. Les lésions de l'oreille interne pendant l'accouchement doivent être distinguées des malformations congénitales.

DOMMAGE
Les dommages mécaniques isolés à l'oreille interne sont rares. Une blessure à l'oreille interne est possible avec des fractures de la base du crâne lorsque la fracture traverse la pyramide de l'os temporal. Quand fractures transversales la fissure pyramidale capture presque toujours l'oreille interne, et une telle fracture est généralement accompagnée de violation grave fonctions auditives et vestibulaires jusqu'à leur extinction complète.

Des dommages spécifiques à l'appareil récepteur de la cochlée se produisent lors d'une exposition à court terme ou prolongée à des sons de haute intensité. Action à long terme bruit fort à l'oreille interne peut endommager votre audition.

Des changements pathologiques dans l'oreille interne se produisent lorsque le corps est exposé à des commotions cérébrales. Avec des changements soudains de la pression atmosphérique externe ou de la pression sous l'eau, à la suite d'une hémorragie dans l'oreille interne, des changements irréversibles dans les cellules réceptrices de l'organe en spirale peuvent se produire.

MALADIES
Des processus inflammatoires se produisent dans l'oreille interne, généralement secondaires, plus souvent en tant que complication d'une otite moyenne purulente aiguë ou chronique (labyrinthite tympanogène), moins souvent en raison de la propagation d'agents infectieux dans l'oreille interne de l'espace sous-arachnoïdien à travers le conduit auditif interne le long des gaines du nerf cochléaire vestibulaire dans le méningocoque infections (labyrinthite méningogène). Dans certains cas, ce ne sont pas les germes qui pénètrent dans l'oreille interne, mais leurs toxines. Le processus inflammatoire se développant dans ces cas se déroule sans suppuration (labyrinthite séreuse). Le résultat d'un processus purulent dans l'oreille interne est toujours une surdité complète ou partielle, après la labyrinthite séreuse, en fonction de l'étendue de la propagation du processus, la fonction auditive peut être partiellement ou complètement restaurée.

Des dysfonctionnements de l'oreille interne (auditive et vestibulaire) peuvent survenir lors de troubles de la circulation sanguine et de la circulation des liquides labyrinthiques, ainsi qu'à la suite de processus dégénératifs. Les causes de telles violations peuvent être l'intoxication, incl. certains médicaments (quinine, streptomycine, néomycine, monomycine, etc.), troubles autonomes et endocriniens, maladies du sang et du système cardiovasculaire, dysfonctionnement rénal. Les maladies non inflammatoires de l'oreille interne sont combinées dans un groupe appelé labyrinthopathie. Dans certains cas, la labyrinthopathie se présente sous la forme d'attaques répétées de vertiges et de surdité progressive. À un âge avancé et sénile, des changements dystrophiques dans l'oreille interne se développent à la suite du vieillissement général des tissus corporels et de l'apport sanguin altéré à l'oreille interne.

Des lésions de l'oreille interne peuvent survenir avec la syphilis. Dans la syphilis congénitale, des dommages à l'appareil récepteur sous la forme d'une forte diminution de l'audition sont l'une des manifestations tardives et sont généralement détectés à l'âge de 10 à 20 ans. Le symptôme d'Enneber est considéré comme caractéristique de la défaite de l'oreille interne dans la syphilis congénitale - l'apparition d'un nystagmus avec une augmentation et une diminution de la pression de l'air à l'extérieur le conduit auditif... Avec la syphilis acquise, les lésions de l'oreille interne surviennent souvent au cours de la période secondaire et peuvent évoluer de manière aiguë - sous la forme d'une perte auditive qui augmente rapidement jusqu'à une surdité complète. Parfois, un trouble de l'oreille interne commence par des épisodes de vertiges, d'acouphènes et d'apparition soudaine de surdité. Aux derniers stades de la syphilis, la perte auditive se développe plus lentement. Un raccourcissement plus prononcé de la conduction du son osseux par rapport à l'air est considéré comme caractéristique des lésions syphilitiques de l'oreille interne. La défaite de la fonction vestibulaire dans la syphilis est moins fréquente. Le traitement des lésions syphilitiques de l'oreille interne est spécifique. En ce qui concerne les troubles des fonctions de l'oreille interne, il est d'autant plus efficace qu'il est démarré tôt.

Les neurinomes du nerf vestibulaire et les kystes dans la région de l'angle cérébellopontin du cerveau sont souvent accompagnés de symptômes pathologiques de l'oreille interne, à la fois auditifs et vestibulaires, dus à la compression du nerf passant ici. Peu à peu, des acouphènes apparaissent, l'audition diminue, des troubles vestibulaires surviennent, jusqu'à une perte complète des fonctions du côté affecté en combinaison avec d'autres symptômes focaux. Le traitement vise la maladie sous-jacente.

Une oreille humaine saine d'une personne est capable de distinguer un murmure à une distance de 6 mètres et une voix suffisamment forte à partir de 20 pas. Le point entier est dans la structure anatomique et la fonction physiologique aide auditive:

• L'oreille externe;
• Oreille moyenne;
• Dans l'oreille interne.

Dispositif d'oreille interne humaine

La structure de l'oreille interne comprend un labyrinthe osseux et membraneux. Si nous prenons l'analogie avec un œuf, alors le labyrinthe osseux sera la protéine et le labyrinthe membraneux sera le jaune. Mais ce n'est qu'une comparaison pour représenter une structure dans une autre. La partie externe de l'oreille interne humaine est unie par un stroma dur osseux. Il contient: vestibule, cochlée, canaux semi-circulaires.

Dans la cavité, au milieu, le labyrinthe osseux et membraneux n'est pas un espace vide. Il contient un liquide similaire en propriété au liquide céphalo-rachidien - périlymphe. Alors que le labyrinthe caché contient - l'endolymphe.

Structure du labyrinthe osseux

Le labyrinthe osseux de l'oreille interne est placé à la profondeur de la pyramide osseuse temporale. Il y a trois parties:

L'oreille interne est formée de telle manière que toutes ses parties et divisions interagissent et se trouvent dans une structure osseuse solide séparée.

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Structure du labyrinthe membraneux

Il duplique le squelette du labyrinthe osseux et contient donc le vestibule, les canaux cochléaire et semi-circulaire:

1. Oreille interne. À la veille du labyrinthe membraneux - se compose de deux sacs se trouvant dans la fosse elliptique et sphérique à la veille du labyrinthe osseux. Ils communiquent par un canal étroit d'où provient le canal endolymphatique. Sac elliptique, autrement appelé la reine. Il y a cinq passages de conduits semi-circulaires ici. Dans une «petite» cavité séparée, il y a des taches blanches constituées de cellules sensibles. Ils contrôlent le déplacement droit et régulier de la tête;
2. Oreille interne. Les canaux semi-circulaires du labyrinthe membraneux - similaires aux voies osseuses, contiennent également des ampoules, uniquement membraneuses. Du côté caché de ces extensions, il y a des cellules sensibles (poils), il y a une crête ampullaire, dont la fonction est d'enregistrer le déplacement de la tête dans l'espace. Les excitations fixées à partir de la crête, des taches, sont conduites vers le nerf cochléaire vestibulaire, qui est directement connecté au cervelet;
3. Oreille interne. Le canal cochléaire du labyrinthe membraneux est attaché à la profondeur du canal spiral de la cochlée osseuse. Le point d'origine et de fin est la fin aveugle. Une saillie fait saillie à l'intérieur, où l'escargot est divisé en deux parties:

• L'échelle tympanique de l'oreille interne du labyrinthe membraneux - interagit avec l'oreille moyenne, grâce à l'ouverture de la cochlée;
• L'escalier du vestibule de l'oreille interne du labyrinthe membraneux - prend sa source dans la poche sphérique du vestibule et interagit avec l'oreille moyenne, en raison de la fenêtre du vestibule. Ces deux passages sont fermés par une membrane et un étrier, de sorte que l'endolymphe ne les traverse pas.

L'oreille interne d'une personne à la profondeur du conduit le long de la paroi contient un Cortius ou un organe en spirale, elle contient de fines fibres étirées le long de la cochlée, comme les cordes d'un instrument de musique. Des cellules de soutien et sensibles se trouvent également ici. Ils ressentent le déplacement de la périlymphe, qui se produit lorsque l'étrier se contracte dans l'ouverture du vestibule. Les vagues se déplacent de l'escalier du vestibule et atteignent le tympan accessoire.

Le mouvement de la périlymphe et de l'endolymphe conduit au fonctionnement de l'appareil de perception du son (sensoriel, cellules ciliées), sa fonction est de convertir la vibration en une impulsion.

Après un long voyage, il pénètre dans les noyaux auditifs, puis dans le cortex cérébral.

Physiologie de la perception humaine du son

Les vibrations sonores traversent l'oreille externe et déplacent le tympan qui gêne. Après cela, les os de l'oreille moyenne sont impliqués, déjà dans un état élargi, ils passent dans l'oreille interne dans l'ouverture ovale, pénétrant dans le vestibule de la cochlée. Ce mouvement fait trembler la périlymphe et l'endolymphe et, en cours de route, les ondes sont aspirées par les cellules de l'organe de Corti. Le mouvement de ces structures crée un contact avec les fibres de la membrane tégumentaire, sous l'influence de la courbure des cheveux et une impulsion se forme, qui passe dans le sous-cortex du cerveau. Le son a ses propres caractéristiques:

• Fréquence - fluctuations par seconde (oreille humaine de 21 à 19 999 Hz);
• La force est la gamme des fluctuations;
• Le volume;
• La taille;
• Le spectre est le nombre de mouvements supplémentaires.

Les sacs vestibulaires elliptiques et sphériques de l'oreille interne contiennent plusieurs points sur la paroi cachée - l'appareil otolithique. À l'intérieur, il y a un liquide ressemblant à de la gelée, sur lequel se trouvent des otolithes (cristaux) et des cellules réceptrices, des poils en s'écartent. La fonction des otolithes est une pression constante sur les cellules. À partir du mouvement du corps, les poils individuels sont pliés, ce qui crée une excitation, qui est envoyée à la moelle allongée, qui régule et, si nécessaire, normalise la condition. Les canaux semi-circulaires (os et labyrinthe membraneux) ont un étirement - ampoule. Sur sa surface interne se trouvent des cellules sensibles, l'endolymphe s'écoule dans la cavité. En raison de l'accélération, de la décélération et du mouvement du corps, le fluide irrite les cellules et, à leur tour, envoient une impulsion au cerveau. En raison du fait que les canaux sont perpendiculaires les uns aux autres, tout changement est enregistré.

L'appareil vestibulaire humain, c'est-à-dire le labyrinthe osseux et membraneux de l'oreille interne, interagit étroitement avec le système nerveux autonome.

Compte tenu de cela, lorsqu'il est excité, diverses réactions telles que se produisent: une diminution ou une augmentation de la pression artérielle, une augmentation de la respiration, une augmentation du travail des glandes salivaires et autres glandes digestives, etc. Tous les organes remplissent leurs fonctions de manière harmonieuse.

Les maladies de l'oreille interne sont un groupe de pathologies ORL, différentes en étiologie et en pathogenèse, causées par le processus inflammatoire et destructeur précédent. Cette catégorie de troubles otiatriques comprend les acouphènes, le syndrome vestibulaire, la surdité neurosensorielle, la maladie de Ménière. Chacune des maladies ci-dessus est un problème médical indépendant qui nécessite une solution obligatoire.

Fonctions de l'oreille interne

L'oreille interne est la partie la plus complexe de l'organe auditif, située dans l'épaisseur de la partie pierreuse de l'os temporal. Ses principales fonctions sont:

... conductivité sonore;

... protection contre une irritation sonore excessive;

... maintenir le ton normal de l'appareil conducteur du son (tympan et chaîne ossiculaire);

... adaptation de l'organe auditif à des sons de différentes hauteurs et forces;

... réception des accélérations angulaires et linéaires;

... perception de la gravité.

Il tire son deuxième nom de l'oreille interne (labyrinthe) en raison de sa forme complexe. Les maladies se développant dans cette partie de l'organe auditif entraînent de graves troubles structurels et fonctionnels qui nécessitent une évaluation et une thérapie appropriées.

Causes des troubles de l'oreille interne

Les maladies de l'oreille interne, qui sont d'une grande importance médicale et sociale pour la société, touchent avec la même fréquence les personnes de tous âges. La variété des mécanismes pathogéniques des troubles otiatriques est déterminée par le facteur causal, les caractéristiques de l'anatomie et de la physiologie de l'organe, ainsi que l'état des forces immunitaires du corps. Souvent dans processus pathologique les parties principales de l'oreille moyenne (cavité tympanique, processus mastoïde et tube auditif).

Les principaux facteurs provoquant l'apparition de signes de maladie de l'oreille interne:

... rhumes et maladies infectieuses (ARVI, grippe, rougeole, rubéole, sinusite catarrhale, sinusite, méningite, etc.);

... dommages mécaniques;

... lésion cérébrale traumatique;

... troubles vasculaires;

... végétations adénoïdes;

... allergie;

... stress, tension nerveuse;
les maladies de l'oreille interne comprennent des étourdissements, des maux de tête, des malaises, une altération de la coordination des mouvements, l'autophonie, une perte auditive, des nausées, des vomissements. Dans certains cas, les patients se plaignent de fièvre, de démangeaisons dans le conduit auditif et de lumbago dans l'oreille.

Les maladies de l'oreille interne de nature inflammatoire (otite moyenne interne ou, comme on les appelle également, le labyrinthe) s'accompagnent de symptômes de vertiges spontanés. Ils sont généralement une complication de l'otite moyenne ou de la méningite. Les premiers signes d'une violation se font sentir 1 à 2 semaines après une maladie infectieuse. Une grave crise de vertiges peut être accompagnée de nausées, de vomissements, d'acouphènes, de perte auditive et de fréquentes vibrations réflexes des globes oculaires. Avec le développement d'une forme purulente de pathologie, une surdité complète se forme souvent du côté de la lésion. En cas de processus inflammatoire sur le tronc nerf facial une paralysie des muscles faciaux d'un côté du visage est possible.

Maladies de l'oreille interne de nature non inflammatoire (maladie de Ménière et syndrome vestibulaire) s'accompagnent de vertiges périodiques sévères, de déséquilibre, de tachycardie, de faiblesse de la perception sonore, de nausées, de vomissements, d'acouphènes et de perte auditive. Dans cet état, le choix de la tactique médicale est effectué après un examen diagnostique complet et définition précise type de maladie.




Traitement des pathologies de l'oreille interne




Le traitement des maladies de l'oreille interne et la prévention ultérieure de la rechute sont effectués en tenant compte des symptômes et des causes qui ont provoqué le développement de l'état pathologique. Avec un labyrinthe séreux limité, le patient se voit prescrire un traitement conservateur complexe, qui comprend une thérapie antibactérienne, de déshydratation et de désintoxication. Les patients souffrant d'otite moyenne purulente interne sont présentés chirurgie, visant à éliminer les processus inflammatoire, suivi de la nomination d'antibiotiques.

Le traitement des maladies de l'oreille interne, accompagnées d'une altération de la fonction auditive et vestibulaire, repose sur des phases cliniques spécifiques. Cela peut être non opératoire et chirurgical. La correction thérapeutique des maladies associatives otiatriques comprend la réflexologie, la thérapie par l'exercice, la thérapie à l'oxygène ou au carbogène, l'utilisation d'analgésiques, la déshydratation et les sédatifs, l'irradiation des ganglions sympathiques cervicaux et des centres cérébraux autonomes.

Dans la clinique de médecine tibétaine, les patients se voient prescrire un massage de la région de la tête et du cou-épaule, l'acupuncture, le massage microzonal et l'acupression des oreillettes, des applications thérapeutiques, ainsi que la prise d'agents phytothérapeutiques qui normalisent l'apport sanguin et l'innervation des structures de l'oreille interne.

Dans les formes sévères de pathologie et l'absence d'effet de un traitement conservateur montre une correction chirurgicale visant à augmenter les seuils d'excitabilité des récepteurs vestibulaires, à améliorer le drainage de l'endolymphe, à maintenir et à améliorer les fonctions auditives.

Une oreille humaine saine d'une personne est capable de distinguer un murmure à une distance de 6 mètres et une voix suffisamment forte à partir de 20 pas. Le point entier est dans la structure anatomique et fonction physiologique aide auditive:

• L'oreille externe;
• Oreille moyenne;
• Dans l'oreille interne.

Dispositif d'oreille interne humaine

La structure de l'oreille interne comprend un labyrinthe osseux et membraneux. Si nous prenons l'analogie avec un œuf, alors le labyrinthe osseux sera la protéine et le labyrinthe membraneux sera le jaune. Mais ce n'est qu'une comparaison pour représenter une structure dans une autre. La partie externe de l'oreille interne humaine est unie par un stroma dur osseux. Il contient: vestibule, cochlée, canaux semi-circulaires.

Dans la cavité, au milieu, le labyrinthe osseux et membraneux n'est pas un espace vide. Il contient un liquide similaire en propriété au liquide céphalo-rachidien - périlymphe. Alors que le labyrinthe caché contient - l'endolymphe.

Structure du labyrinthe osseux

Le labyrinthe osseux de l'oreille interne est placé à la profondeur de la pyramide osseuse temporale. Il y a trois parties:

L'oreille interne est formée de telle manière que toutes ses parties et divisions interagissent et se trouvent dans une structure osseuse solide séparée.

Structure du labyrinthe membraneux

Il duplique le squelette du labyrinthe osseux et contient donc le vestibule, les canaux cochléaire et semi-circulaire:

1. Oreille interne. À la veille du labyrinthe membraneux - se compose de deux sacs se trouvant dans la fosse elliptique et sphérique à la veille du labyrinthe osseux. Ils communiquent par un canal étroit d'où provient le canal endolymphatique. Sac elliptique, autrement appelé la reine. Il y a cinq passages de conduits semi-circulaires ici. Dans une «petite» cavité séparée, il y a des taches blanches constituées de cellules sensibles. Ils contrôlent le déplacement droit et régulier de la tête;
2. Oreille interne. Les canaux semi-circulaires du labyrinthe membraneux - similaires aux voies osseuses, contiennent également des ampoules, uniquement membraneuses. Du côté caché de ces extensions, il y a des cellules sensibles (poils), il y a une crête ampullaire, dont la fonction est d'enregistrer le déplacement de la tête dans l'espace. Les excitations fixées à partir de la crête, des taches, sont conduites vers le nerf cochléaire vestibulaire, qui est directement connecté au cervelet;
3. Oreille interne. Le canal cochléaire du labyrinthe membraneux est attaché à la profondeur du canal spiral de la cochlée osseuse. Le point d'origine et de fin est la fin aveugle. Une saillie fait saillie à l'intérieur, où l'escargot est divisé en deux parties:

• L'échelle tympanique de l'oreille interne du labyrinthe membraneux - interagit avec l'oreille moyenne, grâce à l'ouverture de la cochlée;
• L'escalier du vestibule de l'oreille interne du labyrinthe membraneux - prend sa source dans la poche sphérique du vestibule et interagit avec l'oreille moyenne, en raison de la fenêtre du vestibule. Ces deux passages sont fermés par une membrane et un étrier, de sorte que l'endolymphe ne les traverse pas.

L'oreille interne d'une personne à la profondeur du conduit le long de la paroi contient un Cortius ou un organe en spirale, elle contient de fines fibres étirées sur la longueur de la cochlée, comme les cordes d'un instrument de musique. Des cellules de soutien et sensibles se trouvent également ici. Ils ressentent le déplacement de la périlymphe, qui se produit lorsque l'étrier se contracte dans l'ouverture du vestibule. Les vagues se déplacent de l'escalier du vestibule et atteignent le tympan accessoire.

Le mouvement de la périlymphe et de l'endolymphe conduit au fonctionnement de l'appareil de perception du son (sensoriel, cellules ciliées), sa fonction est de convertir la vibration en une impulsion.

Après un long voyage, il pénètre dans les noyaux auditifs, puis dans le cortex cérébral.

Physiologie de la perception humaine du son

Les vibrations sonores traversent l'oreille externe et déplacent le tympan qui gêne. Après cela, les os de l'oreille moyenne sont impliqués, déjà dans un état élargi, ils passent dans l'oreille interne dans l'ouverture ovale, pénétrant dans le vestibule de la cochlée. Ce mouvement fait trembler la périlymphe et l'endolymphe et, en cours de route, les ondes sont aspirées par les cellules de l'organe de Corti. Le mouvement de ces structures crée un contact avec les fibres de la membrane tégumentaire, sous l'influence de la courbure des cheveux et une impulsion se forme, qui passe dans le sous-cortex du cerveau. Le son a ses propres caractéristiques:

• Fréquence - fluctuations par seconde (oreille humaine de 21 à 19 999 Hz);
• La force est la gamme des fluctuations;
• Le volume;
• La taille;
• Le spectre est le nombre de mouvements supplémentaires.

Les sacs vestibulaires elliptiques et sphériques de l'oreille interne contiennent plusieurs points sur la paroi cachée - l'appareil otolithique. À l'intérieur, il y a un liquide ressemblant à de la gelée, sur lequel se trouvent des otolithes (cristaux) et des cellules réceptrices, des poils en s'écartent. La fonction des otolithes est une pression constante sur les cellules. À partir du mouvement du corps, les poils individuels sont pliés, ce qui crée une excitation, qui est envoyée à la moelle allongée, qui régule et, si nécessaire, normalise la condition. Les canaux semi-circulaires (os et labyrinthe membraneux) ont un étirement - ampoule. Sur sa surface interne se trouvent des cellules sensibles, l'endolymphe s'écoule dans la cavité. En raison de l'accélération, de la décélération et du mouvement du corps, le fluide irrite les cellules et, à leur tour, envoient une impulsion au cerveau. En raison du fait que les canaux sont perpendiculaires les uns aux autres, tout changement est enregistré.

L'oreille est un organe apparié situé profondément dans l'os temporal. La structure de l'oreille humaine permet de recevoir les vibrations mécaniques de l'air, de les transmettre à travers les médias internes, de les transformer et de les transmettre au cerveau.

Les fonctions les plus importantes de l'oreille comprennent l'analyse de la position du corps, la coordination des mouvements.

Dans la structure anatomique de l'oreille humaine, trois sections sont classiquement distinguées:

• extérieur;
• la moyenne;
• interne.

Coquille d'oreille

Il se compose de cartilage jusqu'à 1 mm d'épaisseur, au-dessus duquel se trouvent les couches du périchondre et de la peau. Le lobe de l'oreille est dépourvu de cartilage et se compose de tissu adipeux recouvert de peau. La coque est concave, le long du bord il y a un rouleau - une boucle.

À l'intérieur, il y a un antihélice, séparé de la boucle par une dépression allongée - une tour. De l'antihélix au conduit auditif, il existe une dépression appelée cavité. oreillette... Un tragus fait saillie devant le conduit auditif.

Le conduit auditif

Reflétant les plis de la conque, le son se déplace dans l'espace auditif de 2,5 cm de longueur, 0,9 cm de diamètre La base du conduit auditif dans la section initiale est le cartilage. Cela ressemble à une rainure ouverte vers le haut. Dans la section cartilagineuse, il y a des fentes de santorium bordant la glande salivaire.

La section cartilagineuse initiale du conduit auditif passe dans la section osseuse. Le passage est plié dans une direction horizontale, pour l'examen de l'oreille, la coquille est tirée vers l'arrière et vers le haut. Pour les enfants, aller et retour.

Le conduit auditif est tapissé de peau avec des glandes sébacées et soufrées. Les glandes de soufre sont des glandes sébacées modifiées qui produisent. Il est retiré lors de la mastication en raison des vibrations des parois du conduit auditif.

Il se termine par un tympan, fermant aveuglément le conduit auditif, borde:

• avec joint mâchoire inférieure, lors de la mastication, le mouvement est transmis à la partie cartilagineuse du passage;
• avec des cellules du processus mastoïde, nerf facial;
• avec la glande salivaire.

La membrane entre l'oreille externe et le milieu est une plaque fibreuse ovale translucide, de 10 mm de long, 8-9 mm de large, 0,1 mm d'épaisseur. La surface de la membrane est d'environ 60 mm 2.

Le plan de la membrane est situé obliquement par rapport à l'axe du conduit auditif à un angle, rétracté en forme d'entonnoir à l'intérieur de la cavité. Tension maximale du diaphragme au centre. Derrière le tympan se trouve la cavité de l'oreille moyenne.

Distinguer:

• cavité de l'oreille moyenne (tympanique);
• tube auditif (eustache);
• os auditifs.

Cavité tympanique

La cavité est située dans l'os temporal, son volume est de 1 cm 3. Il abrite les osselets auditifs articulés avec le tympan.

Un processus mastoïde est placé au-dessus de la cavité, constitué de cellules à air. Il abrite une grotte - une cellule à air qui sert de repère le plus caractéristique de l'anatomie de l'oreille humaine lors de toute chirurgie de l'oreille.

Tube auditif

Education 3,5 cm de long, diamètre de lumière jusqu'à 2 mm. Sa bouche supérieure est située dans la cavité tympanique, l'ouverture pharyngée inférieure s'ouvre dans le nasopharynx au niveau du palais dur.

Le tube auditif se compose de deux sections, séparées par son endroit le plus étroit - l'isthme. La partie osseuse part de la cavité tympanique, sous l'isthme - cartilagineux membraneux.

Les parois du tube dans la région cartilagineuse sont normalement fermées, s'ouvrent légèrement lors de la mastication, de la déglutition, du bâillement. L'expansion de la lumière du tube est assurée par deux muscles associés au rideau palatin. La membrane muqueuse est tapissée d'épithélium, dont les cils se déplacent vers l'ouverture pharyngée, fournissant fonction de drainage tuyaux.

Les plus petits os de l'anatomie humaine - les osselets auditifs de l'oreille - sont conçus pour conduire des vibrations sonores. Dans l'oreille moyenne, il y a une chaîne: un marteau, un étrier, une enclume.

Le marteau est attaché à la membrane tympanique, sa tête s'articule avec l'enclume. Le processus de l'enclume est connecté aux étriers, qui sont attachés par sa base à la fenêtre du vestibule, située sur la paroi du labyrinthe entre l'oreille moyenne et interne.

La structure est un labyrinthe constitué d'une capsule osseuse et d'une formation membraneuse qui répète la forme de la capsule.

Dans le labyrinthe osseux, il y a:

• le seuil;
• escargot;
• 3 canaux semi-circulaires.

Escargot

La formation osseuse est une spirale volumétrique de 2,5 tours autour de la tige osseuse. La largeur de la base du cône cochléaire est de 9 mm, la hauteur est de 5 mm et la longueur de la spirale osseuse est de 32 mm. Une plaque en spirale s'étend de la tige osseuse dans le labyrinthe, qui divise le labyrinthe osseux en deux canaux.

À la base de la plaque en spirale se trouvent les neurones auditifs du ganglion spiral. Dans le labyrinthe osseux, il y a une périlymphe et un labyrinthe membraneux rempli d'endolymphe. Le labyrinthe membraneux est suspendu dans le labyrinthe osseux avec des cordes.

La périlymphe et l'endolymphe sont fonctionnellement liées.

• Périlymphe - en termes de composition ionique, il est proche du plasma sanguin;
• endolymphe - similaire au liquide intracellulaire.

La violation de cet équilibre entraîne une augmentation de la pression dans le labyrinthe.

La cochlée est un organe dans lequel les vibrations physiques du liquide périlymphe sont converties en impulsions électriques provenant des terminaisons nerveuses des centres crâniens, qui sont transmises au nerf auditif et au cerveau. Au sommet de la cochlée se trouve l'analyseur auditif - l'organe de Corti.

Vestibule

La partie médiane anatomiquement la plus ancienne de l'oreille interne est la cavité bordant l'échelle cochléaire au moyen d'un sac sphérique et avec des canaux semi-circulaires. Sur la paroi du vestibule menant à la cavité tympanique, il y a deux fenêtres - une ovale, recouverte d'un étrier et une ronde, qui est une membrane tympanique secondaire.

Caractéristiques de la structure des canaux semi-circulaires

Les trois canaux semi-circulaires osseux mutuellement perpendiculaires ont une structure similaire: ils se composent d'une tige élargie et simple. À l'intérieur de l'os, il y a des canaux membraneux qui répètent leur forme. Les canaux semi-circulaires et les sacs vestibulaires constituent l'appareil vestibulaire, sont responsables de l'équilibre, de la coordination et de la détermination de la position du corps dans l'espace.

Chez un nouveau-né, l'organe n'est pas formé, il diffère d'un adulte par un certain nombre de caractéristiques structurelles.

Auricule

• La coque est douce;
• le lobe et la boucle sont mal exprimés, formés à 4 ans.

Le conduit auditif

• La partie osseuse n'est pas développée;
• les murs du passage sont situés presque étroitement;
• la membrane du tambour se trouve presque horizontalement.

• Les tailles sont presque comme des adultes;
• chez les enfants tympan plus épais que les adultes;
• recouvert d'une membrane muqueuse.

Cavité tympanique

Dans la partie supérieure de la cavité, il y a un espace ouvert à travers lequel, dans l'otite moyenne aiguë, l'infection peut pénétrer dans le cerveau, provoquant un méningisme. Chez un adulte, cet écart est envahi.

Le processus mastoïde chez les enfants n'est pas développé, c'est une cavité (oreillette). Le processus commence à l'âge de 2 ans, se termine à 6 ans.

Tube auditif

Chez les enfants, le tube auditif est plus large, plus court que chez les adultes et est situé horizontalement.

Un orgue apparié complexe accepte des vibrations sonores de 16 Hz à 20 000 Hz. Les blessures, les maladies infectieuses abaissent le seuil de sensibilité, entraînent une perte auditive progressive. Progrès de la médecine dans le traitement des maladies de l'oreille, les prothèses auditives permettent de restaurer l'audition au plus cas difficiles perte auditive.

Vidéo sur la structure de l'analyseur auditif

L'oreille interne (auris interna) se compose d'un labyrinthe osseux (labyrinthus osseus) et d'un labyrinthe membraneux (labyrinthus membranaceus) inclus dedans.

A b et rint (Fig. 4.7, a, b) est situé dans les profondeurs de la pyramide osseuse temporale. Latéralement, il borde la cavité tympanique, à laquelle les fenêtres du vestibule et de la cochlée font face, médialement, sur la fosse crânienne postérieure, avec laquelle il communique par le conduit auditif interne (meatus acusticus internus), l'aqueduc de l'escargot (aquaeductus cochleae), ainsi que le vestibule se terminant aveuglément vestibuli). Le labyrinthe est divisé en trois sections: milieu - vestibule (vestibule), postérieur à celui-ci - un système de trois canaux semi-circulaires (canalis semicircularis) et devant le vestibule - cochlée.

La porte d'entrée, la partie centrale du labyrinthe, est la formation phylogénétiquement la plus ancienne, qui est une petite cavité, à l'intérieur de laquelle se distinguent deux poches: sphérique (recessus sphericus) et elliptique (recessus ellipticus). Dans le premier, situé près de l'escargot, l'utérus, ou sac sphérique (sacculus), se trouve, dans le second, adjacent aux canaux semi-circulaires, il y a un sac elliptique (utriculus). Sur la paroi extérieure du vestibule, il y a une fenêtre, recouverte du côté de la cavité tympanique par la base de l'étrier. La partie avant du vestibule communique avec la cochlée par l'escalier du vestibule, la partie arrière avec des canaux semi-circulaires.

CANAUX POLUKRUZHNY. Il existe trois canaux semi-circulaires dans trois plans mutuellement perpendiculaires: externe (canalis semicircularis lateralis), ou horizontal, situé à un angle de 30 ° par rapport au plan horizontal; avant (canalis semicircularis antérieur), ou vertical frontal, est dans le plan frontal; postérieur (canalis semicircularis postérieur), ou vertical sagittal, est situé dans le plan sagittal. Chaque canal a deux genoux: lisse et élargi - ampullaire. Les genoux lisses des canaux verticaux supérieur et postérieur sont fusionnés en un genou commun (crus commune); les cinq genoux font face à la poche du vestibule elliptique.

Ul et tka est un canal spiral osseux, chez l'homme, il fait deux tours et demi autour d'une tige osseuse (modiolus), à partir de laquelle une plaque spirale osseuse (lamina spiralis ossea) s'enroule dans le canal. Cette plaque osseuse, associée à la plaque basilaire membraneuse (membrane principale), qui en est le prolongement, divise le canal cochléaire en deux couloirs en colimaçon: le supérieur est l'escalier du vestibule (scala vestibuli), le inférieur est l'escalier tympanique (scala tympani). Les deux échelles sont isolées l'une de l'autre et ne communiquent entre elles qu'au sommet de la cochlée par un trou (hélicotrème). L'escalier du vestibule communique avec le vestibule, l'escalier tympanique borde la cavité tympanique par la fenêtre escargot. Dans l'escalier barbare, près de la fenêtre de l'escargot, commence l'aqueduc de l'escargot, qui se termine au bord inférieur de la pyramide, s'ouvrant dans l'espace sous-arachnoïdien. La lumière de l'aqueduc cochléaire est généralement remplie de tissu mésenchymateux et, éventuellement, a une membrane mince, qui agit apparemment comme un filtre biologique qui convertit le liquide céphalo-rachidien en périlymphe. La première boucle s'appelle la "base de l'escargot" (base cochleae); il fait saillie dans la cavité tympanique, formant un promontoire. Le labyrinthe osseux est rempli de périlymphe et le labyrinthe membraneux contient de l'endolymphe.

Le premier labyrinthe (Fig. 4.7, c) est un système fermé de canaux et de cavités, qui répète fondamentalement la forme du labyrinthe osseux. En termes de volume, le labyrinthe membraneux est plus petit que celui des os, donc un espace périlymphatique rempli de périlymphe se forme entre eux. Le labyrinthe membraneux est suspendu dans l'espace périlymphatique au moyen de brins de tissu conjonctif qui passent entre l'endoste du labyrinthe osseux et la gaine de tissu conjonctif du labyrinthe membraneux. Cet espace est très petit dans les canaux semi-circulaires et se dilate dans le vestibule et la cochlée. Le labyrinthe membraneux forme un espace endolymphatique, anatomiquement fermé et rempli d'endolymphe.

Le périlymphe et l'endolymphe sont le système humoral du labyrinthe auriculaire; ces liquides sont différents en électrolyte et bio composition chimique, en particulier, l'endolymphe contient 30 fois plus de potassium que la périlymphe, et le sodium y est 10 fois moins, ce qui est essentiel dans la formation des potentiels électriques. Le périlymphe communique avec l'espace sous-arachnoïdien par l'aqueduc de l'escargot et est un liquide céphalo-rachidien modifié (principalement de composition protéique). L'endolymphe, étant dans le système fermé du labyrinthe membraneux, n'a pas de communication directe avec le liquide cérébral. Les deux fluides du labyrinthe sont fonctionnellement étroitement liés. Il est important de noter que l'endolymphe a un énorme potentiel électrique au repos positif de +80 mV et que les espaces périlymphatiques sont neutres. Les poils des cellules ciliées ont charge négative, égale à -80 mV, et pénètre dans l'endolymphe avec un potentiel de +80 mV.

A - labyrinthe osseux: 1 - cochlée; 2 - le sommet de l'escargot; 3 - la boucle apicale de l'escargot; 4 - boucle moyenne d'un escargot; 5 - la boucle principale de l'escargot; 6, 7 - le seuil; 8 - fenêtre escargot; 9 - fenêtre du vestibule; 10 - ampoule du canal semi-circulaire postérieur; 11 - jambe horizontale: canal semi-circulaire; 12 - canal semi-circulaire postérieur; 13 - canal semi-circulaire horizontal; 14 - jambe commune; 15 - canal semi-circulaire antérieur; 16 - ampoule du canal semi-circulaire antérieur; 17 - ampoule du canal semi-circulaire horizontal, b - labyrinthe osseux ( structure interne): 18 - canal spécifique; 19 - canal en spirale; 20 - plaque en spirale osseuse; 21 - échelle de tambour; 22 - escalier du vestibule; 23 - plaque en spirale secondaire; 24 - ouverture interne de l'alimentation en eau d'escargot, 25 - approfondissement d'escargot; 26 - gltney perforé inférieur; 27 - ouverture interne de l'alimentation en eau du vestibule; 28 - bouche de la yuzhka commune; 29 - poche elliptique; 30 - spot perforé supérieur.

Figure: 4.7. Continuation.

: 31 - mère; 32 - conduit endolymphatique; 33 - sac endolymphatique; 34 - étrier; 35 - canal utéro-sacculaire; 36 - membrane de la fenêtre escargot; 37 - approvisionnement en eau d'escargot; 38 - conduit de raccordement; 39 - pochette.

Avec anatomique et points physiologiques vision dans l'oreille interne, on distingue deux appareils récepteurs: l'auditif, situé dans escargot membraneux (ductus cochlearis) et vestibulaire, réunissant les sacs du vestibule (sacculus et utriculus) et trois canaux semi-circulaires membraneux.

La première étape est située dans l'escalier tympanique, c'est un canal en spirale - le canal cochléaire (ductus cochlearis) avec l'appareil récepteur situé en elle - la spirale, ou Corti, organe (organum spirale). En coupe transversale (du haut de la cochlée à sa base en passant par la tige osseuse), le passage cochléaire a une forme triangulaire; il est formé par les parois vestibulaire, externe et tympanique (Fig. 4.8, a). Le mur du vestibule fait face aux escaliers de la presdzeria; c'est une membrane très fine - la membrane du vestibule (membrane Reissner). La paroi externe est formée par un ligament spiral (lig.spirale) avec trois types de cellules de strie vasculaire (stria vascularis) situées dessus. Stries vasculaires abondamment

A - cochlée osseuse: boucle 1-apicale; 2 - tige; 3 - canal allongé de la tige; 4 - escalier du vestibule; 5 - échelle de tambour; 6 - plaque en spirale osseuse; 7 - canal en spirale de la cochlée; 8 - canal en spirale de la tige; 9 - conduit auditif interne; 10 - chemin en spirale perforé; 11 - ouverture de la boucle apicale; 12 - le crochet de la plaque en spirale.

Il est fourni avec des capillaires, mais ils ne sont pas en contact direct avec l'endolymphe, se terminant par les couches basilaire et intermédiaire des cellules. Cellules épithéliales de la forme de strie vasculaire paroi latérale l'espace endocochléaire, et le ligament en spirale est la paroi de l'espace périlymphatique. La paroi tympanique fait face à l'échelle tympanique et est représentée par la membrane principale (membrana basilaris), qui relie le bord de la plaque en spirale à la paroi de la capsule osseuse. Sur la membrane principale se trouve un organe en spirale - le récepteur périphérique du nerf cochléaire. La membrane elle-même possède un vaste réseau de vaisseaux sanguins capillaires. Le passage cochléaire est rempli d'endolymphe et à travers le conduit de liaison (ductus reuniens) communique avec le sac (sacculus). La membrane principale est une formation composée d'élastiques élastiques et faibles ami lié avec d'autres fibres situées transversalement (il y en a jusqu'à 24 OOO). La longueur de ces fibres augmente de

Figure: 4.8. Continuation.

: 13 - processus centraux du ganglion spiral; 14- ganglion spiralé; 15 - processus périphériques du ganglion spiral; 16 - capsule osseuse de l'escargot; 17 - ligament spiralé de la cochlée; 18 - rebord en spirale; 19 - canal cochléaire; 20 - rainure extérieure en spirale; 21 - membrane vestibulaire (Reissner); 22 - membrane tégumentaire; 23 - rainures internes en spirale k-; 24 - lèvre du limbe vestibulaire.

Planche de la boucle principale de l'escargot (0,15 cm) à la zone de l'apex (0,4 cm); la longueur de la membrane de la base de la cochlée à son apex est de 32 mm. La structure de la membrane principale est importante pour comprendre la physiologie de l'audition.

L'organe en spirale (squelette) se compose de cellules ciliées neuroépithéliales internes et externes, de cellules de soutien et de nutrition (Deiters, Hensen, Claudius), de cellules cylindriques externes et internes formant les arcades de Corti (Fig. 4.8, b). Un certain nombre de cellules ciliées internes (jusqu'à 3500) sont situées en dedans des cellules cylindriques internes; à l'extérieur des cellules cylindriques externes se trouvent des rangées de cellules ciliées externes (jusqu'à 20 000). Au total, les humains ont environ 30 000 cellules ciliées. Ils sont recouverts de fibres nerveuses émanant des cellules bipolaires du ganglion spiral. Les cellules de l'organe en spirale sont reliées les unes aux autres, comme on l'observe généralement dans la structure de l'épithélium. Entre eux, il y a des espaces intraépithéliaux remplis d'un fluide appelé "cortilymphe". Il est étroitement lié à l'endolymphe et en est assez proche en composition chimique, mais il présente également des différences importantes, faisant, selon les données modernes, le troisième fluide intraulitique, qui détermine l'état fonctionnel des cellules sensibles. On pense que le cortilymphe remplit la fonction principale, trophique, de l'organe spiral, car il n'a pas sa propre vascularisation. Cependant, cet avis doit être pris de manière critique, car la présence d'un réseau capillaire dans la membrane basilaire permet la présence de sa propre vascularisation dans l'organe spiral.

Au-dessus de l'organe spiral se trouve la membrane tégumentaire (membrana tectoria) qui, comme la principale, part du bord de la plaque spirale. La membrane tégumentaire est une plaque souple et élastique, constituée de protofibrilles avec une direction longitudinale et radiale. L'élasticité de cette membrane est différente dans les directions transversale et longitudinale. Les poils des cellules ciliées neuroépithéliales (externes mais pas internes) situées sur la membrane principale pénètrent dans la membrane tégumentaire à travers le cortylymphe. Lorsque la membrane principale vibre, ces poils sont étirés et comprimés, ce qui est le moment de la transformation de l'énergie mécanique en énergie d'une impulsion nerveuse électrique. Ce processus est basé sur les potentiels électriques susmentionnés des liquides de labyrinthe.

Premiers canaux demi-ronds et treillis et porte. Les canaux semi-circulaires membraneux sont situés dans les canaux osseux. Ils sont de plus petit diamètre et répètent leur conception, c.-à-d. ont des parties ampullaires et lisses (genoux) et sont suspendues au périoste des parois osseuses en soutenant des brins de tissu conjonctif dans lesquels passent les vaisseaux. L'exception est les ampoules des canaux membraneux, qui remplissent presque complètement les ampoules osseuses. La surface interne des canaux membraneux est tapissée d'endothélium, à l'exception des ampoules, dans lesquelles se trouvent les cellules réceptrices. Sur la surface interne des ampoules, il y a une saillie circulaire - la crête (crista ampullaris), qui se compose de deux couches de cellules - des poils de soutien et sensoriels, qui sont des récepteurs périphériques du nerf vestibulaire (Fig. 4.9). De longs poils de cellules neuroépithéliales sont collés ensemble et à partir d'eux une formation se forme sous la forme d'une brosse circulaire (cupula terminalis), recouverte d'une masse gélatineuse (arc). Mécanicien

Le déplacement de la brosse circulaire vers l'ampoule ou le genou lisse du canal membraneux à la suite du mouvement de l'endolymphe aux accélérations angulaires est une irritation des cellules neuroépithéliales, qui se transforme en une impulsion électrique et se transmet aux extrémités des branches ampullaires du nerf vestibulaire.

À la veille du labyrinthe, il y a deux sacs membraneux - sacculus et utriculus avec un appareil otolithique intégré en eux, qui, respectivement, sont appelés macula utriculi et macula sacculi, et sont de petites élévations sur la surface interne des deux sacs, bordées de neuroépithélium. Ce récepteur est également constitué de cellules de soutien et ciliées. Les poils des cellules sensibles, entrelacés à leurs extrémités, forment un réseau qui est immergé dans une masse gélatineuse contenant grand nombre cristaux sous forme de parallélépipèdes. Les cristaux sont soutenus par les extrémités des poils des cellules sensibles et sont appelés otolithes, ils sont composés de phosphate et carbonate de calcium (arragonite). Les poils des cellules ciliées, ainsi que les otolithes et la masse gélatineuse, constituent la membrane otolithique. La pression des otolithes (gravité) sur les poils des cellules sensibles, ainsi que le déplacement des poils lors de l'accélération rectiligne, est le moment de transformation de l'énergie mécanique en énergie électrique.

Les deux sacs sont reliés l'un à l'autre par un mince canal (canal utriculosaccularis), qui a une branche - un canal endolymphatique (canal endolymphatique), ou l'approvisionnement en eau du vestibule. Ce dernier se dirige vers la face postérieure de la pyramide, où il se termine aveuglément par une extension (saccus endolymphaticus) dans la duplication de la dure-mère de la fosse crânienne postérieure.

Ainsi, les cellules sensorielles vestibulaires sont situées dans cinq régions réceptrices: une dans chaque ampoule des trois canaux semi-circulaires et une sur deux sacs du vestibule de chaque oreille. Les fibres périphériques (axones) des cellules du nœud vestibulaire (ganglion Scarpe), situées dans le conduit auditif interne, conviennent aux cellules réceptrices de ces récepteurs, les fibres centrales de ces cellules (dendrites) de la VIII paire de nerfs crâniens vont aux noyaux de la moelle allongée.

L'irrigation sanguine à l'intérieur de l'oreille est effectuée par l'artère labyrinthe interne (a.labyrinthi), qui est une branche basilaire (a.basilaris). Dans le conduit auditif interne, l'artère labyrinthe est divisée en trois branches: les artères vestibulaire (a. Vestibularis), vestibulaire cochléaire (a.vestibulocochlearis) et cochléaire (a.cochlearis). L'écoulement veineux de l'oreille interne suit trois voies: les veines de l'aqueduc cochléaire, l'aqueduc du vestibule et le conduit auditif interne.

In n e rv a c et je suis à l'intérieur. La section périphérique (récepteur) de l'analyseur auditif forme l'organe en spirale décrit ci-dessus. À la base de la plaque spirale osseuse de la cochlée se trouve un nœud en spirale (spirale ganglionnaire), dont chaque cellule ganglionnaire a deux processus - périphérique et central. Les processus périphériques vont aux cellules réceptrices, les processus centraux sont les fibres de la partie auditive (cochléaire) du nerf VIII (n.vestibulocochlearis). Dans la zone de l'angle cérébellopontin, le nerf VIII pénètre dans le pont et au bas du quatrième ventricule est divisé en deux racines: la supérieure (vestibulaire) et la inférieure (cochléaire).

Les fibres du nerf cochléaire se terminent dans les tubercules auditifs, où se trouvent les noyaux dorsal et ventral. Ainsi, les cellules du nœud en spirale, ainsi que les processus périphériques allant aux cellules ciliées neuroépithéliales de l'organe en spirale, et les processus centraux se terminant dans les noyaux bulbe rachidien, constituent I de l'analyseur auditif. Le deuxième neurone de l'analyseur auditif part des noyaux auditifs ventral et dorsal de la moelle allongée. Dans ce cas, une plus petite partie des fibres de ce neurone va le long du côté du même nom, et la plupart sous la forme de stries acusticae passe du côté opposé. Dans le cadre de la boucle latérale, les fibres du neurone II atteignent l'olive, d'où

1 - processus périphériques des cellules ganglionnaires spirales; 2 - ganglion spiralé; 3 - les processus centraux du ganglion spiral; 4 - conduit auditif interne; 5 - noyau cochléaire antérieur; 6 - noyau cochléaire postérieur; 7 - le noyau du corps trapézoïdal; 8 - corps trapézoïdal; 9 - bandes cérébrales du ventricule IV; 10 - corps géniculé médial; 11 - noyaux des buttes inférieures du toit du mésencéphale; 12 - extrémité corticale de l'analyseur auditif; 13 - chemin tegmental-spinal; 14 - partie dorsale du pont; 15 - partie ventrale du pont; seize - boucle latérale; 17 - jambe arrière de la capsule interne.

Le troisième neurone commence, allant aux noyaux du quadruple et médial corps géniculé... Le quatrième neurone se dirige vers le lobe temporal du cerveau et se termine dans la partie corticale de l'analyseur auditif, situé principalement dans le gyri temporal transverse (gyrus de Heschl) (Fig. 4.10).

L'analyseur vestibulaire est construit de la même manière.

Dans le conduit auditif interne, il y a un ganglion vestibulaire (ganglion Scarpe), dont les cellules ont deux processus. Les processus périphériques vont aux cellules ciliées neuroépithéliales des récepteurs ampullaires et otolithiques, et les processus centraux constituent la partie vestibulaire du nerf VIII (n. Cochleovestibularis). I neurone se termine dans les noyaux de la moelle allongée. Il existe quatre groupes de noyaux: noyaux latéraux

L'oreille interne se compose de labyrinthe osseux et situé dedans labyrinthe palmé, dans lesquelles se trouvent des cellules réceptrices - cellules épithéliales sensorielles des cheveux de l'organe de l'audition et de l'équilibre. Elles sont situées dans certaines zones du labyrinthe membraneux: les cellules réceptrices auditives sont dans l'organe spiral cochléaire, et les cellules réceptrices de l'organe d'équilibre sont dans les sacs elliptiques et sphériques et les crêtes ampullaires des canaux semi-circulaires.

Développement. Dans l'embryon humain, l'organe de l'audition et de l'équilibre est réuni, à partir de l'ectoderme. Un épaississement se forme à partir de l'ectoderme - placode auditifqui se transforme bientôt en fosse auditivepuis dans vésicule auditive et se détache de l'ectoderme et plonge dans le mésenchyme sous-jacent. La vésicule auditive est tapissée de l'intérieur d'un épithélium à plusieurs rangées et bientôt elle est divisée en 2 parties par une constriction - un sac sphérique est formé d'une partie - un sacculus et un labyrinthe membraneux cochléaire (c'est-à-dire une prothèse auditive) est posé, et de l'autre partie - un sac elliptique - un utricule avec leurs canaux semi-circulaires ampoules (c'est-à-dire organe d'équilibre). Dans l'épithélium multicouche du labyrinthe membraneux, les cellules se différencient en cellules épithéliales sensorielles et en cellules de soutien. L'épithélium de la trompe d'Eustache reliant l'oreille moyenne au pharynx et l'épithélium de l'oreille moyenne se développent à partir de l'épithélium de la 1ère poche branchiale. Un peu plus tard, les processus d'ossification et la formation du labyrinthe osseux de la cochlée et des canaux semi-circulaires se produisent.

La structure de l'organe de l'audition (oreille interne)

La structure du canal membraneux de la cochlée et de l'organe en spirale (schéma).

1 - canal membraneux de la cochlée; 2 - échelle vestibulaire; 3 - échelle de tambour; 4 - plaque osseuse en spirale; 5 - assemblage en spirale; 6 - peigne en spirale; 7 - dendrites de cellules nerveuses; 8 - membrane vestibulaire; 9 - membrane basilaire; 10 - ligament spiralé; 11 - revêtement épithélium 6 et esclave d'un autre escalier; 12 - bande vasculaire; 13 - vaisseaux sanguins; 14 - plaque tégumentaire; 15 - cellules sensoroépithéliales externes; 16 - cellules sensoro-épithéliales internes; 17 - épithélialite de soutien interne; 18 - épithélialite externe de soutien; 19 - cellules piliers; 20 - tunnel.

La structure de l'organe de l'audition (oreille interne). La partie réceptrice de l'organe de l'audition est à l'intérieur labyrinthe palmé, situé à son tour dans le labyrinthe osseux, sous la forme d'une cochlée - un tube osseux torsadé en spirale en 2,5 tours. Un labyrinthe membraneux s'étend sur toute la longueur de la cochlée osseuse. Sur la coupe transversale, le labyrinthe de la cochlée osseuse a une forme arrondie et le labyrinthe transversal a une forme triangulaire. Les parois du labyrinthe membraneux en coupe transversale sont formées:

paroi médiale supérieure - formé membrane vestibulaire (8)... C'est une fine plaque de tissu conjonctif fibrillaire recouverte d'une seule couche épithélium squameuxface à l'endolymphe et l'endothélium face à la périlymphe.

mur extérieur - formé strie vasculaire (12)couché sur ligament spiralé (10)... La strie vasculaire est un épithélium à plusieurs rangées qui, contrairement à tous les épithéliums du corps, possède ses propres vaisseaux sanguins; cet épithélium sécrète de l'endolymphe qui remplit le labyrinthe membraneux.

Mur inférieur, base du triangle - membrane basilaire (lamina) (9), se compose de cordes étirées individuelles (fibres fibrillaires). La longueur des cordes augmente de la base de la cochlée vers l'apex. Chaque corde est capable de résonner à une fréquence de vibration strictement définie - les cordes plus proches de la base de la cochlée (cordes plus courtes) résonnent à des fréquences de vibration plus élevées (à des sons plus élevés), des cordes plus proches du sommet de la cochlée - à des fréquences de vibration plus basses (à des sons plus faibles) ...

Espace cochlée osseuse au-dessus de la membrane vestibulaire est appelé échelle vestibulaire (2), sous la membrane basilaire - échelle de tambour (3)... Les échelles vestibulaire et tympanique sont remplies de périlymphe et communiquent entre elles au sommet de la cochlée osseuse. A la base de la cochlée osseuse, l'échelle vestibulaire se termine par une ouverture ovale fermée par un étrier, et l'échelle tympanique se termine par une ouverture ronde fermée par une membrane élastique.

Orgue en spirale ou organe de Corti - récepteur partie de l'organe de l'audition , est situé sur la membrane basilaire. Il se compose de cellules sensibles et de soutien et d'une membrane tégumentaire.

1. Cellules épithéliales capillaires sensorielles - Les cellules légèrement allongées avec une base arrondie, à l'extrémité apicale ont des microvillosités - stéréocils. Les dendrites de 1 neurones du tractus auditif, dont les corps se trouvent dans l'épaisseur de la tige osseuse - le fuseau de la cochlée osseuse dans les ganglions spiraux, s'approchent et forment des synapses à la base des cellules ciliées sensorielles. Les cellules épithéliales sensorielles des cheveux sont divisées en interne en forme de poire et extérieur prismatique. Les cellules ciliées externes forment 3 à 5 rangées et les cellules internes seulement 1 rangée. Les cellules ciliées internes reçoivent environ 90% de toute l'innervation. Le tunnel de Corti est formé entre les cellules ciliées internes et externes. Surplombant les microvillosités des cellules ciliées sensorielles membrane tectorale.

2. CELLULES DE SUPPORT (CELLULES DE SUPPORT)

cages de piliers extérieurs

cellules du pilier intérieur

cellules de la phalange externe

cellules de phalange internes

Soutenir les cellules épithéliales phalangiennes - sont situés sur la membrane basilaire et sont un support pour les cellules ciliées sensorielles, les soutiennent. Les tonofibrilles se trouvent dans leur cytoplasme.

3. MEMBRANE DE COUVERTURE (MEMBRANE TECTORIELLE) - formation gélatineuse, constituée de fibres de collagène et de substance amorphe tissu conjonctif, s'écarte de la partie supérieure de l'épaississement du périoste du processus en spirale, pèse sur l'organe de Corti, les sommets des stéréocils des cellules ciliées y sont immergés

1, 2 - cellules ciliées externes et internes, 3, 4 - cellules de soutien externes et internes (de soutien), 5 - fibres nerveuses, 6 - membrane basilaire, 7 - trous de la membrane réticulaire (réticulaire), 8 - ligament spiralé, 9 - spirale osseuse plaque, 10 - membrane tectorielle (tégumentaire)

Histophysiologie de l'organe spiral. Le son, comme la vibration de l'air, fait vibrer le tympan, puis la vibration à travers le marteau, l'enclume est transmise à l'étrier; l'étrier à travers la fenêtre ovale transmet des vibrations à la périlymphe de l'escalier vestibulaire; le long de l'escalier vestibulaire, la vibration au sommet de la cochlée osseuse passe dans le peremphus de l'escalier tympanique et descend en spirale vers le bas et bute contre la membrane élastique de l'ouverture ronde. Les oscillations du pelemphus de l'échelle tympanique provoquent des oscillations des cordes de la membrane basilaire; lorsque la membrane basilaire vibre, les cellules sensorielles poilues vibrent dans le sens vertical et les poils touchent la membrane tectorale. La flexion des microvillosités des cellules ciliées conduit à l'excitation de ces cellules, c'est-à-dire la différence de potentiel entre les surfaces externe et interne du cytolemme change, qui est capturée par les terminaisons nerveuses sur la surface basale des cellules ciliées. DANS terminaisons nerveuses les impulsions nerveuses sont générées et transmises le long de la voie auditive aux centres corticaux.

Comme déterminé, les sons sont différenciés par la fréquence (sons aigus et graves). La longueur des cordes dans la membrane basilaire change le long du labyrinthe membraneux, plus les cordes sont proches de l'apex de la cochlée, plus les cordes sont longues. Chaque corde est réglée pour résonner à une fréquence de vibration spécifique. Si des sons graves, de longues cordes résonnent et vibrent plus près du sommet de la cochlée et, en conséquence, les cellules qui y sont posées sont excitées. Si les sons aigus résonnent sur des cordes courtes situées plus près de la base de la cochlée, les cellules ciliées assis sur ces cordes sont excitées.

SECTION VESTIBULAIRE DU LABYRINTHE REPONSE - a 2 extensions:

1. La pochette est une extension sphérique.

2. L'utérus est une extension de la forme elliptique.

Ces deux extensions sont reliées l'une à l'autre par un mince tubule. Trois canaux semi-circulaires mutuellement perpendiculaires avec des extensions sont associés à l'utérus - ampoules... La majeure partie de la surface interne du sac, de l'utérus et des canaux semi-circulaires avec des ampoules est recouverte d'un épithélium squameux à une seule couche. Dans le même temps, il existe des zones avec un épithélium épaissi dans le sac, l'utérus et dans les ampoules des canaux semi-circulaires. Ces zones à épithélium épaissi dans le sac et l'utérus sont appelés taches ou maculaet en ampoules - pétoncles ou crêtes.

Taches de sacs (macula).

Dans l'épithélium de la macula, on distingue les cellules ciliées sensorielles et les cellules épithéliales de soutien.

Poilue sensorielle les cellules sont de 2 types - en forme de poire et colonnaire... La surface apicale des cellules ciliées sensorielles contient jusqu'à 80 poils immobiles ( stéréocils) et 1 cil mobile ( kinocélium). Stereocilia et kinocellia sont immergés dans membrane otolithique - Il s'agit d'une masse gélatineuse spéciale avec des cristaux de carbonate de calcium, recouvrant l'épithélium épaissi de la macula. L'extrémité basale des cellules ciliées sensorielles est tressée par les extrémités des dendrites du 1er neurone de l'analyseur vestibulaire, qui se trouvent dans le ganglion spiral. Les taches maculaires perçoivent la gravité (gravité) et l'accélération et les vibrations linéaires... Sous l'action de ces forces, la membrane de l'otolithe déplace et plie les poils des cellules sensorielles, provoque une excitation des cellules ciliées, et celle-ci est capturée par les extrémités des dendrites du 1er neurone de l'analyseur vestibulaire.

Soutenir les cellules épithéliales , situés entre les sensitifs, se distinguent par des noyaux ovales sombres. Ils ont un grand nombre de mitochondries. Sur leurs sommets, on trouve de nombreux microvillosités cytoplasmiques minces.

Pétoncles ampulaires (crêtes)

Trouvé dans chaque extension ampullaire. Également composé de cellules ciliées sensorielles et de cellules de soutien. La structure de ces cellules est similaire à celles de la macula. Les pétoncles sont recouverts sur le dessus dôme gélatineux (sans cristaux). Les pétoncles enregistrent des accélérations angulaires, i.e. le corps tourne ou la tête tourne. Le mécanisme de déclenchement est similaire à celui des macules.