Chemin conducteur de l'analyseur auditif, sa composition névralisée. Voies conductrices et centres nerveux de l'audition d'audition de l'analyseur auditif

5. Chemin conducteur de l'analyseur auditif (tr. N. cochlearis) (Fig. 500). L'analyseur auditif effectue la perception des sons, de leur analyse et de la synthèse. Le premier neurone est situé dans un nœud spirale (gangl. Spile), situé à la base de la broche creuse Snitelie. Les dendrites de cellules sensibles du nœud en spirale traversent les canaux de l'os plaque de spirale À l'organe en spirale et se termine dans les cellules de poils extérieures. Les axones du noeud en spirale constituent le nerf auditif, entrant dans la zone des ponts du cerveau dans le tonneau de cerveau, où ils se terminent par des synapses avec des cellules dorsales (nucl. Dorsalis) et ventral (Nucl. Ventralis) Nuclei.

Les neurones AKSONI II des cellules du noyau dorsal forment des bandes cérébrales (Striae Medullares ventriculi Quarti), situées dans un trou diamondy sur la bordure du pont et du cerveau oblong. La majeure partie de la bande de cerveau va à la direction opposée et à propos de ligne médiane immergé dans la substance cérébrale, se connectant à la boucle latérale (Lemniscus Latéralis); Une partie inférieure de la bande cérébrale rejoint la boucle latérale de son côté.

Les axones des neurones II des cellules du noyau ventral sont impliqués dans la formation d'un corps trapézoïdal (corpus trapézoïdum). La plupart des axones vont dans la direction opposée, basculant dans l'olive supérieure et les noyaux du corps trapézoïdien. Une autre partie, une partie inférieure des fibres se termine de son côté. Les noyaux AXSOS de l'olivier supérieur et du corps trapézoïdien (III néon) sont impliqués dans la formation de la boucle latérale, dans laquelle il y a des fibres II et III des neurones. Une partie des fibres Neuron II est interrompue dans le noyau de la boucle latrale (NuCl. Lemnisci Proprius Latéralis). Les fibres de neurones de la boucle latérales éteignent le neurone III dans le vilebrequin médial (Media de Corpus Geniculatum »). Fibres de neurones de la boucle latérales III, passant par le vilebrequin médial, se termine dans les deux inférieurs, où la tr est formée. Tectostallis. Ces fibres de la boucle latérale qui appartiennent aux neurones de l'olive supérieure sont pénétrées du pont sur les pieds supérieurs du cervelet, puis atteignent ses noyaux, et l'autre partie des haches d'olives supérieurs est envoyée au Motoryiramam moelle épinière Et plus à des muscles transversaux.

Les nirons AXSONS III, situés dans le vilebrequin médial, passant à travers le dos de la jambe arrière capsule intérieure, former une brillance auditive, qui se termine par l'envie transversale du gell de part temporelle (champs 41, 42, 20, 21, 22). Les sons faibles sont perçus par les cellules des départements avant de l'enroulement temporel supérieur et des sons élevés dans ses sections arrière. Le Bayolm inférieur est le centre moteur réflexe à travers lequel le TR est connecté. Tectostallis. En raison de cela, avec une irritation de l'analyseur auditif, la moelle épinière est reliée de manière réfléchie pour effectuer des mouvements automatiques, ce qui contribue à la connexion de l'olive supérieure avec le cerveau; Un faisceau longitudinal médial est également connecté (FASC. Longitudinalisés médialis), qui combine les fonctions des noyaux nerveux nerveux centraux du moteur.

500. Schéma du chemin de l'analyseur auditif (en sièges).
1 - Part temporel; 2 - cerveau moyen; 3 - Perestre cerveau en forme de diamant; 4 - cerveau oblong; 5 - escargot; 6 - Noyau auditif ventral; 7 - Noyau auditif dorsal; 8 - Bandes d'audience; 9 - fibres d'audition d'olivo; 10 - Olivier supérieur: 11 - Le noyau du corps trapézoïdal; 12 - corps trapézoïdal; 13 - pyramide; 14 - boucle latérale; 15 - le noyau de la boucle latérale; 16 - un triangle de la boucle latérale; 17 - les deux basses colonium; 18 - Vilebrequin latéral; 19 - Centre d'audience de Cork.

Le premier neurone est dans nœud d'escargot, ganglion cochleare,qui est situé à la base de la tige d'escargot. Les dendrites de ses cellules traversent les trous dans la plaque d'os spirale et se terminent dans les cellules organiques en spirale. Un axes des cellules de nœud spirale de l'escargot forment une partie snippale de la paire VIII de nerfs crâniens et atteignez les noyaux à l'avant et à l'arrière (deuxième neurone). Le processus de cellules du noyau arrière va à la surface du trou de rhombidide et de la forme bandes d'audiencece qui dans la ligne médiane est immergé vers l'intérieur et rejoindre les fibres du corps trapézoïdal. Dans le cadre boucle latéraleils atteignent le contraire et leurs côtés aux centres d'audience des sous-mordux. Les fibres du noyau avant forment un corps trapézoïdal et se terminent dans les noyaux du corps trapézoïdal et de l'olive supérieure du côté opposé (partiellement de sa part) -treyti Neuron. Les cellules des cellules de ces cœurs (neurones troisièmes) sont reliées au procédé de cellules du noyau arrière (deuxième neurone) et forment une boucle auditive latérale, qui se termine dans les centres d'audience sous-mordux - les collines inférieures et le vilebrequin médian. La basse bloix n'a pas d'écorce. Le processus de cellules du vilebrequin médial dans la composition de la capsule interne et du rayonnement auditif atteint top Winding temporal,où est la fin corticale de l'analyseur auditif, puis l'excitation de ce dernier se transforme en une sensation. Des cœurs nucléaires du bas Holmikov, l'olive supérieure, le corps trapézoïdal déplace les fibres auditives et leur collatéral aux cornes avant de la moelle épinière, les noyaux de moteur du cerveau moyen, le pont, le cerveau oblong et la poutre longitudinale médiale . Ces chemins régissent les mouvements réflexes de la tête, les muscles du globe oculaire, du torse, des membres en réponse à une irritation auditive.

La fonction de l'analyseur auditif affecte l'état d'autres analyseurs, notamment visuels et olfactifs.

Les seuils de la perception des sons fluctuent pendant la journée et dépendent du degré de fatigue, du facteur d'attention, de la position de la tête (par exemple, lorsque la perception du son est sensiblement réduite).

Un bref essai du développement de l'organe d'audition et de l'équilibre en philo et à l'aogenèse

Les invertébrés ont une bulle statique d'Etetooderm, qui détermine la position de leur corps dans l'espace. MixIn a un canal semi-circulaire qui est connecté à la bulle. Autour des défis sont déjà deux canaux semi-circulaires. Tous les vertébrés commençant par des poissons de requin, il y a trois canaux semi-circulaires de chaque côté de la tête. Le rendement d'animaux de l'habitat de l'eau sur les terres a conduit au développement d'un appareil acoustique. Seuls les mammifères développent une escargot en spirale, le nombre de ses boucles est différent (par exemple, en Chine - 1,5, le cheval est 2, le chien est 3, dans le cochon - 4, chez l'homme - 2,5). L'espace périlimphétique est divisé en coureur de l'escalier anticipée et de tambour. La fenêtre d'escargot est formée. Dans le même temps, le corps d'équilibre, qui a déjà atteint un niveau élevé de développement dans le poisson, à l'avenir, il change peu. Centres de cerveau compliqués qui contrôlent la position du corps dans l'espace.

Les amphibiens apparaissent l'oreille moyenne. Situé à l'extérieur du tympan ferme la cavité du tambour. Les amphibiens apparaissent une colonne qui relie le tympan avec une fenêtre ovale. La caractéristique de l'oreille moyenne des mammifères en est la présence d'eux os auditifs, ajout de cellules d'air. Dans les mammifères, les aînés apparaissent d'abord, puis le marteau et l'enclume. La proportion d'oreille extérieure apparaît dans les reptiles et les oiseaux. Au tôt, des oreilles extérieures bien développées chez des mammifères.

Éducation maze du refludence Dans l'Ongenèse, la personne commence par l'épaississement de l'ectoderma sur la surface de l'unité de tête sur les côtés de la plaque nerveuse, dont les cellules sont proliférées. À la 4ème semaine, l'épaississement ectodermique commence, forme une audience qui se transforme en bulle auditiveoutlooking d'ectoderma et immergé à l'intérieur à la 6ème semaine. La bulle consiste en une épithélium à plusieurs rangées qui secoue l'endolymphe, remplissant la lumière de la bulle. Ganglia nerveux auditive embryonnaireil est divisé en deux parties: Gangli Straight and Ganglia Snail. Ensuite, la bulle est divisée en deux parties. Une partie (vestibulaire) se transforme en sac elliptique avec canaux semi-circulaires,la deuxième partie forme sac sphériqueet sniddle Labyrinthe.L'escargot augmente, la taille des boucles augmente, et elle est séparée d'un sac sphérique. Dans les canaux semi-circulaires développent coquilledans un sac amateur et sphérique - tachesdans lequel les cellules neurocenseures sont situées.

Au cours du 3ème mois du développement d'intra-utérine, la formation d'un labyrinthe de la bande Web se termine principalement. Dans le même temps, l'éducation commence organe en spirale.Une membrane de couverture est formée à partir de l'épithélium du conduit le plus sflial, qui est différencié cellules sensorielles de cheveux.Les branches de la partie périphérique du nerf snellé de phrase (VIII paire de nerfs crâniens) sont reliés aux cellules du récepteur (S-magnique) spécifiées.

Simultanément avec le développement d'un labyrinthe rechargé autour de celui-ci du Mesenchyma est formé au début capsule auditivequi est remplacé par le cartilage, puis os.

La cavité de l'oreille moyenne se développe de la première poche pharmaceutique et de la partie latérale mural Choses. Les os auditifs sont formés du cartilage du premier (marteau et enclume) et le second (étrier) d'arcs viscéraux. La partie proximale de la première poche (viscérale) est rétrécie et se transforme en un tube auditif. La fusion de l'ectoderma - une gorge de branchement apparaissant en face de la cavité de tambour émergente - dans le futur transformé en une passe auditive externe. L'oreille extérieure commence à se former à l'embryon le 2ème mois de la vie du matin sous la forme de six houchines entourant le premier emplacement Gill.

Les oreilles du nouveau-né sont flattées, le cartilage de son doux recouvrant sa peau est mince. L'audience externe du nouveau-né est étroite, longue (environ 15 mm), fraîche et rétrécie à la frontière des départements de la médiane et de la latérale étendus. Le col auditif extérieur, à l'exception de la bague de tambour, a des murs cartilagineux.

Le battement du nouveau-né est relativement grand et atteint presque la taille de la reconnaissance d'un adulte - 9x8 mm, il est incliné plus fort que chez un adulte, un angle d'inclinaison de 35 à 40 ° (chez l'adulte - 55 °). Les dimensions des os auditifs et de la cavité de tambour dans un nouveau-né et un adulte se distinguent peu. Les murs de la cavité du tambour sont minces, surtout le haut. Le mur inférieur est représenté par un chiffon de connexion. La paroi arrière a une large ouverture menant à une grotte précédente. Les cellules d'été dans le nouveau-né sont absentes en raison du développement faible reproduction d'été.

Le tube auditif du nouveau-né est droit, large, court (17 - 21 mm). Au cours de la 1ère année de la vie de l'enfant trompette auditive Pousse lentement, à la 2e année - plus rapide. La longueur du tube auditif chez l'enfant de la 1ère année de vie est de 20 mm, en 2 ans - 30 mm, à 5 ans - 35 mm, chez un adulte - 35 - 38 mm. La lumière du tuyau auditif est rétrécie progressivement de 2,5 mm dans un enfant de 6 mois de 1 à 2 mm à un enfant de 6 ans.

L'oreille interne au moment de la naissance est bien développée, sa taille est proche de telle chez un adulte. Les parois osseuses de canaux semi-circulaires sont minces et s'épaississent progressivement en raison de la fusion des noyaux d'Ososation dans la pyramide os temporel.

Goût d'orgue

Organe de goût (Organe Urn Gustus) a des origines ectodermiques. Dans certains animaux vertébrés, des reins aromatisants sont situés non seulement dans les murs cavité buccale, mais aussi à la surface de la tête, du torse et même de la queue (par exemple, du poisson). Dans les vertébrés souterrains, ils sont dans la cavité buccale, principalement dans la langue et l'infirmière. mais le plus grand développement Ils atteignent les plus hauts mammifères. Goût Les reins se développent à partir d'éléments de l'épithélium multicouche embryonnaire des papilles de la langue. Déjà dans la période de son événement, ils sont associés aux fins des nerfs correspondants (païen, languagehilic, errant). Les descendants de goûts reins vont à la sucette à l'épithélium et prennent progressivement l'apparition des ampoules.

Le corps de goût chez les humains est représenté par un ensemble (environ 2 - 3 mille) goûter des reins,situé dans les surfaces latérales épithélium multicouches rainures, feuilleset bouffées de champignons de la langue, etÉgalement dans la membrane muqueuse de la NEBA, de l'oz, du pharynx et du palmiste. Dans l'épithélium de chaque sucette entourée de la tige, jusqu'à 200 enfants de goût, sur les autres - pour plusieurs reins. Entre les papilles, ainsi que dans les toits des papillas entourés de la tige, des canaux de sortie glandes salivaires Languealloué le secret, lavage des papilles gustatives. Goût Les reins occupent l'épaisseur de la couverture épithéliale des bouffées de la langue.

Goûter un reinavoir une forme ellipsoïde, consistant en 20 - 30 étroitement adjacents les uns aux autres goûter des épithelles sensorielleset soutenir les cellulesbasé sur lesquels sont situés cellules basales(Fig. 264). Sur le dessus de chaque rein aromatisant a goût d'ouverture (temps de goût),qui conduit à un petit goûterhautes d'arôme éduquées. La plupart des cellules traversent tous les papilles gustatives de la membrane basale au goût de la fosse, auxquelles les parties apicales de ces cellules conviennent. Petit cellules basalesla forme polyédictrique située sur la membrane basale le long de la périphérie du rein aromatisant n'atteint pas le goût. Ils trouvent des chiffres de mitose. Les cellules basales sont tiges.

Allongé goûter des épithéliocytes sensoriellesil y a des noyaux ovales situés dans la partie basale des cellules. Leur cytoplasme est médiocre des ribosomes et des éléments du réticulum endoplasmique granulaire. Il a donc l'air transparent électroniquement (cellules "vif"). Un réticulum endoplasmique et une mitochondries australiennes bien développés est situé dans la partie apicale. Le complexe Golgjie est mal développé. Il existe deux types de cellules épithéliales sensorielles sensorielles. Dans les cellules du premier type est un grand nombre de Vésicule avec un diamètre d'environ 70 nm avec noyau dense d'électrons contenant des catécholammines. Dans les cellules du deuxième type de vésicules sont absents. Peut-être qu'ils représentent-ils differentes etapes Différenciation des cellules sensorielles. Sur la surface apicale de chaque saveur, face au goût de la saveur, il y a des microvills qui entrent en contact avec les substances dissoutes. La plupart de la microscopie microscopique microvasculaire appartiennent à des épithéliocytes qui entourent le sensoriel de tous les côtés, à l'exception des apicales. L'espérance de vie des épithélocytes sensorielles ne dépasse pas 10 jours. Les nouvelles cellules sont formées à partir de basal, qui sont divisées, reliées à des fibres nerveuses afférentes et sont différenciées. Dans le même temps, une cellule de saveur néoporated associée à une certaine fibre conserve sa spécificité (D. Schneider, 1972).

Parmi soutenir les épithéliocytesil existe deux types de cellules. Les cellules allongées, dépourvues de microvasculaires, sont situées le long de la périphérie du rein aromatisant, la séparant de l'épithélium environnant. Autres cellules sensorielles du goût surround. Ce sont des cellules cylindriques ayant plus de cytoplasme dense d'électrons à la neurosensorielle, riche en réticulum et ribosomes endoplasmatiques granulaires, granulés sécrétoires de différentes échéances, éléments du complexe Golgi développé. Apparemment, ils sécrètent des polysaccharides entrant dans le goût. La surface apicale des cellules est recouverte de longues microvillues dans lesquelles passe les paquets de microfilaments. Les micro-ondes imbriquées des deux types de cellules sont immergées dans une substance dense d'électrons riche en protéines et en mucoprotéines, avec activité élevée phosphatas. Les terminaisons nerveuses des paires de nerfs crâniennes VII et IX forment plusieurs synapses avec des cellules sensorielles de cytylme.

Dissous dans les molécules de saliva de substances aromatisantes adsorbées sur les microphones glycalces, réagissent avec des protéines de récepteurs intégrées au micro-ondes de cellules épithéliales sensorielles. Il y a quatre sensations de goût: amer, salé, acide et sucré. Les cellules sensorielles ont une très haute sensibilité. Donc, le seuil de la perception (mol-l "1) du sel de cuisson est de 1 10 ~, glucose - 8 10 ~ 2, saccharose - 1 10 ~ 2, d'acide chlorhydrique - 9 10~ 4 , acide citrique - 2,3 1 (G 3, sulfate de quinine - 8 - 1 (GB (L. Beidler, 1971). Sur la membrane muqueuse du langage distinguent les zones de perception des sensations de goût. La plupart d'entre eux sont mélangés et se chevauchent mutuellement . Cependant, le goût amer est perçu principalement des emballages de la base de la langue. Une cellule sensorielle perçoit plusieurs irritations de goût.

L'interaction des molécules du récepteur entraîne la survenue de potentiel de récepteur, qui à travers les synapses est transmise à des fibres afférentes. Chacun d'entre eux est ramifié et l'innervo roule une variété de cellules neurocensatrices de différents reins aromatisants. Les fibres nerveuses afférentes ont un certain profil de goût. Donc, beaucoup de fibres nerf de langue Ils sont excités particulièrement fortement sous l'influence des substances amères et le nerf facial est sous l'action des acides, salés et sucrés, mais certaines fibres réagissent activement en substances salées, d'autres - sur sweet.

L'impulsion nerveuse de la langue avant 2 / s est transmise par des fibres nerveuses nerf paternelet alors chaîne de batterie de nerf facial.Des papillas comme des groove, naba doux et la prémêle nerveuse du pouls va sur les fibres langage nerveux à temps plein,du nastaistan - en errant le nerf.Les corps des neurones sont verrouillés dans le nœuds vii, ix, x paires de nerfs crâniens,leurs axones sont envoyés dans le cadre des nerfs spécifiés dans noyau sensible d'un seul chemin,situé dans le cerveau oblonguant et se termine dans des synapses sur les corps des neurones II. Les processus centraux de ces cellules (II des neurones) sont envoyés à travers la boucle médiane dans talamus,où sont les neurones III (Le dos ventral est le noyau non temporel).Les axones de ces neurones vont à fin cortical de l'analyseur de goûtsitué dans la bobine pagipocampale, le crochet et l'hippocampe hippocampe (ammonov rog) (Fig. 265).

Figure. 264. La structure du goût (schéma):

Cellule à 1 aromatisée, 2 - cellule de support, 3 - goûter 4 - microvili, 5 - cellule épithéliale, 6 - terminaisons nerveuses7 - fibre nerveuse

Figure. 265. Organe de goût conducteur:

/ - Talamus arrière, 2 fibres reliant le talonnus et le crochet, 3 - fibres reliant le noyau d'un seul chemin et de talonnus, 4 - noyau d'un seul chemin 5 - Fibres aromatisantes dans le nerf doux supérieur ( nervus vagu), 6 - Fibres aromatisantes dans la composition du nerf de langue, 7 - Fibres aromatisantes dans la corde de batterie, 8 - langue, 9 - Accrocher.

1. Département périphérique -ceci est un appareil de récepteur avec des formations insérées.

2. Département conducteur:des récepteurs, les impulsions nerveuses sont transmises à 1er neuron - Ganglia en spirale, qui se trouve dans la membrane basale. Les axones de ces cellules sont suivis d'un nerf de renoneur provenant (vapeur YIII) et se termine par des synapses sur les cellules 2e neurone, Ce qui se réside avec le cerveau oblong (le bas du 4ème ventricule du cerveau est un Yam diamondy). Du cerveau oblong, les axones de 2 neurones vont au cerveau moyen (les bugs inférieurs de la Coranie) et le vilebrequin médial. Avant le vilebrequin, la traverse des fibres se produit. Une partie des informations ne va en outre, mais ferme sur l'autoroute réflexes inconditionnels Le système auditif (réactions moteur à une irritation auditive).

3ème neuronesitué à Talamus (les réflexes les plus simples seront fermés, la principale chose est allouée, des informations sont regroupées).

3. Département de liège de l'analyseur humain -Écorce de la part temporelle des grands hémisphères. Les impulsions nerveuses reçues sont converties sous forme de sensations sonores.

Sons de conduction d'os et d'air. Audiométrie

Conductivité aérienne et osseuse

Le tympan est activé dans des oscillations saines et transfère leur énergie sur la chaîne de scène de l'escalier vestibulaire de l'oreille moyenne. Le son transmis sur ce chemin s'étend à l'air est la conduction d'air.

La sensation de son se produit lorsque l'objet oscillant, par exemple, le navire de l'oscillateur, est placé directement sur le crâne; Dans ce cas, la majeure partie de l'énergie est transmise à travers les os du crâne est la conductivité osseuse. Pour l'excitation oreille interne Il est nécessaire de déplacer le fluide de l'oreille interne. Le son transmis à travers l'os provoque un tel mouvement de deux manières:

1. La compression et les zones d'aspiration traversant les os du crâne déplacent le fluide du labyrinthe vestibulaire en vrac dans l'escargot et le dos ("théorie de la compression").

2. Les os de l'oreille moyenne possèdent une certaine masse et donc les oscillations des os dues à l'inertie sont retardées par rapport aux oscillations des os du crâne.

Tester des irrégularités

Le test clinique le plus important est audiométrie de seuil (Fig. 32).

1. Le sujet à travers un casque téléphonique est présenté divers tons. Le médecin, en commençant par une intensité sonore, qui est défini comme un poreux, augmente progressivement la pression acoustique jusqu'à ce que le sujet n'informait pas qu'il entend le son. Cette pression sonore est appliquée à l'horaire. Sur les ébauches audiographiques, le niveau du seuil auditif normal est mis en évidence dans une caractéristique grasse et marquée "À propos de DB". En revanche, les graphiques de la Fig. 31 Les valeurs de seuil de valeur plus élevées sont appliquées sous la ligne zéro (qui caractérise le degré de perte auditive); Ainsi, il est démontré à quel point le seuil d'un patient donné (dans dB) diffère de la normale. Il convient de noter que dans ce cas, il ne s'agit pas du niveau de pression acoustique, qui est mesuré dans les décibels du WSD. Lorsqu'il est déterminé la quantité de DB du seuil d'audience chez le patient en dessous de la norme, ils disent que la perte d'audition est tellement dB. Par exemple, si vous branchez vos doigts, la diminution de la rumeur est d'environ 20 dB (lorsque cette expérience ne suit pas, si possible, créez du bruit avec les doigts eux-mêmes). Avec l'aide d'écouteurs téléphoniques, la perception du son est testée lorsque conduction aérienne. Conductivité osseuse Il est similaire de manière similaire, mais au lieu d'écouteurs, Akton est utilisé, qui est placé sur un processus mastoïde d'os temporel du côté inspecté, de sorte que les oscillations sont distribuées à travers les os du crâne. Comparaison des courbes de seuil pour la conduction osseuse et aérienne, vous pouvez distinguer la surdité associée aux dommages causés à l'oreille moyenne, des troubles de l'oreille interne.

Expériences de rinna et de Weber

2. Avec l'aide de tubes (avec une fréquence de 256 Hz), des violations sont très faciles à distinguer des dommages à l'oreille interne ou de dommages restricochlear si on sait que l'oreille est endommagée.

ET. Expérience de Weber.

La jambe de la chambre de sondage est placée dans la ligne médiane du crâne; Dans ce cas, le patient avec la défaite de l'oreille interne indique qu'il entend le ton avec une oreille saine; Chez le patient avec la défaite de l'oreille moyenne, la sensation de tonalité se déplace du côté endommagé.

Il y a une explication simple:

En cas de dommages à l'oreille interne:les récepteurs endommagés entraînent une excitation plus faible dans le nerf de rumeur, de sorte que le ton semble fort dans une oreille saine.

En cas de défaite de l'oreille moyenne:premièrement, l'oreille gagnée est sujette à la modification due à une inflammation, le poids des pierres auditives augmente. Cela améliore les conditions de l'excitation de l'oreille interne en raison de la conductivité osseuse. Deuxièmement, parce que En cas de violation, il y a moins de sons atteignent l'oreille interne et s'adapte à un niveau de bruit inférieur, les récepteurs deviennent plus sensibles que sur le côté sain.

B. Test rinna.

Vous permet de comparer la conductivité de l'air et des os dans la même oreille. La charte de sonorité est placée sur un processus mastoïde (conduction osseuse) et y rester jusqu'à ce que le patient cesse d'entendre le son, après cela, ils portent la bande directement à l'oreille extérieure (conduction aérienne). Les personnes ayant une audience normale et celles qui ont violé la perception. Encore une fois, le ton (test Rinna est positif) et ceux qui ont été violés - n'entendez pas (test Rinn négatif).

46. \u200b\u200bDépréciation pathologique de l'audience et de leur définition Surdité - Pathologie fréquente. Causes de détérioration de l'audition:

1. Violation du son.Dommages causés à l'oreille moyenne - un appareil sonore. Par exemple, avec une inflammation, les os auditifs ne transmettent pas la quantité normale d'énergie sonore sur oreille intérieure.

2. Violation de la perception sonore (perte névrosensorielle d'audience). Dans ce cas, les récepteurs des cheveux de Corttiyev sont endommagés. En conséquence, le transfert d'informations de l'escargot dans le système nerveux central est violé. Une telle défaite peut se produire lors d'une blessure sonore lors du son sonnant. haute intensité (plus de 130 dB) ou sous l'action des substances isotoxiques (l'appareil ionique de l'oreille interne) sont des antibiotiques, des diurétiques.

3. Dégâts rétrochlées.Dans le même temps, l'oreille interne et secondaire n'est pas endommagée. Émerveillé soit partie centrale Fibres auditives afférentes primaires, ou d'autres composants du chemin auditif (par exemple, avec une tumeur cérébrale).

Les signaux des cellules capillaires entrent en spirale gangliya, où se trouvent le corps des premiers neurones sur lesquels des informations sont transmises aux cochléaces cœurs du cerveau oblong. Du cerveau oblong, les signaux sont transmis aux torches inférieures du cerveau moyen et à la médiale vilebrequin. Dans ces structures, les troisièmes neurones sont localisés, à partir duquel les informations vont à l'enroulement temporel supérieur du KBP (Cross-Gesley), où l'analyse la plus élevée des informations auditives est effectuée.

Fonctions auditives.

Analyse de la fréquence sonore (hauteur de tonalité).Oscillations sonores fréquence différente Augmentation du processus oscillatoire La membrane principale de toute sa longueur est différente. La localisation du maximum d'amplitude de l'onde de marche sur la membrane principale dépend de la fréquence sonore. Ainsi, dans le processus d'excitation lorsque les sons de différentes fréquences sont impliqués dans différentes cellules de récepteur de l'organe en spirale. Chaque neurone est réglé sur la surbrillance de toute la totalité des sons uniquement une section certaine et assez étroite de la gamme de fréquences.

Audience. Tonalité (fréquence) du son.Une personne perçoit des oscillations saines avec une fréquence de 16 à 20000 Hz. Cette gamme correspond à 10-11 octaves. La limite supérieure de la fréquence des sons perçus dépend de l'âge d'une personne: au fil des ans, il diminue progressivement et les personnes âgées n'entendent souvent pas de hauts tons. La diffusion de la fréquence sonore est caractérisée par la différence minimale de la fréquence de deux sons rapprochés, qui est toujours attrapé par une personne. À basse et moyenne fréquences, une personne est capable de remarquer les différences de 1 à 2 Hz. Il y a des gens avec une audience absolue: ils sont capables de reconnaître avec précision et de désigner tout son même en l'absence d'un son de comparaison.

Sensibilité auditive.La force minimale du son, entendant dans des demi-cas de sa présentation, est appelée seuil de sensibilité auditive absolue. Les seuils sont entendus dépendent de la fréquence sonore. Dans la plage de fréquences de 1000-4000 Hz, l'audience humaine est aussi sensible que possible. Dans ces limites, un son ayant une énergie insignifiante est entendu. Avec des sons inférieurs à 1000 et plus de 4000 Hz, la sensibilité diminue fortement: par exemple, à 20 et à 20 000 Hz, l'énergie de seuil du son est grande qu'un million de fois plus élevé.

L'amélioration du son peut causer sentiment désagréable Pression et même douleur à l'oreille. Les sons de cette force caractérisent la limite supérieure de l'audition et limitent la zone de perception auditive normale. Dans cette zone, il existe également des domaines de la parole, dans lesquels les sons de la parole sont distribués.

Volume sonore.Le volume sonore semblant doit être distingué de sa force physique. Le sentiment d'augmenter le volume ne va pas strictement en parallèle augmentant l'intensité du son. En pratique, Decibel (dB) est généralement utilisé comme volume de volume. Volume sonore maximum, causant davantage, égal à 130-140 dB. Les sons forts (musique rocheuse, racine du moteur à jet) entraînent des dommages causés aux cellules des récepteurs des cheveux, de leur mort et de réduire l'audition. C'est l'effet d'un son fort de manière chronique, pas même du volume d'échappement.

Adaptation.Si un seul ou un son est valide pendant une longue période, la sensibilité à elle tombe. Le degré de cette réduction de la sensibilité (adaptation) dépend de la durée, de la puissance du son et de sa fréquence.

Audience binaurale.L'homme et les animaux ont une audience spatiale, c'est-à-dire la capacité de déterminer la position de la source sonore dans l'espace. Cette propriété est basée sur audience binaurale, ou des audiences avec deux oreilles. La gravité de l'audition binaurale chez l'homme est très élevée: la position de la source sonore est déterminée avec une précision de 1 degré angulaire. La base de ceci est la capacité des neurones du système auditif à évaluer les différences interévalinales (intertètes) dans le temps du son provenant de l'oreille droite et gauche et l'intensité du son sur chaque oreille. Si la source sonore est située de côté de la ligne médiane de la tête, l'onde sonore vient d'une oreille quelque peu plus tôt et a une plus grande force que sur l'autre oreille.

L'analyseur auditif comprend trois parties principales: un organe d'audition, des nerfs auditifs, des centres sous-corticaux et corticaux du cerveau. Comme l'analyse auditif fonctionne, peu de personnes savent, mais aujourd'hui, nous allons essayer de tout comprendre ensemble.

Une personne reconnaît le monde autour de lui et s'adapte à la société grâce aux sens. Certains des plus importants sont des organes entendants qui attrapent des fluctuations de solides et fournissent une personne avec des informations sur ce qui se passe autour de lui. Une combinaison de systèmes et d'organes, qui assurent un sens de l'audition, s'appelle un analyseur auditif. Regardons l'appareil d'audition d'orgue et d'équilibre.

La structure de l'analyseur auditif

Les fonctions de l'analyseur auditif, comme ci-dessus mentionné, de percevoir le son et de donner des informations à une personne, mais avec toutes, à première vue, la simplicité, c'est une procédure assez compliquée. Pour qu'il vaut mieux comprendre comment l'audience Les divisions d'analyseur travaillent dans le corps humain, il est nécessaire de bien comprendre ce qui représente-t-il anatomie intérieure Analyseur humain.

L'analyseur auditif comprend:

• le récepteur (périphérique) est, et;
• appareil conducteur (moyen) - nerf auditif;
• appareil central (Cork) - Centres auditifs dans fractions temporelles Grands hémisphères.

Les organes auditifs chez les enfants et les adultes sont identiques, ils incluent les récepteurs de l'aide auditive de trois types:

• récepteurs qui perçoivent les oscillations d'ondes d'air;
• récepteurs qui donnent à une personne le concept de localisation du corps;
• centres de récepteurs qui vous permettent de percevoir la vitesse du mouvement et de ses instructions.

Le corps auditif de chaque personne consiste en 3 parties, compte tenu des détails de chacun d'eux, vous pouvez comprendre comment une personne perçoit des sons. Donc, c'est une totalité et passe auditif. L'évier est une cavité de cartilage élastique, qui est recouverte d'une fine couche de peau. Oreille externe présente un certain amplificateur pour la conversion oscillations sonores. Obus d'oreille Situé des deux côtés de la tête humaine et le rôle ne joue pas, car ils collectent simplement des ondes sonores. Néanmoins, et même si leur partie externe est manquante, la structure d'un analyseur auditif humain ne recevra pas beaucoup de mal.

Considérant la structure et les fonctions du passage auditif extérieur, on peut dire qu'il s'agit d'un petit canal d'une longueur de 2,5 cm, qui est bordée de peau avec de petits poils. Il existe des glandes d'Apocryne dans le canal pouvant produire du soufre d'oreille, qui avec des poils permet de protéger les services d'oreille suivants contre la poussière, la pollution et les particules étrangères. La partie extérieure de l'oreille ne permet que de collecter des sons et de les mener au service d'analyseur d'audience centrale.

Drumpatch et oreille moyenne

Il présente la forme d'un petit ovale d'un diamètre de 10 mm, une onde sonore est passée à travers elle dans l'oreille interne, où elle crée des fluctuations du liquide, qui remplit ce département d'un analyseur auditif humain. Pour le transfert d'oscillations aériennes dans l'oreille humaine, il existe un système, il s'agit de leurs mouvements qui activent l'oscillation des fluides.

Entre la partie extérieure du corps auditif et département de l'intérieur situé . Ce département de l'oreille a une forme de petite cavité, une capacité maximale de 75 ml. Cette cavité se lie à la gorge, les cellules du procédé mastoïde et le tuyau auditif, une sorte de fusible qui met la pression à l'intérieur de l'oreille et de l'extérieur. Je voudrais noter que la drumpoint est toujours soumise à la même pression atmosphérique à la fois à l'extérieur et à l'intérieur, elle vous permet de fonctionner normalement le corps auditif. S'il y a une différence entre les pressions à l'intérieur et à l'extérieur, il y aura des violations de l'acuité auditive.

La structure de l'oreille interne

La partie la plus difficile de l'analyseur auditif est, elle s'appelle toujours un "labyrinthe". Le principal appareil de récepteur qui attrape les sons, ce sont les poils de l'oreille interne ou, comme on dit, les "escargots".

Le service de conduction de l'analyseur auditif comprend 17 000 fibres nerveuses, qui ressemblent à la structure d'un câble téléphonique avec des fils isolés séparément, chacun transmet certaines informations dans des neurones. Ce sont les cellules HAYL qui réagissent aux oscillations fluides à l'intérieur de l'oreille et transmettent des impulsions nerveuses sous forme d'informations acoustiques dans le département périphérique du cerveau. Et la partie périphérique du cerveau est responsable des sens.

Fournir une transmission rapide des impulsions nerveuses Chemins conducteurs de l'analyseur auditif. Parler plus facilement, effectuer les chemins de l'analyseur auditif résumant l'organe d'entendre avec le système nerveux central de l'homme. Excitation nerveuse auditive activée pistes de moteurCe qui est responsable de l'exemple, de branler les yeux en raison d'un son fort. Le département cortical de l'analyseur auditif lie les récepteurs périphériques des deux côtés et lors de la capture les ondes sonores Ce service compare les sons à la fois de deux oreilles.

Mécanisme de transmission sonore à différents âges

Caractéristique anatomique de l'analyseur auditif avec l'âge ne change pas du tout, mais j'aimerais noter qu'il y a des caractéristiques d'âge.

Les organes auditifs commencent à former un embryon à la 12e semaine de développement. Sa fonctionnalité de l'oreille commence immédiatement après la naissance, mais sur étapes initiales L'activité auditive d'une personne ressemble plus à des réflexes. Différents sons et sons d'intensité causent différents réflexes chez les enfants, il peut se fermer un œil, frissonner, ouvrir la bouche ou une respiration rapide. Si le nouveau-né réagit tellement à des sons distincts, il est clair que l'analyseur auditif est normal. En l'absence de ces réflexes, des recherches supplémentaires sont nécessaires. Parfois, la réaction de l'enfant inhibe le fait que l'oreille moyenne du nouveau-né est remplie de liquide, qui interfère avec le mouvement des graines auditives, au fil du temps, le fluide spécialisé sèche complètement et au lieu de cela, l'oreille moyenne remplit l'air.

Sons diocèse Le bébé commence à se différencier de 3 mois, et sur 6 mois de vie commence à distinguer les couleurs. Pendant 9 mois de vie, un enfant peut reconnaître les voix des parents, le son de la voiture, chanter des oiseaux et autres sons. Les enfants commencent à définir la voix familière et à la voix de quelqu'un d'autre, le reconnaissent et commencent à regarder, réjouissez-vous ou regardez la source du son natal, s'il n'est pas proche. Le développement de l'analyseur auditif se poursuit jusqu'à 6 ans, après quoi le seuil de l'audience de l'enfant diminue, mais l'acuité de l'audition augmente. Alors continue jusqu'à 15 ans, puis fonctionne dans la direction opposée.

Au cours de la période de 6 à 15 ans, on peut noter que le niveau de développement auditif est différent, certains enfants capturer des sons et sont capables de les répéter sans difficultés, ils parviennent à bien chanter et à copier des sons. Un autre enfant gère cela pire, mais en même temps, ils entendent parfaitement, ils disent parfois "l'ours à l'oreille" parfois ils disent. " La communication des enfants atteints d'adultes est d'une grande importance, elle constitue un discours et une perception musicale de l'enfant.

Concernant caractéristiques anatomiquesLe nouveau-né, le tube auditif est beaucoup plus court que les adultes et plus larges, à cause de cela, l'infection des voies respiratoires affecte souvent leurs organes auditifs.

Bonne perception

Pour l'analyseur auditif, le son est un stimulus adéquat. Les principales caractéristiques de chaque ton audio sont la fréquence et l'amplitude de l'onde sonore.

Plus la fréquence, le son est plus élevé par le ton. La force du son exprimée par son volume est proportionnelle à l'amplitude et est mesurée en décibels (DB). L'oreille humaine peut percevoir le son dans la gamme de 20 Hz à 20 000 Hz (enfants jusqu'à 32 000 Hz). La plus grande excitabilité de l'oreille a une fréquence de 1000 à 4000 Hz. En dessous de 1000 et plus de 4000 Hz, l'excitabilité de l'oreille diminue.

Le son de la force d'un maximum de 30 dB est entendu très faible, de 30 à 50 dB correspond à une rempart humaine, de 50 à 65 dB - discours ordinaire, de 65 à 100 dB - bruit fort, 120 dB - «Seuil de la douleur» et 140 dB - provoque des dommages à la moyenne (rupture du tympan) et à l'oreille interne (destruction de l'orgue Corttiyev).

Le seuil d'audience vocale chez les enfants a 6 à 9 ans - 17-24 DBA, chez l'adulte - 7-10 DBA. Avec la perte de la capacité de percevoir des sons de 30 à 70 dB, il est difficile d'avoir des difficultés de conversation, en dessous de 30 dB - il y a presque une surdité complète.

Avec une action à long terme sur l'oreille des sons forts (2-3 minutes), l'acuité auditive diminue et en silence - est restaurée; Pour cela, il suffit de 10-15 secondes (adaptation auditive).

Changements dans l'aide auditive tout au long de la vie

Les caractéristiques de l'âge de l'analyseur auditif changent un peu dans toute la vie humaine.

La perception du nouveau-né de la hauteur et du volume de son est réduite, mais de 6 à 7 mois, la perception sonore atteint la norme d'un adulte, bien que le développement fonctionnel de l'analyseur auditif associé à la production de différenciations subtiles aux irritants auditifs continue jusqu'à 6-7 ans. La plus grande augmentation de l'audience est caractéristique des adolescents et des jeunes hommes (14-19 ans), puis diminue progressivement.

Dans les personnes âgées, la perception auditive change sa fréquence. Donc, dans l'enfance, le seuil de sensibilité est beaucoup plus élevé, il est de 3200 Hz. De 14 à 40 ans, nous sommes à une fréquence de 3000 Hz et de 40 à 49 ans en 2000 Hz. Après 50 ans, seulement 1000 Hz, c'est de cet âge que la limite supérieure de l'audience, qui explique la surdité à la vieillesse.

Dans les personnes âgées, il y a souvent une perception lubrifiée ou un discours intermittent, c'est-à-dire qu'ils entendent avec des interférences. Une partie de la parole, ils peuvent bien entendre, mais quelques mots à sauter. Pour qu'une personne entendait normalement, il a besoin des deux oreilles, dont l'une perçoit le son et l'autre soutient l'équilibre. Avec l'âge, une personne changera la structure du tympan, elle peut sous l'influence de certains facteurs compacts, ce qui perturbera l'équilibre. En ce qui concerne la sensibilité des sexes à des sons, les hommes perdent leur rumeur beaucoup plus rapidement que les femmes.

J'aimerais noter qu'avec une formation spéciale, même chez les personnes âgées, vous pouvez améliorer le seuil d'audience. De même, l'impact du bruit fort en mode constant, qui peut nuire au système auditif, même à un jeune âge. Afin d'éviter des conséquences négatives de l'impact constant du son fort sur le corps humain, il est nécessaire de suivre. Il s'agit d'un ensemble de mesures visant à créer des conditions normales pour fonctionner. corps auditif. Dans les gens jeune âge La limite critique du bruit est de 60 dB et des écoliers, le seuil critique de 60 dB. Assez pour rester à l'intérieur avec un niveau de bruit aussi bruyant pendant une heure et conséquences négatives Ne vous faites pas attendre.

Un autre changement d'âge dans l'appareil auditif est le fait que, au fil du temps, le soufre se durcit, il empêche la fluctuation normale des ondes d'air. Si une personne a tendance à maladies cardiovasculaires. Il est probable que le sang dans des navires endommagés circule plus rapidement et une personne distinguera les bruits étrangers dans les oreilles.

La médecine moderne a longtemps compris la manière dont l'analyseur auditif est organisé et fonctionne très bien avec succès humeursCe qui vous permet de renvoyer les rumeurs après 60 ans et permettez de vivre avec des défauts dans le développement de l'organisme auditif pour vivre une vie entière.

La physiologie et le schéma de l'analyseur auditif sont très complexes et il est très difficile de comprendre son peuple sans compétences appropriées, mais dans tous les cas, chaque personne devrait être théoriquement familiarisée.

Vous savez maintenant comment les récepteurs et les départements d'analyseur auditives fonctionnent.

Bibliographie:

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• Shvetsov a.g. Anatomie, physiologie et pathologie des organes auditifs, de la vision et de la parole: Didacticiel. Veliky Novgorod, 2006

Préparé par Reznikova A.I., Docteur de la première catégorie