Brûlure auriculaire. Brûlure d'oreille: traitement. Inflammation diffuse du conduit auditif externe, brûlures de celui-ci et des parties environnantes, rétrécissement cicatriciel et prolifération complète du conduit auditif

Brûlures oreillette se trouvent généralement en relation avec la pénétration de liquides chauds à sa surface: huile, eau ou acides (carboliques, sulfuriques, etc.); dans d'autres cas, l'action des vapeurs, des flammes.

Distinguer quatre degrés de brûlures... Les brûlures du premier degré sont caractérisées par une rougeur et un gonflement de la peau. Avec les brûlures au deuxième degré, des bulles apparaissent sur la surface brûlée, ce qui indique la présence de changements plus profonds dans la circulation sanguine et lymphatique.

Avec des brûlures peau du troisième degré perd son élasticité, s'assèche et prend une couleur sombre, une thrombose (nécrose) se développe dans les vaisseaux et, avec des brûlures au quatrième degré, une carbonisation des tissus se produit.

Traitement local: dans les cas frais, du coton imbibé d'alcool est placé sur l'oreillette pendant 20 minutes puis un pansement sec est appliqué. Une solution de tanin à 5% peut être utilisée suivie d'une solution de lapis à 10%, ce qui provoque la formation d'une croûte dense.

Actuellement appliquer comme meilleur moyen à traitement local brûle l'huile de poisson, la pénicilline, les films de fibrine, la pommade Vishnevsky et les rayons ultraviolets. Bonne influence l'huile de poisson expliquer par la teneur en vitamines A et D et par d'autres propriétés qui créent un environnement défavorable à la croissance des bactéries (la granulation n'est pas endommagée lors du changement de pansement, l'humidité de la plaie reste, il n'y a pas de douleur). La pénicilline est utilisée, par exemple, sous forme de pommade: Rp. Vaselini 90.0, Lanolini 10.0, Penicillini 1.000.000 U (conserver dans un récipient scellé, dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 20 °). Les pansements sont généralement préparés en 3-4 jours.

Films de fibrine A.N. Filatov nécessite un traitement minutieux préalable de la zone touchée, les films fibrineux sont d'une certaine importance dans les cas de brûlures limitées au deuxième degré (B.N. Postnikov, 1952). L'utilisation de la pommade de Vishnevsky contribue à la restauration d'un complexe d'impulsions familières aux tissus qui affectent le trophisme tissulaire.
De plus, en tant qu'agent bactéricide, la pommade de Vishnevsky a un effet antiseptique.

Particulièrement favorable exposition à la surface brûlée du rayonnement ultraviolet, suivie de l'application d'un bandage avec la pommade Vishnevsky. Irradiation ultraviolette avec chaque pansement, il est effectué à des doses croissantes de 20 à 60 unités ultraviolettes, et avec une suppuration abondante ou avec des brûlures au troisième degré, la posologie augmente de 50 à 150 unités ultraviolettes (I.E. Kazakevich et A.A. Petrova, 1934; B.I. Postnikov, 1957). Les parties nécrotiques de la coquille sont supprimées. Ensuite, une greffe de peau Tirsh est réalisée sur les surfaces de granulation, et en cas de défauts persistants, une chirurgie plastique.
Traitement général : thérapie à la pénicilline, augmentation de la consommation d'alcool, bonne nutrition.

Prévoir... Les brûlures aux oreilles, selon le degré de dommage, procèdent différemment et donnent des résultats différents. Les brûlures du premier et du deuxième degré sont faciles à guérir. Les brûlures aux troisième et quatrième degrés entraînent la perte d'une partie de l'oreillette, ce qui entraîne sa déformation.

Les blessures aux oreilles sont une grande catégorie de blessures auditives. Il combine des traumatismes:

• oreille externe (oreillette);
• oreille moyenne;
• oreille interne.

Ce sont des blessures assez courantes causées, d'une part, par une mauvaise protection auditive d'un point de vue anatomique et, d'autre part, par le traumatisme et l'agressivité du mode de vie moderne. Leur danger réside dans le risque d'altération ou de perte complète de la fonction auditive.

Les blessures aux oreilles peuvent être classées de différentes manières. Selon le type de dommage, cela peut être:

• traumatisme contondant (ecchymoses);
• blessures (poignardées, coupées, déchirées);
• brûlures thermiques;
• brûlures chimiques;
• gelure;
• frappé corps étranger dans la cavité de l'oreille;
• barotraumatisme (causé par une chute de pression);
• traumatisme acoustique (causé par l'exposition à un son ultra-fort);
• traumatisme vibratoire (causé par de fortes vibrations émanant de mécanismes complexes dans les conditions de production);
• actinotraumatisme (causé par une exposition à l'énergie radiante).

Les blessures de l'oreille moyenne et interne sont considérées comme plus graves que les blessures de l'oreillette, car elles sont souvent accompagnées d'autres blessures graves, le plus souvent une fracture des os crâniens ou une lésion cérébrale traumatique.

Les blessures de l'oreille moyenne et interne se produisent souvent en même temps. Ils peuvent être:

• objets droits et pointus qui tombent dans le conduit auditif;
• indirecte, causée par une chute de pression ou un coup à la tête.

Les circonstances de la blessure sont essentielles pour établir un diagnostic, et le traitement des blessures à l'oreille doit tenir compte de nombreuses caractéristiques individuelles du patient.

Chacun de ces trois types de dommages a ses propres symptômes et suggère des mesures diagnostiques... En conséquence, différentes blessures à l'oreille sont également traitées différemment.

Blessures à l'oreille externe

Cette espèce est la plus commune. Il comprend les types de dommages suivants:

• mécaniques: leurs causes sont les coups, les blessures, les morsures;
• thermique: il peut s'agir à la fois de brûlures et d'engelures;
• chimique: dans les laboratoires ou les installations de production dans des conditions extrêmes, des substances corrosives peuvent pénétrer dans l'oreille.

Avec un fort effet mécanique sur l'oreille externe, il existe un risque de lésion du cartilage de l'oreillette. Ceci, à son tour, conduit à sa séparation partielle ou complète. De plus, une ecchymose conduit souvent à la formation d'un hématome ou à une accumulation de sang sous la couche de connexion externe du cartilage. Ceci est lourd de complications telles que:

• perte de forme et coloration saine de l'oreille;
• contracter une infection;
• suppuration;
• mort des tissus.

L'oreille peut devenir une masse rouge informe ou une substance ressemblant à du chou-fleur.

Symptômes de blessure à l'oreille externe:

1. Pour un traumatisme contondant:
   • rougeur;
   • œdème;
   • déformation du cartilage;
   • le développement d'un hématome est possible.
2. En cas de blessure:
   • une plaie visuellement accessible;
   • déficience auditive;
   • saignement;
   • caillots sanguins dans le conduit auditif externe;
   • déformation de l'oreillette.
3. Avec engelures:
   • au premier stade - pâleur de la peau;
   • au deuxième stade - rougeur de la peau;
   • avec des engelures complètes, la peau ne devient pas rouge.
4. En cas de brûlure:
   • rougeur;
   • exfoliation des couches supérieures de la peau;
   • l'apparition de cloques;
   • carbonisation (avec de graves brûlures);
   • dommages limités (avec brûlures chimiques).

Toutes les blessures aux oreilles ci-dessus sont accompagnées de douleurs à l'oreille. La déficience auditive se produit avec un œdème externe. le conduit auditif.

À propos, le conduit auditif externe lui-même est moins susceptible d'être blessé, mais il peut souffrir dans un certain nombre de conditions:

• pénétrer à l'intérieur d'un corps étranger;
• souffler dans l'ouverture auditive externe;
• blessure par éclats d'obus;
• blessure par balle;
• brûlure avec un liquide chaud, de la vapeur ou un produit chimique corrosif.

La partie osseuse du conduit auditif (plus précisément sa paroi antérieure) peut être cassée à la suite d'un coup violent sur la zone mâchoire inférieure.

Un examen visuel est généralement suffisant pour diagnostiquer un traumatisme à l'oreille externe. Des études plus détaillées peuvent être nécessaires pour exclure la propagation de la blessure au conduit auditif ou aux organes voisins. Pour cela, les procédures suivantes sont effectuées:

• otoscopie ou microotoscopie;
• test auditif;
• radiographie de l'articulation mandibulaire;
• radiographie du lobe temporal;
• étude de la fonction vestibulaire.

L'endoscopie est généralement effectuée si le conduit auditif est endommagé. Cette méthode vous permet d'établir la présence d'un corps étranger dans la cavité de l'oreille ou sa formation caillots sanguins... Si le cartilage et les parois de l'oreille sont endommagés, il est conseillé d'utiliser une sonde bulbeuse. Si la blessure à l'oreille s'accompagne d'une commotion cérébrale, la consultation d'un neurologue est obligatoire.

Les premiers soins en cas de traumatisme de l'oreille externe ne sont possibles qu'en cas de blessure superficielle. Une égratignure ou une coupure doit être traitée avec un antiseptique:

• solution alcoolique d'iode;
• vert brillant;
• peroxyde d'hydrogène.

Après cela, un bandage stérile serré doit être appliqué sur la zone endommagée.

Si l'oreille est contusionnée, vous devez immédiatement consulter un médecin, car il existe un risque de développer un hématome et son ouverture accidentelle entraîne une infection du conduit auditif ou une inflammation du cartilage.

Les plaies profondes nécessitent soins chirurgicaux, y compris la suture. Lorsque l'oreillette est arrachée, il y a une chance de la préserver, mais pour cela, vous devez observer des conditions importantes:

• envelopper l'organe avec un tissu humide propre (ou mieux stérile) et le placer dans un pot de glace;
• coudre sur la coque déchirée pendant huit heures.

La fracture des os entourant le conduit auditif externe entraîne son rétrécissement et la récupération est réalisée par chirurgie sous anesthésie générale.

Blessure à l'oreille interne

Ces blessures à l'oreille sont les plus dangereuses, car elles sont souvent accompagnées de lésions du crâne (généralement sa base). Il existe généralement deux types de fissures à la base du crâne:

1. Fissure transversale. Dans ce cas, il peut en souffrir énormément tympan, ce qui entraînera une grave déficience auditive, y compris une surdité absolue. De plus, avec des fissures transversales à la base du crâne, le LCR (liquide céphalo-rachidien) peut s'écouler à travers le conduit auditif.
2. Fissure longitudinale. Il apparaît, en règle générale, près de la paroi de la membrane tympanique, à la suite de laquelle cette dernière est sujette aux hémorragies. Si la partie tympanique du canal facial est affectée, alors fonctions motrices muscles du visage. La fonction vestibulaire n'est pratiquement pas affectée. La rupture de la membrane tympanique accompagnant la fissure longitudinale se manifeste par une décharge sanglante du conduit auditif externe.

Il est à noter que les fissures longitudinales ont un pronostic plus favorable par rapport aux fissures transversales, qui impliquent une série conséquences irréversibles... Parmi eux:

• parésie faciale;
• paralysie des muscles faciaux;
• "Attaque vestibulaire" sur le nerf intermédiaire, perturbant le travail des papilles.

Dans tous les cas, les symptômes d'une lésion cérébrale traumatique peuvent éclipser les signes de lésions de l'oreille interne. Habituellement, la victime ressent:

• acouphènes (d'un côté ou des deux);
• vertiges (souvent très intenses);
• rotation des objets environnants;
• perte auditive neurosensorielle (perte auditive);
• la nausée;
• nystagmus.

Avec un état général grave, il est difficile de détecter une violation de la fonction auditive dans les premiers jours.

Les blessures de l'oreille interne causées par des influences acoustiques agressives doivent être considérées séparément. Ils sont de deux types:

• tranchant;
• chronique.

Un son ultra-fort agissant sur l'oreille humaine, même pendant une courte période de temps, peut causer traumatisme aigucaractérisé par une hémorragie. Pour cette raison, il y a des violations de la fonction auditive, cependant, lorsque l'hématome se résout, l'audition revient à la normale.

Quant aux blessures acoustiques chroniques, elles surviennent lors d'une exposition à long terme à un son ultra-fort (généralement sur un lieu de travail). Les récepteurs auditifs sont constamment en surmenage et la personne développe une perte auditive.

Lésion thermique de l'oreille due à l'exposition eau chaude ou la vapeur, ainsi que des dommages chimiques peuvent entraîner une destruction complète du tympan, mais en pratique, cela est rare. Habituellement, la matière se limite à sa rupture ou à des hémorragies dues à des lésions vasculaires.

Une blessure à l'oreille interne se produit lors de l'utilisation d'objets pointus pour tenter de déboucher le conduit auditif. Parfois, sa blessure est le résultat erreur médicale - avec des manipulations chirurgicales imprécises avec l'oreille moyenne.

Le principal méthode de diagnostic si l'oreille interne est endommagée, une tomographie (ordinateur ou imagerie par résonance magnétique) est utilisée. L'évaluation de la fonction vestibulaire ne peut être effectuée que lorsque la victime est relativement stable.

La récupération naturelle n'est possible que si nous ne parlons pas de traumatisme crânien (par exemple, avec traumatisme acoustique). Sinon, l'hospitalisation est inévitable, et le plus souvent - dans le service de neurologie ou même de neurochirurgie. Dans ce cas, le traitement a lieu avec la participation d'un oto-rhino-laryngologiste.

Une opération qui restaure les structures anatomiques normales de l'oreille interne n'est possible que si le patient est stable. Quant à la restauration des capacités auditives de la victime, dans la plupart des cas, il est impossible de se passer d'aides auditives.

Blessure à l'oreille moyenne

Les blessures pures de l'oreille moyenne sont rares; elles sont le plus souvent considérées comme associées à des blessures à l'oreille interne. Le type le plus courant de blessure à l'oreille moyenne est le barotraumatisme, causé par une chute de pression soudaine entre l'extérieur et l'intérieur du tympan. Ses causes peuvent être les actions suivantes:

• immersion dans l'eau;
• décoller en avion;
• escalader les montagnes;
• baiser dans l'oreille.

Souvent, les conséquences du barotraumatisme sont éliminées par le soi-disant «soufflage» - plusieurs exhalaisons fortes avec une bouche fermée et un nez pincé. Cette action restaure pression normale dans l'oreille, cependant, il est interdit de le faire pour les personnes atteintes de grippe ou d'ARVI, car des agents pathogènes peuvent pénétrer dans la trompe d'Eustache pendant le «soufflage».

Complique la situation avec un barotraumatisme, une perturbation dans le travail lui-même trompe d'Eustache... En conséquence, on peut s'attendre au développement de l'aérootite, qui, d'ailleurs, est considérée maladie professionnelle pilotes. Ce type d'inflammation entraîne une diminution de l'audition, provoque des troubles vestibulaires et des douleurs.

Autres types de blessures à l'oreille moyenne:

• commotion cérébrale de la membrane tympanique;
• rupture de la membrane tympanique;
• blessure pénétrante.

Il est à noter que la rupture de la membrane tympanique peut survenir à la suite d'une forte chute de pression ou en l'absence de premiers soins pour un barotraumatisme léger.

Si l'oreille moyenne est infectée en raison de dommages, une otite moyenne aiguë se développe.

Les principaux symptômes d'une blessure à l'oreille moyenne sont:

• déficience auditive;
• mouvements spontanés globes oculaires (nystagmus);
• violation de la fonction vestibulaire;
• vertiges;
• bruit dans l'oreille;
• saignement;
• écoulement de pus (parfois).

Les mesures de diagnostic dans ce cas sont, tout d'abord, examen endoscopiquequi définit:

• le fait de dommages à l'oreille moyenne;
• la présence ou l'absence d'une lésion de la membrane tympanique;
• la présence ou l'absence de pus dans le conduit auditif externe;
• panneaux otite moyenne purulente.

• audiométrie (évaluation de l'acuité auditive);
• audiométrie seuil (évaluation de la fonction de l'analyseur auditif);
• test avec un diapason (évaluation de la perception des tonalités individuelles).

En présence d'une blessure à l'oreille moyenne, ils présenteront tous une perte auditive de type conducteur.

Dans certains cas, la radiographie et la tomographie sont également prescrites. os temporal pour diagnostiquer les conséquences des fractures.

Le traitement direct des blessures de l'oreille moyenne n'est pas difficile, car le tympan est sujet à une régénération active. Les plaies doivent être soigneusement traitées dès que possible et les antibiotiques doivent être pris au cours des prochains jours.

La perforation guérit normalement en environ un mois et demi. Si cela ne se produit pas, une intervention médicale est nécessaire - du traitement des bords du trou avec un agent cautérisant à la micro-chirurgie. Cela peut être à la fois en plastique et au laser.

Certaines blessures entraînent un hémotympan (accumulation de sang dans l'oreille moyenne). Dans ce contexte, un œdème se produit tube auditif, pour l'élimination desquels il est prescrit de prendre des médicaments qui contractent les vaisseaux. Lorsque le gonflement disparaît, le médecin retire le sang accumulé de cavité tympanique... Exclusivement chirurgie prescrit pour une blessure à l'oreille moyenne avec blessure osselets auditifs... Vous devrez peut-être également une intervention chirurgicale pour éliminer le pus de la cavité tympanique.

En cas de lésion de l'oreille moyenne, la fonction auditive doit être étroitement surveillée. Si son rétablissement naturellement difficile, alors des appareils auditifs sont nécessaires.

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Ces lésions comprennent les engelures et les brûlures. Ces derniers sont le plus souvent associés à une brûlure des zones adjacentes de la zone du visage.

Gelure

Les engelures (congelatio) sont une lésion causée par un refroidissement local des tissus corps humain... Le plus souvent, des engelures des oreillettes, puis du nez et des joues sont observées. Les lésions surviennent plus vite, plus la température de l'air est basse et plus la vitesse du vent et l'humidité sont élevées. En temps de paix, les engelures de l'oreillette se produisent rarement.

Quatre degrés se distinguent selon la profondeur de la lésion: au premier degré, la couche superficielle de l'épiderme est affectée; au grade II, la lésion atteint la couche basale de l'épiderme avec formation de cloques; Le grade III est caractérisé par une nécrose cutanée, tissu sous-cutané et périchondre (si nous parlons de l'oreillette ou de la pyramide du nez); au degré IV, il y a une nécrose totale de l'oreillette.

DANS processus pathologique il y a une période latente, une période d'inflammation réactive, une période de pointe au cours de laquelle des foyers de nécrose se forment, une période de démarcation et de rejet des tissus nécrotiques, une période de diminution processus inflammatoire et la guérison par cicatrisation avec défiguration ou perte complète de l'oreillette.

DANS periode de latence après une sensation de froid et de douleur, il y a une perte complète de sensibilité. Une oreillette gravement gelée à cette période devient fragile, comme une plaque de glace, et peut être brisée en essayant de la frotter ou de la plier pour la réchauffer.

DANS période réactive (après réchauffement), un œdème, une hyperémie de la peau avec une teinte bleutée apparaissent, puis (sauf pour les gelures du 1er degré) l'apparition de bulles contenant un liquide opalescent jaunâtre séreux. Le contenu hémorragique des cloques indique que la gravité des engelures dépasse le grade II.

Engelures de l'oreillette de grade III accompagnées de douleur sévère, irradiant vers le méat auditif, les régions temporales et occipitales. La peau reste froide, devient de couleur bleuâtre, les cloques résultantes sont remplies de contenu hémorragique.

En cas de gelure de degré IV, la nécrose de la coquille peut se présenter sous forme de gangrène humide, mais le plus souvent, elle est momifiée. Les processus de rejet des tissus morts, le développement de granulations, l'épithélialisation et la cicatrisation prennent beaucoup de temps, en particulier avec une infection secondaire des zones touchées.

Traitement... Les premiers soins visent à restaurer rapidement la circulation sanguine et à normaliser les processus métaboliques, pour lesquels la victime est placée dans une pièce chauffée et l'oreillette est chauffée. Pour ce faire, essuyez-le doucement avec une solution chaude à 70% d'alcool éthylique ou une solution de furaciline ou de permanganate de potassium, séchez chiffon doux puis un coussin chauffant chaud (pas plus de 40-45 ° C) est appliqué sur l'oreillette pendant 30-40 minutes ou irradié avec une lampe Solux ou UHF à un faible dosage thermique. Après cela, un bandage avec un antiseptique est appliqué sur l'évier et l'anatoxine tétanique et l'anatoxine tétanique sont injectées, selon les indications - analgésiques. Un traitement supplémentaire est effectué dans hôpital spécialisé.

Brûlures aux oreilles et au visage

Brûlure (combustio) - lésions tissulaires causées par action locale haute température, courant électrique, rayonnement chimique corrosif et biologiquement actif. Les brûlures thermiques sont les plus courantes. Les changements qui se produisent pendant ceux-ci sont très typiques et étapes initiales sont similaires aux brûlures chimiques et radiologiques. Les différences structurelles et cliniques se produisent uniquement avec des degrés sévères de dommages à ces facteurs.

Brûlures thermiques

Les brûlures thermiques sont divisées en degrés: I - érythème; II - la formation de bulles; IIIIA - nécrose cutanée avec capture partielle de sa couche de croissance; IIIB - nécrose complète de la peau sur toute son épaisseur; IV - la nécrose s'étend au-delà de la peau à diverses profondeurs avec carbonisation complète ou partielle des tissus affectés.

Diagnosticbasé sur l'histoire et les signes pathomorphologiques caractéristiques de la brûlure. Il est beaucoup plus difficile dans les premières heures d'établir la profondeur et la surface de la lésion.

Image cliniqueles brûlures du visage et des oreilles sont déterminées par le degré de la blessure, sa taille et les types possibles de blessures concomitantes (brûlures des yeux, du cuir chevelu, des voies respiratoires supérieures). Pour les lésions thermiques locales et limitées du visage et de l'oreillette de degrés I et II symptômes cliniques invisible. Pour les brûlures plus courantes de grade III et IV, il peut y avoir des signes brûlure, se manifestant en dynamique par des périodes de choc, de toxémie, de septicotoxémie et de convalescence. Pour les brûlures du visage et de l'oreillette image clinique se compose de la dynamique du processus de brûlure, des symptômes subjectifs et objectifs, qui ont été mentionnés ci-dessus.

Le traitement comprend événements généraux et locaux.

Les premiers soins à une personne brûlée sur les lieux de l'incident consistent à éteindre les vêtements (enlever une coiffe en feu) et à recouvrir la surface brûlée d'un pansement aseptique sec. Ne rien faire pour nettoyer la zone brûlée, ne pas enlever les restes de vêtements brûlés adhérant à la peau. Avant d'évacuer la victime vers un centre spécialisé service de chirurgie il doit injecter 1 à 2 ml d'une solution à 1% d'acide chlorhydrique morphine ou pantopon (promedol) sous la peau.

Traitement local... La surface brûlée pour les brûlures de degré II-III doit être considérée comme une plaie qui est une porte d'entrée pour l'infection, par conséquent, dans tous les cas, elle est soumise à un traitement chirurgical primaire, dont le volume est déterminé par le degré et la prévalence de la brûlure. Il existe des moyens de fermer les brûlures avec divers films anti-brûlures, la peau de la victime ou des hétérotransplants cutanés en conserve, etc.

Prévoir... En cas de brûlures du visage et de l'oreillette, le pronostic concerne principalement l'issue esthétique et fonctionnelle. Souvent, avec une brûlure de l'oreillette, le conduit auditif externe est également affecté, ce qui est lourd de sténose cicatricielle ou d'atrésie. L'oreillette elle-même avec des brûlures profondes subit une déformation importante, ce qui nécessite une restauration plastique de sa forme à l'avenir. Avec des brûlures étendues du visage des degrés III et IV, il subit une défiguration importante avec la perte des fonctions des nerfs facial et trijumeau.

Brûlures chimiques

Les brûlures chimiques de l'oreillette et du conduit auditif externe résultent de l'action de diverses substances agressives qui provoquent une réaction inflammatoire locale, avec une concentration importante et une certaine exposition - coagulation des protéines cellulaires et nécrose. Ces substances comprennent des acides forts, des alcalis caustiques, des sels solubles de certains métaux lourds, agents de guerre chimique à action cloquante, etc.

Traitement... Les premiers secours consistent à retirer chimique en le lavant avec une grande quantité d'eau ou en le neutralisant avec une solution faible d'un «antagoniste» chimique: en cas de brûlure acide - avec une solution de bicarbonate de soude ou en lavant avec du shampooing; pour une brûlure avec un alcali - une solution faible d'acétique ou acide citrique... Un traitement complémentaire est effectué dans un hôpital spécialisé.

Brûlures par rayonnement

Les brûlures dues aux radiations sont causées par les rayons ultraviolets et radioactifs.

Ultra-violetles brûlures surviennent avec une intolérance individuelle à ce type de rayonnement ou avec son exposition prolongée (avec thérapie UF - érythème thérapeutique, avec insolation solaire - brûlure sur la plage). Les brûlures causées par les radiations radioactives sont beaucoup plus graves que les brûlures aux ultraviolets. Ils surviennent lors d'une exposition locale unique à des doses de 800 à 1000 rem et plus. La nature et le degré de lésion tissulaire dans les brûlures par rayonnement, leur cours clinique et le résultat dépend de la quantité d'énergie absorbée par les tissus, du type de rayonnement ionisant, de l'exposition, de la taille et de l'emplacement de la lésion.

En règle générale, les brûlures ultraviolettes de l'oreillette sont accompagnées d'une lésion correspondante du visage, qui se manifeste par une hyperémie. Plus tard, après quelques heures ou quelques jours, irradié peau prendre une apparence normale. Ensuite, des processus nécrobiotiques et dystrophiques commencent à apparaître progressivement en eux. Dans les brûlures graves par rayonnement, une nécrose tissulaire se produit, le processus de régénération prend beaucoup de temps avec la formation de tissu cicatriciel.

Traitement... Les brûlures aux ultraviolets de degrés I et II ne nécessitent pas de traitement et disparaissent spontanément. Si une réaction subjective désagréable sous la forme d'une sensation de brûlure et de picotements se produit, vous pouvez irriguer périodiquement la peau à 70% alcool éthylique ou une eau de Cologne qui a des propriétés de déshydratation et réduit l'œdème périneural. Les zones restreintes de la brûlure peuvent être lubrifiées avec des onguents contenant des corticostéroïdes, du maïs ou huile d'olive ou crème pour bébé. Pour une brûlure au troisième degré, le traitement est le même que pour une brûlure thermique de degré IIIA. Le traitement des brûlures radioactives est beaucoup plus difficile. Elle est réalisée dans un hôpital spécialisé. Le traitement général vise à contrôler le choc. Pour éviter la sensibilisation du corps aux produits de dégradation des protéines et influence néfaste la diphenhydramine est prescrite aux substances de type histamine qui s'accumulent dans le corps, fluides par voie intraveineuse solution de chlorure de calcium, glucose, mélanges de vitamines, à l'intérieur un grand nombre de liquides sous différentes formes.

Prévoir... Avec des brûlures radiologiques superficielles et de petite surface, le pronostic est relativement favorable. Dans d'autres cas - prudent et même douteux. Le danger réside dans les conséquences à long terme, lourdes de développement d'ulcères non cicatrisants ou de cancer de la peau.

Otorhinolaryngologie. DANS ET. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paschinine