Строение костей голени человека. Мышцы голени, их расположение, функции и строение. Передняя и задняя группы мышц голени. Сосуды и нервы – живые коммуникации
Анатомия голени
Кости голени
Голень имеет достаточно простое строение. Эта часть ноги состоит из двух разной величины костей, которые носят название большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая кость голени соединяется с бедренной костью в области коленного сустава и является второй по размеру костью в человеческой ноге.
Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой ниже коленного сустава.
Ступня имеет гораздо более сложную структуру. В её состав входит более чем двадцать шесть костей и тридцать три сустава. Строение ступни во многом схоже со строением кистей рук, но ступня служит для несения гораздо большего веса. Поэтому её мышцы и кости сильнее, но менее подвижны.
1 - Большеберцовая кость; 2 - Малоберцовая кость; 3 - Кости стопы
Мышцы голени
Голень содержит примерно 20 мышц. Они отвечают за подъем и опускание ноги, движение пальцев ног. Достаточное количество мышц, которые приводят ноги в движение, начинаются в задней части колена и заканчиваются в районе стопы.
Голень содержит три группы мышц: передняя (мышцы, отвечающие за разгибание стоп и пальцев), наружная (малоберцовая группа мышц, отвечающая за движение наружного края стопы) и задняя (мышцы, отвечающие за сгибание стоп и пальцев).
Икроножная мышца является среди прочих самой мощной. Она начинается у пяточной кости стопы, прикрепляясь к ней через ахиллово (пяточное) сухожилие.
На тыльной части голени располагаются икры, состоящие из двух мышц: икроножной (большой мышцы, образующей выпуклости, заметные под кожей) – она образована двумя частями или головками, за счет которых достигается её ромбовидная форма, и камбаловидная – вид плоской мышцы, находящейся под икроножной.
1 - Длинная малоберцовая мышца; 2 - Длинный разгибатель пальцев; 3 - Короткая малоберцовая мышца; 4 - Сухожилие длинного разгибателя большого пальца; 5 - Большеберцовая кость; 6 - Передняя большеберцовая мышца; 7 - Верхний удерживатель сухожилий-разгибателей; 8 - Нижний удерживатель сухожилий-разгибателей
1 - Внутренняя головка икроножной мышцы; 2 - Пяточное (ахиллово) сухожилие; 3 - Подошвенная мышца; 4 - Наружная головка икроножной мышцы; 5 - Камбаловидная мышца
Когда человек идет, бежит или прыгает, икроножная мышца создает натяжение на пятке, и этим помогает двигаться вперед.
Ахиллово сухожилие считается одним из самых важных участков в составе голени. С помощью него к пяточной кости крепятся сразу три мышцы: подошвенная, икроножная и камбаловидная.
Ахиллово сухожилие дает возможность человеку бегать, прыгать и заниматься другими видами физической активности.
Сосуды и иннервация голени
Голень снабжается кровью посредством большеберцовых артерий: задней и передней, которые начинаются в подколенной артерии. Вены с тем же названием пролегают вдоль соответствующих артерий и оканчиваются в подколенной вене.
Иннервация голени происходит благодаря большеберцовому и малоберцовому нервам.
Артерии и вены голени:
1
- Подколенная артерия;
2
- Медиальная головка икроножной мышцы;
3
- Сухожильная дуга камбаловидной мышцы;
4
- Задняя большеберцовая артерия;
5
- Длинный сгибатель пальцев;
6
- Задняя большеберцовая мышца;
7
- Глубокий малоберцовый нерв;
8
- Латеральная головка икроножной мышцы;
9
- Камбаловидная мышца;
10
- Большеберцовый нерв;
11
- Малоберцовая артерия;
12
- Длинный сгибатель большого пальца стопы;
13
- Пяточное (или ахиллово) сухожилие
1 - Длинная малоберцовая мышца; 2 - Общий малоберцовый нерв; 3 - Поверхностный малоберцовый нерв; 4 - Короткая малоберцовая мышца; 5 - Кожные ветви поверхностного малоберцового нерва; 6 - Икроножный нерв; 7 - Фасция голени; 8 - Передняя большеберцовая вена; 9 - Передняя большеберцовая мышца; 10 - Большеберцовая артерия; 11 - Глубокий малоберцовый нерв; 12 - Длинный разгибатель пальцев; 13 - Длинный разгибатель большого пальца стопы; 14 - Сосудисто-нервный пучок в нижнем отделе голени
1 - Малоберцовая кость; 2 - Камбаловидная мышца; 3 - Большеберцовая кость; 4 - Сухожилие подошвенной мышцы; 5 - Медиальная головка икроножной мышцы; 6 - Малая подкожная вена ноги
Голень представляет собой часть нижней конечности человека. Ее строение имеет особенности, которые отличают ее от других участков ног. Где же находится голень и какова ее анатомия?
Краткая характеристика голени
Человеческие ноги состоят из нескольких элементов, одним из которых и является голень. Она начинается с колена и заканчивается пяткой. Ее основой считаются такие кости, как малая и большая берцовые. Они соединяются между собой перепонкой.
Кости окружены мышечными тканями, благодаря которым ноги совершают движения. В них содержится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому при повреждении структуры мышц человек испытывает болевые ощущения.
Кости голени
Крупная берцовая кость стоит на втором месте по размеру после бедра. Ее верх образует нижний край коленного сустава, который считают нестабильным соединением.
В нем находится много связок. Низ же большеберцовой кости входит в голеностопный сустав. Он заканчивается лодыжкой.
Малоберцовая кость отличается тонкостью и длиной. Ее верх соединяется с боковой частью крупной кости. Внизу находится наружная лодыжка. Она легко подвергается травмам при резких поворотах стопы.
Мышечные ткани
Голень способна совершать движения благодаря мышцам. Все они заканчиваются сухожилиями, которые не растягиваются, а просто заставляют кости передвигаться, когда ткани сокращаются.
Передняя часть голени ноги человека содержит 3 длинные мышцы. Их функция заключатся в том, чтобы двигать стопу.
К таким тканям относятся:
- Большая берцовая мышца. Она является самой крупной. Начинается вверху голени с наружной части большой кости. Прикрепляется сухожилием к внутреннему краю стопы.
- Длинный разгибатель пальцев. Эта ткань обладает необычным строением. Ее сухожилие включает в себя 4 части, которые прикрепляются к основанию 4 пальцев ног, за исключением большого. Когда мышца сокращается, она заставляет пальцы подниматься, причем сразу все. Поэтому они не могут двигаться по отдельности.
- Длинный разгибатель большого пальца. Эта ткань располагается на передней части голени. Она отвечает за движение только одного большого пальца.
Указанные мышцы плохо защищают кости, поэтому удары передней частью голени всегда являются для человека болезненными. Зато задний край прикрывается 2 слоями тканей. Сюда входит крупный трицепс и подошвенная мышца. Благодаря им ноги сгибаются в коленях, а стопа — в сторону подошвы.
Сосуды и нервы
Кровеносные сосуды начинаются от тех, которые расположены в бедрах. В мышцах этой части ноги проходят такие артерии, как передняя и задняя большеберцовая. Колено питают кровью 8 артериальных стволов.
Вены голени делятся на глубокие и поверхностные. Они разветвляются на большое количество более мелких сосудов и через капилляры соединяются с артериями.
Нервная система представлена большим и малым берцовыми нервами. Они берут свое начало в наиболее крупных стволах, обеспечивают чувствительность мышечных тканей. Также имеются подкожные нервы, которые отвечают за внешние ощущения.
Заболевания голени
Голень человека, как и любая другая часть организма, подвергается различным заболеваниям. Патологические процессы возникают в мышцах, костях, сосудах.
Часто врачи выявляют у пациентов:
- Миозит. Так называется воспалительный процесс в мышечных тканях. Он сопровождается болевым синдромом, напряжением, покраснением кожных покровов. В запущенных случаях возможна атрофия мышц.
- Остеомиелит. Это гнойно-некротическое заболевание, развивающееся в костях. Возникает из-за негативного воздействия патогенных микроорганизмов. У пациентов с таким диагнозом наблюдается высокая температура тела, болезненность, ухудшение общего состояния, тошнота.
- Артрит. Представляет собой воспалительный процесс, протекающий в суставах голени. Бывает острой или хронической формы. Из симптомов выделяют боль, скованность, хруст при движениях, изменение формы сустава, покраснение кожи в пораженной области.
- Новообразования в мышцах голени. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Вызывают эти патологии разные проявления: болевой синдром, отеки конечностей, ухудшение самочувствия человека. При больших размерах опухолей оказывается нагрузка на сосуды, что приводит к нарушению кровообращения. Лечение таких болезней производится оперативным путем.
- Варикоз. Это заболевание поражает вены, провоцируя их чрезмерное расширение. Чаще всего такая патология диагностируется в области голени. Из-за недуга нарушается циркуляция крови, появляется отечность ног, болезненность.
Чтобы не допустить развития этих заболеваний, людям следует заниматься спортом. Достаточно уделять 20 минут в день упражнениям или бегу, и ноги будут здоровы.
Желательно также отказаться от вредных привычек, соблюдать правила питания для предотвращения набора лишнего веса.
Разной толщины. Большеберцовая кость расположена медиально, а малоберцовая - латерально. Большеберцовая кость с помощью коленного сустава крепится к бедренной кости.
Чаще всего перелом костей голени сопровождается повреждениями малоберцовой и большеберцовой кости. Реже кость голени ломается в изолированных областях.
Перелом кости голени
Зачастую причиной перелома малоберцовой кости голени становится прямая травма, нанесенная на кость, расположенную с наружной части ноги. Но этот вид перелома встречается реже, чем, к примеру, перелом большеберцовой кости. Данный вид травмы может быть нанесен при непрямом воздействии.
Когда ломается большеберцовая кость голени, обломки не разлетаются на большое расстояние. Малоберцовая кость плотно удерживает их у поврежденной области.
Голени сопровождается смещением под углом. Однако велика вероятность того, что обломки травмированной кости сместятся по ширине. В таких случаях финальное расположение их может быть различным.
Кость голени также подвержена двойному перелому: чаще всего это происходит при непрямой травме.
Симптомы заболевания
Распознать симптомы перелома кости бедра, голени и т. д. очень просто. Основной характеристикой травмы является сильная боль в области перелома. Спустя некоторое время на поврежденном участке ноги появляется отек, а цвет кожи меняется. Обращаться к травматологу лучше в самые кратчайшие сроки, так как перелом может сопровождаться открытой раной или крепитацией.
Пациент, у которого была сломана кость голени, не может самостоятельно подняться на ноги. Каждое движение поврежденной конечности сопровождается всплесками боли. Поврежденная нога визуально кажется короче.
При переломе кости голени нередко травмируется малоберцовый нерв. В этом случае стопа свисает, невозможным представляется даже самое незначительное движение. Травмированный участок становится невосприимчив к внешним раздражителям.
Также при переломе кости могут быть задеты сосуды. сосуда является бледный кожный покров, отдающий синим цветом.
В случаях, когда оказались переломаны обе кости голени, пациент чувствует сильную боль в травмированной области. Голень деформируется, кожа приобретает синий оттенок. За короткий период нога отекает и теряет подвижность.
Диагностика
Но что делать, если болит кость голени? Во-первых, необходимо как можно быстрее обратиться в Специалист окажет первую помощь.
Иногда диагностировать перелом малоберцовой или большеберцовой кости удается без дополнительных процедур: проведения рентгенологического исследования и т. д.
Однако чаще всего для определения перелома малоберцовой кости врачи прибегают к помощи дополнительного оборудования. Рентгенологические снимки выполняются в двух проекциях: прямой и боковой.
Специалисты отмечают, что именно при помощи рентгенологического аппарата можно определить точное смещение кости и расположение осколков, а также выявить максимально правильный тип лечения.
Лечение
Малоберцовой кости голени - самый простой и легкий вид восстановления. В большей части случаев на поврежденную конечность накладывается гипс, который могут снять уже спустя 15-20 дней. Врачи отмечают, что неполное восстановление после перелома малоберцовой кости встречается очень редко.
Если же была сломана большеберцовая кость или обе кости голени, то лечение будет более сложным, а процесс восстановления - длительным. При таких переломах пациенты распределяются на несколько групп, согласно тяжести травмы, и для каждой из них назначается индивидуальный вид лечения.
Иногда при переломе кости голени ее обломки смещаются таким образом, что наложение гипсового лонгета не помогает. В таких случаях необходимо скелетное вытяжение. При помощи данной процедуры можно предотвратить хирургические вмешательство. Однако у этого способа лечения есть несколько существенных минусов: кости срастаются дольше, больному прописывают строгий постельный режим.
Ушиб голени
Ушиб голени - еще один вид Основной признак заболевания - шишка на кости голени.
Ушиб - это травма, которая сопровождается повреждением мягких тканей, нарушением кожного покрова и его структуры. Первый симптом ушиба голени - покраснение кожи в области повреждения. Зачастую после ушиба на коже образуется небольшое уплотнение, которое не вызывает сильных болевых реакций. Однако врачи советуют обращаться к специалистам даже в этих случаях.
Вскоре после нанесения травмы на месте ушиба образуется вздутие, сопровождающееся подкожными кровоизлияниями. На этом месте образуется гематома, вокруг которой опухает кожа.
Как лечить шишку на голени?
При ушибе на голени важно как можно скорее обратиться к травматологу, который сможет поставить верный диагноз. Однако если такая возможность отсутствует, то важно оказать первую помощь.
Человек, получивший травму, должен оставаться в состоянии покоя, к месту ушиба необходимо приложить охлаждающий компресс. Холод поможет остановить внутреннее кровотечение и облегчить боль. Если на месте ушиба были обнаружены царапины и ссадины - их стоит обработать антисептиком.
Обычно любое заболевание можно предотвратить, избегая факторов риска. Однако ушибы и переломы голени - это травмы, возникающие случайно. Можно только стараться избегать крутых спусков, падений и т. д.
Анатомию человека изучат со школьной скамьи. Но как правило, лишь столкнувшись с болью или иной проблемой мы хотим углубиться в изучение строения собственного тела. устроен сложно, он состоит из нескольких костей, связанных между собой, сухожилий и мышц. Благодаря отлаженному взаимодействию этой сложной системы у человека получается выполнять различные движения ногами.
Голень состоит из двух крупных костей: малоберцовой (на латыни – fibula) и большеберцовой (на латыни – tibia).
Большеберцовая – главная, самая крупная, отвечает за опору. Расположена она на медиальной стороне голени, соединяется с и бедренной. Малоберцовая укрепляет и стабилизирует сустав.
Анатомия костей голени
Анатомическое строение голеностопа
Эта сложная система состоит из:
- большеберцовой и малоберцовой костей;
- сухожилий и мышц разного размера и плотности, которые и обеспечивают движение;
- кровеносных и лимфатических сосудов, проникающих через кожный покров, мускулы и связки;
- нервов, отвечающие за движение и чувствительность;
- подкожной клетчатки и самой кожи.
Строение костей голени можно рассмотреть на фото.
Большеберцовая кость несколькими сочленениями соединяется с малоберцовой. То место, в котором малоберцовая соединяется с большеберцовой, называют межберцовым суставом. А вот межберцовым синдесмозом называют соединение самых нижних концов этих двух костей. К сведению, оно самое малоподвижное.
Благодаря такому соединению эта часть тела очень подвижна, мы можем с легкостью сгибать стопы.
Берцовые кости относят к классу трубчатых. Внутри их тела располагается канал, который наполнен мозгом желтого цвета.
Каждое окончание кости называют эпифизиром. Они полностью состоят из губчатой ткани, которая напоминает по своему виду и структуре пемзу.
Мышечная ткань этой области делится на несколько групп:
- передняя;
- задняя;
- боковая, которую еще называют латеральной.
Задняя мышца самая большая. Это видно невооруженным глазом, как только человек поворачивается боком.
Кости голени
Большеберцовая кость вторая по размерам во всем скелете человека. Ее верх – это нижняя поверхность коленного сустава конечности, которая раздваивается, а посередине находятся два мыщелка бедра.
Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой головками в суставе ниже колена.
Благодаря этому соединению мы можем двигать ногой наружу и внутрь.
Малоберцовая кость очень тонкая. Ее тело имеет три грани, которые немного скручены. На самом нижнем конце наблюдается вырост, называемый наружной лодыжкой. Это самая уязвимая часть ноги. Она поворачивается в разные стороны, при поворотах ее тянут сухожилия.
Одно неосторожное резкое движение – и перелома не избежать.
Именно поэтому люди часто ломают именно эту часть ноги.
Как мышцы заставляют «работать» наши ноги
Мышцы голени
Благодаря сокращению мышц мы можем поворачивать и сгибать ногу. Самая большая мышца голени – большеберцовая передняя. Пальцы ног помогает разгибать и сгибать другая мышца. Ее сухожилие, состоящее из четырех частей, прикреплено к четырем пальцам ступни, а точнее, к их основанию.
На движение большого пальца она не влияет. Когда мышцы начинают сокращаться, пальцы поднимаются. Мы можем заметить, что если разгибать пальцы ноги, они работают только вместе.
По одному пальцы не разогнуть и не поднять.
Большой палец ноги «обслуживает» отдельная мышца. Она имеет очень говорящее название – длинный разгибатель большого пальца.
Задняя сторона голени имеет несколько слоев мышц. Поверхностный слой составляют трицепс, его называют крупным, и подошвенная мышца.
Слой поглубже состоит всего из четырех мышц: задней, подколенной и двух сгибателей пальцев. Одна из них работает только на один палец – большой, а вторая – на оставшиеся четыре. Малоберцовые мышцы, короткие и длинные, располагаются на наружной поверхности бедра.
Травмы и болезни голени
Перелом голеностопного сустава
Переломы и ушибы, травмирование связок случаются как в спорте, так и в быту. Опасны и болезни сосудов, такие как варикоз и атеросклероз.
Если голень ломается, то страдают сразу две кости. Восстановить функциональность конечностей порой удается только в ходе оперативного вмешательства.
Отломки совмещают и скрепляют специальными медицинскими фиксаторами.
Такой процесс называется остеосинтезом. После того как ткани срастаются, фиксаторы удаляют.
Если перелом закрытый, на ноге заметны опухлости, появится шишка и синяк, невыносимая режущая боль. Если же перелом открытый, ситуация гораздо серьезнее: через рану может проникнуть инфекция и тогда есть риск заражения крови.
Реабилитация после перелома займет от 2 до 8 месяцев, в зависимости от тяжести травмы.
Не менее опасны заболевания, поражающие ткани. Например:
- остеомиелит. Гнойно-некротическое поражение, вызывает обширную интоксикацию организма, вовлекает ближайшие суставы, вызывая артрит;
- Болезнь Осгуд-Шляттера. Это воспаление бугристости большеберцовой кости, вызывает боль и ограничивает движения.
- Артриты и артрозы — патологии суставов, вовлекающие окружающие ткани и т.д.
Как видно, строение костей голени человека сложное и довольно хрупкое. Чтобы уберечь их от травм и заболеваний, важно адекватно рассчитывать физические нагрузки, полноценно питаться, потребляя достаточно витаминов и микроэлементов, носить удобную качественную обувь.
Голень – часть ноги человека от колена до стопы. Кости голени участвуют в образовании двух суставов – коленного и голеностопного. Анатомия структур голени интересна спортсменам, желающим накачать мышцы, врачам и людям, перенесшим травмы и операции на голени, например, остеосинтез (соединение костей металлическими конструкциями) или хирургическое вмешательство на сосудах.
Если рассмотреть строение ноги от колена до стопы, мы обнаружим следующие элементы:
- кости – большеберцовая и малоберцовая;
- мышцы и сухожилия;
- кровеносные и лимфатические сосуды – они пронизывают все слои кости, мышц и кожу;
- нервы – чувствительные и двигательные;
- кожа и подкожная жировая клетчатка.
Сама большеберцовая кость соединена с малоберцовой двумя сочленениями. Межберцовый сустав – соединение, в котором верхняя часть малоберцовой кости сочленяется с боковой поверхностью большеберцовой. Межберцовый синдесмоз – это малоподвижное соединение нижних концов этих костей. То, что скелет голени состоит из двух костей, позволяет нам более свободно сгибать стопы в голеностопном суставе. Между костями голени на всем протяжении натянута межкостная перепонка голени.
Кости этого отдела ноги относятся к классу трубчатых костей. Их тело – средняя часть – по форме напоминает макаронину. Внутри него находится костный канал, заполненный желтым костным мозгом. Окончания костей – эпифизы – состоят из губчатой костной ткани. Ее строение напоминает пемзу. Костные балки пересекаются в разных направлениях, а между ними остается пространство, заполненное красным костным мозгом.
Мышцы голени делятся на три группы: переднюю, заднюю и боковую (латеральную).
Самая многочисленная из них – задняя группа. В этом несложно убедиться, посмотрев на человека сбоку. Мышцы голени действуют на коленный, голеностопный сустав и суставы стопы.
Кости – опора мягких тканей
Рассмотрим подробно строение этих костей. Крупная большеберцовая кость находится внутри, ближе к средней линии тела человека. Эта кость – вторая по величине в скелете человека после бедра. Ее верхний конец формирует нижнюю поверхность коленного сустава. Он раздвоен и образует подобие двух «блюдец», в которые ложатся два мыщелка бедренной кости. Коленный сустав человека – нестабильное соединение. Его скрепляют многочисленные связки – короткие сухожилия, натянутые между костями.
Ниже колена находится еще один сустав – соединение головки малоберцовой кости с большеберцовой. В нем возможен небольшой объем движений, который позволяет свободнее разворачивать ноги наружу и внутрь. У тела большеберцовой кости три грани, или края: передний, латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Нижним концом большеберцовая кость встроена в голеностопный сустав. На ее нижнем эпифизе есть костная «сосулька» – лодыжка. Этот вырост формирует боковую поверхность голеностопа.
Малоберцовая косточка тонкая и длинная. Она расположена снаружи от большеберцовой. Верхней своей частью – головкой – она соединяется с боковой поверхностью большеберцовой кости. Головка формой напоминает бутон. Тело трехгранное, его грани слегка скручены вдоль продольной оси. На нижнем конце имеется костный вырост – наружная лодыжка. Она фиксирует таранную кость в голеностопном суставе. Лодыжки – «ахиллесова пята» ноги. При чрезмерном повороте стопы внутрь или наружу лодыжка, которую тянут крепкие сухожилия голеностопа, легко ломается. После такой травмы чаще всего требуется остеосинтез.
Анатомия костного каркаса голени объясняет ее прочность и свободу движений в голеностопе.
Что движет ногами
Мускулы человека – удивительная живая «резина», которая сокращается по команде мозга и перемещает части нашего тела. Каждая мышца начинается и заканчивается сухожильными пучками, которые крепятся к костям. Сухожилия не растягиваются. Они тянут части скелета, когда мышца сокращается.
Передняя поверхность голени прикрыта тремя длинными мышцами. Они приподнимают и поворачивают стопу. Если же стопы стоят на земле, то передние мышцы голени приближают голень к стопе. Например, во время приседаний.
Самая крупная мышца этой группы – передняя большеберцовая мышца. Место начала ее мышечных пучков – верхняя треть наружной поверхности большеберцовой кости. Место прикрепления ее длинного сухожилия – внутренний край стопы.
Длинный разгибатель пальцев
Длинный разгибатель пальцев – мышца, имеющая интересное устройство. Ее сухожилие состоит из четырех частей и крепится к основанию четырех пальцев стопы – всех, кроме большого. Сокращаясь, мышца приподнимает пальцы стопы. Такое устройство разгибателя объясняет, почему у человека пальцы ноги не поднимаются по отдельности.
У большого пальца ноги есть собственная мышца – длинный разгибатель большого пальца. Она также находится на передней поверхности голени. Три небольших мышцы плохо прикрывают костные структуры на передней поверхности голени. Вы не раз в этом убеждались на практике, ударившись передней поверхностью ноги. Удар получается очень болезненным.
Задняя поверхность голени прикрыта двумя слоями мышц. В поверхностном слое две мышцы – крупный трицепс и подошвенная мышца. Они сгибают ноги в коленных суставах, а также сгибают стопу в сторону подошвы, как при подъеме на цыпочки.
Глубокий слой составляют четыре мышцы: подколенная, задняя большеберцовая и два сгибателя пальцев ноги. Одна мышца сгибает сразу четыре пальца ступни, а другая – только большой палец. Место прикрепления их сухожилий – нижняя поверхность ступни.
Подколенная мышца дает возможность согнуть ногу в коленном суставе, а задняя большеберцовая сгибает ступню в сторону подошвы.
Мышцы наружной поверхности голени – это длинная и короткая малоберцовые мышцы. Они удерживают ступню в правильном положении и приподнимают ее наружный край. Анатомия мышц голени дает ответ на вопрос, почему наши ноги способны совершать столько мелких движений.
Сосуды и нервы – живые коммуникации
Артерии голени – продолжение артерий бедра. Магистральный сосуд бедра – бедренная артерия – переходит в подколенную, а затем делится на две ветви: переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Их ветви кровоснабжают мышцы и кости. Задняя большеберцовая артерия кровоснабжает подошву. Тыльная (верхняя) поверхность ступни кровоснабжается ветвями передней большеберцовой артерии. Таким образом, верхняя и нижняя стороны ступни имеют собственную сеть сосудов.
Венозный отток от костей и глубоко расположенных мышц голени идет в переднюю и заднюю большеберцовые и в малоберцовую вену. Это глубокие вены голени. Они впадают в подколенную вену.
Существует резервная система венозного оттока ног: поверхностные вены голени. В них происходит сброс крови при переполнении системы глубоких вен. По наружной стороне проходит малая подкожная вена ноги, а по внутренней – большая подкожная вена. Большая подкожная вена ноги впадает в бедренную вену, а малая подкожная – в подколенную.
Система суральных вен осуществляет венозный отток от икроножной и камбаловидной мышц. Три суральные вены – две икроножных и камбаловидная – выходят из одноименных мышц и впадают в подколенную вену. Глубокие и поверхностные вены соединяются короткими перфорантными венами, которые идут изнутри наружу.
Анатомия сосудов ног дает базу для понимания сути таких заболеваний, как варикоз и облитерирующий атеросклероз.
Нервы голени – веточки поясничного и крестцового нервных сплетений. Большая подкожная вена соседствует с подкожным нервом – ветвью поясничного сплетения. Ветвь крестцового сплетения – седалищный нерв – на голени раздваивается и образует большеберцовый и малоберцовый нервы. Их веточки иннервируют все структуры голени.
Проблемы и беды голени
Часто встречаются травмы связок и костей голени, а также заболевания сосудов: атеросклероз и варикоз. Чаще всего ломаются сразу обе косточки голени. Перелом может сопровождаться разрывом межкостной мембраны. Если не удается поставить отломки костей на место закрытым способом, то приходится прибегать к операции. Проводится оперативное соединение отломков – остеосинтез. После сращения перелома фиксаторы, с помощью которых был выполнен остеосинтез, удаляются.
Варикозом часто поражаются большая и малая подкожная вена голени. Консервативное лечение варикоза подразумевает ношение компрессионного трикотажа и прием препаратов, повышающих тонус вен. Оперативное лечение включает несколько вариантов.
- Расширенная подкожная вена склерозируется введением специального вещества.
- Большая или малая подкожная вена спаиваются при помощи лазерного облучения. Лазерный светодиод вводится прямо в просвет сосуда, и подкожная вена спаивается изнутри.
- Большая или малая подкожная вена удаляется оперативно при помощи зонда. Такая операция Бебкокка – самый надежный метод лечения.
Облитерирующий атеросклероз – закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками. Для лечения используются препараты, улучшающие кровоток. Также выполняются операции: шунтирование, протезирование сосудов, удаление тромба.
Для профилактики заболеваний ног важно правильное питание, контроль веса, физическая активность.