Frontite: caractéristiques des signes actuels, cliniques, diagnostic et traitement. Traitement des symptômes de frontite de frontite chez les adultes

Collecter anamnèse. Au cours de la conversation avec le patient, le médecin précise combien de temps le nez qui coule, que les épisodes de sinusite étaient dans le passé, que les exacerbations soient préoccupées contre l'ARVI, que les polypes ont été diagnostiqués ou d'autres formations dans la cavité nasale.

Diagnostic instrumental.La rososcopie est tenue pour identifier les signes d'inflammation - inspection visuelle Cavités nasales. Pour confirmer le diagnostic, il faut généralement faire radiographie sinus frontaux. À travers cette méthode Vous pouvez détecter une sinusite catarrhale et purulente, ainsi que clarifier la forme de la maladie. Si nécessaire, le médecin effectue un examen endoscopique de la cavité nasale afin d'estimer l'état des membranes muqueuses, détectant les polypes / adénoïdes. Dans certains cas est attribué procédure à ultrasons Sinus ans.

Diagnostic différentiel.Avant de nommer un traitement de traitement (procédures, antibiotiques et autres médicaments), il est important de confirmer avec précision la présence de sinusite frontale. Symptômes similaires - douleur dans la zone frontale - peut être accompagnée de la névralgie nerf trigeny. Cependant, avec cette pathologie, les colis de la douleur, nette et se produisent soudainement.

Traitement de frontières aiguës

Avec un débit simple, la maladie peut être guérie ambulatoire. Le patient recommande une boisson abondante et l'utilisation d'un certain nombre de médicaments. L'hospitalisation est requise si traitement ambulatoire Inefficient, le patient a développé des complications et parcours sévère Inflammation. Avec une thérapie adéquate, la récupération survient généralement après 1 à 2 semaines. En présence de complications, un traitement plus long peut être nécessaire.

• Thérapie médicale. Pour réduire le gonflement et la congestion nasale, les préparations vesseloring sont prescrites (par exemple, de la ligne TIZIN ®). Ils sont appliqués localement, contribuent au relief de la respiration nasale et de la désignation de la décharge des sinus frontaux. Le médecin peut également recommander antihistaminiquesSurtout si l'inflammation s'est produite dans le contexte d'un nez allongé allergique prolongé. Si nécessaire, des pulvérisations avec un antibiotique sont utilisées. Dans certains cas, attribuer en outre des moyens pour le mucus d'amincissement. Avec une sinusite purulente, une thérapie antimicrobienne systémique est nécessaire. La réception des antibiotiques devant le front est généralement requise pour 7-10 jours. Même si les symptômes de la maladie disparaissent plus tôt, il est nécessaire de poursuivre le traitement prescrit.
• Procédures.Dans le cadre du traitement de la frontite aiguë, un nez a été lavé à l'aide de la méthode "Cuckoo". Dans ce cas, le patient d'une narine est versé le médicament et à travers une autre narine, le contenu suce avec un outil spécial. Pour que le fluide ne tombe pas dans la gorge, le patient dit Ku-Ku, d'où le nom de la procédure. Sur le Étape finale Traitement, soumis à une bonne sortie de la décharge des sinus frontaux, Physiotiques prescrits: UHF, électrophorèse, etc.
• Chirurgie.Dans des cas graves pour éliminer un pus des sinus frontaux, son lavage et son administration préparations médicinales La trépanoption est effectuée. La ponction est effectuée par le chirurgien à l'hôpital. La procédure est indiquée dans le développement de complications oculaires ou intracrâniennes.

Traitement de frontières chroniques

Au stade de l'aggravation, les mêmes médicaments et procédures sont utilisés comme de la forme aiguë de la maladie. En outre, lors de la sinusite frontale chronique, le lavage nasal avec des solutions salines, le traitement des allergies concomitantes ou des foyers d'infection dans le corps. Dans certains cas, des articles avec des hormones stéroïdes peuvent être utilisés strictement pour nommer un médecin qui aident à réduire l'inflammation. En outre, dans le cadre de la thérapie systémique, des cours d'antibiotiques à long terme à des doses faibles sont parfois attribués (le traitement doit être effectué exclusivement sous le contrôle du spécialiste). Si toutes les méthodes énumérées ne donnent pas d'effet persistant, en présence d'anomalies de la structure de la cavité nasale, une opération endoscopique est effectuée. Il est destiné à la correction des défauts anatomiques, qui causent la sinusite frontale.

Préparations de la ligne Tizin ® dans le traitement de la frontite

Dans traitement complet Frontite chez les adultes et les enfants * Les préparations de la ligne TIZIN ® peuvent être utilisées. Ils contribuent à réduire le gonflement des membranes muqueuses des traits nasaux et de faciliter la séparation des phoques lorsque la sinusite paranasale froide causée. Les outils ont une action vasoconstrictrice. Ils sont produits sous une forme de pulvérisation confortable, ce qui facilite l'utilisation du médicament chez les enfants et les adultes.

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Complications après frontières

Parmi les principales complications du front sont fréquentes pharyngite et rhinite, congestion nasale constante, syndrome d'apnée du sommeil (arrêt respiratoire à court terme). Ces états se développent généralement en raison d'un traitement tardif ou incorrect de la maladie. Un refus complet de thérapie peut entraîner le développement de complications plus graves. Parmi eux, la propagation de l'infection à la cavité du crâne (abcès cérébral, encéphalite, méningite), inflammation purulente des os du crâne, sepsis. En l'absence de traitement, de telles maladies constituent une menace pour la vie.

Prévention de la frontite

Les principales mesures pour la prévention de l'inflammation des sinus frontaux comprennent:

• traitement opportun et à part entière maladie du froid (Orvi);
• exclusion de la super-refroidissement;
• durcissement;
• élimination des polypes, des kystes et d'autres formations dans la cavité nasale;
• régime équilibré;
• rejet des mauvaises habitudes.

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** Le médicament commence à agir dans 5-10 minutes, l'action reste jusqu'à 8 à 10 heures, selon les instructions d'utilisation médicale de TIZIN ® Classic.

*** Castellano, Mauton. L'activité décongestionniste des nouvelles formules de xylométazoline: étude contrôlée par placebo aléatoire à double insu avec l'étude de la dépendance de l'effet de dose // préparations dans des études expérimentales et cliniques. 2002. XXVIII (1): 27 - 35.

**** A. B. Malakhov 1, D.n., Professeur, S. I. Shatatalina 1, Ph.D., I. A. Dronov 1, Ph.D., M. A. Malakhova Kapanadze 2, A. R. Denisova 1, Ph.D. 1 premier état de Moscou université de médecine leur. I. M. Sechenova, 2 Kolomna Central hôpital de district (La région de Moscou). Sujet décongestionnants dans le complexe de thérapie forte infections respiratoires chez les enfants.

***** Seulement pour les préparations TIZIN® ® Expert en ligne TIZIN ®. La désactivation des bactéries se produit dans la bouteille. La spirale de la composition du pulvérisateur contient de l'argent avec des propriétés bactériostatiques pour empêcher la préparation des bactériostatiques. Pas une propriété du médicament.

Frontite Appelez le processus inflammatoire auquel la membrane muqueuse du sinus frontal est exposée. Cela survient encore moins souvent que l'Etmoidite, mais cela arrive plus lourd, avec des maux de tête graves, une intoxication. Devant le front, le bien-être général est perturbé, des versions purulentes sont formées, sans traitement, le risque de formation de complications graves est élevé.

Si vous ne payez pas pour un médecin en temps voulu et que vous ne passez pas l'enquête, la probabilité de transformation de forme aiguë en chronique est excellente. Inflammation du type frontal sinus chronique est semée de nombreux complications dangereuses Et même peut conduire à un résultat fatal.

Front: Qu'est-ce que c'est?

La fronte est l'inflammation de la membrane muqueuse des sinus frontaux, qui sont les sinus apparents du nez. La formation d'inflammation est effectuée dans la membrane muqueuse, située dans le sinus frontal. Une telle maladie porte un autre nom - sinusite frontale. De tous types, il a la plus grande forme du flux.

Code sur la CIM:

• MKB-10: J01.1
• ICD-9: 461.1

Le développement de la fronte commence comme un processus aigu pour une infection virale ou microbienne, ou comme une inflammation à la suite de la blessure du canal avant et nasal et de l'os frontal.

Types de maladie

Localisation:

• Gauche
• À droite
• Bilatéral

Avec le flux:

• Frontite aiguë
• Frontières chroniques

Informer:

Exsudatif:

• Frontières catariennes;
• Front purulent

Frontite de produit:

• Polyposny, kystique
• Priorité-hyperplasticie

Par étiologie:

• Allergique
• Traumatique
• Avant viral (grippe, cortex, adénovirus, etc.),
• Bactérienne (, staphylococcus, streptocoques, infection hémophile, autre flore microbienne),
• Fongique
• Mixte
• Médical.

Les raisons

À l'avant, il y a une inflammation de la membrane muqueuse qui line le sinus. Les raisons peuvent être diverses, la forme et la gravité de la maladie en dépendent.

Distinguer les causes les plus courantes de la formation de cette pathologie:

• Longue nature infectieuse ou allergique.
• La courbure du septum nasal d'une forme congénitale ou acquise.
• L'infection axée sur l'infection en raison de l'infection de staphylocoques, de streptocoques et d'autres bactéries.
• Réaction allergique - Asthme bronchique et contribue à la formation de l'ennemi de la membrane muqueuse. Le résultat d'un tel processus se chevauche l'ouverture, qui contribue à l'entrée du liquide de la sinuse frontale.
• Polypes dans le nez.
• Corps étranger.

Les agents pathogènes les plus courants de la sinusite frontale virale deviennent:

• adénovirus
• coronavirus
• rinovirus
• virus respiratoires et syzitiques

Les symptômes de l'avant chez les adultes

La fronte est une maladie grave plus lourde que les autres formes sinusites. Par la nature du flux, deux formes sont séparées: aiguë et chronique. Chacun d'entre eux a ses propres caractéristiques et signes.

Stock Foto Frontite sur la radiographie

Les premiers signes de l'état caractère général survient à la suite de violations de flux sanguin dans le corps humain ou l'intoxication de son corps. Parmi signes généraux distinguer:

• douleur dans le front, parfois des yeux, des temples, le plus souvent manifesté le matin;
• nez martelé;
• décharge du nez, souvent avec odeur désagréable, dans les premières étapes sont transparentes, plus grandes purulentes;
• sprawling humide du matin.

Frontite aiguë

Les microorganismes pathogènes se multiplient dans la cavité nasale et les sinus frontaux. Pour flux aigu Le processus inflammatoire est localisé dans la membrane muqueuse, passe de manière indépendante ou dans le processus de traitement adéquat après 10-14 jours.

Les symptômes de frontite chronique sont exprimés un peu plus faibles que tranchants:

• filet ou douleur gracieuse Dans la zone de la sinus frontale, qui est intensifiée lors de la prise de taraudage
• en appuyant sur douleur aiguë dans coin intérieur les yeux
• une décharge purulente abondante du nez le matin ayant une odeur désagréable
• une grande quantité de crachage purulent dans heures du matin

Le fait que les symptômes de deviennent plus faibles ne signifie pas que l'amélioration est venue. Au contraire, le front chronique peut entraîner de graves conséquences et des complications de la vie de la vie.

Frontières chroniques

Sous la forme chronique de l'avant, la défaite d'un seul sinus nasal est caractéristique. Dans la cavité du nez, des procédés de déformation causés par la pression de la teneur pathogène peuvent être observés. Quand la maladie est passée dans forme chronique, image clinique exprimé de manière significative plus faible. Les symptômes peuvent apparaître puis disparaître.

Surligner les signes suivants Frontite actuelle chronique:

• odeur réduite, parfois le patient ne peut pas reconnaître les odeurs;
• conjonctivite;
• il ne peut y avoir aucune décharge du nez;
• dans la matinée, les paupières sont légèrement gonflantes, ce qui indique la propagation de l'inflammation sur les murs de l'œil;
• toux permanente, pour arrêter qui ne peut être éliminé par aucun moyen antitaux et expectorant;
• une faiblesse sévère qui ne nous permet pas d'accomplir des affaires intérieures ordinaires;
• en face chronique, la croissance des polypes et des néoplasmes dans la cavité nasale, qui servent la cause des problèmes de respiration.

DANS pratique médicale Frontite sans la sélection du nez fait référence à type chronique Maladies.

Frontière	Description et symptômes
Catarial	Apparaissent d'abord mal de crâne, Localisateur, principalement dans la zone absorbant Doug. Le plus souvent, la douleur est observée la nuit et une heure après réveil et allant de 13 à 14 heures, qui est associée au changement de position du corps le matin et au début de la sortie de mucus des sinus dans une position verticale. La douleur peut être placée dans les yeux ou les deux yeux, dans la mâchoire et la gravité varie de la coupe facile à forte.
Purulent	L'image clinique comprend: décharge purulente du nez, dont l'expiration est intensifiée le matin; les douleurs pulsantes dans la zone de saumure sont affûtées lorsqu'elles sont pressées ou tournant la tête; fièvre et température jusqu'à 39-40 ᵒc; nuit et toux matin; maux de tête forts; conduite et tension dans la zone des ponts; svetobyabin, déchirure.
Unilatéral (gauche / droite)	La raison est la suivante: virus, bactéries, champignons et blessures au nez. Avec une forme unilatérale, le patient apparaît: Maux de tête et décharge purulent-purulent d'une narine Température du corps 37.3-39 ° C
Forme bilatérale	La douleur se produit symétriquement des deux côtés. Peut être donné dans différentes parties de la tête. Allocations des deux narines.

Complications

Il peut être dangereux pour les complications de l'avant, qui se produisent à la fois en acousse et dans le processus chronique.

Ceux-ci inclus:

• transition d'une infection sur les parois osseuses des sinus, de la nécrose et de la formation d'une fistule avec libération liquide,
• transition d'une infection à la zone d'orphelinat avec la formation d'abcès et de flegmons,
• transition de l'inflammation sur la paroi arrière avec la formation de l'abcès du cerveau ou de la méningite,
• état septique.

L'absence de traitement optimal conduit à une perte d'odeur partielle ou complète. Le processus inflammatoire peut aggraver le travail des yeux et réduire considérablement la netteté visuelle. Dans les sinus frontaux se forment granulation et polypes. Ceci est chargé de l'apparition de fistules dans la zone des yeux et de la perturbation de l'intégrité des partitions osseuses des sinus.

Diagnostique

On commence souvent l'avant sans décharge du nez, il est donc possible de diagnostiquer le début de la maladie uniquement sur une inspection à l'otolaryngologiste. Un otolaryngologue expérimenté (ENT) augmentera rapidement le diagnostic correct en fonction des plaintes des patients. Des études supplémentaires sont nécessaires pour clarifier la gravité de la maladie et la sélection correcte du régime de traitement.

Frontite Diagnostics comprend les méthodes suivantes:

• Collecte d'anamnèse;
• Sinus rayons X;
• Rososcopie;
• Ultrasons des sinus incomplets;
• Endoscopie du nez;
• Tomographie calculée (CT);
• Diaphonoscopie (aluminité de transyl);
• Chauffage (thermographie);
• Étude bactériologique du secret de la cavité nasale;
• Étude cytologique du contenu de la cavité nasale.

Traitement de la fronte

Le traitement doit être confié à un qualifié profession médicale. Cependant, à l'étape initiale, il est possible de guérir le front. Dans la plupart des cas, au stade initial, il n'est pas nécessaire de prendre des préparatifs spéciaux. Rincer plusieurs fois par jour cavité nasale. Le lavage nettoiera la cavité des formations muqueuses. Cependant, il n'est pas toujours possible d'identifier le front au stade initial. Peu de gens font attention au mal de tête.

Comment traiter le front tranchant?

Pour le traitement de la forme aiguë de l'avant, pendant la survenue de ses symptômes, les médicaments sont prescrits pour le rétrécissement des vaisseaux. Fondamentalement, ce sont des pulvérisations nasales. Ils fournissent une élimination de haute qualité de l'ethnicité du nez et restaurer la sortie complète du contenu des sinus nasaux. À cette fin s'appliquent préparations médicales Basé sur la phényléphrine, l'oxyméthazoline, ainsi que la xylométazoline.

Principes de base du traitement de l'avant aigu:

• Créer des conditions pour les sinus de drainage normaux.
• Traitement antibactérien et anti-inflammatoire.
• Augmenter les forces de protection du corps.
• Prévention des exacerbations répétées.

Quoi traiter le front chronique?

Dans les frontières chroniques, ils effectuent:

• lavage nasal avec des solutions salines;
• sprays nasaux avec hormones stéroïdes (substances avec effet anti-inflammatoire). Les préparations ont prouvé leur efficacité et leur sécurité dans de nombreuses études dans le monde: elles ne sont pratiquement pas absorbées par le sang et n'affectent pas le fond hormonal;
• cours à long terme d'antibiotiques-macrolides à faible dose (médicaments d'un groupe d'antibiotiques, les moins toxiques liés au corps humain, ont des propriétés antimicrobiennes, anti-inflammatoires, ainsi que des propriétés immunomodulatoires)
• Traitement à part entière d'autres maladies inflammatoires / infectieuses;
• Découvrez les causes du développement des allergies et éliminez le stimulus - uniquement dans le cas du développement de Frontis chroniques sur le fond nez qui coule allergique.

Médicaments

Avant d'appliquer n'importe quel médicament, assurez-vous de consulter un médecin.

Antibiotiques à la frontières

S'il y a une indication pour recevoir des antibiotiques, la préparation du premier choix est l'amoxicilline en combinaison avec de l'acide clavulanique. Préparations contenant une telle combinaison: "Augmenotin", "Amoxiclav". Si le patient a une allergie aux antibiotiques d'un groupe de pénicillines, il est préférable d'utiliser -

• antibiotiques du groupe fluoroquinolone (par exemple, "Ciprofloxacine"),
• macrolides (clarithromycine, azithromycine).

Les antibiotiques à l'avant sont prescrits environ 10-14 jours. Cependant, après 5 jours après le début de la réception, il est nécessaire d'évaluer l'efficacité de la thérapie. Si une amélioration significative n'est pas atteinte, il est préférable de nommer un antibiotique plus puissant.

Préparations d'élimination des événements

Dans le traitement de la frontite, des agents homéopathiques sont utilisés.

• SINUPERE: utilisé pour éliminer l'inflammation, dilue le contenu des sinus.
• Sinaphort: Supprime l'inflammation, favorise la ventilation et l'ouverture des sinus nasaux.
• Cinnabsin: supprime le gonflement, facilite la respiration et aide à renforcer l'immunité.

Les préparations antihistaminiques sont également prescrites pour réduire l'œdème des muqueuses - Supratin, Tueva, Crétirizine.

Les moyens antipyrix sont utilisés quand température accrueDe nombreux médicaments ont un effet anesthésiqué et anti-inflammatoire. Réduisez la température du médicament avec le paracétamol (Effergan et Panadol), Ibuprofène (Nurofen).

Gouttes

Pour éliminer le gonflement et améliorer le drainage des sinus affectés produisent une lubrification de la membrane muqueuse sous l'évier nasal moyen avec des moyens vasoconducteurs - adrénaline, éphédrine, naphazoline, xylométazoline. Dans le même but, vous vous prescrivez des gouttelettes avec un effet similaire 3 à 4 fois par jour. Celles-ci sont connues de tous les médicaments Naphtizin, Sanorin, Galazoline, Nazivin, Nazol et autres.

Physiothérapie

Thérapie UHF

Traitement avec un champ électromagnétique avec une longueur d'onde de 1 à 10 nm. Les plaques sont superposées sur la zone des sinus frontaux. Le champ UHF agit de la chaleur, réduit le rallye, active les processus de régénération.

Méthode Cuckoo

Cela implique une introduction à un passage nasal d'un tube mince, qui sert des diluations spéciales et des médicaments antibactériens. Un autre tube pour pompage du mucus purulent est inséré dans la deuxième passe. Le rinçage des sinus est effectué à l'aide de solutions telles que "chlorophyllippose" et "furacilline".

La laveuse avec une inflammation des sinus frontaux réalisée à la maison est moins efficace par rapport aux procédures similaires dans les établissements médicaux. Mais, néanmoins, ils ne devraient pas les refuser.

Les mouvements nasaux de lavage sont effectués:

• Solution de sel. Pour préparer un petit sel de cuillerée, vous devez diluer dans un verre d'eau tiède. Avec un front tranchant, il est recommandé d'ajouter 3-5 robinets de l'éther du thé à cette solution.
• Herbrails - Calendula, Sage, Fleurs de camomille.

Crevaison

Souvent, la ponction à l'avant est utilisée si un traitement avec des médicaments n'a pas aidé. De plus, lorsque la maladie est accompagnée de maux de tête, il y a une cavité pathologique dans les tissus et la suppuration. Initialement, la radiographie est faite pour déterminer le lieu de ponction. La procédure peut être effectuée à travers le nez ou le front sous anesthésie locale.

Avec un cours simple, la prévision est favorable, il est possible de terminer la guérison, dans les cas lancés, il est possible de transition à Écoulement chronique Avec des périodes d'exacerbation.

Remèdes folkloriques de l'avant

Frontières entièrement guérir méthodes folkloriques Cependant, il n'est pas toujours possible de accélérer de manière significative le processus de récupération à la maison, en appliquant en outre des médicaments.

1. Dissoudre dans 500 ml. cuillère à soupe d'eau chaude de la solution d'alcool chlorophyllip. Il possède action antibactérienne Et il lutte même avec ces micro-organismes qui ont développé une résistance aux antibiotiques. La solution est utilisée pour le lavage 3-4 fois par jour.
2. Prenez les mêmes quantités de jus d'aloès, de jus d'oignon, de miel, la racine de la racine de cyclamen, Mazi Vishnevsky. Bien mélanger et garder dans le réfrigérateur dans un pot de fermeture. Avant utilisation, gardez un couple avant que la température atteigne trente-sept degrés. Onguent imposer aux drapeaux de coton et introduisent une demi-heure dans les deux traits nasaux. Cours 3 semaines.
3. Traitez le devant avec une plante cyclomen. Le jus de cette plante est élevé eau bouillante Dans proportion 4: 1, la solution est tombée trois fois par jour en deux gouttes.
4. Décoction de hanches roses (2 cuillères à soupe sur un verre d'eau, cuisinez pendant 10 minutes, insistez - 20 minutes), ajoutez-le au jus de thé ordinaire Viburnum ou au sirop / de la confiture pourpre. Vous pouvez faire le mélange suivant avec un effet de farce - pour prendre un verre de miel pour prendre 3 noix, noisettes et noix de cajou, insister pendant la journée et manger à la moitié d'une cuillère à café trois fois par jour.
5. Feuille de baie. Plusieurs feuilles jettent de l'eau bouillante, pour écrire 10 minutes, puis respirer au-dessus du ferry. Effectuez la procédure dans la matinée et pour la soirée, vous pouvez laisser la même décoction, réchauffez-la et faites-la monter.

La prévention

La prévention qualitative du front des personnes implique le traitement de la maladie primaire. Il a grande importance Renforcement général système immunitaireimpliquant des difficultés et procédures d'eau, manger des vitamines, ainsi que des fruits et des légumes frais.

L'objectif principal de la prévention de la sinusite frontale: une augmentation des propriétés de protection du corps, le traitement des maladies virales, ainsi que des visites régulières de l'otolaryngologiste.

Étendu tout froid ou infection (Grippe ou orvi) sur les jambes, vous pouvez obtenir une complication. Le plus souvent, il se manifeste sous la forme de graves problèmes avec les autorités respiratoires, dont l'un est le front. Ce que c'est? La variété de la sinusite avant est un processus inflammatoire de frontal mastic sinus. Il peut se montrer et comme une maladie indépendante. Les symptômes et le traitement des frontis chez les adultes et les enfants dépendent de la cause de la pathologie et de sa forme.

Types de frontières

Selon classification internationale Maladies, frontite désigne le CIM-10, c'est-à-dire la dixième classe - maladies des organes respiratoires. Dans leur forme, les frontières sont divisées en deux types:

• flux aigu;
• caractère chronique.

Ces deux types, à leur tour, sont classés comme suit:

• bilatéral - c'est quand il y a des dommages aux deux sinus;
• unilatéral quand un seul sinus, gauche ou droit est affecté.

À l'origine, le front est divisé en la maladie:

• étiologie virale (lorsque la maladie commence lorsque des virus pénètrent dans le corps);
• type bactérien se produisant dans la manifestation de l'activité vitale de diverses bactéries;
• nature allergique. Ce type de devant est soumis aux individus inclinés à des réactions allergiques;
• variété mixte.

En fonction de la nature de la sélection pendant le front, il peut être classé comme pur, séreux ou catarrhal. Le plus dangereux d'entre eux est une apparence purulente, car, avec son traitement irrégulier ou insuffisant, une sinusite peut se produire, ce qui coule souvent parallèlement à l'avant. Cas connus de devant sans décharge du nez. Cela peut être observé avec un cours chronique caché de la maladie.

La photo montre le processus inflammatoire dans le sinus frontal droit.

Causes d'occurrence

Les raisons de l'apparition de l'avant peuvent être plusieurs. Je voudrais allouer le plus basique, appelé:

• superCooling, froid et maladies virales, comme la grippe et l'orvien;
• rhinite aiguë et chronique;
• maladies infectieuses chez les enfants et les adultes;
• blessures nasales (fractures, déplacement de la partition nasale);
• processus inflammatoire de sinus cellulaires (ETMOID);
• polypami dans la cavité nasale;
• corps étranger;
• caries progressives.

L'une des causes les plus courantes de la maladie est également de réduire l'immunité. Si l'immunité est affaiblie, elle peut se montrer non seulement à l'avant. Des conditions favorables sont créées pour l'émergence d'autres maladies désagréables.

Symptômes

La maladie est sérieusement transférée aux patients. Une frontière tranchante et chronique a chacune ses propres caractéristiques et diffère dans leur courant. La forme forte est caractérisée par:

• forte douleur Dans la tête de la tête. Il est particulièrement prononcé en pressant sur la zone frontale sur les sourcils;
• une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39 °, cependant, souvent la température reste normale;
• difficulté à respirer et à mettre au nez;
• mascia décharge du nez. Il y a des cas lorsque la sélection n'est pas observée. Cela se produit en raison des troubles de la sortie de fluide dans les cas où la blessure au nez s'est produite ou une preuve de caractère chronique Maladies. Dans ces cas, le mal de tête devient simplement insupportable;
• forces de désintégration, malaise et faiblesse générale;
• écho autour des yeux;
• des pôles dans les yeux avec une lumière vive, déchirure;
• perte temporaire d'odeur et de goût;
• vertiges;
• les troubles du sommeil;
• perte d'appétit.

Les allocations muqueuses, à l'origine liquides et transparentes, sont alors visqueuses et ont une couleur jaune. Lorsqu'un mucus vert épais apparaît avec une odeur nauséeuse, on peut soutenir que le processus purulent a commencé. Avec une séparation unilatérale, un seul sinus nasal est observé.

Très souvent, les patients arrêtent le traitement lors de l'élimination symptômes aiguësce qui suffit top dangereuxque la maladie peut aller au caché, c'est-à-dire une forme chronique. Elle se manifeste pas immédiatement, mais seulement quelques semaines après la survenue de frontite aiguë. Dans ce cas, le mal de tête n'est pas aussi localisé, mais a un caractère vague. Dans de nombreux cas, une variété chronique de maladie est accompagnée d'une éthmoïdite chronique. Ensuite, la maladie deviendra non seulement prolongée, mais aussi difficile. Sinon de traiter la frontite chronique, il existe probablement une probabilité de gagner des complications, de menacer la vie, comme la méningite, des abcès cérébraux, de la thrombose des veines, de la phlegmon (inflammation purulente) de la société et d'autres pathologies, menaçant par la vie.

Si les symptômes ci-dessus se produisent, en particulier, des maux de tête caractéristiques, vous devez alors consulter immédiatement un médecin pour la définition. diagnostic exact et nommer un traitement approprié pour éviter les complications dangereuses.

Diagnostic de la maladie

Diagnémie l'otolaryngologiste de la maladie avec inspection endoscopique Patient, ainsi que par une enquête détaillée. Pour confirmer le diagnostic, le médecin envoie un patient à la radiographie. Les instantanés sont fabriqués en deux positions: droite et côté.

La radioscopie ne peut déterminer la nature de la maladie et sa gravité, car la présence de zones obscuplies dans les images peut être causée par d'autres raisons, telles que l'épaississement murs d'os Obsomérités ou membranes muqueuses.

DANS cas complexes ou lors du diagnostic du front chronique, dépensez tomographiequi donne une image plus volumineuse de la pathologie existante.

Le diagnostic dans un front tranchant est presque jamais beaucoup difficile. La seule chose qui est assez difficile à faire est d'identifier l'agent causatif de la maladie. Pour cela, dans le laboratoire, la sélection recueillie en semant le semis de mucus est étudiée. C'est très aspect important Diagnostics, car cela dépend de l'exactitude du traitement sélectionné.

Frontite chez les adultes

À l'adulte, les symptômes de la front sont exprimés moins brillants que l'enfant, et il passe beaucoup plus facile. Les adultes subissent rarement une forme bilatérale et leur maladie se poursuit souvent sans froide. Guérir la maladie chez un adulte est également beaucoup plus facile puisque beaucoup outils de médicaments Contre-indiqué pour les enfants, en particulier au début.

Cependant, cette maladie est plusieurs fois plus souvent apparue chez les adultes que chez les enfants.

Frontite chez les enfants

Si une maladie adulte se manifeste immédiatement de lui-même et son diagnostic n'est pas difficile, les enfants sont beaucoup plus difficiles à diagnostiquer le front, car le médecin prescrit l'enfant pendant la maladie de l'abus de drogues, entraînant la pathologie, contourner la pathologie forme aiguë, va sans heurts en chronique, causant souvent des complications sous forme d'otite. Le parcours caché de la maladie ne permet pas toujours de mettre le diagnostic correct et de nommer un traitement adéquat.

Les enfants de moins de 5 ans ne sont pas du tout malade, car ils n'ont pas développé les sinus frontaux, et dans les jeunes étudiants et adolescents, le cours de la maladie est très difficile - avec une forte fièvre et une baisse commune.

Séparément, le devant des enfants est extrêmement rare. Le plus souvent, il est observé pendant la pansinusite et s'applique à d'autres sinus paranasques.

Traitement de la fronte

Comment traiter le front tranchant? Le traitement nomme un médecin conformément au diagnostic et au sévérité de la maladie. Tout d'abord, le patient est montré la literie.

Le plus souvent, le traitement est effectué à la maison. À l'hôpital, seuls les patients qui diagnostiquent la forte forme bilatérale de la maladie. En présence d'un front chronique compliqué, lorsqu'il y a une stagnation de mucus, une ponction est prescrite, qui est rendue ambulatoire et dans conditions fixes. Avant la procédure, le patient a mis une injection anesthésique.

Le traitement de la fronte à la maison sans ponction implique l'utilisation de tels outils et procédures comme suit:

• réception de moyens antipyrétiques, si nécessaire;
• l'utilisation d'antibiotiques et d'analgésiques;
• l'utilisation de gouttelettes vocales et de drogues homéopathiques;
• laver la cavité nasale par des aérosols pharmaceutiques ou des solutions préparées de manière indépendante;
• inhalation;
• physiothérapie;
• massage.

Il est non seulement possible de réchauffer le devant, mais aussi dangereux, car la chaleur peut augmenter de l'exposition thermique, et un tel impact provoquera la reproduction de bactéries pathogènes.

Préparations et antibiotiques à l'avant prescrit par le médecin:

• agents antibactériens - Amoxiclav, Doxycycline, Ceftriaxone, Sumamed, Cefotaxim, etc. Les antibiotiques sont prescrits en fonction de l'agent causatif de la maladie;
• préparations homéopathiques - Sinupose, Sinufort, Cinnabsin;
• gouttes dans Nathtizin, galazoline, vibration et autres;
• aérosols de lavage - Bioparox, Afin, Aqua Maris, Quix, etc.;
• agents antipyrétiques - Paracétamol, Panadol, etc.

Il y a de bons remèdes folkloriques Pour le traitement de la frontite. L'un d'eux est un radis ordinaire. Du radis noir Squeeze le jus et utilisez-le comme gouttes. Le jus de légumes est recommandé d'enterrer dans chaque passage nasal en une quantité de 2-3 gouttes 6-7 fois par jour.

La solution préparée à partir de la cuillère à café de sel, la même quantité de soda et quelques gouttes d'un thé d'arbre à thé sur un verre d'eau chaude parfaitement libre au mucus et détruisent les bactéries malveillantes.

À l'avant, la physiothérapie est très efficace, qui est également disponible dans des conditions ambulatoires et à l'hôpital. Le traitement le plus rapide de la maladie est effectué au moyen d'une inhalation de nébuliseur. Une telle thérapie est déjà le premier jour supprime les symptômes fondamentaux de la maladie.

La prévention

Prévention de la maladie, tout d'abord, vise à renforcer l'immunité. Nutrition adéquatEnrichi en vitamines contribuera à garder la santé et à éviter de telles maladies désagréables comme avant.

Mode de vie sain, long séjour sur air frais a également un effet bénéfique sur corps humain, renforcement de l'immunité et augmenter la résistance à divers maux.

Il vaut la peine d'éviter la super-refroidissement et les brouillons, habillé, respectivement, la météo et également faire référence à votre santé et aux tout premiers symptômes du rhume postuler immédiatement pour aide médicaleEt ne pas aller malade pour travailler, faire du mal et les autres.

Et surtout - ne jamais s'engager dans l'auto-traitement, ce qui peut entraîner des dépôts.

Santé à vous et à vos proches!

Le contenu de l'article

Définition

Frontières chroniques - frontite à long terme, manifestée par des douleurs périodiques dans la moitié appropriée du front et décharge du nez, l'hyperplasie de la membrane muqueuse avec le développement de polypes et de granulation.

Prévention de la frontite chronique

Prévention des problèmes - Économisez gratuitement respiration nasale et anatomie normale Les structures de la cavité nasale, en particulier du complexe désttérial, ainsi que de soigner complètement le patient avec une rhinite constante, une arvite, une grippe, une frontite vive. Pour prévenir le développement de la maladie, une réhabilitation chirurgicale des structures d'une cavité de nez changée est nécessaire, ce qui permet de restaurer la respiration nasale normale.

Classification de la frontite chronique

Catarval, purulent, polypotique, frontite chronique polyphose et compliquée.

Etiologie Chronique Frontite

Les agents de causalité de la maladie sont les plus souvent représentants de la microflore Kokkkok, en particulier de staphylocoques. Ces dernières années, des rapports ont comparu que l'association de trois microorganismes Patogenic: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae et Moraxella Catharralis. Certains cliniciens n'excluent pas de cette liste d'anaérobies et de champignons.

Pathogenèse de frontières chroniques

Un rôle important dans la formation du processus inflammatoire est joué par rétrécissement anatomique de la poche frontale, ce qui provoque le blocus de l'ouverture de la sortie du sinus et du développement de la maladie. S'il y a des obstacles dans les sections arrière de la cavité nasale (adénoïdes, hypertrophie des extrémités arrière des coques nasales inférieures et moyennes), le flux d'air acquiert une nature turbulente, traumant la membrane muqueuse des sinus lorsque la pression dans la nasale changements de cavité. Cela conduit au développement d'un processus dystrophique local sous forme d'œdème et d'un gonflement mucoïde, en particulier dans la bouche nasale du canal frontal-nasal. L'aérodynamisme du sinus change, par conséquent, il y a une inflammation avant et chronique dans le sinus.

La possibilité de développer le processus inflammatoire dans le sinus frontal est influencée par de nombreux facteurs. La chose la plus importante est l'état de la bouche du canal frontal-nasal, dont la passabilité normale offre un drainage adéquat et une aération de sa lumen. À travers elle dans le sinus pénétrer vaisseaux sanguinset dans le domaine de la bouche se concentre le plus grand nombre Cellules en boîte. La membrane muqueuse de la bouche des sinus frontales connaît un effet défavorable le plus souvent lorsque l'aérodynamisme de la cavité du nez est perturbé en raison de la proximité maximale des départements avant de la course nasale moyenne. Les surfaces opposées de la membrane muqueuse du complexe distermanental entrent en contact dense, le mouvement de la ciliation est complètement bloqué et le transport secret est arrêté. Le processus inflammatoire dans l'un des «goulots d'étranglement» est facilement couvert vers les sinus incomplets à proximité, ce qui entraîne un rétrécissement ou une fermeture de leurs coordonnées. En raison du fait que la bouche nasale du canal frontal nasal est bloquée par l'œdème avec la membrane muqueuse ou le procédé dystrophique local (polypose), les vaisseaux sont pressés et écoulement d'air dans la lumière des sinus. Cela conduit à l'hypoxie et à la déstabilisation des échanges de gaz. Une diminution de la pression partielle de l'oxygène en soi inhibe le scintillement de Cilia et le transfert du mucus. En connexion avec stagnation veineuse, l'œdème croissant et l'épaississement de la membrane muqueuse augmente la distance de navires artériels Couche propre aux cellules épithéliales et donc, la livraison de l'oxygène à eux est perturbée. Dans les conditions d'hypoxie, la membrane muqueuse du sinus frontal va à l'aérobic glycoliz et les produits d'échange non surprises s'accumulent. Par conséquent processus pathologique Le secret forme un milieu acide, avec lequel d'autres troubles de la clairance du mucociliaire sont associés. Par la suite, le secret survient et le décalage d'équilibre acide-alcalin se produit. Acidose métabolique Également paralyser l'action de lysozyme. Le processus inflammatoire se développe dans une cavité fermée, dans une atmosphère, un pauvre oxygène, qui contribue à la croissance des anaérobies et de l'oppression s'adaptant au sommet chemins respiratoires La microflore, et également une conséquence de la destruction de IG et des produits d'enzymes protéolytiques.

Clinique Chronique Frontite

La fronte est une maladie de l'organisme entier, donc elle est inhérente en général et local manifestations cliniques. L'hyperthermium comprend une manifestation d'intoxication et de mal de tête diffuse à la suite de la violation du sang et du liquorisme cérébral. Célèbre souvent la faiblesse générale, les vertiges et les autres troubles végétatifs. Les manifestations cliniques locales sont représentées par des maux de tête locaux, décharge du nez, difficulté de la respiration nasale.
Le signe clinique principal et le plus acharné de l'avant est le mal de tête spontané local dans la portée du sinus frontal affecté, il a un caractère diffus dans le processus chronique.

Avec l'exacerbation du front chronique, la douleur de sciage dans la zone frontale apparaît, augmentant lorsque les pommes oculaires et la tête sont en avant, la sensation de gravité derrière l'œil. La plus grande intensité de la douleur atteint le matin, associée à la remplissage de la lumière des sinus par la teneur pathologique et la détérioration de son drainage dans une position horizontale.

Irradiation possible de la douleur dans la zone temporelle ou temporelle du côté de la défaite. Les sentiments peuvent être spontanés ou apparaître à une percussion légère de la paroi avant du sinus frontal.

Chez les patients atteints de frontite chronique en dehors de l'exacerbation, la douleur est moins intense n'est pas distinguée par la constance et la localisation claire. Un signe important d'exacerbation considère le sentiment de "marée" dans la région d'abrobers, qui survient seul ou lorsque la tête est inclinée. L'intensité de la douleur change pendant la journée, car les conditions de sortie de contenu des sinus varient en fonction de la position de la tête. Pour un front chronique unilatérale, il y a une douleur gazeuse stupide dans la zone frontale, augmentant le soir, après le stress physique ou une longue inclinaison de la tête. Il est possible d'irradiation dans un surfrovie sain, une zone sombre et tempororale. La douleur est permanente, parfois manifestée par la sensation d'ondulation.

À côté de la fréquence importante signe local L'avant est la décharge du contenu pathologique du sinus sur le côté de la lésion. Suite décharge abondante Il est noté dans les heures du matin, associé à la variable de la position du corps et à la sortie d'accumulation dans la teneur en sinus à travers des chemins naturels.
Le troisième signe clinique significatif d'avant chronique est la difficulté de la respiration nasale associée à l'œdème et à l'infiltration de la membrane muqueuse de la course nasale, dont la cause est une irritation par son pathologique séparé du canal frontal-nasal.

Peut décliner ou une odeur absente. Photophobie, déchirure et vision réduite beaucoup moins fréquemment observée associée à l'implication dans le processus inflammatoire globe oculaire et / ou nerveuse.

Diagnostic de frontales chroniques

Examen physique

La palpation et la percussion des murs des sinus frontaux vous permettent d'établir la présence de douleur et de sa zone de distribution.

Recherche instrumentale

Pendant la rososcopie avant, vous pouvez révéler le "symptôme d'une bande de pus" sous forme d'exsudat, descendant de département avant Cours nasal moyen.
La méthode de recherche principale reste radiographiée. La radiographie dans une projection à semicase donne une idée de la forme, de la valeur, de la condition et des relations des sinus; Les rayons X dans la projection nasale frontale clarifient les positions d'autres formations du squelette facial; Les modifications de l'axial arrière sur S. Wein identifie la pathologie dans la zone des murs des sinus frontaux à chacun des côtés et de leur topographie, la présence d'exsudates dans la lumière de l'une d'elles. Sur le juge de projection latéral sur le statut départements profonds Les sinus, l'épaisseur des murs d'os et les arcs anormaux, sur la ligne ou l'absence du sinus frontal du tout. Leurs polyposes peuvent être diagnostiquées par une inégalité, des rayonnés, des sinus daimants partiels. La méthode non invasive de diagnostic de l'avant (enceinte et des enfants) est une diaphragie ou une diaphranographie, particulièrement efficace lors de l'utilisation de la fibre optique ou des diodes très lumineuses.

Méthode nouvelle et précise diagnostic supplémentaire Frontis est endoscopie (sinusoscopie, synoscopie) - une méthode chirurgicale qui vous permet de clarifier la nature et les caractéristiques du processus inflammatoire à l'aide d'une inspection visuelle directe.

Autres méthodes de diagnostic du front, clarifiant les caractéristiques du débit du processus inflammatoire, constituent l'écholisation ultrasonique (ultrasonographie), à \u200b\u200bl'aide de l'analyse du signal ultrasonore réfléchi à partir des structures sinusales, thermographie (imagerie thermique) -Contact ou enregistrement à distance des rayons infrarouges de la surface de la peau des parois avant du sinus frontal, donnant certaines informations sur la présence d'inflammation de la présence dans leur lumen. Le flotteur laser Doppler est également utilisé - l'étude du flux sanguin dans la membrane muqueuse de la cavité nasale et des sinus incomplets; Jullumetry direct basé sur le fait que les changements dans les propriétés électrochimiques du liquide sont comptabilisés dans le centre de l'inflammation le long de l'agrégat des composants biochimiques de la protéine. Dans le même but, la méthode de bord de la fréquence de formation de la sinusoscopie est utilisée - l'étude des courants de vortex émergents, dont la densité dépend des propriétés électriquement conductrices de la zone à l'étude. Pour diagnostic instrumental Frontite chronique Ces méthodes ne peuvent être considérées que conjointement avec d'autres.
Radio et Scintigraphie utilisant des radio-isotopes - une technique basée sur la capacité naturelle des leucocytes étiquetés radiopharmaceutia à migrer dans la zone d'inflammation. Il est utilisé pour identifier les complications intracrâniennes du front et diagnostiquer les formes latentes de la maladie.

Les méthodes de diagnostic chirurgicaux sont la biopsie, effectuée via un canal trépanite afin d'étudier des sections individuelles de la membrane muqueuse du sinus frontal et de la résistance, ce qui permet d'évaluer la vitesse du passage d'air à travers le canal avant-nez.

Diagnostic différentiel de frontières chroniques

Avec le diagnostic différentiel de l'avant et de la névralgie de la première branche nerveuse du trijumeau, il convient de garder à l'esprit que, dans ce dernier cas, la douleur survient, son intensité augmente progressivement, puis diminue. À l'avant, la douleur à la douleur, la même intensité. Pour la névralgie, la présence d'un point de douleur correspondant à l'emplacement du nerf est caractérisée, tandis que la douleur avant porte un caractère renversé.

La douleur névralgique a tendance à rayonner selon les branches d'un nerf trijumeau et de diminuer lorsqu'il est pressé sur un point douloureux.
Chez les patients atteints de frontitet, par opposition aux patients atteints de névralgie, une sensibilité accrue à l'exposition thermique locale, le froid apporte un soulagement. De plus, appuyer sur l'avant de l'orphelinat et de la percussion de la paroi avant du sinus frontal chez les patients atteints de frontale entraîne une augmentation de la douleur.
Doit être mené diagnostic différentiel Et avec le symptôme de Charlin - non-polligie du nerf panique, qui se manifeste une forte douleur dans le coin intérieur des yeux et de l'arrière du nez, irritation de la conjonctive et de l'érosion de la cornée.

Les maux de tête dans la zone frontale constituent le signe le plus important de l'avant, pour évaluer qu'il importe le raffinement de l'intensité, de la nature, de l'irradiation, du temps d'apparition et de disparition. La palpation et la percussion des murs avant des sinus frontaux contribuent à identifier les caractéristiques du symptôme de la douleur locale.

Traitement de frontières chroniques

Indications d'hospitalisation

La présence d'un symptôme de douleur local prononcé, teneur pathologique dans la lumière du sinus frontal, l'inefficacité du traitement conservateur dans un délai de 1-2 jours, l'émergence de signes cliniques de complications.

Traitement non multimédia

Électrophorèse avec prinoxe ou phonophorèse avec hydrocortisone en combinaison avec l'oxytétracycline sur la paroi avant du sinus frontal enflammé.

Traitement médical

Jusqu'à ce que les résultats soient obtenus recherche microbiologique Terminé, l'acide amoxicilline + clavulanique est prescrit, puis les antibiotiques d'action visée. S'il n'y a pas de séparé de la sinuse ou ne peut pas être obtenu, le traitement a commencé plus tôt. En préparation de choix dans une thérapie anti-inflammatoire complexe, vous pouvez utiliser Fenspirid. Les gouttes de résumation du nez (décongestionnants) sont prescrites, au début du traitement - Vasoconstricteur souple (solution éphédrine, diminétine en combinaison avec la phényléphrine). En l'absence de décharge, il est recommandé de mener une thérapie anti-éjectable (furosémide, administration intraveineuse 200 ml de solution de chlorure de calcium de 1%), appliquez des médicaments antihistaminiques.
La membrane muqueuse du département avant de l'anémisque nasal moyennes utilise des vasoconstricteurs médicaments (Solutions d'épinéphrine, oxymétazoline, napazoline, xylométazoline, etc.).

Douche nasale (lavage de cavité du nez) - une procédure qui ne modifie pas la pression dans la cavité nasale. La position du patient est assise avec une tête inclinée, de sorte que l'oreille puisse en contact avec l'épaule. Pour le lavage, 100 à 200 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% de sodium, chauffée à 35-36 ° C, avec une lactoglobuline dissoute dans celle-ci contre les bactéries et les salmonellés pathogènes conditionnellement pathogènes ou avec une action d'antibiotique destinée. L'olive est introduite dans la narine sus-jacente, la solution est versée avec un système de transfusion sanguine à une vitesse de 30 à 40 gouttes par minute. Après avoir traversé la cavité nasale et le nasopherler, le liquide se distingue de la moitié opposée du nez.

Maintenance ultérieure

L'utilisation de médicaments vesselants d'action doux pendant 4 à 5 jours, des soins propres pour la plaie.
Termes d'invalidité approximatifs lors de l'aggravation du front chronique, non accompagné de complications, si elle est tenue un traitement conservateur et la sondage ou la trépanoption, ainsi que des interventions d'extraçasse, sont de 6 à 12 jours.
Prévision
Favorable.