Une brûlure est une lésion tissulaire résultant de l'action haute température, produits chimiques, rayonnement. Il s'agit de la blessure au domicile la plus courante. Cela est particulièrement vrai pour les brûlures thermiques.

Il n'y a probablement personne qui, au moins une fois dans sa vie, n'ait été échaudé avec de l'eau bouillante ou brûlé avec de l'huile chaude. Le traitement des brûlures cutanées mineures peut être effectué à la maison, vous n'avez pas toujours besoin d'aller chez le médecin.

La plupart de ces blessures disparaissent en quelques jours. Mais vous devez savoir comment soulager la douleur, comment accélérer la guérison et dans quels cas vous devez toujours consulter un médecin.

Comment les gens se brûlent-ils le plus souvent?

• La moitié de tous les cas sont en contact avec un feu ouvert (incendies, feu de joie, flamme dans un poêle, allumage d'essence).
• Dans 20%, c'est brûlant avec de l'eau bouillante ou de la vapeur.
• 10% est un contact avec des objets chauds.
• 20% - autres facteurs (acides, alcalis, coups de soleil, courant électrique).

Une personne brûlée sur trois est un enfant. Le plus souvent (dans 75% des cas) les mains et les mains sont brûlées.

Que sont-ils

En raison de:

• Thermique.
• Chimique.
• Électrique.
• Faisceau.

Les degrés I et II se réfèrent aux brûlures superficielles, tandis que seule la couche supérieure de la peau - l'épiderme - est affectée. Avec un cours simple, ils guérissent sans laisser de cicatrices.

Degré III et IV - ce sont des brûlures profondes, avec des dommages à toutes les couches de la peau et des tissus sous-jacents. Guérissez avec la formation d'une cicatrice rugueuse.

Quelles brûlures peuvent être traitées à la maison

À la maison, vous pouvez traiter:

• Brûlures de 1 degré chez l'adulte, ne dépassant pas 10% de la surface du corps;
• brûlures au 2ème degré, ne dépassant pas 1% du corps.

Comment déterminer le diplôme?

Brûlures de 1 degré - se manifestant par un œdème, une rougeur de la peau, une douleur, une sensibilité au toucher, il peut y avoir de petites cloques.

Le grade 2 est caractérisé par l'adhérence aux symptômes ci-dessus de grosses cloques remplies de liquide.

Comment déterminez-vous la zone?

Le moyen le plus simple de déterminer la zone de la surface brûlée d'une maison est la méthode de la paume. La surface de la paume d'une personne est classiquement considérée comme 1% de la surface du corps entier.

Quand devriez-vous consulter immédiatement un médecin?

Comment traiter les brûlures à la maison

1. Arrêtez le contact avec le facteur d'échaudage... Abattez les flammes sur les vêtements, éloignez-vous du feu. Si vous brûlez avec de l'eau bouillante, retirez immédiatement les vêtements en contact avec le corps. Lancez un objet chaud.
2. Refroidir la surface brûlée... Il est préférable de le faire sous l'eau courante à une température de 10 à 18 degrés. Vous pouvez abaisser le membre dans un récipient d'eau ou appliquer un chiffon humide. Il est nécessaire de refroidir de 5 à 10 minutes, avec une brûlure chimique, en rinçant à l'eau courante jusqu'à 20 minutes (sauf pour les brûlures à la chaux vive). Le refroidissement a un effet analgésique et empêche également la propagation de l'échauffement des tissus sains à la frontière avec la brûlure.
3. Anesthésie. Quand douleur sévère vous pouvez prendre du paracétamol, de l'ibuprofène, des cétans, de l'analgine, d'autres analgésiques.
4. Traitement local. L'objectif principal du traitement des brûlures est de protéger la surface de la pénétration de microbes, de soulager la douleur et d'accélérer la récupération de la couche endommagée de la peau. Utilisez simplement des lingettes stériles, des lingettes spéciales pour les brûlures, des sprays et des onguents qui favorisent la guérison.
5. Traitement général. Il ne sera pas superflu de prendre des médicaments de renforcement généraux et d'observer le bon régime pour que la brûlure guérisse plus rapidement et sans conséquences. Il est recommandé d'augmenter la quantité de protéines dans l'alimentation (viande, poisson, produits laitiers), ainsi que les légumes et fruits riches en vitamines. De plus, vous pouvez prendre de la vitamine C et Aevit. Il est recommandé de boire plus.

Préparations pharmaceutiques

Donc, vous vous êtes brûlé avec de l'eau bouillante ou de l'huile. Ils l'ont refroidi, ont estimé qu'il était petit et peu profond, l'état était généralement satisfaisant, vous pouvez suivre un traitement médical à domicile. Cela vaut la peine de regarder dans l'armoire à pharmacie. Les prudents et les économes peuvent avoir au moins un paquet de lingettes stériles et de panthénol.

Que pouvez-vous demander à la pharmacie?

Vous n'avez pas besoin de tout acheter à la fois; parfois, un pansement stérile légèrement imbibé d'un antiseptique et de panthénol suffit pour traiter les brûlures mineures. Avoir personne en bonne santé tout guérira sans l'utilisation de fonds supplémentaires. Si des bandages stériles ne sont pas disponibles, vous pouvez repasser un chiffon propre avec un fer chaud.

Combien guérira

Les brûlures superficielles du 1er degré guérissent sans conséquences en 3-4 jours. Une légère pigmentation peut subsister, qui disparaîtra également avec le temps.

Les brûlures cloques de grade 2 mettront plus de temps à guérir. La bulle s'estompe progressivement, le liquide se dissout. Il peut arriver que la bulle éclate avec la formation de l'érosion, cela nécessite traitement complémentaire onguents antibactériens Levomekol (130 frotter) ou Voskopran pansement avec pommade au levomekol (5 x 75, cm 350 frotter, 10x10 cm 1100 frotter), Silvacin, Dioxizol. Le pansement doit être changé tous les deux jours. Une telle brûlure guérit pendant 10 à 12 jours également sans cicatrices.

Si, au cours du traitement, une rougeur, un gonflement, une augmentation de la douleur, un écoulement purulent de la plaie apparaît, c'est une preuve d'infection et une raison de consulter un médecin.

Que ne pas faire et pourquoi

Remèdes populaires en traitement

Il existe de nombreux conseils pour traiter les brûlures avec des remèdes populaires. Vous ne devez pas leur faire confiance à tous. Mais certains d'entre eux peuvent être utiles si la brûlure est reçue loin de chez elle et de la trousse de premiers soins, ou si une personne aime être soignée remèdes naturels sans "aucune chimie".

De nombreuses plantes sont connues pour avoir des propriétés antiseptiques. Ici, le principe principal sera «ne pas nuire». Le plus sûr remèdes populaires:

• Jus de pomme de terre cru... Râpez une pomme de terre moyenne, mettez le gruau dans une étamine et appliquez sur l'endroit brûlé pendant 10 à 15 minutes.
• Lotion carotte... Au lieu de pommes de terre, des carottes crues râpées, utilisées de la même manière que dans la recette précédente.
• Thé noir ou vert faire bouillir avec de l'eau bouillante, refroidir à température ambiante, humidifier une serviette dans les feuilles de thé et appliquer sur la brûlure.
• Pommade au calendula... Préparez 3 cuillères à soupe de calendula sec avec de l'eau bouillante, laissez infuser pendant 15 minutes, filtrez. Mélangez l'infusion obtenue avec de la vaseline dans un rapport de 1: 2. Appliquer 2 fois par jour sur la surface brûlée. Garder réfrigéré.
• Fleurs de tilleul séchées verser de l'eau bouillante (1 cuillère à soupe par verre d'eau). Insistez pendant environ une heure, filtrez. Appliquer 2 à 3 fois par jour jusqu'à séchage.
• Selon le même principe, vous pouvez préparer une décoction à partir de n'importe quelle herbe ou d'un mélange d'herbes ayant des effets anti-inflammatoires: camomille, calendula, sauge, ficelle, plantain.

Chez les adultes d'âge moyen, une condition critique est considérée lorsqu'une brûlure totale de degré I ou II-III un degré\u003e 30%, une brûlure de degré III b-IV\u003e 10-15% est considérée comme mettant la vie en danger.

1. La règle des «centaines» - âge + surface totale de brûlures en pourcentage: jusqu'à 60 - le pronostic est favorable, 61-80 - relativement favorable, 81-100 - douteux, 101 et plus - défavorable (uniquement pour les adultes).

2. Index de Frank est basée sur l'hypothèse qu'une brûlure profonde aggrave l'état du patient trois fois par rapport à une brûlure superficielle, donc si 1% d'une brûlure superficielle est égale à un, alors une brûlure profonde est égale à 3 unités. La somme des indicateurs de brûlures superficielles et profondes est l'indice de Frank. Le pronostic d'une brûlure est favorable si l'indice de Frank est inférieur à 30 unités; relativement favorable - si 30-60 unités, douteux - 61-90 unités, défavorable - plus de 91 unités.

Maladie de brûlure

Avec des brûlures superficielles avec une zone de plus de 15% de la surface du corps ou avec des brûlures profondes dans une zone de plus de 10% de la surface du corps, une brûlure se développe - il s'agit d'un complexe de symptômes cliniques - diverses violations les activités des organes et des systèmes, dont la totalité doit être considérée comme une brûlure (chez les personnes âgées et les enfants, des lésions profondes de même 5% du corps peuvent entraîner la mort).Pendant la brûlure, 4 périodes sont versées:

1. Brûlure choc - dure jusqu'à 3 jours

2. Brûler la toxémie - 7-8 jours (10-15 jours selon Petrov).

3. Septicotoxémie - à partir du 10ème jour (de 2-3 semaines à 2-3 mois) - le début de la période est associé au rejet des tissus nécrotiques.

4. La période de convalescence. Observé après une cicatrisation spontanée de la récupération chirurgicale peau.

Brûler le choc

Les caractéristiques spécifiques du choc de brûlure, qui le distinguent du choc traumatique, sont: 1) l'absence de perte de sang, 2) une perte de plasma sévère, 3) une hémolyse, 4) un dysfonctionnement rénal particulier. Dans le développement du choc, deux principaux mécanismes pathogéniques doivent être distingués:

1. Des impulsions de douleur excessives entraînent une modification de la fonction du système nerveux central - d'abord par excitation, puis par inhibition du cortex et de la couche sous-corticale, une irritation du centre du système sympathique, nerveux et une augmentation de la fonction des glandes endocrines. Cela provoque une augmentation du flux d'ACTH dans la circulation sanguine - l'hormone antidiurétique hypophysaire, les catécholamines. Cela conduit à des crampes vaisseaux périphériques, tout en maintenant le tonus des vaisseaux des organes vitaux - la redistribution du sang se produit - le BCC diminue.

2. En raison des dommages thermiques de la peau et des tissus sous-jacents sous l'influence de médiateurs inflammatoires, des troubles généraux locaux et graves se produisent: perte de plasma, troubles de la microcirculation, hémolyse massive, modifications de l'équilibre hydro-électrolytique et de l'équilibre acido-basique, dysfonctionnement rénal.

Le principal facteur de choc de brûlure est perte de plasma, en raison d'une augmentation de la perméabilité des parois des capillaires, un maximum de 6 à 8 heures après la brûlure, une hypovolémie se développe, contribue à une nouvelle perturbation de la microcirculation dans les reins, le foie, le pancréas - une nécrose vrotique se développe dans la zone de brûlure, la formation d'ulcères dans le tractus gastro-intestinal. L'hémolyse est la cause d'une augmentation du potassium plasmatique. La perméabilité vasculaire est altérée immédiatement après une brûlure, mais atteint une valeur cliniquement prononcée après 6-8 heures. L'hypovolémie en développement devient la cause de troubles hémodynamiques, de troubles de la microcirculation et d'une coagulation intravasculaire disséminée. Dans les premières heures après la brûlure, le volume de liquide extracellulaire diminue de 15 à 20% en raison d'une évaporation intense de la surface de la brûlure, à travers une peau saine, avec une respiration, avec du vomi. La raison de l'oligurie est la réduction circulation sanguine rénale due à un vasospasme, diminution du CBC, hémolyse, troubles propriétés rhéologiques du sang.

Le mécanisme de l'hypovolémie par brûlure comprend les éléments suivants: perte de plasma et dépôt sanguin dans les capillaires. Avec des brûlures étendues, jusqu'à 70 à 80% du volume du plasma entier peut être perdu à travers la surface brûlée. La principale cause de perte de plasma est une augmentation de la perméabilité capillaire à la fois dans la zone de la blessure et dans les endroits intacts. Cela est dû à la fois à l'action directe du facteur thermique et à diverses substances physiologiquement actives libérées (histamine, bradykinine). À la suite d'une diminution du BCC, une hémoconcentration se produit et, d'autre part, une hémolyse des érythrocytes. Un signe indirect d'hémolyse est l'hyperbilorubinémie, l'urobilinurie et l'hémoglobinurie. Il y a une violation de la microcirculation (le nombre de capillaires fonctionnels diminue, la majeure partie du sang est dirigée à travers les shunts ouverts, des agrégats d'éléments façonnés se forment dans les veinules et les capillaires, la perfusion d'organe est perturbée et la circulation sanguine est centralisée) - tout cela conduit à une hypoxie tissulaire.

La phase érectile du choc est caractérisée par une excitation générale du patient, une augmentation de la pression artérielle, une respiration rapide - dure 2 à 5 heures, puis la phase torpide se développe. Une thérapie adéquate moderne peut empêcher cette phase, à savoir une mauvaise fourniture de soins médicaux, un traitement inadéquat tardif, une traumatisation supplémentaire des brûlés contribue au développement et l'évolution plus sévère de la phase torpide, des phénomènes d'inhibition se manifestent.

Selon l'évolution clinique, on distingue 3 degrés de choc de brûlure:

I degré - fréquence cardiaque 90 par minute, tension artérielle - normale ou augmentée, le débit urinaire horaire n'est pas réduit, les patients sont agités.

II degré - avec des dommages à 21-60% de la surface corporelle - inhibé, faiblesse, conscience préservée, pouls 100-120 par minute, hypotension, frissons, température inférieure à la normale, soif, hématocrite 60-65%, acidose métabolique.

III degré avec dommages thermiques à 60% de la surface du corps en 1-3 heures après la brûlure, conscience confuse, léthargie, stupeur. L'impulsion est filiforme, A / D diminue à 80 mm Hg. Art., Macro-microhématurie, urine brun foncé (comme "slops de viande"), puis anurie, hémoconcentration, hématocrite jusqu'à 70%, hyperkaliémie, acidose décompensée, t< 36º C.

Le choc de brûlure dure de 2 à 48 (rarement jusqu'à 72) heures, après quoi, quand issue favorable la circulation périphérique et la microcirculation commencent à se rétablir. La température corporelle augmente, la diurèse est normalisée. Pendant cette période, des signes du 2ème stade de la brûlure commencent à apparaître - toxémie aiguë de brûlure.

La toxémie des brûlures aiguës se développe au maximum 2 à 3 jours après la brûlure et dure 10 à 15 jours. La fin de cette période coïncide avec le début du processus suppuratif des brûlures. La toxémie peut se développer après un choc de brûlure ou sans choc.

Brûler la toxémiese développe à la suite d'une intoxication du corps par des produits de dégradation des protéines, des substances toxiques qui sont absorbées par les tissus brûlés et qui possèdent propriétés antigéniqueset en raison des toxines libérées par les microbes qui ensemencent la surface brûlée. Les manifestations de la toxémie dépendent de la nature de la nécrose: avec la nécrose humide, les tissus morts sont rapidement rejetés et cette période est plus courte, mais plus sévère. Avec une nécrose sèche, le rejet est plus long, mais cette période est plus facile à tolérer.

Le développement de la toxémie des brûlures est associé à l'apparition de toxines non spécifiques (histamine, sérotonine). Maintenant, la nature des toxines formées lors d'une brûlure a été déterminée - certaines d'entre elles:

1) glycoprotéines à spécificité antigénique;

2) lipoprotéines - brûlent les toxines des membranes endoplasmiques qui perdent de l'eau sous l'influence de la chaleur;

3) le rôle principal dans la pathogenèse de la toxémie est joué par les oligopeptides toxiques - molécules moyennes (inhibent la phagocytose, perturbent la respiration des tissus);

4) facteur bactérien - source d'infection - microflore de la peau elle-même, supérieure voies respiratoires, flore du milieu hospitalier.

Les symptômes cardinaux de la toxémie sont: une augmentation de la température à 38-39 ° C, d'origine centrale (œdème cérébral, troubles de la thermorégulation), agitation, délire, insomnie, symptômes de myocardite toxique du cœur (tachycardie, surdité des tons, hypotension, congestion dans les petits cercle de circulation sanguine), foyers de pneumonie. Du tractus gastro-intestinal: anorexie, soif, vomissements, langue sèche, jaunisse, pendant la période de toxémie, arrêt de la perte de plasma, activité protéolytique élevée du sérum sanguin dans le sang. La toxémie des brûlures dure 10 à 15 jours (selon Gostichchev 7 à 8). Le foie peut grossir. Dans le sang - anémie à progression rapide, hypoprotéinémie, augmentation de la bilirubine (indirecte et directe). Dans l'urine - protéines, cylindres, les patients meurent souvent à ce stade. La cause immédiate du décès est souvent la pneumonie.

Septicotoxémie - 10 à 14 jours après la brûlure. Elle fait suite à une toxémie aiguë et se poursuit jusqu'à la guérison (épithélialisation de la surface brûlée) ou la mort du patient. Avec le temps, le début coïncide avec le rejet de la gale de brûlure et le début d'un processus purulent local.

Cette période est divisée en 2 phases:

Phase I depuis le début du rejet de la gale jusqu'au nettoyage complet de la plaie en 2-3 semaines;

Phase II de l'existence de plaies granulantes jusqu'à ce qu'elles soient complètement guéries.

Clinique de phase I:

Il a beaucoup en commun avec la toxémie - des signes d'intoxication purulente (9 forte fièvre, faiblesse, frissons, anémie, hépatite toxique).

La phase II est caractérisée parl'apparition de diverses complications de nature infectieuse: a) pneumonie, b) ulcères aigus Tractus gastro-intestinal (Kurling), c) épuisement par brûlure - les plaies ne guérissent pas, les granulations ne mûrissent pas, d) sepsie brûlante - précoce - pendant une période d'inflammation violente dans une brûlure et une sepsie tardive - 5-6 semaines après la blessure (lorsque les plaies sont débarrassées des tissus morts ).

Habituellement, 10 à 12 jours, plus souvent chez les patients présentant des brûlures profondes dépassant 5 à 7% de la surface du corps ou des brûlures superficielles étendues, il s'agit de la suppuration d'une brûlure. Mais alors, les manifestations de la septicotoxémie sont causées par des pertes importantes de protéines à travers la plaie, l'absorption des produits de carie. Cette période dure jusqu'à la guérison ou récupération rapide la peau. La fermeture temporaire des défauts cutanés avec des allo- ou des xénogreffes facilite l'évolution, mais ne soulage pas la septicotoxémie. Cliniquement, la septicotoxémie est caractérisée par une fièvre de résorption - insomnie, tachycardie (les symptômes de myocardite toxique, troubles de la microcirculation persistent), les phénomènes s'aggravent dystrophie alimentaireassociée à une anorexie, un dysfonctionnement de l'estomac, une bactériémie apparaît, se transformant en septicémie, un épuisement de la plaie. Au fur et à mesure que les tissus nécrotiques sont rejetés et que les granulations se développent, l'évolution de la brûlure devient subaiguë. Infection purulente générale, la septicémie vient au premier plan. En raison d'une intoxication, de nombreux symptômes coïncident avec la phase précédente. L'hypoprotéinémie, l'anémie et l'épuisement continuent et augmentent. Cette phase est inhérente aux brûlures profondes et étendues.

Les brûlures sont considérées comme les lésions cutanées les plus dangereuses, car pas une seule peau n'en souffre, tout le corps est malade en ce moment. Les brûlures affectent particulièrement négativement le fonctionnement des reins, du cœur, des dysfonctionnements dans les processus métaboliques, une augmentation de la température corporelle, des manifestations de vomissements, etc. Comment se comporter en cas de brûlure, comment apporter les premiers soins à la victime? En effet, souvent l'état d'avancement et le fonctionnement complet du corps humain, et souvent sa vie, dépendent des premiers soins opportuns et corrects fournis.

Premiers secours pour les brûlures.
Une brûlure doit être comprise comme une lésion tissulaire traumatique causée par une exposition à des facteurs thermiques et chimiques. Une brûlure à haute température s'obtient généralement lors d'un incendie, à domicile au contact d'objets chauds et de liquides bouillants (huile, eau, etc.). Une brûlure chimique peut être obtenue si des alcalins, des acides, des sels de métaux lourds entrent en contact avec la peau. Ce sont les brûlures qui occupent la deuxième place parmi les cas qui ont causé la mort, alors que souvent une personne meurt en raison du manque de premiers soins ou de l'ignorance fondamentale des bases de sa fourniture par ceux qui se trouvent à proximité au moment de la brûlure de la victime. C'est pourquoi absolument tout le monde devrait avoir des connaissances et des compétences de base en premiers soins pour les brûlures, pouvoir les classer en fonction du degré de lésion cutanée.

Lorsque vous avez une brûlure, vous devez appeler une ambulance et prendre des mesures vous-même pour soulager la condition de la victime:

• Éliminez le facteur dommageable, retirez les restes de vêtements chauds.
• Refroidir pendant dix à vingt minutes (le refroidissement prolongé est chargé de vasospasme, circulation sanguine altérée) zones brûlées de la peau (eau froide ou même glacée), cela réduira la profondeur des lésions tissulaires et réduira douleur... Le refroidissement des tissus endommagés ne peut être effectué que dans les deux premières heures suivant une brûlure.
• Anesthésier, puis appliquer un bandage stérile ou, en cas de grandes zones de lésions cutanées, envelopper la victime avec un drap propre.
• Pour le premier degré de brûlure, vous pouvez utiliser des produits de brûlure spéciaux. Si un enfant a subi une brûlure, le traitement de sa peau nécessitera attention particulière... Le traitement antiseptique est le principal aspect du traitement de la brûlure d'un enfant. Les parents se demandent quoi utiliser pour traiter une plaie douloureuse et boursouflée afin de la décontaminer et de la revitaliser tout en soulageant la douleur. Vous pouvez oublier le vert brillant et l'iode, car ces fonds ont un effet trop agressif sur la peau délicate de bébé. Par conséquent, les pédiatres prescrivent aujourd'hui des médicaments antiseptiques contenant des sels d'argent. L'un d'eux est Sulfargin, le médicament accélère le processus de guérison, protège contre les bactéries et convient à la peau sensible des enfants.

En cas de brûlures, il est strictement interdit:

• lubrifiez la surface endommagée avec de l'huile végétale et de l'amidon;
• utiliser des drogues contenant de l'alcool, de l'iode, etc.
• couper la peau ou ouvrir artificiellement des "cloques";
• nettoyer la plaie des restes de vêtements, etc.
• appliquer une pommade pour les brûlures;
• utilisez l'urine comme agent médicinal de guérison.

Classification des brûlures, premiers soins pour les brûlures thermiques.

Il y a quatre degrés de brûlures:

Brûlures au 1er degré.
Cette catégorie comprend les brûlures résultant d'un contact avec des objets et des liquides chauds (jusqu'à 50-70 degrés) (eau, huile, vapeur, fer). Étant donné que la zone de la lésion n'affecte que les couches superficielles de la peau, les brûlures au premier degré sont les moins dangereuses. Avec ce degré de lésion tissulaire, on observe des rougeurs, des gonflements, des brûlures sévères et des symptômes douloureux. Dans cette situation, il est nécessaire de refroidir la zone de brûlure, de traiter avec du panthénol. Avec un degré donné de brûlures, des remèdes populaires peuvent être utilisés dans le traitement. Habituellement, après quelques jours, tout cela disparaît, la peau commence à se décoller, après la guérison, les zones pigmentées restent. Si la surface de la peau endommagée par une brûlure est supérieure à 25%, il y a une blessure grave, par conséquent, avant l'arrivée du médecin, les premiers soins doivent être fournis en suivant les étapes décrites ci-dessus.

Brûlures au deuxième degré.
Une telle brûlure est diagnostiquée au contact de la peau avec une température de 70 à 100 degrés. Cela devrait également inclure tout type de brûlure des voies respiratoires. En plus d'une rougeur importante de la peau, immédiatement ou plusieurs heures plus tard, des cloques ou des cloques remplies de liquide séreux apparaissent. Après une vésicule percée (indépendante, non mécanique), la rougeur de la peau persiste. Habituellement, la guérison se produit dans les deux semaines environ, mais ce n'est qu'en l'absence d'infection.

En cas de dommages d'un degré similaire avec des pommades ou des huiles, vous ne pouvez pas lubrifier la zone de brûlure, ni recourir à des recettes de médecine traditionnelle. Malgré l'effet prononcé de réduction de la manifestation de la douleur, ces fonds constituent un excellent terreau pour le développement de bactéries et d'infections, ce qui complique encore sérieusement la situation, interférant avec les processus de récupération. En cas de brûlure, la victime doit appeler une ambulance et pendant que l'aide continue, appliquer un pansement sec sec et toujours stérile. Le processus de guérison peut prendre jusqu'à quatorze jours. Toute lésion des voies respiratoires due à une brûlure est considérée comme une brûlure au deuxième degré.

Brûlures de degré III et IV.
Les brûlures des troisième et quatrième degrés sont exprimées par une destruction sévère de la peau et des tissus musculaires, avec de grandes zones de dommages souvent observées résultats mortels affecté. Avec ce degré, les victimes subissent le soi-disant choc de brûlure, lorsqu'elles éprouvent au début une douleur atroce et insupportable, puis perdent complètement la capacité d'être conscient ou de ressentir quoi que ce soit. Dans le même temps, les indicateurs de pression diminuent, le pouls s'affaiblit. Cela se produit avec des brûlures à l'huile, à la vapeur, à l'eau bouillante du deuxième degré avec une lésion de 30% ou avec des brûlures au troisième degré de 10% de la surface du corps. La croûte et les ulcères profonds restent sur les zones endommagées et après la guérison finale - des cicatrices. Il y a des cas de handicap.

Au quatrième degré, on observe une carbonisation de la peau, la peau, les fibres, les os, les muscles sont détruits. Les victimes peuvent ne pas ressentir de douleur (ce qui arrive souvent), car elles sont endommagées terminaisons nerveuses... En conséquence, les médecins sont souvent obligés d'amputer des membres. S'il y a des brûlures importantes, la victime doit être hospitalisée d'urgence. En aucun cas, vous ne devez essayer de retirer vous-même les vêtements adhérents de votre peau.

Si la victime est incapable de se déplacer de manière autonome et doit être déplacée, il est nécessaire de protéger les parties endommagées du corps avec toutes les surfaces. Dans cette situation, le ambulance, la victime reçoit des analgésiques et beaucoup de liquides.

Que faire si vous vous brûlez avec de l'eau bouillante?

• Retirer les vêtements qui sont entrés en contact avec de l'eau bouillante.
• Déterminez le degré de lésion cutanée (paume humaine - 1%). Pour les blessures de plus de 10% (dix paumes), consultez un médecin.
• Traitez la surface blessée avec du panthénol.
• Si la main est brûlée, elle doit être maintenue surélevée pour réduire l'enflure.
• En cas de brûlure au premier ou au deuxième degré, un chiffon stérile imbibé d'eau froide doit être appliqué sur la zone endommagée. Changer toutes les quelques minutes (pas plus de vingt minutes et seulement tout en maintenant l'intégrité de la peau).
• Si des cloques apparaissent, n'essayez pas de les ouvrir.

Que faire en cas de brûlure à la vapeur.

• Refroidissement de la surface endommagée après le retrait préalable des vêtements.
• Si plus de 10% du corps est endommagé, consultez un médecin.
• N'appliquez pas d'huile sur le site de brûlure, n'ouvrez pas les ampoules et ne les touchez pas.

Que faire en cas de brûlure d'huile?

• Maintenez la zone contaminée par l'huile dans de l'eau froide jusqu'à ce qu'elle soit complètement refroidie.
• Si la zone de la brûlure avec de l'huile est supérieure à 1% ou si l'huile a pénétré dans les yeux, il est nécessaire d'appeler de toute urgence une ambulance et, jusque-là, d'appliquer un bandage humide stérile. Vous pouvez pré-utiliser des analgésiques (pour les paupières): solution de novocaïne (4% - 5%), lidocaïne, albucide (10% - 30%), chloramphénicol (0,2%).

Que faire des brûlures de fer.

• Appliquez de l'huile ou de la glycérine sur la zone touchée.
• Appliquer des betteraves finement râpées, le chou peut être changé toutes les dix minutes.
• Refroidissez la peau blessée avec de l'eau et saupoudrez de bicarbonate de soude.
• Vous pouvez graisser la brûlure avec un œuf de poule cru.

Si la brûlure a conduit à l'apparition de cloques, il est préférable d'abandonner les méthodes ci-dessus et de consulter un médecin.

Traitement des brûlures chimiques.
Les brûlures chimiques sont traitées en tenant compte des substances nocives. Les premiers secours, bien sûr, consistent à appeler une ambulance. Ensuite, la victime est retirée ou les vêtements déchirés sur le site de la blessure, la substance est retirée de la peau. Pour ce faire, pendant vingt à trente minutes, la surface est lavée avec un fort jet eau froide... Si les brûlures ont été causées par la chaux vive, il est impossible de refroidir la surface du corps, car lorsqu'elle entre en contact avec l'eau, la chaux a l'effet inverse, brûlant encore plus. Si la substance nocive est l'acide sulfurique, elle est d'abord éliminée avec un chiffon sec (après avoir porté des gants de protection), puis seulement la zone est lavée à l'eau froide. Après cela, appliquez un bandage sec sur la surface endommagée.

Les médicaments dans de tels cas ne doivent être prescrits que par des médecins, car la réaction de substances nocives avec formulations médicinales peut être la plus imprévisible. Si vous connaissez la substance qui a provoqué la brûlure, par exemple l'acide, la plaie peut être prétraitée avec une solution à 2% de bicarbonate de soude, s'il s'agit d'un alcali caustique, la plaie doit être traitée avec de l'eau additionnée d'acide borique ou de quelques gouttes d'acide citrique. Après cela, assurez-vous d'appliquer un pansement sec et propre.

Tout agent cicatrisant doit être prescrit exclusivement par un médecin. Habituellement, ces brûlures mettent beaucoup de temps à guérir et le traitement peut être interne et externe. Pour soulager la condition de la victime, accélérer les processus de guérison, refroidir et hydrater la peau sur le site de la blessure, l'aloe vera est utilisé (appliqué). La vitamine E est également utilisée sur les zones malades pour guérir et absorber les cicatrices. Pour traitement interne utilisez les vitamines E dans les capsules, C, A, B.

Remèdes populaires pour les brûlures.
Comme indiqué précédemment, la médecine traditionnelle n'est pertinente que dans les cas de brûlures au premier degré, c'est-à-dire avec des lésions cutanées mineures.

Vous pouvez appliquer des compresses de pommes de terre crues, de citrouille ou de carottes. L'un des légumes est frotté à travers une râpe, appliqué sur la zone touchée et fixé avec un bandage stérile. Ce pansement doit être changé toutes les dix à quinze minutes.

Les lotions de décoction de tussilage, de rose sauvage, d'écorce de chêne réduisent très efficacement la douleur et les rougeurs. Infusez, selon les instructions sur la boîte, humidifiez la gaze et appliquez pendant quinze minutes, puis remplacez le bandage.

Les produits laitiers sont d'excellents analgésiques. Trois fois par jour pendant une demi-heure, vous pouvez faire des lotions avec du kéfir ou de la crème sure.

Le miel, en raison de ses qualités bactéricides élevées, est utilisé depuis longtemps la médecine traditionnelle pour traiter les brûlures mineures, réduire la douleur et accélérer la régénération.

Soyez prudent et vigilant lors de la manipulation d'appareils chauds, de liquides et de produits chimiques, et si vous vous brûlez, suivez nos conseils.

• Qu'est-ce que Burn
• Symptômes de brûlure
• Traitement des brûlures
• Quels médecins devriez-vous contacter si vous avez une brûlure

Qu'est-ce que Burn

Brûler - Il s'agit d'un type particulier de dermatite qui se développe en réponse à une exposition à des températures élevées ou à des produits chimiques agressifs (solutions d'acides ou d'alcalis) sur la peau. Cette maladie est particulièrement fréquente dans l'enfance. Ainsi, 20% des patients à l'hôpital sont précisément à cause de brûlures. Le plus souvent, à cet âge, divers liquides chauds agissent comme des agents traumatiques, par exemple l'eau d'une bouilloire, une soupe, du lait, etc. Les brûlures causées par l'action d'une flamme nue directe sont un peu moins fréquentes. Les brûlures chimiques se retrouvent principalement chez les adultes.

Les enfants de moins de 3 ans prévalent particulièrement parmi toutes les personnes atteintes de brûlures. Ils peuvent très souvent entrer dans n'importe quel conteneur avec eau chaude ou renversez-le sur vous-même. Une caractéristique de la peau de bébé est qu'elle est très délicate et contient un grand nombre de liquides, à la suite desquels même l'action de liquides à température relativement basse peut les amener à se développer brûlures de degré I et II.

Il convient de noter qu'une très grande proportion des brûlures chez les adultes sont causées par des travailleurs exposés à des températures élevées ou à certains produits chimiques. Dans ces cas, les brûlures sont intrinsèquement maladies professionnelles.

Pathogenèse (que se passe-t-il?) Pendant les brûlures

Mécanisme de développement des brûlures la peau est très simple. En fait, il s'agit d'une réaction inflammatoire qui se développe en réponse à l'action d'un facteur environnemental dommageable. En conséquence, la gravité du processus cutané lui-même et la gravité de l'état du patient ne sont pas tant déterminées par la blessure thermique elle-même que par la gravité de la maladie développée. processus inflammatoire.

Symptômes de brûlure

En cas de brûlureune petite zone et une petite profondeur, l'enfant y réagit très activement, cette réaction se manifeste sous la forme de pleurs et d'un cri fort. Au contraire, avec des blessures graves, l'état de l'enfant lui-même est assez grave. Dans de tels cas, l'enfant devient quelque peu léthargique, inhibé, réagit mal à l'environnement et aux stimuli. Dans l'ensemble, il reste très calme. La peau devient pâle. Des troubles importants de la conscience ne se produisent presque jamais. Avec l'apparition de la peau bleue, une diminution pression artérielle, une augmentation de la fréquence cardiaque peut être considérée comme un degré très sévère processus pathologique... La présence de ces signes en combinaison avec une vague de froid des bras et des jambes indique le développement d'un choc de brûlure, qui est une complication très grave pouvant entraîner la mort du patient. Et, enfin, des dommages encore plus graves se produisent dans les cas où des nausées accompagnées de vomissements s'ajoutent aux signes ci-dessus.

La gravité de la brûlure peut être due à une grande variété de facteurs. Les principaux sont: l'étendue de la distribution sur la peau, la profondeur de la brûlure elle-même et l'âge de la personne touchée. Le pronostic ultérieur par rapport à la vie et au moment de la guérison est entièrement déterminé par la profondeur et la zone de la brûlure. Plus l'enfant a été blessé tôt et plus la surface du foyer pathologique est grande, plus la maladie progresse sévèrement. On pense qu'au cours du premier jour de la maladie, son évolution est principalement déterminée par la zone de la brûlure, tandis qu'à des stades ultérieurs, la profondeur de la lésion commence à jouer un rôle. Un point très important est que lors d'une brûlure, il est habituel de distinguer 4 périodes qui correspondent à l'une ou l'autre étape du développement du processus pathologique dans la peau et dans l'organisme affecté dans son ensemble:

Brûler la phase de choc.Dans l'enfance, elle dure généralement environ 4 heures, tandis que chez les adultes, elle est un peu plus longue - jusqu'à 1 à 2 jours, voire plus dans certains cas. À leur tour, dans la phase de choc de brûlure, on peut distinguer les périodes dites à court terme et à long terme. En peu de temps, la victime est dans un état agité, elle se précipite dans son lit, se plaint constamment de fortes douleurs. Dans le même temps, la pression artérielle peut être quelque peu élevée et le pouls - rapide. Au contraire, pendant une longue période, des phénomènes d'inhibition sont principalement observés dans le système nerveux. Le patient est léthargique, apathique, ne se plaint de rien. Ses mouvements sont pauvres et lents. Dans le même temps, une soif constante, des nausées et des vomissements sont notés. La température corporelle baisse. Le développement du choc de brûlure est basé sur une forte excitation du système nerveux à la suite de la douleur (une courte période), suivie de son épuisement et de son inhibition. De plus, un tel épuisement peut être si profond que dans certains cas, il conduit à la mort du patient. Parfois, il est possible de ralentir quelque peu à l'aide de médicaments d'urgence, mais à l'avenir, le risque de détérioration persiste pendant plusieurs jours.

Phase de toxémie aiguë.Dans cette période, l'empoisonnement du corps du patient avec les produits de désintégration de ses propres tissus directement sur le site de la brûlure ou survenu à la suite du séjour du patient au premier stade de la maladie est occupé par l'empoisonnement du corps du patient. Le rôle le plus important et le plus important est attribué aux violations de l'apport et de la transformation de substances protéiques dans le corps. Fondamentalement, une perte massive de protéines par le corps se produit lors de la perte de sang et de la dégradation des propres substances du corps. D'autres facteurs qui déterminent la gravité de l'état du patient sont l'absorption dans le corps de substances nocives sécrétées par des micro-organismes qui se multiplient sur la surface brûlée de la peau, un dysfonctionnement les organes internes, principalement le foie et le pancréas, la déshydratation. Extérieurement, de la part du patient, tout ce qui précède se manifeste sous la forme d'une pâleur de la peau, d'une augmentation de la température corporelle et de troubles du travail du cœur. À l'avenir, l'anémie est toujours détectée.

Phase de septicopyémie.Les signes de cette période de la maladie sont très similaires à ceux de la toxémie aiguë; par conséquent, il est souvent très difficile d'enregistrer le passage d'une phase à une autre. Le développement de cette phase est dû au fait que des agents pathogènes apparaissent en grande quantité sur la surface brûlée de la peau, ce qui provoque une inflammation purulente, à la suite de laquelle la brûlure se transforme en un gros abcès. Dans ce cas, les agents pathogènes eux-mêmes et les agents pathogènes qu'ils sécrètent peuvent pénétrer dans la circulation sanguine. produits nocifs... Dans le même temps, la température corporelle du patient atteint des indicateurs très importants, les phénomènes d'anémie et de carence en protéines dans le corps augmentent. Les ulcères de décubitus se développent souvent sur le corps, en particulier avec des soins aux patients sans scrupules. Parfois, les agents pathogènes d'un processus purulent se propagent avec du sang dans tout le corps, à la suite de quoi des foyers purulents apparaissent dans presque tous les organes internes.

Phase de récupération.Pendant cette période, il y a une normalisation progressive de l'état du patient. Les plaies cutanées guérissent complètement. Parfois, avec des lésions cutanées profondes, un ulcère reste sur le site de la brûlure, qui ne guérit pas pendant très longtemps. Dans ces cas, une cicatrice rugueuse reste sur la peau du patient, ce qui peut défigurer l'apparence.

Pour évaluer la lésion cutanée directe, une classification spéciale des brûlures est appliquée en fonction de la profondeur de la lésion.

Attribuez des brûlures de degré IV.

• Je suis diplômé. Une tache de rougeur apparaît sur la peau, il y a une petite zone d'œdème. En touchant le site de la lésion, le patient se plaint de douleur.
• II degré. Dans l'épaisseur de la peau, des bulles apparaissent à différentes profondeurs, remplies d'un liquide aqueux transparent.
• Avec des brûlures de III degrés, la couche superficielle de la peau devient nécrotique, mais sa couche de croissance reste, par conséquent, les processus de guérison se produisent assez rapidement, aucune cicatrice rugueuse ne se forme.

Séparément, on distingue le degré de brûlure IIIB, dans lequel la lésion se propage sur toute l'épaisseur de la peau, ce qui entrave considérablement les processus de régénération, car la couche de croissance meurt.

• Et, enfin, avec le degré IV de brûlures, la mort et la carbonisation surviennent non seulement de la peau, mais aussi des tissus plus profonds (jusqu'aux os et aux muscles).

La clinique dispose également d'un certain nombre de techniques et de classifications qui permettent de déterminer la zone des lésions cutanées avec une précision suffisante.

Traitement des brûlures

Traitement des brûluresdoit être complexe et comprendre plusieurs points clés. Les principaux sont: la lutte contre le choc, le traitement des lésions cutanées, la prévention et le traitement des complications infectieuses.

• Gérer le chocproduit dans les salles soins intensifs... Le patient se voit attribuer un certain nombre de mesures standard utilisées chez tous les patients en état de choc. Nommé repos au lit et la paix totale, un microclimat chaleureux est créé dans la salle. Un point très important est l'élimination de la douleur, car c'est à cause d'elle que le système nerveux est épuisé. À ces fins, divers analgésiques sont utilisés, il est assez souvent nécessaire de recourir à des substances narcotiques. Un très bon effet pendant le choc est obtenu en transfusant du sang ou des substituts sanguins au patient. Les médicaments prescrits qui augmentent la pression artérielle, contribuent à une saturation plus complète des tissus corporels en oxygène et les nutriments... Une thérapie vitaminique, un traitement avec des médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans le corps sont effectués. Toutes ces activités sont effectuées uniquement sous le contrôle de tests sanguins et urinaires. Sont également prescrits des médicaments qui améliorent la fonction du muscle cardiaque, des médicaments hormonaux.
• Traitement direct de la lésion cutanée n'est effectuée qu'après avoir sorti le patient d'un état de choc. Une initiale débridement chirurgical brûlure, alors que toutes les zones de peau morte doivent être enlevées, toutes les ampoules doivent être ouvertes. Toutes les méthodes de traitement ultérieur des brûlures peuvent être divisées en trois groupes principaux.
• Traitement sous bandage. À cette fin, des solutions antiseptiques sont principalement utilisées, ainsi que toutes sortes de médicaments qui contribuent à une guérison plus rapide de la peau.
• Traitement ouvert. Il est utilisé un peu moins fréquemment. Aucun bandage n'est appliqué sur le site de brûlure. Dans le même temps, il y a un certain nombre d'avantages: le patient est libéré de la procédure quotidienne de pansement douloureux, il y a la possibilité d'une surveillance constante de la lésion, l'odeur putride est beaucoup moins prononcée. Cependant, dans ce cas, la guérison de la brûlure se déroule lentement et un grand nombre de croûtes épaisses se forment à sa surface.
• Méthodes de coagulation - techniques particulières particulières utilisées principalement dans les grandes cliniques.
• Traitement des complications infectieuses est réalisée en parallèle avec le traitement de la lésion. Dans ce cas, diverses préparations d'antibiotiques et d'antiseptiques sont utilisées localement dans un bandage, ainsi que médicaments antibactériens action systémique sous forme de comprimés et d'injections.

Prévoir

Il est entièrement déterminé par la prévalence et la profondeur des lésions cutanées, l'âge du patient. La prévention. Actions préventives vise principalement à éliminer les complications de la brûlure, telles que les complications infectieuses et les déformations cicatricielles macroscopiques de la peau, qui peuvent entraver le mouvement des membres. Afin d'éviter le premier, ils produisent thérapie antibactérienne, deuxièmement - pendant la maladie, les membres sont fixés dans des positions physiologiques optimales, dans les premières périodes où ils commencent gymnastique de rattrapage... Si des changements cicatriciels se développent, une intervention chirurgicale est nécessaire.

la peau qui gratte

érythème fessier

dermatite

peau qui pèle et sèche

coupes

gelure

écorchures

callosités

Brûlures: types de brûlures et degrés, traitement des brûlures avec le KEEPER BALM

Brûlures est un dommage aux tissus corporels causé par une exposition à des températures élevées ou à des produits chimiques. Les dommages peuvent également entraîner des brûlures. choc électrique, ainsi que l'exposition aux rayonnements ionisants (ultraviolets, rayons X, etc., y compris solaire).

Lésions cutanées causées par effet irritant plantes (brûlure d'ortie, brûlure de berce du Caucase, brûlure de piment), bien qu'en fait ce ne soit pas une brûlure - c'est une phytodermatite.

Selon la zone de lésion tissulaire, les brûlures sont subdivisées en brûlures de la peau, des yeux, des muqueuses, des brûlures des voies respiratoires, de l'œsophage, de l'estomac, etc. Les plus courantes sont, bien sûr, les brûlures cutanées, nous envisagerons donc à l'avenir ce type particulier de brûlure.

Gravité brûler est déterminée par la profondeur et la surface des lésions tissulaires. Le terme «zone de brûlure» est utilisé pour caractériser la zone de lésions cutanées et est exprimé en pourcentage. Le terme «degré de brûlure» est utilisé pour classer la profondeur de la brûlure.

Types de brûlures

En fonction du facteur dommageable, les brûlures cutanées sont divisées en:

• thermique,
• chimique,
• électrique,
• le soleil et d'autres brûlures par rayonnement (par les ultraviolets et d'autres types de rayonnement)

Brûlure thermique

La brûlure thermique est le résultat d'une exposition à des températures élevées. Il s'agit de la blessure domestique la plus courante. Ils surviennent à la suite d'une exposition à un feu ouvert, à la vapeur, à un liquide chaud (eau bouillante, huile chaude), à \u200b\u200bdes objets chauds. Le plus dangereux, bien sûr, est un feu ouvert, car dans ce cas, les organes de la vision et les voies respiratoires supérieures peuvent être affectés. La vapeur chaude est également dangereuse pour les voies respiratoires. Les brûlures causées par un liquide chaud ou des objets incandescents ne sont généralement pas très volumineuses, mais profondes.

Brûlure chimique

Chimique brûler se produit à la suite d'une exposition cutanée à des substances chimiquement actives: acides, alcalis, sels de métaux lourds. Dangereux avec une grande zone de dommages, ainsi que lorsque des produits chimiques entrent en contact avec les muqueuses et les yeux.

Brûlures électriques

En cas de choc électrique, la présence de plusieurs brûlures d'une petite zone, mais de grande profondeur, est caractéristique. Les brûlures à l'arc voltaïque sont superficielles, similaires aux brûlures à la flamme et se produisent lors de courts-circuits sans courant traversant le corps de la victime.

Brûlures par rayonnement

Ce type de brûlure comprend les brûlures résultant d'une exposition à la lumière ou aux rayonnements ionisants. Ainsi, le rayonnement solaire peut causer des coup de soleil... La profondeur d'une telle brûlure est généralement du 1er, rarement du 2ème degré. Une brûlure similaire peut également être causée par un rayonnement ultraviolet artificiel. La gravité des brûlures dues aux radiations dépend de la longueur d'onde, de l'intensité du rayonnement et de la durée de l'exposition.

Les brûlures dues aux rayonnements ionisants, en règle générale, sont peu profondes, mais leur traitement est difficile, car ces rayonnements pénètrent profondément et endommagent les organes et les tissus sous-jacents, ce qui réduit la capacité de la peau à se régénérer.

Brûlures cutanées

Le degré de brûlure est déterminé par la profondeur des dommages causés aux différentes couches de la peau.

Rappelons que la peau humaine est constituée de l'épiderme, du derme et de la graisse sous-cutanée (hypoderme). La couche supérieure, l'épiderme, se compose à son tour de 5 couches d'épaisseur variable. L'épiderme contient également de la mélanine, qui tache la peau et provoque un effet bronzant. Le derme, ou la peau elle-même, se compose de 2 couches - la couche papillaire supérieure avec des boucles capillaires et des terminaisons nerveuses, et la couche réticulaire contenant du sang et vaisseaux lymphatiques, les terminaisons nerveuses, les follicules pileux, les glandes, ainsi que les fibres élastiques, de collagène et de muscles lisses qui donnent à la peau force et élasticité. Le tissu adipeux sous-cutané est constitué de faisceaux de tissu conjonctif et d'accumulations graisseuses, pénétrés vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses. Il nourrit la peau, sert à la thermorégulation du corps et à une protection supplémentaire des organes.

La classification clinique et morphologique des brûlures, adoptée au XXVIIe Congrès des chirurgiens de l'Union en 1961, attribue 4 degrés brûler.

Brûlure au 1er degré

La brûlure de degré I est caractérisée par des lésions de la couche très superficielle de la peau (épiderme), qui se compose de cellules épithéliales. Dans le même temps, une rougeur cutanée, un léger gonflement (œdème), une douleur de la peau dans la zone de la brûlure apparaissent. Une telle brûlure guérit en 2 à 4 jours, il ne reste aucune trace après la brûlure, sauf une légère démangeaison et une desquamation de la peau - la couche supérieure de l'épithélium meurt.

Brûlure au deuxième degré

Une brûlure au deuxième degré est caractérisée par une lésion tissulaire plus profonde - l'épiderme est partiellement endommagé sur toute la profondeur, jusqu'à la couche de croissance. Il y a non seulement des rougeurs et des gonflements, mais aussi la formation de cloques avec un liquide jaunâtre sur la peau, qui peuvent éclater d'elles-mêmes ou rester intactes. Des cloques se forment immédiatement après une brûlure ou après un certain temps. Si les bulles éclatent, une érosion rouge vif se forme, qui est recouverte d'une fine croûte brune. La guérison avec un deuxième degré de brûlure se produit généralement en 1 à 2 semaines, par régénération tissulaire due à la couche de croissance préservée. Il n'y a pas de marques sur la peau, mais la peau peut devenir plus sensible aux influences de la température.

Brûlure de degré III

La brûlure au III degré se caractérise par la mort complète de l'épiderme dans la zone touchée et par des dommages partiels ou complets du derme. Il y a une nécrose tissulaire (nécrose) et la formation d'une croûte de brûlure. Selon la classification acceptée, le degré III de brûlure est divisé en:

• grade III A, lorsque le derme et l'épithélium sont partiellement endommagés et qu'une restauration indépendante de la surface de la peau est possible, si la brûlure n'est pas compliquée par une infection,
• et grade III B - mort complète de la peau à la graisse sous-cutanée. Des cicatrices se forment pendant la guérison.

Brûlure du degré IV

Le quatrième degré d'une brûlure est la mort complète de toutes les couches de la peau, des tissus sous-jacents, de la carbonisation des muscles et des os.

Détermination de la zone de dommage lors d'une brûlure

Superficie estimée brûler peut être fait de deux manières. La première est la soi-disant «règle des neuf». Selon cette règle, toute la surface de la peau d'un adulte est conditionnellement divisée en onze sections, 9% chacune:

• tête et cou - 9%,
• membres supérieurs - 9% chacun,
• membres inférieurs - 18% (2 fois 9%) chacun,
• surface arrière du corps - 18%,
• la surface avant du corps - 18%.

Le 1% restant du corps se trouve dans le périnée.

La deuxième méthode - la méthode de la paume - est basée sur le fait que la surface de la paume d'un adulte est d'environ 1% surface commune la peau. En cas de brûlures locales, la zone des zones cutanées endommagées est mesurée avec la paume, et en cas de brûlures étendues, la zone des zones non affectées est mesurée.

Plus la zone est grande et plus les lésions tissulaires sont profondes, plus l'évolution de la brûlure est grave. Si les brûlures profondes occupent plus de 10 à 15% de la surface corporelle, ou la superficie totale même peu profonde des brûlures représente plus de 30% de la surface corporelle, la victime développe une brûlure. La gravité d'une brûlure dépend de la zone des brûlures (en particulier des brûlures profondes), de l'âge de la victime, de la présence de blessures, de maladies et de complications concomitantes.

Pronostic de récupération des brûlures

Divers indices pronostiques sont utilisés pour évaluer la gravité de la lésion et prédire le développement ultérieur de la maladie. L'un de ces indices est l'indice de gravité de la lésion (indice de Frank).

Lors du calcul de cet indice, chacun pour chaque pourcentage de la surface de la brûlure donne de un à quatre points - selon le degré de la brûlure, une brûlure des voies respiratoires sans détresse respiratoire - 15 points supplémentaires, avec une violation - 30. Les valeurs de l'indice sont interprétées comme suit:

• < 30 баллов - прогноз благоприятный
• 30-60 - conditionnellement favorable
• 61-90 - douteux
• \u003e 91 - défavorable

Aussi, pour évaluer le pronostic des brûlures chez l'adulte, la "règle de cent" est appliquée: si la somme des chiffres d'âge du patient (en années) et superficie totale lésions (pourcentage) dépasse 100, le pronostic est mauvais. Les brûlures des voies respiratoires aggravent considérablement le pronostic, et pour prendre en compte son effet sur l'indicateur «règle de cent», on suppose classiquement qu'elle correspond à 15% des brûlures corporelles profondes. Combinaison d'une brûlure avec dommages aux os et aux organes internes, avec empoisonnement monoxyde de carbone, la fumée, les produits de combustion toxiques ou l'exposition aux rayonnements ionisants compliquent le pronostic.

La maladie de brûlure chez les enfants, en particulier les jeunes enfants, peut se développer lorsque seulement 3 à 5% de la surface corporelle est touchée, chez les enfants plus âgés - 5 à 10%, et la progression est d'autant plus grave que la enfant plus jeune... Les brûlures profondes de 10% de la surface du corps sont considérées comme critiques chez les jeunes enfants.

Traitement des brûlures

Brûlures Les grades I et II sont considérés comme superficiels, ils guérissent sans intervention chirurgicale... Les brûlures de degré III A sont classées comme limites et les degrés III B et IV sont profonds. Avec les brûlures de degré III A, la restauration tissulaire indépendante est difficile et le traitement des brûlures de degrés III B et IV sans chirurgie est impossible - une transplantation cutanée est nécessaire.

L'auto-traitement, sans consulter un médecin, n'est possible qu'avec des brûlures de degré I-II et uniquement si la zone de brûlure est petite. Si la zone de la brûlure du 2ème degré mesure plus de 5 cm de diamètre, vous devriez consulter un médecin. Le traitement des patients adultes présentant des brûlures du premier degré, même étendues, peut être effectué en ambulatoire. Pour les brûlures plus sévères, les patients adultes peuvent être traités en ambulatoire dans les cas où la peau du visage n'est pas affectée, des membres inférieurs ou périnée, et la zone de la brûlure ne dépasse pas:

• avec des brûlures du degré II - 10% de la surface du corps;
• avec des brûlures de degré III A - 5% de la surface corporelle.

La méthode de traitement d'une brûlure dépend de son type, du degré de la brûlure, de la zone de la lésion et de l'âge du patient. Ainsi, même les brûlures de petite taille chez les jeunes enfants nécessitent une intervention médicale obligatoire et souvent un traitement hospitalier. Les brûlures sont également dures pour les personnes âgées. Les patients de plus de 60 ans présentant des brûlures limitées de degré II-IIIA, quel que soit leur emplacement, doivent être traités en milieu hospitalier.

Tout d'abord, en cas de brûlure, il est nécessaire d'arrêter de toute urgence l'effet du facteur dommageable sur la peau (température élevée, chimique). Avec une brûlure thermique superficielle - eau bouillante, vapeur, objet chauffé au rouge - rincez abondamment la zone brûlée à l'eau froide pendant 10 à 15 minutes. Avec une brûlure chimique à l'acide, la plaie est lavée avec une solution de soude et avec une brûlure alcaline, avec une solution faible d'acide acétique. Si la composition exacte du produit chimique est inconnue, rincez à l'eau claire.

Si la brûlure est étendue, la victime doit recevoir au moins 0,5 litre d'eau à boire, de préférence avec 1/4 cuillère à café de bicarbonate de soude et 1/2 cuillère à café dissoute dedans sel de table... À l'intérieur, donnez 1-2 g l'acide acétylsalicylique et 0,05 g de diphenhydramine.

Vous pouvez essayer de traiter vous-même une brûlure au premier degré. Mais si la victime a une brûlure importante au deuxième degré (une ampoule d'un diamètre de 5 cm ou plus), et encore plus avec des brûlures au troisième degré et plus, un besoin urgent de consulter un médecin.

Pour les brûlures de grade IIIA, le traitement commence par des pansements à séchage humide, qui contribuent à la formation d'une fine croûte. Sous une croûte sèche, les brûlures de grade IIIA peuvent guérir sans suppuration. Après le rejet et l'élimination de la gale et le début de l'épithélialisation, utilisez des pansements à l'huile balsamique.

Pour le traitement des brûlures de degrés I-II, ainsi qu'au stade de l'épithélisation dans le traitement des brûlures de degrés III A, le baume Keeper a montré de bons résultats. Il a des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires, antiseptiques et régénérantes. Le baume Keeper soulage l'inflammation, accélère la régénération de la peau, favorise la cicatrisation des plaies et prévient la formation de cicatrices. Il est appliqué directement sur la zone affectée ou utilisé pour les pansements aseptiques.