Mesures anti-épidémiques préventives dans les maladies infectieuses. Événements anti-épidémiques chez les maladies infectieuses chez les enfants. Éducation professionnelle supérieure
La prévention est un système de mesures visant à prévenir la survenue de maladies infectieuses parmi la population. Il inclut la réalisation non seulement des événements médicaux, mais également des événements nationaux: le vaccin-philantique, l'amélioration de l'environnement extérieur, etc.
L'éducation sanitaire et une augmentation de la culture sanitaire et hygiénique de la population est une importance capitale importante dans la prévention ou la limitation de la structure des maladies infectieuses. Des mesures préventives spéciales doivent être effectuées à l'égard de tous les 3 liens: la source d'infection, mécanismes de transmission (chemins de transmission) et la susceptibilité du corps des personnes.
Événements concernant la source d'infection.Étant donné que la principale source d'infection est un patient, son isolement précoce du collectif est nécessaire. Cela dépend à la fois de la manipulation opportune du patient au médecin et du diagnostic correct qui n'est pas toujours facile à installer. Isolement précoce (terme dépend du type d'infection) non seulement les enfants sont soumis à signes explicites maladie infectieuse, mais tous les enfants avec suspicion. Il est nécessaire de déterminer correctement si l'hospitalisation est nécessaire ou qu'il est possible de traiter un patient infectieux à la maison. Le traitement en temps opportun fournit une récupération rapide et une éradication de l'agent causatif.
Tous les patients infectieux ne sont pas soumis à une hospitalisation, mais seulement ceux qui représentent le danger pour les autres (patients atteints, et autres). Avec de nombreuses maladies infectieuses (,,, etc.), des patients isolés et traités à la maison, et ils sont hospitalisés uniquement sur des indications médicales (forme grave d'infection) ou s'il est impossible d'isoler un enfant à la maison et d'organiser les soins correspondants. .
Tous les cas de maladies infectieuses sont soumis à un enregistrement obligatoire d'une station sanitaire-épidémiologique (SES), un avis d'urgence avec des données sur chaque patient est préparé et envoyé immédiatement. Sur les chutes et contacter les patients informent nécessairement les institutions des enfants visitées.
Source d'infection, comme vous le savez, des bactériameurs en bonne santé peuvent être. Leur identification et leur sanation sont très difficiles, mais assez réelles, surtout dans l'équipe des enfants. Lorsque le patient apparaît dans l'équipe des enfants, tous les enfants en contact avec malades, ainsi que dans l'ensemble du personnel de service, sont soumis à une surveillance bactériologique et à une observation clinique. Des transporteurs sains, des enfants ou des services de service ont révélé des formes d'infections inapparentes sont également soumises à une isolation, à l'enquête et au traitement.
Événements visant à briser le mécanisme(Façons) transmission de l'agent pathogènedépendent des spécificités de la propagation d'une maladie infectieuse particulière. Ainsi, avec des infections intestinales dues au mécanisme fécaloral de leur transfert, une personne en bonne santé peut être infectée par l'utilisation de nourriture ou d'eau infectée par l'agent pathogène séparé avec le support malade ou des bactéries. Les aliments épidémiques et surtout des bouffées d'eau sont manifestées par une variété de maladies qui se sont produites presque simultanément.
Les activités anti-épidémiques en même temps sont principalement réduites à la prévention de la pollution produits alimentaires À toutes les étapes de la pièce, le traitement, le transport, le stockage. Important dans la prévention infections intestinales Ils contrôlent l'état des cantines scolaires, des buffets, des denrées alimentaires d'institutions pour enfants, ainsi que des événements et des avantages communs des villes et des villages (construction de conduites d'eau, traitement des eaux usées, usines de traitement des eaux usées et autres activités menées à l'échelle nationale) .
Un rôle majeur dans l'émergence et la distribution d'infections intestinales chez les enfants est joué par une infection de contact par des mains contaminées, des jouets, des contrats de location. Lors du transfert d'une infection aéroporté (,,,, infection à streptocoque ,,,) L'événement préventif principal devient une isolation rapide des morts. Il est très important d'empêcher l'éviction des institutions des enfants, suivez l'aération des locaux, appliquez des lampes à quartz de mercure pour la désinfection de l'air.
Avec des infections sanguines, l'agent de causage est localisé dans le sang système lymphatique ou dans les organes interneset le transfert d'infection est effectué en utilisant des arthropodes de sangsives ou lorsqu'il déborde du sang infecté, ainsi que sous des manipulations médicales accompagnées d'une intégrité cutanée altérée (particulièrement souvent - avec des aiguilles menées). Les activités anti-épidémiques dans ces cas visent la destruction des transporteurs avec divers insecticides, un autoclavage centralisé obligatoire d'instruments médicaux et une enquête approfondie des donneurs de sang.
En cas d'infections de couverture externes, il est diversifié et compliqué. Étant donné que dans les établissements d'enfants avec de telles maladies telles que la pyodermie, l'infection se produisait principalement par des articles ménagers, l'impact sur le mécanisme de transmission de l'infection est réduit à un contrôle strict sur l'utilisation individuelle de l'article de l'article. Cependant, certaines maladies sont transmises avec un contact direct sans la participation des facteurs environnementaux (Soda, des infections à la plaie).
Ainsi, la mise en place du mécanisme de transmission et de la suppression des chemins de distribution d'infection occupe une grande place dans le complexe d'événements anti-épidémiques. Les objets de l'environnement extérieur qui participent à la transmission d'infection sont détruits par désinfection, désinsection et (la destruction des rongeurs).
Prévention des infections chez les institutions pour enfants.Tous les enfants de la naissance et jusqu'à 15 ans sont sous la supervision des médecins de la clinique pour enfants, qui sont effectués à la fois des travaux préventifs et thérapeutiques. Le contact avec des patients infectieux dans la clinique devrait être exclu. L'institution thérapeutique ne peut assister à des enfants et d'enfants en bonne santé avec des maladies non infectieuses. Tous les patients atteints de fièvre et d'enfants avec des maladies infectieuses sont observés et souvent traités à la maison. Pour que le patient infectieux ne pénètre pas dans la clinique, lors de son entrée, il doit y avoir un filtre où une infirmière expérimentée fonctionne. Il inspecte la peau, un zev de chaque enfant entrant, et si nécessaire, mesure la température. Avec la moindre soupçon de l'infection des enfants, ils sont envoyés à une boîte à isolants séparé à la rue, où ils sont examinés par le médecin et dans la maladie infectieuse envoie à l'hôpital ou à la maison. Après inspection, la boîte est désinfectée, ventilée, établir un nettoyage humide.
Dans le but de prévention de l'infection dans la cliniqueil est important de réglementer et du flux de visiteurs, pour lequel vous effectuez un calendrier clair des techniques d'experts, des visites d'inspections préventives et de vaccinations. Où les enfants du sein sont acceptés, doivent être les plus isolés des autres bureaux.
Prévention des maladies infectieuses dans les institutions pour enfantset la restriction de leur distribution nécessite des événements spéciaux, qui devraient être pris en compte dans la construction d'une institution pour enfants. Dans les jaunes modernes, les maisons pour enfants, les jardins d'enfants devraient être des locaux isolés séparés pour chaque groupe, assurez-vous d'une entrée séparée. À la réception, où les enfants sont examinés, vous avez besoin d'une boîte avec sortie dans la rue. Dans la boîte, inspectez l'enfant avec une suspicion d'une maladie infectieuse et de là, il est envoyé à la maison ou à l'hôpital. Chaque groupe jardin d'enfants Dressing séparé, salle de jeux, salle à manger, véranda fermée, toilettes avec pot, douche (de préférence avec des pieds), aire de jeux pour marcher, isolant pour la teneur temporaire (avant la fin de la mère), il y a un enfant malade.
Dans les maisons pour enfants et les sanatoriums des enfants, il est nécessaire de disposer d'un isolant (au taux de 10% de la zone utile pour les jeunes enfants et de 2% - pour les enfants plus âgés), et en elle (selon le nombre d'enfants de cette Institution) - 2-3 boxe individuel (meltsère) ou plus. Dans l'isolant sont placés des enfants avec infectieux léger Les maladies nécessitant une nécessité d'un traitement hospitalier, des enfants présentant une infection soupçonnée avant la mise en place d'un diagnostic ou d'une reconstruction d'accusations d'observation supplémentaire.
Lors de l'envoi d'un enfant à une institution pour enfants, un médecin de district effectue une inspection approfondie et nomme recherche de laboratoirePuis émet une aide appropriée. Une aide est également requise de l'épidémiologiste sur l'absence de contact avec des patients infectieux au cours des 3 dernières semaines.
Avec une réception quotidienne d'un enfant, une infirmière examine soigneusement sa peau et ses muqueuses de la cavité buccale et mesure la température corporelle, découvre la mère, il y a des maladies dans la famille, un appartement. Cette procédure, ainsi que des informations du SES et du polyclinique sur le contact de l'enfant avec des patients infectieux jouent un rôle important dans la prévention de l'infection à l'infection dans une institution pour enfants.
Les enfants ayant des contacts avec des patients infectieux ne sont pas acceptés dans une institution pour enfants au cours de la maladie infectieuse maximale.
Une grande importance pour la prévention de l'infection dans l'institution de bébé a des travaux sanitaires et éducatifs avec les parents, et même plus grande - avec le personnel communiquant directement avec les enfants et avec le personnel de la nourriture.
Lors de l'admission au travail dans une institution pour enfants, chaque employé accueille nécessairement une enquête d'examen médical et de laboratoire, après quoi elle soumet le certificat approprié. Par la suite, les enquêtes sur l'examen médical et les enquêtes de laboratoire doivent être effectuées régulièrement.
Lors de la conduite des infections à l'institution des enfants, prenez des mesures pour réduire la diffusion de la maladie. Isoler du patient révélé. L'isolement opportun est particulièrement important dans les infections gouttes à air. Le groupe dans lequel le patient est détecté est soumis à la quarantaine pendant une période. Pendant cette période, les nouveaux enfants qui n'ont pas fait que cette infection ne sont pas acceptés; Ne transférez pas d'enfants et de personnel du groupe au groupe. Au cours de toute la quarantaine de tous les enfants de contact, ils sont nécessairement examinés et, si nécessaire, sont soumis à des enquêtes bactériologiques (par exemple, sous l'infection à la méningocoque, les infections intestinales, la diphtérie) afin d'identifier et d'assainir les porteurs de bactéries. Dans certaines infections (par exemple, KOR,), les enfants qui ne fonctionnaient pas Painl et ont déjà été sélectionnés, effectuent de toute urgence une immunisation active. En contre-indications à la vaccination active, les enfants de moins de 4 ans sont introduits pour la prévention. En cas de contact des enfants, les préparatifs d'interféron sont effectués en le creusant dans le nez au moins 5 fois par jour tout au long de l'épidémie (2-3 semaines).
Dans la période pré-subidémique et épidémique de l'ARZ, les enfants de 6 mois fréquentant des institutions publiques peuvent être effectués par polyoxyde par administration endonazale de la solution dans la dose d'âge.
Les enfants ont 12 ans et plus dans le but de la prévention de la période pré-subidémique de l'ARZ, il est préférable de prescrire une forme de polyoxyde de table à une dose de 12 mg.
Si un taux d'infection causé par l'agent pathogène, persistant dans l'environnement externe, est désinfecté par tous les objets de la situation, des jouets. Mise en œuvre stricte des mesures préventives avec une augmentation de l'immunité spécifique de l'enfant à l'infection, ainsi que de l'amplification facteurs non spécifiques La protection fournira une barrière fiable à l'émergence et à la distribution de maladies infectieuses chez les enfants.
Prévention du nosocomial nosocomial (de grec. nosokomeo.- soins pour les malades, nosocomique.- Hôpital) Infections - L'une des tâches les plus importantes de l'hôpital des enfants de tout profil, puisque l'ajout d'infection accepte le cours de la maladie sous-jacente, il devient la raison des complications, de resserrement des reconstitutions et parfois des résultats fatals.
La cause des maladies nosocomiales peut être comme une infection respectueuse de la communauté, lorsque le patient entre dans l'hôpital de la maladie infectieuse (dérives) et des hôpitaux internes. Les infections les plus fréquemment conviviales deviennent des infections avec une goutte d'air via la transmission (,,,,,,).
Pour la prévention des infections dans la direction des enfants à l'hôpital, le médecin polyclinique, puis le bureau de réception découvre le contact possible de l'enfant avec des patients infectieux et effectue une inspection approfondie. Au moindre soupçon de l'infection par le patient, il est placé dans la boxe, avec une infection explicite - au département spécialisé correspondant (scarlatine, intestinal, hépatitititique, etc.), avec une infection mixte - uniquement dans la boxe.
Ainsi, le département adoptif de l'hôpital pour enfants devrait être composé de boîtes séparées. Le bien-être épidémiologique de l'hôpital dépend du travail clair de l'office d'accueil et des qualifications des médecins. Lorsque vous conduisez au service des infections, prenez de toute urgence des mesures visant à empêcher sa distribution. À cet égard, le rôle de premier plan est joué diagnostic précoce Et l'isolation des malades. Important pour la prévention de certaines infections (cortex, viral) a une administration opportune d'immunoglobuline comme moyen de vaccination passive. Dans le département ou dans la salle, où il y avait une case infectieuse, la quarantaine est installée.
Les nouveaux enfants qui n'ont pas fait de cette maladie infectieuse dans le département (Ward) ne sont pas placés.
Si dans le département (Ward), peu d'enfants qui n'ont pas déplacé cette infection par des patients infectieux qui n'ont pas déplacé cette infection, devraient être traduits dans la boîte, puis la quarantaine du département n'est pas établie.
Lutte contre la répartition des voies respiratoires nosocomiales infections virales Très difficile, surtout dans les départements des enfants jeune âge En raison de leur forte susceptibilité. Lorsque vous prenez qu'il est important d'identifier une telle maladie et d'empêcher l'admission du patient dans le compartiment général.
Mg Danilevich a considérablement élargi le concept de " infection non communautaire"Et a recommandé cette infection croisée, superinfection et réinfection dans ce groupe.
Infection croiséec'est également le résultat de l'infection à l'hôpital, uniquement avec elle, il n'y a pas de formes nosologiques indépendantes de la maladie et de diverses complications (amygdalite, otite, adenit lymphatique, etc.). Il a été établi que ces complications ne sont pas causées par la microflore, qui est la principale maladie et l'autre obtenue principalement exogène par d'autres patients ou du personnel.
En infection croisée, le rôle des pneumococciques, des staphylocoques, des streptocoques et dans dernières années Activité très accrue microorganismes Patogenic (Klebsiellella, Protea, Enterococcus, Bleu et Autre, poly-résistant aux antibiotiques largement utilisés). Infection croisée à l'hôpital est très dangereuse pour les nouveau-nés, notamment prématurés, ainsi que pour les enfants après interventions chirurgicales et etc.
La prévention de l'infection croisée est très complexe et n'est pas toujours efficace. Il est principalement réduit au strict respect des règles sanitaires et hygiéniques, empêchant la surcharge de la branche, la détection précoce des enfants avec des complications purulentes et leur traitement en temps voulu avec des antibiotiques.
Superinfection- Il s'agit d'une infection de l'agent de causalité de la même espèce (type), qui a provoqué une maladie majeure, mais par ses autres sérovars.
Pour la surinfection de la prophylaxie grande importance Il a un remplissage simultané de la chambre et, dans certains cas, l'assainissement de l'interrogation des patients atteints d'antibiotique ou de chimiothérapie. Cette mesure est particulièrement efficace pendant la scarletienne. Dans la dysenterie des patients, les patients doivent être hospitalisés dans la chambre de diagnostic jusqu'à ce que l'agent pathogène soit installé, puis placé dans les quartiers, respectivement, l'aspect pathogène.
Un effet significativement plus important du remplissage simultané des chambres est marqué d'infections respiratoires pointues, en particulier dans les départements des jeunes enfants. Le chemin de la répartition de la maladie, la difficulté de ses diagnostics clinique et de laboratoire et la sensibilité de la magnitude des jeunes enfants contribuent à la survenue rapide d'infection croisée, de superinfection et de réinfection.
Réinfection- Ceci est une infection avec la même espèce et le type d'agent pathogène, qui a provoqué la principale maladie. Cela peut causer une récurrence ou une exacerbation de la maladie. Dans ce cas, des complications associées à l'infection exogène de toute flore bactérienne pathogène ou pathogène pathogène (Staphylococcus, streptocoque, infection intestinale, etc.), ou causées par le renforcement des propriétés pathogènes de leur propre flore pathogène conditionnelle, c'est-à-dire une infection automatique. La réinfection se produit plus souvent chez les jeunes enfants, dans laquelle la production d'une immunité spécifique est retardée ou n'est pas suffisamment intense. L'émergence de la réinfection joue le rôle et l'utilisation précoce des antibiotiques, sous l'influence de laquelle l'agent pathogène disparaît rapidement et que le faible impact à court terme sur le corps ne contribue pas au développement de l'immunité intense.
La mesure la plus importante de la prévention de l'infection nosocomiale est la bonne réception et le placement des patients. Les enfants non seulement avec des infectieuses, mais aussi avec d'autres maladies sont prises à l'hôpital de la boxe de Meltsovsky individuelle avec une entrée séparée de la rue afin que l'enfant ne soit pas en contact avec d'autres patients. La réception de patients infectieux est également effectuée dans des boîtes de fraisage équipées pour chaque type d'infection (boîte à prendre des patients présentant des infections intestinales, destinées à recevoir des patients atteints d'hépatite virale, etc.).
Un hôpital moderne pour les jeunes enfants devrait être constitué d'une demi-concentration ou de petites chambres pour 1-2 patients, chacune d'entre elles a besoin de leur propre salle de bain (toilette, baignoire, lavabo). Les enfants d'une chambre ne sont pas contactés avec des enfants d'une autre chambre. Toutes les procédures, alimentation, toilettes sont effectuées dans la salle. L'enfant est fabriqué à partir de la chambre uniquement pour ces procédures (recherche sur les rayons X, méthodes fonctionnelles Recherche et autres) qui ne sont pas toujours possibles dans la salle. Les branches pour les nourrissons et les nouveau-nés doivent être complètement semi-celés. Ce n'est que dans de telles conditions, avec un respect strict du régime sanitaire et hygiénique, il est possible de garantir l'absence d'une infection non hospitalière.
Les enfants présentant des maladies infectieuses similaires (,,, hépatite virale) peuvent être hospitalisés dans de petites chambres communes (pas plus de 2-4 personnes), à condition qu'ils soient simultanément présentés là-bas et isolement des patients d'autres chambres. Les enfants (surtout précoces) avec mignon, la toux ne doivent être hospitalisés que dans des boîtes ou des semi-mégoxes, depuis orz et avoir une étiologie différente, et pendant la rougeole et la toux, le danger d'infection croisée est plus grand, conduisant inévitablement à l'émergence de pneumonie, otite ou autres complications. Ces patients doivent être soigneusement protégés de l'infection nosocomiale avec une autre infection.
Les premiers enfants (en particulier la 1ère année de vie) avec des infections intestinales ne doivent pas non plus être hospitalisés dans des bureaux généraux, car lorsqu'elles prennent un patient sans examen bactériologique préliminaire, il est difficile d'établir l'étiologie de l'infection intestinale.
Quel que soit le type de chambre (boîtes, semi-cellules, chambres communes) pour la prévention de l'infection dans la communauté, il est nécessaire d'observer attentivement le régime sanitaire et préventif et anti-épidémique dans l'hôpital des enfants, en particulier dans des bureaux infectieux (hygiénique Contenu des patients, nettoyage humide, ventilation de l'air, irradiation ultraviolette des chambres, objets individuels de soins aux patients, plats bouillants, désinfection actuelle des objets de soins, culture sanitaire de l'entretien des patients, systématique examen médical personnel, etc.). Tout cela avertit l'émergence d'infections nosocomiales.
Établissement d'enseignement budgétaire de l'État
Éducation professionnelle supérieure
"Université médicale de l'état de l'Altai"
Département de pédiatrie N1 avec un cours d'infections pour enfants
Événements anti-épidémiques chez les maladies infectieuses chez les enfants
(Édition 3ème, recyclée)
g. Barnaul, 2012.
UDC 616.9: 616 - 053.2
Obrat A.S., D.M., professeur du département de pédiatrie n ° 1 avec les infections des enfants.
Morozova O.P., Ph.D., professeur agrégé du département de pédiatrie n ° 1 avec les infections des enfants.
Ivanov I.v., Ph.D., professeur agrégé du département de pédiatrie n ° 1 avec les infections des enfants.
Zinoviev L.I., Ph.D., professeur agrégé du département de pédiatrie n ° 1 avec les infections des enfants.
Critique:
Orlov v.i., Ph.D., professeur agrégé du département d'épidémiologie GBOU VPO "ALTAI State Medical University".
Obert A.S., Morozova O.P., Ivanov I.v, Zinoviev L.I. Événements anti-épidémiques maladies infectieuses Chez les enfants: un didacticiel pour les étudiants, les stagiaires, les commandes cliniques et les médecins - Barnaul, 2012. - 35 p.
Ce manuel définit des activités anti-épidémiques et la prévention spécifique de goutte à air, d'infections intestinales aiguës et de l'hépatite virale chez les enfants fondées sur les règles et ordonnances sanitaires et épidémiologiques existantes.
Imprimé par la décision du conseil méthodologique de coordination
VPO GBOU VPO "Université médicale de l'État de l'Altai" de "_____" _______________, Protocole ______
© Assai State Medical University, 2012.
© Obert A.S., Morozova O.P., Ivanov I.v, Zinoviev L.I., 2012.
Infections gouttes à air.
Hospitalisation des patients infections gouttes à air (À l'exception de l'infection à la méningocoque, la diphtérie, la poliomyélite) est effectuée sur des indications cliniques et épidémiologiques.
Indications cliniques:
Formulaires de moyenne libres chez les enfants jusqu'à une année;
Développement de complications dans ces infections indépendamment de l'âge;
Haded prémorbide de fond quel que soit l'âge.
Indications épidémiologiques - L'impossibilité de se conformer au régime anti-épidémique nécessaire sur le lieu de résidence du patient (enfants d'institutions d'enfants fermés; des auberges et des conditions de matériau et de dortoirs défavorables)
Rougeole
Isolation des patients Il prend jusqu'à 5 jours à partir du moment de l'apparition de l'éruption cutanée, en présence de pneumonie, cette période est recommandée pour allonger jusqu'à 10 jours.Contacter Un enfant ou un adulte, communiquer avec un cortex malade, n'est pas vacciné (ou tordu) et qui n'a pas souffert de cette infection. Ils sont établis d'observation médicale dans les 21 jours à compter du désaccord avec le patient, la thermométrie quotidienne est effectuée, inspection peau pokrov et muculeuse visible.
Dans la chambre est effectuée.
Les enfants qui ont communiqué avec des corthernes malades, mais pas douloureux et non vaccinés de celui-ci, tout en ayant des points de vente médicaux de vaccinations préventives ou sous l'âge de la vaccination, une immunoglobuline d'une personne (normale ou anticorrosive) est introduite. Top dates Introduction - 3-5 jours après le contact avec le cortex malade.
Prophylaxie spécifique Fondé sur la vaccination prévue des enfants et des adultes. Vaccination - à 12 mois, revaccination - dans 6 ans et adultes de moins de 35 ans (non douloureux, non vaccinés, aucune information sur les vaccinations préventives contre la rougeole).
Une fois, au plus tard 72 heures du moment de la détection du patient, les enfants sont vaccinés de plus de 2 ans et des adultes sans restriction par âge de la rougeole (à savoir ceux qui avaient des contacts), auparavant non vaccinés, pas douloureux et ayant des contre-indications à la temps de l'introduction du vaccin.
Après l'introduction du vaccin, le titre de protection des anticorps, détectés dans la région de 1:10, le titre maximum - 1:80 et dans la RTGA - Tire de protection 1: 4, maximum - 1:64
Rubéole
Malade Krasnuha est brûlé isolation Au moins 7 jours à partir du moment de l'apparition de l'éruption cutanée. Enfant avec une rubéole congénitale, quelle que soit sa forme clinique (manifeste ou asymptomatique), est considéré comme une source d'infection pendant 12 mois. du moment de la naissance. Une élimination antérieure de la comptabilité en tant que source de la maladie est possible avec des résultats négatifs de la chirurgie du mucus de nasopharynx et d'urine (virologique ou PCR).Contacter Un enfant ou un adulte, qui communiquait avec des patients atteints de Krasnuha, n'est pas greffé (ou autrefois vacciné) et qui n'a pas souffert de cette infection. L'enfant en contact avec la rubéole ne doit pas être autorisé dans les institutions d'enfants fermés (Dow, une maison d'enfant, des sanatoriums) dans les 21 jours à compter du désaccord avec le patient. Il établit une observation médicale pour cette période avec une thermométrie quotidienne et une inspection.
Dans la chambre, il y a une ventilation et un nettoyage humide.
Prophylaxie spécifique Cela revient à la vaccination prévue à 12 mois. et revaccination en 6 ans. La vaccination contre la rubéole est également tenue pour les enfants de 1 à 17 ans et les filles de 18 à 25 ans, qui n'avaient pas de rubéole et non vaccinées ou greffées une fois. La vaccination post-exposition dans le bois de chauffage est effectuée uniquement aux personnes séronégatives au plus tard 72 heures à partir du moment de l'identification du patient.
La détermination d'anticorps spécifiques est particulièrement importante en cas de contact avec une rubéole d'une femme enceinte. Il devrait être examiné pour les anticorps anti-paysans dans l'une des réactions sérologiques (RPGA, IFA). L'échantillonnage sanguin chez les femmes enceintes est tenu au 1er jour après le contact. La présence d'anticorps de la classe IgG (ou d'anticorps très avides) parle de la rubéole transférée dans le passé et confirme la sécurité de ce contact pour le futur enfant. Elle ne devrait pas entrer dans le vaccin et, en outre, interrompre la grossesse.
En cas de panneaux cliniques enceintes de la rubéole, un traitement symptomatique est effectué. Enceinte avertit de la présence de risque pathologie congénitale fœtal. La question de l'interruption de la grossesse est résolue individuellement après une confirmation sérologique du diagnostic.
En l'absence de signes cliniques enceintes, la rubéole d'autres tactiques sont déterminées dans un examen sérologique sur la base des résultats de l'analyse d'immunoferment (ELISA).
Si, lors du premier examen, la femme enceinte a détecté des IgG spécifiques (en l'absence d'IgM) à l'agent causatif de la rubéole dans des concentrations (litres) de 25 ME / ml et plus (protecteur conditionnellement), l'observation médicale supplémentaire n'est pas effectué.
Si des anticorps (IgG et Igm) ne sont pas détectés, la grossesse est recommandée pour éliminer le contact avec la rubéole douloureuse, répéter l'examen après 2 semaines, au cours de laquelle la surveillance médicale est effectuée. Avec un résultat négatif de la réétude, après 2 semaines, un troisième examen sérologique est effectué en poursuivant une surveillance médicale des femmes enceintes. Si, au cours de la troisième enquête, les anticorps ne sont pas identifiés, les femmes enceintes avertissent qu'elle est susceptible (séronégative) à l'agent causatif de la rubéole et de l'arrêt d'observation.
Si, lors du premier examen du sang, une IGM spécifique a été trouvée à l'agent de causalité de la rubéole, les femmes enceintes avertissent de la présence de risque de pathologie des fruits congénitaux. 2 semaines après la première conduite d'un examen réétilitaire. Si le diagnostic est confirmé, la question de l'interruption de la grossesse est résolue individuellement.
Un médecin de laboratoire qui a mené un test de sérum de femme enceinte donne une conclusion dans laquelle il existe une scène d'une rubéole ou que le patient a subi cette infection plus tôt.
Les femmes enceintes ne peuvent pas être vaccinées! Les femmes vaccinées devraient être empêchées de protéger la protection de la grossesse pendant une période d'au moins 3 mois, car il existe un risque de développer une rubéole congénitale causée par la souche vaccinale. Le vaccin contre la rubéole ne doit pas être administré pendant 3 mois. Après l'administration de l'immunoglobuline ou de la transfusion de produits sanguins, les anticorps qui y étions peuvent neutraliser le virus du vaccin et empêcher la formation d'immunité.
L'utilisation de l'immunoglobuline humaine afin d'empêcher la rubéole pendant la grossesse n'est pas recommandée. Il peut être entré si la femme refuse catégoriquement d'interrompre la grossesse, mais cela ne garantit pas la protection contre la rubéole congénitale.
Herpez les vents et l'herpès
Patient Isolez jusqu'à 5 jours à partir du moment de l'apparition de la dernière éruption cutanée.
Au contact Les enfants de moins de 7 ans qui n'ont pas souffert de ces infections, la quarantaine est superposée à 21 jours. Avec une date de contact précisément installée, les enfants sont isolés de 11 jours à compter du premier contact à 21 jours à partir du dernier contact.
Le contact est effectué la thermométrie quotidienne, l'inspection de la peau et des muqueuses visibles.
Dans la chambre, il y a une ventilation, un ufo, un nettoyage humide.
Immunisation passive Il est réalisé par des enfants de contact qui ont reçu des corticostéroïdes, avec la présence d'immunodéficience et, malade d'inspiration du vent 5 jours avant la livraison ou dans les 2 jours suivant la livraison; Enfants prématurés (28 semaines de grossesse avec un poids corporel inférieur à 1000g), quelle que soit la présence ou l'absence de ces maladies dans l'histoire historique. Pour la vaccination passive, il est possible d'utiliser la dose d'immunoglobuline habituelle d'une personne à une dose de 0,2 à 0,5 ml / kg de poids corporel, mais la variété-zoster-immunoglobuline la plus efficace-zoster-immunoglobuline (VZIG) proposée par certaines entreprises étrangères est la plus efficace. . Le médicament est calculé par 125 unités pour 10 kg de poids corporel (mais pas plus de 625 unités) et est introduit dans les premières 48 à 96 heures après contact.
Avec l'inspection du vent, la possibilité de vaccin-philaxics est apparue. Les préparations de vaccins (vaccins atténués vivants) sont utilisés à partir de l'âge de l'enfant 1 an une fois (si nécessaire, leur introduction peut être combinée avec d'autres). Seroconversion chez 95-98% (les personnes de plus de 12 ans ne sont que de 78 à 82%). Durée d'immunité - 20 ans ou plus. Efficacité épidémiologique au 1er an après la vaccination - 100%, pour 7 les années suivantes Une varicelle au contact était malade de 0,2 à 1,9% par an, soit 5-15 fois inférieure à celle de non vaccinée. Les vaccins empêchent la varicelle moyenne et lourde à 100%; Tous les cas - en 83-86%.
personnes liées aux groupes risque élevé, pas malade avec la varicelle et inévitable plus tôt; Ces catégories comprennent:
patients atteints de leucémie aiguë;
patients recevant une thérapie avec des immunosuppresseurs, y compris l'utilisation de corticostéroïdes;
les patients qui envisagent de produire une transplantation;
les patients souffrant de maladies chroniques graves telles que les troubles métaboliques et endocriniens, les maladies chroniques des poumons et du système cardiovasculaire, la fibrose kystique et les troubles neuromusculaires peuvent également être des facteurs détériorant la prévision de la maladie à la cérémonie;
les personnes en bonne santé en contact étroitement en contact étroitement avec des groupes malades ou à haut risque, qui n'avaient pas de varicelle et non évacué plus tôt (membres de la famille, médecins, personnel médical moyen et junior, ainsi que d'autres personnes).
Dans le vaccin oviste dangereux, le vaccin réduit la fréquence du bizetage en vrac.
Prévention post-exposition: lors de l'introduction d'un vaccin au cours des 3 premiers jours suivant le contact, un effet de protection de 90% est atteint.
dirigé sur la localisation et l'élimination des foyers des maladies infectieuses. Inclure: neutralisation médicale des sources d'infection (patients, porte-bactéries), suppression des chemins de transmission d'infection; Améliorer l'immunité, l'immunité des personnes environnantes à l'infection. Aux fins de l'identification la plus ancienne et complète des patients et des porte-bactéries: examen bactériologique de toutes les personnes entrant dans des établissements d'enseignement, ainsi que des enfants qui ne sont pas sous surveillance médicale, avant d'entrer dans les établissements d'enseignement des enfants; Inspection médicale du matin quotidien des enfants dans les institutions pour enfants; Observation des personnes communiquant avec des patients infectieux pendant la période de la période d'incubation (du moment de l'infection à la maladie). Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent (voir Infections des enfants), l'éducateur doit montrer à l'enfant au médecin, informer les parents, à la clinique et, si nécessaire, hospitaliser. Dans certains cas, les patients sont soumis à une hospitalisation obligatoire (difftérielle, poliomyélite, typhus, hépatite virale, etc., maladie grave et compliquée). Dans des conditions normales, le traitement de certaines maladies infectieuses est effectué à la maison. Le patient est isolé pour la période où elle représente le danger pour les autres. Par exemple, pendant la rougeole, le temps d'isolation est de 5 jours et en présence de complications - 10 jours à compter du début de l'éruption cutanée, avec une pompe à vent - 5 jours à compter du moment de la dernière éruption cutanée; Avec une vapotite - 9 jours à partir du début de la maladie, avec une toux - 25 jours; Avec scarlantine - 10 jours. Pour un certain nombre de maladies, il y a une durée supplémentaire de l'isolement des enfants décédés. Dans les établissements d'enseignement des enfants et des adultes en contact avec les patients, en fonction du type de maladie, divers délais pour des mesures restrictives de quarantaine ont été établis: la suppression des établissements d'enseignement en visite des personnes communiquées avec le patient, l'introduction de la quarantaine dans le groupe des enfants, dans lesquels une maladie infectieuse a été révélée; L'observation active d'enfants en bonne santé est en cours (inspection de nasopharynx, thermométrie 2 fois par jour) après isolement du dernier patient. Dans certaines maladies (par exemple, la dysenterie), les employés d'institutions et d'institutions pour enfants restauration L'examen bactériologique subit sans élimination du travail et visite d'une équipe d'enfants; Dans le cas de maladies répétées, des enquêtes bactériologiques sont menées dans l'institution pour enfants: pendant 7 jours, la traduction des enfants vers d'autres institutions pour enfants, ainsi que du groupe au groupe, recevant de nouveaux enfants - uniquement avec la permission de l'épidémiologiste . Les mesures d'impact sur la voie de la transmission de l'infection comprennent la conformité avec le régime sanitaire et hygiénique dans les établissements d'enseignement, ainsi que la désinfection (méthodes physiques et chimiques), qui prévoit la destruction dans l'environnement externe des maladies infectieuses (bactéries, virus, etc.) et leurs transporteurs. Dans la plupart des cas, la désinfection finale est effectuée par le personnel de Sanépcides. Au cours de la période allant de la vaccination, il est nécessaire de fournir un mode génétique pour enfants: prévenir le surmenage, l'enclos, la surproduction, les charges physiques et mentales excessives, assurer une nutrition et un sommeil à part entière. Voir aussi les infections des enfants
Excellente définition
Événements anti-épidémiques dans les établissements d'enfants
dirigé sur la localisation et l'élimination des infections d'infections. Maladies. Inclure: miel. neutralisation des sources d'infection (ils parlent des patients, des porte-bactéries), empêchant les chemins d'infection de transmission; Améliorer les détails. immunité des personnes autour des infections.
Les mesures concernant la source d'infection prévoient le NAB. Identification tôt et complète des patients et des téléviseurs bactériques, de leur isolement et de leur traitement. À ces fins sont effectuées: bactériologiques. Examen de toutes les personnes entrant dans les enfants. Institutions et institutions de sociétés. Nourriture, ainsi que des enfants qui ne sont pas sous le miel. observation avant leur réception (ou après un long manque) chez les enfants. institutions; Daily Matin Honey. Inspection des enfants chez les enfants. institutions; Observation à la maison ou chez les enfants. institution (groupe de quarantaine) par des personnes communiquant avec des infections. Patients pendant la période d'incubateur éventuel. période (c'est-à-dire du moment d'infection à la maladie). Cette observation comprend l'inspection de la peau et des muqueuses, la thermométrie, découvrant le caractère de la chaise (si nécessaire, la bactériologie est effectuée. Et d'autres. Enquêtes). Lorsque l'enfant apparaît aux premiers signes de l'enfant (voir Infections des enfants), le professeur d'enfants. Les institutions devraient montrer à son médecin ou à son infirmière. Les malades envoient à la maison et se rapportent à la clinique ou hospitalisés. Avant l'arrivée des parents ou de San. Ses machines sont isolées dans la boxe ou l'isolant. Après hospitalisation du patient dans la pièce, la désinfection est effectuée. Enfants Diphtheria malade, polyomyélite, types, hépatite virale et ne-poissons d'autres sont soumis à une hospitalisation obligatoire. Maladies. Si la famille a la possibilité d'observer une anti-épidémie stricte. Le mode (isolement du patient dans la salle de déploiement, faisant la désinfection, etc.) et en l'absence de clinique. Indications d'hospitalisation, en exp. Les cas traitements des patients écarlate et désintérieurs sont effectués à la maison. Les patients atteints de toux, de rougeole, de la varicelle, du porc (vapotite), de la rubéole isolent et soient traités à la maison (à l'exception d'un flux de maladies sévère et compliqué).
Le patient est isolé pour la période où elle représente le danger pour les autres. Le terme d'isolement dépend de la maladie et de la nature de son flux. Donc, lorsque la rougeole, cela se termine après 5 jours et s'il y a des complications dans 10 jours depuis le début de l'éruption cutanée; avec pompe à vent - après 5 jours à partir du moment de la dernière éruption cutanée; avec une vapotite - 9 jours à partir du début de la maladie; avec la toux - dans 25 jours; Avec Scarletine - en 10 jours. Pour un certain nombre de maladies, il y a un supplément. Le terme d'isolement concernant la visite des enfants décédés. institutions. Alors, les enfants âge d'âge préscolaire, Étudiants de 1-2 cours, ainsi que des enfants des enfants fermés. Institutions (maison d'enfant, orphelinat, pensionnat, sanatorium), chassant Scarletina, autorisée chez les enfants. Collectif seulement après Ajouter. Isolement de 12 jours. Adultes, Chasing Scarlatina, pendant 12 jours (à partir du moment de Klinich. La récupération) est retirée du travail liée au service des enfants en cuisinant. Après avoir perdu une infection de diphtérie et de méningocoque. Les enfants et les travailleurs sont des enfants. Les institutions après la sortie de l'hôpital sont autorisées dans les enfants préscolaires et fermés. institutions seulement après ajouter. Bakte riologique. Enquêtes. Les enfants de la dièse de 2 mois ne sont pas autorisés à respecter la sophistication. Avec le typhus, la dysenterie, l'hépatite de retard au cours d'une certaine période, l'observation dispensaire est établie (avec une dysenterie - un contrôle particulièrement détaillé sur le caractère de la chaise).
Chez les enfants. Les pinces avec une toux isolent uniquement le premier malade (autre - clinique. Indications). En cas de cas répété de maladies de la toux, des porcs, une rubéole, des patients chenchés sont autorisés dans cette équipe après avoir amélioré le bien-être, quelle que soit la période qui s'est passée depuis la maladie. Enfants en contact avec des enfants malades. L'infection, à un moment donné (ou avant d'obtenir les résultats d'une enquête de laboratoire) n'est pas autorisée à visiter des enfants. institutions; Si l'enfant est dans le même appartement avec le patient, cette période augmente; Avec certaines maladies (diphtérie, infection de type méningococco, typhoïde abdominale) sont retirés du travail jusqu'à ce que les résultats de l'enquête et des employés soient des enfants. »Institutions qui étaient en contact avec le patient. Dans le groupe où le patient est détecté, la quarantaine est Introduit, c'est-à-dire qu'il est interdit de recevoir de nouveaux enfants et de la traduction des enfants de ce groupe à d'autres. En cas de maladies répétées dans le groupe, terme de quarantaine est étendu en conséquence.
Le calendrier des mesures restrictives de quarantaine (élimination de la visite des enfants. Institutions des personnes communiquant avec le patient et l'introduction de la quarantaine dans le groupe d'enfants. Les institutions, dans le fooy ont identifié une maladie).
Avec la diphtérie: enfants et adultes, en contact avec des patients, autorisés à visiter des enfants. Institutions et institutions de sociétés. Nutrition après l'isolation du patient et recevant nier. Résultat bactériologiste. Enquêtes. Avec la toux: les enfants de moins de 7 ans sont isolés de 14 jours à compter du moment de l'isolation du patient, et dans le cas où le patient n'est pas hospitalisé, sur 25 jours; Avec des cas répétés, la toux chez les enfants. L'établissement est recommandé de créer 3 groupes isolés (patients; enfants, en contact avec des patients; tous les autres). Au cours de la Corey: les enfants malsculés qui n'ont pas calomnié ne sont pas plus âgés que la deuxième classe scolaire - pendant 17 jours à compter de la date du contact, et ceux qui ont reçu une gamma globuline anti-caporale - pendant 21 jours. Avec l'infection à la méningocoque: enfants et enfants du personnel. institutions - avant de recevoir nier. Résultat bactériologiste. enquêtes; Terme de quarantaine dans le groupe des enfants. Institutions - 10 jours (lorsqu'un épidémie de cette infection se produit, un groupe peut être dissous pendant une période de 10 à 30 jours avec du miel. Observation de la maison); Dans les enfants d'âge préscolaire et fermé. Les collectifs établissent une observation active (inspection de nasopharynx, thermométrie 2 fois par jour) dans les 10 jours suivant l'isolement du dernier patient. Avec pompe à vent: retiré des enfants en visite. Institutions des enfants non méchants de moins de 7 ans; Lorsqu'ils sont porcins - les mauvais enfants de moins de 10 ans par jour. Avec Scarlantine: les enfants non mauvais d'institutions préscolaires et 1-2 écoles de classe ne sont pas autorisés dans ces institutions dans les 7 jours à compter du moment de l'isolation du patient, et en cas de communication avec les patients pendant toute la période de la maladie - sur 17 jours à partir du début du contact; Derrière les enfants qui ont déjà négligé Scarlatin, ainsi que pour les écoliers art. Classes et adultes travaillant dans des enfants d'âge préscolaire. Institutions et 1-2 cours d'école, de cuisines laitières et d'enfants. mon chéri. Institutions, miel est installée. Observation 7 jours après l'isolement du patient (17 jours, si le patient n'est pas isolé), sans supprimer des institutions visitant et travailler.
Avec l'hépatite virale: les enfants sont autorisés chez les enfants. Les institutions, les écoles et l'été s'améliorent. Les institutions ayant la permission de l'épidémiologiste, sous réserve de l'introduction rapide de la gamma globuline et de l'établissement de miel ordinaire. Observations pour 35 jours; L'institution préscolaire ne permet pas la traduction des enfants à d'autres institutions et d'un groupe de quarantaine dans d'autres groupes pendant 35 jours; Les nouveaux enfants sont acceptés avec ACC. autorisations après l'introduction de gamma globuline; Dans les 2 mois à compter de la date d'isolement du dernier enfant malade du groupe (classe), des vaccinations planifiées ne sont pas menées, diagnostique. Réactions et stomie-tolog. Enquêtes. Avec Dysenterie: Les enfants en contact avec des patients sont sous l'observation dans les 7 jours et les travailleurs sont des enfants. Institutions et institutions de sociétés. Nutrition, outre la bactériologue. Examen sans supprimer du travail et visiter des enfants. collectif; En cas de maladies répétées chez les enfants. Les institutions bactériologiques sont menées. enquêtes; Dans les 7 jours, la traduction des enfants chez d'autres enfants. Institutions, ainsi que du groupe au groupe, recevant de nouveaux enfants - uniquement avec la permission de l'épidémiologiste.
Les mesures visant à influencer l'infection incluent le respect de San.-Hygiénique. Modes d'enfants préscolaires. Les institutions et les écoles, ainsi que la désinfection, K-Paradium fournit destruction en externe. Environnement d'infections pathogènes. Maladies (bactéries, virus, etc.) et leurs transporteurs. T.n. conclure. La désinfection est effectuée après hospitalisation ou guérison du patient; Le courant est à l'intérieur où le patient est situé. Pour la désinfection, appliquez comme physique. (par exemple, irradiation ultraviolette, ébullition) et chimique. (Traitement de la désinfection. Les salles de chambre, les meubles, les articles ménagers, etc. Les vêtements et la literie sont transformés en spéciaux. Disinfec. Caméras) Méthodes. Choisir la méthode de désinfection, désinfecter la concentration. Les moyens et la durée de la désinfection dépendent de la résistance de l'agent pathogène d'une ou d'une autre infection.
Avec la désinfection actuelle, un nettoyage humide d'eau chaude avec du savon (détergent) ou du chlore est effectué. Les plats du patient sont bouillis dans une solution de soda à 2% et des sous-vêtements - dans une solution de poudre de lavage ou de soda à 2%, ou trempées dans une solution de chlore. Objectifs et objets de soin, portes poignées à l'eau chaude avec du savon (détergent) ou traitées avec une solution de chlore ou de chaux chlore. La literie est nettoyée avec un aspirateur. La décharge d'un patient atteint d'une infection gastro-intestinale est versée avec de la chaux de chlore et le récipient est lavé avec une solution de chlore. Dans la plupart des cas, la désinfection finale chez les enfants. Les institutions mènent du personnel de Sanepid. Enfants du personnel. Les institutions apprécieront. désinfection ou ainsi de suite. Nettoyage général avec des solutions de savon ou de lavage avec des maladies telles que la scarletienne, l'enterobiose, dans des cas isolés
Gastroenterocolite (dans les conditions de pays
Et avec d'autres infections). Le personnel de l'école effectue une désinfection et des cas isolés d'hépatite virale. Avec la rougeole, la pompe à vent, la toux, la porcine, la rubéole au lieu de désinfection, le nettoyage humide est fait. Désinfection chez les enfants. Les institutions ne sont effectuées que dans l'absence d'enfants. Avant leur arrivée, tous désinfectent. Les solutions doivent être versées et les réservoirs sous eux sont lavés. Désinfec. Les solutions doivent être stockées dans des endroits inaccessibles aux enfants.
Au nabo. Désinfectés appliquées. Les fonds incluent le chlore, la chaux chlore, l'hypochlorure de calcium, le formol. De plus, certains antiseptiques peuvent être utilisés pour la désinfection. Fonds: Peroxyde d'hydrogène, Boric K-TA, potassium mangartané. Désinfec. Les moyens consistent également à une sorte d'espèce de savon (par exemple, d'hygiène »), ainsi que de préparations de lavage et de nettoyage. La chloramine perd rapidement son activité de la lumière et de l'humidité, elle est donc généralement stockée dans une bouteille de verre sombre bien fermée. Il est utilisé pour la désinfection sous la forme d'une solution de 0,2-1% (avec une hépatite virale sous la forme d'une solution de 3%); Temps de traitement 30-60 min. Avec la tuberculose et les maladies fongiques, la désinfection est effectuée avec une solution de chlore 5% de 3 à 4 heures (sous la forme d'une solution, elle peut être stockée plus de 15 jours). La chaux de chlore peut être utilisée sous une forme sèche pour désinfecter la décharge (urine, matières fécales de patients présentant des infections intestinales, les expectines de patients tuberculeux); Sous forme de suspension chloro-calcaire de 10 à 20% - pour la désinfection grossière (toilettes de jardin, trous intermédiaires, boîtes à ordures, taches de murs). Pour la désinfection de la salle, les articles ménagers, les plats, les équipements de nettoyage utilisent généralement 0,5 à 1% de solutions de chaux chlore clarifiés, le temps de traitement est de 30 à 60 minutes (avec des maladies fongiques - une solution de 5% pendant 2 heures). La chaux de chlore est également instable, pour son stockage, les mêmes recommandations doivent être observées comme pour le chlore. Les solutions de chaux de chlore sont préparées avant utilisation. La solution principale de 10% de 10% dans une vaisselle sombre fermée peut être stockée plusieurs. journées. En raison d'un produit chimique élevé. L'activité de la chaux chlore pour désinfecter les tissus et les produits métalliques ne s'applique pas.
L'hypochlorure de calcium (DTSGK) est généralement utilisée comme solution 0.1-1%. Temps de traitement 30-60 min. La formol (solution de 40% de formaldéhyde) est utilisée notamment avec des maladies fongiques pour la désinfection des chaussures. Interne La surface des chaussures essuie avec un coton-tige de coton, humidifiée dans une solution de formol à 25%, pour compléter l'hydratation, puis la couche dans un sac en plastique pendant 3 heures. Après la désinfection, les choses sont ventilées avant la disparition de l'odeur.
Une des mesures les plus importantes pour prévenir les infections. Maladies - Améliorer l'immunité (immunité) du corps. À cette fin, les préventifs sont effectués. Vaccinations. Avant les vaccinations, tous les enfants sont examinés par un médecin. Lors de la résolution de la question de la possibilité de vaccination, des maladies précédentes et des réactions aux vaccinations précédemment effectuées sont prises en compte. Une attention particulière est accordée aux enfants souffrant de chroniques. Maladies et Aller-gars. réactions. Les vaccinations ne dépensent pas chez les enfants. L'équipe pendant la période de quarantaine, ainsi que des enfants qui avaient des contacts avec des infections. Patients avant l'expiration de la période d'observation.
Au cours de la période de vaccination, il est nécessaire de fournir à un enfant une sécurité hygiénique. Mode: Ne pas autoriser le surmenage, la saupouement, la surchauffe, l'accablant, le physique excessif. et des charges mentaux, assurer une nutrition complète et un sommeil. À l'école, il est recommandé de vacciner à la veille du jour de congé. V. L. Vasilevsky.
Excellente définition
Définition incomplète
La prévention des maladies infectieuses repose sur leurs schémas épidémiologiques. La propagation des infections parmi les enfants est possible en présence de trois unités de la chaîne épidémique (source, mécanisme de transmission, macroorganisme susceptible). Par conséquent, les mesures préventives doivent être effectuées selon ces trois domaines. Ils consistent en des mesures d'organisation (isolation, quarantaine), activités sanitaires spéciales (désinfection, désinsection, détratisation) et prévention (spécifiques et non spécifiques).
La prévention des maladies infectieuses comprend un système d'événements, sur
la décision de protéger la santé des enfants, la population dans son ensemble.
L'important dans la prévention des infections a des mesures sanitaires et hygiéniques générales réalisées systématiquement, quelle que soit la situation épidémique. Ils incluent l'amélioration des colonies, la fourniture d'une population bénigne boire de l'eau, organisation de régimes sanitaires et hygiéniques, sanitaires et hygiéniques et anti-épidémiques dans les institutions, écoles, cliniques et hôpitaux d'enfants.
La gestion générale des travaux préventifs et anti-épidémiques est effectuée par des centres urbains et urbains de surveillance sanitaire et épidémiologique.
Les activités préventives et anti-épidémiques organisationnelles commencent par une isolation d'un patient infectieux (source) et d'enregistrement de la maladie. La source d'infection est isolée à l'hôpital ou à la maison, où les patients et les transporteurs sont traités. Pendant 24 heures, ils sont envoyés à la CSEN "Avis d'urgence de la maladie infectieuse" (f. 058 / Y). À propos des patients tombés et contactés communiquent dans les institutions des enfants qu'ils visitent. Toutes les informations sur cette catégorie de personnes sont enregistrées dans les magazines concernés des institutions pour enfants, une clinique.
Au centre des infections, un examen épidémiologique et des activités anti-épidémiques, un examen clinique et un examen de laboratoire des personnes qui sont entrées en contact sont effectuées. Sur les personnes qui étaient en contact avec le patient, elles imposent la quarantaine. Avec certaines infections (rougeole, varicelle, vapotite épidémique, etc.), la quarantaine a une échéance strictement définie, dans d'autres cas, elle est imposée à la période d'enquêtes de laboratoire, ce qui permet de résoudre la question de la présence ou de l'absence de enfant de l'agent pathogène approprié. Dans les maladies infectieuses, après le transfert desquelles une immunité persistante demeure, la quarantaine n'est imposée que sur les enfants qui n'ont pas de galettes malade (rougeole, vapotite épidémique, varicelle, etc.). Assurez-vous de prendre en compte la présence de vaccinations préventives. Par conséquent, déterminer correctement le contingent des personnes du groupe de quarantaine, il est nécessaire de prendre en compte les données de l'examen épidémiologique, des caractéristiques d'infection, des informations sur la vaccination et l'âge des enfants.
En cas de maladie infectieuse de l'équipe des enfants, la quarantaine est imposée à toutes les institutions ou groupe (classe), où l'infection a été identifiée, en fonction de la forme nosologique, du régime sanitaire et épidémique et de la disposition du bâtiment.
La quarantaine dans l'institution pour enfants prévoit le désaccord des enfants de contact avec d'autres. Pour la durée de quarantaine, la réception de nouveaux enfants est arrêtée, la traduction des enfants du groupe de quarantaine vers d'autres groupes et institutions. Au cours de la quarantaine, une observation médicale constante et un examen de laboratoire des enfants et du personnel sont effectuées.
Aux fins de l'exposition à la diffusion d'infections causées par des agents pathogènes, la désinfection est effectuée en permanence dans l'environnement externe, avec des agents pathogènes non résolus, mourant rapidement à l'extérieur du corps (virus de la rougeole, rubéole, moulin à vent), portant suffisamment la pièce.
La désinfection actuelle est utilisée dans les foyers à l'hospitalisation du patient et lors du traitement à la maison - avant la récupération. La désinfection actuelle est également effectuée dans des hôpitaux infectieux, des hôpitaux somatiques et des institutions pour enfants.
La désinfection de la conclusion (dans les institutions pour enfants et à la maison) est effectuée après une hospitalisation ou une récupération du patient. Les objets suivants sont soumis à la désinfection: la pièce où se trouvait le patient: les sièges publics de l'appartement; Objets de soins, Dish3 "Literie,
'Lingerie.
la désinfection chrooty est systématiquement réalisée systématiquement dans des lieux de grappes de personnes, en particulier avec des groupes alignés rapidement (stations de train, trains, hôtels, bains). La désinfection préventive est soumise à de l'eau (chloration, ébullition), lait (pasteurisation).
Pour lutter contre un certain nombre d'infections, la désinsection est utilisée - la destruction de Pieds-porteurs d'agents pathogènes (poux, mouches, acariens, moustiques et dératisation - la destruction des rongeurs.
La troisième, la troisième chaîne épidémique (macroorganisme) comprennent: la formation d'une immunité spécifique (immutress) et une augmentation de la résistance non spécifique des enfants.
Une prophylaxie spécifique d'un certain nombre d'infections est obtenue par la vaccination active. Les facteurs importants de l'augmentation de la résistance non spécifique sont la nutrition appropriée, la vitaminalisation alimentaire, le durcissement (utilisation de l'air et procédures d'eau, exercer).
Prévention de l'infection croisée. Afin de prévenir les infections intracolunny dernières années, une augmentation de la superficie des chambres, un dispositif de ventilation d'échappement, une isolation individuelle des patients dans les 2 à 3 semaines a été proposée. Après hospitalisation (terme de la période d'incubation possible d'infection non diagnostiquée). Pour les patients présentant des infections "volatiles", F. Melzer et D. A. Sokolov ont conçu une boîte spéciale (Meltserovsky), K. Rahafus a proposé un certain nombre d'événements organisationnels, y compris des modifications de la planification hospitalière. M. G. Danilevich a élaboré un système de mesures préventives basées sur les dispositions suivantes:
- diagnostic précoce approprié;
- comptabilité des données anamnésiques et épidémiologiques;
- l'utilisation de mesures de prévention passive;
- manœuvre interne.
La vaccination passive du contact (introduction de la immunoglobuline, du sérum) dans le passé a joué un rôle important dans la prévention de la rougeole. Il est actuellement utilisé lors de la conduite de l'hépatite virale A, de la rougeole, etc.
Les manœuvres comprennent l'isolement des enfants de contact qui n'ont pas mal malade avec cette infection, dans des chambres séparées jusqu'à la fin de la période de quarantaine ou au moment de la recherche en laboratoire.
La prophylaxie de l'infection croisée elle-même est une isolation individuelle d'enfants, en particulier de la poitrine, des patients présentant des formes lourdes, avec des complications.
La prévention de la superinfection comprend un certain nombre d'événements organisationnels, principalement dans des hôpitaux infectieux: la création de services de diagnostic, des chambres de diagnostic.
Dans la prévention de la réinfection, la distribution principalement différenciée des patients, en tenant compte de la forme, de la gravité, de la période et de la durée de la maladie.
Pour la prévention de l'infection croisée, la planification correcte des locaux revêt une grande importance. Le département d'accueil des hôpitaux devrait comprendre des boîtes Meltsier-Sokolov (ayant une entrée externe distincte et un pré-baiser, communiquant avec le corridor) afin de fournir un placement individuel de patients.
Prévention des infections dans les cliniques pour enfants. La clinique pour enfants est une institution médicale et prophylactique qui fournit des soins médicaux pour les enfants de moins de 18 ans inclus. Les travaux de la clinique se développent sur deux sections principales: le maintien préventif des enfants en bonne santé et le traitement des patients, y compris une assistance spécialisée. La clinique pour enfants fournit une surveillance médicale des enfants visitant des institutions et des écoles préscolaires préscolaires.
Dans les cliniques pour enfants, il est nécessaire d'avoir des armoires spacieuses, des installations d'inscription. Déplacer les enfants à travers différents ministères Les polycliniques doivent être piégés dans une direction (entrée -GT; garde-robe -gt; registre -gt; armoire de l'armoire -gt; quitter la garde-robe à travers une sortie distincte).
Lors de la planification du travail, le polyclinique prévoit la répartition des jours spéciaux pour les examens préventifs des jeunes enfants et de la vaccination.
Dans la clinique, il y a un "filtre de boîte", où infirmière Inspecte tous les enfants afin d'identifier des signes de maladie infectieuse. En présence de symptômes de maladies infectieuses, les enfants examinent un pédiatre dans une isolante spéciale.
L'épidémiologie est une science médicale sur les schémas objectifs de l'occurrence et de la distribution de maladies infectieuses dans l'équipe humaine, ainsi que de la prévention et de l'élimination de ces maladies.
Événements anti-épidémiques dans le foyer. L'objectif de l'épidémie est l'emplacement de la source d'infection avec son territoire environnant, dans lequel la transmission d'un début contagieux est possible. Affectant uniquement les trois niveaux du processus épidémique (source d'infection, mécanisme de transmission et équipe susceptible), vous pouvez empêcher ou même éliminer le processus épidémique.
Les événements concernant la source d'infection commencent immédiatement avec une maladie infectieuse soupçonnée ou après le diagnostic. Après la détection du patient infectieux, il doit être isolé pendant toute la période, dangereux dans l'attitude épidémique et la fournir avec l'assistance thérapeutique nécessaire à l'hôpital ou à la maison. Un médecin ou un feldsher qui a mis en place un diagnostic de maladie infectieuse envoie une carte d'urgence en deux exemplaires - un au quartier ou au centre-ville d'hygiène et d'épidémiologie (CGE), le docteur Deuxième district.
L'identification des bactériameurs est effectuée par un examen bactériologique des personnes en contact avec les patients, ainsi que des enquêtes de masse de la population. Assurez-vous d'examiner la bactériologiquement au travail au travail sur les entreprises alimentaires, dans les établissements d'enfants, les hôpitaux, les sanatoriums, les maisons de vacances.
Dans le centre de la maladie infectieuse, toutes les personnes en contact avec les patients sont soumises à une surveillance médicale pour la durée maximale de la période d'incubation et, si nécessaire, sont examinées par le laboratoire.
L'impact sur le deuxième lien du processus épidémique (mécanisme d'infection) est effectué à l'aide de mesures désinfectives. La désinfection (désinfection) est le processus de détruire ou de supprimer de l'environnement humain des agents causatifs des maladies infectieuses, de leurs transporteurs et de leurs rongeurs. Le concept de "désinfection" au sens large du mot inclut la désinfection des témoins, la désinsection et la dératisation.
La désinfection est la voie de transmission d'une infection par la destruction d'agents pathogènes pathogènes dans l'environnement externe.
Il existe une désinfection préventive et focale, ce dernier à son tour est divisé en courant et en finale.
La désinfection préventive est effectuée de manière constante indépendante de la présence de maladies infectieuses afin d'empêcher l'apparence et la distribution d'agents pathogènes de maladies infectieuses dans l'environnement externe et comprennent les mains à se laver les mains avant de manger et après la visite des toilettes, de la chloration de l'eau, du lait d'ébullition, si nécessaire , Traitement thermique des produits, etc.
La désinfection focale est effectuée dans le centre des maladies infectieuses.
La désinfection actuelle est effectuée dans une mise au point où la source d'infection est située (appartement, isolant, chambre d'hôpital).
La désinfection finale est effectuée dans le centre de la maladie infectieuse après la suppression (hospitalisation, récupération, décès) de la source d'infection.
Les désinfections sont soumises à des aliments, vaisselles, linge de maison, perspectives de maladie et tous les articles qui pourraient être infectés.
Augmenter l'immunité individuelle du corps à des maladies infectieuses (impact sur le troisième lien) est effectuée en utilisant des vaccinations préventives - la vaccination pour laquelle des vaccins et des anoxines sont utilisés.
Vaccins - préparations dérivées de microbes, de virus et de produits de leurs moyens de subsistance utilisés pour immuniser activement les personnes et les animaux avec un objectif préventif et médical. Distinguer en direct, tué, chimique vaccins recombinantsutilisé pour la vaccination active.
Les vaccins vivants vont de souches pathogènes Microbes avec une virulence affaiblie, c'est-à-dire La capacité de causer la maladie, mais de préserver les propriétés à se multiplier dans le corps des personnes vaccinées et de provoquer un processus de vaccination bénigne (vaccin contre la tuberculose, la brucellose). Ils donnent une immunité persistante.
Les vaccins tués sont préparés à partir de souches de microorganismes à grande volumineuses par leur inactivation par physique et méthodes chimiques Avec l'aide de chauffage, exposition au phénol, formol (vaccin contre les infections intestinales, leptospirose).
Les vaccins chimiques sont préparés en extrayant des microbes des antigènes principaux avec des propriétés immunogènes (vaccins contre les infections typho-parhaïdimiques, la dysenterie, etc.).
L'anatoksine est une exotoxine neutralisée, capable de provoquer la production d'une immunité antitoxique active (anatoxine contre la diphtérie, tétanos).
Pour spécifique prévention des urgences (La vaccination passive) et le traitement appliquent des préparations contenant des anticorps finis - des sérums immunos et des immunoglobulines. Contrairement aux sérums immuns, les immunoglobulines contiennent des anticorps de manière cotable. Selon le mécanisme d'action, les sérums antitoxiques sont distingués (anti-informatique, anti-trust, anticancéreux) et antimicrobien (anti-cyclisme). Dose des sérums antitoxiques dans des unités antitoxiques internationales (IU) et des antimicrobiens en millilitres. Les immunoglobulines d'un large éventail d'actions (donateur immunoglobuline normale d'une personne) et d'un antistache (antigrippos, anti-bibliothèque).
Le sérum et les immunoglobulines dérivés de la personne sont appelés homologues et d'animaux - hétérologues.
L'immunité passive après l'administration de sérums et d'immunoglobulines se développe immédiatement et est préservée pendant une courte période - 2 à 4 semaines.
La prophylaxie spécifique d'urgence est effectuée par des faces d'infection ou en mettant l'accent sur l'infection. Ainsi, un sérum anti-fiduciaire ou anti-hygène est introduit lors de la pollution de la plaie de la terre, d'immunoglobuline anti-liblique - avec des chiens de morsure, des renards, une immunoglobuline anti-monétal - personnes après avoir dimensionné Ticks asode. Indiquée contre la rougeole, qui était en contact avec Malade Cortel, est introduit une immunoglobuline anticorrheaire.
Les vaccinations préventives sous forme de vaccination sont effectuées de manière prévue et par témoignage épidémique.
Les vaccinations planifiées sont effectuées à l'ensemble de la population conformément à l'âge, quelle que soit la situation de l'épidémie locale. Les vaccinations planifiées sont menées contre la tuberculose, la diphtérie, la coqueluche, la rougeole, la rubéole, la parotite infection, l'hépatite virale V.
Les vaccinations sur les témoignages de l'épidémie sont effectuées avec une morbidité accrue dans cette région, les personnes ayant un risque élevé d'infection (contre l'encéphalite d'acariens occidentaux) ou des contingents avec un risque d'infection professionnel élevé (contre l'hépatite B).
Pour l'organisation et la conduite des vaccinations préventives prévues dans les cliniques, des salles de vaccination ont été créées. Les vaccinations sont effectuées des médecins et du personnel médical moyen après un examen approfondi de ceux qui poussent pour identifier les contre-indications à la vaccination. Le suivi de la mise en œuvre du plan de vaccination est effectué par le centre local d'hygiène et d'épidémiologie (CEG).
Désinfection, désinsection, dératisation. La désinfection est la destruction d'agents causatifs de maladies infectieuses dans l'environnement externe. Lorsque la désinfection, les méthodes mécaniques, physiques, chimiques et biologiques de détruire des micro-organismes sont utilisées.
Les méthodes mécaniques ne fournissent que la suppression et non la destruction des agents pathogènes. Ceux-ci incluent le lavage, le nettoyage, le tremblement, le nettoyage avec aspirateur, la ventilation, le filtrage. Une variété de filtrage est un masque qui retarde les plus petites gouttelettes contenant des microorganismes.
Les méthodes physiques de désinfection sont basées sur l'action des rayons ultraviolets élevés, des rayons ultravioles, des rayonnements radioactifs. L'impact de la température élevée est utilisé lors de la calcination des boucles dans pratique microbiologique, pincettes, scalpels, tandis que bouillir des instruments chirurgicaux, des brosses, des plats, ainsi que dans des aéronefs à vapeur sous pression accrue. La désinfection des rayons ultraviolets est effectuée à l'aide de lampes bactéricides spéciales. Le rayonnement radioactif est utilisé dans la production, produisant des produits stériles.
La méthode biologique est utilisée dans des conditions de laboratoire en ajoutant au milieu nutritif de certains antibiotiques pour opprimer la croissance de la flore étrangère - pendant la culture du flop de la toux à l'agar de caséine-charbon, la pénicilline est ajoutée.
Les méthodes de désinfection chimique sont les plus courantes. Les désinfectants peuvent être utilisés sous forme sèche, mais le plus souvent sous forme de solutions aqueuses. Les désinfectants chimiques comprennent des médicaments contenant du chlore, des phénols, des aldéhydes, des préparations d'iode, etc.
Lime chlore - La poudre blanche avec une odeur de chlore a une activité antimicrobienne élevée, utilisée pour la désinfection des matières fécales, de l'urine, des expectorations, des vomissements, des résidus d'aliments.
La chloramine a un effet bactéricide, virulidique, fongicide et est utilisé comme solution aqueuse de 0,5%, 1% et 3% avec des infections intestinales et gouttes à air.
La sulfocorantine contient 15% de chlore activé et est utilisée comme solution de 0,1 à 3% à la désinfection de la pièce, de l'équipement, des meubles, du linge de maison, des jouets avec des infections intestinales.
L'iode Crystal est utilisée sous la forme de 5 à 10% de solutions d'alcool et une solution aqueuse à 5% à la désinfection des mains, du cuir, terrain opérationnelGants médicaux.
La solution de peroxyde d'hydrogène de 30% de 30% est utilisée comme solution de 1 à 6% en combinaison avec 0,5% de détergents ("progrès", "lotos", "Astra") pour désinfecter la salle, l'équipement, les véhicules sanitaires, les patients de produits de soin.
Lisol est une solution de Cresol dans un savon de potassium, est utilisée comme solution à 2% pour la désinfection d'objets avec des lieux et d'autres infections particulièrement dangereuses.
Le phénol est utilisé comme solution aqueuse de 3% et 5% ou mélange phénolique de savon (3% de phénol, 2% de savon, 95% d'eau), est utilisé pour les infections intestinales et gouttes à air.
Le peroxyde d'hydrogène peut être utilisé comme solution de 3 à 6% dans les foyers d'infection, dans des chambres mal ventilées.
Désinsection - la destruction des insectes et dans un sens plus large des arthropodes afin d'empêcher la transmission d'un démarrage infectieux.
Lorsque vous effectuez des activités de désinsection, des méthodes mécaniques, physiques, chimiques et biologiques sont utilisées.
Méthode mécanique - Nettoyage des objets brosses, mourant, sucer avec un aspirateur, l'utilisation de rubans collants, divers pièges, la ségrégation de fenêtres et de portes, des vêtements de protection.
Les méthodes physiques comprennent l'ébullition et l'utilisation de la vapeur et de l'air chaud dans des chambres de désinfection pour la libération de vêtements et de literie à partir d'emballages et de poux de tête, Gnid, ainsi que la tique de l'ail.
Les méthodes biologiques reposent sur l'utilisation d'agents de causalité spécifiques des maladies arthropodes (bactéries, virus, champignons, simples) ou leurs antagonistes. Ainsi, dans les réservoirs, la Licinco-Ware (Gambusia, Rotan, Amur Chebak, Haltes gris) et la purbitation (AMUR blanc, Tolstolobik, etc.) de poisson sont élevés dans des réservoirs.
La méthode chimique consiste à utiliser des poisons respiratoires, de contact, des poisons intestinaux (insecticides) et un répulsif (répulsionnels).
Les insecticides respiratoires (fumigants) sont utilisés sous forme de gaz, d'aérosols, de fluides évaporants. Ils sont toxiques pour les personnes, en liaison avec quels soins sont requis lorsqu'il est appliqué. Les poisons intestinales sont utilisées pour détruire des insectes avec un appareil de rongeur de rongeur ou de suceur de lirial (cafards, mouches, moustiques). Il leur appartient acide borique, fluorure de sodium, bora.
Les insecticides de contact les plus couramment utilisés qui pénètrent dans l'organisme d'insectes à travers les couvertures extérieures. Ceux-ci incluent des composés phosphorodorganiques - dichlofos, carbofos, sulfidophos, etc.
Les substances d'éraflage (répulsionnelles) sont appliquées directement sur la peau ou les vêtements. Ceux-ci comprennent Deta (diéthyltolumide), reellin - alpha, DMF (diméthyltiquefolte), benzimine, etc.
Dérativation - La destruction des rongeurs non seulement pour interrompre le mécanisme de transmission de l'infection, mais également pour éliminer les sources ou les réservoirs d'un certain nombre de maladies.
Méthode mécanique - Utilisation de racines, de souris, de piégeage, de colle alt.
La méthode chimique consiste à utiliser des poisons respiratoires et intestinaux. Substances toxiques respiratoires (anhydride sulfurien, chloricrine, gaz carbonique) Utilisé pour traiter les entrepôts, les navires, les wagons. Les substances totestinales toxiques (rats, phosphure de zinc, zoocumarine, etc.) sont utilisés pour empoisonner les appâts.
La méthode biologique comprend l'extermination des rongeurs avec des cultures bactériennes et l'utilisation d'ennemis naturels - chats, chiens.
En conclusion, il convient de souligner que la prévention des maladies infectieuses devrait être globale, y compris un certain nombre de mesures visant à éliminer la source d'infection, la rupture des mécanismes de transmission pour augmenter la réactivité (propriétés de protection du corps) susceptibles d'être infectées. de la population.
Non seulement les travailleurs médicaux participent à la prévention des maladies infectieuses. Il existe des mesures prophylactiques nationales visant à améliorer le bien-être des matériaux, à améliorer le travail et les loisirs, le soutien médical et les institutions médicales et épidémiologiques médicales et sanitaires spéciales et sanitaires.