Pression artérielle dans un lit vasculaire. Pression artérielle dans diverses parties de la pression artérielle sanguine dans différents départements du lit vasculaire

Hémodynamique - section de la science, étudie les mécanismes de débit sanguin en cardiovasculaire système vasculaire. Cela fait partie de l'hydrodynamique de la section physique qui étudie le mouvement des fluides.

Selon les lois de l'hydrodynamique, la quantité de liquide (Q) qui traverse tout tuyau est directement proportionnelle à la différence de pression au début (p 1) et à l'extrémité (P 2) du tuyau et inversement proportionnelle à la résistance ( R) du courant de fluide:

Si vous appliquez cette équation au système vasculaire, il convient de garder à l'esprit que la pression à la fin de ce système, c'est-à-dire à la place des veines creuses dans le cœur, près de zéro. Dans ce cas, l'équation peut être écrite comme suit:

où Q est la quantité de sang, expulsée dans le cœur par minute; P est la magnitude de la pression moyenne dans l'aorte, R est la valeur de la résistance vasculaire.

Il découle de cette équation que p \u003d q * r, c'est-à-dire que la pression (p) dans la bouche de l'aorte est directement proportionnelle au volume sanguin éjecté par le cœur dans l'artère par minute (Q) et la magnitude du périphérique Résistance (R). La pression dans l'aorte (P) et le volume sanguin minute (Q) peuvent être mesurés directement. Connaissant ces quantités, calculer la résistance périphérique - l'indicateur le plus important de l'état du système vasculaire.

La résistance périphérique du système vasculaire est constituée d'une variété de certaines résistances de chaque navire. L'un de ces navires peut être aimé par le tube, la résistance de laquelle (R) est déterminée par la formule POISISEIL:

où L est la longueur du tube; - la viscosité du liquide qui coule; - - le rapport de la circonférence au diamètre; R - tube de rayon.

Le système vasculaire consiste en une pluralité de tubes individuels connectés en parallèle et séquentiellement. Avec une connexion série des tubes, leur résistance totale est égale à la somme de la résistance de chaque tube:

R \u003d r 1 + r 2 + ... + r n

Pour composé parallèle Les tubes de leur résistance totale sont calculés par la formule:

Il est impossible de déterminer avec précision la résistance des navires selon ces formules, car la géométrie des vaisseaux sanguins change en raison de la réduction des muscles vasculaires. La viscosité du sang n'est pas non plus la magnitude de constante. Par exemple, si le sang traverse les vaisseaux avec un diamètre inférieur à 1 mm, la viscosité du sang diminue de manière significative. Plus le diamètre du navire est petit, moins la viscosité du sang circulait. Cela est dû au fait que dans le sang, ainsi que le plasma, il y a Éléments formantqui sont situés au centre du ruisseau. La couche d'apparition est un plasma dont la viscosité est beaucoup moins que la viscosité du sang solide. Plus le récipient, la plupart de sa zone de coupe occupe une couche avec une viscosité minimale, ce qui réduit la viscosité totale du sang. Le calcul théorique de la résistance des capillaires est impossible, car seule une partie du canal capillaire est ouverte, les capillaires restants sont des réserves et ouverts à mesure que le métabolisme augmente dans les tissus.

Parmi les équations ci-dessus, on peut voir que la plus haute résistance doit avoir un capillaire, dont le diamètre est de 5 à 7 microns. Cependant, en raison du fait qu'une énorme quantité de capillaires est incluse dans le réseau vasculaire, qui est effectuée par un flux sanguin, en parallèle, leur résistance totale est inférieure à la résistance totale de l'artériole.

La principale résistance du flux sanguin se produit dans les artériolins. Le système artériel et artériole est appelé vaisseau de résistance, ou des vaisseaux résistifs.

Connaître la vitesse de vrac du flux sanguin (la quantité de sang circulant à travers la section transversale du navire), mesurée en millilitres par seconde, on peut calculer la fréquence linéaire de flux sanguin, qui est exprimée en centimètres par seconde. La vitesse linéaire (V) reflète le taux de progrès des particules sanguines le long du navire et est égal au volume (Q) divisé en surface transversale du récipient circulatoire:

La vitesse linéaire calculée sur cette formule est la vitesse moyenne. En fait, la vitesse linéaire est différente pour les particules de sang, se déplaçant au centre du ruisseau (le long de axe longitudinal navire) et dans le mur vasculaire. Au centre du navire, la vitesse linéaire est maximale, près de la paroi du navire, elle est minime en raison du fait que la frottement des particules sanguines sur le mur est particulièrement grande.

Volume sanguin circulant dans 1 min par l'aorte ou vienne creuse et à travers l'artère pulmonaire ou veines pulmonairesLe même. Le flux de sang du cœur correspond à son afflux. Il résulte de cela que le volume de sang coulait en 1 min à travers l'artère entière et tout le système veineux d'un grand et d'un petit cercle de circulation sanguine est identique. Avec un volume constant de sang circulant à travers toute section transversale générale du système vasculaire, la fréquence linéaire de flux sanguin ne peut pas être constante. Cela dépend de la largeur globale de ce département du lit vasculaire. Cela découle de l'équation exprimant le ratio de la vitesse linéaire et en vrac: plus superficie totale Section du navire, plus la vitesse linéaire du flux sanguin. Dans le système circulatoire, l'endroit le plus étroit est l'aorte. Avec la ramification des artères, malgré le fait que chaque branche du navire est déjà celle dont elle s'est produite, une augmentation du canal total est observée, car la somme de la butée des branches artérielles est supérieure à la lumière de l'artère de ramification. La plus grande expansion du lit est notée dans le réseau capillaire: la quantité de brillance de tous les capillaires est d'environ 500 à 600 fois plus que la lumière de l'aorte. En conséquence, le sang dans les capillaires déplace 500 à 600 fois plus lentement que dans l'aorte.

Du point de vue de la signification fonctionnelle du système circulatoire, les navires sont divisés en groupes suivants:

ELASTIC-TENSILE - AORTA avec de grandes artères dans un grand cercle de circulation, artère pulmonaire avec ses branches - dans un petit cercle, c'est-à-dire les vaisseaux du type élastique.

Navires de résistance (navires résistifs) - Artérioles, y compris les sphincters préconfluées, c'est-à-dire des navires avec une couche musculaire bien prononcée.

Exchange (capillaires) - navires, fournissant des échanges de gaz et d'autres substances entre le sang et le fluide tissulaire.

Fourmante (anastomoses artérioveineuses) - Les vaisseaux fournissant une "réinitialisation" du sang de l'artérielle au système de navires veineux, contournant les capillaires.

Capacitive - Veines avec une extension élevée. Grâce à cela, les veines contiennent 75-80% du sang.

Les processus se produisant dans des navires connectés séquentiellement, fournissant la circulation du sang, sont appelés hémodynamique systémique. Les processus circulant dans les ruses vasculaires parallèlement à l'aorte et aux veines creuses, fournissant une alimentation en sang aux organes, appelées orgues ou orgue, hémodynamique.

Caractéristiques du système circulatoire:

1) les nuages \u200b\u200bdu lit vasculaire, qui comprend la pompe de la pompe;

2) l'élasticité de la paroi vasculaire (l'élasticité des artères est supérieure à l'élasticité des veines, cependant, la capacité des veines dépasse le conteneur des artères);

3) ramifiée vaisseaux sanguins (différence d'autres systèmes hydrodynamiques);

4) une variété de dimère de navire (le diamètre aortique est de 1,5 cm et les capillaires sont comprises entre 8 et 10 μm);

5) Dans le système vasculaire circule le fluide sanguin, dont la viscosité est 5 fois supérieure à la viscosité de l'eau.

Types de vaisseaux sanguins:

1) les principaux navires de type élastique: AORTA, grandes artères dérivées; Il y a beaucoup d'éléments élastiques et peu musculaires dans le mur, en conséquence, les navires ont une élasticité et une éventualité; La tâche de ces navires est de convertir un flux sanguin pulsant en continu et continu;

2) Navires de résistance ou résistif navires - navires Type musculaire dans le mur teneur élevée éléments musculaires lisses dont la résistance change le dégagement des vaisseaux et, par conséquent et la résistance au flux sanguin;

3) Les navires d'échange ou «échangeurs de héros» sont représentés par des capillaires assurant la circulation du processus métabolique, l'exécution fonction respiratoire entre le sang et les cellules; Le nombre de capillaires fonctionnels dépend de l'activité fonctionnelle et métabolique dans les tissus;

4) les navires de shunt ou les anastomoses de l'artério-venulaire se lient directement des artérioles et des vénules; Si les données de shunt sont ouvertes, le sang est réinitialisé de l'artériole dans la venue, en contournant les capillaires, si fermé, le sang arrive De l'artériole à la venue à travers les capillaires;

5) Les navires capacitifs sont représentés par des veines pour lesquelles une grande extensibilité est caractérisée, mais une petite élasticité, ces navires contiennent jusqu'à 70% de tout le sang, affectent considérablement la magnitude du retour du sang veineux au cœur.

Bloodstock.

Le mouvement du sang est soumis aux lois de l'hydrodynamique, à savoir la région d'une plus grande pression dans la zone inférieure.

La quantité de sang circulant à travers le navire est directement proportionnelle à la différence de pression et proportionnelle inversement à la résistance:

Q \u003d (p1-p2) / r \u003d Δp / r, où le flux sanguin Q, la pression P, la résistance R;

Analogue de la loi Ohm pour la section chaîne électrique:

I \u003d E / R, où le courant est actuel, la tension électronique, la résistance R.

La résistance est associée à la frottement des particules sanguines sur la paroi des vaisseaux, qui est indiquée comme frottement externe, il y a aussi un frottement entre les particules - frottement interne ou viscosité.

Loi de Gagen Poazel:

R \u003d 8ηl / πr 4, où η est une viscosité, la longueur du récipient, le rayon R du récipient.

Q \u003d ΔpπR 4 / 8ηl.

Ces paramètres déterminent le nombre de sang qui circulent à travers la section transversale du lit vasculaire.

Aucune valeur de pression absolue n'est importante pour le flux sanguin, mais la différence de pression:

p1 \u003d 100 mm RT Art, P2 \u003d 10 mm RT Art, Q \u003d 10 ml / s;

p1 \u003d 500 mm RT Art, P2 \u003d 410 mm RT Art, Q \u003d 10 ml / s.

Valeur physique La résistance du flux sanguin est exprimée en doyen * C / cm 5. Les unités de résistance relatives ont été introduites: R \u003d P / Q. Si p \u003d 90 mm rt art, q \u003d 90 ml / s, puis r \u003d 1 est une unité de résistance.

La magnitude de la résistance dans le lit vasculaire dépend de l'emplacement des éléments des vaisseaux.

Si l'ampleur de la résistance résultant des navires connectés en série est considérée, la résistance globale sera égale à la quantité de vaisseaux dans des vaisseaux distincts: R \u003d R1 + R2 + ... + rn.

Dans le système vasculaire, l'approvisionnement en sang est effectué au détriment des branches dérivées de l'aorte et de marche en parallèle:

R \u003d 1 / R1 + 1 / R2 + ... + 1 / RN, c'est-à-dire que la résistance globale est égale à la somme des valeurs de résistance inverse dans chaque élément.

Les processus physiologiques sont soumis à des lois physiques générales.

Émission cardée.

Sortie cardiaque - La quantité de sang poussée par le cœur par unité de temps:

Systolique (pour le temps de 1 systole);

Le volume des minutes de sang ou de CIO est déterminé par deux paramètres, à savoir le volume systolique et la fréquence des abréviations cardiaques.

La magnitude du volume systolique dans le reste est de 65-70 ml, est la même pour les ventricules droite et gauche. 70% du volume diastolique final est poussé seul, 60 à 70 ml de sang reste à l'extrémité du systole dans les ventricules.

V SAT SAT SATS \u003d 70ML, ν CP \u003d 70 tirs en Min, V Min \u003d V System * ν \u003d 4900 ml par minute ~ 5 l / min.

Il est difficile de définir directement V min, cela utilise une balle lot (méthode invasive).

Une méthode indirecte basée sur l'échange de gaz a été proposée.

Méthode de FIC (méthode de définition du CIO).

Ioc \u003d O2 ml / min / a - VO2 ml / l de sang.

1. La consommation o2 par minute est de 300 ml;
2. Contenu o2 dans le sang artériel \u003d 20 par%;
3. Contenu o2 dans le sang veineux \u003d 14%;
4. A-V (différence artério-veineuse) oxygène \u003d 6% ou 60 ml de sang.

IOC \u003d 300 ml / 60ml / l \u003d 5L.

La magnitude du volume systolique peut être définie comme V min / ν. Le volume systolique dépend de la force des abréviations du myocarde des ventricules, de la magnitude du remplissage dans le sang des ventricules dans la diastéole.

La loi Frank Starling établit que les systoles sont une fonction diastole.

L'ampleur du volume des minutes est déterminée par le changement de volume ν et systolique.

Pour exercer L'ampleur du volume des minutes peut augmenter à 25-30 litres, le volume systolique augmente à 150 ml, ν atteint 180-200 coups par minute.

Les réactions des personnes physiquement formées se rapportent principalement à des changements de volume systolique, de fréquences non traduites, chez les enfants uniquement en raison de la fréquence.

Distribution du CIO.

		Aorte et grandes artères
		Petites artères
		Artériole
		Capillaires
Total - 20%
		Petits viennes
		Grandes veines
	Total - 64%
			Petit cercle

Travail mécanique du coeur.

1. Le composant cotentiel vise à surmonter la résistance au mouvement du sang;

2. Le composantkinétique vise à donner la vitesse du mouvement du sang.

La valeur de la résistance est déterminée par le poids de la cargaison, déplacée à une certaine distance est déterminée par le GENC:

1. Composant 1.potentiel WN \u003d P * H, H-Hauteur, P \u003d 5 kg:

La pression moyenne dans l'aorte est de 100 ml d'art RT \u003d 0,1 m * 13,6 (proportion) \u003d 1,36,

WN Lion Ruban \u003d 5 * 1.36 \u003d 6,8 kg * m;

La pression moyenne dans l'artère pulmonaire est de 20 mm RT. Art \u003d 0,02 m * 13,6 (poids spécifique) \u003d 0,272 m, wn tel \u003d 5 * 0,272 \u003d 1,36 ~ 1,4 kg * m.

Composant 2.Kinèse WK \u003d\u003d M * V 2/2, M \u003d P / G, WK \u003d P * V 2/2 * G, où v est une fréquence linéaire de flux sanguin, p \u003d 5 kg, g \u003d 9,8 m / C 2, v \u003d 0,5 m / s; Wk \u003d 5 * 0,5 2/2 * 9,8 \u003d 5 * 0,25 / 19.6 \u003d 1,25 / 19,6 \u003d 0,064 kg / m * p.

30 tonnes à 8848 m augmente le cœur pendant une vie, par jour ~ 12000 kg / m.

La continuité du flux sanguin est déterminée:

1. Le travail du cœur, la constance du flux sanguin;

2. Élasticité navires principaux: Le systole aorte est étiré en raison de la présence dans le mur grand nombre Composants élastiques, l'accumulation d'énergie se produit, ce qui est accumulé par le cœur pendant la systole, pour empêcher la pauvreté du sang avec le cœur des fibres élastiques cherchant à retourner à l'état précédent, transmettant de l'énergie sanguine, entraînant un flux continu en douceur;

3. Outre la réduction des muscles squelettiques, les veines sont pressées, la pression dans laquelle elle augmente, ce qui conduit à la poussée du sang vers le cœur, les velours de Velves empêchent le courant inverse du sang; Si c'est long, le sang ne pousse pas, car il n'y a pas de mouvement, le résultat du sang au cœur est perturbé, en conséquence, évanouissement se pose;

4. Lorsque le sang vient à la veine creuse inférieure, le facteur de la présence de "-" de la pression intergénérale est entré en vigueur, qui est indiqué comme un facteur de calcul, avec la pression plus "-", meilleure est la circulation sanguine vers le coeur est effectué;

5. La tête du dos du Vis a Tergo, c'est-à-dire Pomper une nouvelle partie devant le mensonge.

Le mouvement du sang est estimé par la détermination du volume et de la vitesse de flux sanguin linéaire.

Vitesse de vitesse - La quantité de sang traversant la section transversale du lit vasculaire par unité de temps: q \u003d Δp / r, q \u003d vπr 4. Seuls mock \u003d 5 l / min, la vitesse volumétrique du flux sanguin sur chaque section du canal vasculaire sera constante (à travers tous les navires de mines passez 5 litres), mais chaque organe obtient nombre diversifié Le sang, par conséquent, q est réparti en% par rapport à un organe séparé, il est nécessaire de connaître la pression dans l'artère, la Vienne, pour laquelle une alimentation en sang est réalisée, ainsi que la pression dans l'organe lui-même.

Vitesse de la ligne - Vitesse de déplacement des particules le long de la paroi du navire: v \u003d q / πr 4

Dans la direction de l'aorte, la surface totale de la section transversale augmente, atteint un maximum au niveau des capillaires, dont la lumière totale est de 800 fois supérieure à la lumière de l'aorte; La lumière totale des veines est 2 fois supérieure à la lumière totale des artères, car chaque artère est accompagnée de deux veines, la vitesse linéaire est donc supérieure.

Bloodstock dans le système vasculaire Laminar, chaque couche se déplace parallèlement à une autre couche sans mélange. Les couches d'apparition ressentent une grande frottement, par conséquent, la vitesse a tendance à 0, vers le centre du navire, la vitesse augmente, atteignant la valeur maximale de la partie axiale. Le flux sanguin laminaire est silencieux. Les phénomènes sonores se produisent dans le cas où le flux sanguin laminaire passe en turbulent (Twist): VC \u003d R * η / ρ * R, où R est le numéro Rhinolds, R \u003d V * ρ * R / η. Si R\u003e 2000, le flux va dans des turbulents, ce qui est observé lorsque les vaisseaux se rétrécissent, avec une augmentation de la vitesse dans les lieux de navires de ramification ou la survenue d'obstacles sur le chemin. Le flux sanguin turbulent a des bruits.

Le temps du circuit sanguin - le temps pour lequel le sang passe le cercle complet (et petit, et grand). Les magasins 25 C, qui tombent sur 27 systole (1/5 par petit - 5c, 4/5 sur le grand - 20c). Circule normalement 2,5 litres de sang, négligents 254s, ce qui suffit à fournir le CIO.

Pression artérielle.

Pression artérielle- La pression artérielle sur les murs des vaisseaux sanguins et des caméras cardiaques est un paramètre d'énergie important, car c'est un facteur qui fournit un flux sanguin.

La source d'énergie est une réduction des muscles du cœur effectuant une fonction de pompage.

Distinguer:

La pression artérielle;

Pression veineuse;

Pression intracardiaque;

Pression capillaire.

La valeur de la pression artérielle reflète la magnitude de l'énergie qui reflète l'énergie d'un courant en mouvement. Cette énergie consiste en une énergie cinétique potentielle et potentielle de gravité: E \u003d P + ρv 2/2 + ρgh, où p est une énergie potentielle, ρv 2/2 - énergie cinétique, ρgh - colonne sanguine ou énergie potentielle de gravité .

Le plus important est un indicateur de pression artérielle, reflétant l'interaction de nombreux facteurs, étant ainsi un indicateur intégré reflétant l'interaction des facteurs suivants:

Volume systolique de sang;

Fréquence et rythme des coupes cardiaques;

Élasticité des murs des artères;

Résistance des vaisseaux résistifs;

Vitesse du sang dans les navires capacitifs;

Vitesse de sang circulante;

Viscosité du sang;

Porteuse sanguine hydrostatique: P \u003d Q * R.

La pression artérielle distingue la pression latérale et finale. Pression latérale - La pression artérielle sur les murs des vaisseaux sanguins reflète l'énergie potentielle du flux sanguin. Pression finie - pression reflétant la quantité de potentiel et d'énergie cinétique du flux sanguin.

Lorsque le sang se déplace, les deux types de pressions sont réduits, car l'énergie du flux est consacrée à la résistance, tandis que la diminution maximale se produit lorsque le canal vasculaire est réduit, où il est nécessaire de surmonter la plus grande résistance.

La pression finale est plus latérale à 10-20 mm de l'art HG. La différence est appelée choc ou pression d'impulsion.

La pression artérielle n'est pas un indicateur stable, des changements in vivo pendant cycle cardiaqueLa pression artérielle est distinguée:

Pression systolique ou maximale (pression installée lors du systole ventriculaire);

Pression diastolique ou minimale qui survient à la fin de la diastole;

La différence entre la taille des pressions systoliques et diastoliques - pression d'impulsion;

Moyen la pression artérielleReflétant le mouvement sanguin si les oscillations d'impulsions étaient absentes.

Dans différents départements prendront la pression diverses valeurs. Dans l'atrium gauche, la pression systolique est de 8 à 12 mm d'art rt, la diastolique est 0, dans le système de ventricule gauche \u003d 130, DIATST \u003d 4, dans le système AORTA \u003d 110-125 mm RT Art, DIAZ \u003d 80-85 , dans artère d'épaule Sist \u003d 110-120, DIATST \u003d 70-80, sur l'extrémité artérielle du système de capillaires 30-50, mais il n'y a pas d'oscillation, à l'extrémité veineuse des capillaires SYST \u003d 15-25, petites veines SYST \u003d 78-10 (en moyenne 7.1), dans les veines creuses SYST \u003d 2-4, dans le système Atrium droit \u003d \u200b\u200b3-6 (moyenne 4.6), DIATS \u003d 0 ou "-", dans le système ventricule droit \u003d \u200b\u200b25-30, DIATSE \u003d 0-2, dans le tronc pulmonaire du système \u003d 16-30, diast \u003d 5-14, dans les veines pulmonaires SYST \u003d 4-8.

Dans un grand et petit cercle, une diminution progressive de la pression, qui reflète la consommation d'énergie allant surmonter la résistance. La pression moyenne n'est pas une arithmétique moyenne, par exemple de 120 à 80, la moyenne 100 est donnée de manière incorrecte, car la durée de la systole et des diastologies ventriculaires est différente dans le temps. Pour calculer la pression moyenne, deux formules mathématiques ont été proposées:

CP P \u003d (P SISA + 2 * R DISATAT) / 3, Par exemple, (120 + 2 * 80) / 3 \u003d 250/3 \u003d 93 mm RT Art, décalés vers la diastolique ou le minimum.

Cp p \u003d r diast + 1/3 * p pulsé, par exemple, 80 + 13 \u003d 93 mm Hg.

Méthodes de mesure de la pression artérielle.

Deux approches sont utilisées:

Méthode directe;

Méthode indirecte.

La méthode directe est associée à l'introduction de l'aiguille ou de la canule dans l'artère, reliée par une substance anticipée, avec un monomère, les fluctuations de pression sont enregistrées par le pistolet, le résultat est un enregistrement de la courbe de pression artérielle. Cette méthode Il donne des mesures précises, mais est associée à la tramvabilité de l'artère, est utilisée dans la pratique expérimentale ou dans des opérations chirurgicales.

Sur la courbe, il y a un reflet des fluctuations de pression, les vagues de trois commandes sont détectées:

Le premier - reflète les oscillations au cours du cycle cardiaque (levage systolique et diminution diastolique);

La seconde - comprend plusieurs vagues de la première commande, sont associées à la respiration, car la respiration affecte la taille de la pression artérielle (pendant le souffle de sang au cœur, il en prend davantage en raison des actions "Prix" de la pression d'interface négative, Selon la loi de Starling, la pression artérielle augmente, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle). L'augmentation maximale de la pression sera au début de l'expiration, mais la raison de l'inhalation;

La troisième - comprend plusieurs ondes respiratoires, les oscillations lentes sont associées au ton du centre vesselovatoire (une augmentation de la tonalité entraîne une augmentation de la pression et inversement), clairement détectées lors de la carence en oxygène, lors des effets tramvaticiens sur le CNS, le Raison des oscillations lentes est la pression artérielle dans le foie.

En 1896, Riva-Rocci a proposé de tester un culk mercure Sphygmomomètre, associé à une colonne de mercure, un tube avec un brassard, où l'air est injecté, le brassard est superposé sur l'épaule, l'air plié, la pression dans le brassard augmente, ce qui devient plus systolique. Cette méthode indirecte est le palpateur, la mesure est effectuée sur la base de la pulsation de l'artère des épaules, mais la pression diastolique ne peut pas être mesurée.

La méthode d'auscultationnelle de détermination de la pression artérielle a été proposée. Dans le même temps, le brassard est superposé à l'épaule, la pression est créée au-dessus du systolique, elles produisent de l'air et écoutent l'apparence de sons sur l'artère du coude dans la flexion du coude. Lorsque l'artère des épaules est mémorisée, il n'y a rien à entendre, car il n'y a pas de flux sanguin, mais lorsque la pression dans le brassard devient égale à la pression systolique, une onde d'impulsion commence à exister à la hauteur de la systole, la première partie de Son sang aura donc entendu le premier son (ton), l'apparition de la première pression systolique indicatrice. Après la première tonalité, il y a une phase de bruit, car le mouvement passe de laminaire à turbulent. Lorsque la pression dans le brassard sera proche ou égale à la pression diastolique, les artères et la cessation des sons se produiront, ce qui correspond à la pression diastolique. Ainsi, le procédé permet de déterminer la pression systolique et diastolique, calculer l'impulsion et la pression moyenne.

L'influence des facteurs sur la taille de la pression artérielle.

1. travail cardiaque. Changement de volume systolique. Une augmentation du volume systolique augmente la pression maximale et pulse. La diminution entraînera une diminution et une diminution de la pression d'impulsion.

2. Fréquence d'abréviation cardiaque. Avec plus abréviation fréquente La pression s'arrête. Dans le même temps, la diastolique minimale commence à augmenter.

3. Contracter la fonction de myocarde. L'affaiblissement de la réduction du muscle thermique adoptera une réduction de la pression.

L'état des vaisseaux sanguins.

4. Élasticité. La perte d'élasticité entraîne une augmentation de la pression maximale et augmente l'impulsion.

5. Dégagement vasculaire. Surtout aux navires musculaires. L'augmentation du ton entraîne une augmentation de la pression artérielle, ce qui provoque une hypertension. Avec une résistance croissante, la pression maximale et la pression minimale augmente.

6. Viscosité du sang et le nombre de sang circulant. Réduire le nombre de sang circulants conduit à une diminution de la pression. Une augmentation du volume conduit à une augmentation de la pression. Avec une augmentation de la viscosité entraîne une augmentation du frottement et une augmentation de la pression.

Composants physiologiques

7. La pression chez les hommes est plus élevée que les femmes. Mais après 40 ans, la pression chez les femmes devient plus élevée que chez les hommes

8. Pression accrue avec l'âge. Une pression accrue chez les hommes est uniforme. Chez les femmes, le saut apparaît après 40 ans.

9. La pression pendant le sommeil tombe et le matin inférieur à celui du soir.

10. Le travail physique augmente la pression systolique.

11. Le tabagisme augmente la pression de 10 à 20 mm.

12. La pression augmente lorsque la toux

13. L'excitation sexuelle augmente la pression jusqu'à 180-200 mm.

Système de microcirculation.

Représenté par des artérioles, des Prokapillars, des capillaires, des postes postales, des vénules, des anastomoses artériolo-venulaires, des capillaires lymphatiques.

Artériole Il y a des vaisseaux sanguins dans lesquels des cellules musculaires lisses sont situées dans une rangée.

Prékapillaire - Séparez les cellules musculaires lisses qui ne forment pas une couche solide.

La longueur du capillaire est de 0,3 à 0,8 mm. Et l'épaisseur de 4 à 10 microns.

La découverte des capillaires est influencée par l'état de pression dans les artériolines et les beaspillars.

Le canal microcirculatyle effectue deux fonctions: le transport et la fonction métabolique. Il y a un métabolisme, des ions, de l'eau. L'échange de chaleur et l'intensité de la microcirculation seront déterminés par le nombre de capillaires de fonctionnement, la fréquence linéaire de flux sanguin et la quantité de pression intra-pyllar.

Les processus d'échange se produisent en raison du filtrage et de la diffusion. La filtration capillaire dépend de l'interaction de la pression hydrostatique des capillaires et de la pression osmotique colloïdale. Les processus d'échange transcapillaires ont été étudiés Étourneau.

Le processus de filtrage va vers une pression hydrostatique plus petite et la pression ochérisée par colostrum assure la transition de fluide de moins. Pression osmotique colloïde sang plasmatique en raison de la présence de protéines. Ils ne peuvent pas traverser le mur du capillaire et rester dans le plasma. Ils créent une pression de 25-30 mm Hg.

Avec un liquide est effectué transfert de substances. Cela se produit par diffusion. Le taux de transfert de la substance sera déterminé par le taux de débit sanguin et la concentration de la substance exprimée dans la masse par volume. Les substances qui se déplacent du sang sont absorbées dans les tissus.

Façons de transfert de substances.

1. Transfert transmembranaire (à travers les pores, disponibles dans la membrane et en se dissolvant dans les lipides à membrane)

2. Pinocytose.

Le volume de fluide extracellulaire sera déterminé par l'équilibre entre le filtrage capillaire et le re-à rebrisorisation inverse du fluide. Le mouvement sanguin dans les vaisseaux provoque une modification de l'état de l'endothélium de vaisseaux sanguins. Il a été établi que des substances actives sont produites dans l'endothélium des navires, qui affectent l'état des cellules musculaires lisses et des cellules parenchymales. Ils peuvent être à la fois des vasodilatateurs et des vasoconducteurs. À la suite de la microcirculation et des processus d'échange dans les tissus sont formés sang désoxygénéqui reviendra au coeur. La pression dans les veines aura un facteur de pression dans les veines.

La pression dans les veines creuses est appelée pression centrale .

Pouls artériel On l'appelle l'oscillation des murs des vaisseaux artériels. L'onde d'impulsion se déplace d'une vitesse de 5 à 10 m / s. Et dans les artères périphériques de 6 à 7 m / s.

Le pouls n'est observé que dans les veines adjacentes au cœur. Il est associé à la modification de la pression artérielle dans les veines dues à la réduction de l'autriale. Écrire le pouls s'appelle phlébogramme (?)

Pression artérielle dans diverses sections du système vasculaire.
Pression moyenne dans Aorte Il est maintenu à un niveau élevé (environ 100 mm Hg. Art.), Car le cœur est incitatif pompé du sang dans l'aorte. D'autre part, la pression artérielle varie du niveau systolique de 120 mm Hg. Art. au niveau diastolique de 80 mm Hg. Art., Comme le cœur a pompé le sang dans l'aorte périodiquement, seulement pendant la systole.

Comme progrès du sang dans un grand cercle la circulation sanguine La pression moyenne est régulièrement réduite et sur le site des veines creuses dans atrium droit Il est 0 mm RT. Art.

Pression dans les capillaires grand cercle la circulation sanguine Réduit de 35 mm Hg. Art. Dans l'extrémité artérielle du capillaire à 10 mm Hg. Art. Dans l'extrémité veineuse du capillaire. En moyenne, la pression "fonctionnelle" dans la plupart des réseaux capillaires est de 17 mm Hg. Art. Cette pression suffit à transmettre une petite quantité de plasma à travers de petits pores de la paroi capillaire, tandis que les nutriments sont facilement diffusés à ces pores aux cellules des tissus voisins.

La figure montre le changement de la bonne figure. pression Dans diverses sections d'un petit cercle de circulation sanguine (pulmonaire). DANS artères pulmonaires Les modifications de pression d'impulsion sont visibles, comme dans l'aorte, mais le niveau de pression est nettement inférieur: la pression systolique dans l'artère pulmonaire est une moyenne de 25 mm de température. Art., Les diastoles sont de 8 mm Hg. Art. Ainsi, la pression moyenne dans l'artère pulmonaire n'est que 16 mm Hg. L'art. Et la pression moyenne dans les capillaires pulmonaires est d'environ 7 mm Hg. Art. Dans le même temps, la quantité totale de sang traversant les poumons par minute est la même que dans un grand cercle de circulation. La basse pression dans le système de capillaires pulmonaires est nécessaire pour effectuer la fonction d'échange de gaz des poumons.

Fondations théoriques de la circulation sanguine

Malgré le fait que l'explication de beaucoup mécanismes circulatoires Assez complexe et ambigu, on peut distinguer trois principes de base qui déterminent toutes les fonctions du système circulatoire.

1. Bloodstock sanguin volumétrique dans les organes et les tissus Presque toujours réglementé en fonction des besoins métaboliques des tissus. Lorsque les cellules fonctionnent activement, elles ont besoin d'éléments nutritifs d'approvisionnement améliorés et, par conséquent, dans une alimentation sanguine renforcée - parfois 20-30 fois supérieure au repos. Cependant, l'émission cardiaque ne peut augmenter plus de 4 à 7 fois. Cela signifie qu'il est impossible de simplement augmenter le flux sanguin dans le corps pour répondre à la nécessité de tout tissu dans l'approvisionnement en sang amélioré. Au lieu de navires rivière microcirculation Dans chaque organe et tissu, ils réagissent immédiatement à tout changement du niveau du métabolisme, à savoir: consommer des tissus à l'oxygène et nutriments, accumulation de dioxyde de carbone et d'autres métabolites.

Tous ces changements affectent directement les petits navires, ce qui entraîne leur expansion ou leur rétrécissement, et contrôler ainsi le flux sanguin local en fonction du niveau de métabolisme.

2. L'émission cardiaque est contrôlée Principalement la somme de toute circulation sanguine locale en tissu. Des réseaux capillaires organes périphériques Et les tissus du sang sur les veines reviennent immédiatement au cœur. Le cœur réagit automatiquement à l'augmentation du flux sanguin, qui commence à pomper immédiatement plus de sang dans l'artère. Ainsi, le travail du cœur dépend des besoins des tissus dans l'approvisionnement en sang. Cela contribue aux signaux nerveux spécifiques entrant dans le cœur et à régler sa fonction de pompage réfléchi par réflexe. 3. En général, la pression artérielle systémique est contrôlée indépendamment de la régulation du flux sanguin des tissus locaux et Émission cardiaque.

DANS système cardiovasculaire Il existe des mécanismes efficaces de régulation de la pression artérielle. Par exemple, chaque fois que la pression s'éteint soit inférieure au niveau normal (100 mm Hg. Art.), Pendant quelques secondes, les mécanismes réflexes entraînent des changements dans l'activité du cœur et de l'état des navires visant à renvoyer la pression artérielle à le niveau normal. Les signaux nerveux contribuent à: (a) une augmentation de la force des abréviations cardiaques; (b) rétrécissement navires veineux et le mouvement du sang du lit veineux capacieux au cœur; (c) suspendre les artérioles dans la plupart des organes et tissus périphériques, ce qui rend difficile la sortie de sang des grandes artères et maintient un niveau de pression élevé.

De plus, pour plus longue durée (de plusieurs heures à plusieurs jours) influencera fonction importante Les reins associés à la sécrétion d'hormones contrôlant la pression artérielle et avec la régulation du volume de sang circulant. Donc, les besoins des organes individuels et des tissus dans l'approvisionnement en sang sont fournis par différents mécanismes régissant l'activité du cœur et de l'état des navires. En outre, dans ce chapitre, nous analyserons les principaux mécanismes de régulation du flux sanguin local, de la production cardiaque et de la pression artérielle.

№ 23 Circulation dans les capillaires. Les mécanismes d'échange de fluide transcapillardique et d'autres substances entre le sang et les tissus.

Capillaires - ce sont les meilleurs navires situés dans espaces intercellulaires, étroitement adjacent aux cellules des tissus de divers organes. La vitesse du flux sanguin dans les capillaires est extrêmement petite. Une petite épaisseur de la paroi capillaire et son contact étroit avec des cellules fournissent la possibilité de métabolisme dans le système de sang / fluide intercellulaire.

Circulation dans les capillaires.

Caractéristiques des capillaires d'un grand cercle de circulation sanguine.

Les différents tissus du corps sont une incidocomie saturée de capillaires: minimalement saturé oSMaximum - cerveau, reins, cœur, glande de sécrétion intérieure.

Les capillaires d'un grand cercle ont une grande surface globale.

Les capillaires sont proches des cellules (pas plus de 50 microns) et dans les tissus avec niveaux élevés Métabolisme (foie) - encore plus proche (pas plus de 30 microns).

Ils ont une résistance élevée du sang.

Le débit sanguin linéaire en ciel est faible (0,3 à 0,5 mm / s).

Baisse de pression relativement importante entre les parties artérielles et veineuses du capillaire.

En règle générale, la perméabilité de la paroi du capillaire est élevée.

Dans des conditions normales, 1/3 de tous les capillaires, les 2/3 restants sont dans la réserve - la loi de la réservation.

Parmi les capillaires de travail, la partie fonctionne (en service) et la partie ne fonctionne pas - la loi "devoir" des capillaires.

Caractéristiques des capillaires d'un petit cercle de circulation sanguine:

Les capillaires d'un petit cercle de circulation sanguine en bref et plus large par rapport aux capillaires d'un grand cercle.

Dans ces capillaires, il y a moins de résistance à la résistance actuelle, de sorte que le ventricule droit pendant la systole développe une plus grande résistance.

La puissance du ventricule droit crée moins de pression dans les artères pulmonaires et, par conséquent, dans les capillaires d'un petit cercle.

Dans les capillaires d'un petit cercle, il n'y a pratiquement aucune chute de pression entre les parties artérielles et veineuses du capillaire.

L'intensité de la circulation sanguine dépend de la phase du cycle respiratoire: une diminution de l'expiration et une augmentation de l'inhalation.

Dans les capillaires d'un petit cercle, il n'y a pas d'échange de liquide et de substances dissoutes avec des tissus environnants.

Seuls les échanges de gaz sont effectués dans des capillaires pulmonaires.

Les mécanismes d'échange de fluide transcapillardique et d'autres substances entre le sang et les tissus.

Mécanisme d'échange transcapillaire. Un échange transcapillarys (transcommable) peut être effectué par transport passif (diffusion, filtrage, absorption), en raison du transport actif (fonctionnement des systèmes de transport) et de la micropinocytose.

Mécanisme de filtration et d'absorption échange négociabla et liquide interstitiel. Ce mécanisme est assuré par l'action des forces suivantes. Dans le département artériel du capillaire d'un grand cercle de circulation sanguine, la pression hydrostatique du sang est égale à 40 mm Hg. Art. La puissance de cette pression contribue à la sortie (filtration) de l'eau et des substances dissoutes du récipient dans le fluide intercellulaire. Pression plasmine sanguine surcelle, égale à 30 mm Hg. Art., Prévient le filtrage, car les protéines tiennent de l'eau dans un lit vasculaire. Pression fluide intercellulaire opecotique égale à 10 mm. Rt. Art., Promeut le filtrage - sortie d'eau du navire. Ainsi, la résultante de toutes les forces agissant dans le département artériel du capillaire est de 20 mm. Rt. Art. (40 + 10-30 \u003d 20 mm Hg. Art.) Et dirigé depuis le capillaire. Dans le département veineux de la capillaire (dans la vénule Poskypillyna), le filtrage sera effectué par les forces suivantes: pression artérielle hydrostatique, égale à 10 mm RT. Art., Pression plasmatique sanguine oncotique, égale à 30 mm Hg. Art., Pression oncotique du fluide intercellulaire, égale à 10 mm Hg. Art. Les forces résultantes seront de 10 mm Hg. Art. (-10 + 30-10 \u003d 10) et envoyé au capillaire. Par conséquent, dans le département veineux de l'absorption capillaire, l'absorption de l'eau se produit et des substances dissoutes. Dans le département des artériels du capillaire, le liquide passe sous l'influence de la force 2 fois plus qu'elle entre dans un capillaire dans son département veineux. L'excédent de fluide provenant d'espaces interstitiels découle donc à travers les capiles lymphatiques dans le système lymphatique.

Dans les capillaires d'une petite circulation de la circulation sanguine, les échanges transcapillaires sont effectués en raison de l'action des forces suivantes: pression artérielle hydrostatique en capillaires, égale à 20 mm de Hg. art., pression oncotique pression plasmatique; Égal de 30 mm rt. Art., Pression oncotique du fluide intercellulaire, égale à 10 mm Hg. Art. Les forces résultantes seront nulles. Par conséquent, dans les capillaires d'un petit cercle de circulation sanguine, l'échange de fluide ne se produit pas.

Mécanisme de diffusion de l'échange transcapillaire. Ce type d'échange est effectué à la suite de la différence entre les concentrations de substances dans le fluide capillaire et intercellulaire. Cela garantit le mouvement des substances à un gradient de concentration. Un tel mouvement est possible car les dimensions de ces molécules de substances sont inférieures aux pores des lacunes à membrane et intercellulaires. Substances solubles dans les graisses passent la membrane indépendamment de la taille des pores et des fissures, se dissolvant dans sa couche lipidique (par exemple, des esters, gaz carbonique et etc.).

Mécanisme actif d'échange - réalisée par des cellules endothéliales des capillaires, qui, avec l'aide de systèmes de transport, leurs membranes portent des substances moléculaires (hormones, protéines, substances biologiquement actives) et des ions.

Mécanisme Pinocitotique Fournit le transport à travers la paroi capillaire de grosses molécules et de fragments de pièces cellulaires indirectement à travers les procédés d'endo et d'exopinocytose.

Mouvement du sang par des navires.

La pression artérielle dans divers départements du canal vasculaire n'est pas la même: dans le système artériel, il est plus élevé, dans le bassin veineux.

Pression artérielle - pression artérielle sur les murs des vaisseaux sanguins. La pression artérielle normale est nécessaire pour la circulation sanguine et l'approvisionnement correct d'organes de sang et de tissus, pour la formation d'un fluide tissulaire dans les capillaires, ainsi que pour la mise en œuvre de processus de sécrétion et d'excrétion. L'ampleur de la pression artérielle dépend des trois principaux facteurs: des fréquences et des forces d'abréviations cardiaques; Valeurs la résistance périphérique, c'est-à-dire le ton des murs des navires, principalement des artérioles et des capillaires; Volume sanguin en circulation.

Distinguer la pression artérielle artérielle, veineuse et capillaire.

Pression artérielle. La magnitude de la pression artérielle homme en bonne santé Il est assez constant, mais il est toujours soumis à de petites fluctuations en fonction des phases du cœur et de la respiration.

Il y a une pression artérielle systolique, diastolique, pouls et moyenne.

La pression systolique (maximum) reflète l'état du coeur ventriculaire gauche du myocarde. Sa valeur est 100-120 mm Hg. Art.

La pression diastolique (minimum) caractérise le degré de tonalité de murs artérielles. Il équivaut à 60--80 mm Hg. Art.

La pression du pouls est la différence entre la pression systolique et diastolique. La pression d'impulsion est nécessaire à l'ouverture des vannes semi-luxueuses pendant la systole de l'estomac. Normalement, la pression d'impulsion est de 35-55 mm Hg. Art. Si la pression systolique devient égale à la diastolique - l'écoulement du sang sera impossible et la mort viendra.

La pression artérielle moyenne est égale à la somme du diastolique et 1/3 de la pression d'impulsion.

La quantité de pression artérielle est influencée par divers facteurs: âge, heure de la journée, état du corps, central système nerveux etc. Avec l'âge, la pression maximale augmente dans plus queque minimal.

Pendant la journée, il y a une fluctuation de la pression: pendant la journée, il est plus élevé que la nuit.

Une augmentation significative de la pression artérielle maximale peut être observée dans un exercice sévère, lors de compétitions sportives, etc. Après la cessation du travail ou de la fin de la concurrence, la pression artérielle est rapidement renvoyée aux indicateurs initiaux.

Une pression artérielle accrue est appelée hypertension. La diminution de la pression artérielle est appelée hypotension. L'hypotension peut survenir dans l'empoisonnement des médicaments, avec des blessures graves, des brûlures étendues, une perte de sang importante.

Pouls artériel. Ce sont une expansion périodique et une allongement des murs des artères causés par le flux de sang dans l'aorte dans la systole du ventricule gauche. Le pouls est caractérisé par un certain nombre de qualités déterminées par la palpation la plus souvent l'artère radiale dans le tiers inférieur de l'avant-bras, où elle est la plus superficielle;

Palparato détermine les qualités suivantes du pouls:

La fréquence est le nombre de tirs en 1 min,

rythmique - alternance correcte des coups d'impulsion,

le remplissage est le degré de modification du volume de l'artère, installé en fonction de la puissance de la grève de l'impulsion, la tension est caractérisée par la force qu'il doit être appliquée pour survivre à l'artère jusqu'à ce que l'impulsion soit complètement disparue.

Circulation dans les capillaires. Ces navires fonctionnent dans les espaces intercellulaires, étroitement adjacents aux cellules des organes et des tissus du corps. Le nombre total de capillaires est énorme. La longueur totale de tous les capillaires humains est d'environ 100 000 km, c'est-à-dire un fil, qui pourrait être 3 fois comprimé la terre par équateur.

La vitesse du flux sanguin dans les capillaires est petite et est de 0,5 à 1 mm / s. Ainsi, chaque particule de sang est dans le capillaire d'environ 1 s. Une petite épaisseur de cette couche et un contact étroit de celui-ci avec des organes d'organes et de tissus, ainsi qu'un changement continu de sang dans les capillaires constituent la possibilité de métabolisme entre le sang et le fluide intercellulaire. Il existe deux types de capillaires fonctionnels. Certains d'entre eux forment le chemin le plus court entre les artériolles et les lieux (capillaires du coffre). D'autres sont des branches latérales du premier; Ils s'éloignent de l'extrémité artérielle des capillaires principaux et tombent dans leur extrémité veineuse.

Ces branches latérales forment des réseaux capillaires. Les capillaires principaux jouent rôle important dans la distribution de sang dans les réseaux capillaires. Dans chaque organe, le sang coule uniquement dans les capillaires «du devoir». Une partie des capillaires est éteinte de la circulation sanguine. Au cours de la période d'activités intensives des organes (par exemple, avec la réduction des muscles ou l'activité de sécrétion des glandes), lorsque le métabolisme d'entre eux est amélioré, le nombre de capillaires fonctionnels augmente considérablement. Dans le même temps, les capillaires commencent à circuler du sang riche en érythrocytes - des transporteurs d'oxygène.

Régulation de la circulation sanguine capillaire par le système nerveux, l'effet sur elle est physiologiquement substances actives - Les hormones et les métabolites sont effectués par impact sur l'artère et les artérioles. Leur rétrécissement ou leur expansion change le nombre de capillaires de fonctionnement, la distribution du sang dans le réseau capillaire ramifiant modifie la composition du sang circulant à travers les capillaires, c'est-à-dire le rapport des globules rouges et du plasma. L'ampleur de la pression dans les capillaires est étroitement liée à la condition de l'organe (paix et activité) et les fonctions qu'il effectue.

Anastomoses artérioveineuses. Dans certaines parties du corps, par exemple la peau, les poumons et les reins, il y a des composés directs d'artérioles et de veines - anastomoses artériovenouses. C'est le chemin le plus court entre les artériolins et les veines. Dans des conditions normales, l'anastomyose est fermée et le sang passe par le réseau capillaire. Si les anastomoses s'ouvrent, la partie du sang peut s'écouler dans des veines, contourner les capillaires. Ainsi, les anastomoses artérioveineuses jouent le rôle des shunts régulant la circulation sanguine capillaire. Un exemple de ceci est l'évolution de la circulation sanguine capillaire dans la peau avec une augmentation (plus de 35 ° C) ou une Downgrad (en dessous de 15 ° C) température extérieure. Les anastomoses de la peau sont ouvertes et le flux sanguin de l'artériolaire directement dans la veine, qui joue un rôle important dans les processus de thermorégulation.

Mouvement du sang dans les veines. Le sang du lit microcirculatyle (venue, petites veines) pénètre dans le système veineux. La pression artérielle est faible. Si la pression artérielle est de 140 mm, RT au début du canal artériel. Art., Puis à Venules, il est 10-15 mm Hg. Art. Dans la partie ultime du canal veineux, la pression artérielle s'approche de zéro et même moins que la pression atmosphérique. Un certain nombre de facteurs contribuent au mouvement du sang sur les veines. Nommerement: le travail du cœur, l'appareil de veine de la vanne, la réduction des muscles squelettiques, la fonction soudaine de la poitrine.

Le travail du cœur crée la différence de pression artérielle dans le système artériel et le droit d'atrium. Il fournit un retour de sang veineux au cœur. La présence de vannes dans les vannes contribue au mouvement du sang dans une direction - au cœur. L'alternance d'abréviations et de la relaxation musculaire est un facteur important contribuant au mouvement du sang sur les veines. Lors de la coupe des muscles, les murs minces des veines sont comprimés et le sang se déplace vers le cœur. La relaxation des muscles squelettiques contribue au flux sanguin du système artériel à Vienne. Un tel effet de pompage des muscles a obtenu le nom de la pompe musculaire, qui est l'assistant de la pompe principale - le cœur. Il est clair que le flux de sang sur les veines est facilité tout en marchant lorsque la pompe musculaire fonctionne rythmée membres inférieurs. Pression intragenaire négative, en particulier dans la phase d'inhalation, contribue au retour du sang veineux au cœur. La pression négative intrague provoque une extension de navires veineux du cou et cavité mammaireavoir des murs subtils et piété. La pression dans les veines diminue, ce qui facilite la déplacement du sang vers le cœur. Dans les petites et moyennes veines, aucune fluctuation d'impulsions dans la pression artérielle. Dans de grandes veines proches du cœur, on note des oscillations d'impulsions - une impulsion d'impulsion, qui a une origine différente de celle de l'impulsion artérielle. Cela est dû à la difficulté de l'afflux de sang dans les veines du cœur pendant la systole auriculaire et les ventriculaires. Avec une systole de ces départements cardiaques, la pression à l'intérieur des veines augmente et les vibrations de leurs murs augmentent.

Régulation du ton vasculaire.

Régulation nerveuse du ton vasculaire. Les données modernes suggèrent que les nerfs sympathiques pour les navires sont la rénovation (rétrécir les vaisseaux). Influence vasoconstricteur nerfs sympathiques Ne s'applique pas aux navires cérébraux, aux poumons, aux cœurs et aux muscles de travail. Lorsque les nerfs sympathiques sont excités, les navires de ces organes et tissus se développent.

Les nerfs de vasodisation (Vasodilatateurs) ont plusieurs sources. Ils font partie de certains nerfs parasympathiques. Les fibres nerveuses vasodurées sont également trouvées dans la composition des nerfs sympathiques et des racines arrière moelle épinière.

Vasomotor Center. Situé dans le cerveau oblongue et se trouve dans un état d'activité tonique, c'est-à-dire une longue excitation constante. L'élimination de son influence provoque l'extension des navires et la baisse de la pression artérielle.

Centre vasomoteur cerveau oblong Situé au bas du ventricule IV et se compose de deux départements - pressant et dépresseur. L'irritation de la première provoque le rétrécissement de l'artère et de la montée de la pression artérielle, et l'irritation de la seconde est l'expansion des artères et la chute de pression.

Les influences provenant du vasoscope du cerveau oblongurent des centres nerveux de la partie sympathique du système nerveux autonome situé dans les cornes latérales des segments de la moelle à la poitrine, où des centres vasoconstricteurs sont formés, régulant le ton des vaisseaux individuels parties du corps.

En plus du centre vasodent de la moelle oblongue et de la colonne vertébrale, les centres nerveux des hémisphères intermédiaires et grands affectent l'état des vaisseaux.

Régulation réflexe ton vasculaire. Le ton du centre vasomoteur dépend des signaux afférents provenant des récepteurs périphériques situés dans certaines zones vasculaires et sur la surface du corps, ainsi que l'effet des irritants humoraux agissant directement sur centre nerveux. Par conséquent, le tonus du centre vasomoteur a une origine réflexe et humorale. Changements réflexes des artères Tonus - Les réflexes vasculaires - peuvent être divisés en deux groupes: propres et conjugués réflexes. Les réflexes vasculaires assumés sont causés par des signaux provenant de récepteurs des vaisseaux eux-mêmes. Des études morphologiques trouvées grand nombre De tels récepteurs. Les récepteurs axés sur l'arc aortique et dans le domaine de la ramification de l'aortique sont particulièrement importantes. artère endormie sur l'intérieur et l'extérieur. Les destinateurs de zones réflexogènes vasculaires sont excités lors de la modification de la pression artérielle dans les vaisseaux. Par conséquent, ils s'appellent des prévenances de presse ou des barorécepteurs.

Les réflexes vasculaires peuvent être causés par des récepteurs irritants non seulement un arc de sinus aortiques ou carotides, mais également des navires de certaines autres zones du corps. Donc, lors de l'amélioration de la pression dans navires faciles, intestins, la rate sont observées des modifications réflexes de la pression artérielle et des autres régions vasculaires. La régulation réflexe de la pression artérielle est effectuée en utilisant non seulement des mécanicécteurs, mais également des chimiorécistes sensibles aux changements composition chimique du sang. Ces chimiorécistes sont concentrés dans les réservoirs aortal et carotidien, c'est-à-dire dans des lieux de localisation des facteurs de presse. Les chimiorécepteurs sont sensibles au dioxyde d'oxygène et au manque d'oxygène et de sang; Ils sont également agacés par l'oxyde de carbone, les cyanures, la nicotine. À partir de ces récepteurs, l'excitation des fibres nerveuses centripètes est transmise aux navires du centre et provoque une augmentation de son ton. En conséquence, les navires sont rétrécis et la pression augmente. Dans le même temps, l'excitation se produit centre respiratoire. Les chimiorécepteurs ont également détecté dans les vaisseaux de la rate, des glandes surrénales, des reins, moelle osseuse. Ils sont sensibles à divers composés chimiques circulant dans le sang, par exemple à l'acétylcholine, à l'adrénaline, etc.

Réflexes vasculaires conjugués, c'est-à-dire des réflexes découlant d'autres systèmes et organes se manifestées principalement par une augmentation de la pression artérielle. Ils peuvent être causés, par exemple, une irritation de la surface du corps. Ainsi, avec des irritations de la douleur, les vaisseaux sont réflexives, en particulier des organes cavité abdominaleet la pression artérielle augmente. L'irritation de la peau avec le froid provoque également une rétrécissement réflexe des navires, principalement des artérioles cutanées.

Influence du cortex cérébral sur un ton vasculaire. Effet de l'hémisphe de cortex grand cerveau Sur les navires a d'abord été prouvé en irritant certaines sections de l'écorce. Les réactions vasculaires corticales chez les humains sont étudiées par la méthode réflexes conditionnels. Si vous combinez à plusieurs reprises une irritation, par exemple une irritation de réchauffement, de refroidissement ou de douleur de la peau avec un stimulus indifférent (son, lumière, etc.), puis après un certain nombre de combinaisons similaires, un stimulus indifférent peut provoquer la même réaction vasculaire. . Tel qu'utilisé simultanément avec une irritation thermique ou douloureuse inconditionnelle.

La réaction vasculaire à un stimulus auparavant indifférent est effectuée par une voie de réflexe conventionnelle, c'est-à-dire Avec la participation de l'écorce de grands hémisphères. Dans cette personne, les sensations correspondantes (froid, chaleur ou douleur) se présentent, bien qu'il n'y ait pas d'irritation de la peau.

Régulation humorale du ton des vaisseaux. Certains agents humoraux se rétrécissent, tandis que d'autres élargissent le dégagement des vaisseaux artériels. Les Vasoconstrics incluent des hormones magazine Glandes surrénales - adrénaline et norépinéphrine, ainsi que le lobe arrière de la glande pituitaire - Vasopressin. L'adrénaline et la norépinéphrine rétrécissant les artères et les artérioles de la peau, des organes abdominaux et des poumons et la vasopressine agit principalement sur des artérioles et des capillaires.

Le nombre de facteurs de vesselure humoraux comprend la sérotonine produite dans la muqueuse intestinale et certaines parties du cerveau. La sérotonine est également formée pendant la décomposition des plaques de sang. La valeur physiologique de la sérotonine dans ce cas C'est qu'il rétrécit les navires et empêche les saignements de la zone touchée.

Acétylcholine, qui est formé dans les fins des nerfs parasympathiques et des vasodilatateurs sympathiques. Il s'effondre rapidement dans le sang, donc son action sur les navires dans conditions physiologiques Pure local. La substance vasodilatative est également une histamine - une substance formant dans la paroi de l'estomac et des intestins, ainsi que dans de nombreux autres organes, en particulier dans la peau dans son irritation et dans les muscles squelettiques Pendant le travail. L'histamine élargit les artérioles et augmente les capillaires sanguins.