Quelles tumeurs ont une activité hormonale. Tumeurs hormonales et actives. Caractéristiques de la survenue de tumeurs chez les femmes de différents groupes d'âge
Quels sont les ovaires? Ils ont un processus de maturation d'œufs. Dans l'ovaire, il y a environ quatre cents follicules, dont l'un commence à se développer. Une fois que la cellule d'oeuf est prête pour la fertilisation, elle allume leurs ovaires. Où elle était, un corps jaune apparaît. En cas d'oeuf non préconisant, le processus de développement inverse de ce corps commence et la menstruation se produit.
Les tumeurs ovariennes bénignes sont divisées en: tissus épithéliaux et conjonctifs.
Les néoplasmes épithéliaux des ovaires sont généralement attribués:
séreux:
- rayons lisses
- papillaire.
tumeurs de musique:
- en fait, des kystes ou des kystes pseudomotes
- pseudomixomes.
Le type principal de tissu conjonctif d'une tumeur bénigne - Ceci est une fibroïde ovarienne.
Un groupe séparé de tumeurs constitue hormonalement tumeurs actives Les ovaires divisés en tumeurs féminisantes (déplacements hormonaux dans le «type femelle») et des tumeurs délirantes (déplacements hormonaux sur le «type masculin»).
Cystomes séreux à bras lisse Ils épargnent des formations brillantes à paroi mince de petite taille. Rappelle au kyste des ovaires. Il se développe à l'âge de 30 à 50 ans et se manifeste principalement que des plaintes de douleur au bas de l'abdomen. Le diagnostic est principalement rendu sur la base de la recherche et de la biopsie à ultrasons.
Le traitement est principalement chirurgical, poudre d'organe. La prévision est favorable.
Cystomes papillaires plus diversifié dans la structure et la taille et le plus souvent trouvé dans âge de la reproduction.
Les symptômes se développent plus tôt qu'avec d'autres tumeurs de l'ovaire. Habituellement, ces patients ont un fond infectieux défavorable. Il y a une violation de la fonction menstruelle et en matière de réparation (reproductive). Les symptômes les plus anciens et fréquents - Douleur au fond de l'abdomen et du bas du dos. La douleur peut donner des membres inférieurs. mais la douleur aiguë Il ne se produit principalement que lorsque vous tordre les jambes de la tumeur. La dysurie est observée (trouble utile), troubles de la chaise, faiblesse, mauvais fils. et appétit, mais dans certains cas, le cours asymptomatique de la maladie est possible.
Le diagnostic de la maladie est effectué sur la base de la clinique, de l'inspection, de l'échographie et de certaines autres méthodes auxiliaires. Ces tumeurs sont assez souvent malignes (elles sont distillées).
Le traitement est opérationnel, dans la mesure du possible par Organoshrachnaya. Prévision avec élimination rapide du cystome est favorable.
Cystèmes de musique Ils ont une forme arrondie, une structure formidable, une surface brillante. La magnitude de la tumeur peut varier la chair à des tailles gigantesques. La tumeur se développe plus souvent chez les femmes de plus de 40 ans. Fonction menstruelle Le plus souvent ne souffre pas. La croissance tumorale lente, donc pendant longtemps Kistoma ne peut pas se montrer.
Les principaux symptômes ne sont connectés qu'avec une taille de tumeur croissante. Les plus symptômes fréquents - gravité ou douleur émoussée Au bas de l'abdomen, la constipation, le trouble de la miction, une augmentation de la taille de l'abdomen. La musique Cystom est souvent combinée à d'autres tumeurs génitales.
Le diagnostic est effectué sur la base de la clinique, de l'inspection, de l'échographie de données. Traitement chirurgical, le volume de l'opération dépend de l'âge de la femme et de la taille du kyste. La prévision est favorable.
Pseudomixome de l'ovaire - une variété de cystames muzziniques. Souvent étonnant les deux ovaires.
Les symptômes sont similaires aux caractéristiques kystiques muscineuses et spécifiques sont absentes. Parfois, la maladie est masquée sous appendicite chronique ou tumeur cavité abdominale. Souvent, les patients font appel au médecin en raison de la croissance de l'abdomen. Pour grandes tailles Les tumeurs des symptômes deviennent plus diverses.
Traitement opérationnel - Immédiat opération radicale. Prévision pour Pseudomix ovarian sérieux, car La capsule de cystome a tendance à se rompre. Malgré la bénignité du flux, les patients meurent souvent de développer l'épuisement.
Tumeur ovarienne liée (fibrome) Il a une forme ovale, répétant généralement la forme de l'ovaire. Il se développe plus souvent après 40 ans, généralement dans le contexte de troubles fréquents de la fonction menstruelle et de maternité. Il est souvent combiné avec une fibromie d'un utérus ou d'un ovaire de remède.
La fibroïde ovarienne est presque toujours accompagnée de syndrome de Meygs - Ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale) et / ou hydrotorax et / ou anémie. La fibre grandit généralement lentement. Complications des fibromes - Twist Jambes, Nécrose et Suppérie de la tumeur. La malignation est rare.
Traitement opérationnel et dépend de la taille de la tumeur, de l'âge d'une femme, ainsi que de certaines autres conditions connexes. Les prévisions en l'absence de complications sont favorables.
Tumeurs ovariennes actifs hormonalement Donnez des symptômes plus brillants et entraînent parfois la nécessité d'attirer des endocrinologues.
Le diagnostic de telles tumeurs ne causait généralement pas de difficultés graves, bien qu'elle nécessite méthodes supplémentaires Rechercher. La malignation des tumeurs actifs hormonalement est rare.
Glandes sexuelles des femmes dans le processus développement intra-utérine Ils sont formés à partir de la partie "femme" et "masculine" - l'épithélium et les mésenchymes ovaires, qui sont à l'avenir peuplés de cellules sexuelles femmes - gonocyt. Ensuite, la partie "masculine" est soumise à une involution, devient un rudiment, situé à la porte de l'ovaire. Cela est dû à de telles caractéristiques que les tumeurs ovariennes actives hormonalement peuvent être à la fois "femmes" ou féminiser et "mâle" ou virilisation.
Les tumeurs féminisantes comprennent:
- tumeur granuinellulaire
- tumeur Tercault
- tumeurs mixtes.
Tumeur granuléculeuse Dans 30% des cas, il n'a pas d'activité hormonale, ce qui rend difficile diagnostic rapide et traitement.
Parmi les maladies gynécologiques des tumeurs de l'ovaire sont assez courantes, elles constituent 8% de toute la pathologie gynécologique. Survient à la suite de conditions défavorables lorsque les cellules organisme humain Commencez trop grandir.
Il y a des tumeurs ovariennes bénignes et malignes. Les néoplasmes bénins peuvent subir le temps. La croissance des tumeurs bénignes est lentement, elles ne germent pas dans vaisseaux sanguins et organes. Se poser à tout âge.
Ovarien tumeur bénignequi est une cavité. Le plus souvent, leur forme est arrondie et le mur est formé du tissu totalement. Le kysom peut avoir un contenu différent - il s'agit d'une couleur liquide transparente ou chocolat, sang.
La fibroïde ovarienne est une tumeur bénigne, qui se développe du stroma de l'ovaire. Il est une forme dense, ovale ou arrondie, plus souvent unilatérale, dans certains cas, les sels de calcium sont incrustés, ont une surface nodale ou lisse. Il a des dimensions de la tête microscopique à la tête humaine.
Tumeurs hormonalement actives - les néoplasmes des ovaires, qui comprennent des tumeurs féminisantes (caractérisées par un déséquilibre hormonal de "type femelle"), vérifiant les tumeurs (déséquilibre hormonal selon le "type masculin"). Les tumeurs féminisantes sont la tumeur sincère et granulovasculaire. Les tumeurs virilisantes comprennent une tumeur de la torse et de la cellule de bureau et de la cellule lipoïde. Le gonadoblastome et le hinandroblastome sont des tumeurs mixtes.
Cancer de l'ovaire - le plus fréquent maladie oncologiquequi se trouve chez les femmes. Il y a une théorie que les femmes offensantes risquent de cancer de l'ovaire plus souvent que celles qui avaient de multiples grossesses, ont donné naissance et nourrissaient la poitrine. La cause fiable du développement du cancer de l'ovaire aujourd'hui n'a pas été découverte.
Symptômes
Symptômes précoces de bénins et tumeurs malignes Les ovaires sont un sentiment de gravité ou de douleur au bas de l'abdomen. quelquefois péniblement Il y a une lumière très légère, les patients peuvent les désigner comme "pressants" dans le bas de l'abdomen, généralement unilatéral. Les douleurs sont permanentes ou périodiques, parfois elles s'arrêtent à des intervalles longs ou mineurs. À la suite de la rupture de la tumeur capsule, des douleurs soudaines aiguës peuvent survenir avec leurs jambes.
Relativement tôt, mais les symptômes de maladies rares sont le désordre de la fonction intestinale ou de la miction en raison de la pression de la tumeur, située derrière ou devant l'utérus. Chez certains patients, l'abdomen peut augmenter, le durcissement apparaît dans celui-ci.
Les symptômes ultérieurs des tumeurs ovaraires comprennent la fatigue rapide, la détérioration statut général Patient, douleur prononcée plus brillante et perte de poids. L'intestin peut être éteint, surtout son top départements. À la suite d'une grande tumeur, ces femmes peuvent être saturées de petites portions de nourriture. Les métastases apparaissent sur le péritoine viscéral et dans la glande, ils créent des difficultés de gaz gras et de péritoine viscéral. En raison de la croissance des ascités ou de la croissance de la tumeur d'estomac augmente, l'épée est possible. Peut augmenter la température corporelle.
Pour le cancer de l'ovaire, en fonction de sa distribution, de telles étapes sont caractéristiques:
0 - tumeur primaire ne peut pas être détecté.
Le cancer de l'ovaire est situé dans une ovaire ou les deux.
II - La tumeur est limitée à un petit bassin.
III - Il y a une métastase en dehors du petit bassin.
IV est des métastases distantes.
Diagnostique
Les principales méthodes de diagnostic sont:
- Etude bimanuelle - aide à détecter la présence de la formation dans un petit bassin (avec ses grandes tailles), afin de déterminer ses dimensions approximatives, le ratio avec les autorités environnantes, évaluer la forme d'éducation, sa nature de la surface et de la mobilité.
- Biochimique I. analyses cliniques sang et urine. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de changements spécifiques caractéristiques du cancer de l'ovaire, une anémie, la leucocytose est possible, une augmentation de l'ESR. S'il y a des métastases dans le foie, les marqueurs hépatiques peuvent augmenter - bilirubine, asthme, alt.
- Détermination dans l'échantillonnage du sang de l'antigène de niveau SA-125.
- Procédure à ultrasons Il permet d'identifier la présence d'une tumeur dans un petit bassin, observez-la dans la dynamique et à approximativement prédit sur la bénignité ou la malignité du processus. C'est à l'aide d'une échographie qu'il est possible de déterminer la nature de la formation, ainsi que la présence ou l'absence de cavités, de caméras, de liquides, de papilles et d'expansions.
- La tomographie de résonance par ordinateur et magnétique aide à déterminer la présence ou l'absence de métastases distantes dans les organes abdominaux. La méthodologie moins est leur coût élevé.
- Selon les indications dépenses urographie excrétoire, irrigoscopie et rectoromanososcopie.
- Il est possible de tirer des conclusions finales sur la structure et la nature de la tumeur après avoir étudié les matériaux de bioptate, ce qui n'est possible qu'avec une intervention opérationnelle. L'opération peut être effectuée de laparoscopie. Dans le même temps, le matériau pour l'expression expresse est fermé, dont le résultat est prêt pendant vingt minutes.
Afin de déplacer les tumeurs et les kystes fonctionnels de l'ovaire, le patient est prescrit des contraceptifs oraux pendant deux mois. Si pendant cette période, il n'y a pas de dynamique d'amélioration, vous pouvez penser à une tumeur maligne.
La prévention
La prévention spécifique des tumeurs ovariennes n'existe pas. Il est nécessaire de mener un mode de vie sain, de manger suffisamment de fibres de légumes, de vitamine A et de sélénium. Nécessaires régulièrement nécessaires des profuls gynécologiques, de sorte que lorsque la maladie se produise pour le révéler sur Étapes préliminaires Et le plus tôt possible pour commencer le traitement.
Traitement
La thérapie des tumeurs ovariennes commence immédiatement après un examen minutieux du patient et dépend de ses résultats. Dans la plupart des cas, les tumeurs sont retirées chirurgicalement (en utilisant la laparotomie ou la laparoscopie).
Trouver une tumeur ovarienne bénigne, il est nécessairement enlevé. La tactique chirurgicale est déterminée par le type histologique de néoplasme, du statut de reproduction et de l'âge d'une femme. Dans la plupart des cas, l'addexectomie est effectuée - la suppression de l'ovaire affecté. Chez les patients atteints d'âge reproducteur, une résection en forme de coin de l'ovaire peut être réalisée avec les autres révisions de l'autre ovaire et de diagnostic histologique d'urgence. Avec un processus pathologique bilatéral, ainsi que dans la prémopause ou la suspicion de malignation produite une phisterectomie produite.
Avec des tumeurs bénignes, l'avantage de l'accès laparoscopique, il vous permet de réduire les blessures opérationnelles, ainsi que du risque de thromboembolie et de processus adhésif, d'améliorer le pronostic de la reproduction et d'accélérer la réhabilitation.
Lorsque le cancer des ovaires, la méthode principale est une thérapie combinée - une combinaison de chimiothérapie et d'opérations. Le volume de l'opération dépend de la prévalence du néoplasme et il s'avère complètement intraopérativement. Aux premières étapes de la maladie, l'ovaire touché est supprimé. Si le processus est passé à l'utérus, il est effectué pour effectuer son élimination globale avec les ovaires (le col utérin ne supprime pas). Dans le cas de la propagation de la tumeur, la résection de l'huile est effectuée.
La chimiothérapie complète presque toujours le traitement chirurgical.
La stromase des tumeurs de la tumeur sexuelle comprend des tumeurs à cellules de granolasole (tumeur graninée et du groupe Tek-fibrome) (figure 16.15) et androblastome, des tumeurs qui se produisent de cellules granulaires, des cellules LEDIGA, des cellules cellulaires, des cellules de levure et des fibroblastes Stroma. Les tumeurs hormonalement dépendantes sont divisées en feminisation (granulés et technologies) et masculinisant (androblastome).
La plupart des néoplasmes contiennent des cellules de type ovarien (tumeurs de cellules granolascentes). Une partie plus petite est représentée par des dérivés de cellules ecculaires (tumeurs de cellules sertoli-stromales). S'il est impossible de différencier les variétés de tumeurs féminines et masculines, vous pouvez utiliser le terme "tumeurs sexuelles non clasi-ficibles et stroma de l'ovaire".
Les tumeurs de pâturage de la couche sont d'environ 8% de toutes les formations ovariennes.
Tumeurs féminisantse réunir à tout âge: granuena-précis - plus souvent chez les enfants et dans jeune âge, Techoms - en pré et postmenopausique et extrêmement rare chez les enfants.
Tumeur granulescellulairevarie de 1 à 4% des néoplasmes ovariens formant des hormones, se développe de tissus granulaires similaires à la structure avec épithélium granulaire du follicule concernant le follicule concerné; plus souvent trouvé dans les périodes adolescentes et reproductrices. Temma il se compose de cellules similaires à l'aquacure des follicules atréthiques et, en règle générale, est observée pendant la période et la ménopause. Les tumeurs granulées représentent 1 à 2% de tous les néoplasmes ovariens. Les TEOMS sont 3 fois moins souvent.
Manifestations cliniquesassocié à l'activité hormonale des tumeurs féminisantes. Tumeur de granuine-cellulaire "type juvénile" provoque prématuré maturation pauliquequi est plus correct à considérer faux en raison du manque d'ovulation. Les filles apparaissent des saignements irréguliers des sentiers sexuels avec un développement mineur de signes sexuels secondaires; Les caractéristiques de l'effet d'œstrogène sont déterminées - le symptôme de la "pupille", la cyanotique de la vulve, le pliage du vagin, une augmentation du corps de l'utérus. Le développement somatique n'est pas accéléré. L'os de l'os correspond au calendrier. En âge de procréer, des saignements utérins dysfonctionnels sont possibles.
Les tumeurs féminisantes de la vieillesse sont manifestées, en règle générale, une métrragie, qui est particulièrement symptôme important Nouvelle formation. Au cours de la période postménopausale, le niveau d'hormones œstrogéniques avec le «rajeunissement» du patient est élevé. Dans les endométriales, des processus prolifératifs peuvent être détectés: une hyperplasie kystique de fer, souvent avec une atiype de degrés divers, des polypes endométriques, il est possible de développer un Ade-Nocarcinome d'endométrie.
Diagnosticinstallé sur la base de prononcé image clinique, Données de l'inspection générale et de la recherche gynécologique, des tests diagnostic fonctionnel, niveaux d'hormones, échographie avec CDC, laparoscopie.
Feminiser les tumeurs ovariennes abdominal high-glalall'étude est définie comme une formation unilatérale d'un diamètre de 4 à 20 cm (moyenne de 10-12 cm), dense ou taguélastique
cohérence (selon la part de Stroma fibreux ou Tankamato), mobile, lisse, sans douleur.
Tumeur granulescellulaireil a une capsule claire, sur une couleur lucrative et jaune gagnée de section, des hémorragies focales et des champs de nécrose. W. temmala capsule est généralement absente: il y a une structure solide sur la coupe, un chiffon avec une teinte jaunâtre jusqu'à une couleur jaune intense. FIP HEMORRAGE, les kystes ne sont pas typiques. Dans la plupart des cas, le TEMMA est unilatéral et rarement malignoré. Le diamètre varie de 5 à 10 cm.
Sur les ecrams, les tumeurs féminisantes sont visualisées sous la forme d'une formation unilatérale d'une forme arrondie avec principalement écho-nym structure interne et des inclusions échonégatives, souvent multiples. Le diamètre de la tumeur est de 10-12 cm.
La tumeur peut avoir des options kystiques; Dans de tels cas, il ressemble à un cystadène ovaire. La solativité du son des tumeurs est normale. Comparaison des données anamnestiques, la photo ecchographique avec la pathologie visualisée de l'endomètre (en particulier dans l'âge ménopausique) contribue à établir le diagnostic correct.
Dans la CDC, plusieurs zones de vascularisation sont visualisées à la fois dans la tumeur elle-même et dans sa périphérie. Les structures de formation internes ont un type de mosaïque de motley avec la prédominance du flux sanguin veineux. Dans le mode Spectral Doppler, le flux sanguin dans les tumeurs ovariennes a une faible vitesse systolique et une faible résistance (IR<0,4). Точность диагностики при УЗИ с ЦДК составляет 91,3% (рис. 16.16, 16.17)
Les tumeurs féminisantes peuvent être bénignes (80%) et malignes. Maligné est déterminé par les métastases et les rechutes. Les métastases se présentent principalement dans la couverture séreuse des organes abdominaux, sur le péritoine pariétal et dans la glande. Le malin est plus souvent une tumeur granulaire, extrêmement rarement technique.
Traitementféminiser uniquement les tumeurs opérationnelles. Le volume et l'accès (laparoscopie laparotomie) dépendent de l'âge du patient, de l'ampleur de la formation de la formation, de l'état de l'autre ovaire et de la pathologie génitale et extragénique concomitante.
Au cours de l'opération, un examen histologique urgent est effectué, l'audit de la cavité abdominale, examinez soigneusement l'ovaire collatéral. Lorsqu'il est augmenté, la biopsie est affichée, ils essaient de déterminer l'état des nœuds lymphatiques PA-Raaoortyl.
Chez les filles, avec une tumeur granulaire bénigne, seule l'ovaire affecté est éliminé, les patients de la période de reproduction montrent l'élimination des appendices de l'utérus sur le côté affecté. En période de période et d'âge post-ménopaus, il existe une amputation avancée de l'utérus avec des appendices ou une extirpation de l'utérus avec des appendices (en fonction des modifications apportées à l'endomètre). Les petites tumeurs peuvent être éliminées par la laparoscopie chirurgicale.
Avec une tumeur maligne (selon les résultats de la conclusion histologique urgente), l'extirpation de l'utérus avec des appendices des deux côtés et la suppression de la glande est représentée.
Fibre ovarienneil occupe une place spéciale parmi Fibrome-Tek et se développe à partir de tissu conjonctif. Essentiellement, c'est une technologie hormonalement inactive. La structure de la tumeur est représentée par des grappes entrelacées de cellules en forme de fuseau produisant du collagène.
La fibroïde ovarienne est une tumeur bénigne relativement rare. Les fibromes vont de 2,5 à 4% de toutes les tumeurs, surviennent à tout âge (plus souvent - en 40-60 ans), la taille de la tumeur est comprise entre 3 et 15 cm. Avant la période de la puberté de la fibroïde ovarienne n'est pas trouvée . Les patients ont un fond prémorbide indésirable avec des troubles fréquents des fonctions menstruelles et génératives. Peut-être que ces violations sont dues au même facteur étiologique qui a provoqué une tumeur.
La fibroïde ovarienne est souvent combinée à l'utérus. Les fibres et le kyste dans le même ovaire ne sont pas exclus. Lorsque combiné avec d'autres maladies, l'image clinique est déterminée par un ensemble de leurs symptômes.
La fibroïde ovarienne est souvent détectée par hasard pendant l'opération. La croissance des fibromes est lente, mais pendant les modifications dystrophiques, la tumeur peut rapidement augmenter de taille.
La tumeur n'émet pas d'hormones stéroïdes, mais dans 10% des observations peuvent être accompagnées d'un syndrome de Meygs (ascite en combinaison avec l'hydrotorax et l'anémie). Le développement de ces processus est associé à la libération du fluide d'œdème du tissu tumoral et de la chute de l'abdominal dans les cavités pleurales à travers les trappes du diaphragme. Sur la coupe, la fibrom de tissu est généralement dense, blanche, fibreuse, parfois avec des zones œdèmes et une dégénérescence kystique, peut parfois, parfois diffuse. La tumeur est localisée dans un ovaire comme noeud clairement défini.
Avec une augmentation de l'activité mitotique, la tumeur est renvoyée à la frontière avec un potentiel malin faible.
Le fibromus ovarien est diagnostiqué sur la base du parcours clinique de la maladie et des données de la recherche abdominale vaginale à deux mains. La tumeur doit différencier le nœud myomateux souterosique sur la jambe, ainsi que sur les tumeurs d'une autre structure. Avec une étude gynécologique sur le côté ou derrière l'utérus, la formation de volume d'un diamètre de 5-15 cm, une forme arrondie ou ovoïde, une consistance dense et presque rocheuse, avec une surface plane, mobile et sans douleur est déterminée. La fibroïde ovarienne est souvent accompagnée d'ascites, elle est donc parfois prise pour le néoplasme maligné.
Diagnostics aide les ultrasons avec CDC. Sur les échogrammes, une formation arrondie ou ovale avec des circuits clairement lisses est vu. La structure interne est principalement homogène, échoplosive, une échogénicité moyenne ou réduite. Parfois, il existe des inclusions choonégatives indiquant des changements dégénératifs. Directement pour la tumeur est déterminé par une absorption acoustique prononcée. Sous CDC, les navires de fibromes ne sont pas visualisés, la tumeur est avasculaire. La sensibilité et la spécificité de l'IRM et de la RTC dans le diagnostic des fibromes ovariennes équivalent à une telle échographie.
Avec la laparoscopie de la ronde fibrier ovarienne ou ovoïde, avec un soulagement de surface lissé et une vascularisation maigre. La capsule est généralement blanchâtre, les navires ne sont déterminés que dans la zone du tube utérin. Une nuance rose blanche de capsules à colorier est possible. Consistance tumorale dense.
Traitement des fibromes opérationnels. Le volume et l'accès de l'intervention opérationnelle dépendent de l'ampleur de la tumeur, de l'âge du patient et des maladies gynécologiques et extragénitals ci-jointes. En règle générale, les appendices utérins du côté affecté sont éliminés en l'absence d'indications pour éliminer l'utérus chez les patients de l'âge de la reproduction. Avec une petite tumeur, utilisez un accès laparoscopique.
Tumeurs Stromally-Piles (androblastome, tumeur de soufre).L'androblastome fait référence aux tumeurs masculinantes actives hormonalement et à environ 1,5 à 2% de tous les néoplasmes ovariens. Il s'agit d'une tumeur masculante produisant des hormones contenant les cellules des cellules LEDEIG (hilus et stromal). Les androgènes formés en excès peuvent opprimer la fonction hypophysaire et la production d'œstrogènes diminue dans le corps. La tumeur est principalement bénigne. L'androblastome rencontre chez les patients jusqu'à 20 ans et chez les filles, dans ces observations est souvent la puberté prématurée isosexuelle. Le diamètre de l'éducation de 5 à 20 cm. La capsule est souvent clairement prononcée, la structure est souvent disputée, sur le contexte d'une tumeur de gris solide, jaunâtre, orange ou orange. L'ovaire préservé est toujours Atrophig, les fibromes ont changé, comme des femmes au postménopauses.
La principale manifestation clinique de la tumeur est la virilisation. L'aménorrhée se présente contre le contexte de la santé générale, l'infertilité est observée, les glandes laitières (déféminement) diminuent, les signes de masculinisation apparaissent plus tard - la voix du type masculin (garniture) se développe, la libido augmente, l'épaisseur du fluide sous-cutané est réduit, le clitoris et les contours du corps et les personnes acquièrent les caractéristiques des hommes. Les symptômes de la maladie se développent généralement progressivement.
Les manifestations cliniques dépendent principalement de l'âge. En période de reproduction, le patient appelle le médecin, en règle générale de l'aménorrhée et de l'infertilité. Au cours de la période de climattérium et de post-marécause dans la plupart des observations, des signes cliniques sont considérés comme des phénomènes d'âge et uniquement dans le développement de la masculinisation, les patients cherchent un médecin. La tumeur se développe lentement, alors un appel plus tôt chez le médecin est généralement associé à la douleur au bas de l'abdomen (avec des complications).
Les tumeurs bénignes des ovaires sont des néoplasmes en vrac qui se forment de tissu ovarien contre le fond de la division cellulaire incontrôlée. Cette pathologie est considérée comme la plus courante des néoplasmes bénins chez les femmes. Les symptômes de la tumeur ovarienne chez les femmes peuvent être les suivants: douleurs intenses dans le bas-ventre, échec du cycle menstruel. Le plus souvent, la pathologie est détectée chez les femmes de l'âge de la reproduction.
Types et sous-espèces des tumeurs
Les tumeurs ovariennes bénignes sont classées en fonction de la forme et de la structure du néoplasme. Les médecins distinguent 4 types de néoplasmes ovariens: stromal, épithélial, actif hormonalement et germinogénique. Ils diffèrent par des facteurs étiologiques et des caractéristiques de la formation de kystes. Pour choisir une méthode de thérapie efficace, il est important d'effectuer les diagnostics corrects.
Selon des experts, la classification histologique la plus efficace de la tumeur ovarienne. Le diagnostic est effectué sur la base d'une étude de laboratoire des tissus obtenus lors de la biopsie ou de l'intervention opérationnelle.
Épithélium
Le néoplasme épithélial dans l'ovaire chez les femmes est formé à partir de tissus ovariens externes. Le groupe principal des kystes ovariens épithéliaux comprend des cystadénomes. Selon les statistiques, 70% des patients diagnostiquent exactement ce type de néoplasme. Les tumeurs épithéliales sur l'ovaire chez les femmes sont classées en fonction de la structure du cap et du contenu du néoplasme.
Les tumeurs ovariennes épithéliales sont divisées en 6 sous-espèces:
- Cystoenome séreux simple. Extérieurement est une petite capsule à chambre unique avec un liquide lumineux ou transparent - sérose. La taille de la tumeur varie dans la plage de 5-15 cm. La caractéristique caractéristique de cette forme du néoplasme est considérée comme une coque dense et inélastique. Ce type de kyste affecte généralement l'ovaire uniquement d'une part (par exemple, la formation de volume de l'ovaire gauche). Le plus souvent diagnostiqué chez les femmes âgées de 50 ans.
- Cystoenome séreux papillaire. Une caractéristique caractéristique de cette forme de néoplasme ovarien est la présence de papillars sur la surface interne du kyste. Les excroissances sont localisées dans différents endroits. Parfois, ils sont formés non seulement sur la surface interne des kystes ovariens, mais également sur l'extérieur.
- Cystéopome mocenté. C'est une petite capsule multi-chambres remplie de mucine de liquide. Une caractéristique caractéristique de cette forme de kyste est qu'elle augmente de taille sur l'arrière-plan de la fissuration des cellules de coquille. Cette forme de la maladie est impossible de remédier à l'aide de médicaments et de remèdes folkloriques. Il peut être connecté aux pieds de l'appendice, en relation avec lequel il devient mobile. En outre, elle peut grandir avec l'utérus et les autres corps situés dans le péritoine. Le kyste muzzinique est capable de renaître dans le cancer. Le plus souvent diagnostiqué chez les femmes de plus de 30 ans.
- Pudding et péritoine Pseudomixoma. C'est l'une des sous-espèces d'un kyste Muzzin, qui se produit lorsque la propagation de la muzine sur un tissu ovarien ou péritone en bonne santé. Habituellement diagnostiqué chez les femmes de plus de 50 ans. Les symptômes caractéristiques sont absents, il peut s'écouler de longue date. Le traitement chirurgical est appliqué pour éliminer les kystes. Une caractéristique des kystes est sa tendance à des rechutes.
- Tumeur de Branner. Type rare de kyste ovarienne, des femmes frappantes de plus de 40 ans. Les symptômes pendant une longue période peuvent être absents, ce qui entraîne une détection tardive des kystes. Sur les signes cliniques, le néoplasme est similaire à la fibromique, il est donc important de procéder à un examen histologique des tissus dans le diagnostic.
- Tumeurs épithéliales mixtes des ovaires. Accompagné de la formation d'une veine de type séreux et mucineux. Lorsque vous envisagez de microscopes, plusieurs capsules multi-chambres avec différents contenus (sérose ou mucine) peuvent être observées.
Stromal
Les kystes stromaux sont généralement formés chez les femmes de plus de 50 ans, mais peuvent se développer chez les jeunes filles. Parmi toutes les maladies oncologiques chez les enfants, 5% des cas tombent sur des kystes stromaux.
Un symptôme caractéristique de la pathologie est le saignement vaginal. Cela s'explique par le fait que certains kystes peuvent produire des œstrogènes. Avec un développement accru de ces hormones chez les femmes pendant la ménopause, des saignements peuvent être observés, semblables à la menstruation. Lors de la formation d'un kyste ovarien, les filles ont un gonflement des glandes mammaires et de l'apparence du sang des organes génitaux.
Parfois, une tumeur ovaire stromale chez les femmes provoque une augmentation de la production d'hormones masculines (androgènes). Cela conduit à la résiliation du cycle menstruel, du girsutisme, de la violation fonction de reproduction. Aussi diagnostiqué des lèvres sexuelles élargies. De plus, la femme est agacée par des douleurs graves dans le bas de l'abdomen.
Hormonalement actif
Les tumeurs ovariennes hormonoproductrices sont des kystes localisées dans les dieux de l'utérus. Les néoplasmes produisent une quantité accrue d'hormones, causant ainsi des troubles dans la fonctionnalité de l'endocrine et de la glande thyroïde, le syndrome de Lynch.
Dans ce contexte, de nombreuses femmes ont des problèmes de conception et de grossesse de piratage.
Dans 10% de l'apparition de néoplasmes ovariens, les tumeurs ovariennes dépendantes de l'hormone sont diagnostiquées. Il est connu 4 sous-espèces du kyste producteur d'hormones: follicule, technologie, androblastome, tumeur de Brenner.
Le follicule est formé à partir de cellules bordant le follicule de l'intérieur. La formation de la tumeur ovarienne chez les filles est accompagnée de plusieurs caractéristiques: la puberté précoce, l'apparition de sécrétions sanglantes, une augmentation de la taille des glandes mammaires, une quantité excessive de cheveux dans la zone pubienne et de l'aisselle.
Si la tumeur ovarienne s'est produite chez les femmes pendant la période du point culminant, il est caractérisé par les manifestations suivantes:
- problèmes sanglants;
- accrue d'attraction sexuelle;
- gonflement et douleur dans le domaine du sein (mastopathie).
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Il y a un risque de cancer de l'utérus.
Les follicules sont le plus souvent localisés sur les deux glandes.
De nombreux patients sont intéressés par ce que la technologie de l'ovaire. Tech de l'ovaire est une néoplasme formant des cellules cellulaires responsables de la production d'œstrogènes.
Une caractéristique de ces néoplasmes est:
- croissance rapide des kystes;
- lésion unilatérale (par exemple, seule la tumeur ou la droite de l'ovaire gauche);
- dans l'abdomen, il y a un liquide avec des cellules cancéreuses.
L'émergence de néoplasmes bénins et malins est possible. Lorsque des symptômes de teomete peuvent être les suivants:
- le développement de la MISA ou de la mammite;
- puberté prématurée;
- accru d'attraction sexuelle même pendant la ménopause.
Avec cette pathologie, le traitement ne peut être chirurgical que, car les prévisions des kystes dépendantes de l'hormone sont défavorables.
L'androblastome est formé de cellules sexuelles responsables de la production d'hormones pour hommes (androgène). Il est rarement diagnostiqué et caractérisé par l'effet négatif de la testostérone sur la santé des femmes.
Allouer quatre types d'androblast:
- indifférencié - caractérisé par un niveau élevé de testostérone dans le sang;
- différencié - les manifestations de pathologie sont faiblement pincées;
- mixte.
Les symptômes de l'androblast peuvent inclure les manifestations suivantes:
- maigre menstruation ou leur absence totale;
- réduction des seins de taille;
- la figure devient comme un homme;
- esquisse pour hommes;
- manque d'attraction sexuelle.
Lorsque les appendices du cancer chez les filles, les symptômes sont plus prononcés que dans d'autres versions du développement du kyste de l'appendice.
L'androblastome est une tumeur ovarienne bénigne chez les femmes, mais lorsque la défaite bilatérale peut être renégée de malins.
La tumeur Brenner est la vue la plus rare du kyste de pommes de terre dépendant de l'hormone. En volume, une telle néoplaire atteint 1-2 cm. Des formes de cellules responsables de la production d'œstrogènes. Les symptômes sont similaires à la technologie et au follicule.
Herminogénique
Les kystes herminèges sont des néoplasmes bénignes (parfois malignes) formés à partir de cellules embryonnaires Gonad, qui, pour une raison quelconque, ont cessé de développer et restait dans l'état embryonnaire. Les kystes sont le plus souvent formés chez les enfants et l'âge de la reproduction (6-40 ans).
Il existe deux types de kyste germinogène:
- les boulettes sont formées à partir de cellules génitales primaires;
- les non-sombres sont formés à partir de cellules situées près du génital.
Extérieurement, l'éducation germinogénique dans l'ovaire est similaire à un œuf dense ou à une balle. Lors de la coupe, vous pouvez voir que le kyste a une nuance brune ou jaune. Il y a de petites foyers nécrotiques. De plus, une hémorragie peut se produire. Les tumeurs germinogènes bénignes peuvent être rentruites à Malin.
Causes de l'aspect tumoral
Les raisons exactes pour lesquelles il existe des formations de tumeurs bénignes d'ovaires,
inconnu, mais il y a un certain nombre de théories sur l'hormone et l'étiologie génétique de la maladie. Selon des experts, les néoplasmes surviennent dans le contexte d'une augmentation du développement de l'œstrogène (dans certains cas et d'angrogen). Une activité hormonale accrue provoque une division cellulaire non contrôlée à partir duquel un kyste est ultérieur et formé.
Les experts affectent d'autres raisons possibles de l'apparition de néoplasmes:
- fond génétique compliqué;
- syndrome climattérique précoce;
- pathologies ovariennes chroniques (dans ces cas, des kystes séreux se développent généralement);
- avortements fréquents (particulièrement une interruption dangereuse de la grossesse à plus jeune âge - jusqu'à 18 ans);
- la puberté tôt;
- interférences opérationnelles sur les organes d'un petit bassin et de la cavité abdominale;
- troubles de la fonctionnalité de la glande endocrinienne;
- processus inflammatoires dans les organes génitaux;
- consommation de boissons alcoolisées et de stupéfiants;
- diabète.
Symptômes de la tumeur
Selon des données statistiques, des formations de tumeurs d'ovaire annuellement sont diagnostiquées chez 25 000 femmes du monde entier. Le plus souvent, ils sont détectés sous la forme lancée, car la gravité des symptômes précoces est réduite ou absente du tout.
Parmi les principaux signes de pathologie à l'étape initiale, les symptômes suivants de la tumeur de l'ovaire peuvent être distingués:
- dépression et apathie;
- fatigue accrue;
- faiblesse systématique.
Les signes des tumeurs ovariennes chez les femmes deviennent plus caractéristiques lorsque la pathologie a été lancée et la transition a commencé à une forme maligne (ovaire carcinome). Parmi les symptômes caractéristiques de la tumeur maligne des ovaires, les manifestations suivantes sont distinguées:
- douleur au fond de l'abdomen qui donne au bas du dos;
- dépréciation du cycle menstruel;
- une augmentation de la taille de l'abdomen, accompagnée des attaques des brûlures d'estomac et du météorisme;
- perte rapide ou ensemble de poids;
- attaques générales d'affections qui se manifestent le matin;
- inconfort avec une proximité intime;
- aucune ovulation, beaucoup de femmes ne peuvent pas avoir des enfants;
- des presses fréquentes pour la défécation causée par la pression des kystes sur les organes du petit bassin.
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Les symptômes peuvent être absents pendant une longue période, mais avec la croissance du néoplasme, ils deviennent plus prononcés et empêchent le style de vie habituel du patient.
Étapes de développement de la tumeur
Les tumeurs ovariennes malignes se développent en 4 étapes. À différentes étapes de la maladie, leurs prévisions de survie sont caractéristiques:
- 1 étape. Le processus pathologique n'affecte que l'une des paires d'organes (par exemple, une tumeur de l'ovaire droit). La survie chez les femmes atteintes de néoplasmes malins est de 73%.
- 2 étape. L'éducation s'applique aux deux glandes. Le taux de survie moyen est de 45%.
- 3 étapes. Il y a une distribution de métastases dans la cavité abdominale. La prévision de la tumeur ovarienne chez les femmes est décevante: la possibilité de survivre est de 21%.
- 4 étapes. L'éducation s'applique aux organes voisins et à la métastases dans tout le corps. La survie est minimale - 5%.
Complications probables
Le plus souvent, les tumeurs bénignes des ovaires sont diagnostiquées de manière opportune, mais parfois des néoplasmes sont soumis à une malignité. En fonction de la forme de kyste, le risque de développer la tumeur virilisation de l'ovaire est différent:
- Épithélium. Seuls 50% des filles et des femmes avec une tumeur ovarienne survivent.
- Le museau est inférieur à 20%.
- Granulescellulaire - 5-30%.
Déterminer la tumeur virilisante de l'ovaire est problématique, car le cancer de l'ovaire 1 à 2 étapes ne se caractérise pas par des symptômes d'un kyste. Les attaques de faiblesse et de maladies, le plus souvent témoignent de la phase de cancer déjà lancée. En cas de cancer, le patient a besoin d'une opération pour éliminer la tumeur de l'ovaire.
Les complications de la tumeur ovarienne comprennent les jambes ovariennes tordues. Il peut être complet (360 degrés) ou partiel. Avec une touche complète, il existe une perturbation circulatoire dans le domaine de la localisation de la kyste. Dans ce contexte, le tissu commence à mourir. Avec cette pathologie, les patients se voient attribuer une opération pour éliminer la tumeur ovarienne.
Parmi les complications des tumeurs ovariennes, la suppuration du contenu de la tumeur. Selon le chemin ascendant, les microorganismes pathogènes pénètrent dans le néoplasme et provoquent la suppuration. Sous l'influence des facteurs négatifs, l'affection peut briser et causer la formation de fistules. Dans ce cas, le développement des événements patients a besoin d'un élimination urgente des kystes.
De plus, les complications incluent la tuile de la capsule tumorale. Cette pathologie se pose rarement, mais la chance de son développement est toujours présente. L'écart peut se produire de manière inattendue sur le fond du mouvement des cellules néoplasmasques, des blessures abdominales stupides, des dommages causés par le kyste pendant l'examen gynécologique. La maladie est accompagnée de douleurs abdominales aiguës et de saignements intrapéritonéniques. L'hospitalisation urgente et l'enlèvement chirurgical de la tumeur ovarienne sont montrés.
De plus, la fonction de reproduction est perturbée et de nombreuses femmes ne peuvent plus avoir d'enfants.
Caractéristiques des événements de diagnostic
Le diagnostic précoce est particulièrement important lors de l'identification des tumeurs virilisantes de l'ovaire, car l'identification de la néoplasie au stade de la transition vers l'ovaire de l'adénocarcine augmente les chances d'un résultat favorable. Mais comme des statistiques, le diagnostic de dommages malignes ou la tumeur d'ovaire virilisée aux premières étapes du développement est difficile, car il n'y a pas de symptômes caractéristiques.
Si la femme a trouvé des signes similaires aux manifestations des kystes des ovaires, une entrée au médecin doit être placée. Le spécialiste écoutera les plaintes des patients et nommera un examen supplémentaire. Les symptomatiques de pathologie sont similaires à la situation clinique de nombreuses maladies, il est donc important de procéder à un diagnostic différentiel.
Inspection sur la chaise gynécologique
À la réception, le médecin mène une enquête et un examen du patient sur la chaise gynécologique. Le plus souvent, les patients sont traités avec des plaintes de plusieurs symptômes:
- Douleur dans le bas de l'abdomen.
- Faiblesse constante et fatigue.
- Désordres de la miction.
- La dépression et l'apathie, se manifestèrent dans la perte d'appétit, l'irritabilité.
- Lorsque la tumeur de viril de l'ovaire se répand dans les intestins, il peut y avoir des violations de la fonctionnalité du tube digestif: nausée, vomi, diarrhée.
- Une augmentation de la taille de l'abdomen.
- Tous les troubles du cycle menstruel.
Sur la base des données obtenues, le médecin peut assumer le développement de kystes ovariens. Après cela, un examen gynécologique est effectué. Éducation volumétrique révélée visuellement, accompagnée de l'accumulation de fluide dans le péritoine. De plus, vous pouvez diagnostiquer la maladie si l'utérus est vaincu ou deux ovaires immédiatement.
Examen des ultrasons des petits orgues du bassin
L'échographie est utilisée dans le diagnostic de maladies gynécologiques assez souvent. Lors de l'identification des formations ovariennes, la recherche vous permet d'établir les caractéristiques des kystes:
- déterminer le volume exact du néoplasme;
- révéler l'emplacement du kyste;
- déterminer le degré de propagation de cellules pathogènes;
- diagnostiquer, les muscles inguinaux sont affectés ou non.
À mesure que les statistiques montrent, la recherche par ultrasons vous permet de diagnostiquer même de petits néoplasmes.
Dopplerographie
La structure des navires dans le domaine du développement du néoplasme est nettement différente des normes de la norme. Dans les formations bénignes, les changements sont à peine perceptibles, mais avec l'ovaire adénocarcinome, ils sont importants. Extérieurement, ils deviennent similaires aux cordons de convolvol. Avec une inspection plus minutieuse, vous pouvez voir le manque de tissu musculaire lisse, qui affecte l'élasticité des vaisseaux. Cela conduit à la résistance et à l'augmentation du taux de circulation sanguine, qui peut être déterminée par dopplerographie.
Traitement de toutes les tumeurs ovariennes productrices d'hormones selon les méthodes les plus modernes de la plus grande gynécologie de Moscou!
Les produits hormonaux des tumeurs ovariennes sont une variété de types de néoplasmes kystiques dans les appendices de l'utérus, qui poussent lentement, produisent un grand nombre d'hormones et conduisent à de graves troubles endocriniens, ayant un impact négatif sur la fonction menstruelle et reproductive des femmes. .
Types de tumeurs ovariennes productrices d'hormones
- complications de la grossesse chez les mères (prestalité, insuffisance placentaire, transférée au cours de l'outillage des infections virales du fœtus);
- tumeurs ovariennes de la mère;
- orvien fréquent et lourd chez la fille dans l'enfance;
- cycle menstruel court (24 jours ou moins);
- arrivée anticipée de la première menstruation;
- situations de stress constantes et prononcées;
- influence du rayonnement;
- pathologie du foie chronique;
- inflammation chronique à long terme dans les appendices;
- traitement conservateur long et infructueux des MISA utérin;
- traitement sur les tumeurs des organes reproducteurs (glandes mammaires, utérus, ovaire).
Symptômes des tumeurs ovariennes productrices d'hormones
1. Follicule
La tumeur est formée à partir des cellules reliées la surface interne du follicule - la cellule génitale féminine. L'un des follicules au moment de l'ovulation devient un œuf, prêt pour la fertilisation. Cependant, une option est possible qu'une tumeur est formée sur le site du follicule. Hormones majeures produisant des tumeurs - des œstrogènes. Par conséquent, toutes les manifestations dépendent de la gravité des influences hormonales et de l'âge d'une femme. Si le follicule se produit chez les filles, il y aura les symptômes suivants:
- puberté prématurée;
- saignements utérins;
- une augmentation des glandes mammaires à l'avance;
- l'apparition des serments sexuels (sur le pubis, dans les dépressions axillaires).
Chez les femmes pendant la période de maturité sexuelle, le follicule sera la cause des troubles graves du cycle menstruel (aucun saignement mensuel, utérin). Si la tumeur productrice d'hormones s'est produite dans une femme âgée après avoir arrêté la menstruation, des symptômes très désagréables peuvent apparaître:
- saignements de tractus sexuels;
- l'émergence du désir sexuel (libido);
- douleur gonflante et poitrine (maxopathie ou tumeur de sein);
- risque accru de l'oncopathologie gynécologique.
Les follicules sont plus souvent des deux côtés et il peut y avoir de grandes tailles (jusqu'à 12 cm de diamètre). Risque élevé de méfait (jusqu'à 25%), le médecin proposera donc toujours de supprimer la tumeur.
Cette option de la tumeur est beaucoup moins commune (pas plus de 4%). Comme le follicule, la formation est composée de cellules anecques, qui sont dans le follicule et produisent des hormones-œstrogènes. Les caractéristiques désagréables de ce type de néoplasme sont les suivantes:
- croissance rapide;
- défaite unilatérale;
- l'apparence de liquide dans l'abdomen (ascite).
Il est possible d'un cours bénin et malin de la maladie. Manifestations typiques - Tous les États dépendants de l'œstrogène:
- violation de la menstruation avec des saignements utérins fréquents;
- la survenue d'utérus et de tumeurs mammaires;
- apparition prématurée de signes génitaux des filles;
- retour de la libido chez les femmes âgées.
Le traitement n'est que chirurgical, car en raison du risque extrêmement élevé de pathologie oncologique, le pronostic est défavorable.
3. androblastome
La tumeur est formée à partir de cellules génitales qui ont la capacité de produire des hormones d'hommes. Il est rare, mais se manifeste avec l'effet de la testostérone sur le corps d'une femme. Il y a 3 options:
- type indifférencié avec une augmentation prononcée de la testostérone sanguine chez les femmes;
- différencié lorsque les manifestations sont moins prononcées;
- type mixte.
Symptômes indiquant la présence d'une tumeur sécrétant les androgènes comprennent:
- très rare et légère absence mensuelle ou complète de jours critiques;
- réduction de la taille des glandes mammaires;
- changer de forme sur le type masculin;
- blâmer les hommes;
- manque de libido.
L'androblastome est une néoplasme bénigne, cependant, lorsque la défaite bilatérale et le type indifférencié, le risque de cancer de l'ovaire apparaît.
4. Tumeur Branner
Ce type de néoplasme est rare. C'est généralement une petite tumeur (jusqu'à 2 cm) avec la possibilité de produire de l'hormone-œstrogène. Les symptômes ne sont pas différents du témoin ou des follicules et les perspectives sont plus favorables en raison de la prédominance d'un cours bénin de la maladie.
Diagnostic des tumeurs ovariennes productrices d'hormones
Toutes les activités thérapeutiques sont organisées après une enquête complète et complète. Toute formations de type tumeur dans les appendens nécessite une opération chirurgicale. Lorsque vous effectuez une intervention planifiée, le médecin fera certainement une biopsie - enverra une partie de la tumeur à l'examen histologique d'urgence. S'il y a un risque de malignité, vous devez compléter la suppression de la tumeur kystique avec l'ovaire. Après une cystectodyte unilatéral, toutes les fonctions hormonales prendront le deuxième ovaire. S'il est nécessaire de retirer les tumeurs des deux côtés, en particulier avec un risque élevé d'oncopathologie, puis après l'opération, il sera nécessaire d'observer l'oncologue et le gynécologue-endocrinologue. Après avoir retiré la tumeur, tous les symptômes causés par un niveau élevé d'hormones dans le sang disparaissent rapidement. Prévisions avec des variantes bénignes de la maladie - favorable, avec une tumeur maligne - douteuse.
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Chef du Centre de la gynécologie, de la reproduction et de la médecine esthétique, Ph.D., Docteur de la catégorie la plus haute, professeur agrégé du département de la médecine de récupération et des technologies biomédicales MGMS AI. Evdokimova, membre du conseil d'administration de l'Association des spécialistes des gynécologues esthétiques ASEG.
- Il est diplômé de l'académie médicale de Moscou à moi. Sechenov a un diplôme avec des honneurs, a tenu une résidence clinique sur la base de la clinique obstétrique et de gynécologie. V.f. Snegirev mma eux. LEUR. Sechenov.
- Jusqu'en 2009, il a travaillé dans la clinique d'obstétrique et de gynécologie en tant qu'assistant du Département d'obstétrique et de gynécologie n ° 1 MMA. LEUR. Sechenov.
- De 2009 à 2017, il a travaillé dans FGAU "Centre thérapeutique et de réhabilitation" Ministère de la santé de la Fédération de Russie
- À partir de 2017, il travaille dans le centre de la gynécologie, de la reproduction et de la médecine esthétique »JSC" Groupe d'entreprises "Medsi"
- Protection des travaux de thèse sur le degré de candidat des sciences médicales sur le sujet: "Infections bactériennes opportunistes et grossesse"
MyShenkova Svetlana Alexandrovna
Docteur Obstétricien-gynécologue, candidat des sciences médicales, docteur de la plus haute catégorie
- En 2001, diplômé de l'Université médicale et dentaire de l'État de Moscou (MGMS)
- En 2003, elle a terminé un cours sur la spécialité "Obstétrics and Gynécology" sur la base de la NC d'obstétrique, de gynécologie et de périnatologie de la RAM
- Il possède un certificat de chirurgie endoscopique, un certificat de diagnostics ultrasonores de pathologie de grossesse, du fœtus, du nouveau-né, selon les diagnostics ultrasons en gynécologie, un certificat d'un spécialiste dans le domaine de la médecine laser. Toutes les connaissances acquises lors des classes théoriques s'appliquent avec succès dans leur pratique quotidienne.
- Publié plus de 40 travaux sur le traitement de la MISA de l'utérus, y compris dans les magazines "Bulletin médical", "Problèmes de reproduction". Il est co-auteur de lignes directrices pour les étudiants et les médecins.
Talkaeva Dagmara Isaevna
Tête de la direction de la chirurgie du plancher pelvien. Membre du Comité scientifique de l'association pour la gynécologie esthétique.
- Il est diplômé de la première université médicale de l'État de Moscou. LEUR. Sechenov, a un diplôme avec des honneurs
- La résidence clinique a eu lieu dans la spécialité "obstétrique et gynécologie" sur la base du département d'obstétrique et de gynécologie n ° 1 de la première université médicale de l'État de Moscou. LEUR. Sechenov
- Certificats: Docteur d'obstétricien-gynécologue, spécialiste dans le domaine de la médecine laser, spécialiste en plastique de contour intime
- Le travail de thèse est consacré au traitement chirurgical du prolapsus génital, compliqué par Enterocèle
- La portée des intérêts pratiques de Kolgiea Dagmara Isaevna comprend:
Méthodes conservatrices et chirurgicales pour le traitement des murs d'escalade, de l'utérus, de l'incontinence urinaire, y compris de l'utilisation de matériel laser moderne de haute technologie
Maksimov Artem Igorevich
Docteur Gynécologue obstétricien de la catégorie la plus élevée
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- Possède une gamme complète d'interventions chirurgicales dans les maladies gynécologiques, y compris l'accès laparoscopique, ouvert et vaginal
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Prichula Irina Aleksandrovna
Docteur Gynécologue obstétricien
- Il est diplômé de la première université médicale de l'État de Moscou. LEUR. Sechenov.
- La résidence clinique a eu lieu dans la spécialité "obstétrique et gynécologie" sur la base du département d'obstétrique et de gynécologie n ° 1 de la première université médicale de l'État de Moscou. LEUR. Sechenov.
- A un certificat d'un médecin d'obstétricien-gynécologue.
- Possède les compétences du traitement opérationnel des maladies gynécologiques dans les conditions ambulatoires.
- C'est un participant régulier dans des conférences scientifiques et pratiques sur l'obstétrique et la gynécologie.
- La portée des compétences pratiques comprend une chirurgie minimale invasive (hystéroscopie, polypectomie laser, hystérorarégoscopie) - diagnostic et traitement de la pathologie intra-utérine, pathologie cervicale
Muravlyov Alexey Ivanovich
Docteur Gynécologue obstétricien, Onkogynécologue
- En 2013, il est diplômé de la première université médicale de l'État de Moscou. LEUR. Sechenov.
- De 2013 à 2015, une résidence clinique a eu lieu dans la spécialité "Obstétrics et gynécologie" sur la base du Département d'obstétrique et de gynécologie n ° 1 de la première université médicale de l'État de Moscou. LEUR. Sechenov.
- En 2016, un recyclage professionnel a eu lieu sur la base de GBUZ MO Monica. M.f. Vladimirsky dans la spécialité "oncologie".
- De 2015 à 2017, il a travaillé dans le «Centre thérapeutique et de réhabilitation FGAU» du ministère de la Santé de la Fédération de Russie.
- À partir de 2017, il travaille dans le centre de la gynécologie, de la reproduction et de la médecine esthétique »JSC" Groupe d'entreprises "Medsi"
Mishukova Elena Igorevna
Docteur Gynécologue obstétricien
- Dr. Mishukova Elena Igorevna a obtenu son diplôme avec des honneurs de l'Académie de médecine de l'État de Chita avec un diplôme dans le "cas médical". L'Internet clinique et la résidence ont eu lieu dans la spécialité «obstétrique et gynécologie» sur la base du département d'obstétrique et de gynécologie n ° 1 de la première université médicale de l'État de Moscou. LEUR. Sechenov.
- Mishukova Elena Igorevna possède une gamme complète d'interventions chirurgicales dans les maladies gynécologiques, y compris un accès laparoscopique, ouvert et vaginal. Il est spécialisé dans la fourniture d'une assistance gynécologique d'urgence dans des maladies telles que la grossesse ectopique, l'apoplexie de l'ovaire, la nécrose des nœuds myoomateux, le salpingoofooforit aigu, etc.
- Mishukova Elena Igorevna participant annuel des congrès russes et internationaux et conférences scientifiques et pratiques sur l'obstétrique et la gynécologie.
Rumyantseva Yana Sergeevna
Docteur obstétricien-gynécologue de la première catégorie de qualification.
- Il est diplômé de l'Académie médicale de Moscou. LEUR. Sechenov dans la spécialité "cas thérapeutique". La résidence clinique a eu lieu dans la spécialité "obstétrique et gynécologie" sur la base du département d'obstétrique et de gynécologie n ° 1 du premier MGMU. LEUR. Sechenov.
- Le travail de thèse est consacré au thème du traitement d'orientation de l'adénomyose par la méthode d'ablation de Fus. A un certificat d'obstétricien-gynécologue, certificat de diagnostic ultrasonique. Possède un spectre complet d'interventions chirurgicales en gynécologie: accès laparoscopique, ouvert et vaginal. Il est spécialisé dans la fourniture d'une assistance gynécologique d'urgence dans des maladies telles que la grossesse ectopique, l'apoplexie de l'ovaire, la nécrose des nœuds myoomateux, le salpingoofooforit aigu, etc.
- L'auteur d'un certain nombre d'œuvres imprimées, co-auteur du guide méthodologique pour les médecins sur le traitement d'organes de la méthode de l'adénomyose d'ablation FUZ-ABLATION. Membre des conférences scientifiques et pratiques sur l'obstétrique et la gynécologie.
Ghushchina Marina Yuryrevna
Docteur gynécologue-endocrinologue, responsable de la direction des soins ambulatoires. Docteur Gynécologue obstétricien, reproductine. Docteur de diagnostics ultrasonores.
- Ghushchina Marina Yuryrevna est diplômé de l'Université médicale de Saratov. V. I. Razumovsky, a un diplôme avec des honneurs. Il a reçu un diplôme de la Douma régionale de Saratov pour un excellent succès dans les études et les activités scientifiques reconnues comme la meilleure diplômée de SGMU. V. I. Razumovsky.
- Le stage clinique s'est tenu dans la spécialité "obstétrique et gynécologie" aux bases du département d'obstétrique et de gynécologie n ° 1 de la première université médicale de l'État de Moscou. LEUR. Sechenov.
- A un certificat d'obstétricien-gynécologue; Diagnostic ultrasonique Docteur, spécialiste en médecine au laser, colposcopie, gynécologie endocrinologique. Passez à plusieurs reprises des cours de formation avancée sur la "médecine de la reproduction et la chirurgie", "diagnostic uz en obstétrique et gynécologie".
- Le travail de thèse est consacré aux nouvelles approches du diagnostic différentiel et de la tactique des patients atteints de cervicite chronique et de stades précoce des maladies associées au VPH.
- Possède une gamme complète de petites interventions chirurgicales sur la gynécologie, menée en tant que patients ambulatoire (érosion de la coagulation de radium et laser, hystérosalpingographie) et dans des conditions hospitalières (hystéroscopie, biopsie cervicale, conduction cervicale, etc.)
- Guschchina Marina Yurevna compte plus de 20 œuvres scientifiques imprimées, est un participant permanent dans des conférences scientifiques et pratiques, des congrès et des congrès sur l'obstétrique et la gynécologie.
Malysheva Yana Romanovna
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- Il est diplômé de l'Université médicale de la recherche nationale russe. N.i. Piroglova a un diplôme avec des honneurs. La résidence clinique a été détenue dans la spécialité "Obstétrics and Gynécologie" aux bases du département d'obstétrique et de gynécologie n ° 1 de la faculté médicale de la première université médicale de l'État de Moscou. LEUR. Sechenov. Il est diplômé de l'Académie médicale de Moscou. LEUR. Sechenov dans la spécialité "cas thérapeutique"
- La résidence clinique s'est tenue dans les "diagnostics ultrasons" spéciaux sur la base des instituts de recherche de la coentreprise. N.V. Volfosovsky
- Il a un certificat de fonds FMF Fetrel Medicine confirmant le respect des exigences internationales de la sélection de 1 trimestre, 2018. (FMF)
- Organes abdominaux
- Rein, espace rétropéritonéal
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- Glande thyroïde
- Linéaire
- Tissus doux et nœuds lymphatiques
- Organes de bassins faibles chez les femmes
- Petits orgues de bassins chez les hommes
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- Navires du baril d'épaule
- Dans 1,2,3 trimestre de grossesse avec dopplerométrie, y compris les ultrasons 3D et 4D
Possède des techniques pour effectuer des recherches par ultrasons:
Kruglov Victoria Petrovna
Docteur Gynécologue obstétricien, médecin gynécologue des enfants et de l'adolescence.
- Kruglov Victoria Petrovna est diplômée de l'État fédéral Institution éducative autonome de l'enseignement supérieur «Université russe de l'amitié des peuples» (Rudn).
- La résidence clinique a eu lieu dans la spécialité "Obstétrics and Gynécologie" sur la base du Département de l'État budgétaire fédéral de l'enseignement budgétaire de l'enseignement professionnel supplémentaire "Institut de formation avancée de l'organisme fédéral biologique médical".
- A des certificats: un médecin de gynécologue obstétricien, spécialiste du domaine de la colposcopie, de la gynécologie inerte et opérationnelle des enfants et des adolescents.
Baranovskaya Yulia Petrovna
Doctor d'ultrasons Diagnostics, médecin obstétricien-gynécologue, candidat des sciences médicales
- il est diplômé de l'Académie de médecine d'Ivanovo State dans la spécialité "Business thérapeutique".
- L'embarquement a eu lieu sur la base de l'Académie de médecine de l'État Ivanovo, la résidence clinique sur la base de l'Institut de recherche d'Ivanovo. V.n. Gorodkov.
- En 2013, il a défendu sa thèse sur le thème «Facteurs cliniques et immunologiques pour la formation d'insuffisance placentaire», un degré scientifique de «candidat des sciences médicales» a été attribué.
- Auteur 8 articles
- Il a des certificats: un docteur de diagnostics ultrasonores, un obstétricien-gynécologue.
Nosaeva Inna Vladimirovna
Un gynécologue obstétricien
- il est diplômé de l'université médicale de Saratov State nommée d'après V.I. Razumovsky
- Passé internature sur la base de l'hôpital clinique régional de Tambov dans la spécialité "Obstétrics et gynécologie"
- A un certificat d'obstétricien-gynécologue; Médecin de diagnostic ultrasonique; Spécialiste dans le domaine de la colposcopie et du traitement de la pathologie du col utérin, de la gynécologie endocrinologique.
- Cours de formation avancée à plusieurs reprises dans la spécialité "Obstétrics and Gynécology", "UZ-Diagnostic en obstétrique et gynécologie", "Principes de base de l'endoscopie en gynécologie"
- Possède toute la quantité d'interventions opérationnelles sur les organes d'un petit pelvien, réalisée par la laparotomie, la laparoscopie et l'accès vaginal.