Опущение почки, или нефроптоз – это патологическое состояние, которое возникает при наличии ненормальной подвижности этого органа. При этом почка смещается книзу от своего обычного местоположения и выходит за пределы естественного ложа. Женщины намного более подвержены данной патологии, чем мужчины. Кроме того, опущение правой почки встречается чаще, чем смещение левой.

Почки не должны смещаться более чем на 5 см даже при дыхании и физических нагрузках. Часто патологическое смещение находят во время УЗИ органов брюшной полости совершенно случайно (например, при проверке печени и желчного пузыря). Человек не подозревает о заболевании, так как оно провоцирует болевой синдром только в 10% случаев.

Факт: заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 30-55 лет, а также у маленьких детей. Оно развивается при резком падении массы тела и низком проценте жировой ткани.

Показания

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

• Снижение трудоспособности из-за болевого синдрома.
• Значительная подвижность почки.
• Гидронефротическая трансформация.
• Отсутствие результатов при лечении пиелонефрита.
• Артериальная гипертензия.
• Венная гипертензия и кровотечения в почках.

При выявлении патологии строго запрещается:

• Заниматься в тренажерном зале.
• Употреблять более грамма белка на 1 кг массы тела.
• Посещать спарринги на контактных видах единоборств.
• Есть кислую, острую, копченую, жареную пищу.

В чем причина опущения почки?

Нефроптоз является следствием ослабления поддерживающего аппарата почки.

Это может возникать при:

• потере упругости брюшной стенки по причине повторных беременностей;
• быстром и значительном снижении массы тела;
• постоянной физической нагрузке, связанной с подъемом и переносом тяжестей;
• хроническом сильном кашле;
• травмах с повреждением связочного аппарата почки.
• генетическая предрасположенность.
• продолжительное нахождение в зоне высокой вибрации.
• отсутствие своевременного лечения инфекций.
• сильные травмы (удары в область почек или падения на спину с большой высоты).
• низкое внутрибрюшное давление из-за отсутствия физической нагрузки.

Каковы симптомы опущения почки?

Наиболее частым проявлением нефроптоза является болевой синдром в подреберье или в подвздошной области. Интенсивность боли напрямую зависит от степени опущения почки.

• Сильная боль в пояснице из-за скопления мочи и крови в тканях почки. Болевые ощущения более выражены в положении стоя. Лежа они полностью проходят.
• Кровь при мочеиспускании появляется из-за разрушения сосудов, так как происходит сильное скручивание.
• Боль в нижней части живота, бедрах или органах малого таза вызвана давлением на нервные окончания из-за смещения и увеличения почки в размерах.
• Значительное нарушение работы ЖКТ вызвано усиленной стимуляцией нервных окончаний, находящихся около смещенной почки.
• Гриппозное состояние и слабость вызваны повышением объема токсичных веществ в крови из-за того, что почка постепенно теряет основную функцию.
• При дальнейшем развитии заболевания боль становится постоянной в вертикальном положении тела, но ослабевает при положении лежа на спине.
• Выраженная степень опущения почки характеризуется постоянными сильными болями, иногда напоминающими почечную колику. Кроме этого, могут беспокоить периодические тошнота и рвота, а также появляются осложнения в виде пиелонефрита, артериальной гипертензии, неврологических болей, отдающих в ягодицу или ногу и т.д.

Как диагностируется опущение почки?

Используется 4 способа диагностики:

• Общий анализ мочи.
• Ультразвуковое исследование .
• Урография.
• Пальпация.

Основной метод выявления нефроптоза, который используется в многопрофильной клинике ЦЭЛТ – это ультразвуковое обследование. С его помощью можно определить наличие заболевания, стадию опущения почки, а также оценить нарушение ее функции. Дополнительную информацию для уточнения диагноза предоставляет и рентгенологическое исследование почек с использованием контрастного вещества – экскреторная урография.

Последствия опущения почек

Если не начать лечение вовремя, то могут появиться следующие заболевания:

• Гидронефроз – полная атрофия паренхима почки.
• Венозная гипертензия – разрушение сосудов в почках.
• Пиелонефрит – ишемия почки из-за нехватки кислорода, крови, витаминов и минералов. Это провоцирует развитие инфекции и рост болезнетворных бактерий.
• Мочекаменная болезнь – образование камней из-за отложения солей, провоцирующих острый болевой синдром.

Наши врачи

В чем заключается лечение нефроптоза?

При ранней диагностике опущения почки терапия включает в себя ношение бандажа. Наши специалисты подбирают его на индивидуальной основе, что гарантирует наилучшие результаты.

Если нефроптоз уже достиг выраженной стадии и приводит к серьезным нарушениям функции почки или окружающих внутренних органов, то ставится вопрос о проведении операции. Обычно она заключается в фиксации почки в ее естественном положении.

Лечебная гимнастика

Проводится для укрепления поясницы и пресса. Со временем нормализуется внутрибрюшное давление. Упражнения несложные:

• Подъем ног поочередно в положении лежа.
• Глубокое дыхание.
• «Велосипед».
• Подъем коленей к животу.
• «Ножницы».

Корсеты для фиксации почки в оптимальной позиции

Корсет позволяет увеличить давление в брюшной полости и зафиксировать почки в правильной позиции. Срок лечения до одного года. Ношение корсета назначается вместе с лечебной гимнастикой, иначе не удастся закрепить результат. В медицине используются бандажи следующих видов: послеоперационные, универсальные, послеродовые, теплые. Выбор проводит врач после глубокой диагностики.

Операция при опущении почек

При отсутствии противопоказаний и стойкого результата при консервативном лечении назначается хирургическое вмешательство. Всего существует 4 типа операций:

• Крепление органа к ребрам мышечными лоскутами.
• Фиксация синтетическими материалами.
• Крепление фиброзной капсулы соединительной тканью.
• Фиксация к ребрам с помощью шва в почке.

После операции 14 дней нужно соблюдать постельный режим, чтобы избежать рецидива.

Нефроптоз – это опущение почки. При этом она приобретает подвижность, которая не соответствует норме.

Причины опущения

Опущение почки может произойти по многим причинам. В нормальном состоянии она может смещаться не более чем на 1,5 см при ходьбе и дыхании. Нефроптоз справа и слева имеет одинаковые предпосылки.

Опущенная почка

Причины патологии:

• Часто аномалия возникает после тяжелых родов. В это время мышцы расслабляются, почкам не оказывается необходимая опора от брюшной полости.
• Большой живот при беременности также может привести к нефроптозу, особенно если она первая.
• Большие физические нагрузки оказывают на брюшную полость давление, что провоцирует растяжение связок, которые фиксируют почки, что и приводит к опущению органа.
• Заболевания, вызывающие сильный кашель, провоцируют сокращение диафрагмы, что приводит к смещению почки.
• А также нарушить целостность и сменить расположение внутренних органов могут травмы и сильные удары.
• Гематомы в области позвоночника, вызванные ударами, давят на соседние органы. Это может привести к их смещению.
• Другой причиной может стать резкая потеря в весе или наследственность. В этих случаях нефроптоз вызывают легко растягиваемые связки.

И также сидячий образ жизни и затянувшиеся инфекционные заболевания истощают связки.

Виды и стадии

Нефроптоз подразделяется на 3 стадии. Последняя из них самая опасная.

Стадии нефроптоза:

Нефроптоз также делится на несколько видов. Подразделение происходит в зависимости от степени опущения и способности к движению почки. Симптомы и лечение при этом зависят от типа заболевания.

• фиксирующий и ограниченный;
• блуждающая почка.

В первом случае уменьшается жировая капсула, но почка не способна переместиться далее, чем это позволяет связка. Синдром блуждающей почки характеризуется снижением жировой клетчатки и растянутыми связками.

Виды нефроптоза в зависимости от расположения смещенной почки:

• правосторонний;
• левосторонний;
• двухсторонний нефроптоз.

Симптомы

В большинстве случаев возникает нефроптоз правой почки. Она имеет меньшую артерию и ниже расположена изначально. Чем более высокая стадия, тем больше признаков заболевания и сильнее опущение почек.

Симптомы нефроптоза на разных стадиях:

На первой стадии довольно сложно диагностировать нефроптоз, часто происходит, что его путают с подобными заболеваниями. Нефроптоз 2 степени могут ошибочно диагностировать как аппендицит. Поэтому важно проходить все необходимые обследования и выполнять рекомендации доктора. При запущенном нефроптозе могут развиваться такие заболевания, как , пиелонефрит и вторичная .

Особенности детского нефроптоза

При опущении почки причины могут быть разные, происходит это при их слабом связочном аппарате. Заболевание у детей зачастую осложняется искривлением позвоночника. Так же как и у взрослых, чаще возникает правосторонний нефроптоз. Последствия заболевания у детей возникают такие же: пиелонефрит, повышенное давление и другие.

Проявляться заболевание может в следующих вариантах:

• бессимптомно;
• клинически манифестный нефроптоз;
• осложненный нефроптоз.

Бессимптомно заболевание протекает лишь в 10% случаев, диагностируется оно случайным образом при проведении профилактического обследования. Клинический манифестный нефроптоз возникает практически у половины пациентов, имеющих это заболевание.

Его симптомы:

• болевые ощущения в области живота;
• недержание;
• повышенное давление;
• в моче скапливаются лейкоциты, бактерии и другие вредные элементы;
• неврологические проявления;
• задержка в развитии.

При лежании боль в области живота исчезает или притупляется и активируется при ходьбе и физической активности. При осложненном опущении почки симптомы аналогичны, но к этому добавляются сопутствующие заболевания.

Чтобы предотвратить опущение почек нужно следить, чтобы ребенок ровно сидел. Нельзя принуждать детей поднимать слишком тяжелые предметы, но посильная физическая нагрузка будет полезна. Хорошо приучать к утренним пробежкам или зарядке. А также следует предоставить полноценное питание и максимально исключить риск травматизма.

Консервативное лечение

Если нет осложнений, то возможно консервативное лечение, оно назначается на первой и второй стадии. Медикаментозное лечение требуется при пиелонефрите, артериальной гипертензии и других заболеваниях, возникающих на фоне нефроптоза. Наиболее распространенный вид заболевания – это нефроптоз 1 степени справа.

Если опустилась почка, следует разнообразить свой рацион. В него должны быть включены как можно больше , но исключены экстрактивные вещества (больше всего их возникает при приготовлении мяса и чая), способные раздражать орган.

Если имеется резкая потеря в весе или недостаточная масса тела, нужно особенно тщательно придерживаться всех рекомендаций, касающихся питания.

Особенности диеты:

• дробное питание (малыми порциями по 5–6 раз в сутки);
• повышенное количество свежих овощей и фруктов;
• рекомендуется выпивать не менее 1,5 л воды;
• запрещены бобовые, соленья, крепкие мясные бульоны, консервации, копченые продукты, сладости и газировки;
• рекомендованы салаты из морепродуктов.

При наличии хронической почечной недостаточности следует ограничить потребление белка, допускается не более 25 гр. в день. Высокая концентрация его в бобовых и мучных изделиях. Это обусловлено тем, что белок способствует накоплению шлаков, выводящихся через почки. При наличии заболевания функции их вывода работают неполноценно. Вследствие этого шлаки остаются в организме, отравляя его.

При нефроптозе также предполагает ограничение потребления соли. Она скапливается в организме при нарушении работы почек. Это же касается и фосфора, который вымывает кальций. Содержится он в какао, арахисе и молочных продуктах. Натрий способен вызвать , задерживая жидкость в организме у любителей соленых блюд.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение заключается в ношении бандажа (корсет или пояс). Однако стоит учесть, что не рекомендуется этот метод лечения при фиксированном нефроптозе.

Одевается он лежа с утра, при этом следует сделать выдох. Если эта процедура выполнена неверно, то все полезные функции бандажа будут отсутствовать и лечение станет неэффективным. Есть много разновидностей ортопедических поясов и корсетов, выбрать нужный поможет врач. Например, если опущена правая почка, то для лечения нужно выбирать ортопедический бандаж с усложненным устройством в этой стороне.

Лечебная физкультура и массаж живота

Повышенная подвижность правой почки или левой может лечиться массажем, лечебной физкультурой только на начальных стадиях. Достаточно выполнять небольшую зарядку каждое утро в течение получаса. Прыгать, делать движения, способствующие растяжке, и бегать не рекомендуется. Выполнять их следует лежа, при желании можно валик подложить под поясницу.

Упражнения для лечения нефроптоза:

• Вдох – живот выпячивается, выдох – втягивается. Всего 10 подходов, ноги согнуты в коленях.
• 7 раз поднимаются поочередно прямые ноги.
• Ноги сгибаются в коленях и максимально прижимаются к животу, 7 подходов.
• Упражнение «велосипед» в течение нескольких минут.
• Между ногами на несколько секунд сжимается мяч, 4 подхода.
• 10 раз поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе) прямые ноги.

И также полезно гулять на свежем воздухе. Лечебный массаж делают специалисты при назначении врача, но можно выполнить некоторые движения самостоятельно. Полезны поглаживания и разминание кожи в области поясницы и грудной клетки, можно выполнять круговые движения в районе живота.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение имеется смысл на первой стадии. Существует множество лечебных санаториев на территории страны и за ее пределами. При выборе стоит обратить внимание на те, где присутствует любая гидротерапия. Это могут быть ванны, купания, лечение минеральной водой и другие.

Оперативное лечение

Что делать если положительная динамика отсутствует при консервативном лечении? В этом случае прибегают к операциям. А также она рекомендуется при любых осложнениях. Двусторонний нефроптоз лечится тяжело, зачастую требует проведения операции.

Основные причины необходимости оперативного вмешательства:

• хронический пиелонефрит;
• ортостатическая гипертензия;
• нетрудоспособность;
• постоянные боли;
• гидронефроз.

Положительный результат операции – нефропексия (фиксирование почки в правильном положении). Современная технология выполнения включает . Он имеет меньший риск появления осложнений, исключает обильную кровопотерю, восстановление пациента после процедуры происходит проще.

Народные методы

Обычное лечение можно дополнить народными средствами. Делать это возможно только после консультации с врачом. Народная медицина при нефроптозе направлена на снижение болевых ощущений и предотвращение осложнений.

Полезные рецепты:

• Народное лечение предполагает употребление семян тыквы, подсолнуха и льна. Их нужно обжаривать и употреблять с сахарной пудрой несколько раз в сутки.
• Рекомендуют для лечения также настой из кохии веничной. Нужно залить 50 гр. травы кипятком (150 гр.). После этого следует настоять 10 часов и процедить, принимать на столовой ложке трижды в день.
• Овсяная солома также помогает лечить опущение почки. Из нее нужно делать отвар для ванны. Для этого траву перемалывают и варят около часа (на литр воды понадобится 2–3 ст. ложки растения). После остывания, отвар можно добавить в ванну. Требуется проводить такую процедуру несколько раз в неделю.

Подвижная почка, конечно, не может стать в правильное положение при употреблении трав, но народная медицина способна помочь облегчить симптомы.

Профилактика

Главное для профилактики заболевания – это хорошая осанка и все процедуры, направленные на ее исправление. И также следует укреплять мышцы брюшной полости, избегать больших физических нагрузок. Будут полезны спортивные секции с умеренной физической активностью, плавание. Девушкам в положении рекомендуется носить бандаж. Опустить почку могут и , поэтому следует избегать травмоопасных занятий.

И также следует раз в полгода проходить профилактический осмотр у доктора, а при возникновении боли в области поясницы обращаться к урологу. Опущение правой почки можно также определить по боли с правой стороны, что также является поводом обращения к специалисту.

Нефроптоз – опущение почки, при котором орган смещается, в результате чего его функционирование нарушается, развиваются различные болезни и прочие негативные последствия. Болезнь достаточно редко сопровождается болью и обычно выявляется при выполнении ультразвукового исследования.

При опущении связочный аппарат неспособен удерживать почки на их нормальном месте. Подобная ситуация может быть спровоцирована следующими факторами:

1. Гематомы, травмы и ушибы – при появлении надрывов связки удлиняются, и орган фиксируется ненадежно.
2. Сильные физические нагрузки – когда в брюшной полости повышается давление, связки растягиваются, а почки опускаются.
3. Резкое снижение веса – приводит к истощению жировой капсулы.
4. Послеродовый период – при рождении ребенка мышцы сильно ослабляются, в результате чего возможно опущение почки.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Низкая двигательная активность – тонус в мышцах брюшной полости снижается, из-за чего давление падает, а орган опускается.
7. Хронические болезни – цирроз печени, опухоли и другие инфекции.
8. Врожденные патологии расположения одной или обеих почек.

Вследствие опущения почки интенсивность и частота болевых ощущений нарастает

Причины опущения почки многообразны, а последствия бывают очень серьезными, поэтому самодиагностика недопустима. Только врач может определить болезнь и подобрать оптимальный вариант терапии.

Опущена почка — что это значит

Симптомы опущения почки, требующие лечения, проявляются постепенно. Многое зависит от степени тяжести недуга. Чем ниже смещается орган, тем более выражена клиническая картина. К общим проявлениям можно отнести:

1. Ноющие боли в пояснице, сужение сосудов, нарушение мочеиспускания, отечность. Сначала боль ощущается в положении стоя или при изменении позы, затем возникает после какой-либо нагрузки. В дальнейшем пациент страдает от постоянных болевых ощущений.
2. Кровь в моче – причиной является перекручивание сосудов и их истощение, из-за чего урина приобретает бордовый оттенок.
3. Рези в паху, животе и гениталиях – они настолько нестерпимы, что больной не может сказать даже слово.
4. Диарея, запоры и другие расстройства пищеварительного тракта – вызывают раздражение нервных окончаний, которые находятся вблизи поврежденного органа.
5. Общая интоксикация организма, проявляющаяся слабость и лихорадкой.

Опущение и справа, и слева проявляется одинаково. Но первый вариант встречается гораздо чаще. При появлении любых тревожных симптомов нужно обязательно обратиться к доктору и пройти комплексное обследование.

Разновидности заболевания

Опущенная и плавающая почка – что это такое? Это разные степени недуга, которые свидетельствуют о подвижности органа. Кроме того, болезнь имеет три стадии:

Любая стадия болезни требует незамедлительного лечения, при отсутствии которого возможны негативные последствия. Поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз и назначать себе медикаментозные препараты.

Опущение правой почки на 5 см – опасно ли это

Не все пациенты знают, чем грозит опустившаяся почка, особенно если ее не лечить. К сожалению, происходящие изменения считаются необратимыми. Среди основных последствий можно отметить:

1. Цистит и – развиваются в результате застоя мочи, который провоцирует стремительный рост патогенных микроорганизмов.
2. Мочекаменная болезнь – при высокой концентрации солей в урине возможно образование камней.
3. Гидронефроз – возникает из-за скопления жидкости в почечных лоханках.
4. Гибель паренхимы – такое явление происходит при перегибе сосудов и их разрыве.

Если симптомы начавшегося опущения почек проигнорировать, последствием может стать дисфункция органа или его полное удаление, а также кардинальное изменение образа жизни. При третьей стадии нефроптоза больной считается инвалидом, которому требуется пересадка органа.

Если орган смещается из своего нормального положения, нужно обратиться к доктору и пройти комплексное обследование.

По результатам диагностики врач назначит адекватное лечение. Медикаментозная терапия эффективна только на ранних этапах развития болезни. На третьей и четвертой больному показана операция.

Хирургическое лечение

Многие пациенты интересуются, какая это стадия, если обнаружено опущение почки более на 8 см. Это запущенная фора болезни, при которой необходимо оперативное вмешательство. Абсолютным показанием к вмешательству являются:

• сильные боли;
• присоединение инфекции при одновременном смещении обеих почек;
• признаки дисфункции;
• развитие гидронефроза;
• последняя стадия гипертензии.

Лапароскопическая операция опущения почки – или лапароскопическая нефропексия – это современный стандарт лечения опущения почки

Операция выполняется двумя методами: лапароскопия или открытое вмешательство. Конкретный метод зависит от возраста пациента, сопутствующих патологий, общей клинической картины заболевания. В ходе вмешательства орган возвращается на свое место и фиксируется для исключения повторного смещения.

Консервативная терапия

Терапевтические мероприятия предполагают проведение комплекса процедур:

• прием медикаментов;
• симптоматическое лечение;
• гидротерапия;
• ношение специального бандажа;
• лечебные упражнения;
• изменение привычного меню.

Причины и последствия нефроптоза устраняют путем коррекции рациона, особенно если болезнь возникла в результате резкого снижения веса. В меню следует включить продукты, в которых много углеводов и жиров – они помогут увеличить объем анатомического ложа органа. При наличии почечной недостаточности больному рекомендованы легко усваиваемые продукты.

Бандаж дает хороший эффект на ранних стадиях, пока нет существенных изменений в кровотоке

На первой стадии показано ношение бандажа. Он дает хороший эффект на ранних стадиях, пока нет существенных изменений в кровотоке. Приспособление, выполненное из жесткого материала, надевают в положении лежа. Пациент должен выдохнуть, обернуть его вокруг талии и застегнуть. В результате давление в брюшной полости искусственно повышается, и орган смещается на свое место.

Один из вариантов, как лечить опущение почек на ранней стадии заболевания – гимнастические упражнения. Их главная задача – поддерживать тонус брюшных мышц. При этом давление нормализуется, и почка удерживается в нужной области. Физические упражнения нельзя делать при сильном болевом синдроме, недостаточности и других сопутствующих недугах. Гимнастику нужно выполнять неспешно, исключая любое перенапряжение. Очень полезна йога и пилатес. Заниматься можно и в фитнес-клубе, и дома.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины помогают снять болевые ощущения и избавиться от неприятных осложнений. При этом они могут быть только дополнением к основной терапии. К самым популярным вариантам можно отнести следующие рецепты:

1. Луковая шелуха – измельчить, заварить и настоять тридцать минут. Готовое средство принимать внутрь до четырех раз в сутки.
2. Топинамбур – его заваривают, настаивают и добавляют в целебные сидячие ванночки. Продолжительность процедур – пятнадцать минут.
3. Семена льна или тыквы – обмакнуть в сахарной пудре и обжарить на сковороде. Есть по три раза каждый день.
4. — измельчить растение, поместить в воду и варить около часа. Когда раствор остынет, добавлять в ванную для купания.
5. Настой спорыша – употреблять за полчаса до еды трижды в день.

Солома овсяная

Настойка из травы спорыша

Народные способы дают эффект только в том случае, когда отсутствует необходимость проведения операции. Они могут стать отличной профилактикой серьезных осложнений, но, к сожалению, вернуть опущенную почку в нормальное состояние не смогут.

Образ жизни

Если одна из почек опускается, нужно не только пройти лечение, но и изменить привычный образ жизни. При нефроптозе пациенту рекомендуется:

• регулярно делать гимнастику;
• поддерживать вес в норме;
• соблюдать диету, рекомендованную врачом;
• пить витамины для укрепления иммунитета.

Профилактика нефроптоза – при желании сбросить вес, делая это постепенно, сочетая при этом здоровое питание

Образ жизни не требует серьезных изменений. Главное – следить за весом и не допускать истощения подкожной клетчатки, так как в этом случае иммунитет будет снижаться. При нефроптозе категорически запрещено:

• резко худеть;
• долго стоять на ногах;
• поднимать тяжелые предметы;
• избегать переохлаждений;
• исключить травмы спины.

Больному строго запрещено продолжительное время оставаться в вертикальном положении, поэтому приоритетной является сидячая работа.

Профилактика

Чтобы предупредить опущение почки нужно заниматься спортом. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы всего тела и снять с них нагрузку. Дополнительно рекомендованы вечерние или утренние пробежки, плаванье, велоспорт и активный образ жизни в целом. Кроме того, важно:

• правильно питаться;
• отказаться от строгих диет и голодания;
• избегать подъема тяжести и значительных нагрузок;
• вырабатывать правильную осанку;
• при беременности носить бандаж.

На ранней стадии нефроптоза пациент должен посещать врача не реже одного раза в год, регулярно сдавать анализы мочи и делать ультразвуковое исследование почек. Так можно скорректировать терапию и предупредить дальнейшее развитие болезни.

Почки - это парные образования, которые выполняют в организме функцию очищения крови и удаления вредных продуктов распада белков, жиров и углеводов. В норме они располагаются на уровне последних грудных и первых поясничных позвонков, при этом правый орган находится немного ниже левого, что обуславливает его большее поражение. Ежегодно от опущения почек страдает не менее пятнадцати тысяч человек по всему земному шару: заболевание встречается как у детей, так и у лиц зрелого трудоспособного возраста. Именно поэтому так необходимо знать, как правильно бороться с недугом и какому доктору обращаться за советом и медицинской помощью при первичных проявлениях.

Что такое опущение почек

Опущение почек, которое в научных кругах называется нефроптозом, представляет собой выраженное смещение органа вниз от его исходного положения. Оно может быть как односторонним, так и двусторонним. Подобное заболевание чаще всего встречается у беременных женщин, детей в возрасте до 10 лет, а также у худых подростков и молодёжи. Пожилые лица в связи с изнашиванием мышечного каркаса также подвержены формированию подобного недуга.

Не стоит путать термины нефроптоз и блуждающая почка. При последнем развивается постоянная смена локализации органа с дальнейшим его возвращением в ложе, в то время как для опущения это не характерно.

Здоровые почки располагаются в области поясницы

Почки располагаются в забрюшинном пространстве и имеют сразу несколько механизмов фиксации, которые обеспечивают им поддержку. К ним относятся:

• капсула - плотная соединительнотканная оболочка, покрывающая орган снаружи;
• связки - упругие и эластичные фиброзные тяжи, благодаря которым почки крепятся к различным органам и тканям;
• жировая клетчатка - амортизирует удары и падения;
• листки фасции - футляра, который фиксирует органы к диафрагме;
• сосудистая ножка, состоящая из артерий, вен, лимфатических протоков и нервных стволов;
• внутрибрюшное давление;
• мышцы поясничной области.

Если страдает один или несколько из этих факторов, почка под действием силы тяжести начинает медленно смещаться. Чаще всего опускается правый орган, так как он изначально располагается немного ниже левого. Сам процесс развития заболевания протекает довольно плавно, за счёт чего редко удаётся обнаружить недуг на начальной стадии.

Основные факторы, способствующие опущению почек:

• интенсивные занятия физическими нагрузками;
• частые подъёмы и переносы тяжестей на длительные расстояния;
• вынашивание беременности (особенно при нескольких плодах или большом ребёнке);
• наследственные заболевания соединительной ткани (связанные с дефицитом коллагена и малой эластичностью волокон);
• мышечные дистрофии и атрофии;
• резкое изменение массы тела;
• развитие доброкачественных или злокачественных новообразований;
• длительная обездвиженность (инвалидность, кома);
• искривления позвоночника (горб, сколиоз высокой степени);
• нарушения питания (веганская и вегетарианская диета с низким количеством белков);
• травмы органов малого таза;
• оперативные вмешательства в области почек;
• воспалительные недуги;
• мочекаменная болезнь.

Видео: Елена Малышева рассказывает о нефроптозе

Какие разновидности заболевания существуют и их клинические проявления

В зависимости от тяжести поражения и интенсивности выраженности симптоматических признаков принятно различать три степени нефроптоза. Помните, что заболевание прогрессирует постепенно, поэтому нередко при первичном осмотре обнаруживаются промежуточные стадии.

При выявлении нефроптоза на начальном периоде лечение проходит гораздо быстрее, чем если патология обнаруживается в запущенной фазе. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не затягивать с обращением в больницу.

В процессе опущения почка проходит три стадии

Для первой степени опущения почки типично полное отсутствие клинических симптомов. Такая находка чаще всего встречается случайно при плановом обследовании, урографии либо УЗИ других систем и тканей. Если попросить пациента сделать глубокий вдох, можно прощупать орган в подреберье. Появление болевого синдрома сопряжено с интенсивной физической нагрузкой, вынашиванием ребёнка, воздействием сильного стрессового фактора или нервного перенапряжения, которые усугубляют течение недуга.

При второй степени орган смещается ниже рёберной дуги, что приводит к усилению выраженности клинической симптоматики. Больные предъявляют жалобы на интенсивный болевой синдром с локализацией в поясничной области, нарушения мочеиспускания в виде его задержки и неприятных ощущений. Нижний край почки можно прощупать полностью (у людей с астенической конституцией легко даже разглядеть). Параллельно начинает присоединяться общая симптоматика в виде интоксикации, тошноты и рвоты, а также подъёма температуры.

Третья степень заболевания характеризуется миграцией почки в область малого таза. Это сопровождается сдавлением сосудисто-нервных пучков, а также серьёзными изменениями образования и фильтрации жидкости. Пациенты могут отмечать острую задержку мочи и полное отсутствие позывов либо выделение урины сопряжено с интенсивной давящей и режущей болью. Также развивается повышение температуры тела, тошнота и рвота, пострадавшие гораздо медленнее выполняют привычный объём работы. Их сопровождает постоянная усталость, вялость и депрессивность. А также для третьей степени опущения органа характерно повышение артериального давления более чем на 10–15 миллиметров ртутного столба от нормы. Прощупать почку в области малого таза практически невозможно.

Таблица: сравнительная характеристика развития недуга у различных половых групп

Клинические симптомы при двустороннем опущении почек

Если заболевание поражает сразу оба органа, симптоматическая картина имеет гораздо большую выраженность и интенсивность. Недуг развивается в течение нескольких недель (быстрее, чем если страдает одна почка). Для двусторонней патологии характерно проявление первичных генерализованных симптомов:

• повышенной утомляемости;
• сниженной работоспособности;
• тошноты и рвоты по утрам;
• отёчности мягких тканей лица и шеи (в особенности скул, щёк, лба и век);
• повышения температуры тела в пределах от 37 до 39 градусов по Цельсию;
• роста артериального давления;
• интенсивных головных болей и головокружений;
• отсутствия аппетита и неприязни к пище.

Местные симптомы развития опущения почки:

• боль в области поясницы с иррадиацией в пах, бедро или лобок;
• изменения мочи: рост уровня лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных и цилиндрических клеток, увеличение белка, помутнение и покраснение урины;
• наличие пальпируемого образования ниже рёберной дуги;
• рези, жжение и зуд при мочеиспускании;
• ощущение переполнения пузыря.

Фотогалерея: клинические проявления нефроптоза

Боль в пояснице типична для опущения почек Температура не всегда может быть связана с ОРВИ Помутнение мочи - первый признак проблем с почками

Последствия формирования патологии

К сожалению, многие недуги, так или иначе затрагивающие мочеполовую систему, отражаются на здоровье человека. При опущении почек развиваются отдалённые неприятные последствия, которые во многом ухудшают качество жизни. Их формирование зависит не только от образа поведения пациента, но и от правильности и своевременности постановки диагноза.

На практике автор этой статьи курировал пациента, который в течение длительного времени не мог получить заключение о состоянии своего здоровья, так как в его сельской больнице не было специального оборудования. Несмотря на все пройденные исследования, выявить опущение правой почки первой стадии не представлялось возможным, хотя больной предъявлял жалобы на неприятные ощущения в области поясницы. После двух лет диагностического поиска с помощью магнитно-резонансной томографии в областном медицинском центре было обнаружено патологическое новообразование злокачественной природы, которое и спровоцировало опущение органа. Пациент успешно прооперирован, однако период его реабилитации затянулся на несколько лет, что связано с несвоевременной диагностикой.

Возможные последствия опущения почек:

1. Склонность к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Зачастую пиелонефрит, цистит и уретрит формируются в ослабленном организме с низким иммунитетом. При опущении органа он находится в функционально невыгодном для себя положении: не получает оптимального количества богатой кислородом артериальной крови и питательных веществ, что делает его лёгкой мишенью для различных бактерий. Научно доказано, что люди с подобным диагнозом в два раза чаще обращаются к доктору с воспалительными проблемами органов малого таза.
2. Острая или хроническая недостаточность почек. Это крайне опасное заболевание, которое связано с накоплением в организме огромного количества токсинов и шлаков, засоряющих кровеносные сосуды. Постепенно человеческое тело становится больше не в силах утилизировать вредные продукты собственного производства что способствует наступлению коматозного состояния или уремического отравления.
3. Проблемы с вынашиванием ребёнка встречаются практически у 50% женщин, страдающих от нефроптоза. В период беременности организм принимает на себя двойную нагрузку, так как некоторая часть крови поступает к плоду: необходимо максимально очистить её от вредных примесей. Почки постепенно слабеют и не могут обеспечивать приток жидкости с кислородом к плаценте (детскому месту). Это служит причиной развития таких грозных осложнений, как: задержка внутриутробного формирования, респираторный дистресс-синдром, выкидыш, инфицирование и даже гибель ребёнка. Многие дети рождаются с серьёзными проблемами дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
4. Сморщивание органа. При опущении почки передавливаются и деформируются её питающие артерии и вены, а некоторые ткани хуже кровоснабжаются. Они постепенно начинают отмирать и сморщиваться, благодаря чему она становится похожа на изюм. К сожалению, вскоре почка мумифицируется и воспринимается организмом в качестве инородного тела (может начаться гнойно-септический процесс), что приводит к её полному удалению. Такие пациенты обязаны пожизненно посещать гемодиализ - сложную процедуру искусственного очищения крови путём перегона её через специальные системы фильтрования.

Фотогалерея: последствия болезни

Сморщенная почка уменьшена в размерах Кома - тяжёлое состояние, характеризующееся угнетением сознания Недоношенный ребёнок появляется на свет раньше из-за проблем у матери с почками

Образ жизни при опущении почек

Во время нефроптоза организм человека особенно сильно подвержен вредному воздействию факторов окружающей среды. Однако мало кто задумывается, как следует вести себя, чтобы не усугубить положение и не спровоцировать развитие неприятных осложнений. Если вам или вашим близким выставлен диагноз опущения почки, врачи настоятельно рекомендуют на некоторое время отказаться ойт свое стратегии поведения, пересмотреть свои привычки, работу и стиль питания. Это во многом поможет лечению.

Автор статьи обследовал одного пациента с довольно тяжёлым осложнением нефроптоза - флегмоной почки. Орган практически расплавился от гноя, что привело к развитию перитонита - воспаления брюшной полости. Больного оперировали чуть больше двенадцати часов, после чего он был помещён в отделение реанимации и интенсивной терапии. Как выяснилось позже, больной не только не отказался от привычного до болезни образа жизни (злоупотребления алкоголем, никотином и наркотиками, неправильного питания), но и усугубил своё состояние, купаясь летом в открытом водоёме, где обитало огромное количество патогенных бактерий. По мочеиспускательному каналу они проникли в ослабленный организм и спровоцировали развитие гнойно-септического осложнения в виде флегмоны.

Что строго запрещено делать при нефроптозе:

1. Нарушать составленную врачом диету. Вредная пища по типу фастфуда, продуктов быстрого приготовления, сладостей и газированных напитков приносит нашим вкусовым рецепторам непередаваемое удовольствие, в то время как остальной организм серьёзно страдает. Все эти блюда содержат огромное количество транс-жиров, быстрых углеводов и различных добавок и консервантов, заставляющих нас снова и снова приобретать эту продукцию. Такое питание способствует нарушению работы почек и набору лишнего веса, а также формированию бляшек в стенках сосудов.
2. Купаться в открытых водоёмах, не предназначенных для массового пользования. Обычно такие места никак не обрабатываются, что способствует массивному размножению бактерий в реке или озере. Врачи советуют использовать для купания общественные пляжи, имеющие сертификаты о безопасности воды.
3. Злоупотреблять алкогольными напитками. Они способствуют расслаблению сосудов, а также задерживают лишнюю жидкость в тканях человеческого тела. Приём более одного стакана красного вина в течение суток может спровоцировать развитие пагубной зависимости.

Методики обнаружения патологии

Лабораторные и инструментальные способы выявления диагноза:

1. Общий анализ мочи позволяет отследить изменения физических характеристик и клеточного состава урины. При нефроптозе часто встречается помутнение, образование осадка и примесей в виде хлопьев и частиц песка либо мелких кристаллов. Также преобладают эритроциты, лимфоциты, клетки цилиндрического и плоского эпителия, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

   Помутнение мочи свидетельствует об избытке белка

2. С помощью ультразвуковой диагностики появилась возможность не только определить степень смещения органа, но и оценить состояние системы чашечек и лоханок. При длительном течении недуга они значительно расширяются и деформируются, а почка всё глубже и дальше погружается в область малого таза.

   УЗИ почки позволяет оценить её структуру

3. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить причину нефроптоза. С её помощью легко обнаружить инородное тело (опухоль, камень или любой другой предмет), а также подобрать оптимальную тактику ведения этого больного.

   На снимке видно изменение положения левой почки

Различные варианты лечения опущения почки

Медикаментозная терапия при формировании патологии представлена группами препаратов, которые помогают быстро и качественно избавиться от всех. К ним относятся:

• мочегонные: Маннитол, Фуросемид, Гидрохлортиазид, Индапамид, Лазикс;
• спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Баралгин, Спазган, Пенталгин;
• противовоспалительные средства: Нимесулид, Аскофен, Тамоксифен, Ибуклин, Найз;
• антигипертензивные медикаменты: Капотен, Каптоприл, Периндоприл, Энап, Лабеталол.

Фотогалерея: лекарства от симптомов недуга

Фуросемид выводит лишнюю жидкость Пенталгин снимает спазм
Каптоприл нормализует давление

Хирургическое устранение возникшей проблемы заключается в подшивании пострадавшего органа с помощью специальной биологической сетки к окружающим тканям. В качестве опоры могут быть использованы брюшина и диафрагма. Операция проводится под общим наркозом, после чего пациента направляют на восстановительный период в реанимацию, где он в течение двух дней набирается сил и энерегии.

Лечебная гимнастика при развитии заболевания позволяет укрепить мышцы брюшного пресса и поясницы, а также избежать рецидива:

1. Из позиции лёжа на коврике спиной согните обе ноги в коленях, установите стопы параллельно, а руки вытяните вдоль туловища. Медленно и плавно двигайте таз вверх и вниз не менее двадцати раз.
2. Из такого же положения попеременно поднимайте прямые правую и левую нижние конечности, ощущая напряжение пресса. Рекомендуемое количество выполнений - десять.
3. Лёжа на животе оторвите от пола ноги и руки, после чего максимально тяните их в разные стороны, стараясь удержать равновесие. Необходимо поддерживать позу не менее двух минут.

Видео: гимнастика при заболевании

Прогнозы по выздоровлению и возможные осложнения опущения почки

Восстановление после нефроптоза - довольно длительный период, который может занимать месяцы и даже целые годы. Пациенту необходимо морально настроиться на длительный период реабилитации, а также соблюдать все врачебные предписания. Почка возвращается на место сразу же после операции, а основные симптомы легко снимаются приёмом медикаментозных препаратов, однако для закрепления полученных результатов необходимо наращивание мышечного каркаса. Длительность восстановления во многом зависит от возраста пострадавшего и наличия у него хронических заболеваний. Известно, что быстрее всего выздоравливают дети и подростки, организм которых хорошо справляется с действием стрессового фактора.

В своей практической деятельности автор этой статьи видел пациентку в возрасте 65 лет, которая ещё до заболевания активно посещала бассейн и лечебную физическую гимнастику. После того как ей была проведена операция по устранению левостороннего нефроптоза, женщина начала укреплять мышцы поясницы, занимаясь прямо в условиях палаты и кабинета ЛФК. А также она придерживалась лечебной диеты и постоянно принимала предписанные фармацевтические препараты, чтобы уменьшить выраженность симптомов. Всё это способствовало тому, что уже через два месяца от заболевания не осталось и следа.

Возможные осложнения опущения почки:

1. Симптоматическая артериальная гипертензия - резкое повышение уровня системного давления более привычной нормы на 30–40 миллиметров ртутного столба. Оно проявляется давящими болями в височной области, которые усиливаются при физических нагрузках или стрессах. Особой опасностью этого заболевания служит возможность развития гипертонического криза - резкого скачка давления в 1,5 и более раза.
2. Присоединение вторичной гнойной инфекции и развитие абсцесса, карбункула или флегмоны почечной ткани. Это осложнение встречается довольно редко, но характеризуется крайне злокачественным течением: пациент страдает от выраженной лихорадки и интоксикации. Часто заболевание сопровождается инфекционно-септическим шоком, остановкой сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. В особо тяжёлых случаях развивается гибель пострадавшего.
3. Сдавление сосудисто-нервного пучка, который осуществляет питание органа. При этом некоторая часть почечной ткани погибает, что может привести к уменьшению её в размерах и выраженному нарушению функции.

Важнейшие профилактические мероприятия

Современная медицина, согласно основным правилам Всемирной организации здравоохранения, преимущественно направлена на защиту и поддержание здоровья граждан. Именно поэтому большинство заболеваний мочеполовой системы гораздо проще предотвратить, чем лечить. Все методики профилактики делятся на индивидуальные (которые выполняются непосредственно самим пациентом) и массовые (осуществляются специально обученными людьми с медицинским образованием). К числу последних относится проведение различных опросов, лекций, семинарских занятий и школ персонального здоровья граждан.

Во время обучения на кафедре урологии автор этой статьи вместе со своими преподавателями и одногруппниками участвовал в организации конференции, которая была посвящена сохранению и поддержанию здоровья мочеполовой системы. Одной из важнейших проблем, рассмотренных на этом заседании, стало опущение почек. Врачами был организован специальный семинар, куда могли прийти все желающие пациенты, заинтересованные в рассмотрении вопросов нефроптоза. Студентами были сделаны обучающие плакаты, которые наглядно показывали образ жизни при подобной патологии, а также специальные брошюрки, что демонстрировали правильное выполнение лечебной гимнастики. Всем пациентам было предложено пройти тестирование, состоящее из двадцати вопросов, позволяющих определить уровень здоровья мочеполовой системы и скрытые жалобы, а также оценить интенсивность физических нагрузок. По результатам полученных данных было выявлено, что более чем половина исследованных граждан так или иначе страдает от заболеваний мочеполовой системы, а 20% опрошенных неправильно поднимают и переносят тяжести.

Основные правила профилактики опущения почек:

1. Соблюдайте личную гигиену. Мало кто знает, что на поверхности наружных половых органов обитает огромное количество патогенных бактерий, которые при ослаблении иммунной системы начинают активно расти и размножаться. Нередко это провоцирует появление пиелонефрита, пиелита, нефрита или гломерулонефрита - воспалительных заболеваний, которые могут стать причиной развития нефроптоза. Именно поэтому так важно ежедневно принимать душ (утром или вечером по мере загрязнения тела), используя при этом средства для интимной гигиены. Они продаются в аптеках или супермаркетах, а также в отличие от обычного мыла не убивают полезную микрофлору и не провоцируют развитие дисбактериоза.
2. Поднимайте тяжести правильно. Большая часть населения сознательно отказывается от использования специальных тележек и механизмов, которые позволяют облегчить труд. Это приводит к срыву спины и сильнейшим болям в области поясницы, а также сильно страдает мышечный каркас, удерживающий почку в её ложе. Чтобы избежать получения трав, необходимо поднимать тяжёлые предметы, опустившись на один уровень с ними, а не из положения стоя при наклоне. Это поможет равномерно распределить нагрузку на мышечные группы плечевого и тазового пояса, а также избежать разрыва связок и сухожилий.
3. Регулярно занимайтесь физической активностью. Малоподвижный образ жизни, который ведёт подавляющая часть населения, способствует накоплению избыточных жировых отложений, развитию гипертонической болезни, варикоза нижних конечностей и сахарного диабета. Также при длительном отсутствии движений у пациентов наблюдается серьёзное истощение мышечного каркаса: мускулатура атрофируется и постепенно заменяется жировой и соединительной тканью. При этом происходит опущение многих органов, к числу которых относятся и почки. Врачи настоятельно рекомендуют выделять выполнению простейших упражнений хотя бы полчаса два раза в неделю. Это помогает поддерживать тело в тонусе, а также защитит вас от развития многих инфекционных недугов. Если же график вашей жизни не позволяет тренироваться или посещать спортивный зал, можно устраивать пятнадцатиминутные разминки в течение трудовых будней или во время обеденного перерыва.
4. Избавляйтесь от избыточной жировой массы либо набирайте вес постепенно. Большинство органов человеческого тела имеют жировую прослойку, которая помогает поддерживать их на определённом уровне. При её увеличении или внезапном уменьшении происходит провисание почки, и она теряет большую часть фиксационного аппарата. Именно поэтому врачи запрещают сбрасывать 5 килограмм массы тела за один месяц или поправляться более чем на 10% за полгода. Если у вас имеются расстройства питания, необходимо обратиться к диетологу, чтобы он составил оптимальную программу приёма пищи в сочетании с физическими нагрузками.

   Похудение должно быть постепенным, чтобы не вызвать смещение почек

5. Лечите хронические заболевания различных органов и систем. Давно известно, что причиной развития воспаления почек, мочекаменной болезни или опухолей может стать забытая инфекция: не долеченный кариес, царапина, фурункул или даже небольшой прыщик. Чтобы избежать развития подобного недуга, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, раз в полгода посещать доктора, а также регулярно брать больничные. Помните, что в период эпидемии гриппа и ОРВИ гораздо лучше будет отлежаться дома с температурой, чем пойти на работу и получить серьёзнейшие осложнения. Сдавать анализы крови и мочи стоит не реже одного раза в полугодие: это позволит выявить вялотекущие хронические процессы.
6. Придерживайтесь правильного питания. Все приготовленные вами блюда должны быть варёными, тушёными или запечёнными, жарить разрешено на минимальном количестве растительного масла. Употребление соли стоит свести к минимуму: не более 4–5 грамм в течение дня. Количество приёмов пищи - не менее шести (завтрак, обед, ужин и два лёгких перекуса), а рекомендуемая калорийность - до 4000. В рационе должны преобладать свежие овощи, ягоды и фрукты - они являют собой полноценный источник необходимых витаминов и микроэлементов. Также стоит сделать упор на жидкое и мягкое питание: супы, каши и пюре станут для вас основой рациона. В качестве мяса можно использовать курицу, индейку, свинину и говядину с минимальным количеством жира. Не менее полезным станет употребление морепродуктов (креветок, мидий, омаров) и рыбы. Молоко, йогурты без добавок, кефир, ряженка, творог и сметана помогут восполнить запасы кальция в организме. В качестве перекуса можно использовать хлебцы с арахисовым маслом, орехи, овощные или злаковые печенья, а также энергетические батончики.

   Правильное питание ускоряет метаболизм

Ежегодно с диагнозом запущенного нефроптоза около 1 тыс. человек становятся инвалидами. Это во многом обусловлено поздней обращаемостью и недостаточным качеством медицинской помощи. Само по себе опущение почки - довольно неприятное заболевание с грозными последствиями. Но даже если вам или вашим близких поставлен подобный диагноз, не стоит отчаиваться. Грамотное лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций помогут в кратчайшие сроки восстановиться и вернуться к привычному ритму жизни. А также не стоит забывать и о правилах профилактики: только они способствуют снижению распространённости заболевания среди населения.

Нефроптоз или избыточная подвижность почек развивается не только при наследственной предрасположенности либо анатомических особенностей организма, но и по вине пациентов. Патология провоцирует болевой синдром, вызывает колебания артериального давления, приводит к воспалительным процессам, снижает иммунитет.

Как предупредить проблему? Чем опасно опущение почек? Провоцирующие факторы и последствия нарушения подвижности естественных фильтров описаны в статье.

Причины развития патологии

Почки не зафиксированы строго на одном месте: при дыхании органы сдвигаются вверх-вниз на 1-2 см. Связки печени и селезёнки поддерживают почки на одном уровне. При расслаблении связок на фоне действия различных факторов происходит смещение одного либо двух бобовидных органов. Опущение правой почки медики диагностируют у большинства пациентов.

Патология чаще развивается у женщин: на важные органы действует больше негативных факторов, естественные фильтры испытывают сильную нагрузку во время беременности. Увлечение экспериментальными диетами, во время которых за месяц можно потерять 7-10 кг, резко снижает объём жировой прослойки, провоцирует избыточную подвижность бобовидных органов.

Нефроптоз отрицательно влияет на функционирование естественных фильтров, ухудшает состояние организма. Перегиб мочеточника мешает наполнению вен и артерий, усиливает риск воспалительного процесса, нарушает кровоснабжение, провоцирует избыточное накопление мочи. Здоровые системы поддерживают оптимальный уровень реакций, но избыточно перенапрягаются из-за несвойственных функций. По этой причине нефроптоз, долгое время протекающий практически без симптомов, намного опаснее, чем острое заболевание с ярко-выраженной симптоматикой.

В группе риска:

• много рожавшие женщины;
• лица, по роду деятельности вынужденные поднимать и переносить тяжести;
• работники, постоянно сталкивающиеся с вибрацией (машинисты тепловоза, водители);
• профессии, при которых обязательно нахождение длительное время на ногах (продавцы, парикмахеры, пекари, хирурги);
• поклонницы модных диет, мечтающие резко похудеть.

Перейдите по адресу и прочтите о том, что такое гемодиализ и как проводится процедура.

Ортопедическая терапия

Один из методов восстановления правильного положения почки. При начальной стадии нефроптоз возможно вылечить ношением специальных приспособлений. Врач подбирает бандаж, фиксирующий почки в правильном положении. Корсет предупреждает сдвиг бобовидных органов вниз, временно заменяет ослабленные мышцы спины и брюшного пресса.

Утром пациент надевает бандаж, вечером снимает приспособление. При фиксации почек спайками ношение корсета запрещено.

Бандаж при опущении почки надевают обязательно во время глубокого вдоха.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение проводят при опущении почки (одной либо двух) более чем на 3 позвонка на фоне ярко-выраженных негативных признаков. При подготовке к операции важно учесть противопоказания.

Современный метод лечения нефроптоза - лапароскопическая нефропексия. Малоинвазивная операция снижает риск инфицирования, избавляет пациента от глубоких, длинных шрамов на теле. При помощи специальных инструментов хирург подводит особую сетку под «плавающую» почку, фиксирует орган в правильном положении. Грамотное проведение лапароскопии позволяет избежать рецидивов нефроптоза.

В послеоперационный период необходим строгий постельный режим. Важно приподнять ноги на кровати для предупреждения застойных явлений в венах. При таком положении снижается нагрузка на почечную ткань и сердце, улучшается прокачка жидкости. Обязательна антибактериальная терапия для снижения риска воспалительного процесса после операции.

Последствия и возможные осложнения

При нефроптозе второй и третьей степени возможны осложнения:

• перекручивание, изгиб мочеточника - опасные явления, нарушающие выведение урины;
• на фоне застоя мочи развивается ;
• при тяжёлых формах воспалительного процесса высока вероятность полной атрофии почек;
• при перекручивании (излишнем натяжении) артерии повышается , которое практически невозможно снизить;
• при нехватке питательных веществ, крови, кислорода развивается гипертонический криз, часто пациент получает инвалидность;
• высокие показатели общего и местного давления в почках провоцируют разрыв сосудов, нередко открывается внутреннее кровотечение.

Профилактика нефроптоза - это соблюдение несложных правил: отказ от новомодных диет, предупреждение ожирения, похудение не более чем на 1-2 кг за месяц, предупреждение излишней худобы. Нужно поддерживать мышцы спины, брюшного пресса в тонусе, вовремя лечить воспалительные процессы в почках. Важно помнить о взаимосвязи органов и систем: при строгих диетах лишение клеток питательных веществ, кислорода, нарушение кровоснабжения ухудшает состояние сердца, сосудов, провоцирует гипертонический криз.

В норме немного опущена правая почка, то есть ее расположение чуть асимметрично в отношении левой. Обычно опущение почки не нарушает функциональные свойства органа и остается в рамках нормы. Но иногда эта особенность переходит в патологию, развивается опущение почки. Подробнее о причинах и лечении нефроптоза узнайте из следующего ролика: