Le département de la plaie où la granulation apparaît auparavant. Granulation de l'Académie de Sciences de la Russie: caractéristiques et complications du processus naturel. Traitement des dommages dans la phase de granulation

La granulation de la plaie est l'une des phases de la guérison des tissus endommagés. La plaie s'appelle l'intégrité altérée de la peau, des muscles, des tendons, les organes internes ou os. En fonction du degré de dégâts, les plaies se distinguent par le type de complexité, sur la base desquelles la prévision de traitement ultérieur est faite et le processus de récupération.

Le processus de guérison et de sa phase

• inflammatoire (5-7 jours);
• granulation (du septième jour à quatre semaines);
• Épithélialisation (environ un an).

Il existe également 3 types de cicatrisation de la plaie:

1. Guérison par première intention. Il se caractérise par la bataille des bords de la plaie en reliant l'organisation du tissu de granulation, qui relie fermement les murs de la plaie. Ruber Après la cicatrisation de la plaie est un lisse, lisse, presque imperceptible. La tension primaire guérit une petite plaie, dont les bords sont situés proches les uns des autres (pas plus de 1 cm).
2. Cicatrisation des plaies par tension secondaire. La guérison secondaire est caractéristique des plaies qui ont un grand nombre de tissus non visuels. Toutes les plaies purulentes ou dommages causés à un défaut de tissu significatif soient guéris par tension secondaire. Contrairement au primaire, le secondaire se distingue par le fait qu'il existe une cavité entre les bords de la plaie, qui est progressivement remplie de tissu de granulation.
3. Guérir sous les genoux. Caractéristique de ces dommages lorsque la plaie résultante est insignifiante (abrasion, égratignure, frottement, brûlures 1 ou 2 degrés). Un groupe ou une croûte est formé à la surface de la lésion de lymphe et de sang, qui enroulé. Un groupe sert de «bouclier» sous lequel le processus de régénération se produit. Si l'infection n'a pas pénétré dans la plaie, puis après sa guérison et extraite la peau des traces, il reste.

La phase d'inflammation commence immédiatement après une blessure. Sa durée varie de 5 à 7 jours. Après une blessure dans le corps, le développement d'une substance spéciale commence à se produire, ce qui affecte le processus de coagulation de sang. La formation de caillots sanguins contribue au blocage des vaisseaux sanguins, ce qui permet de s'arrêter. Ensuite, on se produit une grande quantité de réactions intercellulaires, qui se manifestent sous forme d'inflammation. Si nécessaire, les coutures imposent sur la section endommagée. Si les bactéries pathogènes ne pénètrent pas dans la plaie, la régénération de la peau commence progressivement, accompagnée de la formation de tissu de granulation. Le processus de guérison passe dans la seconde phase - granulation. Dans cette phase, la construction de tissus de granulation continue, remplissant toute la zone endommagée. La durée de la phase varie dans un délai d'un mois. Pendant cette période, des mûres de granulation mûrissent. Pour réussir la cicatrisation des plaies, il est nécessaire que les cytokines y soient présentes, qui régissent l'activité cellulaire et contribuent à la production de plaquettes.

Après avoir terminé le processus de maturation, le tissu de granulation forme une dilution qui sert de "base" pour les cellules épithélium précipitées. C'est ainsi que la cicatrice est la formation et la phase suivante se produit. C'est la plus longue étape et peut durer jusqu'à l'année. Tous les plaies sont remplis d'épithélium et de tissu conjonctif. La couleur de la cicatrice change. Initialement, il a une couleur rouge vif, mais en raison du fait que dans le processus de régénération, il y a une diminution du nombre de cicatrices et de navires, il acquiert une couleur corporelle. À la fin de la phase finale, la cicatrice devient assez forte, presque comme une peau saine.

La signification de la scène de granulation

La granulation des plaies est un processus très difficile dans lequel ils acceptent:

• plasmocytes;
• hISTIOCYTES;
• fibroblastes;
• leucocytes;
• cellules adipeuses.

En soi, la granulation est présentée sous forme de tissu temporaire du corps, qui est transformé après maturation à la cicatrice.

Du point de vue de la morphologie, la granulation est de nouvelles filles vasculaires. Dans le processus de régénération, les navires sont enveloppés par un chiffon nouvellement formé. De plus, le tissu de granulation affecte la séparation des tissus morts. Si le traitement se déroule sans complications, les tissus non visuels sont séparés de manière indépendante. En traitement méthode chirurgicaleLe tissu exigeant élimine un médecin avec l'aide d'instruments médicaux spéciaux.

Les fibroblastes revêtent une importance particulière. Leur fonction est qu'après le processus de granulation de la plaie atteint ses bords, les fibroblastes commencent à fournir du collagène. Dans le cas où il existe de vastes hématomas ou une grande quantité de tissu nécrotique au site de blessure, les fibroblastes ralentissent leur mouvement sur les bords de la plaie. Avec leur mauvais mouvement, le processus de guérison des tissus endommagés augmente.

Traitement des tissus endommagés à la phase de granulation

Le tissu de granulation est initialement très mince et facile à endommager. Pour cette raison, lors du traitement des plaies, il devrait être soigné afin de ne pas perturber l'intégrité lorsque traitement sanitaire. Pour le lavage et le nettoyage, des solutions de peroxyde d'hydrogène irriguantes, un permanganate de potassium ou une solution saline sont utilisées. La température utilisée pour la désinfection du fluide doit être agréable pour le corps, à moins de 37 degrés.

Pour un processus de guérison stable, il est nécessaire que la plaie soit un environnement humide équilibré. Une quantité excessive d'humidité ou de séchage de la plaie entraîne un ralentissement de la formation de granulations, le processus de guérison est donc suspendu. Éviter de telles situations aide le pansement. Il protège non seulement la plaie des dégâts mécaniques possibles (ecchymoses) et empêche la pénétration bactérie pathogèneMais aussi absorber un excédent excessivement et protège également de la séchage.

Avec des plaies profondes, il peut y avoir une mauvaise extension de Pus, accompagnée d'un gonflement. Dans de telles situations, une intervention chirurgicale est recommandée dans le processus dont une coupe est faite, pénétrant la cavité purulente, ce qui facilite l'ingull du pus.

Indépendamment du type de dommage, la présence d'infections en elle est d'une grande importance. S'il n'y a pas d'infection, le processus de régénération de la peau se produit de manière significative plus rapide et sans complications. Par conséquent, après que la blessure est obtenue, même si elle est insignifiante, vous devez fournir les premiers secours (désinfection). Si le domaine des dommages est étendu, puis après avoir fourni des premiers secours, vous devez appeler un médecin ou aller à l'hôpital indépendamment.

La plaie implique la blessure à laquelle la peau, les muscles, les tendons, les organes internes, les os sont endommagés. Habituellement, la guérison se produit dans plusieurs étapes, mais quelle est la granulation de la plaie, pas tout le monde sait.

Le processus de cicatrisation des plaies comprend les étapes de l'inflammation, de la granulation et de l'épithélialisation. De plus, la guérison peut être avec une tension primaire et secondaire, ainsi que sous les genoux. De quelle manière les dommages difficiles et la manière dont toutes les phases passent, dépend de la rapidité avec laquelle la victime guérira.

Les étapes de la guérison ont couru.

Guérison, toute blessure passe plusieurs étapes:

1. Inflammation. Le corps réagit d'abord à la plaie, produisant des substances qui transforment le sang. Les caillots sanguins sont formés, des vaisseaux de serrage. Ils empêchent le développement de saignements forts. Se produisent ensuite des réactions cellulaires menant à processus inflammatoire, Un nouveau tissu commence à croître - granulation, qui est impossible sans la participation de fibroblastes. Dans les cas où le traitement des blessures nécessite l'imposition de coutures, elles sont enlevées en une semaine, mais s'il y a une tension sous la couture, cela peut entraîner une différence sur les bords de la plaie. Cela se produit parce que la cicatrice était formée sur les bords de la plaie et non de la granulation. L'étape inflammatoire dure en moyenne 5-7 jours.
2. Granulation blessures. Avec un flux favorable du processus de guérison, après une semaine, le stade de granulation de la plaie commence. La zone endommagée pendant un mois continue de remplir le tissu de granulation de maturation, qui comprend des cellules inflammatoires, connecter le tissu et re-navires formés. La granulation réussie est impossible sans cytokines et une quantité suffisante d'oxygène. Plus près de la fin de cette phase sur le tissu de granulation, de nouvelles cellules épithéliales grandissent et les bords de la plaie sont reliés par une cicatrice rouge vif.

Le tissu de granulation a regarder différent En fonction de la phase de son développement. Le tissu normal a à l'origine l'apparition d'un doux tissu recouvert d'une flare turbide, de flare jaune gris, juteuse, riche en vaisseaux à paroi mince, qui saigne facilement. Au cours des dernières périodes, le chiffon devient plus pâle, plus dense, la griminess disparaît, se transformant en une cicatrice dense blanchâtre.

Le tissu de granulation comprend six personnes, passant progressivement dans l'autre des couches:

• couche nécrotique de leucocyte surface
• couche de surface de boucles vasculaires
• couche de navires verticaux
• couche de maturation
• couche de fibroblastes localisées horizontalement
• couche fibreuse

1. Épithélisation. Cette étape de guérison commence immédiatement après la fin de la granulation. Cela dure cette phase pendant presque un an. L'épithélium et le tissu conjonctif remplissent complètement l'espace de dégât. La cicatrice illumine, car les navires dedans deviennent beaucoup plus petits que à l'origine. En conséquence, la plaie guérie est recouverte d'une cicatrice d'environ 85% par rapport à une peau saine.

Toutes ces étapes de cicatrisation des plaies sont purement individuelles, leur durée dépend de nombreux facteurs, notamment de l'état général du patient et des dommages causés.

Poal d'arhylyse

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• tychny Balls;
• polysmacite;
• hyctycite;
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Prendre soin de la plaie au stade initial de la guérison

La solution optimale pour la récupération rapide des tissus endommagés ressemble à une utilisation régulière des pansements. La désinfection est effectuée ici par des solutions de permanganate de potassium et de peroxyde d'hydrogène. Ces substances sont appliquées sous forme chaude pour Gauze Tampon. Ensuite, une imprégnation soignée de la plaie est effectuée, à laquelle la touche de dommages à la main est éliminée - cela peut conduire au développement d'infections.

Traitement des parcelles blessées dans la phase de granulation

Le tissu de granulation a une structure délicate et lâche. Il est facile d'endommager, de toucher ou de modifier avec désinvolture le bandage. Lorsque le traitement des plaies devrait être aussi prudent que possible.

Il n'est pas autorisé à essuyer la surface de la zone endommagée avec des disques de coton, des tampons.

Il est permis d'irrigation unique de la plaie avec des solutions bactéricides chaudes.

Plusieurs types de traitement des tissus blessés sont distingués:

• Physiothérapeutique;
• Drogue;
• Traitement à la maison;

Lors du choix d'une méthode de traitement, il est nécessaire de prendre en compte la nature de la plaie, ainsi que les caractéristiques de sa guérison.

Méthode de traitement de physiothérapie

Des méthodes spécifiques d'accélération de la régénération doivent être une méthode allouée irradiation ultraviolette. Lorsque vous l'utilisez, la surface de la zone endommagée de la microflore pathogène se produit et les processus de régénération sont considérablement accélérés. Particulièrement pertinent, une telle méthode sera avec un tissu émergent lentement, sluggishranulant.

Indications d'exposition:

• Infection de la plaie;
• Décharge purulente abondante;
• Immunité lâche et, par conséquent, violation des mécanismes de réparation;

Cependant, d'autres méthodes de traitement sont utilisées pour la guérison rapide des dommages. Le plus souvent recours aux méthodes de médicament pour traiter la surface de la plaie.

Application de médicaments au stade de la granulation

Correctement sélectionné des médicaments Favorise une épithélisation de la plaie plus rapide. En règle générale, avec des hyperelations, les médecins recommandent d'utiliser des formes de gel de médicaments. Tandis que avec un séchage rapide inutile de la surface de la pommade de la zone endommagée.

Les médicaments principaux appliqués au stade de la granulation

L'un des médicaments les plus populaires nommés à ce stade est le solarium. Granulation des coutures, la guérison Les zones endommagées après les brûlures et d'autres blessures à la peau sont accompagnées des apparences de cicatrices non -iques. Salcossurle aide à former un tissu conjonctif plus homogène qui semble beaucoup naturel.

Phase de traitement de la maison en phase de granulation

S'il existe un simple dommage, seuls les couches d'épithélium extrêmes de surface sont affectées, il est possible de recourir à des méthodes de récupération des personnes. Bonne décision Ici, l'imposition de pansements de gaze imprégnés de l'huile de zverkoy.

La méthode présentée contribue à l'achèvement rapide de la phase de granulation et des mises à jour des tissus actifs. Pour préparer l'outil ci-dessus, il suffit de prendre environ 300 ml d'huile raffinée de légumes et environ 30 à 40 grammes de chasseur séché. Mélanger les ingrédients, la composition doit être bouillie sur une légère chaleur pendant environ une heure. La masse froide doit être filtrée à travers la gaze. Ensuite, il peut être appliqué pour imposer des bandages.

Les blessures de guérison à la phase de granulation peuvent également être à l'aide d'un Pine Gulin. Ce dernier est pris sous sa forme pure, rincé à l'eau et, si nécessaire, ramolli avec un chauffage faible. Après une telle préparation, la substance est superposée à la zone endommagée du tissu et est fixée par le bandage.

Options pour le développement ultérieur du stade de granulation

Si la première et la deuxième étape de la cicatrisation des plaies passait sans complications, la zone progressivement endommagée est complètement recouverte d'une cicatrice dense et le processus de régénération est terminé avec succès.

Cependant, des mécanismes de récupération parfois des tissus sont parfois échoués. Par exemple, survient des fermetures nécrotiques adjacentes à la plaie.

Un tel état est extrêmement dangereux pour le patient et nécessite immédiatement intervention chirurgicale.

Les non-approches sont effectuées - fonctionnement sur l'excision des tissus morts. Si la plaie est infectée par la microflore pathogène, le processus de cicatrisation peut être retardé pendant une longue période. Les antibiotiques s'appliquent pour restaurer la régénération des tissus normaux .

La phase de granulation de la cicatrisation de la zone endommagée est un mécanisme d'adaptation complexe visant à la séparation précoce de l'environnement interne de l'organisme provenant d'influences externes indésirables. Il fournit la formation de nouvelles couches de tissu en retour endommagées. En raison de la phase de granulation, les trumques de la zone blessée sont restaurées et la protection des autres tissus plus profonds est protégé.

Intervention chirurgicale

Lorsque les processus de granulation sont retardés, la formation de coups de la plaie profonde, dans lequel l'accumulation de chambres purulentes est observée. Dans de tels cas, il est difficile de nettoyer la plaie en raison de l'utilisation de pommades et de gels. L'élimination des complications désagréables est la plus souvent due à l'intervention chirurgicale. Dans ce cas, le spécialiste effectue une coupe, supprime clusters purulents, désinfecte la plaie, après quoi la contrefaçon impose.

Pour terminer

Nous avons donc compris, la granulation de la plaie - qu'est-ce que c'est? À mesure que la pratique montre, l'une des conditions de définition d'accélération du processus de guérison est un traitement différencié. La valeur a également la sélection correcte. drogués. Tout cela contribue à la granulation rapide de la zone endommagée et de la formation d'un nouveau tissu sain et sain.

Tout le monde sait que toutes les blessures guérissent. C'est parce que la nature a créé un tissu de granulation. Pour comprendre comment et quand il commence à former, quel rôle effectue un rôle lors du remplacement du défaut de la peau, comment assurer une guérison plus rapide et, si possible, éviter la cicatrice défigurante, parlons des plaies.

Malheureusement, notre peau n'est pas aussi forte que possible, et tout le monde a dû faire face à ses dommages mécaniques. La plaie est une violation de l'intégrité de la peau ou de la membrane muqueuse due à dommages mécaniques. La production de plaie est accompagnée d'une douleur, de saignements, béant les bords de l'intégrité altérée de la peau, diminuée de la fonction.

Quelles sont les plaies

Les plaies peuvent être divisées en 2 grands groupes: résultant accidentellement et exposés au chirurgien (opérationnel). Les plaies de couverture sont obtenues à partir de l'exposition à un sujet de passage, il y a coupé et haché, des morsures d'animaux et des personnes ramifiées, il y a des coups de feu. Par degré d'infection - aseptique, infecté par des frais et purulents.

Erreur arve:

Le meilleur de tous les plaies chirurgicales (aseptiques) coupées. Avec eux, la cavité de la plaie se ferme, les murs sont fermés, le défaut de la peau est inventé à l'aide de coutures chirurgicales. Une telle guérison ferme de petites plaies de coupe peu profondes avec une petite distance entre les bords, les coutures ne sont pas superposées. Côtés Les plaies collent à travers les filets de fibrine formés de l'exsudat de la plaie. Dans le même temps, l'épithélium superficiel se développe, fermant les bactéries à l'intérieur. Les chirurgiens disent que la blessure a guéri la tension primaire.

Un autre type s'appelle la guérison sous les genoux. Avec de petites plaies de surface sur la surface du corps, une certaine quantité de sang, de lymphes et de fluides tissulaires sont versées, soumises à une coagulation et à un séchage ultérieur. La croûte résultante est appelée sangle. Il protège contre la contamination, effectuant le rôle de la vinaigrette aseptique. Sous la croûte, une épithélialisation active, après sa fin, la portée disparaît.

Dommages de guérison par tension secondaire

C'est pour ce type de guérison que la plaie se forme un type spécial de tissu conjonctif - tissu de granulation. La tension secondaire guérit fort béant avec des bords inégaux. Des plaies nulsées. Après la phase prononcée de l'inflammation infection primaire Et l'aspiration d'un grand nombre de produits de nécrose tissulaire, papa cellulaire, pendant 3 à 4 jours au fond et les murs de la plaie, des granulations sont formées, ce qui remplit progressivement la cavité de la plaie.

Histologiquement dans la formation de tissu de granulation est isolé 6 couches:

• sur la surface de la couche nécrose et des leucocytes;
• navires de boucle avec des polyblastes;
• navires verticaux;
• couche de maturation;
• fibroblastes localisés horizontalement;
• couche fibreuse.

La première couche est représentée par l'accumulation de leucocytes, des cellules solides, des tissus sans vie. Ensuite, il y a des navires de boucle et des polyblastes, la formation de structures de collagène commence ici. La couche de navire verticale est développée et sert de support pour les fibroblastes. Dans la couche de maturation, ils commencent à passer à une position horizontale, à s'éloigner des navires, du collagène et des fibres argirophiles apparaissent entre elles. Ensuite, les fibroblastes horizontales forment beaucoup de fibres de collagène plus épaisses. Dans la dernière rangée, la granulation mûre apparaît.

La granulation dure environ un mois. Au début de la guérison, son rôle est de créer une barrière entre la cavité de la plaie et l'environnement extérieur, dans la protection des plaies de la pénétration des microorganismes. La séparation de la plaie a prononcé des propriétés bactéricides. La granulation ressemble externe de petits grains roses rouges, saignement avec des manipulations grossiers, une prudence doit donc être prise lors de la soin. Les dégâts de granulation ouvrent l'accès à divers micro-organismes.

Si les microbes tombent dans la plaie, les réactions inflammatoires inhérentes aux réactions inflammatoires sous forme de douleur, de rougeur, d'œdème, de température augmentent.

La phase d'épithélialité est activée après la fin de la granulation. Les cellules épithéliales, multiplient, fermez le défaut de la peau, couvrant le tissu de granulation de la périphérie au centre de la plaie. Si la granulation est douce, propre, sans signes de suppuration, une cicatrice dense lisse est formée. Si la plaie est compliquée par la suppuration, le temps pour sa guérison augmente, le tissu fibreux grossier se développe, le caoutchouc grossier, déformant la peau, est parfois ulcéré.

Traitement chirurgical primaire

De manière opportune et un traitement chirurgical primaire correctement effectué est la clé de la cicatrisation rapide des plaies. Pho est effectué par le médecin, l'anesthésie locale est présentée. Le traitement des bords et de la peau autour de la plaie avec un antiseptique, par exemple, une teinture à 5% de l'iode est effectuée. Iode non valide entrer dans la plaie! Ensuite, une révision approfondie est effectuée, inspection de la plaie. Les sites Didden et nécrotiques, fragments de saleté, fragments d'os et corps étrangers sont enlevés. Assurez-vous de fournir une hémostase à part entière, c'est-à-dire une cessation de saignement. Le médecin décide de la nécessité de la nécessité de drainage - assurant la sortie de la plaie et de l'imposition de coutures.

Dans certains cas, la révision de la plaie nécessite une entrée dans cavité abdominaleÉliminer la nature pénétrante des blessures et des dommages aux organes internes, et si nécessaire, rétablir leur intégrité. Cela est particulièrement vrai des blessures dérivées du sujet d'une action croisée dans l'abdomen.

Avec de vastes plaies profondes, le développement de l'infection anaérobie (gangrène de gaz) devrait être effectué. Outre le drainage, des plaies riches doivent être assurées par des solutions offrant un flux d'oxygène suffisant, par exemple une solution de potassium perhapside, du peroxyde d'hydrogène. Les antibiotiques sont introduits large spectre Actions dans des doses massives: Tienam, pénicillines semi-synthétiques (ampicilline), amoxiclave, sérum antichangréneux polyvalent, bactériophage anaérobie.

De ce qui dépend de l'intensité des granulations

En fait, nous parlons d'accélérer la guérison. La santé initiale du patient, son activité système immunitaireLa nature des dommages doit affecter la vitesse des réactions réparatrices.

La présence de pathologie concomitante, telle que le diabète, est considérablement gênée par le développement de tissu de granulation dans la plaie.

Chez les jeunes, la restauration de l'intégrité est plus intensément intensément que chez les personnes âgées. Une nutrition inappropriée, en particulier la protéine désavantage, empêche la formation de structures de collagène nécessaires pour former une cicatrice à part entière. L'hypoxie ou la famine d'oxygène, quelle que soit la cause de son événement, ralentit la restauration de l'intégrité de la peau. L'état de déshydratation, une diminution du volume de fluide de circulation, une perte de sang significative, concomitante, ralentit également la régénération. Appel ultérieur, réalisée incompcidément traitement primaireL'attachement de l'infection de la plaie secondaire affecte négativement la qualité et la vitesse de la cicatrice.

Le chirurgien Doctor remplace à plusieurs reprises les pansements, dans le processus de vinaigrette évalue la gravité du stade de l'inflammation, la qualité du tissu de granulation et la vitesse de l'épithélisation.

1. Au stade de l'inflammation, en plus du drainage, des onguents hydrophiles sont utilisés. Souvent utilisé Levomecol, acétate de mafénide, Levosin. L'avantage de ces onguents est qu'en plus du composant antibactérien, facilement transmis dans la plaie, ils ont la capacité d'attirer de la teneur enroulée, de nettoyer la plaie. L'effet de leur application dure environ une journée, ce qui permet de s'habiller 1 fois par jour. De la physipeis - des plaies à quartzing, UHF, oxygénation hyperbare, laser chirurgical à haute énergie pour l'évaporation de masses sans vie. Pour accélérer la purification de la plaie, des enzymes protéolytiques sur des bandages sont utilisées ou incluses dans des pommades, telles que l'Iruxole. Les préparations antiseptiques modernes sont utilisées: iodopone, dioxydine, hypochlorite de sodium.
2. Au stade de granulation, des pommades grasses sont utilisées avec des composants cicatrisant, par exemple, méthyluracil, verkin, ainsi que de l'huile de rose de rose et d'âme marine. Il est bien soutenu par le développement de granulations de jus de kalanchoe, de l'aloès. Vous pouvez utiliser un laser thérapeutique basse consommation.
3. L'étape d'épithélialité nécessite la suspension du développement de granulation et accélérer les cellules épithéliales. Appliquez des aérosols, une gelée (Timbaxine), des antiseptiques de sel d'eau, un laser thérapeutique.

Erreur arve: Les attributs d'identification et de courte du fournisseur sont obligatoires pour les anciens codes courts. Il est recommandé de passer aux nouveaux codes courts-coureurs qui n'ont besoin que d'URL.

Très gros défauts, plaies d'emploi, lésions ulcéreuses nécessitent opérations plastiques À l'aide de cuir artificiel ou d'extérieur de l'oplesse après avoir nettoyé la cavité de la plaie provenant de masses nécrotiques.

De nombreuses blessures nécessitent une thérapie à long terme, entraînent une invalidité temporaire, de l'hospitalisation et de l'inconfort important. Les blessures nationales et industrielles peuvent être empêchées si vous suivez la réglementation de la sécurité lorsque vous travaillez avec objets dangereux et des mécanismes.

Développement de tissu de granulation

Après 2 jours dans les parties individuelles des plaies exemptes de tissus nécrotiques et de caillots sanguins, il est possible de détecter des nodules rouges roses - des granules avec un grain méchant. Dans la continuation du 3ème jour, le nombre de granulés augmente tellement que le 4ème ou le 5ème jour de la surface de la plaie (par exemple, la coupe) est recouverte de granulations, c'est-à-dire le jeune tissu de granulation conjonctif.

Les granulations saines ne font pas saigner, ont une couleur rouge rose, une apparence uniformément granuleuse, une consistance plutôt dense et séparez une petite quantité de blanc grisâtre boueux purulent exudat. Il contient les éléments de cellules morts des tissus locaux, des leucocytes segmentés de différentes étapes de leur activité phagocytaire, des veaux purulents, des détreseurs, souvent un mélange d'érythrocytes, d'une ou d'une autre microflore et de ses moyens de subsistance. Veaux de sang blancs, les cellules du système réticulosendothélitique sont émigrées à cet exsudat, les fibroblastes et les capillaires vasculaires se développent. Étant donné que dans la plaie béante, les capillaires nouvellement formés ne peuvent pas se connecter avec les capillaires du côté opposé de la plaie, elles sont pliées et forment une boucle. Chaque boucle capillaire sert comme si le cadre pour les cellules ci-dessus, dont une nouvelle granule est formée. Chaque jour, de nouveaux nombreux granules apparaissent, qui sont finalement remplis de toute la cavité de la plaie.

Le tissu de granulation survient toujours à la frontière entre les morts et le tissu vivant. La meilleure circulation sanguine dans les tissus endommagés, plus la granulation est plus rapide. Parfois des granulations apparaissent à la surface de la plaie dans des moments différents et développer inégalement. Cela dépend de la présence dans les sections individuelles des plaies de tissus morts et de diverses raisons de son rejet.

Le tissu de granulation devient bien visible après une purification complète de la plaie de tissu mort et d'élimination prudente de la surface de l'exsudat inflammatoire. En l'absence de raisons qui entravent le processus de guérison, le tissu de granulation, qui remplisse toute la cavité de la plaie, ne dépasse pas ses limites. Ayant atteint le niveau de peau, la granulation diminue en volume, deviennent un peu plus pâle et recouverte d'épithélium de la peau, poussant de la périphérie au centre de la plaie. La cicatrice formée après la cicatrisation de la plaie par tension secondaire, rouge pâle et légèrement saillie sur la surface de la peau. Comme les navires sont lancés, le développement de tissu cicatriciels fibreux et de l'étanchéité de la couche de surface de l'épithélium de la peau, la cicatrice pâle est compactée et devient déjà. Parfois, il y a un développement excessif du tissu cicatriciel - Hypertrophie cicatricielle.

Guérir couru. différentes régions et orguesSimilaires dans des caractéristiques communes, les lois générales, mais leurs caractéristiques morphologiques varient en fonction de la nature des dommages, de la taille du défaut, de la présence d'infection, etc.

Selon un long temps enraciné Représentations, la cicatrisation des plaies est effectuée double: selon le type de primaire et par le type de tension secondaire. Et le même, et l'autre conduit à une substitution d'un défaut avec un jeune tissu conjonctif, qui acquiert davantage le caractère de la cicatrice, et néanmoins, ces deux procédés ne sont pas seulement quantitativement, mais également qualitativement différent de l'autre (IV Davydovsky , 1959). Chacun d'entre eux précède divers état Les tissus, en particulier en ce qui concerne la nature de l'inflammation, toujours associés à un processus de plaie; Ils ont une longueur différente dans le temps et les jeunes tissus de connexion qui se produisent au cours de cette période ont des différences fonctionnelles et structurelles. Tous les jeunes tissus de connexion ne sont pas granulaires; Ce dernier caractérise que la tension secondaire et n'est pas typique de la tension primaire des plaies.

Cette classification est plus complète et est actuellement largement utilisée par tous. Habituellement, le trou est à l'extérieur de l'extérieur. Il y a une légère lésion de pièces douces. Surtout caractérisé parmi les athlètes et les militaires. Le plus souvent, le segment tibial. Cela est dû à des restrictions inhabituelles, intenses et répétitives. Dans ce cas, la scintigraphie osseuse, qui est très sensible, montre une hyperfixation localisée. Étape de la fracture ou la fracture réelle de la fatigue, lorsqu'une douleur élective aiguë survient à la pression, l'incapacité de poursuivre les activités sportives.

Tension primaire présentation Le processus d'organisation (c'est-à-dire en substituant le tissu conjonctif) du contenu du canal de plaie (caillots sanguins, en partie des masses nécrotiques qui ne sont pas soumis à une décomposition - I. E. Esiipova, 1964).

Condition de tissu avant l'étirement primaireIl est possible de caractériser une inflammation séreuse ou un gonflement traumatique, accompagnant chaque plaie dans une certaine mesure. Le gonflement des murs du canal ou du défaut de la plaie conduit à leur rapprochement et en partie à l'énorme des corps étrangers, c'est-à-dire au nettoyage mécanique de la plaie. Néanmoins, dans ce dernier, il y a toujours des masses libres de sang laminé et donc la fibrine représentant le milieu nutritif pour le développement d'éléments cellulaires du mésenchymy. La prolifération de ce dernier commence au tout début du processus de plaie, c'est-à-dire coïncidant dans le temps avec le développement de l'inflammation de la plaie.

Dans ce cas, les rayons X montrent la ligne de fracture, associée ou non avec les images de la conception des os. Le traitement combine le repos sportif, traitement orthopédique Au stade de pré-faute. Le traitement chirurgical est montré en cas de consolidation retardée, de rechute ou dans un cas particulier d'une fracture de la jambe corticale frontale isolée, qui a une mauvaise réputation pour le non-retour.

L'importance du ménisque dans la physiologie articulaire et bien connue. La ménalisectomie totale comprend le début des phénomènes dégénératifs articulaires bien connus. Actuellement, la plupart des observations pour la seringue de Meniscla sont les suivantes. Tandis que les contre-indications sont représentées.

Inflammation de la plaie présentation par lui-même la première étape du processus de plaie. Ses manifestations morphologiques incluent l'expansion du réseau vasculaire dans la circonférence de la plaie, du phénomène d'exusudation et de l'œdème des bords du défaut de la plaie, d'infiltration de leucocytes. L'expansion active de l'arteriole se produit très rapidement, presque instantanément, et plus près du bord de la plaie, plus elle est exprimée. Les Venules se développent également au début de la période. Les capillaires réagissent un peu plus tard (F. Marchand, 1901).

Troubles vasculaires des maladies métaboliques systémiques qui affectent la synthèse des troubles congénitaux au collagène du syndrome de collagène rénal dans la région post-latéral du ménisque latéral. Mais toutes les blessures de ménisque ne doivent pas être cousues, la guérison spontanée est décrite. Dans le ménisque du matériau de suture et doit suivre des avertissements. Les coutures ne doivent pas être larges, afin de ne pas choisir le synovial et, par conséquent, limiter l'approvisionnement en sang au ménisque. Autres moyens proposés d'accélérer et de faciliter le processus de guérison du ménisque consiste à renvoyer les rabats de dommages intérieurs Synoviaux avant la couture, dans l'interruption du caillot de fibrine, éventuellement la liaison avec les volets du fascia dans les lésions des hommes complexes.

L'hyperémie suivante commence excudition de fluide séreuxqui impressionne les bords du défaut et pénètre dans la plaie. Sur la surface de la plaie, l'exsudat est mélangé avec du sang et une lymphe, vide lorsqu'il est blessé et avec des particules de tissu filées. Bientôt il manque. Donc, le timbre est formé.

Infiltration de leucocytes Commence 2-3 heures après une blessure. D'abord, les leucocytes sont observés dans de petits vaisseaux et capillaires situés invasifs. Ils sont ensuite activement pénétrés dans la paroi capillaire. Auparavant, les grands nombres et les grands nombres émigrent des leucocytes neutrophiles polymorphiles. Simultanément avec l'émigration de polynucléaire, de monocytes, de polyblastes, des éléments lymphoïdes d'origine tissulaire s'accumulent dans les bords de la plaie; Ensuite, les éléments cellulaires sont différenciés vers les macrophages absorbant des produits de décomposition et des fibroblastes.

Pour recouvrer les coutures, vous pouvez utiliser des fils absorbés ou non absorbés. Selon Miller, il n'y a pas de différences significatives dans le type de couture. Le cartilage mensckal nécessite une guérison pendant une période plus longue que les autres tissus; Cependant, vous ne savez certainement pas combien de temps la guérison dure. Arnotski et Warren ont montré que la cicatrisation est terminée entre 8 et 12 semaines avec un tissu fibrotylaginique désorganisé, qui est mécaniquement et moins valide que la structure source.

La couture peut être effectuée avec des points horizontaux ou verticaux. Ces derniers sont mécaniquement plus efficaces. Les points de la suture doivent être répartis uniformément sur le ménisque et en dessous de sorte que les dommages soient complètement éliminés et en contact. Selon Lindelfeld, il est préférable d'appliquer des points de suture à la surface tibersoyComme il n'y a pas de mouvement entre le ménisque et la plaque laminaire. Selon le pistolet, les points peuvent effectuer uniformément sur deux surfaces de ménisque externe, car ils sont concaves; Dans le ménisque interne, seule une surface fémorale et concave, il est donc préférable que des points soient appliqués.

Durant 1-2 jours parmi Les fibres de fibrine liaison de la plaie, brûlant de fibroblastes et de fentes causées par le naufrage de la fibrine, qui sont davantage tapissées d'endothélium, proliférant des vaisseaux coupés et blessés (I. K. Esiipova, 1964). Dans la formation de tels navires, ainsi que dans le processus de germination, des fibroblastes, beaucoup en commun avec la recangulation et l'organisation de thrombomes.

Technique à l'envers, développée par Henning et utilisée par de nombreux auteurs, vous permet de placer des points de suture sous contrôle arthroscopique direct. Utilisez des aiguilles droites ou un autre rayon de courbure, une canule unique ou double. Cette méthode peut être dangereuse pour les structures nobles voisines, car il est impossible de contrôler parfaitement le point de sortie de l'aiguille. Pour éviter de telles complications, il est recommandé de faire une petite incision de la peau au point de sortie de l'aiguille, assommant les tissus principaux tandis que la capsule n'est pas suivie de certains dispositifs techniques, rappelant les structures de groupe de risques sont les suivantes: dans la partie centrale de Les veines du nerf et de la sous-cutanée, de quel côté de la petite-pomne-pom contemporelle de l'artère brevetée Certains auteurs utilisent un distracteur au fémur pour augmenter. L'espace articulaire qui améliore la vision de l'endocytose facilite la suture et réduit le risque de dommage au cartilage.

Comme germination masses fibrineuses fibroblastamifixer les bords de la plaie au lieu d'un collage fibrineux, ces derniers (fibroblastes) sont progressivement encombrés de fibres de collagène et d'arginophile, qui sont nettement plus importants que les éléments cellulaires, déjà dans période au début Guérison de la blessure. Ceci est caractérisé par le contenu d'une plaie, cicatrisant la tension primaire, des granulations pour lesquelles la prédominance à long terme des cellules au-dessus de la substance de parapente.

La technique externe a été proposée par Warren et moins utilisée que la précédente. Une petite incision de 10 mm. Pratiqué après médialement sous la défaite. La capsule est coupée à travers l'incision cutanée, puis dans la capsule, dessinez une canule d'aiguille spéciale, de sorte qu'en contrôle arthroscopique, elle pénètre dans le joint à l'extrémité arrière de la défaite, puis traverse le volet aller au point souhaité. Le fil de suture est introduit dans l'extrémité embrassée de l'aiguille et des diapositives jusqu'à ce qu'elle se manifeste dans le composé intraartérulaire.

La deuxième aiguille est d'abord introduite d'abord avec la même technique afin qu'elle traverse la défaite à 6-7 mm. à partir de là. À l'intérieur, une broche spéciale avec une borne "extrémité métallique" a été introduite. Le fil passe à travers un virage en métal, qui est éliminé vers l'extérieur de l'articulation, transportant ainsi le fil lui-même. Deux extrémité du fil, comme extracapsulaire, puis étirées et liées.

À la fin des 5-7 jours Phagocytose et résorption des éléments de tissus morts, la fente de la plaie s'avère remplie d'un jeune tissu conjonctif. Au cours de la même période, la régénération des fibres nerveuses commence. L'épithélisation de la plaie est effectuée rapidement, car les plaies collées avec la fibrine et les fibroblastes réduisent le défaut, les conditions d'épithélisation sont favorables.

L'opération est répétée plusieurs fois jusqu'à ce que la couture soit terminée. Lors de l'utilisation de la méthode "All In One", les risques des neurosciences sont annulés, car la couture est complètement intracapsulée. Le procédé utilise le dispositif approprié consistant en des aiguilles incurvées, qui traversent la ménétis des dommages sans dépasser la capsule et les outils permettant aux "bijoux de toutes" l'extension des fils à charnière. Une telle méthode et convient au ménisque le plus central des lésions.

Le traitement postopératoire des coutures méniscosives, comme on peut le voir de la littérature à cet égard, est très diversifié. Évitez les exercices de plus de 90 ° pendant 3 mois. Scott immobilise le genou de la flexion de 30 °, étirant la charge pendant deux mois pour annuler la force de cisaillement agissant sur le ménisque. Après le troisième mois et autorisé à utiliser un vélo, une course entre 5 et 6 mois, la restauration du sport en 9-12 mois.

Quand la guérison des blessures La tension primaire et la guérison sous le tour, qui est fondamentalement différente de la guérison par la tension primaire, tous les processus de régénération réparatrices sont effectués dans les profondeurs de la plaie, c'est-à-dire inférieure au niveau de ses bords, qui distingue également le primaire tension de la cicatrisation par tension secondaire.

L'une des phases de la guérison des tissus endommagés est la granulation de la plaie. Sous la plaie signifiait une violation de l'intégrité de la peau, des muscles, des os ou des organes internes. Par type de complexité, la plaie varie en fonction du degré de dommage. Sur cette base, le médecin prépare une prévision, prescrit le traitement. Un rôle énorme dans le processus de récupération joue un tissu de granulation formé lors de la cicatrisation des plaies. Comment est-il formé, qu'est-ce que c'est? Nous comprendrons plus en détail.

Supprimer le genou en 8 semaines. Téléchargement partiel de 4 semaines, chargement total de 6 semaines, amélioration musculaire de 8 semaines, étalon de 9 semaines, accroupie accroupie après 4 mois, race après 5 mois, sport après 6 mois. Jacob tourne à 30 ° pendant 5-6 semaines. avec une charge partielle. Morgan est immobilisé pendant 4 semaines avec des étirements complets, car dans cette position, il a meilleur traitement Dommages et donne une charge immédiate.

Charge partielle pendant 6 semaines avec le genou rétractable. Dans le cas des dommages instables, tels qu'un godet de poignées, du protocole de réhabilitation et plus avec précaution: une diminution de 20 à 70 ° C pendant 1 mois sans chargement, la course de voiture droite pendant 4-5 mois, sinueuse et sautant jusqu'à 7 -8 mois. Sommelate dans l'examen de 7 ans des coutures arthritomes se termine par la recommandation de la réadaptation fonctionnelle précoce afin de ne pas avoir de déficit d'expansion flexible.

À quoi ressemble le tissu de granulation

Le tissu de granulation est appelé un jeune tissu conjonctif. Il se développe lors de la cicatrisation des plaies, des ulcères, lors de l'encapsulation d'un corps étranger.

Le tissu de granulation sain et normal a une couleur rouge-rouge, une structure céréalière et une consistance dense. Il est séparé de celui-ci en petites quantités un exsudat purulent blanc grisâtre boueux.

Ce patient a de nouveau été exploité avec l'aide d'un ménisque, puis immobilisé pendant 6 semaines, obtenant ainsi la guérison. Charge partielle pendant 5 semaines avec le genou rétractable. Dans le cas des blessures instables, telles que des poignées dentaires, le protocole le plus encourageant et le plus prudent: plier entre 10 ° et 80 ° pendant 1 mois sans chargement, puis une charge partielle pendant 30 jours supplémentaires. Capture complète du mouvement au cours des 3 premiers mois.

Nous n'avons pas utilisé de chirurgiens orthopédiques, à l'exception des cas particuliers. Nous vous conseillons de reprendre la course en ligne droite, pas plus tôt de 3 mois et ne jouez pas plus tôt après 6 mois. Les résultats des coutures méniscosales décrites dans la littérature ne sont pas homogènes par le type de lésion, défaites associées, technique chirurgicale, traitement postopératoire et évaluation à distance. Les résultats des coutures arthritomiques du cycle menstruel sont superposés sur les résultats des coutures arthroscopiques. Les échecs se produisent plus souvent chez les genoux instables.

Il y a un tel tissu sur les frontières entre les morts et vivants, après la plaie des 3-4 jours. Le tissu de granulation consiste en une variété de granulés étroitement pressés les uns aux autres. Leur composition comprend: des substances amphoriques, des capillaires vasculaires en forme de boucle, des histiocytes, des fibroblastes, des polyblastes, des lymphocytes, des cellules errantes multi-noces, des fibres argirophiles et des leucocytes segmentés, des fibres de collagène.

Leur incidence et 13% par ru. L'importance du menu dans le genou est connue de tout le monde et ne nécessite aucune confirmation. De même, le fait que la couture pour les ménances est possible, lorsque cela est possible, est préférable à la menincomie, bien que partielle. Certains auteurs ont montré qu'il n'y a pas de différence de réponse. Les contraintes mécaniques entre la santé et la courbure avec le ménisque de bons résultats Les coutures menanches sont préservées au fil du temps, cela est confirmé par un faible pourcentage de phénomènes dégénératifs articulaires, selon une pierre qui met dans 75% des cas, en l'absence de signes de la distance de Fairbanka quatre ans après les coutures du ménisque.

Formation de tissu de granulation

Déjà en deux jours, des nodules rouges roses peuvent être vus à partir des caillots sanguins et des tissus nécrotiques - les nodules rouges roses - la magnitude des granules. Le troisième jour, le nombre de granulés augmente de manière significative et déjà au 4-5ème jour de la surface de la plaie couvre un jeune tissu de granulation. Eh bien, ce processus est perceptible sur une plaie coupée.

Quant aux résultats, il n'y a pas de différence entre les coutures arthroscopiques et arthroscopiques; Cependant, des symptômes postopératoires et mineurs de la douleur chez les coutures arthroscopiques, ainsi que des problèmes mineurs - ce sont des problèmes associés à la cicatrisation des plaies. Cela conduit au fait que le patient peut être récupéré plus rapidement et plus rapide, avec moins de violations. Technique arthroscopique, que nous préférons, vous permet de diagnostiquer plus précisément la défaite et la possibilité de restaurer ces lésions centrales Spectacle avec arthritomie.

Une grande granulation saine de couleur rouge roséchique, ils ne font pas saigner, ont une apparence granuleuse uniforme, une consistance très dense, isolée une petite quantité d'exsudat turbide purulent. Il contient un grand nombre d'éléments de cellules morts de tissu local, de contes de purulents, d'impuretés d'érythrocyte, de leucocytes segmentés, d'une ou d'une autre microflore avec des produits de leurs propres moyens de subsistance. L'émigration des cellules du système réticuloendothélial, les globules blancs, les capillaires vasculaires et les fibroblastes sont érigés ici.

Cela peut être dû à la reconstruction endoscopique d'un faisceau creuset antérieur sans la nécessité de pratiquer l'arthrotoktomie. En fin de compte, certainement l'avantage le plus esthétique. D'une part, il a des avantages sans-sommets, il n'évite pas les complications neuro-vasculaires, mais il est facile d'éviter avec quelques détails techniques. Dans le dos des cornes arrière, il est nécessaire de faire une petite incision de la peau et d'atteindre la capsule pour éviter de telles complications. Sur le côté, il est préférable d'identifier et de protéger le nerf périphérique.

En raison du fait que, dans une plaie béante avec de nouveaux capillaires formés, il est impossible de se connecter avec les capillaires du côté opposé de la plaie, de flexion, de boucle. Chacune de ces boucles est une image pour les cellules ci-dessus. Parmi ceux-ci, chaque nouveau granule est formé. Chaque jour, la plaie est remplie de nouveaux granulés, cela arrive à compléter toute la cavité.

La période la plus difficile pour une couture de briques de Méniska et comprise, au cours des premières semaines suivant les interventions des premiers stades de la réadaptation avant d'atteindre une guérison complète. Les meilleurs résultats ont des lésions verticales. Tous les auteurs conviennent que l'emplacement ligoureux, en particulier le groupe de peignes frontal, constitue une exigence fondamentale pour le succès du Mandisk Shvi. Rosenberg rapporte une guérison complète de 96% pour des sutures stables de l'articulation du genou contre 33% du genou instable. Le crusader doit être reconstruit avec du plastique intrascique.

Couches

Les couches de granulation sont divisées:

• sur la nécrotique de leucocyte de surface;
• couche du tissu de granulation lui-même;
• couche profonde fibreuse.

Au fil du temps, la croissance des capillaires et des cellules diminue, le nombre de fibres augmente. Le tissu de granulation commence à tourner d'abord en fibreux, puis dans la coupe.

Le rôle principal du tissu de granulation est la barrière des fonctions, elle empêche l'entrée de microbes, des toxines, des produits de décomposition dans la plaie. Il opprime les moyens de subsistance des microbes, dilue des toxines, les lie, aide à rejeter le tissu nécrotique. Les granulations remplissent la cavité du défaut, des plaies, une cicatrice en tissu est créée.

Cicatrisation

Les granulations sont toujours formées sur les frontières entre le tissu vivant et mort. Ils sont formés plus rapidement lorsqu'ils sont endommagés dans une bonne circulation sanguine. Il y a des cas où des granulations sont formées à des moments différents, développent inégalement. Cela dépend de la quantité dans le tissu des cellules mortes et du calendrier de leur rejet. Plus la granulation est plus rapide survient, la cicatrisation plus tôt. Après avoir nettoyé la plaie des tissus morts et de l'exsudat inflammatoire, la couche de granulation devient bien. Parfois B. pratique médicale L'élimination du tissu de granulation est nécessaire, le plus souvent, il est utilisé en dentisterie à la gingivotomie (section de ginges).

S'il n'y a pas de causes qui empêchent la guérison, toute la cavité de la plaie est remplie de tissu de granulation. Lorsque la granulation atteint le niveau de la peau, ils commencent à diminuer en volumes, deviennent un peu plus pâles, puis recouverts d'épithélium de la peau, il pousse de la périphérie au centre de dégâts.

Tension primaire et secondaire de guérison

La guérison peut-elle se produire une tension primaire ou secondaire, en fonction de leur nature.

Pour la tension primaire, une réduction des bords de la plaie due au tissu conjonctif de l'organisation de granulation est caractérisée. Il relie fermement les bords de la plaie. Après la tension primaire, la cicatrice reste presque imperceptible, lisse. Une telle tension est capable de serrer les bords de la plaie petite, si les côtés opposés sont à une distance de pas plus d'un centimètre.

La tension secondaire est caractéristique des plaies de guérison de grande taille, où il existe de nombreux tissus non visuels. Les défauts importants ou toutes les plaies purulentes passent le chemin de guérison avec une tension secondaire. Distinguer de l'espèce primaire, la tension secondaire a une cavité que le tissu de granulation remplit. La cicatrice après la tension secondaire a une couleur rouge pâle, un peu est hors de la surface de la peau. Alors que les navires s'épaississent progressivement, le tissu fibreux et cicatriciel se développe, l'épithélium de la peau est brûlé, la cicatrice commence pâle, devient plus dense et déjà. Parfois, l'hypertrophie de cicatrice se développe - c'est quand une quantité excédentaire de tissu cicatriciel est formée.

Guérison sous les genoux

Le troisième type de cicatrisation des plaies est la plus facile - la plaie guérit sous la sangle. Il est typique des plaies insignifiantes, des dommages causés à la peau (abrasions, égratignures, rayures, brûlures du 1er, 2ème degré). La bande (croûte) sur la surface de la plaie est formée du sang, qui est venue sur, des lymphes. Le rôle du timbre est une barrière protectrice qui protège la plaie de la pénétration des infections, la régénération de la peau se produit sous ce bouclier. Si le processus passe normalement, aucune infection n'est tombée, après la guérison, la croûte se déplace sans trace. Il n'y a aucun signe sur la peau que la plaie a fréquenté ici.

Granulation de la pathologie

Si le processus de plaie est brisé, des granulations pathologiques peuvent être formées. Il y a une augmentation insuffisante ou excédentaire du tissu de granulation, la désintégration de la granulation, la sclérose prématurée. Dans tous ces cas, ainsi que le saignement des tissus de granulation, un traitement spécial sera requis.

L'élaboration de processus de granulation et d'épithélizisation est fuguée s'il existe de tels facteurs négatifs tels que la détérioration de l'approvisionnement en sang, la décompensation de tout système et organes, oxygénation, processus purulent répété. Dans ces cas, les pathologies de granulation se développent.

La clinique est la suivante: Il n'y a pas de réduction de la plaie, l'apparition des changements de tissu de granulation. La plaie a l'air pâle, Dim, perd la tournée, devient bleuâtre, est recouverte d'un pus et d'une fibrine.

Les granulations pathologiques et de bug-in sont considérées, lorsqu'elles font saillie au-delà des bords de la plaie - Hypergranulation (hypertrophique). Mauvais sur les bords de la plaie, ils empêchent le processus d'épithélisation. Dans ces cas, ils sont migrés par des solutions concentrées de permanganate de potassium ou de nitrate d'argent. La plaie continue d'être traitée, stimulant l'épithélisation.

Valeur des tissus de granulation

Ainsi, résumant, sélectionnez les rôles de base que jouant du tissu granulé:

• Remplacement des défauts de la plaie. Granulation - matériau plastique qui remplit la plaie.
• Protection contre la plaie de frapper langues étrangères, pénétration des organismes, toxines. Ceci est atteint merci grande quantité leucocytes, macrophages, ainsi qu'une structure dense.
• Retour et séquestration de tissus nécrotiques. Favorise le processus de présence de macrophages, leucocytes, ainsi que des enzymes protéolytiques qui distinguent les éléments cellulaires.
• Avec une guérison normale, l'épithélialisation commence simultanément avec la granulation. Le tissu de granulation est transformé en un tissu à fibres brutes, puis la cicatrice est formée.