Respiration artificielle pour 2 personnes. Comment pratiquer la respiration artificielle? Caractéristiques de la réanimation cardio-pulmonaire chez l'adulte

De cet article, vous apprendrez: qu'est-ce que massage indirect cœurs, pour quoi, à qui et qui peut le faire. Est-il possible de nuire à une personne en effectuant cette procédure et comment la rendre vraiment utile.

Date de publication de l'article: 08.02.2017

Date de mise à jour de l'article: 29/05/2019

Le massage cardiaque indirect est appelé une mesure de réanimation d'urgence visant à remplacer et à restaurer l'activité cardiaque arrêtée.

Cette procédure est la plus importante pour sauver la vie d'une personne dont le cœur s'est arrêté et qui est en état de mort clinique. Par conséquent, chaque personne doit être capable de faire un massage cardiaque. Même si vous n'êtes pas un spécialiste, mais que vous savez au moins approximativement comment cette procédure doit se dérouler, n'ayez pas peur de le faire.

Vous ne ferez pas de mal au patient si vous faites quelque chose de mal, et si vous ne faites rien, cela mènera à sa mort. L'essentiel est de s'assurer qu'il n'y a vraiment pas de battements de cœur. Sinon, même un massage parfaitement effectué fera mal.

L'essence et la signification du massage cardiaque

Le massage cardiaque a pour but de recréer artificiellement, de remplacer l'activité cardiaque en cas d'arrêt. Cela peut être réalisé en pressant les cavités du cœur de l'extérieur, ce qui imite la première phase de l'activité cardiaque - contraction (systole) avec un affaiblissement supplémentaire de la pression sur le myocarde, qui imite la deuxième phase - la relaxation (diastole).

Ce massage peut se faire de deux manières: directe et indirecte. Le premier n'est possible que lorsque intervention chirurgicalequand il y a un accès direct au cœur. Le chirurgien le prend dans sa main et effectue une alternance rythmique de compression avec relaxation.

Le massage cardiaque indirect est donc appelé indirect car il n'y a pas de contact direct avec l'organe. La compression est effectuée à travers la paroi thoracique, car le cœur est situé entre la colonne vertébrale et le sternum. Une pression efficace sur cette zone est capable d'éjecter environ 60% du volume sanguin dans les vaisseaux par rapport au myocarde auto-contractant. Ainsi, le sang pourra circuler à travers les plus grosses artères et organes vitaux (cerveau, cœur, poumons).

Indications: qui a vraiment besoin de cette procédure

La chose la plus importante dans un massage cardiaque est de déterminer si une personne en a besoin ou non. Il n'y a qu'une seule indication - complète. Cela signifie que même si le patient inconscient a violations graves rythme, mais au moins une certaine activité cardiaque est préservée, il est préférable de s'abstenir de la procédure. La compression du cœur qui bat peut l'arrêter.

Les exceptions sont les cas de fibrillation ventriculaire sévère, dans laquelle ils semblent trembler (environ 200 fois par minute), mais n'effectuent pas une seule contraction complète, ainsi que la faiblesse du nœud sinusal et, dans lequel la fréquence cardiaque est inférieure à 25 battements par minute. Si ces patients ne sont pas aidés, la condition s'aggravera inévitablement et un arrêt cardiaque se produira. Par conséquent, ils peuvent également recevoir un massage indirect s'il n'y a aucun moyen d'aider d'une autre manière.

La justification de l'opportunité de cette procédure est décrite dans le tableau:

La mort clinique est le stade de la mort après l'arrêt de l'activité cardiaque durant 3 à 4 minutes. Passé ce délai, des processus irréversibles se produisent dans les organes (principalement dans le cerveau) - la mort biologique se produit. donc seule foislorsque vous devez faire un massage cardiaque - la période de la mort clinique. Même si vous ne savez pas quand l'arrêt cardiaque s'est produit et que vous n'êtes pas sûr s'il y a un battement cardiaque, recherchez d'autres signes de la maladie.

La séquence d'actions qui composent la technique des compressions thoraciques comprend:

1. Déterminez si le patient a un pouls et un rythme cardiaque:

• Sentez les surfaces antérolatérales du cou avec vos doigts dans la projection de l'emplacement des artères carotides. L'absence de pulsation indique un arrêt cardiaque.
• Écoutez le côté gauche de la poitrine avec votre oreille ou votre phonendoscope.

2. Si vous avez des doutes sur l'absence de palpitations, avant de faire des compressions thoraciques, identifiez d'autres signes de mort clinique:

3. Si ces signes se produisent, n'hésitez pas à commencer un massage cardiaque indirect, en observant la technique de réalisation:

• Couchez le patient sur le dos, mais uniquement sur une surface dure.
• Ouvrez la bouche du patient s'il y a du mucus, du vomi, du sang ou tout autre corps étranger, nettoyez votre bouche avec vos doigts.
• Jetez bien la tête de la victime en arrière. Cela empêchera la langue de couler. Il est conseillé de le fixer dans cette position en plaçant n'importe quel rouleau sous le cou.
• Placez-vous à droite du patient au niveau de la poitrine.
• Placez les deux mains sur le sternum en un point situé à deux doigts au-dessus de l'extrémité inférieure du sternum (la frontière entre le tiers moyen et le tiers inférieur).
• Les mains doivent se trouver de cette manière: le point d'appui d'une main est la partie molle de la paume dans la zone d'élévation du pouce et de l'auriculaire juste en dessous du poignet. Placez la deuxième brosse sur celle située sur la poitrine et entrelacez leurs doigts dans une serrure. Les doigts ne doivent pas reposer sur les côtes, car ils peuvent provoquer des fractures pendant le massage.
• Penchez-vous sur la victime de telle sorte qu'avec les mains correctement positionnées vous semblez reposer sur le sternum. Les bras doivent être droits (étendus au niveau des coudes).

Technique pour exercer une pression sur coffre devrait être comme ça:

1. Au moins 100 fois par minute.
2. Pour qu'il soit pressé dans 3-5 cm.
3. Ne faites pas les compressions en fléchissant et en étendant vos coudes, mais en appliquant une pression de tout votre corps. Vos mains doivent être une sorte de levier de transmission. De cette façon, vous ne serez pas fatigué et pourrez masser autant que vous en avez besoin. Cette procédure nécessite beaucoup de force et d'énergie.

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Un massage cardiaque indirect peut durer environ 20 minutes. Chaque minute évaluez si le pouls est apparu artères carotides... Si, après cette période, les battements cardiaques se sont rétablis, un massage supplémentaire est inapproprié.

Il n'est pas nécessaire de pratiquer la respiration artificielle en même temps que le massage cardiaque, mais c'est possible. Bonne technique effectuez dans ce cas: après 30 pressions, prenez 2 respirations.

Prévoir

L'efficacité d'un massage cardiaque indirect est imprévisible - de 5 à 65% finissent par restaurer l'activité cardiaque et sauver la vie d'une personne. Le pronostic est meilleur lorsqu'il est réalisé chez des jeunes sans maladies ni blessures concomitantes. Mais l'arrêt cardiaque sans massage indirect à 100% se termine par la mort.

De cet article, vous apprendrez: dans quelles situations il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle et les compressions thoraciques, les règles pour réanimation cardiopulmonaire, la séquence d'actions pour la victime. Erreurs courantes lors du massage à cœur fermé et de la respiration artificielle, moyens de les éliminer.

Date de publication de l'article: 17.07.2017

Date de mise à jour de l'article: 02.06.2019

Le massage cardiaque indirect (en abrégé NMS) et la respiration artificielle (en abrégé en ID) sont les principaux composants de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP), qui est effectuée chez les personnes lorsque la respiration et la circulation s'arrêtent. Ces mesures permettent de maintenir l'apport de la quantité minimale de sang et d'oxygène au cerveau et au muscle cardiaque, nécessaires pour préserver l'activité vitale de leurs cellules.

Cependant, même dans les pays avec des cours fréquents sur la respiration artificielle et les compressions thoraciques, mesures de réanimation ne sont pratiqués que dans la moitié des cas d'arrêt cardiaque à l'extérieur établissement médical... Une grande étude japonaise publiée en 2012 a révélé qu'environ 18% des personnes souffrant d'un arrêt cardiaque qui ont subi une RCP étaient capables de retrouver une circulation spontanée. Un mois plus tard, seulement 5% des victimes sont restées en vie, et troubles neurologiques seulement 2% étaient absents. Malgré ces chiffres peu optimistes, la mise en place de mesures de réanimation est la seule chance de vie chez une personne en arrêt cardiaque et respiratoire.

Les directives actuelles sur la RCP sont conçues pour simplifier autant que possible la réanimation. L'un des objectifs d'une telle stratégie est de maximiser l'implication des personnes à proximité de la victime dans la fourniture de l'assistance. La mort clinique est une situation où il vaut mieux faire quelque chose de mal que de ne rien faire du tout.

C'est en raison de ce principe de simplifier au maximum les mesures de réanimation que les recommandations incluent la possibilité de réaliser uniquement des NMS, sans ID.

Indications de la RCR et diagnostic de la mort clinique

Pratiquement la seule indication pour effectuer une DI et un NMS est l'état de mort clinique, qui dure à partir du moment où la circulation sanguine s'arrête et jusqu'à l'apparition de troubles irréversibles dans les cellules du corps.

Avant de commencer à pratiquer la respiration artificielle et les compressions thoraciques, vous devez déterminer si la victime est en état de mort clinique. Déjà à ce stade - le tout premier -, une personne non préparée peut avoir des difficultés. Le fait est que déterminer la présence d'une impulsion n'est pas aussi simple qu'il n'y paraît à première vue. Idéalement, le soignant devrait sentir le pouls dans l'artère carotide. En réalité, il le fait souvent mal, de plus, il prend la pulsation de ses vaisseaux dans ses doigts pour le pouls de la victime. C'est à cause de telles erreurs de lignes directrices modernes l'élément sur la vérification du pouls des artères carotides lors du diagnostic de la mort clinique a été supprimé si des personnes sans formation médicale fournissent une assistance.

Actuellement, les étapes suivantes doivent être suivies avant de démarrer le NMS et l'ID:

1. Après avoir trouvé une victime qui, selon vous, pourrait être dans un état de mort clinique, vérifiez s'il y a des conditions dangereuses autour de lui.
2. Montez ensuite vers lui, secouez son épaule et demandez si tout va bien pour lui.
3. S'il vous a répondu ou a réagi de quelque manière que ce soit à votre appel, cela signifie qu'il n'a pas d'arrêt cardiaque. Dans ce cas, appelez ambulance.
4. Si la victime n'a pas réagi à votre appel, tournez-la sur le dos et ouvrez les voies aériennes... Pour ce faire, dépliez soigneusement votre tête au niveau du cou et apportez mâchoire supérieure en haut.
5. Après avoir ouvert les voies respiratoires, évaluez la respiration normale. Ne confondez pas les soupirs agonaux avec une respiration normale qui peut encore se produire après un arrêt cardiaque. Les soupirs agonaux sont superficiels et très rares, ils sont irréguliers.
6. Si la victime respire normalement, tournez-la sur le côté et appelez une ambulance.
7. Si la personne ne respire pas normalement, appelez d'autres personnes pour obtenir de l'aide, appelez une ambulance (ou demandez à quelqu'un d'autre de le faire) et commencez immédiatement la RCR.

Réanimation cardio-pulmonaire selon le principe ABC

Autrement dit, pour démarrer NMS et ID, l'absence de conscience et une respiration normale suffisent.

Massage cardiaque indirect

Le NMS est la base des mesures de réanimation. C'est précisément sa mise en œuvre qui fournit l'apport sanguin minimum nécessaire au cerveau et au cœur, il est donc très important de savoir quelles actions sont effectuées avec les compressions thoraciques.

Le NMS doit être démarré immédiatement après que la victime est inconsciente et respire normalement. Pour ça:

• La base de votre paume main droite (pour les gauchers - gauche) position au centre de la poitrine de la victime. Il doit reposer exactement sur le sternum, légèrement en dessous de son milieu.
• Placez la deuxième paume sur la première, puis entrelacez leurs doigts. Aucune partie de votre main ne doit toucher les côtes de la victime, car cela augmente le risque de fracture pendant le SMN. La base de la paume inférieure doit reposer à plat sur le sternum.
• Positionnez votre torse de manière à ce que vos bras soient relevés perpendiculairement au-dessus de la poitrine de la victime et étendus au niveau des articulations du coude.
• En utilisant votre poids corporel (et non la force de vos bras), pliez la poitrine de la victime à une profondeur de 5 à 6 cm, puis laissez-la retrouver sa forme d'origine, c'est-à-dire se redresser complètement sans retirer la paume du sternum.
• La fréquence de ces compressions est de 100 à 120 par minute.

Faire du NMS est un travail physique difficile. Il a été prouvé qu'après environ 2 à 3 minutes, la qualité de sa performance par une personne diminue considérablement. Par conséquent, il est recommandé que, si possible, les assistants se changent toutes les 2 minutes.

Algorithme pour les compressions thoraciques

Erreurs lors de l'exécution du NMS

• Retard au début de l'événement. Pour une personne en état de mort clinique, chaque seconde de retard dans le démarrage de la RCR peut réduire les chances de reprise de la circulation spontanée et une détérioration du pronostic neurologique.
• Longues pauses pendant le NMS. Il est permis d'interrompre la compression pendant plus de 10 secondes. Ceci est fait pour les identifiants, le changement de soignant ou lors de l'utilisation d'un défibrillateur.
• Profondeur de compression insuffisante ou trop profonde. Dans le premier cas, le flux sanguin maximal possible ne sera pas atteint et dans le second, le risque augmente blessures traumatiques coffre.

Respiration artificielle

Respiration artificielle Est le deuxième élément de la RCR. Il est conçu pour assurer le flux d'oxygène dans le sang, puis (sous réserve de NMS) - dans le cerveau, le cœur et d'autres organes. C'est la réticence à procéder à l'identification par la méthode du bouche-à-bouche qui, dans la plupart des cas, les personnes qui se trouvent à proximité expliquent le manque d'assistance aux victimes.

Règles d'exécution d'ID:

1. L'identification des victimes adultes est effectuée après 30 compressions thoraciques.
2. S'il y a un mouchoir, une gaze ou un autre matériau qui laisse passer l'air, couvrez-en la bouche.
3. Ouvrez ses voies respiratoires.
4. Pincez les narines de la victime avec vos doigts.
5. En gardant les voies respiratoires ouvertes, appuyez fermement vos lèvres contre sa bouche et, en essayant de maintenir un joint étanche, expirez normalement. À ce stade, regardez la poitrine de la victime en regardant si elle se lève lorsque vous expirez.
6. Faites-en 2 inhalation artificielle, ne passant pas plus de 10 secondes dessus, puis passez immédiatement au NMS.
7. Le rapport des compressions aux respirations artificielles est de 30 à 2.

Respiration artificielle: a) extension de la tête; b) retrait de la mâchoire inférieure; c) inspiration; d) à l'expiration, il est nécessaire de s'éloigner, permettant à l'air de s'échapper.

Erreurs lors de l'exécution de l'ID:

• Tentative de conduite sans ouverture adéquate des voies respiratoires. Dans de tels cas, l'air soufflé entre soit à l'extérieur (ce qui est mieux), soit dans l'estomac (ce qui est pire). Le risque de pénétration d'air inhalé dans l'estomac est le risque accru de régurgitation.
• En appuyant insuffisamment votre bouche contre la bouche de la victime ou en ne couvrant pas le nez. Cela se traduit par un manque d'étanchéité, ce qui réduit la quantité d'air qui pénètre dans les poumons.
• La pause dans le NMS est trop longue et ne doit pas dépasser 10 secondes.
• Conduire l'ID sans terminer le NMS. Dans de tels cas, l'air soufflé n'entrera probablement pas dans les poumons.

Précisément en raison de la complexité technique de la réalisation de l'identification, la possibilité d'un contact indésirable avec la salive de la victime est autorisée (de plus, elle est fortement recommandée) pour les personnes n'ayant pas suivi de cours spéciaux de RCR, dans le cas de l'aide aux victimes adultes en arrêt cardiaque, ne faites que du NMS avec une fréquence de 100 à 120 compressions par minute. Une efficacité plus élevée des mesures de réanimation effectuées en milieu extrahospitalier par des personnes sans formation médicale, qui consistent uniquement en des compressions thoraciques, s'est avérée plus élevée que la RCP traditionnelle, qui comprend une combinaison de NMS et ID dans un rapport de 30 à 2.

Gardez toutefois à l'esprit que seuls les adultes peuvent pratiquer la RCR avec des compressions thoraciques uniquement. Pour les enfants, la séquence suivante d'actions de réanimation est recommandée:

• Identification des signes de mort clinique.
• Ouverture des voies respiratoires et 5 respirations artificielles.
• 15 compressions thoraciques.
• 2 respirations artificielles, après quoi encore 15 compressions.

Arrêt de la RCR

Vous pouvez arrêter la réanimation après:

1. L'apparition de signes de reprise de la circulation sanguine spontanée (la victime a commencé à respirer normalement, à bouger ou à réagir d'une manière ou d'une autre).
2. Une équipe d'ambulances est arrivée et a continué la RCR.
3. Épuisement physique complet.

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La mort clinique est une condition dans laquelle corps humain pas de battement de coeur et fonction respiratoire, mais en même temps des processus irréversibles n'ont pas encore commencé. Pendant cette période, des actions de réanimation correctement effectuées peuvent sauver la vie humaine, par conséquent, chacun de nous devrait savoir ce qu'est un massage cardiaque indirect (technique). Très souvent, l'arrêt cardiaque est causé par des pathologies telles que les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques, la thrombose, les hémorragies et d'autres maladies associées au fonctionnement. du système cardio-vasculaire et le cerveau. Fournir les premiers soins est le devoir de toute personne consciencieuse et sa conduite doit être conforme aux règlement médical... Par conséquent, ci-dessous, nous examinerons une technique étape par étape pour effectuer un massage cardiaque indirect et vous expliquerons également comment effectuer une ventilation artificielle des poumons.

Passons à la physiologie: ce qui se passe après l'arrêt du cœur

Avant d'examiner comment pratiquer correctement la respiration artificielle et le massage cardiaque, passons à la physiologie humaine et examinons le fonctionnement du cœur et système vasculaireet quelles sont les conséquences de l'arrêt du flux sanguin dans le corps.

Le cœur humain a une structure à quatre chambres et se compose de deux oreillettes et de deux ventricules. Grâce aux oreillettes, le sang pénètre dans les ventricules qui, pendant la systole, le repoussent dans la circulation pulmonaire et systémique pour transporter l'oxygène et les nutriments à travers le corps.

Le travail du sang est le suivant:

• flux sanguin: traversant un grand cercle flux sanguin, porte vital substances importantes pour les cellules, tout en leur enlevant les produits de désintégration, qui sont ensuite excrétés du corps par les reins, les poumons et la peau;
• la tâche du petit cercle de circulation sanguine est de remplacer le dioxyde de carbone par de l'oxygène, cet échange se produit dans les poumons lors de l'inhalation et de l'expiration.

Lorsque le cœur cesse de fonctionner, le sang cesse de circuler dans les artères, les veines et les vaisseaux sanguins. L'ensemble du processus décrit ci-dessus s'arrête. Les cellules accumulent les produits de désintégration, le manque de respiration conduit à la saturation du sang exclusivement gaz carbonique... Le métabolisme se fige et les cellules meurent à la suite d'une «intoxication» et d'un manque d'oxygène. Par exemple, pour la mort des cellules cérébrales, il suffit d'arrêter le flux sanguin jusqu'à 3-4 minutes, dans des cas exceptionnels, cette période est légèrement augmentée. Par conséquent, il est si important d'effectuer des actions de réanimation, pour la première fois quelques minutes après l'arrêt du travail des muscles cardiaques.

Massage cardiaque indirect: technique

Pour effectuer un massage cardiaque indirectement vous devez placer une main (paume vers le bas) sur 1/3 de la partie inférieure du sternum. Le principal centre de pression doit être sur le paturon. Mettez l'autre paume sur le dessus. La condition principale est que les deux mains doivent rester droites, la pression sera alors rythmée avec la même force. La force optimale est prise en compte lorsque le sternum est abaissé de 3-4 cm lors des compressions thoraciques.

Que se passe-t-il dans le corps pendant la réanimation? Lorsqu'elles sont exposées à la poitrine, les cavités du cœur sont comprimées, tandis que les valves interchambres s'ouvrent, et le sang entre des oreillettes dans les ventricules. L'effet mécanique sur les muscles du cœur favorise la poussée du sang dans les vaisseaux, ce qui empêche le flux sanguin de s'arrêter complètement. Si les actions sont synchrones, alors leur propre impulsion électrique cardiaque est activée, grâce à laquelle le cœur «démarre» et le flux sanguin est rétabli.

Règlement du massage réanimateur

Avant d'effectuer un massage cardiaque indirect, il est nécessaire de savoir s'il y a un pouls, et aussi processus respiratoires... En leur absence, un certain nombre d'actions obligatoires doivent être effectuées avant de commencer un massage cardiaque et une ventilation pulmonaire.

1. Posez la personne bien droite, de préférence sur une surface plane et dure.
2. Desserrez le vêtement et déterminez le point de pression.
3. Agenouillez-vous à côté de lui sur le côté qui vous convient.
4. Éliminez les voies respiratoires des éventuels vomissements, mucus et corps étrangers.
5. Un adulte reçoit un massage cardiaque à deux mains, un enfant avec une et un bébé avec deux doigts.
6. Des pressions répétées sont effectuées uniquement après que le sternum est complètement revenu à sa position d'origine.
7. La norme est considérée comme 30 impacts sur la poitrine, pour 2 respirations, cela se justifie par le fait que lorsque le sternum est exposé à des inhalations et des expirations passives.

Comment réanimer une victime: actions d'une personne

Une personne peut faire elle-même un massage cardiaque indirect et la respiration artificielle. Dans un premier temps, les actions «préparatoires» décrites ci-dessus sont effectuées, après l'algorithme de la technique d'exécution doit être le suivant:

1. Au départ, deux coups d'air sont effectués, d'une durée de 1 à 2 secondes. Après la première injection, vous devez vous assurer que la poitrine est abaissée (l'air sort) et c'est seulement alors que la deuxième injection est effectuée. Il peut être soufflé par la bouche ou le nez. Si un ventilation artificielle les poumons sont passés par la bouche, puis le nez est serré avec une main, si par le nez, la bouche est fixée avec la main. Afin de vous protéger de la possibilité que de la microflore pathogène pénètre dans votre corps, vous devez la souffler à travers une serviette ou un mouchoir.
2. Après le deuxième coup d'air, commencez les compressions thoraciques. Les mains doivent être droites, leur position correcte est décrite ci-dessus. Contrôle de la force pour produire 15 presses.
3. Répétez les étapes depuis le début. La réanimation doit être poursuivie jusqu'à l'arrivée des soins d'urgence. Si après le début de la «revitalisation» d'une personne, 30 minutes se sont écoulées et qu'il n'y a aucun signe de vie (pouls, respiration), alors la mort biologique est déclarée.

Si les compressions thoraciques et la respiration artificielle sont effectuées par une seule personne, la fréquence des impacts sur la poitrine devrait normalement être d'environ 80 à 100 pressions par minute.

Comment la victime doit-elle être réanimée? Actions de deux personnes

Si le massage cardiaque indirect et la respiration artificielle sont effectués par 2 personnes, alors l'algorithme et la technique sont différents. Premièrement, il est beaucoup plus facile d'effectuer la réanimation ensemble, et deuxièmement, chacun des soignants est responsable d'un processus distinct, un massage cardiaque ou une ventilation pulmonaire. La technique de réanimation est la suivante:

1. La personne pratiquant la respiration artificielle se met à genoux à la tête de la victime.
2. La personne en charge du processus de massage indirect place les mains sur le sternum du patient.
3. Au départ, deux coups sont faits dans la bouche ou le nez.
4. Après, deux impacts sur le sternum.
5. Les injections sont à nouveau répétées, après avoir appuyé sur.

La fréquence normale de pression pendant la réanimation par deux personnes est d'environ 80 fois en une minute.

Caractéristiques de la réanimation des enfants

Les principales différences (caractéristiques) de la réanimation chez les enfants sont les suivantes:

• en utilisant une seule chatte ou seulement deux doigts;
• la fréquence de pression pour les nourrissons doit être d'environ 100 fois par minute;
• la profondeur de la ptose mammaire lors du pressage ne dépasse pas 1–2 cm;
• les enfants sont soufflés dans l'air pendant la réanimation cavité buccale et à travers les canaux nasaux, la fréquence des coups est d'environ 35 à 40 fois par minute;
• puisque le volume des poumons de l'enfant est petit, l'air injecté ne doit pas dépasser le volume qui peut être logé dans la bouche du réanimateur.

N'oubliez pas qu'il n'est possible de ramener une personne à la vie que pour la première fois après un arrêt cardiaque, alors n'hésitez pas, mais commencez immédiatement les actions de réanimation.

Il arrive souvent qu'un passant occasionnel dans la rue ait besoin d'aide, dont dépend sa vie. À cet égard, toute personne, même si elle n'a pas de formation médicale, doit savoir et être en mesure de correctement et avec compétence, et surtout, immédiatement, porter assistance à toute victime.
C'est pourquoi la formation à des méthodes telles que les compressions thoraciques et la respiration artificielle commence à l'école dans les cours de sécurité des personnes.

Le massage cardiaque est un effet mécanique sur le muscle cardiaque afin de maintenir la circulation sanguine à travers gros navires le corps au moment de l'arrêt cardiaque causé par une maladie particulière.

Le massage cardiaque peut être direct ou indirect:

• Massage direct réalisée uniquement en salle d'opération, lors d'une chirurgie cardiaque avec un cavité thoracique, et est réalisée par les mouvements de compression de la main du chirurgien.
• Technique d'exécution massage cardiaque indirect (fermé, externe) n'importe qui peut maîtriser, et c'est en combinaison avec la respiration artificielle. (Soi-disant z.).

Cependant, selon la législation actuelle de la Fédération de Russie, soin d'urgence (ci-après dénommé le réanimateur), a le droit de ne pas pratiquer la respiration artificielle en utilisant la méthode du «bouche-à-bouche» ou du «bouche-à-nez» en cas de menace directe ou latente pour sa santé. Ainsi, par exemple, dans le cas où la victime a du sang sur le visage et les lèvres, le réanimateur peut ne pas la toucher avec ses lèvres, car le patient peut être infecté par le VIH ou hépatite virale... Un patient d'aspect asocial, par exemple, peut se révéler atteint de tuberculose. En raison du fait que prédisent la présence infections dangereuses il est impossible pour un patient spécifique d'être inconscient, avant l'arrivée d'une ambulance, la respiration artificielle ne peut pas être pratiquée et l'assistance à un patient en arrêt cardiaque est fournie par des compressions thoraciques. Parfois, ils enseignent dans le cadre de cours spécialisés - si le réanimateur a un sac en plastique ou une serviette, vous pouvez les utiliser. Mais en pratique, on peut dire que ni un sac (avec une ouverture sous la bouche de la victime), ni une serviette, ni un masque médical jetable acheté en pharmacie, ne protège contre une réelle menace de transmission d'infection, depuis contact de muqueuses membranes à travers le sac ou humides (du réanimateur respiratoire), le masque se produit toujours. Le contact muqueux est une voie directe de transmission du virus. Par conséquent, peu importe à quel point le réanimateur souhaite sauver la vie d'une autre personne, vous ne devez pas oublier votre propre sécurité en ce moment.

Après l'arrivée des médecins sur les lieux, la ventilation pulmonaire artificielle (IVL) commence, mais à l'aide d'un tube endotrachéal et d'un sac Ambu.

Algorithme pour le massage cardiaque externe

Alors, que faire avant l'arrivée de l'ambulance si vous voyez une personne inconsciente?

Tout d'abord, ne paniquez pas et essayez d'évaluer correctement la situation. Si une personne vient de tomber devant vos yeux, ou a été blessée, ou a été tirée hors de l'eau, etc., vous devez évaluer la nécessité d'une intervention, car le massage cardiaque indirect est efficace dans les 3 à 10 premières minutes suivant le début de l'arrêt cardiaque et de la respiration. Si une personne ne respire pas pendant une longue période (plus de 10 à 15 minutes), selon les personnes qui se trouvaient à proximité, il est possible de procéder à une réanimation, mais elle sera très probablement inefficace. De plus, il est nécessaire d'évaluer la présence d'une situation menaçante pour vous personnellement. Par exemple, vous ne pouvez pas fournir d'assistance sur une route très fréquentée, sous des faisceaux qui tombent, près d'un feu ouvert lors d'un incendie, etc. Ici, vous devez soit déplacer le patient vers un endroit plus sûr, soit appeler une ambulance et attendre. Bien sûr, la première option est préférable, car le récit de la vie de quelqu'un d'autre dure des minutes. L'exception concerne les victimes qui ont une lésion vertébrale présumée (blessure du plongeur, accident de voiture, chute de hauteur), qu'il est strictement interdit de transporter sans brancards spéciaux, cependant, lorsque la vie est en jeu, cette règle peut être négligée. Il est impossible de décrire toutes les situations, donc dans la pratique, vous devez agir différemment à chaque fois.

Après avoir vu une personne inconsciente, vous devez crier fort, le frapper légèrement sur la joue, en général, attirer son attention. S'il n'y a pas de réaction, nous plaçons le patient sur le dos sur une surface plane et dure (au sol, au sol, à l'hôpital, nous abaissons la civière couchée au sol ou déplaçons le patient sur le sol).

NB! La respiration artificielle et le massage cardiaque ne sont jamais pratiqués sur le lit, son efficacité sera certainement proche de zéro.

Ensuite, nous vérifions la présence de la respiration chez le patient couché sur le dos, en nous concentrant sur la règle des trois "P" - «Look-Hear-feel». Pour ce faire, appuyez d'une main sur le front du patient, avec les doigts de l'autre main «soulevez» mâchoire inférieure et amenez l'oreille à la bouche du patient. Nous regardons la poitrine, écoutons la respiration et sentons l'air expiré avec notre peau. Sinon, commençons.

Après avoir pris la décision d'effectuer une réanimation cardio-pulmonaire, vous devez appeler une ou deux personnes de l'environnement vers vous. En aucun cas, nous n'appelons nous-mêmes une ambulance - nous ne perdons pas de précieuses secondes. Nous donnons l'ordre à l'une des personnes d'appeler des médecins.

Après visuel (ou au toucher avec les doigts) une division approximative du sternum en trois tiers, on retrouve la frontière entre le milieu et le bas. Selon les recommandations pour la réanimation cardio-pulmonaire complexe, cette zone doit être frappée avec un poing balançant (coup précordial). C'est cette technique qui est pratiquée au premier stade. travailleurs du domaine de la santé... Néanmoins, une personne ordinairequi n'a jamais fait un tel coup auparavant, peut nuire au patient. Ensuite, dans le cas de poursuites ultérieures pour côtes cassées, les actes d'un non-médecin peuvent être considérés comme un abus de pouvoir. Mais dans le cas réanimation réussie et les côtes cassées, ou lorsque le sauveteur n'excède pas son autorité, l'issue de l'affaire (si elle est intentée) sera toujours en sa faveur.

début du massage cardiaque

Ensuite, pour commencer un massage cardiaque fermé, le réanimateur, les mains jointes, commence à effectuer des mouvements de bascule, de pression (compressions) sur le tiers inférieur du sternum avec une fréquence de 2 pressions par seconde (c'est un rythme assez rapide).

Nous replions les mains dans la serrure, tandis que la main de tête (droite pour les droitiers, gauche pour les gauchers) enroule ses doigts autour de l'autre main. Auparavant, la réanimation était réalisée simplement avec les mains superposées les unes aux autres, sans adhérence. L'efficacité d'une telle réanimation est beaucoup plus faible; maintenant, cette technique n'est pas utilisée. Seules les mains enfermées dans une serrure.

position de la main pendant le massage cardiaque

Après 30 compressions, le réanimateur (ou une deuxième personne) fait deux expirations dans la bouche de la victime, tout en fermant ses narines avec ses doigts. Au moment de l'inhalation, le secouriste doit se redresser pour atteindre la plénitude de l'inhalation, au moment de l'expiration - se pencher à nouveau sur la victime. La réanimation est réalisée en position à genoux près de la victime. Il est nécessaire d'effectuer un massage cardiaque indirect et la respiration artificielle avant la reprise de l'activité cardiaque et de la respiration, ou en l'absence de tels, avant l'arrivée des secouristes capables de fournir une ventilation mécanique plus efficace, ou dans les 30 à 40 minutes. Passé ce délai, il n'y a plus d'espoir de restauration du cortex cérébral, car la mort biologique se produit généralement.

L'efficacité réelle des compressions thoraciques repose sur les faits suivants:

Selon les statistiques, le succès de la réanimation et de la restauration complète des fonctions vitales chez 95% des victimes est observé si le cœur a pu "démarrer" dans les trois à quatre premières minutes. Si une personne était sans respiration et sans rythme cardiaque pendant environ 10 minutes, mais que la réanimation a néanmoins réussi et que la personne a respiré seule, elle survivra plus tard à une maladie de réanimation et, très probablement, restera une personne profondément handicapée avec un état presque complètement paralysé. corps et une violation du plus haut activité nerveuse... Bien entendu, l'efficacité de la réanimation dépend non seulement de la rapidité d'exécution des manipulations décrites, mais également du type de blessure ou de maladie qui a conduit. Cependant, si des compressions thoraciques sont nécessaires, les premiers soins doivent être commencés dès que possible.

Vidéo: effectuer des compressions thoraciques et une ventilation mécanique

Encore une fois sur le bon algorithme

Personne inconsciente → «Vous vous sentez mal? Vous m'entendez? As-tu besoin d'aide? " → Pas de réponse → Retournez-vous sur le dos, allongez-vous sur le sol → Tendez la mâchoire inférieure, regardez-écoutez-ressentez → Pas de respiration → Vérifiez l'heure, commencez la réanimation, dites à la deuxième personne d'appeler une ambulance → Battement précardiaque → 30 pressions sur le tiers inférieur du sternum / 2 expiration dans la bouche de la victime → Après deux à trois minutes, évaluer la présence de mouvements respiratoires → Pas de respiration → Poursuivre la réanimation jusqu'à l'arrivée des médecins ou dans les trente minutes.

Que peut-on et ne peut pas faire si une réanimation est nécessaire?

Selon les aspects juridiques des premiers secours, vous avez parfaitement le droit de porter assistance à une personne inconsciente, car elle ne peut pas donner son consentement ou exprimer un refus. Pour les enfants, c'est un peu plus difficile - si l'enfant est seul, sans ou sans adultes représentants officiels (tuteurs, parents), alors vous devez commencer la réanimation. Si l'enfant est avec ses parents, qui protestent activement et ne permettent pas de toucher l'enfant inconscient, il ne reste plus qu'à appeler l'ambulance et attendre l'arrivée des secouristes.

Il est fortement déconseillé de porter assistance à une personne en cas de menace propre vie, y compris si le patient a des plaies ouvertes et sanglantes et que vous n'avez pas de gants. Dans de tels cas, chacun décide par lui-même de ce qui est le plus important pour lui: se protéger ou essayer de sauver la vie d'un autre.

Vous ne devez pas quitter les lieux si vous voyez une personne inconsciente ou dans un état grave - cela serait considéré comme étant laissé en danger. Par conséquent, si vous avez peur de toucher une personne qui pourrait être dangereuse pour vous, vous devez au moins appeler une ambulance à sa place.

Vidéo: présentation sur le massage cardiaque et la ventilation mécanique du ministère de la Santé de la Fédération de Russie

Je me souviens avoir étudié à l'institut et travaillé sur un mannequin. Nous avons ensuite appris à pratiquer la respiration artificielle, et je dois dire que tout le monde a réussi. Cela signifie que quiconque sait quand et comment pratiquer la respiration artificielle peut aider la victime à survivre.

Laissant de côté la technique de la respiration artificielle, il y aura un autre article à ce sujet sur ce site. Tout d'abord, vous devez comprendre quand et pourquoi la respiration artificielle est pratiquée, et même pourquoi on l'appelle ainsi.

Pourquoi la respiration artificielle est-elle ainsi appelée?

Le fait est que la respiration artificielle est pratiquée dans le cas où la victime n'a pas sa propre respiration. Mais pour vivre, il a besoin d'oxygène, il a besoin de respirer. Une autre personne le fait à sa place et la victime respire, mais artificiellement. À propos, un autre nom pour la respiration artificielle est le baiser de la vie, qui reflète également le sens de l'action.

Pourquoi faire de la respiration artificielle?

Pour que le sang continue à être saturé en oxygène, de l'oxygène est inhalé artificiellement dans la bouche de la victime. Cela, pénétrant dans les poumons, enrichit le sang et la victime vit. Parce que sans accès à une nouvelle portion d'oxygène dans le cerveau humain conséquences irréversibles surgissent dans les 5 minutes. Irréversible! Ceux. même si l'aide arrive à temps et que la victime peut être sauvée, une telle personne peut rester inférieure pour le reste de sa vie en raison de la perte de ses fonctions cérébrales.

Que fait-on de la respiration artificielle?

Avec la respiration artificielle, 2 actions sont effectuées: l'inhalation air frais dans la bouche pour qu'il pénètre dans les poumons (assurez-vous qu'il n'y a aucun corps étranger dans la bouche de la victime) et massage cardiaque indirect (fermé).

Ces actions peuvent être effectuées par une personne ou par deux personnes - l'une inhale bouche à bouche, l'autre fait un massage cardiaque.

Pourquoi avez-vous besoin d'un massage cardiaque indirect?

Un massage cardiaque indirect est nécessaire pour que le muscle cardiaque se contracte et pousse une nouvelle portion de sang oxygéné dans la région de la tête, vers le cerveau. Parce que le blessé est dans un état de mort clinique, alors il n'a ni son propre souffle ni son cœur. Avec l'aide de forces extérieures (fournissant des secouristes), une telle victime est maintenue artificiellement en état de survie.

Quand la respiration artificielle est-elle nécessaire?

Immédiatement après l'arrêt du rythme cardiaque et de la respiration de la victime. S'il n'y a pas de pouls, aucun rythme cardiaque n'est entendu, la personne ne respire pas, appelez de toute urgence une ambulance en soutenant la victime par la respiration artificielle.

Combien de temps avez-vous besoin (pouvez-vous) pratiquer la respiration artificielle?

Doit être fait jusqu'à ce qu'il arrive soins de santé... Sans arrêter les actions de réanimation pendant une minute. Rappelez-vous que seulement 5 minutes sans oxygène peuvent priver définitivement le cerveau de sa capacité à fonctionner normalement.

La respiration artificielle peut être pratiquée tant qu'il y a de l'espoir !!!