Secouant de la glycérine. Traumatisme grain. Mesures supplémentaires pour récupérer après une blessure

Blessure cérébraleCe qui n'est pas accompagné d'endommager les os du crâne, fait référence à une blessure fermée. Par le degré et la nature des lésions cérébrales au moment de la blessure distinguent la commotion cérébrale, la contusion (blessure cérébrale) et la compression cérébrale

Commotion cérébrale

Une commotion cérébrale du complexe de troubles du cerveau des fonctions du cerveau, qui se développe en raison du traumatisme crânien, sans explicitement prononcé changements morphologiques cerveau. Il se produit comme une forme indépendante d'une blessure crânienne fermée, ainsi que du cerveau, des fissures et des fractures des os du crâne, de la coquille et hémorragies intraines. Pour examen clinique Il est parfois difficile de distinguer un choc de la blessure du cerveau.

Manifestations cliniques du cerveau de commotion cérébrale

Le symptôme principal de la secousse du cerveau est la perte de conscience de la gravité variée. La condition de l'évanouissement ne dépasse pas plus de 15 minutes et la confusion de conscience n'est pas plus d'une heure. Parfois, la conscience n'est pas perdue, magnifique, à court terme, est notée. Après avoir restauré la conscience, les troubles de la mémoire se révèlent souvent. La rétrograde se produit plus souvent - la perte de mémoire pour les événements, des circonstances précédant directement les blessures. En cas de blessure grave, l'amnésie rétrograde couvre des intervalles considérables à des blessures. Bien sûr, à l'avenir, le phénomène de l'amnésie rétrograde disparaît, il est moins susceptible de mémoriser les événements après une blessure - une amnésie antérograde avec de fausses souvenirs, des confidentiels Disors Century (syndrome de désordre de la mémoire Korsakovsky). Distinguer la lumière sévérité moyenne et commotion cérébrale sévère.
Degré facile Caractérisé par une perte de conscience à court terme. Dans certains cas, la perte totale de conscience n'est pas observée, mais les patients sont quelque peu assommés, désorientés dans les environs. Ils se plaignent de ou ressentent la gravité dans la tête, les vertiges, les vomissements, le bruit et la sonnerie dans les oreilles, une faiblesse générale. Dans les premières heures ou la première journée, la labilité de vasomoteurs est déterminée: la pâte de la peau, l'impulsion est instable, souvent ralentie, la pression artérielle plus souvent réduit. Les élèves peuvent être élargis et réagissent de manière lente à la lumière.
Concoupion du cerveau sévérité moyenne Différent avec un long trouble de la conscience. La condition du patient est grave. Il y a une amnésie rétrograde. Les patients sont rapidement épuisés, Sonlis, applaudi, se plaignent de maux de tête, de vertiges, de sentiment de gravité dans la tête, du bruit dans les oreilles, de la nausée, de vomissements souvent. Parfois, la confiance de la conscience, de l'excitation psychomoteur, de la nappe de la peau, de la labilité de l'impulsion et de la pression artérielle, de la nystagm, de la diplopie, de la suppression des réflexes de la peau et du tendon.
Degré lourd La commotion cérébrale du cerveau est manifestée par une longue condition d'évanouissement (pas plus d'une heure), de troubles respiratoires et d'activité cardiaque. Peau de visage ou de visage pâle, sueur froide, actricité, arythmique, impulsion fréquente, pression artérielle réduite, mouvement flottant pommes oculaires. La respiration est fréquente, enrouée, avec une respiration profondément prolongée et une grande expiration rapide. Les élèves sont élargis, leur réaction à la lumière est lente ou manquante. Les réflexes racines sont réduits ou non causés. Les réflexes de la peau et du tendon sont absents. Les muscles des membres sont détendus. Une miction involontaire et une défécation sont notées.
Concoupion du cerveau degré facile Se termine par récupération dans quelques jours. En secouant la gravité modérée, l'amélioration survient après 3 à 5 jours et parfois, elle est retardée à la Z - 4 semaines; Nistamm et microsymptomatiques neurologiques ont continué. Le lourd degré de commotion cérébrale dans certains cas conduit à l'approfondissement de l'état de comaturme sopour, l'augmentation de la pression intracrânienne, de l'hyperthermie, de la chute de l'activité cardiaque, des troubles respiratoires et de la mort en quelques heures ou 1 à 2 jours. La plupart des patients ont des activités cardiaques et la respiration s'améliorent progressivement. La restauration de la conscience se produit lentement (jusqu'à 1 h). Conscience durable (mais pas plus de 24 heures), désorientation dans le temps et l'espace, phénomènes de l'amnésie rétro et antérograde, la léthargie, la somnolerie. L'excitation psychomotrice se produit périodiquement, réduisant ainsi la critique et la mémoire, l'asthénie. Dans une période forte, à court terme les troubles mentaux, parfois, ils sont devenus. Pendant plusieurs mois, il peut y avoir une diminution de l'activité intellectuelle et de la mémoire, des difficultés de concentration d'attention, de fatigue rapide, d'irritabilité, mal de crâne. Il est possible de développer un œdème cérébral, plus souvent chez les enfants.

Traitement du cerveau de commotion cérébrale

Lors de la concussion du cerveau, le patient doit assurer la paix. Les patients présentant toutes sortes de blessures crâniennes sont soumis à une hospitalisation urgente. Il est nécessaire de transporter dans la position couchée. L'enquête est effectuée immédiatement après avoir entré l'hôpital. Dans tous les cas, il est nécessaire de faire une radiographie de crâne, en particulier lorsqu'il s'agit de fractures et de suspicion d'hématome intracrânien. Les patients sont soumis à une observation dynamique.
L'aide urgente par commotion cérébrale vise à éliminer les troubles respiratoires et l'activité cardiaque, un état de choc. Besoin de soutenir le péthénisme voies respiratoires. Avec une activité cardiaque faible, Stanfantine, Korglikon, sulfocamphocaïne, à la chute de la pression artérielle - la cordiamine, la caféine, l'éphédrine, le meston, sont injectés. Le fluide anti-choc est administré pour lutter contre l'état de choc.
Pochka I. régime de lit Avec une légère commotion cérébrale, jusqu'à 7 jours sont recommandées, avec une gravité modérée - jusqu'à 2-3 semaines, avec une grave degré - jusqu'à 4-5 semaines. Dans les premiers jours, une blessure a mis froid sur la tête. Avec des maux de tête prescrire des agents douloureux, avec des vertiges - Diemenhydrinat (Dedalon), Takekan, Belloïde, Belataminal, Cinnarizin,
L'excitation et l'insomnie sont des tranquillisants, des barbituriques, de faiblesse générale, de léthargie, d'adamasi - acephane, pyritolol, frenolon. La thérapie de déshydratation est effectuée pour lutter contre le gonflement du cerveau et la pression intracrânienne élevée. Les diurétiques osmotiques sont utilisés (mannite, sorbitol, glycérine, solutions plasmatiques concentrées, albumine), salurétique (furosémide, acide d'éthanine, yard) et hormones glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisolone). Afin de diagnostiquer le syndrome hypertenseur et d'exclure l'hémorragie intracrânienne, une ponction fracassée est effectuée et prise dans 5 ml de fluide. Avec une hémorragie sous-arachnoïdienne, la ponction a et valeur thérapeutique. L'atropine sulfate est utilisé (1 ml de solution de 0,1% par voie sous-cutanée). Limiter la consommation de liquide. Cependant, la pression dans les chemins de Likvorn peut être réduite. Pour éliminer l'hypotension des liqueurs, une solution isotonique de sonnerie ou de glucose (avec de la caféine) est introduite.

Lésion cérébrale

Lésion cérébrale - dommages traumatiques Substances cérébrales, qui causent, à l'exception des symptômes de la cérébrale et des troubles de la fonction cérébrale.

Manifestations cliniques de lésion cérébrale

La lésion cérébrale est accompagnée de violations profondes et durables (de plusieurs heures à plusieurs jours) de la conscience. Cerebral Coma développe: couvertures de peau Pale, vomissements multiples, parfois excitation psychomoteur. Surface respirante, impulsion est ralentissée, faible remplissage et tension, la pression artérielle est faible. Les symptômes focaux dépendent de la localisation du centre de la contusion. L'aisocorie est observée, pares muscle général, défaite mimic muscles Personnes, tendon Anisuflexie, réflexes pathologiques pyramidaux, paroisse des membres, troubles de sensibilité, troubles cérébelleux, violations afatiques, perte de champs et autres .. souvent marqué symptômes de méningheau, augmenter la température corporelle, les crampes.
Les symptômes focaux disparaissent lentement, des phénomènes parfois résistants de la chute, des crises épileptiques sont possibles.

Traitement des lésions cérébrales thermiques

Les premiers secours et les soins de la période aiguë sont effectués de la même manière que comme tremblant d'un cerveau grave. DANS période de récupération Recommander des médicaments iodés, électrophorèse sur l'iode transerebral, massage et gymnastique médicale pour troubles du moteur; Anticholinestérase (Prozerne, Galantamine), Drogues nootropes (Piracetam, Aminal, Cérébrolysine, Pyriditol). Quand les troubles de la parole - une leçon de l'orthophoniste.

Compression cérébrale

Avec une blessure crânienne fermée, il est possible de comprimer l'hématome, qui est due à l'hémorragie des navires endommagés de coquilles cérébrales ou de sinus veineux. Il y a des épochrales, des hémorragies subdarurales et sous-arachnoïdes. Chacun de ces formes inhérents à son propre symptômes cliniques. Une compression qui implique une hématome épidurale ou subdurale est caractérisée par des symptômes de vente générale progressive pouvant apparaître après une amélioration, il semblerait que l'état du patient (l'écart de lumière dans l'hématome épidural est de 3 à 36 heures, avec un hématome subducteur - de 1 à 14 jours). Parallèlement à cela, des signes neurologiques focaux grandissent. À l'opposé de l'hématome, l'hémiparéèse (hémiplégie) se développe et l'élève est observé sur le côté de l'hématome. Les convulsions focales sont possibles, l'aphasie est souvent déterminée.
Avec une hémorragie sous-arachnoïdienne immédiatement après une blessure ou après 2-3 jours, des symptômes de vente générale et de ménage surviennent. DANS liquide rachidien Un flux sanguin significatif est détecté. Pour confirmer le diagnostic de l'épi et de l'hématome subdural grande importance avoir méthodes supplémentaires Recherche. Avec l'aide de l'écho-déléphalographie détecte le déplacement structures intermédiaires Le cerveau et sur l'angiogramme - le déplacement des vaisseaux de l'hématome et la zone immueuse.
Traitement de l'épi et des hématomes subduraux chirurgicaux. Le traitement avec une hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique est la même chose qu'avec une hémorragie spontanée sous-parachnoïde. Si la compression cérébrale est suspectée (épi ou hématome sous-dural), le patient doit être transporté de toute urgence au département neurochirurgical, ayant le premier à Dohospeen Assistance.

Selon des études statistiques, la commotion cérébrale est l'un des principaux diagnostics à la réception de la blessure à la tête chez les personnes âgées et chez les enfants. Les médecins croient que le danger de tout dans cette situation n'est pas endommagé, mais les conséquences qui apparaissent après cela. Par conséquent, il est recommandé d'être responsable de leur santé et, en cas de détérioration du bien-être, contactez immédiatement un spécialiste.

Pour aider une personne avant l'arrivée des médecins, vous devez procéder comme suit:

1. Mis blessé sur une surface horizontale avec une base dure.
2. Faites pivoter le visage aussi près que possible de la Terre pour éviter le windeur de la langue ou de la pénétration des organes respiratoires de vomissements ou d'autres fluides physiologiques.
3. Excluant les fractures de la colonne vertébrale et membres inférieurs, Il est tenu de pondre la victime, pliant jambe droite 90 degrés et mettre une main sous la tête.
4. Lors de la découverte ouverte, il est nécessaire de le gérer avec un antiseptique, et les bords lubrifient en outre l'iode.

Il faut se rappeler que d'aider la victime avec une suspicion de commotion cérébrale, pas médecinVous ne pouvez que pour faciliter sa condition. Il est interdit de donner à un patient des médicaments avant le départ d'urgence. Seulement après un diagnostic attentif, le neuropathologiste peut attribuer le bon plateau de traitement.

Indications médicales

Avant de choisir la méthode de thérapie, il est important d'analyser les causes de la commotion cérébrale du cerveau. Cela peut arriver en raison de:

• blessure au ménage;
• accident.

Des conséquences particulières graves de ces dommages se manifestent souvent chez les personnes âgées sous la forme de:

Étant donné que le cerveau se compose complètement de tissus mous, un changement net de la position de la tête ou de l'impact du coup peut affecter négativement sa structure. Dans ce cas, il y a un risque de traitement de l'hématome en raison de la rupture des navires, ce qui entraîne une détérioration de l'approvisionnement en sang cérébrale.

Un tel état est caractérisé par les symptômes suivants:

• cefalgie;
• vertiges;
• la nausée;
• violation de la coordination des mouvements;
• détérioration de la vision.

Si après un accident ou une blessure au ménage, une personne a observé des signes décrits ci-dessus, il est nécessaire de se tourner de manière urgente à un neuropathologiste ou de traumatologue. Pour la définition diagnostic exact Docteur B. obligatoire Nomme des recherches, notamment:

• tomographie informatique;
• radiographie;
• tomographie de résonance magnétique;
• Électroencéphalographie.

Traitement médical

La principale chose dans la thérapie de la commotion cérébrale est l'absence d'agressive préparations médicinales. En règle générale, le traitement vise à normaliser le fonctionnement de l'organe principal du système nerveux central, de suppression des maux de tête, d'amélioration du sommeil, de se débarrasser des vertiges, de l'anxiété et d'autres conditions pathologiques possibles.

La plupart des analgésiques, des somnifères et sédatifs Sous forme de comprimés, moins souvent - injections intramusculaires.

Souvent, les médicaments analgésiques sont sélectionnés individuellement par le médecin. Néanmoins, éloignez-vous de sensations désagréables Dans la zone de la tête, vous pouvez indépendamment avec:

• "Analgin";
• Sedalgin;
• Pentalgin;
• "Baralgin";
• "Maxigan".

Les médicaments suivants peuvent être affectés à éliminer les vertiges:

• "Tanakan";
• "Beaser";
• "Bellaspon";
• "Micromeuil";
• Belloïde;
• "Platicillain";
• "Papaverine".

Parmi les sédatifs sont célébrés:

Si l'anxiété se développe dans une alarme constante, les tranquillisants peuvent être nommés par un médecin:

• "Fenazepam";
• "Sibazon";
• "Nozeépam";
• "Rudotel";
• "Elnyium."

Mesures supplémentaires pour récupérer après une blessure

Un rétablissement rapide contribue à la réception de préparations et de tons multivitaminés, tels que «Eleutherococcus» ou racine ginseng.

Il est également important d'accepter des mesures thérapeutiques supplémentaires visant à normaliser les troubles vasculaires et métaboliques. Il aide à accélérer le processus de récupération. activité cérébrale et avertir développement possible syndrome post-commercial.

Les médicaments efficaces sont des stimulants neurométaboliques ("Aminalon", "Picikalon", "Encefabol", "Nootropyl") et Vasotrops ("Starbonon", "Cavinton", "Sermion", "Theonik"). Mais aussi les médecins prescrivent souvent le médicament "Glyialia". DANS options différentes Cavinkon peut être nommé table de cavinton 1. (5 mg) trois fois par jour et «nootropyl» 2 capsules (0,7 mg) une fois par jour ou une tablette «Starbonon» (25 mg) et «enchabol» (0,1 mg). La durée du traitement est de 1 à 2 mois.

Éliminer syndrome ashéniquePeut être nommé l'admission des médicaments suivants: "Kogitum" à 20 mg par jour, "Pantogam" à 0,5 mg trois fois par jour, "aperçu" 2 ml deux fois par jour et l'une des préparations de polyvitamine, telle " Unicap-T "," Centre "et" Vitrum ", une fois par jour.

Dès réception de la blessure crânienne, les personnes âgées doivent être complétées par des anticoles. En outre, il est important de porter une attention particulière à la prévention des autres maladies pouvant se développer en raison de la commotion cérébrale du cerveau.

Si le patient a des crises d'épilepsie, il peut être nécessaire de recevoir des préparations anticonvulsivantes.

Pour éviter d'éventuelles conséquences dangereuses, il est requis au cours de l'année suivant le traitement assister périodiquement à un médecin.

Réhabilitation

Améliorer les effets des drogues et des exceptions complications possibles Dans la période post-tramatique, le patient doit se conformer aux recommandations suivantes:

Lorsque l'ignorance de la thérapie prescrite et du non-respect du régime post-traumatique augmente le risque de telle conséquences dangereusescomme asthénie, violations comportementales émotionnelles et cognitives, végéta dystonie. Les personnes qui abusent de l'alcool peuvent développer l'épilepsie.

Glycérine - Lat. La glycérine - avec une pression intracrânienne élevée (HBD) contribue à l'élimination de la pathologie. La préparation au sylvénité a un effet déshydratant significatif (déshydratant). Être introduit dans le sang, il est capable de "lier" et suffisamment de sortie un grand nombre de liquides. La substance est caractérisée comme non toxique. Son utilisation à l'intérieur contribue également à réduire les poches du cerveau. DANS pratique médicale Utilisé pour les enfants et les adultes pendant une longue période.

Pourquoi réduit l'ouest

La violation de la CDB est causée par une augmentation ou une diminution du nombre de liqueurs de fluide intracrânécranial biologique. Milieu liquide Protège gris I. substances blanches des dommages, importants pour la nutrition et la respiration cellules nerveuses. Normalement, environ 1 litre de liqueur est produite par jour. Environ 15% du liquide de Likvorn est mis à jour toutes les heures. Sa microcirculation normale maintient le fonctionnement des structures cérébrales.

W. homme en bonne santé Le VGD fluctue dans les 3-15 mm Hg. colonne. Les écarts de ces indicateurs indiquent que la variation du volume de la liqueur peut être une confirmation. pathologies dangereuses, à T. H:

• Présence Dans la boîte à cerveau de la manivelle des tumeurs en vrac de différents caractères.
• Fuite Processus inflammatoires infectieux lourds: méningite, encéphalite.
• Origine Thrombose des sinus veineux causant des troubles dans le mouvement du fluide céphalo-rachidien.
• Diagnostiquaire Hydrocéphale - un état congénital caractérisé par une violation de la sortie de la liqueur. L'anomalie se fait sentir dans les premiers jours (mois) de la vie du bébé.
• Transféré Infarctus cérébral.

Le cerveau dommageable de la pathologie affecte les trois facteurs qui déterminent le niveau de la PCD - la formation d'un fluide céphalo-rachidien, de son aspiration et de sa circulation.

Avec un HCD élevé, l'œdème des médecins cérébraux peut attribuer à la glycérine boire.

Propriétés de la glycérine

Le réseau rencontre souvent des critiques de propriétés positives Glycérine à des indicateurs élevés de la GFD. Par exemple, Anastasia (Tyumen): «On m'a diagnostiqué une pression intracrânienne accrue. Vu la glycérine. Les maux de tête ont passé, saignement nasal. Les indicateurs de la HBD sont venus à la normale. " Quel est le secret de l'action de glycérol?

La préparation pharmaceutique est caractérisée par les propriétés suivantes:

• déshydratation;
• laxatif;
• dermoprotectif.

Les groupes hydroxyle inclus dans la molécule de glycérol ont une grande affinité pour les molécules d'eau.

Trouver dans le sang, la glycérine attire et contribue à la production de fluide excessif, c'est-à-dire. Principe des actes Éponge de mer. Cela se produit, par conséquent, une diminution de la pression intracrânienne et intraoculaire.

Dans la substance sont grandement solubles sels inorganiques et alcali, mono- et disaccharides. La glycérine est rapidement absorbée, du foie transformé.

Utiliser le médicament avec une augmentation des indicateurs du VG

Les médecins sont attribués à la glycérine à des valeurs élevées de la CIM, afin de réduire le gonflement du cerveau (enlever), ainsi que de la correction de la pression intraoculaire.

Comment prendre un médicament pharmaceutique

La posologie est définie par des experts dans le rapport entre 1,5 g ou 2-3 ml d'un hydraulique de 50% préparé par chaque kilogramme du poids total de l'individu. Pour faire le mélange aqueux (50%), il doit être connecté à des parties égales de glycérine et d'eau distillée. Aux réceptions suivantes, la norme doit être réduite de 2 fois. Il est recommandé d'utiliser une solution de forme réfrigérée pour améliorer son goût spécifique.

Traitement blessures fermées Le cerveau est effectué dans conditions fixesOù les victimes sont livrées en position horizontale. Le traitement des blessures fermées du cerveau devrait être complexe et dynamique, en tenant compte de la gravité et du type de blessure, l'âge des maladies concomitantes résultant des complications. Les principales zones pathogènes de traitement blessure aiguë Le cerveau est comme suit:

• correction des troubles de la respiration extérieure;
• normalisation de la circulation sanguine cérébrale et systémique;
• améliorer l'approvisionnement en énergie du cerveau, l'impact sur le métabolisme et les fonctions intégratives du cerveau;
• influence sur les troubles de la liquorodynamique, la prévention de l'œdème cérébral;
• restauration de la fonction de barrière génoméphalique;
• normalisation et stabilisation des manifestations immunopathologiques et inflammatoires.

Avec une lésion de secousses et cérébrale à une légère dépense traitement conservateur. Les préparations nootropes (piracetam, nootropyl), acide glutamique, haline alfoscerat sont utilisés comme thérapie neurométabolique. Préparatifs prescrits qui améliorent le flux sanguin cérébral: zinnarizine, nifédipine, pentoxifillaline. S'il y a des signes hypertension intracrânienne Parallèlement à cette thérapie de déshydratation modérée (furosemid, acétazolamide ou diakarb) est effectuée avec le but simultané des préparations de potassium. Les vitamines du groupe B, des médicaments à base de cétotrope sont nécessairement utilisés, antihistaminiques (Dimédrol, Pipolfen, Tavagil, Supratine). Selon les indications, les analgésiques, les sédatifs et les somnifères sont prescrits (phénazépam, phénibut, grandaxine, teintures valéries, teinture, pivoine). Lors de l'hémorragie sous-parachnoïde, la thérapie hémostatique est représentée (gluconate ou chlorure de calcium intraveineusement, dicinon intramusculaire, ascorutine, etc.). Avec la poursuite de l'asthénie, il est conseillé d'utiliser de la caféine parentérale, ainsi que d'autres psychostimulateurs (ACEPHANE, MESOCARB ou SEDANOKARB, TEINTÉROCOCCIC TINCTURE, LemonRass).

Des blessures lourdes cérébrales sont traitées dans le département thérapie intensive. Afin de normaliser la respiration, fournir une passabilité gratuite des voies respiratoires supérieures (la libération du sang, le mucus, le vomi, l'administration du conduit d'air, le flux de la trachéée, la trachéotomie), utilisent l'inhalation de l'oxygène Le mélange d'air est effectué si nécessaire ventilation artificielle poumons. La correction des troubles métaboliques est de reconstituer rapidement le volume normal de fluide extracellulaire avec des solutions de sonnerie, de glucose, de plasma. Effectuer des mesures pour maintenir l'hémodynamique systémique. Pour l'amélioration propriétés rhéologiques hémodynamique du sang et du cerveau (en l'absence de signes de saignement intracrânien) la réopolylukine prescrite intraveineuse, la nymochipine intraveineuse goutte intraveineuse; Verapamil (fooptin) goutte par voie intraveineuse; Pentoxifylline goutte par voie intraveineuse.

Pour la prévention et le traitement de l'hypoxie au début des termes, une solution d'oxybutite de sodium par voie intraveineuse avec l'administration simultanée de préparations de potassium, l'étudiant intraveineusement ou intramusculaire est prescrit. La thérapie antioxydante comprend la nomination de 5 à 10% de solution de tocophérol intramusculaire, Aevit, Unitiola (intraveineuse), Mexidol intramusculaire ou intraveineuse, la cytooflavine intraveineuse, le mildiate intraveinée.

Effectuer des mesures pour améliorer l'approvisionnement en énergie du cerveau, y compris administration intraveineuse polarisation du mélange de glucose avec insuline, inhalations d'oxygène. Pour la protection du cerveau métabolique, les médicaments agissant sur les systèmes de neurotransmetteur et de récepteur sont prescrits: piracetas (nootropyl) (en l'absence violations brutales Conscience), cérébrale à goutte par voie intraveineuse quotidienne, choline alfosserat par voie intraveineuse, glycine sublinguelle, actovegin goutte par voie intraveineuse. Avec des crises convulsives, l'excitation psychomoteur est introduite de sodium intramusculaire ou intraveineuse, oxybutière sodique.

Thérapie de déshydratation Thérapie de déshydratation prescrite. Le plus souvent pour la déshydratation Utilisez des diurétiques osmotiques (mannitol, solutions plasmatiques concentrées, glycérine) et salurétiques (Laziks). Le mannitol est prescrit à une dose de 1-2 g par 1 kg de poids corporel (la dose maximale ponctuelle est de 3 g par 1 kg de poids corporel), injectée par voie intraveineuse pendant 30 à 90 minutes. Pour l'affaiblissement du mannitol "phénomène de retour" est combiné avec du furosémide. La glycérine est prescrite au taux de 1-1,5 g par 1 kg de poids corporel ( dose maximale - 3 g par 1 kg de poids corporel). La glycérine est donnée à l'intérieur, les patients d'un état inconscient peuvent être administrés à travers la sonde gastrique. De plus, il peut être introduit un goutte intraveineux. En cas de blessures ouvertes et pénétrantes, la thérapie est complétée par des antibiotiques large spectre Actions.

Les activités de soins aux patients incluent la prévention de la literie, une pneumonie hypostatique (tournage fréquent du patient, des banques, des massages, des toilettes de la peau, etc.), de la gymnastique passive pour empêcher la formation de contractures dans les articulations des membres plaitises. Il est nécessaire de surveiller les envois physiologiques. Activités de réhabilitation commencer dans les premiers stades; Ils comprennent passif et actif Éducation physique médicale, massage.

La durée du traitement est déterminée par la dynamique de la régression des symptômes pathologiques. La durée de séjour à l'hôpital avec des commotions cérébrales du cerveau devrait avoir au moins 10-14 jours, avec des oreilles de facile et modérément - au moins 21 jours, avec une blessure grave, elle est déterminée individuellement. Tous les patients ayant subi une blessure cérébrale ont besoin d'une observation dynamique dispensaire.

Par le degré et la nature des lésions cérébrales au moment de la distinction de blessure: Concoupion du cerveau avec la présence de symptômes de vente générale; contusion (ecchymose) du cerveau avec la présence de symptômes de vente générale et focaux; Traumatisme crânien lourd, accompagné d'une longue perte de conscience avec les symptômes mortels de la lésion du tronc et des formations sous-morcellicales, souvent associée à la pressante du cerveau avec des hématomas intracrâniens.

Cerveau choquant.Quand on observe un cerveau facile à commotion perte à court terme Conscience (quelques secondes ou minutes), maux de tête, nausée, vomissements. La commotion cérébrale du cerveau de la moyenne est accompagnée d'une perte de conscience à court terme ou relativement longue (jusqu'à plusieurs dizaines de minutes), après quoi la nausée est observée, vomissements, maux de tête, vertiges, nastique spontanée, amnésie rétrograde, violations des activités cardiovasculaires, des troubles végétatifs.

Pour eshiba (contusion)le cerveau est caractérisé par les mêmes symptômes que le choc, mais avec des symptômes focaux plus prononcés et persistants. Conformément à l'emplacement dans le cerveau des lésions, il n'y a pas de troubles de sensibilité, une paréèse, plus persistante et violations lourdes psyché. La blessure cérébrale est généralement combinée avec hémorragies intracrâniennes. À la fin de la période, les phénomènes résiduels de lésions cérébrales focales, le développement de saisies épileptiques sont souvent observés.

Pour blessures cérébrales lourdeson observe une longue perturbation de la conscience, atteignant le degré de coma en combinaison avec des troubles respiratoires prononcés, des activités cardiovasculaires, des processus métaboliques et de la thermorégulation. Fractures de la base du crâne en vue du trouble simultané du but des coquilles et de la pause vaisseaux sanguins Généralement, avec des saignements des oreilles et du nez, des hémorragies dans la conjonctive et des ecchymoses autour de l'orphelinat.

La source d'hémorragies découlant des blessures cérébrales dessert que les deux artères sont douces coquille de cerveau (Hémorragies subarachnoïdes) et le cerveau lui-même, ou des sinus veineux (hémorragies de sous-drapeau) et des vaisseaux cérébraux solides (hémorragies épidurales). En cas d'hémorragies, des hématomes sont formés, provoquant une compression du cerveau. Pour les hématomas épiduraux et subduraux, l'augmentation des symptômes de vente générale et focale après la période «lumière» après la blessure est caractérisée. Avec un écart de "lumière" d'hématome croissant peut ne pas être. Un signe de diagnostic important est un large élève du côté de l'hématome, ainsi que le développement de la locale saisies convulsifes et des cardesses sur le côté opposé à la localisation de l'hématome.

Traitement.Les patients atteints de blessures cérébrales doivent être hospitalisés de toute urgence. Avec des formes légères de la secousse du cerveau, la literie est montrée et pleine de paix pendant 5 à 7 jours. S'il y a des maux de tête, des vertiges, un syndrome asthénique, prescrire des tranquillisants, des analgésiques, dans certains cas des diurétiques. Au cours des 5 premiers jours, même avec une légère commotion cérébrale, il est nécessaire d'observer constamment l'état du patient, afin de ne pas manquer les premiers symptômes de l'hématome en développement. Avec plus formes lourdes Concoupions et ecchymoses dans période aiguë Attribuez la paix, la literie, le froid sur la tête, lorsqu'ils sont excités - des tranquillisants. Les diurétiques sont utilisés pour combattre le cerveau particulier: Les Laziks (furosémide). Bon effet obtenir quand prescrit à l'intérieur du glycérol dans une pomme ou un ami jus d'aigue Dans le ratio 1: 3 (1 dose de glycérine et 3 doses de jus) - Prenez 1 cuillère à soupe 4-5 fois par jour pendant 7-10 jours. Pour réduire la pression intracrânienne sous contrôle médical strict, vous pouvez utiliser des glucocorticoïdes - hydrocortisone, dexaméthasone. Préparations prescrites régissant l'activité cardiovasculaire. Avec des épis présumées et des hémorragies sous-dilatés, des études spéciales sont effectuées (échooorefallographie, angiographie, etc.) et un traitement chirurgical.