Saignements de nez chronique. Les principales causes des saignements nasaux chez les adultes. Traitement des saignements nasaux à l'aide de la médecine traditionnelle

Parmi les saignements spontanés, Nasal occupe une place de premier plan en fréquence. Ils diffèrent en soudainement et à l'abondance du sang isolé, qui est due à l'approvisionnement abondant de la cavité sanguine. De total Hospitalisé en ART-HÔPITAL, environ 4% composent des patients atteints de saignement nasal.

Quelles sont les causes des saignements nasaux?

Saignements survient en raison de la violation de la coagulation sanguine ou de l'intégrité de la paroi vasculaire. Ils peuvent être causés diverses blessures Ou manifestement absolument spontanément.

Il existe deux types de saignements nasaux: commun et local.

Causes locales du saignement du nez.

La cause la plus courante des saignements nasaux est endommagée au plexus vasculaire de la partition nasale. Dans la plupart des cas, ces dommages se produisent en raison de la disposition superficielle du plexus de la partition nasale. Ces blessures peuvent être assez graves, jusqu'à la fracture des os du squelette facial. Par conséquent, cela vaut la peine d'abandonner, il semblerait absolument habitude bouclée Choisir dans le nez.

La cause locale peut être des corps étrangers qui ont dans le nez et des muqueuses endommagées, ou ont provoqué une inflammation à la place de leur séjour. Cette raison Parmi les jeunes enfants qui veulent pousser quelque chose dans le nez, puis le cacher de leurs parents. Dans de tels cas, saignement est accompagné d'un pus et odeur désagréable.

Maligne I. tumeurs bénignes Aussi sont des causes de saignement.

La partition nasale incurvée n'est pas seulement la cause du saignement, mais provoque également des difficultés respiratoires.

Développement anormal du système de vaisseaux sanguins dans la cavité nasale, changement de la structure de la membrane muqueuse sous l'influence diverses infections - Tout ce qui sont des causes locales de saignements.

Dans les enfants, les saignements peuvent être causés par l'air sec, à la suite de laquelle la membrane muqueuse sèche, elle gonfle avec les murs du vaisseau sanguin, à cause desquels les données perdent leur force. En conséquence, dans le processus de éternuement ou de soufflage, la coquille craque et enfreint le navire.

Causes courantes de saignement.

Maladies associées à la coagulation sanguine en combinaison avec violation de la perméabilité de la paroi vasculaire ou de la maladie sanguine elle-même.

Augmentation de la perméabilité des navires enflammés, avec des infections, telles que la grippe ou le cortex. Manque de vitamine C, maladies héréditaires, causant des troubles dans la structure de la paroi vasculaire, des maladies hépatiques portant caractère chronique, maladies inflammatoires des sinus incomplètes ou des cavités nasales, augmentation de la pression artérielle.

Les saignements nasaux surviennent soudainement, dans la plupart des cas, pendant le sommeil. L'intensité et la durée des saignements peuvent être différentes, elles peuvent également se démarquer d'une narine et immédiatement de deux. Dans certains cas, le sang peut s'écouler pendant longtemps et ne pas s'arrêter spontanément.

Il est nécessaire de se rapporter aux saignements attentifs et de se rappeler toujours que chacun d'entre eux peut être un signal sur l'apparition de maladies graves et répéter plusieurs fois. Dans tous les cas, les saignements doivent être qualifiés d'un médecin partiel et faire une inspection de la cavité nasale, suivie d'une radiographie.

Si les raisons du saignement sont locales, par exemple, des dommages causés au plexus des vaisseaux sanguins dans la partition nasale, le médecin peut simplement obtenir des zones endommagées avec un laser, une électricité ou l'azote liquideArrêtez ainsi la survenue de saignements. Mais il est possible d'attraper uniquement dans le cas des saignements nasaux récurrents, qui apportent des inconvénients au patient, l'épuisement du corps, des tentatives infructueuses d'arrêter le saignement ou du résultat de plusieurs courants répétés.

Si des corps étrangers sont détectés dans les passages nasaux, ils doivent ensuite être retirés immédiatement.

Avec les causes générales de saignement, le médecin nommera des tests sanguins et des consultations supplémentaires d'autres spécialistes.

Ce qui peut être dangereux ignorer les problèmes causant des saignements:

Les saignements chroniques peuvent être la cause de la formation d'anémie et de l'épuisement lent du corps. L'anémie diminue la résistance à l'évolution constante des conditions environnementales et des agents pathogènes de la maladie. Dans la famine chronique à l'oxygène, les conditions pathologiques surviennent, au cours de laquelle des changements dans les fonctions et les structures de la majorité se produisent organes humains.

Une perte de sang abondante peut conduire à l'épuisement du corps ou à la mort. Saignement aigu peut être la cause nette détérioration La santé du patient et conduit à la perte de conscience, en raison de la famine d'oxygène du cerveau. L'impossibilité d'arrêter des saignements peut conduire à résultat complet.

Que faire pour éviter les saignements?

S'il y a des saignements chez un enfant, vous avez d'abord besoin d'arrêter le courant et après avoir effectué une enquête sur les enfants de spécialistes.

1. Il est nécessaire de calmer l'enfant, car le stress est la cause du rythme cardiaque et de lever la pression artérielleCe qui augmente les saignements. Il vaut également la peine d'être convaincant de l'enfant et des environs en l'absence de danger pour la vie. L'enfant est planté, levant l'arrière du lit ou des chaises comme élever le dos du lit ou des chaises, après quoi un peu pour incliner sa tête de tête. L'essentiel est que le sang coule et ne se tenait pas en eux. Les règles ci-dessus concernent également les enfants qui doivent être pris sur les mains et assurer la bonne position. En aucun cas, ne jetez pas la tête!

3. 90% des saignements se produisent pour endommager le plexus vasculaire, donc dans de tels cas, il suffit d'appuyer sur l'aile du nez jusqu'à la partition et maintenez quelques minutes, après quoi le caillot de sang est formé. Avec l'inefficacité de cette mesure, la course nasale doit être poussée avec un tampon d'une épaisseur de 0,5 cm et environ 3 cm et un peroxyde fumé ou tout moyen de rhinocéros.

4. En cas de saignement causé par un corps étranger, ne prenez pas de tentatives pour l'obtenir vous-même. Lors de l'assistance, il est nécessaire de surveiller le pouls et la pression artérielle de l'enfant. Après avoir arrêté le débit, la soufflage et l'effort physique sont exclus.

Lorsque la saignement s'arrête, il est nécessaire de lubrifier la vaseline nasale avec un coton-tige en coton.

Il est nécessaire d'humidifier l'air à l'aide d'une feuille humide ou d'un humidificateur de l'air, dans la pièce où l'enfant dort. Pour éviter de sécher la membrane muqueuse, instillez dans des moyens basés sur le nez sur la base de eau de mer.

Saignements du nez (académique - épistaxis) est une pathologie très courante chez l'homme. Il observe la libération de sang de la cavité nasale due à la rupture vaisseaux sanguins. Dans certains cas, l'épistaxie conduit à une perte de sang importante et menace même la vie. 20% de ces saignements nécessaires aide immédiate Médecin. La mucosa nasale est présentée par la présence d'une quantité importante de petits vaisseaux sanguins. Lorsqu'il est endommagé, le sang circule des narines à l'extérieur, mais dans des cas graves, il peut s'écouler dans le larynx et interférer avec la respiration. Le plus souvent, des dommages causés aux navires sont aléatoires lorsque le nasal est blessé.

Après 40 à 50 ans des saignements du nez apparaissent plus souvent, car les personnes mûres ont une membrane muqueuse et plus mince que dans jeune âge. Dans ce cas, la capacité des vaisseaux sanguins à réduire la réduction, et il existe une tendance à la progression hypertension artérielle. Dans 80% des cas, avec des causes obscures de saignements nasaux fréquemment répétitifs, le patient détecte des problèmes dans le système d'hémostase (le système hémostatique).

Les spécialistes distinguent deux types de tels saignements, selon lesquels les départements de la cavité nasale se produisent:

Devant, qui survient le plus souvent. Avec elle, le sang coule des narines vers l'extérieur;

L'arrière, qui est rare, mais représente un danger de santé important et nécessite des soins médicaux. Avec elle, le sang coule sur le nasopharynx à l'intérieur.

Causes des saignements nasaux

Cette condition pathologique est causée par diverses raisons, mais deux groupes de facteurs menant à des saignements nasaux sont distingués.

Dommages locaux qui sont la cause la plus courante de saignement du nez:

• Blessure au nez dans le sport ou l'accident;

  Intervention opérationnelle, par exemple, rhinoplastie;

  Intervention d'objets étrangers, y compris les doigts;

  Maladies: rhinite allergique et atrophique, sinusite, sinusite. Avec de telles pathologies, les vaisseaux sanguins du nez deviennent des dommages non protégés et plus souvent, surtout si la membrane muqueuse est régulièrement submergée de drogues nasales;

  Déformation anatomique de la cavité nasale;

  Ulcération dans la zone du plexus vasculaire Kiselbach;

  Consommation de drogue par inhalation à travers le nez;

  Tumeurs dans la cavité nasale ou par des sinus otoloniques: carcinome de NazofarineLean, polype de saignement;

  Humidité de l'air réduite (en particulier en hiver), conduisant à la coupe de la muqueuse nasale;

  Barotravma;

  Utilisez un cathéter d'oxygène.

Des raisons systémiques moins courantes, mais nécessitent une attention particulière du médecin:

• Allergie;

  Divers maladies infectieuses: Orz, orvi, grippe, diphtérie, sepsis, accompagné d'une intoxication du corps. Les toxines, les virus et les bactéries mènent à l'expansion des vaisseaux sanguins qui deviennent minces et fragiles. Dans le contexte des infections, il existe un affaiblissement des processus de coagulation du sang et une augmentation de la perméabilité de ses éléments;

  Hypertension artérielle (augmentation de la pression artérielle);

  Maladies vasculaires, y compris athérosclérose;

  Insuffisance cardiaque;

  Une augmentation de la pression intracrânienne;

  Maladies du sang: leucémie, capillaryotoxicose, hémoblasose, anémie, hémophilie, vasculaire hémorragique, La maladie de Randu-Osler, Verlgood, Willebrand;

  Inconvénient dans le corps de vitamines K, c;

  Conditions de foie pathologique: hépatite et cirrhose, qui entraînent une diminution de la synthèse des composants affectant le fonctionnement normal du système sanguon. Dans le même temps, la structure du tissu hépatique est modifiée, ce qui provoque un ralentissement du flux sanguin et une augmentation de la pression artérielle dans les navires responsables de la circulation sanguine rénale;

  Abuser de boissons alcooliséesprovoquant une extension des navires;

  Angofibrome, qui est une éducation localisée dans le Nasopharynk ou à la base du crâne. Il est caractérisé par des saignements fréquents du nez;

  Maladie rénale qui provoque une croissance pression artérielle;

  Hypothyroïdie, exprimée en violation de la fonction glande thyroïdeà quelle production de plaquettes est réduite;

  Effet secondaire des médicaments.

Dans 90-95% des cas d'épistaxis, sa source est un département de bordure de la partition nasale, appelé Kitoselbach Plexus. Dans d'autres cas, le saignement se développe sur les sections intermédiaires et arrière de la cavité nasale. Les plus menaçants sont épistaxis, caractérisés par un début soudain, une perte importante de sang et d'essoufflement. Les spécialistes les appellent "signal" épistaxis. Ils peuvent être causés par des dommages au grand navire de la cavité nasale ou de l'écart de l'anévrisme. Les saignements nasaux peuvent provoquer et la tumeur cancéreuse.

Le saignement solide, caractérisé par l'apparition d'un sang mousseux écarlate, peut également se produire à travers le nez. Quand saignement découlant de haut-ministère Le tractus gastro-intestinal, le sang roulant foncé du nez. Les maladies sanguines et les traitements anticoagulants provoquent souvent cette condition pathologique et augmentent sa durée. Epistaxis est également l'un de leurs signes d'une fracture de crâne. Souvent en même temps il y a des éclaboussures blanches dans le sang liquide rachidien. La chaleur ou le souffle solaire peut également causer un flux sanguin du nez. Dans le même temps, il est accompagné de maux de tête, de vertiges, de nausées, d'évanouissement. Cet état peut même être soumis à des personnes en bonne santé.

Dans les cas où la cause exacte de l'épistaxis n'est pas établie, elle est généralement associée à des maladies du sang. De plus, cela peut être un certain nombre de maladies graves. Celles-ci incluent des violations de la fonction et de la structure des plaquettes, une diminution des facteurs de coagulation du sang et une diminution de la prothrombine. Pour des raisons menant à des saignements nasaux, incluent également une grande effort physique, une course rapide, une surchauffe corporelle, des pentes tranchantes et des anneaux lorsque haute pression, air environnant.

Pour établir la cause des saignements de nez chroniques, les études de laboratoire et de matériel suivantes peuvent être nécessaires:

Test sanguin et urine, qui montrera l'état de santé général;

Le coagulogramme, qui caractérise le travail du système de coagulation de sang;

Test sanguin pour la présence de prothrombine et la définition des pathologies du foie ALAT, ASAT;

Électroencéphalogramme, reflétant la nature du biotok du cerveau;

Têtes à ultrasons et organes internes;

Électrocardiogramme, indiquant des violations en cardiovasculaire de travail système vasculaire;

Échocardiographie visant à l'étude des changements dans le cœur et de ses vannes;

Radiographie de la cavité nasale et de la boîte crânienne;

Tomographie calculée des sinus du nez;

Imagerie de résonance magnétique des sinus nasaux et des boîtes crâniennes.

Pour établir un diagnostic, le patient peut être nécessaire par les médecins suivants: Ent, hématologue, chirurgien, neuropathologiste, cardiologue, oculiste.

Saignement haute pression à haute pression

Une pression accrue est considérée comme l'une des causes fréquentes des saignements nasaux. Ses premiers signes sont:

Maux de tête pulsatif;

Bruit prolongé dans les oreilles;

Nausée et faiblesse générale.

Les cas fréquents de saignements nasaux accompagnés de caractéristiques ci-dessus indiquent une maladie hypertendue. Dans ce cas, l'apparition de sang du nez est une sorte de processus compensatoire qui empêche la surcharge des navires cérébraux. Le saignement du nez découlant de l'hypertension artérielle est caractérisé grande durée. Les saignements abondants du nez à haute pression peuvent entraîner sa chute rapide, ce qui peut provoquer une insuffisance cardiaque aiguë (effondrement).

Quelle est la raison des saignements nasaux fréquents?

Les saignements nasaux souvent répétés sont souvent associés à des caractéristiques. structure anatomique Cavités nasales. L'apparition de gouttelettes ou de pépins de sang avec une toux, une éternue, un rhume ou avec un bien-être normal témoigne des murs faibles des navires du Plexus Kiselbach. Un tel saignement du nez est presque toujours observé dès son plus jeune âge.

Une autre raison du saignement fréquent de nez spontané est une rhinite atrophique. Dans ce cas, la mucosa de la maladie du nez devient fine et sèche. Son état contribue à la perturbation de l'intégrité des vaisseaux sanguins à la moindre touche.

Les épistaques fréquentes sont notées lors de la modification fond hormonal. Ils peuvent survenir dans adolescence Et chez les femmes enceintes. Pour les filles de 11 ans, la décharge de sang du nez est parfois notée. Ils peuvent accompagner la première menstruation pendant un certain temps. Pendant la grossesse dans le corps, des changements globaux hormonaux, structurels et fonctionnels se produisent. Il augmente fortement le niveau d'hormones sexuelles, telles que les œstrogènes et la progestérone. Ils ont un impact direct sur l'augmentation du flux sanguin dans la zone de membranes muqueuses. Dans le même temps, les femmes ayant des vaisseaux fragiles ou une mince membrane muqueuse du nez augmentent considérablement le risque d'épistaxis fréquent. Parfois, les femmes enceintes ont des saignements du nez indiquent une augmentation de la pression artérielle, ce qui est un signe de développement de tels États dangereuxcomme la préeclampsie et l'eclampsie. En outre, l'émergence d'épistaxis peut témoigner de l'exacerbation d'une femme enceinte de maladies rénales et hépatiques.

Quelles que soient les raisons, les épistaxis privés constituent une raison importante pour consulter un médecin et mener un diagnostic complet de la santé humaine.

Que faire avec la saignement nasal?

Pour la plupart des gens avant le début des saignements nasaux, les sensations caractéristiques suivantes sont notées: augmentation de maux de tête, bruit pulsant dans les oreilles, sentiment de chatouillement ou de démangeaisons dans le nez. Les actions avec une telle pathologie dépendent directement des facteurs qui l'ont causée. Il devrait également tenir compte de la gravité de la pathogenèse.

Les experts affectent les signes typiques suivants de saignements du nez:

L'attribution de la narine ou de l'expiration dans la gorge du sang écarlate témoigne que sa source est le corps avant ou arrière de la cavité nasale;

La sortie de sang expansé du nez est un signe de pathologie dans les départements inférieurs des organes respiratoires, à savoir - à Bronchi et aux poumons;

Saignements mineurs, caractérisés par la libération de gouttes et de pépins de sang. En règle générale, leur volume ne dépasse pas plusieurs millilitres. Il cesse généralement de manière indépendante et est très court. Pour arrêter une telle épistaxe, vous devez simplement appuyer sur les ailes du nez. Le plus souvent, cette pathologie est formée dans le domaine du plexus Kiselbach;

Des saignements modérés, ce qui entraîne une perte pouvant atteindre 300 ml de sang. Malgré cela, des changements pathologiques dans le système cardiovasculaire ne se produisent pas le plus souvent. Il est conseillé de consulter un médecin pour étudier les causes d'épistaxis;

Forte perte de sang (300 à 500 ml), provoquant une pâte à la peau, une diminution de la pression artérielle de 110 à 70 mm Hg. Art., Faiblesse générale, augmentation significative de l'impulsion (jusqu'à 90 glaces / min.), Vertiges. Dans les cas les plus difficiles, le patient perd jusqu'à 1 litre de sang. Après une telle sang-sang après 1-2 jours, les niveaux d'hémoglobine tombent souvent. L'hématocrite avec une telle épistaxie diminue à 30-35 unités. Abondant saignement de nez - Il s'agit d'une menace sérieuse pour la santé humaine, il est donc nécessaire de faire référence au médecin sans délai.

Ne saignez pas toujours du nez peut être arrêté de manière indépendante. Dans ce cas, il peut être appliqué traitement médical. Selon elle, le patient est prescrit des médicaments sanguins et de manière intraveineuse / intramusculaire ou intérieure. Ils sont choisis en fonction de la gravité des saignements. Avec épistaxis mineurs et modérés, 1-2 h. Cuillères de chlorure de calcium à 10%. Il améliore l'effet des médicaments sanguins, améliore la réduction des murs du navire et réduit sa perméabilité.

Les médecins d'arrêter Epistaxis prescrivent les médicaments suivants:

Solution de gravure de sodium 12,5% (dicinone), qui améliore la fonction plaquettaire et contribue à arrêter les saignements. Cela n'affecte pas la coagulation du sang, elle est donc prescrite pendant une longue période. Il est utilisé pour recevoir l'intérieur ou l'intraveineux;

Vikasol, qui améliore l'effet des drogues de sang de sang, mais il ne peut pas être utilisé plus de 3-4 jours. Ce médicament est injecté intramusculaire;

Acide aminocaprochique qui réduit les processus conduisant à la dilution du sang. Il est injecté par voie intraveineuse (plus de 60 gouttes par minute). Ce moyen est contre-indiqué dans le syndrome DVS (violation de la coagulation intravasculaire), car elle améliore la coagulation sanguine.

Le patient doit également prendre des vitamines C et K. lorsque des saignements graves nasaux, les composants sanguins sont transfusés. Le patient est introduit au moins 500 ml de plasma frais avec un effet hémostatique.

Avec des saignements incessants à long terme du nez peuvent être appliqués méthodes chirurgicales Traitement.

Tamponada avant

Tamponade avant à laquelle la saignement s'arrête de département avant La cavité nasale est produite comme ceci:

Au cours de la procédure, la zone du nez est anesthésiée par une solution de lidocaïne à 10% de l'aérosol de 2% de la dicaine.

La narine est injectée avec un tampon de gaze (turdundum) jusqu'à 20 cm de long et une largeur allant jusqu'à 1,5 cm.

Avant d'administrer dans le nez, le turond est mouillé avec un peroxyde d'hydrogène 3%, accélérant la coagulation sanguine ou une solution de 5% d'acide aminocaproïque avec un effet hémostatique.

Turund peut également être observé par thrombine ou hémophobine.

Après l'introduction d'un tampon sur le nez, imposez un bandage de Pramewood.

Turundum dans le nez est laissé pendant 1-2 jours, à injecter quotidiennement avec de l'acide aminocaproïque dans Tampon. Dans des cas particulièrement graves, les visites dans le nez sont laissées pendant 6 à 7 jours.

Avant de retirer le tampon, 3% du peroxyde d'hydrogène est injecté de manière à ce qu'il devienne mouillé et plus facile d'être plus facile.

Tamponada arrière

La tamponnade arrière, nécessaire à des saignements forts de la cavité corporelle arrière, est faite comme suit:

Pour cette procédure, des tampons stériles sont préparés à partir de la gaze pliée. Leur taille doit être de 2,5 × 2 cm.

Le tampon est ligoté de deux filets de soie de 20 cm de longs de longs. Une des quatre extrémités des fils coupés.

La procédure produit une anesthésie intramusculaire avec un mélange lithique constitué de solutions aqueuses 1 ml de 1% de PRIEDOL, 2 ml d'analgin 50%, 1 ml de 2% de dimédrol.

Commencez la procédure d'introduction d'un cathéter en caoutchouc mince à la narine saignante. Il est introduit jusqu'à ce qu'il sort à travers le nasopharynx dans la gorge.

Ensuite, avec l'aide de forceps ou de pincettes, le cathéter est sorti de la bouche vers l'extérieur.

À la fin du cathéter, les cravates de tampon et serrez-la à l'intérieur de la cavité nasale jusqu'à ce qu'il s'arrête à Hoan (trous nasaux internes).

Le tampon est maintenu en place avec l'aide de deux fils étirés émergeant leur trou nasal.

Le troisième thread est dérivé de la bouche. Il est collé à la joue avec une adhésothérapie.

Tamponad arrière pour la fiabilité complète le front.

Les tampons sont laissés dans le nez pendant 1-2 jours. Dans des cas graves - pendant 6-7 jours. Le patient doit prendre des antibiotiques et drogues sulfanimides Pour la prévention des maladies infectieuses et des sepsis rhinogéniques.

Retirez les tampons avec des filets en soie.

L'intervention opérationnelle est appliquée dans 5-17% des cas de saignement de nez étendu permanent.

Il est possible d'avoir une incidence sur cavité nasale Les méthodes suivantes:

Couper un tampon de serrage circulaire, humidifié avec une solution de 40% de lyapis (nitrate d'argent) ou d'acide trichloroacétique. C'est la méthode la plus simple d'épistaxis thérapeutique. Après une telle procédure, une croûte est formée, arrêt de la libération de sang;

L'introduction de médicaments (novocaïne, lidocaïne) dans la coquille sous-muqueuse de la cavité nasale. Une telle méthode de thérapie est utilisée dans les saignements locaux;

Résection de la variante du cartilage, dans la cloison nasale, le détachement de la muqueuse nasale et des interventions locales recommandées avec des rechutes de pathologie fréquentes;

Électro-génération (nettoyage actuel), qui ne doit être effectué que dans des conditions institution médicale. La procédure est effectuée lors de l'anesthésie locale. L'électro-génération aident bien à endommager les petits navires du septum avant de la partition nasale et des saignements récurrents;

Impact radio-ondes d'un dispositif de Surgitron, caractérisé par son efficacité et sa sécurité. il intervention chirurgicale n'a pas presque non effets secondaires et complications;

Cryodetruction, au cours de laquelle la section endommagée de la membrane muqueuse est traitée avec de l'azote liquide. Après une telle thérapie sur la mucosa nasale ne se produit pas tissu de cicatrice. Dans ce cas, la membrane muqueuse est complètement restaurée complètement. La procédure dure environ une demi-heure;

La coagulation laser, caractérisée par une efficacité et une sécurité élevées. Le seul inconvénient est un prix assez élevé pour la session de thérapie. Au cours de cette procédure, un laser à haute intensité affecte une membrane muqueuse endommagée. L'opération est caractérisée par une blessure minimale aux tissus, grande précision et effet antibactérien laser réduisant le risque d'infections;

Suppression des crêtes et des pointes de la partition nasale à l'aide d'instruments chirurgicaux.

DANS dernières années La méthode la plus populaire d'arrêt d'épistaxis sont des manipulations produites sur des sinus de paranazine (maxillaire, de treillis). Dans le processus de cette procédure, le navire endommagé est suspendu. Dans certains cas, il peut être nécessaire de faire fonctionner la destruction mécanique des cellules du sinus du treillis. Ensuite, la tamponnade de la cavité nasale est effectuée.

Dans des cas particulièrement graves, le témoignage du médecin est une vinaigrette de navires de tronc, tels que l'artère externe somnolente et la mâchoire intérieure. Une telle opération est effectuée dans des cas où d'autres méthodes de thérapie étaient inefficaces. Il ne provoque pas souvent de complications et n'arrête efficacement de saigner.

Avec des saignements nasaux graves causés par des dommages à l'interne artère endormieEffectuer l'angiographie et l'embolisation d'un navire de saignement situé à l'intérieur du crâne. C'est une méthode de thérapie très prometteuse. lourdes pathologies. Une telle opération offre la possibilité de bloquer avec précision la partie des navires endommagée à partir duquel saignement se produit. La procédure est assez complexe dans l'exécution et est impossible sans équipement et expériences spéciales coûteux dans le chirurgien. Malheureusement, cela opération complexe Parfois, cela peut entraîner une paralysie et saignement de grandes zones du cerveau.

Méthodes micronoscopiques de haute technologie actuellement existantes et chirurgie endoscopique Caractérisé par une complexité injustifiée et ne sont pas toujours efficaces. Dans le même temps, ils peuvent également conduire à diverses complications.

En cas de saignement nasal, une personne doit clairement déterminer ce qu'il peut faire face à de manière indépendante ou à l'aide d'êtres chers, et ce qui nécessite l'intervention immédiate du médecin.

Lorsque vous saignez du nez, vous devez effectuer les actions suivantes:

Apaiser la victime. Pour cela, il doit légèrement respirer profondément. Une telle étape supprime l'enthousiasme émotionnelle et empêche la guérison du rythme cardiaque et augmenter la pression artérielle, ce qui n'améliore que la perte de sang;

Pressez le patient dans une posture confortable et soulevez la tête sans le jeter. La tête doit être légèrement inclinée en avant. Lorsque la tête est piégée, le sang coule sur la nasopharynk, peut provoquer des vomissements et la pénétrant dans les grappes de sang dans les voies respiratoires menant au désordre. fonction respiratoire. Le nez du patient est substitué par un conteneur pour la collecte de sang qui coule, ce qui permet de définir avec précision le volume de perte de sang;

Mener des événements pour arrêter sa saignement. Pour cela, les ailes du nez sont pressées contre le formé de forme avec les doigts. En outre, le patient peut soigneusement libérer la cavité nasale des caillots sanguins accumulés dedans. En nez purifié, gouttelettes d'un froide (galazoline, nazivin, sanorine, tizin). Ils ont un effet vasoconstricteur. Dans chaque narine, ils enterrent 5-6 gouttes de la drogue. Après cela, il y a 10 gouttes de peroxyde d'hydrogène à 3%. Très méthode efficace L'arrêt du saignement du nez est irriguant sa cavité avec un acide aminocaproïtique froid à 5%. De plus, à cette fin, ces préparations telles que la thromboplastine ou la thrombine peuvent être utilisées. Les procédures ci-dessus sont de manière exhaustive: les navires sont comprimés mécaniquement, le sang accumulé des couches et des stériles de sang accumulés, créant un tube particulier, les gouttes nasales sont rétrécies par des vaisseaux sanguins, le peroxyde d'hydrogène et d'autres médicaments accélèrent le processus de formation de sang, l'arrêt du sang;

Fixez une compresse froide au nez. Il peut s'agir d'une bulle de glace enveloppée dans un chiffon ou une serviette froide. Toutes les 15 minutes, la compresse est nettoyée pendant quelques minutes. En raison des effets du froid, les vaisseaux sanguins sont réduits, ce qui réduit rapidement l'intensité du saignement. Mains d'immersion B. eau froideet les jambes dans la chaleur contribue également à une butée de sang plus rapide;

Introduisez un coton-tige en coton dans les narines, humidifié dans la solution de préparations d'élaboration (3% de peroxyde d'hydrogène, d'acide aminocaproïtique à 5%). Dans le même temps, les ailes du nez doivent être pressées à la partition pendant 5-15 minutes. Au cours de la suppression du tampon, il devrait être extrêmement propre de ne plus nuire aux navires et de déplacer la croûte qui en résulte;

Donner un patient à boire de l'eau salée (1 TSP / 200 ml).

Parfois, les premiers secours peuvent ne pas suffire. Consultez immédiatement un médecin dans le cas de:

Blessure au nez et au crâne;

Saignements incessants pendant longtemps;

Une perte de sang trop abondante (jusqu'à 200 millilitres ou plus);

Exacerbations de maladies chroniques du rein et du foie;

Présence de maladies infectieuses;

Une forte détérioration du bien-être, de la faiblesse générale, des vomissements, de la pallhiehood peau pokrov, vertiges, perte de conscience.

En tant que prévention de l'épistaxis, vous pouvez recommander:

Renforcement des murs des navires par réception régulière de la vitamine C ou de l'ascorutine;

Maintenir la pression artérielle normale;

Traduction de vaisseaux sanguins avec aide Âme de contraste, bains, durcissement en versant;

Augmenter la coagulation sanguine en prenant de la vitamine K et du calcium;

Assurer l'humidité de la muqueuse nasale à l'aide de pommades ou d'huiles;

Rejet du tabac et de l'alcool;

Thérapie rapide de la maladie rénale chronique, du foie, du coeur, du système vasculaire;

Effort physique modéré;

Régime alimentaire sain qui inclut tel produits de protéinesComme le fromage cottage, le foie, le poulet, la turquence.

Comme la saignement nasal n'est pas seulement une petite pathologie locale, mais aussi un signe de diverses maladies dangereuses pour la santé humaine, avec des récurrences fréquentes ou décharge abondante Le sang doit être complet pour l'établissement diagnostic exact et effectuer une thérapie appropriée.

Les causes des saignements nasaux chez les adultes peuvent être différentes. Pour les identifier à coup sûr, il est recommandé de consulter un médecin et de passer à travers examen médical. Si dans un proche avenir, vous ne pouvez pas vous rendre à l'hôpital, vous pouvez apprendre les principales causes des saignements nasaux chez les adultes de l'article soumis.

informations générales

Les saignements nasaux (les causes chez les adultes seront décrits légèrement moins) et sont les concepts de proches, mais pas égaux à la valeur. Pour découvrir quelle est la différence entre cela procédés pathologiques, donner la définition de chacun d'eux:

1. Saignement de nez. Ce phénomène est observé quand le sang arrive des navires de la cavité nasale, ainsi que mastic sinus et nasopharynx. En règle générale, ce processus est dû à la violation de leur intégrité.
2. Saignements du nez. Le plus souvent, un tel état pathologique se produit lorsqu'il est endommagé murs supérieurs Cavités nasales. En d'autres termes, l'intégrité des navires située dans le crâne est perturbée.

Sources de saignement

Les saignements nasaux chez les adultes et les enfants peuvent avoir des sources différentes. Donc, souvent le sang vient de voies respiratoires, œsophage et même estomac. Dans de tels cas, il pleure dans la cavité nasale à travers les soi-disant Hoans, c'est-à-dire les trous internes qui se connectent et la gorge.

Tout sur les saignements nasaux chez les adultes et les enfants n'est pas connu même le plus médecins expérimentésAprès tout, la membrane muqueuse de cet organe est très active dans l'alimentation en sang, car elle a un énorme réseau circulatoire tissé de petits vaisseaux et de capillaires.

Selon les statistiques, la plupart des saignements nasaux émergents régulièrement indiquent le développement d'une maladie grave. Bien que cette pathologie puisse également rencontrer des personnes assez saines d'âges différents.

Sang du nez: causes

Les raisons des saignements nasaux chez les adultes et les enfants sont divisés en local et commun. Comprendre ce qu'ils diffèrent chez les gens d'âges différents, Considérez-les plus en détail.

Enfants

La membrane muqueuse du bébé est assez douce, car elle est facilement blessée. Son apport de sang est fourni par les branches de l'artère carotide. Dans 90% des cas, les enfants saignent avec précision de petits capillaires, situés dans la cloison septale à fond de tête d'une nouvelle cavité, où, en fait, il y a la zone la plus saignante, appelée non officiellement à la zone de Kisselbach.

DANS enfance, outre les causes générales et locales des saignements nasaux, allouer externe. Ceux-ci incluent des dommages aux navires de la muqueuse:

• corps étrangers (boutons du pois, crayon, détails de jouets, etc.);
• en cueillant son doigt dans le nez.

Raisons locales

Pour des raisons de saignements locaux du nez de petits enfants incluent:

• rhinite atrophique;
• blessures nez, ainsi que des ecchymoses ou des fractures;
• tumeurs dans des passages nasaux (hémangiome, angiofibromes ou polypes);
• le séchage de la coque d'une cavité nasale, qui conduit à l'incidence des capillaires (avec dépôt à long terme dans une pièce incroyable et très chaude).

Raisons générales

À raisons générales Les saignements nasaux des jeunes enfants doivent être attribués:

• augmenter la température corporelle de l'enfant;
• maladies infectieuses (par exemple, orvi, écarléine, grippe, etc.);
• maladies sanguines avec une violation de sa coagulation;
• une augmentation de la pression artérielle intracrânienne ou artérielle;
• maladie du foie;
• maladies héréditaires (par exemple, hémophilie);
• effort physique inutile (pendant les sports, les jeux, etc.);
• restructuration hormonale;
• inconvénient de certains microelements et vitamines dans le corps;
• surchauffe au soleil, ainsi que des gouttes de pression aiguës (atmosphérique).

Les adolescents

Saignements du nez - signe dangereuxSi cette déviation se produit très souvent et est accompagnée de la tête ou d'autres douleurs.

Il convient de noter que les causes générales et locales des saignements nasaux chez les adolescents sont les mêmes que chez les jeunes enfants. Mais le plus souvent, cette déviation est associée à la perestroïka hormonale corps d'enfants (pendant la puberté).

Entre autres choses, le sang du nez de l'adolescent peut couler régulièrement dû à une pression artérielle accrue ou intracrânienne en raison d'un effort psycho-émotionnel ou d'un effort physique excessif. En d'autres termes, le surmenage est le plus raison probable Sans saignements chez les enfants de 12 à 16 ans.

Adultes

Quelles sont les causes des saignements nasaux chez les adultes? Ils sont également divisés en local et commun. Au fait, avec l'âge, ce phénomène se produit de plus en plus et plus souvent. Considérez plus en détail avec ce qu'il peut être connecté.

Causes de la section locale

Les causes locales des saignements nasaux chez les adultes peuvent être les suivantes:

Causes de communes

Que peut causer des saignements nasaux? Les raisons des adultes (généraux) sont souvent les suivantes:

• violations dans le système de coagulation du sang, ainsi que sa maladie (par exemple, la leucémie) et la diathèse hémorragique;
• manque de vitamines K et C dans le corps, manque de calcium;
• pathologie congénitale (par exemple, la maladie de Randu-Osler, l'hémophilie);
• pathologie du système vasculaire (par exemple, maladie hypertonique, motifs cardiaques, athérosclérose et anomalie du navire);
• conditions pathologiques dues aux gouttes de pression vives (le plus souvent survenu aux dépliants, plongeurs, cosmonautes, grimpeurs, etc.);
• une augmentation de la température (par exemple, dans les maladies des reins et du foie, des maladies infectieuses);
• lors de la surchauffe du corps;
• déséquilibres hormonaux (par exemple, pendant la grossesse ou la ménopause);
• réception de médicaments qui empêchent la coagulation sanguine.

Il convient également de noter que les saignements du nez chez des personnes en bonne santé peuvent survenir dû à situation stressante ou significatif exercer. La cause de cette déviation devient souvent une inhalation d'air sec ou glacial (été chaud ou hiver froid).

Souvent, des adultes en bonne santé peuvent couler après un long séjour au soleil (ou à la suite de la soi-disant " ensoleillement")). Dans le même temps, une personne a du bruit dans les oreilles, la faiblesse, les maux de tête forts et parfois la perte de conscience.

Si saignement chez des personnes en bonne santé se produit rarement et ne sont pas liés au sérieux maladies internesLe fait, en règle générale, un tel phénomène est rapidement terminé et aucune abondance particulière.

Personnes âgées

Dans les personnes âgées, le sang du nez peut couler pour les mêmes raisons que chez les adultes en bonne santé, mais avec des nuances. La principale caractéristique Cet âge est que le capillaire de la vieille homme des sections arrière du nez perdent leur élasticité au fil du temps, ce qui a entraîné des saignements abondants.

Il convient également de noter qu'une raison assez fréquente de cette déviation dans les personnes âgées est une maladie hypertendue.

Pourquoi le sang peut-il être du sang du nez?

Maintenant, vous savez pourquoi pour certaines personnes périodiquement ou constamment observées des saignements du nez. 4 raisons principales:

• dommages mécaniques aux navires de la cavité nasale;
• déséquilibre hormonal;
• maladies internes;
• pression artérielle ou intracrânienne.

Saignements du nez: causes, traitement et secourisme

Ci-dessus, nous avons décrit en détail pourquoi une telle déviation peut survenir chez une personne d'un âge donné. Maintenant, je veux vous dire comment fournir une aide pour la première fois avec une telle déviation.

Si une personne a des saignements nasaux forts, il est recommandé:

1. Asseyez-vous sur la chaise et inclinez légèrement votre tête. Il est extrêmement recommandé de le jeter, car le sang due à cela peut facilement s'éloigner, causer des vomissements ou même entrer dans les voies respiratoires.
2. Si le saignement a été causé par une surchauffe au soleil, la personne doit alors mener immédiatement dans l'ombre ou la pièce ventilée (de préférence cool).
3. Au cours des saignements, il est recommandé de déboutonner le collier, puis ouvrez la fenêtre pour plus d'accès à l'air frais.
4. Un sac en tissu rempli de glace doit être appliqué au nez, ou un bandage (mouchoirs), humidifié dans de l'eau froide.
5. Si longtemps, l'aile du corps respiratoire doit appuyer sur un doigt sur la partition nasale et garder environ 10 minutes.
6. Pour arrêter rapidement la saignement, il est nécessaire d'humidifier le tampon (gaze ou coton) dans une solution de peroxyde à 3% et le pénétrer doucement dans le nez.

Parmi les patients qui se tournent vers le médecin partiel, environ 5 à 10% se plaignent du développement de saignements de nez spontanés, tandis que 20% d'entre eux sont hospitalisés par des témoignages d'urgence, dans la plupart des cas après une blessure.

Les saignements nasaux après des influences mécaniques ne nécessitent pas de clarification, car la cause d'un tel état est évidente, mais le plus souvent concerné provoque des saignements fréquents du nez, qui n'ont pas de raisons visibles, alors qu'ils peuvent être à la fois à court et à long terme. , Spant ou abondant, chez les adultes ou chez les enfants.

Le sang du nez peut commencer à aller à cause d'une violation de l'intégrité des murs vasculaires dans la cavité nasale ou en présence de violations dans le travail du système de coagulation de sang. Dans 70-90%, la saignement se développe des navires des sections avant du nez, saignements des départements arrière pour s'arrêter beaucoup plus fort, alors qu'ils sont particulièrement dangereux pour la maladie du patient, car de grands navires sont situés à l'arrière de le nez et l'intensité de ce saignement est élevée.

Le plus souvent, ces états se posent en raison d'une perturbation de la membrane muqueuse de la cavité nasale dans la zone de Kiselbach, qui se trouve à l'avant de la partition nasale (une partie avec une pièce de centime). La membrane muqueuse de cette zone est particulièrement mince, lâche et saturée de vaisseaux, elle se trouve dans cette zone de vaisseaux plexus, même avec ses moindres dégâts que les saignements peuvent survenir.

Les causes de saignement fréquent du nez peuvent être maladies cardiovasculaires, rhumatisme, maladies des reins, foie, maladies infectieuses (syphilis, tuberculose), pathologie sanguine. Le sang peut être libéré sous forme de gouttelettes, de poêles, de drainage le long de la paroi arrière du pharynx et accompagné de tachycardie, de bruit chez les oreilles, de vertiges, de faiblesse, de diminution de la pression artérielle.

Dans certains cas, la saignement nasal est assez simple à confondre avec des saignements de l'œsophage, de l'estomac, de la bronche, de la nasopharynx, des poumons, de la trachée. Il convient de rappeler que lorsqu'il saigne du nez, le sang est généralement propre, normal.

Causes des saignements nasaux: facteurs externes

Raisons externes qui peuvent provoquer le développement de saignements nasaux de homme en bonne santé:

Air sec - Les saignements fréquents du nez chez les enfants peuvent survenir avec une sécheresse excessif de l'air à l'intérieur, en particulier celle-ci dans la période de chauffage. Les effets de cet air provoquent le développement de la sécheresse de la muqueuse nasale et de son collage avec de petits vaisseaux, tandis que ces derniers perdent l'élasticité et deviennent fragiles.

Organisme de surchauffe - un des raisons naturelles Le développement de saignements du nez chez une personne en bonne santé est un coup de feu ensoleillé ou de chaleur. Un tel saignement en raison de la surchauffe du corps est accompagné de bruit chez les oreilles, vertiges, évanouissement, faiblesse.

Gouttes de pression barométrique ou atmosphérique - survivre lorsque vous soulevez jusqu'à la hauteur (grimpeurs, pilotes) ou lorsqu'ils descendent à la profondeur (lors de la plongée de classement, dans les plongeurs).

Empoisonnement professionnel ou intoxication - Inhalation en production ou dans la vie quotidienne des gaz toxiques, des aérosols, des vapeurs. Les brûlures thermiques, chimiques, électriques, exposition au rayonnement. Par exemple, pour intoxication chronique Le benzol est affecté par les organes de formation de sang et les vaisseaux sanguins, la perméabilité des murs vasculaires est perturbée, ce qui entraîne des saignements de gommes, de nez. En cas d'empoisonnement, le phosphore peut développer une hépatite aiguë, combinée à la diathèse hémorragique.

Forte éternuement, toux - avec ces réponses du corps, une forte augmentation de la pression dans les navires se produit, ce qui entraîne une violation de leur intégrité dans des endroits spécialement affaiblis.

Réception de certains médicaments - Héparine, AINS, aspirine et autres dîners sanguins, vaporisateurs nasaux, corticostéroïdes, antihistaminiques.

Causes locales des saignements nasaux

Blessures

C'est le plus cause fréquente L'occurrence de saignements nasaux, généralement des blessures dans les accidents de la voiture ou après des chocs industriels ou ménagers sont des chocs, des chutes qui mènent à la fibrty du tissu cartilage du nez. Ce saignement dans la plupart des cas est associé à la douleur des tissus environnants, le gonflement exprimé de la zone endommagée, pendant la fracture des os avant ou du tissu cartilagineux de la déformation facilement visualisée.

De plus, la traumatisation de la membrane muqueuse de la cavité nasale se produit dans le processus d'opérations ou de manipulations thérapeutiques et diagnostiques - cathétérisme, détection de la ponction des sinus du nez.

Maladie

Dans le développement de maladies locales dans lesquelles la muqueuse nasale à sang est observée - avec hyimorite, sinusites, adénoïdes chez les enfants. La rhinite chronique, y compris la rhinite allergique, est également la cause du développement de saignements nasaux, en particulier s'il y a une application incontrôlée de médicaments hormonaux ou de consolidation, ce qui conduit à l'amincissement de la membrane muqueuse du nez et de son atrophie.

Curvature de la partition nasale, des anomalies de développement du venin, des changements dystrophiques dans la muqueuse nez

Comme mentionné ci-dessus, sur le fond de la thérapie chronique rhinite allergique et pour rITIN ATROPHIQUE Des changements distrophiques dans la muqueuse nasale sont observés, ce qui contribue au développement des saignements nasaux. Les raisons de l'élaboration de tels saignements sont également des anomalies du développement des artères et des veines (expansions locales), ainsi qu'une courbure significative de la partition nasale et de la surface de la surface de la muqueuse nez.

Polypes, adénoïdes, tumeurs nez

La séparation fréquente du sang des cavités du nez peut être le seul signe du développement de bénigné ou Éducation maligne Dans les passages du nez - angiome, adénoïdes, granulome spécifique, polypes, tumeurs nez.

Causes communes des saignements nasaux

L'augmentation du luxe des navires de la cavité nasale peut résulter de la présence de tels États et maladies:

Changer le mur des vaisseaux

Hypovitaminose - déficit en calcium et vitamine C et K.

Maladies infectieuses - Influenza, rougeole, moulin à vent, tuberculose (avec le développement de la tuberculose de la cavité nasale en informatique formée périodiquement caillots sanguins), la méningite de méningocoque peut causer changement pathologique Murs vasculaires.

L'athérosclérose des navires cérébraux peut se manifester à l'apparition du sang du nez, cette maladie menace le développement de l'infarctus ou de l'accident vasculaire cérébral du myocarde.

Vasculaire (inflammation des coquilles internes des vaisseaux) - Saignements dans de tels cas de plongée sous-marine, parfois des hémorragies peuvent survenir dans des organes internes, des articulations, des muscles, la pathologie est toujours accompagnée d'une éruption cutanée.

Changement de fond hormonal

Avec des vibrations de fond hormonal - généralement chez les femmes pendant la ménopause et pendant la grossesse, ainsi que dans l'adolescence.

Améliorer la pression artérielle

Des sauts de pression artérielle nette peuvent survenir dans le contexte des surcharges émotionnelles ou physiques, à la suite de pathologies du système cardiovasculaire et d'autres, avec une telle augmentation de la pression artérielle, les murs des petits navires de nez se produisent:

surcharge - physique et émotionnelle;

tumeurs surrénales;

emphysème et pneumosclérose pulmonaire;

glomérulonéphrite chronique et pyélonéphrite;

sténose mitrale, sténose aortique;

défauts cardiaques dans lesquels le niveau de la pression artérielle augmente;

athérosclérose;

maladie hypertonique.

Maladies du sang:

leucémie ou anémie aplastique;

troubles de la coagulation du sang - l'un des symptômes d'un groupe entier d'héréditaire et acquis conditions pathologiques et les pathologies qui sont accompagnées non seulement par saignement du nez, mais également par d'autres saignements;

niveau de production réduit d'organisme plaquettaire (purpura thrombocytopénique) - cause cas fréquents saignements nasaux;

cirrhose du foie.

Autres raisons:

troubles nerveux et migraines;

emphysème poumon;

agranulocytose;

la maladie d'Osler;

maladie du rein;

système rouge lupus;

une tamponade fréquente de la cavité nasale, qui provoque le développement de l'atrophie de la membrane muqueuse et conduit à saignement.

Symptômes de saignement avant et arrière

Le symptôme des saignements nasaux, en plus du fait même de l'expiration du sang, il peut également y avoir des signes de perte de sang aiguë ou de signes de pathologie de base:

pâleur de peau insignifiante;

faiblesse générale;

mal de crâne;
chatouiller, démangeaisons dans le nez;

diminution de la pression artérielle;

essoufflement, tachycardie;

vertiges;

bruit dans les oreilles.

Pour petit saignement Les symptômes de perte de sang sont généralement absents. L'expiration du sang peut survenir à la fois vers l'intérieur et vers l'extérieur. Dans des situations où le sang sur la paroi arrière du rotogling expire dans l'œsophage, on peut trouver dans le processus de pharyngoscopie. Dans le cas d'une perte de sang sévère, des chocs hémorragiques peuvent développer une tachycardie, une chute de pression tranchante, une impulsion filetée.

Avec des saignements arrière - de gros navires sont endommagés, qui sont profondément profondément dans la cavité nasale, cet état est particulièrement dangereux pour la vie du patient, car le sang ne s'arrête pas de manière indépendante.

Lorsque le front saignant - la source est le plus souvent (dans 90% des cas), la zone Kisselbach est un vaste réseau de petits vaisseaux sanguins, ce qui couvre une membrane muqueuse assez mince, qui n'a pratiquement pas de couche sublimée. Dans le cas d'un tel saignement, la perte de sang est petite et arrêtée de manière indépendante, ne menaçant pas la vie du patient.

Afin d'établir la nature du saignement (avant ou arrière), le médecin effectue une inspection du patient qui inclut la pharyngoscopie et la rosicopie avant.

Avec des saignements nasaux intenses, lorsque le sang coule le long de la paroi arrière de l'heure, il peut s'agir de vomir avec du sang de couleur sombre.

En cas de saignement pulmonaire, le sang est brillant et mousse, avec gastrique - très sombre, rappelle la couleur café moulu, avec un rouge nasal - sombre.

Avec des saignements pulmonaires et gastriques, le sang peut tomber dans la cavité nasale, imiter ainsi la saignement du nez, le médecin déterminera la source de libération de sang lors de l'inspection.

Afin de comprendre raison principale développement de saignements nasaux, vous devez dépenser examen approfondi et déterminer les symptômes de la principale pathologie. Pour évaluer le degré de perte de sang, vous devez passer analyse générale sang et coagulogramme.

Premiers secours dans le développement de saignements du nez

Publié par un enfant ou une position de demi-maturation adulte, le mieux, si une personne est assise et inclinait sa tête en avant.

Il est nécessaire de fixer un rhume à la surface des mémoires d'environ 10 minutes.

Vous pouvez goutter le nez avec des gouttes vasoconductrices («nazivin», «naphtizin», «vert»), s'il n'y a pas de telles gouttes, 3% du peroxyde d'hydrogène peut être utilisé, puis serrez les narines avec des doigts.

Si de tels événements n'étaient pas couronnés de succès, il est possible d'appliquer une solution de peroxyde d'hydrogène ou une goutte d'un tampon de coton pour le mettre dans la narine et appuyer sur la partition nasale.

Si saignement provient de la narine droite, le patient devrait lever main droite, et laissé à ce moment-là pour tenir la narine si le saignement survient immédiatement des deux mouvements nasaux, le patient soulève deux mains, et celui qui lui fournit de l'aide serre les deux narines.

Si les activités énumérées ci-dessus n'ont pas réussi à réussir pendant 15 à 20 minutes, elle devrait être appelée à «ambulance».

Après les bêtiers, vous ne devez pas extraire considérablement le tampon, car le thrombus du navire était encore assez faible et peut être endommagé, respectivement, les saignements s'ouvriront à nouveau. Avant de retirer le tampon, il est correct de l'humidifier en peroxyde d'hydrogène, puis d'extraire.

Même dans le cas de l'enregistrement d'un épisode de saignements de nez de nez, surtout s'il a été observé chez un enfant, vous devez consulter Laura afin de déterminer les causes de saignement et de prévenir la récurrence. Réduisez le risque de ré-saignement, d'accélérer la guérison de la membrane muqueuse et d'empêcher le séchage en lubrifiant la membrane muqueuse de la vaseline de nez (pommade de bacitracacling, néomycine) deux fois par jour, si l'air sec prévaut prédomine, l'enfant peut goutter dans le Nez d'eau de mer, "salis", aquamaris "

Si le sang ne parvient pas à arrêter ses propres forces, Les médecins peuvent annexer la membrane muqueuse de la cavité nasale avec une solution d'adrénaline ou d'éphédrine. Si la tamponada avant n'a pas cessé de saigner - ils effectuent la tamponnade des sections arrière. Cependant, généralement la tamponnade avant aide bien même dans le cas du développement des saignements arrière.

En cas de récurrence fréquente du saignement nasal ou de l'absence d'effet de tamponnade, le traitement chirurgical de la pathologie est effectué. Lorsque saignement fréquent Des sections avant du nez, l'inflammation (coagulation) est effectuée, la cryodestrance endoscopique et peut être administrée aux substances scléreuses des navires.

Avec des saignements nasaux, il est impossible:

Enlevez les corps étrangers de la cavité nasale, même si cela a provoqué saignement.

Il est impossible d'être mélangé - il déplace l'embrayage sanguin et peut provoquer des saignements.

Pas besoin de jeter la tête en arrière ou d'aller au lit - cette situation provoque le renforcement des saignements, tandis que le sang commence à tomber dans les voies respiratoires et à l'œsophage. Si le sang pénètre dans l'estomac - la nausée et les vomissements se produiront, et lorsque le sang dans les voies respiratoires est blessé.

Quand vous devez demander immédiatement une aide médicale

Les cas énumérés ci-dessous constituent une liste d'États qui ne devraient pas être espérés pour un arrêt indépendant de saignements et vous devez immédiatement appeler une ambulance:

le saignement est un risque intense et élevé de perte de sang rapide;

le patient perdait la conscience, s'est évanoui;

la blessure au nez s'est produite;

le patient souffre de diabète;

chez le patient, hypertension artérielle;

après blessures, la tête avait du sang du nez, à laquelle la libération d'un liquide transparent a été jointe, auquel cas la probabilité d'une fracture de la base du crâne était élevée;

si le patient prend l'aspirine, l'héparine, la DSID ou l'adulte, ou l'enfant, la présence d'une coagulation sanguine (par exemple, l'hémophilie) a été diagnostiquée;

le patient déchire le sang, il peut parler de la présence de saignements de l'estomac ou de l'œsophage, également si la nasale se distingue du nez. Il y a une probabilité de saignements pulmonaires.

Aide médicale

Les adultes et les enfants présentant la présence de saignements forts et de perte de sang significative doivent être hospitalisés dans l'hôpital de la branche ENT-BRANCHE d'un hôpital multidisciplinaire. Si à la maison, arrêtez le saignement géré assez rapidement, l'enfant doit encore montrer un médecin et la consultation n'empêche pas un adulte. Dans le cas de saignements fréquents du nez chez les adultes et les enfants, lorsqu'il n'y a pas de cause évidente d'une telle condition, il est nécessaire de subir un examen complet de l'organisme dans un neurologue, un endocrinologue, un hématologue.

Dans la plupart des cas, les saignements proviennent de la zone de Kiselbach, afin de prévenir les saignements de cette zone à l'avenir, il est effectué. Le médecin peut également effectuer les manipulations suivantes:

effacer corps étranger ou des polypes;

tamponade avant ou arrière, imprégnée de 1% de solution d'amnion en conserve, d'acide epsilon-aminocapronique, de mérocrylie;

introduire un tampon avec de l'acide trichloroacétique nasal ou un wagotyle pour effectuer la cavité de la cuve;

utiliser l'éponge hémostatique;

il est possible d'introduire des médicaments sclérosants, solution pétrolière vitamine A;

coagulation par l'une des méthodes innovantes: cryodétruction endoscopique, acide chromé, azote liquide, nitrate d'argent, ultrasons, laser, choc électrique;

en cas de forte perte de sang, l'administration intraveineuse de l'acide aminocaproïque, la réfoliglucine, l'hémodesa, la transfusion de sang donneur, l'utilisation de plasma congelé frais;

si toutes les méthodes ci-dessus se sont révélées infructueuses, la chirurgie peut être nécessaire - brillant (Ebbolisation) grands navires dans les zones problématiques de la muqueuse nasale;

des médicaments qui provoquent le renforcement du processus de coagulation sanguine - "Vixol", gluconate de calcium, chlorure de calcium, vitamine C.

Après avoir relevé des saignements nasaux, il n'est pas souhaitable de boire des boissons chaudes et de boire des plats chauds, vous ne pouvez pas jouer au sport pendant plusieurs jours, car activité physique Cela aide à renforcer le flux de sang à la tête, ce qui peut entraîner une récurrence de saignements.

La prévention:

avertissement de blessure;

nutrition complète, régime avec un contenu riche minéraux et des vitamines naturelles;

air hydratant à l'intérieur pendant la saison de chauffage;

réception "Askorutin" selon les indications de renforcement des murs vasculaires.

Les saignements du nez (épistaxis) sont un symptôme de dommages locaux au nez ou à la maladie globale, donc les causes des saignements nasaux sont divisées en local et commun; Cette division correspond généralement aux principes de traitement. Saignements d'autres départements des voies respiratoires sont beaucoup moins communs que du nez,

La source de l'hémorragie nasale peut être dans différents départements de nez, cependant, le site le plus souvent de saignement est le principal département de la partition nasale (zone Kiselbach). Saignements de ce site dans la plupart des cas ne sont pas humains, généralement ne menacent généralement pas la vie du patient. Le lieu de saignement peut être d'autres zones de la partition nasale, les sections supérieure et arrière des parois latérales du nez, d'où des saignements lourds sont plus souvent.

La cause locale la plus courante des saignements du nez est une blessure qui peut être légère, causant des saignements mineurs et significatifs, d'endommager le labyrinthe de treillis et d'autres tissus, qui peuvent déterminer la vie abondante et menaçante du saignement du nez du patient. Parfois, des dommages graves au squelette du visage et du crâne entier provoquent des saignements de nez abondants non seulement au moment de la blessure, mais aussi plusieurs jours plus tard et même des semaines. De tels saignements récurrents du nez se posent en liaison avec la rupture de branches suffisamment grandes des artères de ciel principal ou de treillis (alimentant la cavité nasale) et la formation d'anévrismes fragiles ici.

Les petits saignements se produisent lorsque les croûtes adhéraient à l'avant du dépôt de septum nasal. Avec une telle rupture, des égratignures et des abrasions se produisent, le plus souvent dans la zone de Kisselbach, où il y a un réseau vasculaire épais dense. La situation est aggravée par le fait que la formation de croûtes sur la membrane muqueuse de ce site est associée à une rhinite frontale sèche, lorsqu'un léger effet physique d'un doigt lors de la basculement d'une peau provoque des dommages à toute la couche de la membrane mutileuse au cartilage . Ici, ils peuvent se produire perforant le septum d'ulcération, qui sont la source plus souvent que de petits saignements récurrents.

La cause locale des saignements nasaux peut être des interventions chirurgicales, bénignes (polype saignant, angiome, papillome) et malin (cancer, sarcome) du nez et ses sinus incomplets, angiofibre jeune, angiofibre de nasopharynx, syphilitique, la tuberculose ou d'autres ulcères de nature.

Raisons communes Les saignements du nez sont des maladies du système vasculaire et du sang. Souvent, le premier signe de la maladie hypertendue est l'hémorragie nasale; Chez les patients atteints d'hypertension et de néphrosclérose, les reins croisés sont plus souvent des saignements récurrents du nez. Les causes des saignements nasaux peuvent être stagnantes du sang avec des défauts cardiaques, l'emphysème des poumons, des maladies du foie, de la rate, pendant la grossesse.

Le saignement sévère du nez est dans des diattes hémorragiques, dans le groupe dont l'hémophilie (chez les hommes), du thrombâtre hémorragique, de la maladie vulgaire, de la vascularite hémorragique, de la capillaryotoxicose, de la ténance hémorragique (maladie d'Ozeri chez les hommes). Les causes des saignements nasales avec ces maladies sont hétérogènes: dans certains cas, le système de coagulation de sang est cassé, dans d'autres - la paroi vasculaire est étonnée. Les maladies de la formation de sang (leucémie, réticulose, hémocytoblasose, etc.) peuvent également être accompagnées de saignements du nez et des muqueuses des autres localisations en général.

Dans la survenue de saignements nasaux, des rôles et d'autres facteurs divers peuvent jouer: hypo- et avitaminose, en particulier la vitamine C, la victorale (au lieu de la menstruation manquante), la concomplicité (menstruation accompagnante), la pression atmosphérique réduite, le stress physique important, la surchauffe de l'organisme , etc.

Image clinique. La décharge de sang du nez chez certains patients commence de manière inattendue, d'autres ont marqué les phénomènes prudents - mal de tête, bruit dans les oreilles, vertiges, démangeaisons ou ticking dans le nez. Il convient de garder à l'esprit que le sang dans le nez peut voler d'autres départements des voies respiratoires supérieures - Pharynx, larynx, trachée, poumons, dans de rares cas, même de l'oreille moyenne à travers un tube auditif. La reconnaissance est effectuée à l'aide de la rhinoscopie, de la pharyngoscopie et de l'inspection d'autres organes Lor. Avec des saignements nasaux, le sang est propre, la vue habituelle, le flux de celui-ci sur la paroi arrière de la gorge est clairement visible, en particulier lorsque la tête est pliée, tandis que le sang des voies respiratoires inférieures d'une manière ou d'une autre mousse, le pharyngoscopie ne définit pas son ruissellement. Cependant, la zone de saignement peut être dans le nasopharynx; Dans ce cas, une impression complète des saignements des sections arrière du nez est créée. Habituellement, saignement arrive de la moitié du nez, mais parfois, le sang traversant la Nasopharynk est dans une moitié saine du nez, qui peut servir de base erronée pour la tamponnade avant de cette moitié du nez.

Il y a des saignements nasaux insignifiants, modérés et forts (lourds). Les saignements mineurs, en règle générale, se produisent de la zone de Kisselbach; Le sang dans la quantité de plusieurs millilitres est mis en évidence par des gouttes pendant une courte période. Il arrête souvent de tels saignements. L'externe inoffensif, mais souvent répété, la décharge sanguine récurrente à long terme du nez peut particulièrement nuire aux jeunes, au développement de l'organisme et nécessite donc un traitement radical. Les saignements nasaux modérés se caractérisent par une décharge de sang plus abondante atteignant plusieurs dizaines de millilitres, mais ne dépassant pas 200 ml chez un adulte. Dans ce cas, les changements d'hémodynamique sont généralement dans la norme physiologique. Événement médical Il devrait fournir un "arrêt de saignement" rapide et complet.

Chez les enfants, des adultes affaiblis, la décharge sanguine externe ne donne pas souvent une présentation complète de la véritable perte de sang, puisque une partie du sang coule dans la gorge et les hirondelles. Évaluation insuffisante de cet enveloppe avec de lourdes complications: dans de tels cas, des vomissements sanglants abondants se produisent généralement, les chutes de la pression artérielle, l'impulsion est étudiée. Avec des saignements graves inclinés, le volume de sang perdu pendant la journée dépasse 200 ml, atteignant parfois 1 L et plus. Un tel saignement représente la menace immédiate et à grande vitesse de la vie du patient. Le plus souvent, des saignements nasaux forts se produisent lors de blessures graves du visage, lorsque les branches des artères principales ou des arteries des yeux sont endommagées, qui sont quittées les artères de carotides extérieures et internes. Les saignements post-traumatiques du nez sont souvent caractérisés non seulement par abondance, mais également par récurrence dans quelques jours et peut-être même des semaines. La grande perte de sang avec des saignements de nez forts provoque la baisse de la pression artérielle, l'augmentation de l'impulsion, une fausse faiblesse générale, la transpiration. Avec des formes de saignements récurrentes, un trouble mental survient souvent, qui est souvent exprimé dans la perte d'orientation dans le temps et le lieu de séjour, l'anxiété moteur, la réplication, qui s'explique par l'hypoxie cérébrale. Un tel patient a besoin d'une transfusion multiple et immédiate de sang de qualité fraîche ainsi que de mesures radicales pour arrêter la saignement.

Diagnostique. Comprend une clarification de l'anamnèse de la maladie (lorsque et après le saignement, le volume lumineux sanguin), l'inspection du nez et d'autres organes ENT afin d'établir une source de saignement, de mesurer la pression artérielle et le calcul de l'impulsion. Produire analyse clinique Le sang est déterminé par l'hémoglobine, l'hématocrite et la protresse sanguine. Avec des saignements récurrents, ils enquêtent sur un coagulogramme et une thromboélastique, produisent une angiographie des branches des artères de carotides extérieures et internes.

Traitement. Arrêt des saignements nasaux à l'aide de méthodes appropriées, si nécessaire, la reconstitution du sang circulant, des globules rouges, l'inondation du corps, la restauration de la protéine et balance d'électrolyte et état alcalin acide. La méthode la plus simple d'arrêter la saignement nasale est l'introduction de 15 à 20 minutes. Dans la partie avant de la moitié saignante du nez de la boule de laine stérile ou de la gaze humidifiée avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%. Ensuite, l'aile de nez est enfoncée au doigt de telle sorte que la laine soit enfoncée vers la partition nasale. Le patient reçoit une position saisissante, une bulle avec de la glace ou humidifiée est appliquée au nez eau froide Serviette, etc. Le témoignage de l'utilisation de cette méthode est un léger saignement du département avant de la partition nasale.

Avec des saignements répétés mineurs des sections avant du nez, il est possible d'infiltrer la section de saignement avec une solution de novocaïne de 1% ou de la solution d'acide trichloroacétique forte, d'une faille ou d'un acide chromé. Avant de causer, il est nécessaire d'arrêter ou de réduire le saignement en appuyant sur la section de saignement de la laine, humidifié avec du peroxyde d'hydrogène, puis annonciant la membrane muqueuse avec une applique de turdond à celle-ci, humidifiée à 5% de solution de cocaïne ou d'autres anesthésiques. Pour la commodité de la cavité, la pointe de la sonde métallique est tombée sur la flamme de l'alcool, la pointe de la sonde métallique est abaissée de 2 à 3 ° C dans la poudre cristalline de Lyapis; Dans le même temps, lapis est attaqué sous la forme d'une perle. L'acide chromé attaque autrement: il y a plusieurs de ses cristaux sur la pointe de la sonde et dépensent les flammes d'alcool, jusqu'à ce que les cristaux disparaissent et ne se transforment pas en une perle de couleur brun rouge. La surchauffe conduit à la formation d'oxyde de chrome vert, qui n'a pas de propriétés de migration. Dans les cas nécessaires, l'excès de lyapis sur la membrane muqueuse est neutralisé avec une solution isotonique de chlorure de sodium et l'acide est une solution de bicarbonate de sodium à 5%.

Le calcul peut être composé de galvanokauteur: la pointe est chauffée jusqu'à la cagine rouge; Dans le même temps, il n'enlève pas le timbre et fournit un bon effet hémostatique. Avec des saignements récurrents de la zone de Kiselbach, le moyen efficace de sa terminaison est le détachement de la membrane muqueuse dans cette zone entre deux coupes.