L'oreillette droite du cœur humain. Navires entrant et sortant du cœur. Pathologie du système broncho-pulmonaire

La surcharge du cœur droit se produit en cas d'augmentation de la pression dans les artères pulmonaires et de formation de cœur pulmonaire. Les raisons de cela état pathologique peuvent être très différents, mais les facteurs suivants contribuent le plus souvent aux changements hypertrophiques de l'oreillette droite:

• hérédité;
• malformations cardiaques congénitales;
• sténose mitrale et prolapsus valvulaire tricuspide;
• hypertrophie du ventricule droit;
• stable hypertension artérielle;
• maladies pulmonaires: emphysème, bronchectasie, asthme, bronchite chronique avec obstruction et similaires;
• obésité;
• acidose métabolique;
• stress chronique.

Selon l'OMS, plus de 7 millions de personnes meurent chaque année d'une maladie cardiaque dans le monde. Signes de surcharge de l'oreillette droite - essoufflement avec un effort minimal, lourdeur dans la poitrine. Si vous présentez des symptômes similaires, n'hésitez pas à consulter votre médecin.

Surcharge auriculaire droite

Quelle est la bonne surcharge auriculaire

La tâche du muscle cardiaque est de pomper le sang dans tout le corps, tout en saturant simultanément tous les tissus et organes en oxygène. De l'oreillette droite, elle, en contournant une valve spéciale, pénètre dans le ventricule droit. Le travail de la valve est d'empêcher le reflux du sang. Au lieu de cela, elle passe à autre chose.

Signes de surcharge auriculaire droite - douleur thoracique et lourdeur

En passant par le petit cercle de circulation sanguine, il est saturé d'oxygène et pénètre dans l'aorte.

Une surcharge de l'oreillette droite se développe dans une situation où la quantité de sang qu'il contient devient plus qu'acceptable. Sa cavité se dilate progressivement et la paroi s'épaissit.

Hypertrophie auriculaire droite

La charge sur l'oreillette droite est déterminée par la quantité de sang qui y pénètre, ainsi que par la manière dont le sang est éjecté pendant la contraction auriculaire. Si une quantité excessive de sang est fournie, la pression sur les parois de la chambre augmentera, ce qui s'accompagnera inévitablement d'une surcharge.

S'il y a un problème de rétrécissement de la valve entre l'oreillette et le ventricule droit, le sang de l'oreillette sera difficile à drainer et une partie du sang restera dans l'oreillette.

Le cœur pompe le sang dans tout le corps. Des oreillettes à travers les trous, le sang pénètre dans les ventricules, puis est poussé dans les vaisseaux.

Oreillette droite est capable de contenir un certain volume de sang, si ce volume pour une raison quelconque dépasse la limite autorisée, muscle le cœur commence à travailler plus activement pour expulser cet excès de volume, des mécanismes de défense se déclenchent et le tissu musculaire se développe - hypertrophies, les parois de l'oreillette s'épaississent - il leur est donc plus facile de faire face à la charge.

Cette condition est une hypertrophie auriculaire droite. Toutes les causes menant à l'hypertrophie peuvent être grossièrement divisées en deux grands groupes: les maladies cardiaques et les maladies pulmonaires. Examinons ces raisons plus en détail:

Le mécanisme de développement et les types d'hypertrophie auriculaire droite

Avec des défauts de la valve tricuspide (il s'agit d'un septum tricuspide entre l'oreillette droite et le ventricule), l'ouverture à travers laquelle le sang s'écoule normalement librement de l'oreillette dans le ventricule est sévèrement rétrécie ou insuffisamment fermée.

Cela perturbe le flux sanguin intracardiaque:

• après avoir rempli le ventricule au moment de la diastole (relaxation), une portion supplémentaire de sang reste dans l'oreillette;
• il appuie plus fortement sur les parois du myocarde que lors d'un remplissage normal et provoque leur épaississement.

Avec une pathologie de la circulation pulmonaire (avec des maladies pulmonaires), la pression artérielle dans les vaisseaux pulmonaires et dans le ventricule droit augmente (à partir de là, le petit cercle pulmonaire de la circulation sanguine commence).

Ce processus empêche la libre circulation du volume de sang requis de l'oreillette dans le ventricule, une partie de celui-ci reste dans la chambre, augmente la pression sur les parois auriculaires et provoque la croissance de la couche musculaire du myocarde.

Le plus souvent, l'hypertrophie auriculaire droite se développe dans le contexte de troubles cardiovasculaires, mais elle devient parfois le résultat d'un effort physique régulier ou d'une nécrose du myocarde.

En fonction du facteur sous l'influence duquel l'épaississement des parois de la chambre est apparu, il y a:

1. Hypertrophie régénérative due à des cicatrices au site du foyer de nécrose (après une crise cardiaque). Le myocarde auriculaire se développe autour de la cicatrice pour tenter de restaurer la fonction cellulaire (conduction et contraction).
2. Remplacement comme moyen du muscle cardiaque pour compenser les déficiences circulatoires sous l'influence de diverses pathologies et facteurs négatifs.
3. Travail - une forme qui se développe sous l'influence d'un effort physique régulier (entraînement professionnel), en tant que mécanisme de défense avec augmentation du rythme cardiaque, hyperventilation des poumons, augmentation du volume de sang pompé, etc.

2 Causes de surcharge

Dans la pratique médicale, l'hypertrophie de l'oreillette droite, par rapport à la gauche, est assez rare. Cela est dû au fait que le ventricule gauche est responsable de l'hémodynamique (mouvement du sang à travers les vaisseaux) dans la circulation systémique, il est exposé à un stress considérable lorsque le ventricule droit dirige le sang vers le petit cercle.

Et une charge excessive sur le ventricule, en règle générale, devient la raison des changements fonctionnels dans l'oreillette concomitante. L'oreillette droite est surchargée avec une pression croissante dans l'artère pulmonaire.

Ce moment est influencé par diverses circonstances:

• maladies pulmonaires: bronchite, asthme bronchique, embolie pulmonaire (blocage du lit artériel d'un organe apparié par un thrombus), emphysème (accumulation excessive d'air dans les organes), pneumonie ou pneumonie;
• constriction de la valve tricuspide (tricuspide) qui sépare l'oreillette droite et le ventricule. L'ouverture de la valve diminue, et avec elle la quantité de sang qui coule;
• modifications congénitales des structures du cœur (défauts);
• infarctus du myocarde;
• activité physique régulière.

Des changements dans l'épaisseur de la paroi et la dilatation de la cavité interne de l'oreillette droite apparaissent avec une augmentation de la charge: le sang veineux est collecté dans le cœur droit, qui pénètre dans l'artère pulmonaire par l'artère pulmonaire et est saturé d'oxygène dans les poumons.

Avec une autre maladie cardiaque acquise - l'insuffisance de la valve tricuspide - l'oreillette droite subit une surcharge volumique. Dans cette condition, le sang du ventricule droit, lorsqu'il se contracte, pénètre non seulement dans l'artère pulmonaire, mais également dans l'oreillette droite, le forçant à travailler avec une surcharge.

Malformations congénitales le développement, tel que la tétrade de Fallot, peut conduire à une hypertrophie de l'oreillette droite. La surcharge de pression de l'oreillette droite est caractéristique de la sténose valvulaire tricuspide. Il s'agit d'une malformation cardiaque acquise dans laquelle la zone de l'ouverture entre l'oreillette et le ventricule diminue. Une sténose valvulaire tricuspide peut résulter d'une endocardite.

L'oreillette droite est agrandie dans certaines malformations cardiaques congénitales. Par exemple, avec un défaut significatif dans le septum interauriculaire, le sang de l'oreillette gauche pénètre non seulement dans le ventricule gauche, mais également par le défaut dans l'oreillette droite, provoquant sa surcharge.

Les malformations congénitales telles que la tétralogie de Fallot peuvent conduire à une hypertrophie auriculaire droite.

La surcharge de pression de l'oreillette droite est caractéristique de la sténose valvulaire tricuspide. Il s'agit d'une malformation cardiaque acquise dans laquelle la zone de l'ouverture entre l'oreillette et le ventricule diminue. Une sténose valvulaire tricuspide peut résulter d'une endocardite.

En pratique cardiologique, la surcharge auriculaire gauche est plus fréquente, mais l'oreillette droite peut également être surchargée. Les raisons de ce phénomène sont les suivantes:

• maladies pulmonaires chroniques (asthme bronchique, bronchite chronique, emphysème),
• pathologie de la valve tricuspide (rétrécissement ou insuffisance),
• malformations cardiaques et vasculaires congénitales,
• cardiomyopathie, endocardite, myocardite,
• maladies endocriniennes (thyrotoxicose),
• blessure ou déformation de la poitrine.

Toutes ces raisons entraînent une augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire, la formation d'un cœur pulmonaire chronique se produit.

Signes d'hypertrophie auriculaire droite

L'hypertrophie auriculaire droite est exprimée sensations douloureuses dans la région de la poitrine, troubles respiratoiresainsi que la fatigue. Souvent, les symptômes défavorables sont précédés par: pneumonie différée, exacerbation l'asthme bronchique, embolie artérielle pulmonaire, etc.

Après le traitement de la maladie sous-jacente, les manifestations d'anxiété peuvent s'atténuer et même disparaître complètement. outre manifestations cliniques problèmes pulmonaires, avec hypertrophie, des signes de stase veineuse sont possibles. Les signes alarmants d'hypertrophie auriculaire droite sont caractérisés par:

• toux, essoufflement, détérioration de la fonction respiratoire;
• gonflement;
• blanchir peau, cyanose;
• la monotonie de l'attention;
• sensations de picotements mineurs, inconfort dans la région du cœur;
• pathologie du rythme cardiaque.

Dans la plupart des cas, l'hypertrophie est asymptomatique et la manifestation de symptômes cliniques est déjà notée à un stade avancé. Consultez immédiatement votre médecin si vous remarquez - un rythme cardiaque rapide, des étourdissements (perte de conscience), un gonflement des membres inférieurs.

Avec l'hypertrophie de l'oreillette droite, l'EMF créé par celui-ci augmente, tandis que l'excitation de l'oreillette gauche se produit normalement. La figure du haut montre la formation de l'onde P dans un état normal:

• l'excitation de l'oreillette droite commence un peu plus tôt et se termine plus tôt (courbe bleue);
• l'excitation de l'oreillette gauche commence un peu plus tard et se termine plus tard (courbe rouge);
• le vecteur EMF total d'excitation des deux oreillettes dessine une onde P lissée positive, dont le bord avant forme le début de l'excitation de l'oreillette droite et le bord arrière forme la fin de l'excitation de l'oreillette gauche.

Avec l'hypertrophie de l'oreillette droite, le vecteur de son excitation augmente, ce qui conduit à une augmentation de l'amplitude et de la durée de la première partie de l'onde P (figure inférieure), en raison de l'excitation de l'oreillette droite.

Avec l'hypertrophie de l'oreillette droite, son excitation se termine simultanément avec l'excitation de l'oreillette gauche ou même un peu plus tard. Le résultat est une onde P haute et pointue - caractéristique hypertrophie de l'oreillette droite:

• La hauteur de l'onde P pathologique dépasse 2-2,5 mm (cellules);
• La largeur de l'onde P pathologique n'est pas augmentée; moins souvent - augmenté à 0,11-0,12 s (5,5-6 cellules);
• En règle générale, le sommet de l'onde P pathologique est symétrique;
• Une onde P pathologique élevée est enregistrée dans les dérivations standard II, III et les dérivations avancées aVF.

Signes caractéristiques d'une onde P pathologique avec hypertrophie auriculaire droite dans différentes dérivations:

• En je plomb standard l'onde P est souvent négative ou lissée (moins souvent, une onde P pointue haute est observée dans les dérivations I, aVL);
• DANS plomb aVR la présence d'une onde P négative profonde et pointue est caractéristique (sa largeur habituelle n'est pas augmentée);
• Dans les dérivations thoraciques V1, V2, l'onde P devient haute, pointue ou biphasique avec une forte prédominance de la première phase positive (normalement l'onde P dans ces dérivations est lissée biphasique);
• Occasionnellement, l'onde P dans la dérivation V1 est faiblement positive, légèrement négative ou lissée, mais dans les dérivations V2, V3, une onde P pointue haute est enregistrée;
• Plus l'hypertrophie de l'oreillette droite est importante, plus le nombre de dérivations thoraciques marquées par une onde P positive pointue est élevée (dans les dérivations V5, V6, l'onde P est généralement réduite en amplitude).

Le temps d'activation de l'oreillette droite est mesuré en dérivations III ou aVF ou V1. Avec l'hypertrophie de l'oreillette droite, une augmentation du temps de son activation dans ces dérivations (dépasse 0,04 s soit 2 cellules) est caractéristique.

Avec l'hypertrophie de l'oreillette droite, l'indice de Macruse (le rapport de la durée de l'onde P sur la durée du segment PQ) est souvent inférieur à la limite inférieure admissible de 1,1.

Un signe indirect d'hypertrophie auriculaire droite est une augmentation de l'amplitude des ondes P dans les dérivations II, III, aVF, tandis que l'onde P pathologique dans chacune des dérivations est plus grande en amplitude que l'onde T suivante (normalement PII, III, aVF

L'oreillette droite est une petite cavité avec des parois internes assez régulières et très lisses, l'épaisseur des parois est insignifiante en raison des caractéristiques structurelles du système musculaire du cœur. Les topographes distinguent quatre parois de l'oreillette: supérieure, postérieure, septale et antérieure. Dans l'oreillette supérieure droite, si vous regardez le cœur non ouvert, vous pouvez voir un triangle, qui est relativement mou à la palpation. Lui, avec sa base partant du cœur, comme s'il se couchait sur sa paroi extérieure, haut en avant. Lorsque l'oreillette est ouverte, il devient clair que cette pièce triangulaire du cœur fait partie de l'oreillette, à partir de la cavité de laquelle on peut pénétrer librement dans sa cavité. Mais il n'est pas si facile d'examiner complètement tous les murs de l'intérieur (pour atteindre le sommet du triangle), car il est rempli de quelque chose comme une éponge de bain rugueuse. En regardant vers l'avant, disons que dans l'oreillette gauche il y a une zone similaire, également dirigée vers l'avant avec son sommet. Des sections triangulaires inhabituelles ont été nommées oreillettes auriculaires... Mais alors, les anatomistes n'avaient aucune idée de la signification des appendices auriculaires.

En revenant à la vue ouverte de la cavité, il convient de dire qu'il est possible de distinguer quatre trous auriculaires (Fig. 1). Trois trous sont occupés à amener le sang dans l'oreillette: sur la paroi arrière, il y a deux grands trous de veine cave supérieure (sang de la tête et des mains - 1) et la veine cave inférieure (du tronc et des jambes - 2), et un peu plus médialement - un trou plus petit (3), apportant le sang des veines du cœur lui-même, c'est-à-dire de l'endroit où toutes ces veines se rassemblent, - sinus coronaire (coronaire)... Ce dernier est presque à moitié recouvert d'une fine membrane - l'amortisseur Tebezius (4), décrit par un médecin allemand au début du XVIIIe siècle.

Fig. 1. La structure de l'oreillette droite

Le sinus coronaire (Fig. 2) est une formation creuse prolongée dans un cylindre (6), dans lequel les veines cardiaques s'écoulent de tous les côtés. Si vous ouvrez la paroi sinusale, à travers la fenêtre formée, vous verrez sa communication avec l'oreillette droite (7).

Fig. 2. Artères et veines du cœur. Surface diaphragmatique

Revenons à la figure précédente. Le célèbre médecin et anatomiste italien B. Eustachy au milieu du XVIe siècle. a attiré l'attention sur une valve similaire à l'ouverture de la veine cave inférieure, qui varie considérablement, peut être perforée et parfois complètement absente. La signification des amortisseurs est la suivante: pendant développement intra-utérin ils dirigent le sang entrant dans l'oreillette dans la bonne direction. Cela est nécessaire en raison du fait que la circulation pulmonaire du fœtus, qui transporte le sang du ventricule droit vers les poumons, ne fonctionne presque pas (les poumons ne processus respiratoire), ce qui signifie que l'oreillette droite n'a pas besoin de donner du sang au ventricule droit. De plus, avant la naissance dans le septum auriculaire, il y a trou ovale (fenêtre)reliant directement les oreillettes droite et gauche. C'est dans ce trou que le sang des valvules d'Eustache et de Tèbesius est dirigé, comme s'il le «déversait» immédiatement dans les parties du cœur situées du côté gauche, en contournant le petit cercle. Chez un adulte, les amortisseurs perdent leur utilité, car le sang doit déjà être transféré vers le ventricule droit par le quatrième, soit dit en passant, ouverture - auriculo-ventriculaire (5), équipé d'une valve tricuspide. Et le trou ovale est complètement envahi, laissant derrière fosse ovale (ses bords clairs sont parfois appelés la boucle de Viessen, d'après l'anatomiste français qui a décrit la fosse à la fin du XVIIe siècle - 6). Et la dernière éducation anatomique - tubercule intervenant (7) Inférieur ( médecin anglais milieu du XVIIe siècle), situé sur la paroi du fond entre les ouvertures de la veine cave, le sang coule d'où s'écoule dans le cœur sous un très angle obtus, dont le sommet présumé coïncide avec le sommet de cette protubérance insignifiante.

De même la structure de l'oreillette droite... La surface intérieure et les parois sont identiques (Fig. 3). L'anatomie de l'oreillette gauche peut être qualifiée de la plus simple de tout le cœur. L'oreillette est située dans le côté supérieur gauche postérieur du cœur. Il y a à nouveau quatre parois: supérieure, postérieure, antérieure et septale. Appendice auriculaire gauche nous l'avons déjà considéré, nous ajouterons seulement que, faisant partie de l'oreillette, il est pourvu de dépressions profondes, comme si des incisions le long du bord inférieur, qui n'étaient pas en l'appendice auriculaire droit... Il y a aussi une marque sur le septum auriculaire d'un trou qui existait autrefois - fosse ovale, bien qu'il n'ait pas un bord aussi prononcé que sur le côté de l'oreillette droite.

Fig. 3. La structure de l'oreillette gauche

Allouer cinq orifices auriculairesau lieu de quatre, comme dans la droite. Sur le mur supérieur à droite et à gauche, deux ouverts veines pulmonaires, ils transportent le sang d'un petit cercle. Le bas de l'oreillette est l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche, qui a une valve bicuspide (ou mitrale). Les emplacements des contacts latéraux des feuillets valvulaires adjacents sont appelés commissaires... C'est à eux que le médecin associe des maladies aussi redoutables que les malformations cardiaques rhumatismales.

Caractéristiques anatomiques

L'oreillette droite est située à l'avant et à droite par rapport à la gauche. À l'extérieur, il est recouvert d'un épicarde, sous lequel il y a une fine couche du myocarde et la couche intérieure - endocarde. De l'intérieur de l'oreillette, la surface est lisse, à l'exception de la surface interne de l'oreille et d'une partie de la paroi antérieure, où des nervures sont visibles. Cette nervure est due à la présence de muscles en peigne, qui sont délimités par la crête de bordure du reste de la surface interne. L'oreille droite est une cavité supplémentaire en forme de pyramide.

L'oreille agit comme un réservoir de sang et une chambre de décompression pendant la systole ventriculaire. L'oreille possède également une zone réceptrice qui lui permet de participer à la régulation des contractions cardiaques. Non loin de l'oreille, sur la paroi antérieure, il y a une ouverture auriculo-ventriculaire, à travers laquelle se produit la communication avec le ventricule. La paroi auriculaire médiale joue le rôle de septum interauriculaire. Il a une fosse ovale, qui est fermée par une fine membrane de tissu conjonctif.

Avant la naissance et pendant la période néonatale, à sa place se trouve une ouverture ovale, qui participe à la circulation fœtale. Après la fonction de naissance trou ovale est perdu, et il se ferme, laissant une fosse. Dans un quart de la population, la fermeture de l'ouverture ne se produit pas et un défaut du septum interauriculaire, appelé fenêtre ovale, se forme.

Dans la plupart des cas, le défaut ne pose aucun problème, mais au fil du temps, avec grandes tailles fenêtre ovale, il existe un risque d'embolie paradoxale et de crise cardiaque. En outre, la fenêtre ovale fournit une décharge de sang de l'oreillette gauche vers l'oreillette droite, ce qui provoque un mélange de sang artériel et veineux et une diminution du débit cardiaque.

2 récipients fluides

Les veines cave supérieure et inférieure sont les deux plus grandes veines du corps, vers lesquelles le sang s'écoule de tous les organes et tissus. Avec la veine cave, les plus petites veines du cœur et le sinus coronaire se jettent dans l'oreillette droite. Les plus petites veines du cœur s'ouvrent dans l'oreillette sur toute sa surface. Le sinus coronaire est un collecteur des veines du cœur qui, à l'aide de l'orifice, s'ouvre dans la cavité auriculaire entre l'ouverture de la veine cave inférieure et l'ouverture auriculo-ventriculaire. Les veines qui se drainent dans le sinus coronaire représentent la principale voie de sortie du sang veineux du cœur. Après avoir traversé l'oreillette, il se dirige vers le ventricule.

3 Le début du système de conduction cardiaque

Entre l'embouchure de la veine cave supérieure et l'oreille droite se trouve le nœud sinus-auriculaire. Il coordonne le travail différents départements cœur, assurant une activité cardiaque normale. Le nœud sinus-auriculaire génère des impulsions et est un stimulateur cardiaque de premier ordre (70 par minute). À partir de là, les branches droite et gauche du nœud sinus-auriculaire sont envoyées vers le myocarde.

4 Physiologie et importance dans le cycle cardiaque

Ce sont les caractéristiques anatomiques de la structure de l'oreillette qui assurent la continuité et la constance du flux sanguin même pendant la contraction des ventricules. Un certain nombre de facteurs contribuent au flux veineux persistant, dont l'un est la minceur des parois. Les parois minces provoquent l'étirement de l'oreillette, ce qui lui permet de ne pas avoir le temps de déborder de sang. En raison de la fine couche musculaire, l'oreillette droite ne se contracte pas complètement pendant la systole, ce qui fournit un flux de sang transitoire des veines à travers l'oreillette vers le ventricule.

Les contractions étant suffisamment faibles, elles n'entraînent pas d'augmentation significative de la pression, ce qui entraverait le flux veineux ou favoriserait le retour du sang dans les veines. Un autre facteur qui assure une circulation continue est l'absence de valves d'entrée de la veine cave ostia, ce qui nécessiterait une augmentation de la pression veineuse pour s'ouvrir. De plus, la présence de récepteurs de volume auriculaire joue un rôle important dans le maintien du flux sanguin.

Ce sont des barorécepteurs à basse pression qui envoient des signaux à l'hypothalamus lorsque la pression chute. Une diminution de la pression indique une diminution du volume sanguin. L'hypothalamus répond à cela en libérant de la vasopressine. En résumant ce qui précède, nous pouvons conclure que sans l'oreillette droite, en raison de l'augmentation périodique de la pression lors de la contraction des ventricules, le flux sanguin vers le cœur serait saccadé, ce qui affecterait le taux de circulation sanguine global vers sa diminution.

appelé circulation sanguine. Grâce à la circulation sanguine, le sang établit une connexion

tous les organes du corps humain, il y a un approvisionnement en nutriments et

oxygène, élimination des produits métaboliques, régulation humorale et etc.

Le sang circule dans les vaisseaux sanguins. Ils représentent

tubes élastiques de différents diamètres. Le système circulatoire principal est

le cœur est un organe musculaire creux qui effectue des contractions rythmiques.

Grâce à ses contractions, le mouvement du sang dans le corps se produit. Enseigner

la régulation de la circulation sanguine a été développée par I.P. Pavlov.

Il existe 3 types de vaisseaux sanguins: les artères, les capillaires et les veines.

Artères- les vaisseaux à travers lesquels le sang circule du cœur vers les organes. Ils ont

murs épais constitués à partir de 3 couches:

Couche externe ( adventice) - tissu conjonctif;

- moyen ( médias) - se compose de tissu musculaire lisse et contient

fibres élastiques du tissu conjonctif. Rétrécir cette coquille

accompagné d'une diminution de la lumière des vaisseaux sanguins;

Interne ( intima) - formé par le tissu conjonctif et par le côté

la lumière du vaisseau est expulsée par une couche de cellules endothéliales plates.

Les artères sont situées profondément sous couche musculaire et sont protégés de manière fiable contre

dommage. En s'éloignant du cœur, les artères se ramifient en de plus petits vaisseaux,

puis aux capillaires.

En fonction des organes et tissus alimentés en sang, les artères sont divisées:

1. Pariétal ( pariétal) - parois sanguines du corps.

2. viscéral ( viscéral) - sang alimentant les organes internes.

Avant l'entrée d'une artère dans un organe, on l'appelle un organe, après être entré dans un organe -

intraorgan. En fonction du développement des différentes couches de la paroi artérielle

sont subdivisés en récipients:

- type de muscle- ils ont une coque intermédiaire bien développée, des fibres

disposé en spirale comme un ressort;

Mixte ( muscle-élastique) type - dans les murs à peu près égaux

le nombre de fibres élastiques et musculaires (carotides, sous-clavières);

- élastiquetype dans lequel la coque extérieure est plus mince que la coque intérieure.

C'est l'aorte et tronc pulmonaire, dans lequel le sang entre sous une forte pression.

Chez les enfants, le diamètre des artères est plus grand que chez les adultes. Chez les nouveau-nés, les artères

majoritairement de type élastique, les artères de type musculaire ne sont pas encore développées.

Capillairessont les plus petits vaisseaux sanguins avec

lumen de 2 à 20 microns. La longueur de chaque capillaire ne dépasse pas 0,3 mm. Leur

la quantité est très importante, donc pour 1mm2 de tissu il y en a plusieurs centaines

capillaires. La lumière totale des capillaires de tout le corps est 500 fois la lumière de l'aorte.

Dans l'état de repos de l'organe, la plupart des capillaires ne fonctionnent pas et le courant

le sang en eux s'arrête. La paroi capillaire se compose d'une couche

cellules endotheliales. Surface cellulaire face à la lumière du capillaire

inégale, des plis se forment dessus. Métabolisme entre le sang et les tissus

se produit uniquement dans les capillaires. Sang artériel le long des capillaires

se transforme en veineux, qui est recueilli d'abord dans les postcapillaires, puis dans

Distinguer capillaires:

1. Alimentation- fournir à l'organe des nutriments et de l'O2, et

2. Spécifique- créer une opportunité pour l'orgue de remplir sa fonction

(échange de gaz dans les poumons, excrétion dans les reins).

Veines- ce sont les vaisseaux à travers lesquels le sang circule des organes vers le cœur. Ils,

comme les artères, ont des parois à trois couches, mais contiennent moins d'élasticité et

les fibres musculaires sont donc moins élastiques et s'effondrent facilement. Les veines ont

valves qui s'ouvrent dans la circulation sanguine. Cela favorise le mouvement du sang vers

une direction. Le mouvement du sang dans un sens dans les veines est facilité

non seulement les valves semi-lunaires, mais aussi la différence de pression dans les vaisseaux et les contractions

couche musculaire de veines.

Chaque zone ou organe reçoit son apport sanguin de plusieurs vaisseaux.

Distinguer:

1. Navire principal- le plus grand.

2. Supplémentaire ( collatéral) Est un navire latéral qui effectue

flux sanguin rond-point.

3. Anastomose- c'est le troisième navire qui relie 2 autres. Sinon

appelé les navires de liaison.

Il existe également des anastomoses entre les veines. Fin du courant dans un navire

conduit à une augmentation du flux sanguin dans les vaisseaux collatéraux et à des anastomoses.

SCHÉMA DE CIRCULATION

La circulation sanguine est nécessaire pour nourrir les tissus où se déroule l'échange

substances à travers les parois des capillaires. Les capillaires constituent la partie principale

lit microcirculatoire, dans lequel se produit la microcirculation sanguine et

MicrocirculationEst-ce que le mouvement du sang et de la lymphe dans un microscopique

parties du lit vasculaire. Le lit microcirculatoire selon V.V. Kupriyanov comprend

5 liens:

1. Artérioles- les plus petits maillons du système artériel.

2. précapillaires- un lien intermédiaire entre les artérioles et les vraies

capillaires.

3. Capillaires.

4. Postcapillaires.

5. Venules.

Tous les vaisseaux sanguins du corps humain constituent 2 cercles de circulation sanguine:

petits et grands.

Conférence 9. SYSTÈME LYMPHATIQUE

Il est représenté par les ganglions lymphatiques et les vaisseaux lymphatiques, en

qui fait circuler la lymphe.

La lymphe dans sa composition ressemble au plasma sanguin, dans lequel pesé

lymphocytes. Dans le corps, il y a une formation constante de lymphe et son écoulement le long

vaisseaux lymphatiques dans les veines. Le processus de formation lymphatique est associé à l'échange de substances entre

sang et tissus.

Lorsque le sang circule dans les capillaires sanguins, une partie de son plasma,

tissu et constitue le liquide tissulaire. Le liquide tissulaire lave les cellules, lorsque

ceci entre le fluide et les cellules, il y a un échange constant de substances: dans

les cellules arrivent les nutriments et l'oxygène, et vice versa - les produits métaboliques.

Le liquide tissulaire contenant des produits métaboliques rentre partiellement

sang à travers les parois des vaisseaux sanguins. Dans le même temps, l'autre partie du tissu

le liquide ne pénètre pas dans le sang, mais dans les vaisseaux lymphatiques et constitue la lymphe. Alors

chemin, système lymphatique est un système de sortie supplémentaire,

complémentaire de la fonction du système veineux.

Lymphe- un liquide jaunâtre translucide formé à partir de

liquide tissulaire. Dans sa composition, il est proche du plasma sanguin, mais les protéines qu'il contient

moins. La lymphe contient de nombreux leucocytes, qui y pénètrent à partir de

espaces intercellulaires et ganglions lymphatiques... Lymphe qui coule de différents

corps a une composition différente. Par vaisseaux lymphatiques elle entre

le système circulatoire (environ 2 litres par jour). Les ganglions lymphatiques effectuent une protection

coule dans la droite angle veineux... La lymphe y pénètre par la moitié droite

poitrine, droite membre supérieur, la moitié droite de la tête, du visage et du cou.

À travers les vaisseaux lymphatiques, la lymphe peut se propager

microbes pathogènes et particules de tumeurs malignes.

Sur le chemin des vaisseaux lymphatiques, se trouvent à certains endroits des ganglions lymphatiques. Par

apportantvaisseaux lymphatiques s'écoule vers les ganglions, le long attribuer- en découle.

Ganglions lymphatiquessont petits arrondis ou oblongs

veau. Chaque nœud se compose d'une gaine de tissu conjonctif, à partir de laquelle à l'intérieur

les traverses partent. Le squelette des ganglions lymphatiques se compose de tissu réticulaire... Compris entre

les barres transversales des nodules sont des follicules dans lesquels la reproduction se produit

lymphocytes.

Les fonctionsganglions lymphatiques:

Sont des organes hématopoïétiques

Assurer une fonction protectrice (les microbes pathogènes sont retenus);

dans de tels cas, les nœuds augmentent en taille, deviennent denses et peuvent

se sentir à.

Les ganglions lymphatiques sont situés en groupes. Lymphe de chaque organe ou zone

puberté prématurée.

THYMUS

Thymussitué dans la partie supérieure du médiastin antérieur

directement derrière le sternum. Il se compose de deux lobes (droit et gauche) , plus haut

dont les extrémités peuvent passer à travers trou supérieur poitrine, et le bas

s'étendent souvent jusqu'au péricarde et occupent la partie interpleurale supérieure

triangle. La taille de la glande au cours de la vie d'une personne n'est pas la même: sa masse est

un nouveau-né en moyenne 12 g, à 14-15 ans - environ 40 ans, à 25 ans - 25 ans et à 60 ans -

fermer 15g . En d'autres termes, la glande thymus, atteignant le plus grand développement à

le moment du début de la puberté, progressivement réduit par la suite.

La glande du thymus est d'une grande importance dans les processus immunitaires, ses hormones sont à la hauteur

l'apparition de la puberté inhibe la fonction des gonades, régule la croissance de __________

os (ostéosynthèse), etc.

GLANDE SURRÉNALE

Glande surrénale(glandiila suprarenalis) hammam, fait référence à

appelé le système surrénalien. Situé dans l'espace rétropéritonéal -

directement sur le pôle supérieur du rein. Cette glande a la forme d'un trois

pyramide à facettes orientée du haut vers le diaphragme et la base vers le rein.

Ses dimensions chez un adulte: hauteur 3-6 cm , diamètre de la base environ 3 cm

et la largeur est proche de 4-6 mm , poids - 20 g . Sur la surface antérieure de la glande, il y a

porte - le lieu d'entrée et de sortie des vaisseaux sanguins et des nerfs. Couvert de fer

capsule de tissu conjonctif, qui fait partie de l'aponévrose rénale. De-

les pousses de la capsule y pénètrent par la porte et forment, pour ainsi dire, un stroma d'organe.

En coupe transversale, la glande surrénale est constituée d'une corticale externe

substance et moelle interne.

La médullosurrénale sécrète un groupe d'hormones adrénaline

ème série, qui stimulent la fonction du système nerveux sympathique:

ils stimulent les vaisseaux sanguins, stimulent la dégradation du glycogène dans le foie et

d'autres hormones sécrétées par le cortex surrénalien, ou

substances de type choline, régulent le métabolisme des sels d'eau et affectent la fonction

glandes sexuelles.

Conférence 11. ENSEIGNER LE SYSTÈME NERVEUX (NEUROLOGIE)

DÉVELOPPEMENT DU SYSTÈME NERVEUX

Étape 1 - système nerveux réticulaire... À ce stade (intestinal)

le système nerveux est constitué de cellules nerveuses dont les nombreux processus

connectez-vous les uns avec les autres dans des directions différentes, formant un réseau. Reflet de cela

stade chez l'homme est la structure en réseau du système nerveux du système digestif

Étape 2 - nodal_________système nerveux. À ce stade, les (invertébrés) nerveux

les cellules convergent en clusters ou groupes séparés, et à partir de clusters

les corps cellulaires, les nœuds nerveux sont obtenus - centres et à partir de groupes de processus -

nerfs. Avec une structure segmentaire, des impulsions nerveuses se produisant à tout moment

corps, ne se propage pas dans tout le corps, mais se propage le long des troncs transversaux dans

dans ce segment. Un reflet de cette étape est la préservation chez l'homme

caractéristiques primitives de la structure du système nerveux autonome.

Étape 3 - système nerveux tubulaire... Un tel système nerveux (NS) dans les accords

(lancelet) se présente sous la forme d'un tube neural avec segmentaire

nerfs à tous les segments du corps, y compris l'appareil de mouvement - le cerveau du tronc. Ont

vertébrés et humains, le cerveau du tronc devient la moelle épinière. Phylogenèse de NS

détermine l'embryogenèse de la NS humaine. NS est pondu dans l'embryon humain sur

la deuxième ou la troisième semaine de développement intra-utérin. Elle vient de l'extérieur

couche de germe - ectoderme, qui forme la plaque médullaire. Ce

la plaque s'approfondit, se transformant en tube cérébral. Tube cérébral

représente le rudiment de la partie centrale de la NS. L'extrémité arrière du tube forme

rudiments moelle épinière... Extrémité avant évasée par constriction

est divisé en 3 vésicules cérébrales primaires, à partir desquelles la tête

144

La plaque neurale se compose initialement d'une couche d'épithélium

cellules. Lors de sa fermeture dans le tube cérébral, le nombre de cellules augmente

et il y a 3 couches:

Interne, à partir de laquelle la muqueuse épithéliale du cerveau

caries;

Milieu, à partir duquel se développe la matière grise du cerveau (embryonnaire

cellules nerveuses);

Extérieur, se développant en matière blanche (processus des cellules nerveuses). Lorsque

la séparation du tube cérébral de l'ectoderme est formée ganglionnaireassiette. D'elle

dans la région de la moelle épinière, les nœuds spinaux se développent et dans la région du cerveau

cerveau - nœuds nerveux périphériques. Une partie de la plaque neurale ganglionnaire va

sur la formation des nœuds ganglionnaires) du NS autonome situé dans le corps sur

différentes distances du système nerveux central (SNC).

Les parois du tube neural et de la plaque ganglionnaire sont composées de cellules:

Neuroblastes à partir desquels se développent les neurones (unité fonctionnelle

système nerveux);

Les cellules neurogliales sont divisées en cellules macrogliales et microgliales.

Les cellules macrogliales se développent comme des neurones, mais sont incapables de conduire

excitation. Ils remplissent des fonctions de protection, d'alimentation et de contact.

entre les neurones.

Les cellules microgliales proviennent du mésenchyme (tissu conjonctif). Cellules

ensemble avec vaisseaux sanguins pénètrent dans le tissu cérébral et sont des phagocytes.

L'IMPORTANCE DU SYSTÈME NERVEUX

1. L'Assemblée nationale réglemente les activités des divers organes, systèmes d'organes et tout

organisme.

2. Effectue la communication de tout l'organisme avec environnement externe... Toutes les irritations de

l'environnement extérieur est perçu par le NS à l'aide des sens.

3. NS effectue les communications entre différents corps et systèmes et

coordonne les activités de tous les organes et systèmes, garantissant l'intégrité

organisme.

4. Le cerveau humain est la base matérielle de la pensée et

discours connexe.

CLASSIFICATION DU SYSTÈME NERVEUX

NS est subdivisé en deux étroitement ami lié avec une autre partie.

Toute personne éduquée sait que le cœur se compose de quatre divisions, chacune fonction spécifique... Actuellement, il y a un grand nombre de facteurs négatifs qui contribuent au développement de pathologies et à une augmentation de la taille du cœur.

Une de ces maladies est l'hypertrophie auriculaire droite. Du cours scolaire d'anatomie, beaucoup se souviennent que le sang des oreillettes pénètre dans les ventricules, puis est transporté dans tout le corps. L'hypertrophie ralentit ce processus, c'est pourquoi de nombreux problèmes de santé surviennent.

Maladies du cœur - système vasculaire - c'est très grave et vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même. Très probablement, vous ne ferez que nuire à votre corps et aggraverez le problème. Dans cet article, nous essaierons de dire plus en détail ce qu'est l'hypertrophie auriculaire droite, les symptômes auxquels il faut prêter attention, les méthodes de diagnostic et de traitement utilisées en médecine moderne.

Hypertrophie auriculaire droite - une caractéristique de la maladie

Hypertrophie auriculaire droite

Le cœur pompe le sang dans tout le corps. Des oreillettes à travers les trous, le sang pénètre dans les ventricules, puis est poussé dans les vaisseaux. L'oreillette droite est capable d'accueillir un certain volume de sang, si ce volume pour une raison quelconque dépasse le permis, le tissu musculaire du cœur commence à travailler plus activement.

Pour expulser cet excès de volume, des mécanismes de défense sont déclenchés et le tissu musculaire se développe - hypertrophies, les parois de l'oreillette s'épaississent - il leur est donc plus facile de faire face à la charge. Cette condition est une hypertrophie auriculaire droite. Toutes les causes menant à l'hypertrophie peuvent être grossièrement divisées en deux grands groupes: les maladies cardiaques et les maladies pulmonaires.

Examinons ces raisons plus en détail:

1. Maladies pulmonaires chroniques: maladie pulmonaire obstructive chronique, asthme bronchique, emphysème pulmonaire.

Avec la pathologie des poumons, il y a une augmentation de la pression dans le système artériel pulmonaire, la pression dans le ventricule droit augmente, puis dans l'oreillette droite, une hypertrophie du cœur droit se produit;

2. Déformation de la poitrine: cyphose, scoliose sévère;
3. Modifications valvulaires tricuspides: rétrécissement (sténose) ou échec.

En cas de rétrécissement de l'ouverture reliant le ventricule droit et l'oreillette droite, le sang ne peut pas circuler complètement dans le ventricule, l'oreillette droite déborde, s'épaissit et se dilate par la suite, le sang stagne dans l'oreillette et dans le système de la veine cave.

En cas d'insuffisance valvulaire, le sang, au contraire, s'écoule abondamment dans l'oreillette, avec une contraction du ventricule, ce qui entraîne également un épaississement et une hypertrophie;

4. Myocardite;
5. Endocardite;
6. Malformations cardiaques congénitales: communication interauriculaire, anomalie d'Ebstein, tétrade de Fallot.

Les cellules myocardiques (cardiomyocytes) sont plutôt hautement spécialisées et ne peuvent pas se multiplier par simple division.Par conséquent, une hypertrophie myocardique se produit en raison d'une augmentation du nombre de structures intracellulaires et du volume du cytoplasme, à la suite de laquelle la taille des cardiomyocytes change et la masse du myocarde augmente.

L'hypertrophie cardiaque est un processus adaptatif, c'est-à-dire qu'elle survient en réponse à divers troubles qui empêchent son fonctionnement normal.

Dans de telles conditions, le myocarde est obligé de se contracter avec une charge accrue, ce qui entraîne une augmentation des processus métaboliques, une augmentation de la masse cellulaire et du volume tissulaire.

Aux stades initiaux de son développement, l'hypertrophie est adaptative et le cœur est capable de maintenir un flux sanguin normal dans les organes en raison d'une augmentation de sa masse. Cependant, au fil du temps, la fonctionnalité du myocarde est épuisée et l'hypertrophie est remplacée par une atrophie - le phénomène inverse, caractérisé par une diminution de la taille des cellules.

En fonction des changements structurels du cœur, il est habituel de distinguer deux types d'hypertrophie:

• Concentrique - lorsque la taille du cœur augmente, ses parois s'épaississent et les cavités des ventricules ou des oreillettes diminuent de volume;
• Excentrique - le cœur est agrandi, mais ses cavités sont élargies.

On sait que l'hypertrophie peut se développer non seulement avec une sorte de maladie, mais aussi chez une personne en bonne santé avec un stress accru. Ainsi, chez les athlètes ou les personnes engagées dans un travail physique intense, une hypertrophie des muscles squelettiques et des muscles cardiaques se produit.

Il existe de nombreux exemples de tels changements, et parfois ils ont une issue très triste jusqu'au développement d'une insuffisance cardiaque aiguë. Effort physique excessif au travail, recherche de muscles prononcés chez les culturistes, un dur travail les cœurs des joueurs de hockey, disons, sont remplis de tels conséquences dangereuses, par conséquent, en pratiquant de tels sports, vous devez surveiller attentivement l'état du myocarde.

Ainsi, compte tenu des causes de l'hypertrophie myocardique, il existe:

1. Hypertrophie de travail (myofibrillaire), qui survient à la suite d'une charge excessive sur un organe dans des conditions physiologiques, c'est-à-dire dans un corps sain;
2. Substitution, qui est le résultat de l'adaptation de l'organe au fonctionnement dans diverses maladies.

Il convient de mentionner ce type de pathologie myocardique en tant qu'hypertrophie régénérative. Son essence réside dans le fait que lorsqu'une cicatrice de tissu conjonctif se forme sur le site de l'infarctus (puisque les cellules du muscle cardiaque ne sont pas capables de se multiplier et de combler le défaut apparu), les cardiomyocytes qui l'entourent augmentent (hypertrophie) et assumer partiellement les fonctions de la zone perdue.

Afin de comprendre l'essence de tels changements dans la structure du cœur, il est nécessaire de mentionner les principales raisons de la survenue d'une hypertrophie dans ses différents services dans des conditions de pathologie.

Des malformations congénitales telles que la tétralogie de Fallot peuvent conduire à une hypertrophie auriculaire droite. La surcharge de pression dans l'oreillette droite est caractéristique de la sténose valvulaire tricuspide. Il s'agit d'une malformation cardiaque acquise dans laquelle la zone de l'ouverture entre l'oreillette et le ventricule diminue. Une sténose valvulaire tricuspide peut résulter d'une endocardite.

Avec une autre maladie cardiaque acquise - l'insuffisance de la valve tricuspide - l'oreillette droite subit une surcharge volumique. Dans cette condition, le sang du ventricule droit, lorsqu'il se contracte, pénètre non seulement dans l'artère pulmonaire, mais également dans l'oreillette droite, le forçant à travailler avec une surcharge.

L'oreillette droite est agrandie dans certaines malformations cardiaques congénitales. Par exemple, avec un défaut significatif dans le septum interauriculaire, le sang de l'oreillette gauche pénètre non seulement dans le ventricule gauche, mais également par le défaut dans l'oreillette droite, provoquant sa surcharge.

Malformations cardiaques congénitales, accompagnées du développement des BPL chez l'enfant - anomalie d'Ebstein, tétrade de Fallot, transposition grands vaisseaux autre. La surcharge de l'oreillette droite peut survenir rapidement et se manifester principalement sur l'électrocardiogramme.

Cette condition peut survenir lors d'une crise d'asthme bronchique, de pneumonie, d'infarctus du myocarde, d'embolie pulmonaire. Dans le futur, avec la reprise, les signes de BPL disparaissent progressivement.

Parfois, des signes électrocardiographiques de BPL apparaissent avec une augmentation de la fréquence cardiaque, par exemple, dans un contexte d'hyperthyroïdie. Chez les personnes minces, les signes électrocardiographiques de HSP peuvent être normaux.

Il est important de considérer certains autres facteurs:

• L'oreillette droite est surchargée de sténose tricuspide.

Cette malformation cardiaque est acquise sous l'influence de divers facteurs. Si c'est le cas, la zone de l'ouverture entre le ventricule et l'oreillette devient plus petite. Ce défaut est parfois une conséquence d'une endocardite.

• L'oreillette droite est surchargée de volume avec une insuffisance tricuspide, qui est également une malformation cardiaque acquise.

Dans ce cas, le sang du ventricule droit en cours de contraction pénètre non seulement dans l'artère pulmonaire, mais même en arrière, c'est-à-dire dans l'oreillette droite. Pour cette raison, il fonctionne avec une surcharge.

• Certaines malformations cardiaques, avec lesquelles les enfants sont déjà nés, comptent également.

Par exemple, s'il y a un défaut dans le septum situé entre les oreillettes, alors le sang de l'oreillette gauche pénètre à la fois dans le ventricule gauche et dans l'oreillette droite, ce qui entraîne une surcharge. Les malformations cardiaques congénitales, qui deviennent les raisons du développement de l'hypertrophie chez les enfants, incluent la tétrade de Fallot, l'anomalie d'Ebstein et quelques autres.

La surcharge auriculaire droite peut se développer assez rapidement. Cela se voit bien sur l'ECG. Parmi les raisons, il convient également de noter la pneumonie, l'infarctus du myocarde, l'embolie pulmonaire. Lorsque la récupération se produit, les signes de HSP disparaissent, mais cela ne se produit pas immédiatement, mais progressivement.

Parfois, des signes d'hypertrophie sur l'ECG sont observés avec une augmentation de la fréquence des contractions cardiaques, et l'hyperthyroïdie peut servir de toile de fond à cela. Si le patient est maigre, les signes d'hypertrophie sur l'ECG peuvent être considérés comme normaux.

Les raisons énumérées, en raison desquelles l'hypertrophie de l'oreillette droite se développe, diffèrent de l'hypertrophie d'autres parties du cœur, par exemple le ventricule gauche. Dans ce cas, les raisons sont une hypertension artérielle persistante, un effort physique excessif, une cardiomyopathie hypertrophique, etc.

Une hypertrophie auriculaire gauche peut se développer en raison de l'obésité générale. Cette condition est très dangereuse si elle se manifeste chez les enfants et à un jeune âge. Bien sûr, certaines raisons peuvent être similaires, mais il y a toujours une différence.

La principale raison du développement de l'hypertrophie auriculaire droite est la surcharge de pression du flux sanguin dans l'artère pulmonaire. De plus, les conditions suivantes peuvent être à l'origine du développement de cette pathologie:

1. Pathologie respiratoire. Ils peuvent provoquer une augmentation de la pression artérielle dans l'artère pulmonaire.
2. Embolie pulmonaire. La formation de thrombus interfère avec la libre circulation du sang, ce qui entraîne une augmentation du stress sur le cœur.
3. Rétrécissement de la lumière dans la valve tricuspide. Le septum, situé entre le ventricule et l'oreillette droite, contribue à une circulation sanguine normale. Si l'écart se rétrécit, la quantité de sang qui le traverse diminue en conséquence. En conséquence, une stagnation du sang se produit et, pour y faire face, la charge sur l'oreillette droite augmente.
4. Malformations cardiaques congénitales. Toutes les pathologies dans la structure d'un organe vital provoquent des perturbations de la circulation sanguine dans celui-ci.
5. Hypertrophie ventriculaire droite.
6. Sténose valvulaire tricuspide. Une diminution de la taille de l'ouverture entre le ventricule et l'oreillette provoque une violation de l'écoulement du sang, ce qui contribue au développement de l'hypertrophie.

En outre, il existe certains prérequis dont la présence chez un patient provoque le développement de cette pathologie. Ceux-ci comprennent les éléments suivants:

• important surpoids;
• déformation des nervures;
• stress;
• le tabagisme et l'abus d'alcool.

En fonction de la cause de la maladie, on distingue 3 types d'hypertrophie: myofibrillaire, substitutive et régénérative:

1. L'hypertrophie myofibrillaire survient chez une personne en bonne santé dans un contexte de augmentation des charges.
2. Le remplacement est le résultat de l'adaptation du cœur à un mode de fonctionnement normal en présence d'autres pathologies.
3. L'hypertrophie régénérative se développe à la suite d'une crise cardiaque antérieure.

Avec des défauts de la valve tricuspide (il s'agit d'un septum tricuspide entre l'oreillette droite et le ventricule), l'ouverture à travers laquelle le sang s'écoule normalement librement de l'oreillette dans le ventricule est sévèrement rétrécie ou insuffisamment fermée.

Cela perturbe le flux sanguin intracardiaque:

• après avoir rempli le ventricule au moment de la diastole (relaxation), une portion supplémentaire de sang reste dans l'oreillette;
• il appuie plus fortement sur les parois du myocarde que lors d'un remplissage normal et provoque leur épaississement.

Avec une pathologie de la circulation pulmonaire (avec des maladies pulmonaires), la pression artérielle dans les vaisseaux pulmonaires et dans le ventricule droit augmente (à partir de là, le petit cercle pulmonaire de la circulation sanguine commence). Ce processus empêche la libre circulation du volume de sang requis de l'oreillette dans le ventricule, une partie de celui-ci reste dans la chambre, augmente la pression sur les parois auriculaires et provoque la croissance de la couche musculaire du myocarde.

Le plus souvent, l'hypertrophie auriculaire droite se développe dans le contexte de troubles cardiovasculaires, mais elle devient parfois le résultat d'un effort physique régulier ou d'une nécrose du myocarde.

En fonction du facteur sous l'influence duquel l'épaississement des parois de la chambre est apparu, il y a:

1. Hypertrophie régénérative due à des cicatrices au site du foyer de nécrose (après une crise cardiaque). Le myocarde auriculaire se développe autour de la cicatrice pour tenter de restaurer la fonction cellulaire (conduction et contraction).
2. Substitution comme moyen du muscle cardiaque pour compenser les déficiences circulatoires sous l'influence de diverses pathologies et facteurs négatifs.
3. Travail - une forme qui se développe sous l'influence d'un effort physique régulier (entraînement professionnel), en tant que mécanisme de défense avec augmentation du rythme cardiaque, hyperventilation des poumons, augmentation du volume de sang pompé, etc.

L'hypertrophie au travail est typique non seulement pour les athlètes, mais aussi pour les personnes ayant un travail physique difficile (mineurs).

Signes d'hypertrophie auriculaire droite

L'hypertrophie auriculaire droite se traduit par une douleur thoracique, une détresse respiratoire et une fatigue. Souvent, les symptômes défavorables sont précédés de: pneumonie différée, exacerbation de l'asthme bronchique, embolie artérielle pulmonaire, etc.

Après le traitement de la maladie sous-jacente, les manifestations d'anxiété peuvent s'atténuer et même disparaître complètement. En plus des manifestations cliniques de problèmes pulmonaires, avec hypertrophie, des signes de stase veineuse sont possibles. Les signes alarmants d'hypertrophie auriculaire droite sont caractérisés par:

• toux, essoufflement, détérioration de la fonction respiratoire;
• gonflement;
• blanchiment de la peau, cyanose;
• la monotonie de l'attention;
• sensations de picotements mineurs, inconfort dans la région du cœur;
• pathologie du rythme cardiaque.

Dans la plupart des cas, l'hypertrophie est asymptomatique et la manifestation de symptômes cliniques est déjà notée à un stade avancé. Consultez immédiatement votre médecin si vous remarquez des palpitations, des étourdissements (perte de conscience), un gonflement des membres inférieurs.

Le BPL en lui-même ne provoque aucun symptôme. Tout repose sur les signes associés à la maladie principale. Par exemple, lorsque chronique cœur pulmonaire, les signes peuvent être les suivants:

• essoufflement au repos et avec peu d'effort;
• toux nocturne;
• tousser du sang.

Lorsque l'oreillette droite n'est plus capable de supporter une charge lourde, des signes de circulation sanguine insuffisante dans le cercle principal commencent à apparaître, associés à une stagnation du sang veineux.

Signes cliniques:

• lourdeur dans l'hypocondre à droite;
• un changement de la taille de l'abdomen vers le haut;
• l'apparition de veines hypertrophiées dans l'abdomen;
• gonflement des membres inférieurs et certains autres symptômes.

Pendant la grossesse, la probabilité de développer cette pathologie est élevée, car sur toute la période de la grossesse, il y a une quantité colossale de changements hormonaux dans le corps, des pics de pression causés par la prise de poids.

En outre, la pression augmente en raison de difficultés respiratoires et d'un effort physique élevé. Une femme enceinte risque de développer une hypertrophie auriculaire droite.

Dans le cas d'un diagnostic de pathologie par un médecin, il est prescrit de placer une femme enceinte à l'hôpital afin de mener une étude approfondie du problème, de sélectionner des méthodes de traitement et un mode d'accouchement. En effet, avec de graves problèmes cardiaques lors de l'accouchement, la mère peut mourir.

Le diagnostic de HPA est effectué en plusieurs étapes, en fonction du stade de développement de la pathologie. Par exemple, si l'hypertrophie a réussi à se développer de manière significative et que des symptômes caractéristiques ont commencé à apparaître, il est conseillé d'interroger le patient avec un médecin suivi d'un examen visuel.

Au cours de l'enquête, le médecin découvre les symptômes observés par le patient au cours de la période allant du début du développement de la pathologie au moment présent. Si la symptomatologie converge avec HPA, le médecin oriente le patient vers des procédures supplémentaires qui confirmeront le diagnostic:

Sur le cardiogramme, l'hypertrophie se traduit par une forte déviation de l'axe électrique vers le côté droit avec un léger décalage vers l'avant et vers le bas. Selon les ondes R et S, le médecin détermine l'état de l'oreillette et du ventricule du patient au moment de l'examen

Si l'onde R est accentuée, l'amplitude est augmentée, puis le diagnostic de HPA est confirmé avec une probabilité de près de cent pour cent. Selon les résultats de l'ECG, l'hypertrophie auriculaire droite est déterminée sur la base d'une combinaison de plusieurs signes à la fois, indiqués par l'onde R, par conséquent, un diagnostic erroné doit être posé après cette étude presque impossible.

• Échographie du cœur.

Au cours de cette procédure, le médecin examine en détail le cœur, ses cavités et ses valves à la recherche d'anomalies visuelles. Si, lors de l'examen, une augmentation significative de la PP, un épaississement des parois est perceptible à l'écran, le médecin peut diagnostiquer au patient une hypertrophie auriculaire droite.

L'examen Doppler montre l'hémodynamique du cœur, une surcharge de la PR due à des problèmes avec la valve est clairement visible.

• Radiographie thoracique avec contraste. Vous permet de voir les limites du cœur, une augmentation de ses parties et l'état des vaisseaux sanguins.
Important! Comme vous pouvez le voir, l'hypertrophie auriculaire droite sur un ECG est plus facile à reconnaître que sur tout autre appareil, car les données électrocardiographiques ne sont pas basées sur un, mais sur plusieurs indicateurs à la fois, indiquant la présence d'une pathologie dans le corps.

Cependant, la conduite procédure ECG il est toujours recommandé en conjonction avec d'autres études afin que le diagnostic soit le plus précis possible. Après tout, l'hypertrophie auriculaire droite est une pathologie très grave qui affecte négativement le cœur et le système cardiovasculaire.

Avec le mauvais traitement, il peut facilement provoquer une crise cardiaque mortelle. Par conséquent, immédiatement après avoir identifié la cause de la maladie, il est conseillé au patient de commencer immédiatement le traitement.

Diagnostics supplémentaires

Si l'ECG montre des signes d'hypertrophie auriculaire, le patient est recommandé examens supplémentaires pour confirmer l'hypertrophie et découvrir ses causes. Les méthodes de diagnostic les plus simples - percussion (tapotement), palpation (sensation) et auscultation (écoute) - seront déjà utilisées lors de l'examen dans le cabinet du cardiologue.

À partir des études de matériel, très probablement, une échocardiographie (échocardiographie - échographie du cœur) sera prescrite: elle est sans danger pour tous les groupes de patients, y compris les personnes âgées, les jeunes enfants et les femmes enceintes, et convient à de multiples examens au fil du temps.

Les échocardiographes modernes utilisent un logiciel spécial pour la visualisation 3D de la structure du cœur et de ses valves; en même temps, il est possible de mesurer à la fois des paramètres fonctionnels et physiques (en particulier, le volume des parties du cœur, l'épaisseur de la paroi, etc.)

Avec l'échocardiographie en cardiologie, l'échographie Doppler et la DS couleur (balayage Doppler) sont utilisées: ces examens complètent le résultat de l'échocardiographie avec des informations sur les caractéristiques hémodynamiques et une image couleur du flux sanguin. Dans de rares cas, il est possible que le résultat de l'échocardiogramme ne corresponde pas aux manifestations cliniques.

Le fait est que l'image que nous voyons sur le moniteur de l'appareil EchoCG n'est en fait qu'un modèle construit par un programme basé sur des calculs. Et les programmes, comme les gens, ont tendance à se tromper. Ainsi, si l'échographie ne permet pas de déterminer le diagnostic, une radiographie de contraste ou une tomodensitométrie est prescrite.

Ces deux méthodes de radiographie vous permettent d'obtenir une image fiable du cœur dans le contexte d'autres structures anatomiques, ce qui est très important en cas de HIP causée par des maladies pulmonaires.

Naturellement, le diagnostic par rayons X a ses propres contre-indications, et le cathétérisme artériel avec rayons X et introduction dans la circulation sanguine agent de contraste augmentent également le caractère invasif de la procédure pour le patient.

ECG - signes

Avec l'hypertrophie de l'oreillette droite, l'EMF créé par celui-ci augmente, tandis que l'excitation de l'oreillette gauche se produit normalement.
La figure du haut montre la formation normale des ondes P:

• l'excitation de l'oreillette droite commence un peu plus tôt et se termine plus tôt (courbe bleue);
• l'excitation de l'oreillette gauche commence un peu plus tard et se termine plus tard (courbe rouge);
• le vecteur d'excitation EMF total des deux oreillettes dessine une onde P lissée positive, dont le bord d'attaque forme le début de l'excitation de l'oreillette droite et la partie postérieure - la fin de l'excitation de l'oreillette gauche.

Avec l'hypertrophie de l'oreillette droite, le vecteur de son excitation augmente, ce qui conduit à une augmentation de l'amplitude et de la durée de la première partie de l'onde P (figure inférieure), en raison de l'excitation de l'oreillette droite.

Avec l'hypertrophie de l'oreillette droite, son excitation se termine simultanément à l'excitation de l'oreillette gauche ou même un peu plus tard. En conséquence, une onde P pointue élevée est formée - un signe caractéristique de l'hypertrophie auriculaire droite:

• La hauteur de l'onde P pathologique dépasse 2-2,5 mm (cellules);
• La largeur de l'onde P pathologique n'est pas augmentée; moins souvent - augmenté à 0,11-0,12 s (5,5-6 cellules);
• En règle générale, le sommet de l'onde P pathologique est symétrique;
• Une onde P pathologique élevée est enregistrée dans les dérivations standard II, III et les dérivations avancées aVF.

En cas d'hypertrophie de l'oreillette droite, l'axe électrique de l'onde P dévie souvent vers la droite: PIII\u003e PII\u003e PI (normalement PII\u003e PI\u003e PIII).

Signes caractéristiques d'une onde P pathologique avec hypertrophie auriculaire droite dans différentes dérivations:

• En dérivation standard I, l'onde P est souvent négative ou lissée (moins souvent, une onde P pointue haute est observée dans les dérivations I, aVL);
• Le plomb aVR est caractérisé par la présence d'une onde P négative pointue profonde (sa largeur habituelle n'est pas augmentée);
• Dans les dérivations thoraciques V1, V2, l'onde P devient haute, pointue ou biphasique avec une forte prédominance de la première phase positive (normalement l'onde P dans ces dérivations est lissée biphasique);
• Occasionnellement, l'onde P dans la dérivation V1 est faiblement positive, légèrement négative ou lissée, mais dans les dérivations V2, V3, une onde P pointue haute est enregistrée;
• Plus l'hypertrophie de l'oreillette droite est importante, plus le nombre de dérivations thoraciques marquées par une onde P positive pointue est élevée (dans les dérivations V5, V6, l'onde P est généralement réduite en amplitude).

Le temps d'activation de l'oreillette droite est mesuré en dérivations III ou aVF ou V1. Avec l'hypertrophie de l'oreillette droite, une augmentation du temps de son activation dans ces dérivations (dépasse 0,04 s soit 2 cellules) est caractéristique.

Avec l'hypertrophie de l'oreillette droite, l'indice de Macruse (le rapport de la durée de l'onde P à la durée du segment PQ) est souvent inférieur à la limite inférieure admissible de 1,1.

Un signe indirect d'hypertrophie auriculaire droite est une augmentation de l'amplitude des ondes P dans les dérivations II, III, aVF, tandis que l'onde P pathologique dans chacune des dérivations est plus grande en amplitude que l'onde T suivante (normale PII, III, Traitement aVF

L'hypertrophie auriculaire droite étant un problème secondaire, il existe un traitement spécifique. Ce n'est qu'en traitant la cause profonde qu'il est possible de normaliser la taille, d'améliorer l'apport en oxygène du corps à l'aide d'un bon fonctionnement cardiaque.

Les médecins effectuent une correction médicale de l'état du patient. Mais le patient lui-même doit également apporter des modifications. Il a besoin d'ajuster son style de vie. Les efforts des spécialistes peuvent être inutiles si vous manipulez mal votre corps.

Il est nécessaire d'abandonner les mauvaises addictions, d'établir une nutrition, de normaliser le poids corporel et de mener une vie active, en faisant du sport. Grâce à de telles mesures, le processus de récupération sera rapide et efficace, et le risque de rechute diminuera également.

Si un cœur pulmonaire est détecté, ce qui est le résultat de problèmes pulmonaires, les actions des médecins visent à compenser la fonction pulmonaire. Des mesures sont utilisées pour prévenir l'inflammation, des bronchodilatateurs et d'autres médicaments sont prescrits.

Les glycosides cardiaques sont prescrits pour éliminer les symptômes des maladies du muscle cardiaque.Si des anomalies valvulaires sont détectées, opération... Pour éliminer les symptômes des maladies du muscle cardiaque, un traitement antiarythmique est prescrit, qui comprend des glycosides cardiaques.

Les médicaments qui stimulent le métabolisme des structures musculaires jouent un rôle important. C'est précisément l'hypertrophie révélée à l'aide d'un ECG qui permet la prescription d'un traitement en temps opportun, ce qui augmente la possibilité d'une guérison complète et d'une vie longue et bien remplie.

En aucun cas, vous ne devez prescrire vous-même un traitement, vous pouvez nuire gravement à votre santé. Les mesures préventives de l'hypertrophie visent à mettre en œuvre un mode de vie sain, une alimentation équilibrée et un régime approprié.

Pas besoin de s'épuiser exercice physiquemais ils doivent certainement être présents dans la vie d'une personne. En outre, il est important de traiter en temps opportun les maladies et celles associées au cœur, aux vaisseaux sanguins et à d'autres systèmes corporels.

Pour obtenir l'effet positif souhaité de traitement complexe les recommandations suivantes du médecin doivent être suivies:

• arrêt complet du tabagisme et de l'alcool;
• perte de poids progressive;
• exécution régulière du complexe exercices de physiothérapie;
• normalisation du régime sous la supervision d'une diététiste.

Une tactique thérapeutique efficace implique un traitement obligatoire de la maladie sous-jacente. S'il y a des indications (malformations congénitales ou acquises, thromboembolie), une intervention chirurgicale est réalisée.

Dans d'autres cas, l'optimum sera traitement médical, visant à normaliser le flux sanguin dans l'artère pulmonaire, à corriger les maladies des poumons et des bronches, à normaliser pression artérielle et la prévention de l'infarctus du myocarde.

L'hypertrophie du cœur droit est presque toujours changements secondairespar conséquent, avec un traitement rapide de la pathologie primaire, il n'y aura pas de problèmes graves dans l'oreillette et le ventricule.

Le traitement médicamenteux de l'hypertrophie ventriculaire droite consiste à prendre les groupes de médicaments suivants:

• Prise régulière de diurétiques;
• Bêta-bloquants ( médicaments donné groupe pharmacologique incompatible avec les boissons alcoolisées et le tabagisme);
• Antagonistes des canaux calciques;
• Anticoagulants;
• Préparations de magnésium et de potassium;
• L'utilisation de glycosides cardiaques est autorisée à la dose minimale;
• Médicaments qui aident à abaisser la tension artérielle.

Rendez-vous concomitants possibles pour normaliser la fonction pulmonaire et éliminer la sténose valvulaire pulmonaire. Dans certains cas, il peut être nécessaire de prendre certains des médicaments ci-dessus tout au long de la vie. S'il n'y a pas de dynamique positive ou d'amélioration, le patient peut se voir prescrire une opération.

Les patients doivent être conscients des dangers de l'automédication et ne pas essayer de trouver des médicaments par eux-mêmes. Il est recommandé aux personnes souffrant de surpoids, ainsi que systématiquement exposées à un effort physique, de se faire examiner régulièrement par un cardiologue.

Dans le traitement de l'hypertrophie ventriculaire droite, les opérations sont généralement effectuées dans jeune âge... Les efforts du chirurgien peuvent être dirigés vers des prothèses de valvules ou le retrait d'ouvertures et de vaisseaux pathologiques. Cependant, les raisons de ces changements sont parfois associées à une incurable pathologie congénitale système respiratoire, qui ne peut être traitée qu'en transplantant un complexe cœur-poumon entier ou seulement des poumons.

Dans la plupart des cas, les tactiques chirurgicales ralentissent l'augmentation de la masse des cellules musculaires ventriculaires et aident à éliminer la cause de la maladie. Plusieurs types de chirurgie sont pratiqués:

1. Remplacement de la valve aortique uniquement. L'opération peut être réalisée en utilisant la méthode traditionnelle avec ouverture de la poitrine ou de manière minimalement invasive, lorsque la valve est amenée à la position prédéfinie à l'état plié par une ponction dans l'artère fémorale.
2. Remplacement valvulaire avec une partie de l'aorte. Cette intervention est plus traumatisante et nécessite une grande expérience du chirurgien. Les prothèses elles-mêmes peuvent être artificielles ou biologiques, réalisées à partir de tissu porcin traité.

Dans certains cas, le traitement de l'hypertrophie n'est possible qu'avec l'aide d'une transplantation d'organe de donneur.

Avant d'effectuer une telle opération, il est nécessaire d'effectuer un grand nombre de tests de compatibilité et, après l'intervention, des médicaments doivent être pris pour éviter le développement d'une réaction de rejet. Étant donné que seul un médecin peut développer une tactique de traitement efficace, il est nécessaire de faire confiance à un spécialiste compétent.

Avant d'utiliser des recettes folkloriques, vous devez être d'accord avec votre médecin. Après avoir analysé le stade de développement de la maladie, il déterminera s'il est possible d'utiliser des remèdes populaires.

Les plus recettes efficaces la médecine traditionnelle:

1. La décoction de millepertuis a un effet calmant et sera bénéfique pour le muscle cardiaque.

Pour la cuisson, vous devez verser 100 grammes de matières premières sèches dans un bol en émail, ajouter 2 litres d'eau propre et faire bouillir pendant 10 minutes. Après cela, enveloppez la casserole avec une serviette et laissez reposer au moins une heure.

Passer le bouillon infusé dans une étamine et ajouter 200 millilitres de miel de mai. Le mélange doit être versé dans un récipient en verre, recouvert d'un couvercle et conservé au réfrigérateur. Prenez le bouillon trois fois par jour, trois cuillères à soupe 30 minutes avant les repas pendant 1 mois.

2. Gouttes de fleurs de muguet.

Vous aurez besoin d'un pot d'un demi-litre en verre foncé, remplissez-le de fleurs fraîches et remplissez-le d'alcool. Fermez tout cela avec un couvercle et placez-les dans un endroit où ils ne tombent pas rayons de soleil, pendant deux semaines.

Passé ce délai, passez à travers une étamine et buvez 15 gouttes, préalablement dissoutes dans une petite quantité d'eau, trois fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 2 mois.

3. Une décoction de bleuets est efficace pour les maux de tête, en plus, elle purifie le sang.

Pour la cuisson, vous avez besoin d'une cuillère à soupe de bleuets secs, qui doivent être placés dans pot en céramique, ajoutez 250 millilitres d'eau bouillie et mettez au bain-marie pendant un quart d'heure. Ensuite, le bouillon refroidi doit être filtré et pris 100 millilitres trois fois par jour 20 minutes avant les repas. La durée du traitement est de 2 semaines.

4. Vous pouvez traiter l'hypertrophie avec une infusion d'adonis printanier, mais il s'agit d'une plante vénéneuse, il est donc important d'observer exactement la dose recommandée.

Vous aurez besoin d'une cuillère à café d'herbe, dont vous avez besoin pour verser 200 millilitres d'eau bouillante et insister sous un couvercle fermé pendant une demi-heure. Filtrer l'infusion et prendre 1 cuillère à soupe avant les repas trois fois par jour.

5. Si vous craignez un essoufflement grave, des orties fraîches vous aideront.

Les feuilles et les tiges fraîches doivent être hachées, séparer 5 cuillères à soupe dans un bocal, y ajouter la même quantité de miel et les placer dans un endroit où la lumière du jour ne tombe pas. Chaque jour, pendant deux semaines, le médicament doit être secoué.

Ensuite, chauffez-le dans un bain-marie à l'état liquide et filtrez. Prendre 1 cuillère à soupe trois fois par jour avant les repas. Vous devez le conserver au réfrigérateur.

6. Une décoction de romarin sauvage aide à maintenir la fonction cardiaque.

Pour l'obtenir, vous devez mélanger 3 cuillères à soupe d'agripaume, 2 cuillères à soupe de romarin sauvage, 2 cuillères à soupe de sushi séché et 1 cuillère à soupe de thé aux reins. Placez les ingrédients dans un récipient hermétique.

Ensuite, séparez 1 cuillère à soupe de la collection et versez 300 millilitres d'eau bouillante. Faire bouillir pendant trois minutes et laisser le bouillon pendant 4 heures. Après cela, passez à travers une étamine et buvez 100 millilitres chauds trois fois par jour une demi-heure avant les repas.

7. Décoction de jeunes pousses de myrtilles. Pour le préparer, vous devez verser 1 cuillère à soupe de matières premières avec un verre d'eau et faire bouillir pendant 10 minutes. Il doit être pris par une gorgée le matin au déjeuner et le soir.
8. Canneberge très utile. Broyez les baies fraîches avec du sucre et conservez-les dans un endroit froid. Prenez une cuillère à soupe après les repas.
9. La tisane apaise et améliore la santé.

Pour cuisiner, vous aurez besoin d'une cuillère à café d'aubépine, de rue parfumée et de fleurs de valériane. Ajouter 500 millilitres d'eau bouillante aux ingrédients et laisser reposer une demi-heure. Ensuite, filtrez, divisez en trois portions et buvez tout au long de la journée pendant trois mois.

Complications possibles

La dilatation de la cavité auriculaire droite avec épaississement de la paroi myocardique en l'absence de traitement adéquat peut entraîner les complications dangereuses suivantes:

• insuffisance cardiaque chronique;
• cœur pulmonaire progressif;
• arythmie cardiaque et troubles de la conduction selon le type de blocage;
• embolie pulmonaire complète;
• infarctus du myocarde;
• mort cardiaque subite.

La thérapie combinée et la surveillance médicale à long terme sont la meilleure option tactiques de traitement: avec la bonne approche de traitement, mortelle complications dangereuses, réduisent la taille du cœur et améliorent considérablement la qualité de vie d'une personne malade.

La condition en question étant la conséquence d'une autre maladie, le pronostic sera basé sur l'efficacité du traitement de la cause profonde de cette pathologie. La présence de changements irréversibles dans les tissus et le fonctionnement du muscle cardiaque, ainsi que la gravité de ces changements, jouent un rôle important à cet égard.

Par exemple, si la cause de l'hypertrophie de la partie droite du cœur était un défaut, alors la présence de pathologies concomitantes est importante, état général le corps du patient et les caractéristiques de l'hémodynamique. On pense que cette maladie ne constitue pas une menace sérieuse pour la vie du patient si elle a été diagnostiquée à temps, et le patient accepte et se conforme à toutes les recommandations et prescriptions du médecin.

Afin d'éviter le développement de cette pathologie, il est nécessaire de procéder image saine la vie, bien manger et observer le régime quotidien. Vous ne devez pas vous surcharger d'activité physique importante si le type d'activité est associé à l'un ou l'autre type de sport professionnel.

Il suffit de faire des promenades quotidiennes, de nager, de faire du vélo. De nombreuses études confirment qu'un stress excessif sur le cœur augmente la pression dans la circulation cardiaque et conduit à une perturbation du fonctionnement d'un organe vital.

La procédure de prévention de cette maladie est très connue de tous. La première étape est un mode de vie sain. Grâce à un sommeil normal, nutrition adéquat, effort physique modéré constant, ils peuvent facilement prévenir l'apparition de pathologies avec le cœur.

Une condition préalable est un stress modéré sur le corps. Ne pensez pas que le cœur d'un bodybuilder qui porte de lourdes haltères est toujours en bonne santé. C'est là que réside le secret, car une personne fait des charges exorbitantes sur le corps, ce qui augmente considérablement la pression dans tout le système circulatoire.

Cela devient la cause d'une hypertrophie non pathologique. Pour cette raison, vous devez essayer de ne pas vous surcharger. Le mouvement est la vie, surtout si cette procédure réalisée sous forme de jeu. C'est aussi la prévention sanitaire. Il est recommandé de marcher régulièrement dans la rue, de faire du vélo, de faire du jogging léger. Les personnes qui font cela tous les jours ont 10 fois moins de problèmes cardiaques.

Eh bien, et, bien sûr, pour la prévention, vous devez essayer d'être moins nerveux. Mieux vaut rire et se réjouir davantage. Ceci est recommandé par les médecins. Vous devez également traiter en temps opportun les maladies qui peuvent créer des complications et se propager au système cardiovasculaire.

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