Lorsque vous effectuez une biopsie moelle osseuse Échantillons de tissu osseux et une petite quantité de liquide et de cellules. Avec la cordon de moelle osseuse, seul le cerveau est pris.

Ces tests sont effectués pour déterminer la cause de certaines maladies sanguines, diagnostiquer le cancer ou l'infection de la moelle osseuse. Au moyen de la ponction, des échantillons de moelle osseuse sont pris pour la prochaine procedures médicalescomme une transplantation de cellules souches ou une analyse chromosomique.

2. Quelle est la biopsie de la moelle osseuse et la ponction spinale?

La biopsie de la moelle osseuse et la ponction sont effectuées pour:

• Déterminez la cause des transformations d'érythrocytes, de globules blancs ou de plaquettes chez les patients atteints de thrombocytopénie, d'anémie ou d'un nombre anormal de globules blancs.
• Reconnaître les maladies sanguines, telles que la leucémie, l'anémie ou les facteurs affectant la moelle osseuse (myélome multiple ou polycythémie).
• Assurant que le lymphome de Hodgkin ou un type de lymphome différent ne s'est pas étendu à la moelle osseuse.
• Trouvez des infections ou une tumeur, qui sera capable de se propager à la moelle osseuse.
• Ramasser les meilleurs moyens Le traitement des maladies de la moelle osseuse.
• Recueillir des échantillons de moelle osseuse pour des procédures médicales, telles que des greffes de cellules souches ou une analyse chromosomique.

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3. Comment la biopsie est-elle?

Ces procédures mènent un hématologue, un oncologue, un thérapeute, le pathologiste ou le médecin formé entend. Chez les adultes, dans la plupart des cas, prenez un exemple de fluide de la moelle osseuse de l'arrière de l'os pelvien. DANS cas rares Un exemple de liquide est pris de département du sein soit le devant de l'os pelvien. Dans les petits enfants, les échantillons sont obtenus à partir de la partie inférieure avant du tibia, juste en dessous du genou. La biopsie de la moelle osseuse ne prend qu'un os pelvien. La ponction est effectuée par l'aiguille. À la biopsie, un outil spécial est utilisé, qui est vissé dans l'os.

4. Résultats de la biopsie de la moelle osseuse

Les résultats de la biopsie de la moelle osseuse, dans la plupart des cas prêts pour sept jours.

La norme est considérée comme les indicateurs suivants:

• La moelle osseuse a une quantité courante de graisse, tissu conjonctif et fer. Le ratio habituel du nombre de cellules de moelle osseuse adultes et en croissance.
• Aucun indicateur d'infection n'est noté.
• Il n'y a pas de cellules cancéreuses telles que la leucémie, le lymphome ou le myélome multiple.
• Il n'y a pas de propagation de cellules cancéreuses d'autres zones touchées.

Déviation de la norme:

• Cellules de moelle osseuse avec pathologie.
• Le rapport du nombre de cellules différentes est cassé.
• Tissu osseux avec pathologie.
• À travers Chant beaucoup de fer ou à travers le petit fer à repasser chur ( déficience en fer).
• Il y a des indicateurs d'infection.
• Il y a des cellules cancéreuses (leucémie, lymphome ou myélome multiple).
• La moelle osseuse est repoussée par une cicatrice.

Selon les résultats de la biopsie de la moelle osseuse, ou le médecin peut attribuer un médecin. examens supplémentaires, ramassez ou ajustez le schéma thérapeutique ou, au contraire, assurez-vous d'avoir tous droit avec votre santé.

Tous les matériaux sur le site sont préparés par des experts dans le domaine de la chirurgie, de l'anatomie et des disciplines de profil.
Toutes les recommandations sont approximatives et sans conseiller le médecin traitant non applicable.

Tests sanguins, tout ce qui est déplié, ils ne sont pas toujours en mesure de donner une quantité totale d'informations sur l'état de la moelle osseuse et son fonctionnement, car le sang est généralement il y a déjà des cellules matures. Tracer le caractère de la formation de sang et caractéristiques morphologiques Les cellules sanguines permettent une ponction sternale par laquelle un spécialiste reçoit un échantillon de la moelle osseuse pour la recherche.

La moelle osseuse rouge est un chiffon essentiel du corps qui assure la maturation de toutes les cellules sanguines sans exception. Il contient des éléments de tige et des cellules de toutes les étapes de maturation, qui, après une formation complète, entrent dans le sang périphérique pour assurer l'immunité, l'échange de gaz, la thrombose, etc.

Chez les nouveau-nés, la moelle osseuse rouge remplit tous les os, mais comme le volume augmente, il diminue et à l'âge de cinq ans commence à être remplacé par une moelle osseuse grasse (jaune). Chez les adultes, le tissu formant du sang est concentré dans la poitrine, les os du bassin, les corps des vertèbres, longs os tubulairesRebr, où il est disponible pour l'aspiration de diagnostiquer diverses conditions pathologiques.

Le terme "sternal" implique que la moelle osseuse sera prise du sternum, Bien que cela puisse également être obtenu à partir de os iliaques ou de talon (chez les jeunes enfants). Poinging Sternum semble assez simple et manière générale Diagnostics, sous réserve de la conformité à toutes les précautions et techniques de manipulation.

Indications et contre-indications pour la ponction sternale

Une raison de l'étude du point de moelle osseuse obtenue du sternum devient soupçonnée de maladies hématologiques, la greffe de la moelle osseuse planifiée, des processus infectieux, lorsque d'autres enquêtes de routine ne fournissent pas suffisamment d'informations. La ponction sternale est effectuée à:

• L'anémie est une déficience de fer intense, mégaloblastique, aplastique.
• Tumeurs de tissu hématopoïétique - leucémie, hémoblasose paraprotéinémique.
• Syndrome myélodsplasique.
• Réactions leucémoïdes lorsque l'image du sang périphérique ne permet pas d'éliminer la croissance de la tumeur.
• Maladies de l'accumulation de nature héréditaire, des troubles d'échange (maladie de Goshe, Nimana-Peak).
• Liscèch leishémaniosa.
• Méfiance de la présence de métastases des autres néoplasmes malins dans l'os (cancer de la prostate, par exemple).
• Évaluation de l'efficacité du traitement et du suivi de l'État chez les patients du profil hématologique.
• L'étude et la préparation des cellules souches obtenues pour le donneur de transplantation ou le patient le plus perforé après des cours de chimiothérapie ou une irradiation.
• Administration intra-instance de médicaments.

Le diagnostic établi de la leucémie chronique dans le stade de l'aggravation, ainsi que l'anémie de la carence en fer, diagnostiquée par des enquêtes de routine, des indications relatives pour la ponction de la moelle osseuse, c'est-à-dire que dans ces cas, il est tout à fait possible de refuser.

Contre-indications À la ponction sternale aussi, il y a:

1. Troubles lourds de coagulation de sang.
2. Âge âgé dans les cas où la ponction sternale n'est pas la seule méthode possible Diagnostique.
3. Lésions inflammatoires et infectieuses aiguës à la place de la ponction prévue de la peau.
4. Échec du patient de la recherche.
5. Les maladies d'accompagnement sévères dans le stade de la décompensation (la question de la faisabilité de la ponction est résolue individuellement).

Préparation et technique de la ponction sternale

La ponction sternale ne s'applique pas à la catégorie de procédures complexes, elle est sûre, ne nécessite pas d'anesthésie et est effectuée à la fois à l'hôpital et à une base ambulatoire. La préparation de l'aspiration du sternum de la moelle osseuse est extrêmement simple:

• Le patient transmet l'étude de la coagulation sanguine et une analyse générale du nombre de 5 jours avant la manipulation prévue;
• Deux heures avant la ponction, la dernière réception de la nourriture et de l'eau est possible;
• Avant la réception de la procédure vessie et intestins;
• Tous sont annulés médicamentsSauf ceux qui sont essentiels;
• Le jour de la ponction, aucune autre procédure n'est nommée.

Avant la manipulation, le patient signale nécessairement le médecin de tous les médicaments pris par eux, en particulier pour les anticoagulants et d'autres hérauts qui doivent être annulés en raison du risque répété de saignement dans le contexte de leur réception.

Un spécialiste qui effectuera une ponction sternale découvre des informations sur la présence d'allergies pour les médicaments, car l'introduction d'anesthétiques sera requise. Le patient décrit en détail l'essence de la ponction, de sa nomination et de la signification de la prochaine opération. Le médecin avertit de la crevaison possible de la douleur et des précautions ultérieures. DANS obligatoire Le consentement écrit est prélevé par les enquêtes (ou les parents lorsqu'ils ont ponctué un enfant) pour la procédure.

La technique de la ponction sternale comprend plusieurs étapes:

Des précautions spéciales doivent être observées lors de la perforation des seins chez les enfants. Les os qu'ils ont une douce et élastique, il peut donc être puni d'actions négligentes. Si possible, l'enfant doit être immobilisé de sorte que ses mouvements ne violent pas le processus de ponction sternum.

Caractéristiques des punitions Sterns chez les enfants:

• La ponction sternale n'est possible que de deux ans;
• Les aiguilles spéciales sont utilisées, plutôt que pour adultes, diamètre;
• L'anesthésie commune est possible.

Les personnes âgées, les patients, les médicaments corticostéroïdes à long terme peuvent souffrir d'une ostéoporose, par conséquent, les précautions de la ponction par la ponction seraient également applicables, ce qui est possible en raison de la diminution de la densité osseuse.

La procédure de crevaison du sternum dans de rares cas est effectuée sans anesthésie - si elle ne le fait pas, et le patient présente des contre-indications absolues à l'introduction d'anesthésiques. Dans une telle situation, le patient est averti de maladies de manipulation, il est possible d'utiliser des tranquillisants vers la procédure et les analgésiques.

La moelle osseuse est obtenue par ponction, la moelle osseuse est placée sur la vitre de sujet, puis le médicament cytologique est fabriqué, qui est évalué par un cytologue. Lors du diagnostic de la pathologie hématologique, ce dernier attire l'attention sur la structure des cellules sanguines, leur nombre, le degré de maturité, le rapport de divers éléments du volume total du point.

La moelle osseuse retirée du sternum peut également être soumise à une cytochmique, immunologique, recherche histologique. L'évaluation histologique du point donne plus de possibilités Évaluez le rapport de la moelle osseuse grasse et active, l'état du composant vasculaire et des éléments cellulaires divers degrés maturité.

Les résultats de la ponction sternale peuvent être obtenus le même jour, si supposé recherche cytologique Frottis de la moelle osseuse. Avec une analyse histologique et d'autres études plus complexes techniquement complexes, le diagnostic est étiré pendant une période de 7 à 10 jours.

La méthode décrite ci-dessus de ponction sternale a été proposée en 1927 par Ariinkin M. I. et pratiqué à ce jour. L'aiguille de caissier est utilisée avec succès par des hématologues pour une douzaine d'années. Il est durable, large, dispose d'une poignée amovible pratique et est également équipée d'un limiteur, qui empêche le mouvement des aiguilles trop profondément.

Vidéo: technique de ponction stérotale

Complications et caractéristiques de la période postopératoire

La procédure de prise de la moelle osseuse dure environ 20 minutes, Après elle, le patient est sous la supervision d'une heure d'environ une heure, contrôlé le bien-être général, le pouls et la pression artérielle. Le même jour, vous pouvez partir institution médicaleMais extrêmement indésirable de s'asseoir derrière le volant, car il y a une possibilité d'états évanouissants.

Le lieu de ponction ne nécessite aucun traitement à la maison, cependant, les trois premiers jours sont recommandés pour exclure traitements d'eaune pas mettre dans l'infection à la ponction. Aucune restriction dans le mode et la nutrition, la ponction sternale n'implique pas. Avec une douleur intense à la place de la ponction, le patient peut prendre un médicament anesthésique.

Conformité à la technique précise de la ponction sternale, l'utilisation d'une aiguille de caissier avec un limiteur, le traitement du lieu de ponction par des antiseptiques exclut pratiquement la probabilité de complications. Dans de rares cas, des effets indésirables sont possibles:

1. Ponction transversale (chez un enfant ou un patient avec ostéoporose);
2. Saignement du lieu de ponction;
3. Ponction de site d'infection (extrêmement rare);
4. Fausse d'états dans des visages émotionnellement labiles, des hypotoniques, avec une préparation psychologique insuffisamment approfondie du patient à la manipulation;
5. Choc en cas de pathologie sévère du système cardio-vasculaire, Personnes de vieillesse.

En général, la procédure de ponction du sternum est facilement transférée et est extrêmement rarement accompagnée de complications. Les critiques des patients sont principalement positives et le bien-être et l'attitude envers la manipulation dépendent largement de la qualité de la formation et une conversation compétente d'un médecin avec des patients. Quelqu'un note a exprimé la douleur et au moment de la ponction et prenant du matériel du sternum, et dans les 2-3 prochains jours, d'autres ne ressentent qu'un petit inconfort.

Interprétation des résultats de la ponction sternale

L'analyse de la moelle osseuse obtenue par punition sterling montre la quantité d'éléments cellulaires, leur ratio et le degré de maturité. Myélogramme caractérise de haute qualité et indicateurs quantitatifs Germe blanc de formation de sang:

• Myélocarocytes (le nombre total de cellules sanguines contenant les noyaux est de 50-250x10 9 en termes de litre de sang;
• Megakaryocytes (prédécesseurs de plaquettes) - 0.054-0.074x10 6 en litre;
• Les réticulocytes (précurseurs d'érythrocyte) sont de 20 à 30% et augmentent avec la perte de sang et l'anémie hémolytique;
• Cellules de souffle - 0,1-1,1%, myéloblastes - 0,2 à 1,7%, promoteurs - 0,5 à 8,0% de tous les éléments de la germe blanche de la moelle osseuse, des lymphocytes - 1,2-1,5%, des monocytes - 0,25-2,0%, des plasmocytes - plus que 1%.

La diminution du nombre de myélocarium et de mégacarocytes est possible dans les erreurs de l'exécution de la ponction, lorsque la moelle osseuse est diluée avec du sang liquide.

Un spécialiste apprenant que le ponctue de la moelle osseuse reflète dans la conclusion du type de formation de sang, de la cellularité, des indices de la moelle osseuse, de la présence et du nombre de cellules non caractéristiques (par exemple, hodgkin avec lymphogranulomatose). Analyse séparément chacun des germes.

Indices de moelle osseuse

Pour estimer la teneur quantitative de chaque variété de cellules marginales osseuses, leur rapport dans 500 cellules est calculé. Un indicateur important est un indice de moelle osseuse de la maturation des neutrophiles, qui est calculé en divisant total Sprout blancs prédécesseurs des cellules sur le nombre total de neutrophiles stickyucléaires et segmentés. Normalement, l'indicateur est de 0,6 à 0,8.

Parallèlement à l'évaluation d'une poussette blanche, des caractéristiques et des érythrocônes sont importants. Indice de maturation des éléments érythropoïdes Il est calculé par la teneur en érythroblast et aux normocites et est de 0,8-0,9. Cet indicateur caractérise l'échange de fer, le degré de saturation de l'hémoglobine de globules rouges, renforçant l'érythropois avec anémie.

Après avoir calculé le nombre de granulocytes et le nombre total de cellules de la pousse rouge contenant le noyau, ils calculent leur relation, ce qui est normal de 3-4: 1 - relation leoo-érythroblastique.

Les indices de la moelle osseuse vous permettent d'objectiver les données sur les chiffres absolus et contenu pourcentage populations cellulaires spécifiques. Alors, augmenter l'indice de leo-érythroblastic Il est caractéristique de l'hyperplasie d'une poussée blanche de formation de sang, qui est observée dans la lymphatique chronique et la leucémie myéloblastique, maladies infectieuses, l'intoxication, ainsi que possible de parler d'anémie hypoplastique avec une épuisement générale de tissu de moelle osseuse.

Réduire l'indice leuco-érythroblastique Il est important pour l'anémie hémolytique, postgemorrhagique et mégaloblastique (avec une cellule de moelle osseuse normale), et dans le cas du dîner de la moelle osseuse indique une agranocytose (diminution de la rangée de leucocyte).

La valeur normale du ratio spécifié peut être mentionnée sur la santé complète ou sur l'aplasie et la gypoplasie de tissu de la moelle osseuse, lorsqu'il y a une diminution plus ou moins uniforme du nombre de cellules et de blanc, et une germe rouge, donc il est donc Pas important de ne pas effectuer des estimations isolées uniquement des myélogrammes afin d'éviter les erreurs de diagnostic.

L'indice de maturation des neutrophilesavec une cellule suffisante du point, il est soulevé dans les tumeurs du tissu hématopoïétique (leucémie), des médicaments d'empoisonnement et la diminution de celui-ci caractérise généralement la dilution de la moelle osseuse due aux erreurs lors de la ponction.

Les critères de Sielogram décrits permettent d'estimer l'hémopoez en général, mais la détention d'un spécialiste ne doit pas être catégorique. Il est important de relier les résultats de l'étude du point sternal avec des fonctionnalités image clinique et analyse des données du sang périphérique.

Il est particulièrement nécessaire d'avertir les patients et leurs proches d'une évaluation indépendante des résultats pouvant entrer entre leurs mains. Une telle estime de soi implique généralement des conclusions erronées qui ne peuvent nuire que le patient. Analyse des indicateurs de moelle osseuse - un processus complexe qui nécessite une attention marginale exclusivement par un spécialiste dans ce domaine, qui indiquera certainement s'il y a un changement et s'il faut s'inquiéter.

Crevaison - une procédure de diagnostic importante, avec laquelle vous pouvez sélectionner un échantillon de matériau chez un patient pour recherche de laboratoire.

Cela vous permettra de diagnostiquer et de développer traitement efficace. En même temps dans la cavité de l'organe, vous pouvez entrer médicaments. Plusieurs types de cavités ponctuelles et pleurales et abdominales, ainsi que de la moelle osseuse.

La moelle osseuse contient des cellules souches du sang, dont des éléments en forme de forme sont formés.

Principales lectures pour la procédure:

1. Pathologie système sanguinDans lequel les jeunes cellules apparaissent dans le sang périphérique. L'étude du matériau obtenu permet de confirmer ou de réfuter le sang.
2. La moelle osseuse a une transplantation de destinataire.

Le matériel de recherche chez le patient est plus pratique de sélectionner sur la paroi avant du corps du sternum, une plaque légèrement concave.

La ponction est effectuée à l'aide d'une aiguille de caissier, qui est équipée d'un limiteur spécial. Cela permet d'éviter une pénétration excessive de l'aiguille profonde dans le sternum.

Ponction plugal

Les thoracocentsis sont fabriqués avec diagnostic et objectif thérapeutique. Principales lectures:

• accumulation dans la cavité de l'exsudat, du sang, du pus et d'autres fluides pathologiques;
• pneumothorax spontané ou traumatique;
• daclotorax;
• empieme;

) Il est effectué sous anesthésie locale. Pour cette utilisation de la novocaïne, qui est introduite dans la zone de la ponction prévue.

Le patient doit s'asseoir sur la chaise et lever la main (mettre sur la tête ou l'épaule opposée). Cela permettra d'élargir des intervalles intercostaux et de réduire le risque de complications.

Le lieu de ponction standard est au-dessus du diaphragme sur la ligne axillaire arrière. Cependant, le point final détermine le médecin après avoir examiné le patient - percussion et auscultation.

Le liquide résultant est envoyé au laboratoire pour effectuer un microscopique et recherche bactériologique. Afin d'empêcher la fixation de la flore bactérienne, le lavage est montré cavité pleurale Avec l'introduction ultérieure d'agents antibactériens.

Ponction de la cavité abdominale

Laparocentis est effectuée uniquement s'il y a des témoignages tranchants. Ceux-ci incluent des grappes grand nombre liquides d'étiologie différente dans cavité abdominale (ascites) et la nécessité de pneumopéritoine.

En outre, immédiatement à la fin de la procédure par la ponction, les médicaments sont introduits, destinés à éliminer la cause de la pathologie et de la prévention du développement des complications.

Avant de mener la manipulation du patient, une certaine préparation doit passer. Pour ce faire, vous devez mettre un lavement nettoyant et immédiatement avant la procédure - vider la vessie.

La ponction est effectuée sous anesthésie. Pour ce faire, utilisez Promedol avec Cordiamine. Punch est fait en utilisant un trocart. Le fluide fluide est sélectionné dans le tube à essai pour de nouvelles recherches de laboratoire.

Pour laisser la cavité abdominale toute l'exsudat, l'estomac est progressivement serré avec une serviette et laissez-la dans cette position pendant un moment.

Complications après la procédure

Avec la ponction correcte de la poitrine ou de la cavité abdominale, ainsi que la moelle osseuse, le risque de complications est minimal.

Cependant, dans certains cas, la pénétration de la ponction microorganismes pathogènes, ainsi que la survenue de saignements. À l'avenir, il existe un risque de développer un processus inflammatoire infectieux.

La principale complication après la biopsie de la moelle osseuse est une ponction transversale. Après thoracotestez, évanouissement, effondrement, pneumothorax, transition de pléurite séreux vers purulent. Laparocentsis menace les dommages causés aux organes creux et parenchymes.

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Ponction de moelle osseuse (ponction sternale) - manipulation de diagnostic simple, qui vous donne la possibilité de mettre diagnostic précis, pour évaluer le traitement et prédire les résultats des maladies (anémie et pathologies oncologiques). L'étude la plus couramment utilisée du point de moelle osseuse rouge est le myélogramme. Cela vous permet d'estimer le pourcentage de pourcentage de diverses cellules de moelle osseuse. Ponction sternale - Manipulation médicale.

La moelle osseuse est donc l'organe principal de la formation de sang, avec des maladies de l'appareil hématopoïétique, son état fonctionnel change principalement.

Technique d'exécution Ponction

Habituellement, l'opération est effectuée sur tiers supérieur Les corps sont sternum, tandis que le patient réside dans le dos. L'essence de la méthode est que l'os est percé d'une aiguille stérile spéciale avec un limiteur qui vous permet de régler la profondeur de pénétration. Dans le même temps, l'aiguille doit être perpendiculaire au sternum le plus proche. La ponction est faite par un mouvement rapide, après quoi l'aiguille est toujours assurée. La clôture de la moelle osseuse est effectuée à l'aide d'une seringue en une quantité de 0,5 à 1 ml.

Si lors de la perforation, il n'était pas possible de collecter des matériaux osseux, puis de l'aiguille, sans retirer, légèrement décalée, après quoi elles répètent la tentative. Après la clôture du matériau, la seringue avec l'aiguille et le lieu de la ponction est scellé avec un plâtre stérile. En raison du risque de coagulation des cellules cérébrales, des traits cutanés sont examinés immédiatement. Le surplus de sang dans la préparation du matériau est éliminé par du papier filtre.

Les patients, pendant longtemps Prendre des corticostéroïdes, a tendance à l'ostéoporose. Par conséquent, la ponction de moelle osseuse doit être effectuée avec prudence.

Est une telle opération pour le patient dangereux

Lors de la réalisation de la ponction de la moelle osseuse, il est indésirable, mais ils sont très rares. Tout d'abord, cela est dû à l'infection de la cavité dans laquelle se trouve la moelle osseuse. Vous pouvez endommager les organes internes dans le cas de violation brute Règles pour cette méthode. Dommage grands navires Lorsque vous effectuez un tel simple impossible en raison de caractéristiques anatomiques homme.

La procédure de ponctuation chez les enfants, en particulier les nouveau-nés, a ses propres caractéristiques. En liaison avec le risque de prolque de poitrine, il est tenu dans la tiers supérieure tibersoy ou dans oS du talon.

Astuce 2: Qu'est-ce que la ponction de trépalobiopsie et de la moelle osseuse

Hématologie - Section de la médecine impliquée dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies du sang. L'idée la plus informative de l'état du système hématopoïétique donne une étude de laboratoire de la substance de la moelle osseuse, qui peut être obtenue à la suite d'une Événements de diagnostic.

Trépanobiopie

Cette méthode d'examen permettant d'identifier diverses pathologies du système hématopoïétique humain. Parfois, cette procédure profite au diagnostic et au traitement de certaines maladies osseuses. Pendant la typardobiopie, le fragment de la moelle osseuse est extrait tout en maintenant sa structure, grâce auquel la méthode est assez informative. Pour la manipulation, une aiguille spéciale-troins est de 4 cm de long et un diamètre de 2 mm, équipé d'un bouclier, de mandren et de poignée. L'extrémité périphérique de l'aiguille a un contour en spirale, de sorte qu'il acquiert la capacité de couper le tissu osseux pendant la rotation. La ponction est faite sous anesthésie locale Dans la zone de pétoncle os iliaque. Après la mise en oeuvre de la procédure d'aiguille, un fragment de tissu osseux est extrait d'une longueur de 6-10 cm, qui transmet le traitement approprié et le laboratoire. Souvent, la trépalobiopsie est utilisée comme méthode de recherche principale.

Cette manipulation est effectuée avec la présence obligatoire d'un résultat «frais» (pas plus de 5 jours) du déploiement analyse générale du sang.

Ponction sternale de la moelle osseuse

Cette procédure de diagnostic est nécessaire pour déterminer l'occurrence de leucocytose, de la thrombocytose et de détecter des métastases dans la moelle osseuse, ainsi que de la conduite de la qualité du traitement. La ponction est plus simple en termes techniques que la typardobiopie. Il est effectué sur des conditions ambulatoires conformément à toutes les règles d'asepsis et d'antiseptiques. La procédure est effectuée à l'aide d'une courte aiguille stérile à parois épaisses avec un bouclier de sécurité qui protège les organes MediaStinum. En règle générale, la ponction est produite dans le tiers supérieur du sternum, au niveau de l'intercostal II-III. La moelle osseuse est collectée par une seringue d'une capacité de 10 à 20 ml. Pour assurer le vide nécessaire, pré-certifiez dans son étanchéité. Dès réception de 0,5 à 1,0 ml de contenu, des traits de laboratoire sont préparés.

Dans les nouveau-nés et les nourrissons, la ponction est préférable à faire dans la région du tiers supérieur du tibia en raison du danger existant de la ponction sternum.

Complications

Parfois, la tenue de truckobiopsie et de la ponction sternale de la moelle osseuse peut nuire à la santé du patient. Les complications les plus courantes - infection de la cavité et des dommages les organes internesqui est observé dans le cas d'une violation brute de la méthodologie de ces mesures de diagnostic.

La recherche scientifique et les développements techniques vont constamment de l'avant, les spécialistes peuvent produire une recherche à profil étroit et diagnostic précoce Maladies. L'une de ces études est la crevaison de la moelle osseuse, qui permet d'identifier et de prendre des mesures en temps opportun pour se débarrasser des pathologies. De notre article, découvrez quelle est la ponction de la moelle osseuse et quelles sont ses conséquences.

Avec cette méthode, un médecin médecin effectue une étude complète. Souvent, le diagnostic est effectué pour détecter des écarts dans le sang et la disponibilité. Le plus souvent, la procédure est produite dans la zone du sternum, le bas du dos et l'os iliaque. Les enfants ponctues prennent uniquement des os sur le talon.

Dans le processus de biopsie, des seringues standard et des aiguilles spéciales sont utilisées. Ils facilitent une clôture de tissus de l'os à l'intérieur. À l'intérieur de l'aiguille a une tige spéciale, qui empêche le blocage de la lumière. Il peut également y avoir un bloqueur pour limiter la pénétration de l'aiguille. Dans le cas où il est liquide, il est donc facilement poursuivi en justice.

Est la procédure en toute sécurité

Beaucoup de patients pensent que si la punition de la moelle osseuse est dangereuse et que va-t-il arriver après? Malgré la responsabilité et la complexité de la manipulation, c'est assez simple pour le patient.

La biopsie ne conduit pas à des changements négatifs de la santé, peut rarement entraîner des complications.

La ponction ne fait que seulement des spécialistes hautement qualifiés ayant une vaste expérience de la gestion de la manipulation de cette espèce. Certains risques ne concernent que des enfants parce qu'ils oS Doux et la taille des os sont individuelles. Mais ce n'est pas un problème si vous utilisez des aiguilles spéciales.

Qui devrait être des recherches

Dans quels cas sont fabriqués dans la moelle osseuse et un diagnostic supplémentaire. Le plus souvent, ce sont les positions suivantes:

• pour l'administration aux dés de la drogue;
• effectuer une analyse complète du sang en violation de la formule leucocytaire;
• si soupçonné;
• sous les pathologies du système de macrophage;
• dans le cas du diagnostic des maladies des organes de formage sanguin, si les ganglions lymphatiques sont augmentés, de fièvre et d'éruption cutanée dans la bouche;
• s'il y a une suspicion de lymphome;
• identifier les maladies associées à la pénurie d'enzymes;
• identifier la possibilité d'une greffe de moelle osseuse;
• pendant la préparation de la chimiothérapie;
• déterminer si le tissu du donneur convient.

Contre-indications

Le processus de biopsie de la moelle osseuse est considéré comme tout à fait sûr, il existe des contre-indications à sa mise en œuvre.

La contre-indication absolue de la manipulation est le parcours important de la diathèse hémorragique symptomatique.

La ponction de la moelle osseuse est considérée comme une manipulation assez sûre.

Les autres contre-indications incluent les éléments suivants:

• le patient a une insuffisance cardiaque sous forme décompensée;
• le patient a subi un infarctus du myocarde;
• cuir où la ponction fera, a des formations purulentes;
• diabète sucré sous forme décompensée;
• écarts de circulation du cerveau aigu;
• si le résultat de la biopsie n'a pas d'effet approprié pour le traitement ultérieur.

Si le patient ou son représentant refusait de mener des manipulations, le médecin n'a pas le droit d'insister sur celui-ci.

Quelle est la ponction de moelle osseuse

La moelle osseuse est conçue pour la formation de sang. Par conséquent, un échantillon de ce tissu est pris pour étudier pour déterminer la disponibilité diverses maladies.

L'étude aide à déterminer l'augmentation des leucocytes sanguines, de l'anémie, une augmentation du nombre de plaquettes et de diagnostiquer le manque de fonctionnement de la moelle osseuse.

La procédure aide à retracer la dynamique de la formation de sang, d'enquêter sur les changements de la structure cellulaire et de leur état général.

Commentaires des patients

«J'ai eu une suspicion de cancer et le médecin a conseillé de faire la ponction de la moelle osseuse. Malgré la simplicité de l'opération, non immédiatement décidée d'elle. Mais les manipulations habiles de spécialistes étaient indolores. Tout s'est passé sommet. Le médecin a dit qu'il avait fabriqué une clôture facilement, malgré mon âge, et le même jour, j'ai été libéré à la maison. Merci à Médecins pour le professionnalisme et pour de bonnes nouvelles: je n'ai pas de cancer. "

Nikolai, 62 ans, Volgograd.

Conclusion

La clôture de la moelle osseuse est une simple manipulation, la principale chose est de la préparer correctement et de choisir un professionnel. Décider de la procédure ou non - le cas de tout le monde. De nombreux retours positifs des patients passés par la ponction, ils disent que si un professionnel est pris pour les affaires, tout aura lieu sans complications.